Аллергический ринит хрипы

Тестирование ЕСР при астме

Среди аллергических заболеваний бронхиальная астма (БА) занимает особое место в связи с ее широким распространением и тяжестью течения. Многообразие форм и вариантов бронхиальной астмы отражает различие механизмов ее развития.

IgE-опосредованная (атопическая) БА развивается по первому типу аллергических реакций: к ингаляционным аллергенам образуются IgE антитела. Считается, что большинство больных БА страдает именно атопической формой заболевания. Первые эпизоды атопической БА чаще проявляются в возрасте от 3 до 40 лет. Термин «атопическая БА» предполагает чёткую временную взаимосвязь между обострением заболевания и контактом с аллергеном, а также наличие специфических IgE антител.

Наиболее часто развитие атопической БА вызывают аллергены клещей домашней пыли, спор грибов, эпидермиса животных, тараканов, реже — пыльца, промышленные аллергены и др.

Под действием медиаторов, выделяемых тучными клетками в ответ на аллерген, эозинофилы высвобождают ряд белков, обладающих повреждающей активностью на эпителиальные клетки. Важным среди них является эозинофильный катионный белок (ЕСР). Измерение уровня ЕСР в крови служит методом оценки эозинофильного воспаления при астме. Высокий уровень ЕСР является неблагоприятным фактором для астматических пациентов. Определение уровня ЕСР позволяет оценить эффективность проводимого лечения. При неаллергической БА заболевание развивается без участия IgE антител: кожные пробы с аллергенами обычно отрицательные, а при наличии IgE антител, отсутствует связь между обострениями БА и контактом с аллергеном. Неаллергическая БА может встречаться в любом возрасте. Обычно обострения такой БА вызывают инфекции верхних дыхательных путей, а также сопутствующие этой форме БА гнойный ринит и/или синусит.

Детская астма начинается в раннем возрасте.

У 80% детей с астмой первый хрип (стридор) был зафиксирован до 3-х лет. На основании многолетнего обширного исследования были получены следующие данные по факторам риска для развития астмы у детей до 3-х лет в дальнейшем:

  • наличие частых хрипов у ребенка до 3-х лет и одного из основных факторов: семейная предрасположенность или экзема, наряду с дополнительными факторами (эозинофилия, хрипы без простуд, аллергический ринит) увеличивают вероятность развития астмы в 4 -10 раз.
  • наличие одного эпизода хрипа и те же факторы риска увеличивают вероятность астмы в 3 -6 раз
  • Большую помощь в ранней диагностике риска астмы играет выявление IgE к ряду пищевых и ингаляционных аллергенов. Дети, которые впоследствии становятся астматиками, чаще имеют аллергию на пищу. А у пациентов с сильной аллергией на пищу, астма является фактором риска для развития анафилаксии. Сенсибилизация к домашним аллергенам (клещи домашней пыли, эпителий кошки, плесени и др. ) также является основным фактором риска развития астмы.

    В таблицах А и В представлены варианты лабораторных исследований в группах риска по астме.

    Таблица А. Вариант лабораторного исследования при диагностированной астме.

    Источник: http://fides-lab.ru/astma.htm

    Как отличить аллергический насморк от обычного ринита

    Насморк (ринит) — это термин, описывающий симптомы, возникшие из-за раздражения или воспаления слизистой оболочки носа. Его симптомы схожи с гайморитом и включают:

    • зуд;
    • заложенность носа вследствие закупорки носовых ходов.
    • Наш нос вырабатывает слизь (вязкую прозрачную жидкость), которая является «ловушкой» для таких веществ, как пыль, пыльца, грязь и микроорганизмы (бактерии и вирусы). Когда слизи становится слишком много, она начинает вытекать из носа в виде капель. Так и возникает насморк.

    • Обычная продолжительность ринита — до шести недель. Это так называемый острый ринит. Если же симптомы насморка длятся дольше 6 недель, то врачи говорят о хроническом насморке.
    • Острый насморк, как правило, вызван инфекциями или химическим раздражением. Хронический ринит может быть вызван аллергией или другими факторами.
    • Как отличить аллергический насморк от обычного?

      Аллергический ринит. известный большинству людей как сенная лихорадка, является очень распространенной медицинской проблемой, затрагивающей более 15% взрослого и детского населения.

      Круглогодичный аллергический ринит вызван аллергеном, с которым пациент может иметь контакт практически в любое время года.

      Примеры таких аллергенов: автомобильные выхлопы; косметика; компоненты лака для волос; сигаретный дым; бытовая химия; туалетные принадлежности; обивка мебели; пылевые клещи; домашние животные.

      Сезонный аллергический ринит вызывается аллергеном, существующим только в определенное время года.

      Пациенты могут испытывать самые тяжелые симптомы, когда цветковые растения производят пыльцу, когда цветет амброзия или во время сбора пшеницы.

      Деревья, травы и все виды сорняков могут вызвать сезонную аллергию.

      Во время сезона дождей остаточная влажность вызывает безудержный рост плесени и грибков, что также является распространенной причиной сезонного аллергического ринита.

      В отличие от симптомов обычного ринита, которые развиваются постепенно и прогрессируют медленно, начало аллергического насморка может быть внезапным. Но как отличить аллергический насморк от обычного, если основные симптомы (собственно насморк и сопутствующая ему заложенность носа) у этих недугов совпадают?

    • При аллергическом рините возникает зуд в носу, который отсутствует при обычной простуде. Зуд часто ощущается в задней части носа, где нельзя почесать пальцем. В результате, пациент может постоянно морщить нос и трет нос рукой жестом, известным как «аллергический салют».
    • При обычном насморке человек чихает редко и глубоко. При аллергическом рините попадание аллергена на слизистую оболочку носа вызывает приступ чихания (от 10 до 20 раз), который может быть легким и относительно тихим.
    • Простудный ринит, в отличие от аллергического, редко вызывает офтальмологические проблемы. Пациенты-аллергики могут жаловаться на обильные водянистые выделения из глаз.
    • Пациенты с аллергическим насморком могут иметь сине-черные круги под глазами.
    • Аллергический ринит может сильнее, чем обычная простуда, повлиять на обоняние. А неспособность нормально воспринимать запахи радикально снижает вкус продуктов.
    • Как распознать аллергический насморк? Поможет врач-аллерголог!

      Перед тем, как приступать к лечению аллергического насморка, проконсультируйтесь со специалистом-аллергологом. Только он может подробно рассказать, как распознать аллергический насморк именно в вашем случае.

      Иногда несколько симптомов разных заболеваний могут проявляться у одного человека. У некоторых пациентов аллергический ринит может осложниться вазомоторным ринитом, искривлением носовой перегородки или носовыми полипами.

      Использование аэрозольных противоотечных средств для лечения хронического синусита или вазомоторного ринита может привести к медикаментозному насморку.

      Носовые симптомы, вызванные более одной проблемой, трудно поддаются лечению и часто требуют сотрудничества аллерголога-иммунолога и отоларинголога (которого в обиходе называют «врач ухо-горло-нос» ).

      Как распознать аллергический насморк и поставить правильный диагноз?

    • Ваш аллерголог-иммунолог может начать задавать вопросы о вашем образе жизни, чтобы найти подсказки в определении причины беспокоящих вас симптомов. Скорее всего, он спросит вас о домашних и рабочих условиях, наличии домашних животных, предпочтениях в еде, медицинской истории вашей семьи, частоте и тяжести ваших симптомов.
    • Вам может потребоваться пройти несколько тестов. Например, малая доза предполагаемого аллергена вводится в кожу, чтобы проверить, как отреагирует на него ваш организм. Такой тест является самым простым, самым чувствительным и вообще наименее дорогим способом постановки диагноза. Еще одним его преимуществом является то, что результаты доступны сразу. В редких случаях вам также может быть предложено сделать специальный анализ крови на аллергены.
    • Чем отличается сезонный и круглогодичный аллергический насморк от простудного

      Рассмотрим, чем отличается аллергический насморк от простудного. Вот несколько основных различий.

    • Простудный ринит — наиболее распространенное инфекционное заболевание. Большинство инфекций «действуют» относительно недолго, от трех до семи дней. В противном случае ринит может быть связан с другими причинами, такими как гнойный синусит (воспаление придаточных пазух носа).
    • При круглогодичном аллергическом рините насморк может продолжаться все время контакта с аллергеном.
    • А при сезонной аллергии насморк возникает во время появления пыльцы и (реже) плесневых грибов.
    • Пациенты с сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом могут также жаловаться на аллергический конъюнктивит, астму и экзему.
    • Аллергический ринит обычно развивается в молодом возрасте (у 80% пациентов он проявится до достижения 20-ти летнего возраста).
    • Важен и семейный анамнез, потому что аллергические симптомы и астма, как правило, передаются по наследству. Вот почему людям, родственники которых страдают аллергии, должны знать, чем отличается аллергический насморк от простудного.
    • У людей с аллергическим насморком могут появиться серо-голубые или фиолетовые круги под глазами.
    • При аллергическом насморке пациент испытывает временное облегчение от приема антигистаминных лекарств.
    • Острое заболевание, обусловленное вирусной инфекцией, вызовет более обобщенные симптомы ринита и иногда лихорадку.
    • Увеличение лимфатических узлов с соответствующими симптомами может позволить врачу предложить вирусную или бактериальную причину ринита. А хрипы или экзема предполагают аллергическую причину.
    • Дети, посещающие садик или школу, могут болеть простудным насморком от 8 до 12 раз за год. Обычно он начинается с ощущения заложенности носа, вскоре к этому ощущению «подключаются» насморк и чихание. В течение следующих нескольких дней слизь из носа может изменить цвет с прозрачного на желтоватый, появляются небольшое повышение температуры и кашель.

      Симптомы аллергического насморка и факторы риска

      Наша иммунная система предназначена для борьбы с вредными веществами, такими как бактерии и вирусы. Но когда возникает аллергический ринит, иммунная система реагирует на безвредные вещества (пыльцу, плесень, и перхоть домашних животных), считая их угрозой для организма.

      Симптомы аллергического насморка включают:

    • выделение слизи из носа;
    • чихание;
    • покраснение вокруг носа, зуд и слезящиеся глаза;
    • опухшие веки;
    • зуд во рту, горле, ушах и лице;
    • боль в горле;
    • сухой кашель;
    • головные боли. боль в носу;
    • частичная потеря слуха, обоняния и вкуса;
    • усталость;
    • темные круги под глазами.
    • К факторам риска возникновения симптомов аллергического насморка относят:

    • Наличие родственников-аллергиков.
    • Случаи возникновения аллергии (пищевая аллергия или экзема).
    • Пассивное курение.
    • Мужской пол.
    • Аллергия в виде насморка. Есть ли спасение?

      Многие люди, страдающие аллергией в виде насморка, интересуются у лечащего врача: исчезнет ли аллергия при смене места проживания?

      Аллергологи-иммунологи редко рекомендуют переезд в другую местность в качестве лекарства от аллергии. Это, вероятно, приведет к тому, что человек избавится от одного аллергена (допустим амброзии), но получит повышенную чувствительность к другим аллергенам на новом месте жительства.

      К тому же процесс переезда может иметь разрушающее материальное и эмоциональное воздействие на семью.

      Не зря говорят, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Чтобы не допустить развития аллергии в виде насморка следует избегать контакта с аллергеном и контролировать окружающую среду. Например:

    • Еженедельно стирать постельные принадлежности.
    • Регулярно чистить ковровые покрытия. Лучше всего вообще отказаться от больших ковров, а маленькие коврики мыть часто в очень горячей воде.
    • Использовать спреи от домашней пыли.
    • Избавиться от животных или свести к минимуму контакт с ними.
    • Отказаться от курения.
    • Использовать жалюзи вместо штор.
    • Установить в доме фильтры тонкой очистки воздуха.
    • Лекарства, такие как антигистаминные препараты, противоотечные и носовые кортикостероидные спреи, могут помочь контролировать симптомы аллергии. Некоторые народные методы также могут быть использованы для лечения симптомов аллергического ринита.

      Источник: http://gajmorit.com/kak-otlichit-allergicheskij-nasmork-ot-obychnogo/

      Аллергический бронхит: симптомы и лечение у детей и взрослых

      Аллергия – бич нашего времени. Ее проявления сейчас настолько разнообразны, что иногда не сразу понятно, с чем имеем дело. Обычные, на первый взгляд, признаки простуды, на поверку оказываются проявлением аллергии. Выясняется все лишь тогда, когда обычные препараты от кашля или насморка оказываются неэффективны. Испробовав все, человек, наконец, понимает, что причина его состояния кроется в чем-то еще и обращается к аллергологу.

      Такой разный бронхит

      Аллергический бронхит – разновидность хронического бронхита, но отличие его в том, что воспалительные процессы в бронхах не носят инфекционного характера. Главной причиной развития заболевания выступает аллерген – вещество, которое попадает в организм вместе с вдыхаемым воздухом или с пищей. В качестве аллергена может выступать пыль, частицы шерсти животных, пыльца растений, лекарственные препараты и многое другое. Аллергический бронхит у ребенка может проявиться в достаточно раннем возрасте, что связывают с незрелостью иммунной системы.

      Признаки аллергического бронхита

      Симптомы аллергического бронхита у детей похожи на проявления ОРВИ, но, если знать особенности данного заболевания, то разницу, все же, увидеть можно. Главное его проявление – навязчивый кашель в ночное время суток, который почти никогда не сопровождается подъемом температуры тела. Можно проследить интенсивность кашля может увеличиваться после употребления в пищу определенных продуктов, контакта с животными или приема лекарств. Дыхание человека при аллергическом бронхите затруднено на выдохе – при выдыхании воздуха в груди могут быть слышны свист или хрипы. К кашлю иногда добавляется насморк, начинается ринит, что ухудшает общее состояние. Нос закладывает, появляется гнусавость и трудности с носовым дыханием. Процесс может распространиться на горло и трахею. У взрослых иногда дополнительно страдает гортань, что выражается осложнением в виде ларингита. Характер кашля меняется с течением самой аллергии. Сначала кашель сухой, раздражающий, через некоторое время появляется мокрота, которая немного смягчает состояние. Симптомы аллергического бронхита у взрослых схожи, а вот выявить аллерген гораздо сложнее (если аллергический бронхит возник как ответ на употребление пищевых продуктов). Меню ребенка более скромное, и обычно дети питаются дома, поэтому мама всегда знает, что входит в их рацион. У взрослых пищевой рацион более обширный, да и едят взрослые чаще вне дома.

      Подход к лечению аллергического бронхита

      Лечение аллергического бронхита у взрослых и детей начинается одинаково – с выявления аллергена. В некоторых случаях такая мера оказывается действенной для уменьшения частоты приступов или даже полного их устранения. Если не удалось установить точный источник раздражения, то действуют по методу исключения и убирают все факторы (и пищевые продукты), которые потенциально могут вызывать аллергический бронхит.

      Источник: http://xn—-9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai/news_article/allergicheskij-bronxit/

      Аллергический ринит

      . или: Аллергический насморк

      Инкубационный период

      Формы

      Наиболее распространенная в России классификация.

    • Сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом). В средней полосе России существует три пика поллиноза:
    • конец марта-конец мая (ветроопыляемые деревья – береза, ольха, ива, дуб, тополь; одуванчики);
    • июнь-июль (злаковые – тимофеевка, мятлик, пырей, рожь, пшеница);
    • июль-конец сентября (сорные травы и сложноцветные – полынь, лебеда, крапива, конопля, щавель, подсолнечник).
    • Круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др.
    • В отдельную группу выделяют профессиональный аллергический ринит (аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы, – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и т.д.).
    • Эта классификация достаточно условна, так как аллергия на пыльцу растений может сочетаться с другой аллергией — на пыль, плесень; может обостряться в зависимости от времен года (под влиянием температуры, влажности воздуха и других факторов).

      Наиболее современная классификация:

    • интермиттирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году;
    • персистирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году.
  • легкая форма — незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон;
  • среднетяжелая форма — симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом;
  • тяжелая форма — пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения.
  • Причины

    Провоцирующим фактором обострения аллергического ринита является попадание на слизистую оболочку носа аллергенов – специфических веществ, вызывающих аллергическую реакцию у конкретного человека. Аллергены, попадающие в организм с вдыхаемым воздухом, называются аэроаллергенами.

    Наиболее частые аллергены.

  • Аллергены внешней среды (пыльца растений).
  • Аллергены жилищ:
  • клещи домашней пыли;
  • шерсть, слюна, выделения животных;
  • плесневые грибы (присутствуют в темных влажных помещениях, например, ванных комнатах, а также могут размножаться в системах кондиционирования);
  • насекомые (например, тараканы);
  • перо подушки.
  • Профессиональные аллергены.
  • Часто у одного человека присутствует аллергия сразу на несколько аллергенов.

  • плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • курение матери во время беременности;
  • недоношенность (рождение раньше положенного срока).
  • Обострение заболевания также могут спровоцировать:

  • ОРВИ ;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • употребление острой пищи;
  • пищевая аллергия.
  • Источник: http://lookmedbook.ru/disease/allergicheskiy-rinit

    Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика

    Аллергический ринит или «сенная лихорадка» — это воспалительное заболевание слизистой носа, которое характеризуется нарушением дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием. Основой всего этого являются аллергические реакции. Также аллергический ринит – реакция разных людей на открытые или закрытые аллергены.

    Открытые источники аллергического ринита включают: амброзию, траву, пыльцу деревьев и споры плесени. Внутренние источники включают: пылевых клещей, шерсть домашних животных или плесень, которая растет в закрытых влажных помещениях — например, в коврах. Открытые аллергены вызывают сезонный аллергический ринит (также известный как «сенная лихорадка»). Аллергический ринит обычно возникает и развивается в течение весны и лета. Внутренние аллергены могут вызывать многолетний хронический аллергический ринит.

    Аллергический процесс, называемый «атопия» (аллергические болезни, в развитии которых заметная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации), возникает, когда организм человека реагирует на некоторые вещества (инородные тела) как на «иностранных. захватчиков». Иммунная система работает непрерывно, чтобы защитить организм от потенциально опасных факторов — таких, как бактерии, вирусы, токсины. Тем не менее, бывает и так, что причины данного заболевания не совсем понятны, и некоторые люди относятся с повышенной чувствительностью к веществам, которые обычно безвредны. Когда иммунная система ошибочно идентифицирует эти вещества (аллергены) как вредные и чужеродные, — в организме человека происходят аллергическая и воспалительная реакции.

    Антитела иммуноглобулина Е (IgE) являются ключевыми в аллергических реакциях. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система производит антитела IgE. Эти антитела затем прикрепляются к тучным клеткам, которые встречаются в носу, глазах, легких и желудочно-кишечном тракте человека.

    Тучные клетки (иммунные высокоспециализированные клетки соединительной ткани позвоночных, аналоги базофилов крови) выделяют воспалительные химические медиаторы — такие, например, как гистамин, который является причиной атопического дерматита (диффузного нейродермита, эндогенной экземы) с такими симптомами, как: чихание, зуд, кашель, хрипы и т.д. Тучные клетки продолжают производить больше воспалительных химических веществ, которые стимулируют выработку большего количества IgE, продолжая аллергический процесс.

    Есть много типов антител IgE, и каждый из них связан с конкретным аллергеном. Вот почему у некоторых людей имеется аллергия на перхоть кошек, а у других может быть аллергия на пыльцу. При аллергическом рините, аллергическая реакция начинается тогда, когда аллерген вступает в контакт со слизистой оболочкой носа.

    Аллергический ринит часто «обитает» в семьях. Если один или оба родителя имеют аллергический ринит, то существует высокая вероятность того, что их дети также будут иметь это же заболевание. Люди с аллергическим ринитом имеют повышенный риск развития астмы и других аллергий. Они также подвержены риску развития синусита, расстройств сна (в том числе храпа и апноэ сна), носовых полипов и ушных инфекций.

    Причины сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки)

    Сезонный аллергический ринит возникает только в периоды интенсивного воздушного движения пыльцы или спор.

    В целом, источники сезонной аллергии бывают следующие:

    — Амброзия. Амброзия является наиболее доминирующей причиной аллергического ринита, затрагивающей около 75% людей, страдающих аллергией. Одно растение может выпустить 1000000 пыльцевых зерен в день. Амброзия, как правило, до полудня может вызывать наиболее тяжелую аллергию;

    — Травы. Травы влияют на людей с середины мая до конца июня. Аллергия на травы чаще всего возникает в конце дня;

    — Пыльца деревьев. Малые пыльцевые зерна от определенных деревьев, как правило, вызывают симптомы аллергии в конце марта и начале апреля;

    — Споры плесени. Споры плесени, которые растут на мертвых листьях и высвобождают споры в воздух, являются распространенными аллергенами в течение весны, лета и осени. Споры плесени могут достигнуть максимума в сухие ветреные дни после полудня и в сырые или дождливые дни — рано утром.

    Причины хронического аллергического ринита

    Аллергены в доме могут вызвать у людей приступы круглогодичного (многолетнего) аллергического ринита. Примеры бытовых аллергенов:

    — домашние пылевые клещи — в частности, фекалии клеща, покрытые ферментами, которые содержат мощные аллергены;

    — тараканы;

    — шерсть домашних животных;

    — плесень и грибок, растущие на обоях, комнатных растениях, ковровых покрытиях и обивке мебели.

    Другие причины хронических носовых ринитов

    — Процесс старения. Пожилые люди имеют высокий риск хронического ринита, так как слизистые оболочки с возрастом становятся сухими. Кроме того, поддерживающий носовые проходы хрящ ослабевает, что приводит к изменению расхода воздуха.

    Перистальтический ринит. Перистальтический ринит вызывается чрезмерной реакцией организма на такие раздражители, как сигаретный дым или другие загрязнители воздуха, сильные запахи, алкогольные напитки и воздействия холода. Носовые ходы становятся красными, налитыми кровью. Эта реакция — не аллергическая, хотя также связана с увеличением числа белых кровяных клеток, называемых «эозинофилами».

    — Вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит (хроническое заболевание носа, которое связано с нарушением в носу регуляции сосудистого тонуса), другой тип неаллергического ринита, вызванный сверхчувствительными кровеносными сосудами и нервными клетками в носовых проходах — в ответ на различные источники, включая дым, экологические токсины, изменения температуры и влажности, изменения напряжения и даже сексуальное возбуждение. Симптомы вазомоторного ринита похожи на большинство из вызванных аллергией, но раздражение глаз не происходит.

    — Структурные аномалии носа. Некоторые физиологические особенности, иакие как, например, искривление носовой перегородки, могут блокировать носовые проходы. При отклонениях перегородка не прямая, а сдвинутая в одну сторону — как правило, левую. Иногда у человека может развиться так называемая «волчья пасть» — чрезмерно быстрый рост костей в носу или опухоли, которые вызывают носовую непроходимость. В таких случаях может быть полезно хирургическое вмешательство.

    — Полипы. Это мягкие ткани, которые развиваются от стеблеподобных структур на слизистой оболочке. Они препятствуют дренажу слизи и ограничивают поток воздуха. Полипы обычно развиваются от носовых пазух, которые вызывают разрастание мембраны слизи в носу. Они не исчезают сами по себе, они могут размножаться и вызывать значительное препятствие для нормального дыхания.

    — Лекарства и наркотики. Ряд наркотических препаратов может вызвать насморк или усилить его у людей с такими проблемами здоровья, как искривление носовой перегородки, аллергия или вазомоторный ринит. Чрезмерное использование противозастойных назальных спреев для лечения заложенности носа может, с течением времени (3-5 дней), вызвать воспаление в носовых проходах и усилить ринит. Нюхание кокаина тоже сильно повреждает носовые проходы и может вызвать хронический ринит.

    Другие лекарства, которые могут вызвать ринит, включают: оральные контрацептивы, заместительную гормональную терапию, успокаивающие препараты (особенно Алпразолам), некоторые антидепрессанты, препараты, применяемые для лечения эректильной дисфункции, и некоторые лекарства от кровяного давления, в том числе бета-адреноблокаторы и вазодилататоры.

    — Эстроген у женщин. Повышенные уровни эстрогена обычно увеличивают отеки и выработку слизи в носовых проходах, что может вызвать перегрузку этих проходов. Этот эффект наиболее очевиден у женщин во время беременности и, как правило, он исчезает у них после родов. Оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия, содержащие эстроген, также могут вызывать заложенность носа у некоторых женщин.

    Факторы риска аллергического ринита

    Аллергический ринит способен поражать людей всех возрастов. Аллергия, как правило, сначала появляется в детстве. Аллергический ринит — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в любом возрасте, хотя он может развиться и в любом возрасте. Почти 20% случаев аллергического ринита обусловлены сезонной аллергией, 40% — многолетним (хроническим) ринитом, а остальные – смешанными причинами.

    — Семейная история аллергического ринита. Аллергический ринит, скорее всего, имеет генетический компонент. Люди, родители которых имеют аллергический ринит, имеют повышенный риск развития аллергического ринита у себя. Риск значительно возрастает, если этот диагноз имеют оба родителя.

    — Воздействие окружающей среды. Среда в доме или на работе может увеличить риск воздействия аллергенов (спор плесени, пылевых клещей, шерсти животных), связанных с аллергическим ринитом.

    Симптомы аллергического ринита

    Фазы симптомов

    Симптомы аллергического ринита происходят в два этапа: ранний и поздний.

    Симптомы ранней фазы. Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов. Эта фаза включает:

    — насморк;

    — частое или повторяющееся чихание;

    — водянистость или зуд в глазах;

    — зуд в носу, горле или во рту.

    Симптомы поздней фазы – проявляются в течение 4-8 часов. Эта фаза может включать в себя один или несколько из следующих симптомов:

    — заложенность носа и;

    — заложенность ушей;

    — усталость;

    — раздражительность, незначительное снижение концентрации внимания, ухудшение памяти и более замедленное мышление;

    — снижение обоняния или вкуса;

    Источник: http://www.f-med.ru/pulmonologia/Allergic_rhinitis.php

    Аллергический ринит. Аллергический насморк

    По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в  России страдает от 11 до 24% всего населения.

    Причина аллергического ринита

    Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

    Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

    Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.

    Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

    Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

    1) постановка кожных  проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

    2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями.  Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

    Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

    Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

    1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.

    Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

    При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

    Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

    Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

    Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

    Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или  риносеннай (Россия).

    Лечение аллергического ринита народными средствами.

    По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

    Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

    При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным  мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

    Аллергический ринит при беременности

    Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

    Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

    Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

    Аллергический ринит у детей

    Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

    Лечение аллергического ринита у детей:

    Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

    Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

    Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и  проведению адекватного лечения.

    Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

    Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.

    В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

    Аллергический ринит или аллергический насморк — одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

    Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

    В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов,  симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.
  • 1) чихание, зачастую приступообразного характера;

    2) наличие  выделений из носа водянистого, прозрачного  характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;

    3)  зуд в носу;

    4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

    Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

    Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

    Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

    Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов,  имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

    Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

    При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

    Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.

    Лечение аллергического ринита

    Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.

    Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

    При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия — кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты  выпускаются в форме назальных спреев,  назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие  больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

    Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

    Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

    Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

    При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

    Профилактика аллергического ринита

    У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные.  Можно ли заводить кошку?

    Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

    Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

    Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

    У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

    Симптомы аллергического ринита

    Симптомы аллергического ринита.

    Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название — «аллергический салют».

    В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

    В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.

    Какие анализы сдавать при подозрении на аллергический ринит

    Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

    Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

    Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

    Лечение аллергического ринита

    Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

    2. Проведение аллерген-специфической терапии.

    Противовоспалительное лечение аллергического ринита

    Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

    При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого «золотого стандарта» лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

    Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости).  Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

    Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

    Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

    Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

    Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.

    Аллергический ринит при беременности. Особенности лечения

    Аллергический ринит при беременности

    Симптомы аллергического ринита у беременных женщин  не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

    Лечение аллергического ринита при беременности:

    Аллергический ринит у детей

    Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

    В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

    Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

    Возможные осложнения аллергического ринита и профилактика

    Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

    Профилактика аллергического ринита.

    Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

    Животные  являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

    У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

    врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В. специально для MedicalJ.ru

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/122-allergic-rhinitis