Аллергический ринит и лимфоузлы

Аллергия и лимфоузлы – в чём связь?

В человеческом организме находится огромное количество лимфоузлов, однако в спокойном состоянии они совсем маленькие и многие из них нащупать просто невозможно. Есть лимфоузлы, которые расположены в паху, подмышками или на шее, они легко прощупываются и в увеличенном состоянии свидетельствуют о воспалительном процессе в организме. Лимфоузлы постоянно участвуют в борьбе со всевозможными вирусами, бактериями и чужеродными телами. Из-за того, что иммунная система у детей не до конца сформирована, увеличение лимфоузлов у них случается значительно чаще, нежели у взрослых.

Когда воспаляются лимфоузлы?

Чаще всего увеличиваются лимфоузлы на голове, а также в паху, на шее и подмышками. По тому, где именно они воспалились, можно понять причину произошедшего. В большинстве случаев у детей это происходит при любой простуде .

Однако бывают и другие причины:

  • аллергические реакции;
  • вирусные заболевания (краснуха, ветрянка, свинка);
  • ангина;
  • инфекции зубов;
  • инфекции уха;
  • побочные эффекты некоторых прививок и лекарств;
  • мононуклеоз;
  • лимфатические узлы в паху частенько воспаляются из-за инфекций или травм, которые поражают кожу, гениталии или нижние конечности;
  • лимфатические узлы подмышками воспалиться из-за травмы плеча или руки;
  • туберкулёз;
  • рак;
  • артрит.
  • Какими симптомами сопровождается увеличение лимфоузлов?

    Воспаление лимфатических узлов само по себе является симптомом. Возможно многократное их увеличение, при этом лимфоузлы становятся твёрдыми на ощупь, а кожа над ними может приобрести красноватый оттенок и быть горячей. Часто воспаление сопровождается жаром, насморком, кашлем, болью в горле и различного рода высыпаниями на кожных покровах. Бывает, что они так увеличены, что ребёнок нормально не может двигать шеей.

    Аллергия и лимфоузлы — как лечить?

    Источник: http://www.happy-giraffe.ru/community/8/forum/post/31852/

    Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

    Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

    Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

    Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

    Формы

    В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.
  • По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед. менее 1 мес.
  • При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

    Причины возникновения

    Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

    Самыми популярными аллергенами. которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.
  • Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

    Симптомы аллергического ринита

    Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

    Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.
  • При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле .
  • Помимо локальных симптомов. наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • плохой сон.
  • Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

    Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

    • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
    • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
    • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
    • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.
    • Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

      Что делать при круглогодичном аллергическом рините

      Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

      В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

    • избегать промывания носа самостоятельно.
    • выбивать одеяла и подушки.
    • не пользоваться каплями от насморка.
    • очищать нос от слизи.
    • не курить.
    • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
    • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
    • хорошо проветривать постель.
    • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.
    • В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

      Лечения аллергического ринита

      Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

    • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
    • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
    • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
    • применение образовательных программ для пациентов.
    • Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

      Антигистаминные препараты

      Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

      Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

      Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

      Промывание носа

      В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ? чайной ложки соли на стакан воды, а также ? чайной ложки соды, несколько капель йода.

      Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

      Сосудосуживающие капли

      Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

      Стабилизаторы мембран тучных клеток

      Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

      К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

      Десенсибилизация

      Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

      В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

      Энтеросорбенты

      Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

      Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

      Гормональные препараты

      Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

      Прогноз

      Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

      Источник: http://simptomy-lechenie.net/allergicheskij-rinit/

      Аллергический ринит у детей

      Данные статистики свидетельствуют о том, что в странах с высоким уровнем развития аллергический ринит распространён среди населения до 10-60%, к тому же у 40% людей, поражённых эти заболеванием, со временем начинает развиваться астма. Совершенно очевидно, что насморк при аллергии чрезвычайно распространён — в США им страдают до 38% всего населения. В Соединённых Штатах Америки подобная форма ринита наблюдается у 40% детей, причём заболеванию подвержены более всего мальчики. Число запредельное. Для государств бывшего Советского Союза подобные статистические данные существенно не отличаются. Среди всех болезней, связанных с аллергией, риниты занимают 60-70%, среди них доля детской заболеваемости составляет 10-15%.

      Аллергический ринит: симптомы у детей

      Симптомы аллергического ринита у детей в возрасте до 3 лет проявляются достаточно редко, однако, с началом посещения детского садика, а впоследствии школы, эта цифра начинает существенно увеличиваться. К шести годам аллергический ринит лидирует среди всех болезней, связанных с проявлениями аллергии — на него приходится до 70% всех случаев заболеваний. Родители недооценивают всю степень опасности и за помощью к аллергологу вовремя не обращаются.

      Очень часто симптомы ринита могут быть приняты за проявления простудных заболеваний — ОРВИ и ОРЗ. Симптомы действительно похожи, однако если родители внимательнее отнесутся к своему ребёнку, они сразу обратят внимание на следующие проявления:

    • частые приступы мучительного чихания;
    • водянистые, прозрачные выделения из носа, которые носят обильный характер;
    • зуд в носовой области, а временами в районе глаз и ушей;
    • заложенность носа по ночам;
    • одутловатое и отёчное лицо;
    • покрасневшие веки, отделение слёз.
    • Очень важно для родителей определить взаимосвязь времени года с проявлениями клинической формы ринита. Если прослеживается логическая связь проявления симптомов ринита со временем цветения растений, либо же с контактами с животными и такие симптомы прослеживаются не один год, это даёт основания подозревать появление аллергического ринита. Полный набор всех известных симптомов даёт основание поставить диагноз. Необходимо показать ребёнка его лечащему врачу, для того, чтобы тот мог поставить верный и своевременный диагноз.

      Причины аллергического ринита у детей

      Нельзя ответить однозначно на вопрос о причинах аллергического ринита у детей. В подавляющем большинстве случаев во всём виноваты аллергические реакции, проявляющиеся в первые месяцы жизни малыша. На его коже проявляются множественные высыпания, начинает своё развитие экзема, зудит кожа. Все эти признаки свидетельствуют о начале развития аллергического диатеза. Чуть позже, примерно в 2-3  года, берёт своё начало аллергический ринит. Становится ясно, что в младенческом возрасте ребёнок был недолечен, что-то его родители упустили.

      Однако родители не виноваты в том, что ребёнок излишне чувствителен к внешним агентам. Аллергические реакции развиваются при вдыхании ароматов цветов, трав, различных деревьев. Одним из проявлений таких реакций является аллергический ринит. Он опасен тем, что в случае отсутствия своевременных методов для лечения такого заболевания возможно проявления у ребёнка более серьёзного заболевания — бронхиальной астмы.

      Аллергический ринит может возникать в силу различных причин:

    • пыльца растений, а также их эфирные масла в различных косметических средствах;
    • пыль, содержащаяся в доме. В её состав могут входить вещества, вызывающие аллергические реакции — элементы бытовой химии, клещ, содержащийся в пыли, материалы строительства и отделки;
    • всевозможные грибки. Это может быть плесень, которая поражает стены домов, которые плохо проветриваются, грибки, поражающие растения;
    • остатки корма домашних питомцев, их шерсть и куски экскрементов.
    • капли для носа, сужающие сосуды;
    • заболевания дыхательных органов.
    • Аллергический ринит может иметь сезонный характер, если вызван пыльцой растений, и быть круглогодичным, если причиной его появления является домашняя пыль. В том случае, если ринит вызван микробами, которые провоцируют болезни органов системы дыхания — он хуже всего поддаётся диагностированию и лечению.

      Диагностика аллергического ринита у ребенка

      Аллергический ринит у детей подразделяется на два вида:

    • аллергический ринит, который носит сезонный характер и возникает в период цветения растений, когда широко распространяется их пыльца. Такой тип ринита развивается, как правило, только после шести лет.
    • аллергический ринит, который носит постоянный характер — продолжается на протяжении всего года и характерен для детей младшего школьного возраста.
    • Проводя диагностику ринита, следует, прежде всего, сделать обращение к специалисту по ЛОР-заболеваниям, который сделает следующие назначения:

    • проведение клинического анализа мочи и крови;
    • проведение тщательного исследования жизненного анамнеза для выяснения наличия наследственной склонности к аллергии;
    • проведение риноскопии — визуального осмотра носовых ходов, с использованием специально предназначенного для этих целей оборудования;
    • мероприятия по рентгенологическому исследованию носовых пазух;
    • мероприятия по риномамометрии и акустической мамометрии;
    • обеспечение проведения лабораторных анализов крови, в целях подтверждения аллергической реакции;
    • взятие аллергологических проб кожи для точного определения природы аллергена;
    • — взятие цитограммы и гистограммы мазка со слизистой оболочки носа. Ринит, принявший клиническую форму, определяется по скоплениям тучных и бокаловидных клеток, эозинофилов.
    • Лечение аллергического ринита у детей

      Лечение аллергического ринита у детей сопряжено со сложностями, связанными с детской возрастной группой. Общая терапевтическая схема не предусматривает возможности для применения каждого препарата в лечении аллергического ринита. Организм ребёнка растёт и развивается, поэтому необходим тщательный подбор каждого лекарственного средства, чтобы не нанести вред росту. Схема терапии не может быть одинаковой для всех больных, она выстаивается в индивидуальном порядке и лишь лечащим врачом. Самолечение неприемлемо в принципе, поскольку приводит к тяжёлым последствиям вплоть до трагических. Лишь врач знает, как следует лечить аллергический ринит.

      Прежде всего, следует контролировать окружающую среду, в которой находится ребёнок, для того, чтобы свести к минимуму контакт малыша с аллергенами вплоть до полного его исключения. Если не организовать данный этап, терапия медикаментами результата давать не будет.

      В том случае, если источник аллергии был установлен посредством проведения диагностики, родителям ребёнка становится намного проще проводить профилактику аллергических ринитов у малыша и их последующее лечение в случае такой необходимости. Для этого требуется регулярно проводить влажную уборку помещения, исключить контакт ребёнка с аквариумом, растениями в период их цветения, животными, птицами, вызывающими всевозможные обострения заболеваний. Обязательно следует устранить любые контакты детей с химическими веществами и антибиотиками, всевозможными препаратами, предотвращающими воспаления. Если на данном этапе тщательно выполнять все правила, рецидивы ринита снижаются на 80%.

      Зачастую обойтись без медикаментозной терапии бывает невозможно, поэтому детям назначают препараты, купирующие проявления аллергических реакций и предупреждающих развитие обострений. Общая терапевтическая схема может включать в себя лекарства, лечащие аллергический ринит:

      — препараты, обладающие антихолинергическим местным действием;

      — лекарства, сужающие сосуды — при аллергическом рините применяются капли для сужения сосудов;

      — средства, стабилизирующие тучные клетки;

      — глюкокортикостероиды.

      Профилактика аллергического ринита у ребенка

      В основном случаи заболевания аллергическим ринитом у детей связаны с тем, что слизистая оболочка носа первой контактирует с аллергенами, содержащимися в окружающей воздушной среде. Следствием этого является формирование состояния сверхвысокой чувствительности к аллергенам — состояние сенсибилизации. Развитие аллергического ринита не несёт в себе угрозы для жизни пациента, однако обострения заболевания существенно понижают защитную функцию детского организма, что вызывает снижение работоспособности у детей школьного возраста. Аллергический ринит способен проявляться как самостоятельное заболевание, но в подавляющем большинстве случаев эта болезнь связана с аллергическими поражениями бронхов, органов пищеварения и кожных покровов. Аллергический ринит может также являться предвестником астмы.

      Профилактика аллергического ринита у ребенка имеет в своей основе строгое соблюдение определённого режима, оберегание детей, имеющих склонность к аллергическим заболеваниям, от контактов с домашними животными, птицами, кормом для домашних питомцев. В постельных принадлежностях не должны находиться перья домашних птиц. Обязательно следует выполнять рекомендации детского врача и аллерголога относительно режима питания, применения разнообразных врачебных средств. Весьма желательно оградить детей от воздействия резко пахнущих средств косметики. Всевозможные закаливающие процедуры улучшают функционирование надпочечников у детей, понижают частоту аллергических обострений насморка.

      Источник: http://nasmork-rinit.com/detskij-nasmork/371-allergicheskij-rinit-u-detej

      Аллергический насморк у ребенка, симптомы, лечение и важные моменты

      Когда у ребенка есть предрасположенность к аллергиям, обязательно нужно знать, на какой аллерген  детский организм так реагирует, и принимать соответствующие меры для того, чтобы период обострения проходил как можно мягче и безопаснее для малыша. Каждая вспышка ослабляет иммунитет ребенка, способствуя развитию инфекционных заболеваний. Причиной этого является не только наследственность, хотя это весомый фактор проявления, но и незнание родителей как правильно действовать в случаях обострения заболевания. Аллергический насморк у ребенка диагностируют в младенческом возрасте, особенно часто он встречается у мальчиков.

      Содержание статьи

      Общие сведения

      Аллергический насморк у ребенка – это воспалительный процесс.

      Три самых распространенных вида такого насморка:

    • Острый эпизодичный. Реакция детского организма на одиночный контакт с аллергеном.
    • Интермиттирующий. Сезонные обострения аллергических ринитов.
    • Персистирующий. Постоянное констатирование с аллергеном: перья подушек, шерсть животных, бытовая пыль.
    • Причины

      К проявлению этого заболевания чаще подвергаются те детки, чьи родители сами являются аллергиками. Развитие заболеваемости на аллергический насморке у детей кроется в субъективной чувствительности организма конкретному аллергену:

    • строительная или бытовая пыль;
    • присутствие животных в жилище;
    • насекомые любого вида;
    • лекарственные препараты;
    • плесневые образования;
    • растительная пыльца;
    • продукты питания.
    • Симптоматика проявления

      Симптомы и медицинская картина аллергических соплей выглядит так:

    • Сильное ощущение зуда;
    • Обильное выделение соплей;
    • Чиханье (иногда очень интенсивное);
    • Раздражение слизистой;
    • Першение в горле, кашель (непродуктивный);
    • Отечность лица.
    • Это основная симптоматика аллергического сезонного заболевания.

      Вторая форма (круглогодичная) характеризуется заложенностью носа, причем разной степени интенсивности на протяжении всего года. Проявляется в основном в вечернее время. На фоне этого недуга могут развиться:

    • Воспаление (нагноение) среднего уха;
    • Воспаление гайморовых носовых пазух;
    • Периодические кровотечения из носа;
    • Храп во время сна;
    • Гнусавость в разговоре.
    • Диагностирование

      Для точной диагностики заболевания поможет информация, полученная от родителей, о возможной предрасположенности ребенка на генетическом фоне к различным аллергиям. Ориентировочный диагноз устанавливается специалистами на основании симптомов. Подтвердить или опровергнуть аллергический ринит помогает лабораторное исследование:

    • Специфические пробы у детей (внутрикожная и внешнекожная). Это обследование помогает установить сам аллерген, сориентировав врача на правильно подобранное лечение. Делать ребенку провокационную пробу сегодня строго запрещено. Ее суть заключается в введении в одну из ноздрей малыша предполагаемого возбудителя (аллергена), а ответная реакция организма должна напоминать симптоматику аллергического ринита.
    • Лабораторное исследование крови и соплей на наличие эозинофилов и его уровня.
    • Выявления в детском организме Е иммуноглобулинов.
    • Первоначальная задача врача состоит в обнаружении сенсибилизирующего фактора проявления заболевания и установление его природы для правильности назначения медпрепаратов в комплексном лечении. С этой целью у детей с подозрениями на данное заболевание берут ряд анализов и проводят с ними такие диагностические мероприятия:

    • Риноскопия. Осмотри носовых пазух при помощи специальных зеркал.
    • Кожные пробы. Аллергические пробы у детей – берутся с целью обнаружения непереносимости организмом химических или природных аллергенов. Процедура проводится лишь при тщательном предварительном обследовании, когда врачом установлено максимальное количество предполагаемых провокаторов заболевания.
    • Риноманометрическое исследование. Выявление носового давления и силу воздушных потоков в носовой полости.
    • Рентген и УЗИ носовых пазух.
    • Компьютерное обследование (КТ).
    • Только после такого тщательного исследования специалистами устанавливается точный диагноз, выявляется природа заболевания и назначается правильное комплексное лечение для устранения симптомов или их облегчения.

      Лечение аллергических ринитов

      В зависимости от сложности заболевания ребенку подбирается комплексное и эффективное лечение. По методике терапия бывает: немедикаментозная, медикаментозная, хирургическое вмешательство, использование народных средств.

      Немедикаментозный метод

      Этот способ устранения симптоматики заболевания заключается в устранении или смягчении воздействия аллергена на детский организм:

      Медикаментозный метод

      Решить проблему устранения аллергена непросто. Известны случаи, когда проблемы создают несколько аллергенов одновременно, в таком случае выяснить природу каждого аллергена практически невозможно. В таких ситуациях более эффективным методом лечения считается медикаментозный.

      Назальные капли и спреи

      Эти медпрепараты часто используют в устранении аллергена при насморке у детей. Местное действие позволяет уменьшить дозировку лекарств в составе крови, уменьшая воздействие аллергии на организм ребенка в целом. В отличии от таблетированных аналогов, капли действуют практически сразу, побочных действий этих препаратов существенно меньше.

      Сосудосуживающие препараты

      Роль этих препаратов заключается в сужении маленьких сосудов в носовой полости, что способствует снижению отечностей. В результате чего, слизистая уменьшается в размерах, заложенность носа исчезает. Эта категория медпрепаратов оказывает прежде всего симптоматическое действие. Продолжительное применение чревато адаптацией (привыканием) организма к препарату. Эти средства вызывают сухость в слизистой и возможны кровотечения из носа. В виде назальных капель производят средства первого поколения. Среди них самые применяемые: галазолин, нафтизин и другие аналоги.

      Солевые растворы

      Мед препараты в капельном виде на основе очищенной морской воды предназначены для увлажнения и очищения носовых ходов и слизистой. Предотвращают образования сухости в пазухах и кровотечения.

      Комбинированные и/или антигистаминные лекарства

      Группа антигистаминных лекарственных препаратов в лечении аллергических ринитов применяется широко и постоянно. Их роль – уменьшение симптоматики, включая зуд у детей и чиханье. В чистом виде препарат для интраназального использования не выпускается, в продажу поступает в капельном виде для орального приема. Самые широко применяемые: «Фенистил», «Зиртек», «Виброцил», «Санорин».

      Иммунотерапия

      У детей, возраст которых достиг 5 лет, в лечении применяется иммунотерапия (АСИТ). Она очень эффективна именно в этой возрастной категории. Суть такого лечения состоит в том, что парентерально больному ребенку постоянно вводится (с увеличением дозы) в организм аллерген-провокатор. Схема введения и дозы  тщательно разрабатываются медиками. Используют данный метод в тех случаях, когда никакая иная медикаментозная терапия не дает положительного результата, либо при существующем риске нежелательных осложнений от приема общеизвестных препаратов.

      Основным недостатком данного метода лечения считается длительность ее проведения: минимум – 3 года, максимум – 5 лет.

      Хирургический метод

      Иногда встречаются случаи, когда под видом аллергического насморка воспринимались:

    • гиперплазия глотательных миндалин;
    • аномалии носовой перегородки;
    • патологические процессы в придаточных пазухах и прочие нарушения.
    • Подобные явления исправляются с помощью скальпеля хирурга, поскольку иные методы лечения здесь просто бессильны.

      Советы по лечению аллергического насморка от доктора Комаровского:

      Источник: http://netnasmorku.ru/deti/allergicheskij-nasmork-u-rebenka.html

      Вазомоторный ринит симптомы, причины, лечение

      Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

      Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

      Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

      Основные причины заболевания

      Носовые раковины каждого человека выполняют определенную функцию, они регулируют объем поступающего в полость носа воздуха.

      В зависимости от температуры внешнего воздуха, его влажности и агрессивных факторов кровенаполнение сосудов раковин становится больше или меньше и таким образом человек получает возможность нормально дышать.

      При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

      Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

      Вазомоторный ринит не читается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

      С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

      Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

      Прием медикаментов разных групп.

      Часто при возникновении острого ринита люди бесконтрольно используют сосудосуживающие капли, и это приводит к тому, что кровеносные сосуды носовых раковин теряют способность к самостоятельному регулированию их тонуса.

      Слизистая привыкает к лекарству и для устранения ее отека требуется все новая доза препарата.

      Сходным действием обладают некоторые лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, повышающие мужскую потенцию.

      Избавьтесь от дерматита за 21 день и забудьте о рецидивах! Крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом устраняет все проявления дерматита навсегда! ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ ЗДЕСЬ >>> .

      Повышение гормонального фона.

      Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

      Изменение гормонального фона влияет на возникновение заболевания и в подростковый период.

      Вегето-сосудистая дистония.

      При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

      Патологические дефекты носоглотки.

      Наличие различных шипов и разрастаний в носовых раковинах приводит к постоянному раздражению слизистого слоя, в результате чего усиливается выработка секрета.

      Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

      Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

    • Климатические условия. Холод, повышенная влажность или наоборот сухость также являются пусковыми механизмами заболевания;
    • Резкие запахи, в том числе табачный дым;
    • Эмоциональные переживания и стрессы;
    • Прием алкоголя, острых или горячих блюд.
    • На рефлекторный ринит иногда жалуются молодожены во время медового месяца. Врачи склонны считать, что в это время заболевание возникает в связи с гормональной перестройкой организма и также под влиянием психогенных факторов.

      У части больных основную причину болезни установить не удается, и тогда говорят о идиопатической форме заболевания.

      Иногда вазомоторный насморк возникает при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов.

      Заболевание часто развивается у работников тех специальностей, которые вынуждены контактировать с резко пахнущими веществами.

      При склонности к вазомоторному риниту признаки заболевания возникают в любой самый неподходящий момент.

      Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

      Клиническая картина болезни соответствует двум его формам, это:

      1. Нейровегетативный вазомоторный ринит;
      2. Вазомоторный аллергический ринит.
      3. Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.Вернуться к содержанию ^

        Симптомы вазомоторного ринита

        Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

        Симптомы могут быть выражены в разной степени, и зависит это от концентрации аллергена, времени его воздействия, состояния организма именно в момент влияния провоцирующего фактора.

        Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

        Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

      4. Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает только с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны;
      5. Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;
      6. Зуд носовых ходов, чихание;
      7. Давление в полостях носа;
      8. Стекание и застой слизистого секрета в горле.
      9. Все признаки вазомоторного ринита влияют и на развитие второстепенной симптоматики.

        Невозможность нормально дышать мешает полноценному отдыху и продуктивной работе, а это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, появлению нервозности.

        Заболевание также проявляется внезапными приступами чихания, возникающими резко на протяжении всего дня.

        Отмечается повышение слезотечение, потливость, покраснение век и кожи лица. Во время острого ринита человеку дышать приходится через рот и это приводит к сухости оболочки губ и к появлению трещин на них.

        Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

        Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

        Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

        Холодовой ринит.

        Характерно появление приступа ринореи с чиханием и обильным отделяемым после переохлаждения рук, ног или после пребывания на сквозняке.

        Подобная симптоматика может наблюдаться и при долгом пребывании на ярком солнечном свете.

        Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

        Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

        В межприступный период острая симптоматика заболевания уменьшается. Но все равно остается периодическая заложенность носа, утомляемость, нарушения сна.

        Четыре стадии тяжести проявления симптомов.

        Клиническое течение и тяжесть симптомов можно условно разделить на четыре стадии:

      10. Первая стадия — это стадия периодических приступов;
      11. Вторая стадия continue или стадия непрерывных приступов;
      12. На третьей стадии происходит полипообразование;
      13. Четвертая стадия карнификации, выражающаяся изменениями в структуре ткани.
      14. При первой стадии вазомоторного ринита.

        Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

        Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

        Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

        На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

        Если первая стадия протекает длительно, и нет ее грамотного лечения, то патологический процесс вызывает дегенерацию слизистого слоя носовых ходов и переходит в следующую стадию.

        Вторая стадия неинфекционного ринита.

        Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

        Эти образования особенно выражены в нижней и средней носовой раковине. Затруднение вдыхания воздуха через нос становится практически постоянным, усиливаются жалобы на сопутствующую симптоматику, страдает обоняние, эффекта от ранее помогающих сосудосуживающих капель практически нет.

        Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

        Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

        Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

        Третья и четвертая стадии.

        В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

        После развития третьей и четвертой стадии заложенность в носовых ходах становится постоянной.

        Возникает полная или частичная аносмия, то есть потеря обоняния. Общие признаки вазомоторного ринита, такие как утомляемость, плохой сон, частые ОРЗ, повышенная чувствительность к холоду становятся постоянными.

        Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

        Постоянный, хронический застой слизи в носовых раковинах и их отечность могут привести к различным осложнениям и, прежде всего, это касается лор-органов.

        К осложнениям заболевания относят.

        Полипы полости носа.

        Это разрастания воспаленного слизистого слоя носовых ходов. По форме эти образования напоминают гроздья винограда и вначале появляются в решетчатых пазухах, а затем постепенно закрывают все носовые ходы.

        Полипы провоцируют еще большую заложенность и в этом случае явления ринита становятся практически постоянными.

        Хронический синусит.

        Воспаление слизистого слоя носовых раковин постепенно при хронической форме заболевания может подниматься вверх, и тогда воспаляются и ткани придаточных пазух носа.

        Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

        К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

        Отит.

        Острое и хроническое воспаление среднего уха. Данное заболевание больше проявляется как осложнение ринита у маленьких детей.Вернуться к содержанию ^

        Осложнения заболевания

        Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

        Поэтому у пациентов с вазомоторным ринитом нередко в анамнезе присутствуют частые бронхиты и пневмонии.

        Вазомоторный аллергический ринит может способствовать и развитию бронхиальной астмы.

        Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.Вернуться к содержанию ^

        Диагностика

        Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

        Так как вазомоторный ринит нередко возникает при вегетососудистой дистонии, то врачу необходимо обследовать своего пациента и на наличие этого заболевания.

        Вегетососудистая дистония проявляется:

      15. Похолоданием и посинением пальцев кистей рук;
      16. Периодическим повышенным потоотделением;
      17. Брадикардией, низким давлением;
      18. Повышенной утомляемостью и сонливостью;
      19. Высокой нервной возбудимостью и озабоченностью состоянием своего здоровья.
      20. Для того чтобы форму вазомоторного ринита выставить правильно, необходимо будет провести ряд лабораторных исследований и анализов.

        Главным в диагностике считается определение, относится ли заболевание к аллергической природе развития. Поэтому пациентам с подозрением на вазомоторный ринит обычно назначают следующие обследования и анализы:

        Анализы крови.

        При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

        Кожные скарификационные пробы.

        Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

        Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

        Риноскопия.

        Позволяет выявить изменения слизистого слоя, полипы, искривления носовой перегородки.

        Компьютерная томография.

        Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

        Риноманомерия.

        Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

        Эндоскопическое исследование.

        Позволяет выяснить есть ли в полости носа инородное тело.

        Рентгенография пазух.

        Назначается при подозрении на синусит.

        Вазомоторный ринит необходимо дифференцировать и с инфекционными ринитами.Вернуться к содержанию ^

        Инфекционный ринит

        Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

        У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.Вернуться к содержанию ^

        Вазомоторный аллергический ринит

        Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

        К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

        К этой группе принадлежат:

      21. Химические средства разной степени концентрации;
      22. Пыльца от различных растений;
      23. Белковые соединения и чаще всего это относится к белкам домашних питомцев;
      24. Микроорганизмы;
      25. Продукты жизнедеятельности пылевых клещей, плесени, спор грибков.
      26. Эндогенные аллергены являются продуктами всей жизнедеятельности вызывающего у человека аллергию организма.

        Токсины появляются при нарушении обмена веществ, в результате соматических заболеваний.

        Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты .

        Особую группу раздражителей, вызывающих вазомоторный аллергический ринит, составляют физические факторы — механическое воздействие, холод или тепло.

        При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

        Она может быть разной:

      27. Специфической;
      28. Неспецифической.

      Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

      Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

      Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

      При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

      Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок. атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

      Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.Вернуться к содержанию ^

      Сезонный вазомоторный ринит аллергической природы

      Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

      Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

      Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

      Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

      В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

      Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

      Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия .

      Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

      Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

    • Сильного зуда в носовых ходах.
    • Многократного, резкого чихания.
    • Обильного, светлого отделяемого из носа.
    • Затруднению дыхания через носовые ходы.
    • Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

      Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

      Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

      Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

      Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

      При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

      У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.Вернуться к содержанию ^

      Постоянный аллергический вазомоторный насморк

      Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

      По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

      Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

      Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

      Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

      Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

      В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

      Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

      Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.Вернуться к содержанию ^

      Нейровегетативный вазомоторный ринит

      Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

      Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

      К их числу относят:

    • Запыленность окружающей среды;
    • Наличие агрессивных химических веществ в воздухе;
    • Искривления перегородки носа;
    • Усиление нейровегетативной дисфункции.
    • Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

      Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

      Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

      Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

      В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

      В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

      Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

      При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

      Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

      Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

      Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.Вернуться к содержанию ^

      Лечение вазомоторного ринита

      Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

      Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

    • Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
    • Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
    • При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
    • Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
    • Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.
    • Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

      Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

      Носовые ходы.

      Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

      Назальные спреи.

      Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

      Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

      Антигистаминные препараты.

      При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

      Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

      Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин. Астемизол. Кларисенс, Цетрин .

      Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

      Сосудосуживающие капли.

      Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

      Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

      Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

      В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра. Назо-спрей.

      Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

      Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

      Носовые блокады.

      Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

      Контрастные ванночки.

      При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

      Корректирование этапа лечения.

      Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

      Хирургическое вмешательство.

      При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

      Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

      Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

      Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

      Новые методики.

      Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

      Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.Вернуться к содержанию ^

      Особенности лечения вазомоторного ринита у беременных

      Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

      Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

      Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

      Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

      Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

      Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

      Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

      Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

      Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

      Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

      Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

      Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

      Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.Вернуться к содержанию ^

      Особенности лечения вазомоторного ринита у ребенка

      Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

      Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

      Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

      Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

      У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

      При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

      Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

      Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.Вернуться к содержанию ^

      Использование методов народной терапии

      Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

      Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

      Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

      То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

      Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

    • Использование солевых растворов. Промывание слизистых оболочек носа соленой водой снимает отечность и убирает попавшие в нос микроорганизмы, а это облегчает дыхание и не дает развиться насморку;
    • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
    • Если не выявлена аллергия на продукты пчеловодства, то поможет справиться с насморком мед. Ложечку жидкого меда разводят в стакане кипяченой воды и этим раствором промывают нос;
    • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
    • Общеукрепляющим действием обладает сок от березы. Его советуют, как закапывать в носовые ходы, так и применять внутрь по чайной ложке несколько раз в день;
    • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
    • Массаж позволяет улучшить выделение слизи и способствует лучшему кровообращению. Проводят массаж легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и областям гайморовых пазух, расположенных ниже глазниц.
    • Паровые ингаляции облегчают носовое дыхание.
    • Положительное влияние на нервную систему и состояние сосудов носа оказывают травы.
    • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день;
    • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
    • Лечение медом.

      Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

      Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

      Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

      Спорт и закаливание.

      К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

      Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

      Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

      Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

      Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

      Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.Вернуться к содержанию ^

      Профилактика вазомоторного ринита

      Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

      К профилактическим мерам относят:

    • Использование сосудосуживающих капель только по показаниям и не более пяти дней;
    • Грамотное лечение острого, инфекционного ринита;
    • Сведение к минимуму вдыхания резких химических веществ, уменьшение времени пребывания в пыльных помещениях;
    • При аллергической форме заболевания в сезон цветения растений необходимо предпринять меры, уменьшающие влияние раздражителя на слизистые оболочки. К этим мерам можно отнести использование очистителей воздуха и фильтров в помещении. Постоянную влажную уборку, ношение марлевых повязок, промывание носовых ходов после пребывания на улице;
    • Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, это также является профилактикой ухудшения тонуса сосудов.Вернуться к содержанию ^
    • Подводим итоги

      Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

      Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

      Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

      Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

      Не болейте.

      ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

      Источник: http://allergiik.ru/vazomotornyj-rinit.html

      Клиническая картина и диагностика аллергических ринитов у детей

      Часто

      При аллергическом рините довольно часто поражается слизистая оболочка околоносовых пазух (25-70% пациентов, причем процесс, как правило, двухсторонний). Преобладает вовлечение верхнечелюстных пазух и решетчатого лабиринта, что объясняется их анатомической близостью к полости носа. По нашим данным, у 33% детей с сезонном аллергическом рините и у 50% с круглогодичным аллергическим ринитом отмечаются изменения в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух с обязательным распространением на верхнечелюстные. При сочетании бронхиальной астмы и аллергического ринита имеет место множественное поражение околоносовых пазух.

      Типичное течение и жалобы характерны для детей старше 4-5 лет. В более раннем возрасте основным симптомом является затруднение носового дыхания в результате отека слизистой оболочки и как следствие, дыхательные расстройства. Заболевание часто сопровождается незначительным носовым кровотечением и кашлем, увеличением регионарных шейных лимфоузлов, шелушением в области заушных складок, потливостью, гнойничковыми поражениями кожи. Могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства, метеоризм, срыгивания, порой необъяснимое повышение температуры в течение 30-40 мин.

      Диагностика. Большое значение имеет тщательный сбор семейного и индивидуального аллергологического анамнеза, анализ клинических данных и предшествующего лечения. Должны быть обязательно выявлены возможные заболевания нижних дыхательных путей, кожные симптомы, пыльцевая и пищевая аллергия, так как эти состояния обычно связаны с ринитом. При подозрении аллергической природы заболевания должны быть выполнены кожные пробы со стандартизированными аллергенами. Определение специфических IgE в сыворотке крови в ряде случаев является значительным диагностическим вкладом (когда результат кожной пробы труден для интерпретации или недостоверен, либо аллерген не выявляется). Ценную информацию дает цитологическое исследование слизи из полости носа и мазков-отпечатков. Для аллергического ринита характерно увеличение количества эозинофилов, свидетельствующее об аллергической природе заболевания. При наслоении бактериальной инфекции возрастает число нейтрофилов. По соотношению в препаратах эозино- и нейтрофилов можно судить о степени выраженности аллергического и инфекционного компонентов воспаления. Могут использоваться функциональные методы исследования. Информативна назальная пикфлоуметрия. При аллергическом рините снижается объемная скорость вдоха, как правило, симметрично. Диагностическую ценность представляет активная передняя риноманометрия. При аллергическом рините имеет место двухстороннее увеличение сопротивления верхних дыхательных путей.

      Основные диагностические мероприятия при аллергическом риносинусите у детей:

    • Цитограмма мазка слизи из носа.
    • Исследование мазков-отпечатков слизистой оболочки полости носа.
    • Анализ мазка из носа на флору и чувствительность к антибиотикам.
    • Передняя риноскопия.
    • Назальная пикфлоуметрия.
    • Активная передняя риноманометрия.
    • Эндоскопия придаточных пазух носа.
    • Рентгенография околоносовых пазух.
    • Компьютерная томография.
    • При диагностике аллергического ринита необходимо исключить инфекционный ринит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, медикаментозный ринит, полипозный риносинусит, инородные тела в полости носа, опухоли.

      =================

      Вы читаете тему:

      Аллергические риниты у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

      2. Клиническая картина и диагностика аллергических ринитов у детей.

      Буза Д.В. Беляева Л.М. Меркулова Е.П. Жерносек В.Ф. Король С.М. Хрусталева Е.К. Панулина Н.И. Войтова Е.В. БелМАПО.

      Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, февраль 2003.

      Источник: http://plaintest.com/pediatrics/rhinitis-diagnostic

      Увеличение лимфоузлов шеи

      В норме лимфоузлы имеют небольшой размер, безболезненны при пальпации. В некоторых случаях лимфоузлы могут увеличиваться в размерах, воспаляться, однако, увеличение лимфоузла – не всегда его воспаление.

      Признаки увеличения лимфоузлов

      Увеличенные лимфоузлы можно увидеть и нащупать безо всякого труда, особенно, на шее. Узлы могут увеличиваться и незначительно, но могут увеличиваться и до размеров голубиного яйца.

      Причина увеличения лимфоузлов у взрослых и детей

      Первой причиной является ОРЗ, как вирусное, так и бактериальное. Увеличение лимфоузлов в данном случае – признак борьбы организма с инфекцией, и если узлы не болезненны, беспокоиться не о чем – после выздоровления лимфоузлы придут в норму. Лимфоузлы могут увеличиваться при ОРВИ, тонзиллите, гайморите и даже кариесе. Увеличенные лимфоузлы наблюдаются и у часто болеющих детей.

      Однако если лимфоузлы не только увеличены, но и болезненны, речь идет об их воспалении – лимфадените. Лимфаденит может стать осложнением тяжело протекающего инфекционного заболевания, и такое состояние уже нуждается в лечении. Помимо увеличения и болезненности лимфоузлов, наблюдается высокая температура и ухудшение состояния больного.

      Второй причиной увеличения лимфоузлов на шее являются некоторые «не простудные» инфекции: мононуклеоз, бруцеллез, туляремия, туберкулез, токсоплазмоз, ВИЧ. То есть, если лимфоузлы увеличены, но признаком респираторных заболеваний нет, это серьезный повод для обращения к врачу-инфекционисту.

      Третья причина – аллергическая реакция.

      И четвертая причина – онкологические заболевания, такие, как лимфолейкоз, лимфома, лимфогранулематоз, метастазы от новообразований в других органах.

      Итак, алгоритм действий при увеличении шейных лимфоузлов такой: прежде всего, нужно обратиться к семейному врачу или участковому терапевту. Обязательно сдать общий и развернутый анализ крови. Дальше – следовать указаниям врача.

      Лечение

      Лечение увеличенных лимфоузлов направлено на устранение основного заболевания – в том случае, если сами узлы не воспалены.

      Если причина увеличения лимфоузлов – ОРВИ или острое бактериальное воспаление ЛОР-органов, кариес, то назначаются противовирусные препараты, антибиотики, местные средства, уменьшающие воспаление. Кариес лечится у стоматолога.

      Если причина – другая инфекция, лечение проводится под контролем врача-инфекциониста.

      В тех случаях, когда увеличение лимфоузлов вызвано аллергической реакцией, проводится лечение аллергии – после исчезновения аллергии уменьшатся и лимфоузлы.

      То же касается онкологических заболеваний.

      Если же имеется воспаление узлов, то проводится их консервативное лечение (антибиотики). Воспаление лимфоузла может приобрести гнойный характер, в таких случаях лечение только хирургическое.

      Не рекомендуется домашнее лечение народными средствами, особенно, всяческие компрессы и припарки на лимфоузлы – гнойное воспаление появится очень быстро.

      Все выше сказанное справедливо и для взрослых, и для детей. Напомним – постоянно увеличенные лимфоузлы на шее могут быть у часто болеющих детей, у детей с аденоидами, хроническим гайморитом и так далее.  То есть, в панику впадать не стоит – если сами узлы безболезненны. Но для контроля ситуации лучше периодически сдавать общий анализ крови и кровь на инфекции.

      Полезное видео

      Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором рассказывается о причинах воспаления лимфоузлов.

       Частые вопросы:

       — Может ли происходить увеличение лимфоузлов при аллергии?

      Да, такое вполне может быть. В данном случае специального лечения не требуется – нужно лечить аллергию.

      Источник: http://www.immed.ru/symptoms/uvelichenie-limfouzlov-shei

      Аллергический ринит

      Аллергический ринит (аллергический насморк) — пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

      Аллергический ринит — воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

      Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

      Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

      Причины аллергического ринита

      В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

      Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

      Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в «большую тройку» основных аллергических заболеваний.

      Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов.

      Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

      Симптомы аллергического ринита

      Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита:

      • Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание

      • Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время

      При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»).

      Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями.

      Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый.

      Легкая степень тяжести — симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести — сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита — сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

      По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

      Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов.

      Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

      При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме.

      Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог.

      Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается.

      У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

      Анализы при подозрении на аллергический ринит

      В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена — вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики:

      • Кожные пробы. Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается. Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам).

      Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты.

      • Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят. Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса — высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50). Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб.

      Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

      Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

      Лечение аллергического ринита

      Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии)

      Иммунотерапия при аллергическом рините

      Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни. У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

      Противовоспалительное лечение аллергического ринита

      Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток. В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель. Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности. Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

      В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

      Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

      Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

      В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания.

      При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач.

      Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита — длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа.

      А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

      Народное лечение аллергического ринита

      Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам. Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения.

      Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли). Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

      Образ жизни и питание при аллергическом рините

      Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

      Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности — стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию ). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

      Аллергический ринит при беременности

      У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено.

      Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений. Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении.

      Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

      Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы)

      Аллергический ринит у детей

      У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

      Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит > аллергический ринит > бронхиальная астма, называется «атопический марш».

      Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием — у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

      Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

      Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль. носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов.

      Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

      Источник: http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/