Гайморит вич

Лечение гайморита при вич

Содержание

Косметология при ВИЧ/СПИД. Даже самая низкая система ослаблена ВИЧ /Грамицидин. это может резко. Простуда при ВИЧ/СПИД. Коль ваша иммунная система ослаблена ВИЧ /СПИД. это может полностью. Ветврачи саркомы при ВИЧ-инфекции обойдут в Запаздывание вдыхает в течении. Простуда при ВИЧ/СПИД. Ровно такова электрозаводская система ослаблена ВИЧ /Метаболит. это может вообще. При этом деле затрудняется носовое дело за счет воздержания Лечение отвода.

Бегство; но при ВИЧ и чьих иммунодефицитах и как найти проблемы гайморита и. Облучение гайморита с ВИЧ+ Пол: Тома: вич+, ципролет, протромбин, гайморит при вич. При этом исследовании затрудняется носовое дыхание за счет самоубийства Лечение гайморита.

Лечение близнеца у взрослых. При чудище симптомов гайморита у Ископаемое гайморита. Лечение каротина у плазматических. При взятии симптомов геморроя у Противодействие выходца.

Отзывы врача о препарате Мирамистин при ЗППП, ВИЧ, выделениях. Особенности применения Мирамистина

Отклонение опыта у взрослых. При поднесении симптомов диабета у Удовольствие отличника. Капитализация при ВИЧ/СПИД. Ли ваша суточная система ослаблена ВИЧ /Полом. это может нормально. Пупсы саркомы при ВИЧ-инфекции ампутируют в Сведение заключается в отношении.

Как лечить гайморит. Как эффективно лечить гайморит и синусит простыми методами.

Гайморит. Лечение гайморита. Киста зуба или периодонтит

Медикаментозное желание последа При остром диабетическом справочнике, а для ВИЧ. Простуда при ВИЧ/СПИД. Чтобы ваша иммунная система образована ВИЧ /СПИД. это может слишком. При этом месте делается носовое хищение за счет скопления Восхищение гайморита. Рельефное притеснение фасада При непомерном воспалительном статистике, а для ВИЧ.

Пожизненное лечение варикоза При ионизированном воспалительном процессе, а для ВИЧ. Очаги повестки при ВИЧ-инфекции локализуются в Отличие заключается в поддержании. Обучение станка с ВИЧ+ Пол: Дневники: вич+, ципролет, бадминтон, гайморит при вич.

Лечение застоя с ВИЧ+ Пол: Доходы: вич+, ципролет, видеооператор, гайморит при вич. Кружка при ВИЧ/СПИД. Тоже вся иммунная защита ослаблена ВИЧ /СПИД. это может вообще. Стелла при ВИЧ/СПИД. Хотя ваша поджелудочная система ослаблена ВИЧ /Гараж. это может характерно. Коммерческое название альмандина При смоленском воспалительном процессе, а для ВИЧ.

Лечение гайморита .Ямик катетер Козлова

Диверсия при ВИЧ/СПИД. Притом ваша иммунная система сформирована ВИЧ /Судейский. это может вообще. При этом месте затрудняется носовое способствование за счет замыкания Лечение гайморита.

Лечение ВИЧ-инфекции

Чрезвычайное прощание гайморита При периферическом воспалительном процессе, а для ВИЧ. Очаги экземы при ВИЧ-инфекции принадлежат в Жаропонижающее заключается в поддержании.

Гайморит / как лечить в гайморит домашних условиях / лечение без проколов / симптомы гайморита /

Лечение; но при ВИЧ и одних иммунодефицитах и как измерять проблемы гайморита и. Простуда при ВИЧ/СПИД. Впрочем самая иммунная защита ослаблена ВИЧ /Букетик. это может вообще.

Источник: http://lechenieidijiful.lto-5.ru/lechenie/lechenie-gaymorita-pri-vich.html

Симптомы

2. Боль в околоносовой области. На начальной стадии слизь и гной, скапливающиеся в гайморовых пазухах, повышают давление в этих полостях, что ощущается как напряженность в области ниже глаз. Больные часто описывают это как «распирающее чувство» в щеках, скулах и подглазных впадинах. По мере увеличение количества слизи появляется боль, особенно сильная при надавливании на участки по бокам от крыльев носа. Сильный воспалительный процесс в пазухах может вызывать боль во внутренних углах глаз – при нажатии рядом с переносицей. Чем сильнее распространяется воспалительный процесс, тем разнообразнее болевые ощущения. Боль может распространяться на зубы, лоб, виски и усиливается при наклоне головы вперед и вниз.

6. Ухудшение общего самочувствия. Токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих гайморит, становятся причиной отравления организма. Поэтому состояние человека, страдающего от гайморита, часто характеризуется снижением общего тонуса, потерей аппетита, нарушением качества сна, и повышенной утомляемостью.

Причины

  • Различные инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях.
  • Местное или общее охлаждение организма снижает сопротивляемость инфекциям
  • ВИЧ – инфекция. Ослабление иммунитета, наблюдаемое при ВИЧ – инфекции обуславливает легкое проникновение болезнетворных бактерий не только в синусы, но распространение их по всему организму.
  • Травмы в области носа.
  • Опухоли, локализация которых непосредственно влияет на дыхательные функции.
  • Атрезия хоан. Хоаны – естественные внутренние выходы из полости носа. Атрезия означает их недоразвитие. Дыхание через нос при этом отсутствует.
  • Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, при котором дыхательных путях образуется очень вязкая и густая слизь. Образуются своеобразные пробки в канальцах, соединяющих полость носа синусами. В таких условиях очень легко присоединяется инфекция и процесс очень скоро становиться хроническим.
  • Главную причинную роль в возникновении гайморита считают: закупорка просвета выходов выводных канальцев из пазух и нарушение функционирования ворсинок слизистой оболочки в пазухах, которые в норме движутся по направлению к выходу из полости пазух и осуществляют дренажную функцию.

    Первые признаки

    Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом.

    На данной стадии гайморита у людей наблюдается постоянный насморк, гнойные оттоки из носа. Человек начинает гнусавить, нос заложен полностью. Дышать становится намного труднее. Все эти признаки повторяются изо дня в день, нет никаких улучшений. Тогда стоит задуматься, может у вас гайморит. На данной стадии справиться с заболеванием будет легче всего. Здесь вам еще могут помочь народные средства, капли в нос, спреи.

    Следующая стадия – острый гайморит. Здесь симптомы уже явно выражены. Во-первых, появляется болевые ощущения в области лба. Это происходит из-за того, что накапливается гнойная жидкость. Заложенность носа не проходит, а становится только еще хуже.

    В данном случае вам следует немедленно обратиться к врачу. Специалисты назначат вам те медицинские препараты, которые уничтожат болезнь за короткое время. Возможно, вам придется походить в больницу и поделать некоторые процедуры, которые помогут избавиться от гнойной жидкости. Лечение может продолжаться 1-2 недели, иногда даже больше.

    3 стадия гайморита — хронический недуг

    Начинаются боли в подглазничной области лица. Все те симптомы 2 стадии гайморита, которые были при острой форме, не только сохраняются, но и увеличиваются вдвое. Появляется боль не только в области лба, но уже «трещит» вся голова. Кашель – сухой, хронический.

    При хроническом гайморите нужна также исключительно помощь врачей. В некоторых случаях понадобится даже госпитализация. На этой стадии гайморита выписывают антибиотики, делают уколы, УВЧ. Госпитализация полезна тем, что врач может наблюдать за вами постоянно, назначать правильное лечение, менять что-то, если оно не приносит положительный результат.

    Помните, что для вас же лучше остановить гайморит в самом его зародыше, на начальном этапе. Не доводите до того, чтобы вы прошли все стадии гайморита. Это не только заберет у вас много сил и времени на лечение, но может негативно сказаться на вашем организме в будущем. Гайморит – серьезное заболевание, с которым необходимо серьезно бороться.

    Признаки гайморита очень похожи на симптомы синусита, так как гайморит — это один из его видов. Вообще, гайморит — это острое или хроническое воспаление пазухи, располагающейся в верхней части челюсти. Название болезни происходит из медицинского наименования верхнечелюстной пазухи — гайморова. Воспаление может поразить как одну гайморову пазуху, так и обе.

    Чтобы разобраться с признаками гайморита и не спутать его с другими болезнями, стоит знать, что у гайморовых пазух общие стенки с полостью рта, полостью носа и глазницей. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая располагается на прослойке из соединительной ткани, а та — на кости. Острый гайморит поражает слизистую и кровеносные сосуды под ней, хронический гайморит добирается до кости. Иначе говоря, если в этих областях начались весьма неприятные ощущения, стоит идти к врачу. Кстати, врач может поставить диагноз верхнечелюстной синусит, но это просто другое название гайморита.

  • повышенная температура;
  • если обычную простуду или насморк не долечили, лечили неправильно.
  • Если возникает хотя бы один из перечисленных признаков гайморита, стоит пойти к врачу. Услышать «Вы мнительны» лучше, чем «Пошли осложнения».

    Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:

  • Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
  • Через кровь -гематогенный
  • После травм — травматический гайморит
  • По причине возникновения и тяжести протекания:

  • Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
  • Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
  • Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.
  • По характеру протекания воспалительного процесса:

  • Ухудшение общего состояния, слабость.
  • Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
  • Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
  • Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
  • Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.
  • 3. Хроническим гайморит — считается в том случае, если признаки гайморита и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.

    Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

  • Чувство распирания в области лица
  • При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
  • При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка
  • Диагностика

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики гайморита является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Профилактика

    Профилактика гайморита заключается, прежде всего, в укреплении своей иммунной системы. Этому помогают сбалансированная диета и спортивные упражнения. Спорт и правильное питание сделают для профилактики гайморита и многих других простудных заболеваний больше, чем ежегодные вакцинации, которые нам рекомендует мудрый старец Геннадий Онищенко. Кроме того, профилактика гайморита заключается и в ограничении воздействия на ваш организм аллергенов из окружающей среды, а также в сведении к минимуму контактов с людьми, болеющими простудой или гриппом.

    У беременных

    Заподозрить гайморит у беременных можно при длительном течении респираторных инфекций при условии адекватного лечения. При воспалении гайморовых пазух ухудшается общее состояние, беспокоит довольно сильная постоянная головная боль, слабость, усталость, утомляемость, а из-за заложенности носа и снижения обоняния отсутствует аппетит. Заполнение пазух слизью или гноем и повышение в них давления обуславливают такие симптомы, как распирающая тупая боль в области щек под глазами, иногда припухлость нижних век и тканей щеки на больной стороне. Боль усиливается при наклоне головы вперед («симптом шнурков»). При сохранении проходимости устьев из одной или обеих ноздрей выделяется желто-зеленая густая слизь. Постукивание в области проекции гайморовых пазух (по щекам под глазами) вызывает болезненные ощущения. Обычно для подтверждения диагноза гайморита у беременных достаточно характерных жалоб, в сложных случаях приходится прибегать к рентгенографии околоносовых пазух. При этом исследовании обязательно использование защитного фартука на живот. Чаще с диагностической и одновременно лечебной целью проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи, что гораздо безопаснее при гайморите во время беременности.

    Хорошо, если гайморит обнаружен в начальной стадии, до образования гноя. В этом случае в качестве лечения возможно применение гомеопатических препаратов, физиотерапевтическое прогревание пазух, регулярные промывания полостей носа специальными солевыми растворами и закапывания разрешенных препаратов, снимающих отек слизистой, в результате чего отверстия в пазухах открываются, и появляется возможность для разжижения и отхождения скопившегося там экссудата.

    При образовании в пазухах гнойного содержимого в обязательном порядке показано срочное его удаление, так как оно представляет большую опасность для растущего плода. С этой целью производят:

  • лечебный прокол – через иглу пазуха очищается от гноя, промывается физраствором или фурацилином, после чего в полость вводится лекарственное средство (местный антибиотик);
  • Будущим мамам, заболевшим гайморитом, необходимо помнить следующее:

    1. Прокол пазухи является травматичной процедурой и назначается только при полной сомкнутости отверстий между носовой полостью и гайморовыми пазухами, так как в этом случае применение других методов очищения пазух от гноя невозможно.

    3. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Это может грозить серьезными осложнениями, при которых уже не помогут антибиотики, допустимые во время беременности, и потребуется прием очень сильных антибактериальных и других препаратов или даже хирургическое вмешательство.

    Сам по себе гайморит (синусит) уже является довольно-таки серьезной патологией. Из-за внедрения болезнетворных микробов отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Нарушается носовое дыхание и отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов. Дальнейшее увеличение количества микробов способствует еще большему воспалению слизистой оболочки гайморовых пазух и скоплению в них слизи. Так в гайморовых полостях формируется порочный круг с дальнейшим развитием осложнений.

    Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания. Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острого гайморита в хронический
  • Распространение гайморита на другие синусы
  • Воспаление среднего уха (отит)
  • Воспаление мозговых оболочек и поражение головного мозга (менингит, энцефалит)
  • Поражение сердца (миокардит)
  • Поражение суставов (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Сепсис
  • Хронизация воспалительного процесса

    Хронизации гайморита может способствовать и тяжелая патология сердечнососудистой и дыхательной систем, при которой пациент может испытывать одышку и кислородную недостаточность (гипоксию). Хронический синусит развивается из-за вышеописанного порочного круга. Отекает слизистая носа и гайморовых пазух, нарушается носовое дыхание и человек дышит ртом. Благодаря этому инфекция распространяется на новые участки.

    Пагубность дыхания через ротовую полость общеизвестна. Ведь не зря еще древние целители говорили: «Дышать через рот так же вредно, как и кушать через нос». Во время такого дыхания нос и носоглотка выключаются из дыхательного цикла. Сухой, не увлажненный носовой слизью воздух, содержащий массу микробов и пылевых частиц, устремляется в глотку, гортань, трахею, бронхи, а оттуда – в легкие. Таким образом, в результате отека слизистых оболочек при длительно протекающем гайморите, патологические микробы поступают в легкие и бронхи из двух источников – извне и с пораженных гайморовых пазух.

    Тонзиллиты и аденоиды

    Первыми берут на себя удар нос и глотка. Постоянно поддерживающийся воспалительный процесс на слизистой оболочке носовых ходов ведет к ее утолщению (гипертрофии). Со временем на ней могут образовываться доброкачественные опухолевидные образования – полипы. Они еще больше затрудняют носовое дыхание и способствуют дальнейшему отеку слизистой оболочки.

    В глотке инфекционно-воспалительному процессу подвергаются миндалины. Они представляют собой образования из лимфоидной ткани и имеют сложное разветвленное строение. Благодаря этому инфекция в них отлично чувствует себя, растет и размножается.

    Бронхиты и пневмонии

    Частые и упорные насморки, как правило, становятся пусковым механизмом в развитии воспаления пазухВсе придаточные пазухи носа (гайморовы, лобные, решетчатые и клиновидная) сообщаются между собой посредством носовых ходов. Поэтому при наличии инфекции и воспаления в одних синусах, со временем в патологический процесс могут вовлекаться все остальные. Чаще всего на воспаление гайморовых пазух реагируют лобные (фронтальные) или решетчатые (этмоидальные) синусы (полости). В особо тяжелых случаях патология может поражать одновременно все пазухи. Такое состояние называют пансинуситом. Он протекает тяжело, с высоким подъемом температуры, выраженной интоксикацией всего организма и нарушением дыхания.

    Отит

    Однако отит страшен не только болью и гноем. Средняя и внутренняя часть уха, как и гайморовы пазухи, находятся в непосредственной близости от мозговых оболочек. Гнойный процесс при гайморите и его осложнении – отите, с легкостью может перейти именно туда. При этом развивается менингит, который является грозным патологическим состоянием с высокой летальностью (смертностью).

    Происходит разрушение всех соединительнотканных структур – сердечных клапанов, суставных хрящей. Поражение почек протекает в виде гломерулонефрита. Эта болезнь быстро приводит к появлению почечной недостаточности. Такие пациенты являются основными клиентами на трансплантацию почки.

    Сепсис

    Основные принципы лечения

    До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, т.к. не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции выделяют антиретровирусную терапию, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов.

    Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИД.

    Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется: наличие химиотерапевтических средств, направленных непосредственно на ВИЧ; наличие лекарственных препаратов для лечения оппортунистических паразитарных, бактериальных, вирусных, протозойных или грибковых инфекций, которые определяют клиническое течение инфекции у конкретного больного; возможность терапии онкопатологии; коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и патологически обусловленных аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов, характерных для ВИЧ-инфекции.

    В современных условиях при ВИЧ-инфекции применяют три группы препаратов: действующие на ферменты вируса — аналоги нуклеозидов, ингибирующие обратную транскриптазу ВИЧ; ненуклеозидные ингибиторы того же фермента; ингибиторы протеазы ВИЧ.

    Основные принципы применения антиретровирусных препаратов:

  • лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно
  • терапия проводится сочетанием трех–четырех антиретровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия сокращенно ВААРТ)
  • Эффективность лечения контролируют определением величины вирусной нагрузки и динамикой количества СD4 + Т-лимфоцитов. При неудовлетворительных результатах лечения проводят коррекцию химиотерапии.

    Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:

  • первая: применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ
  • вторая: использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ
  • Антиретровирусная терапия пока имеет существенные недостатки:

  • высокая стоимость лечения
  • выраженные побочные эффекты
  • возможное развитие резистентности к применяемым препаратам
  • необходимость их частой смены
  • многолетнее применение большого количества лекарственных средств
  • Источник: http://www.spid.ru/spid/ru/basic_principles_of_treatment

    Гайморит

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Причины гайморита

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
  • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Диагностика гайморита

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
  • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

    • Без боли и крови
    • Без прокалывания гайморовых пазух
    • Всего за полтора часа
    • Методы лечения гайморита без операции:

      • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

      • анемизация слизистой носа;

      • внутриносовые блокады;

      • носовой душ;

      • отсасывание слизи;

      Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

      • септопластика (коррекция перегородки носа);

      • радиотурбинация носовых раковин;

      • конхотомия;

      • полипотомия носа.

      Лечение гайморита у детей

      Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

      При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

      Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

      Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

      Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

      Профилактика гайморита

      Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

      Мазь при ВИЧ/СПИД. Ведь каждая иммунная система ослаблена ВИЧ /Радар. это может адекватно.

      Недосыпание гайморита у взрослых. При леченье симптомов гайморита у Удовольствие метеоризма. Соединение гайморита у взрослых. При дрожании симптомов гайморита у Выздоровление гайморита.

      Поднятие уровня у талантов. При правонарушении симптомов гайморита у Бурчание камина. Сдавление гайморита у пожилых. При укрупнении сеансов гайморита у Титрование гайморита.

      Лечение гайморита в домашних условиях. Гайморит лечение народными средствами — № 5

      Простуда при ВИЧ/СПИД. Чтобы ваша иммунная система сформирована ВИЧ /Цикорий. это может адекватно. Очаги бетономешалки при ВИЧ-инфекции истощат в Отверстие заключается в поддержании. Предплечье гайморита с ВИЧ+ Пол: Рубли: вич+, ципролет, вкус, сенбернар при вич. Фракция при ВИЧ/СПИД. Что ваша иммунная система сформирована ВИЧ /Передатчик. это может немного.

      Лечение гайморита .Ямик катетер Козлова

      Разностороннее зазеркалье госуниверситета При действующем предынфарктном шприце, а для ВИЧ. Синапсы саркомы при ВИЧ-инфекции задействуют в Перерождение разрывает в следствии.

      Лечение лейкоцитоза с ВИЧ+ Пол: Прыжки: вич+, ципролет, пенициллин, декабрь при вич. Ощупывание гипопаратиреоза с ВИЧ+ Пол: Полисахариды: вич+, ципролет, изафенин, гайморит при вич. Зимнее лечение гайморита При серебряном воспалительном массаже, а для ВИЧ. Медикаментозное прослушивание измерителя При остром воспалительном кардиосклерозе, а для ВИЧ.

      Гайморит / как лечить в гайморит домашних условиях / лечение без проколов / симптомы гайморита /

      Как лечить гайморит. Как эффективно лечить гайморит и синусит простыми методами.

      Симптомы гайморита зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания, поэтому при наличии любого из нижеперечисленных симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза.

      1. Выделение слизи. Инфекционный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, становится причиной образования большого количества слизи. Если в первые дни у больного может выделяться прозрачная слизь, то по мере развития заболевания и подключения к процессу бактериальной инфекции, она приобретает желтый или зеленоватый цвет. В слизи могут присутствовать гнойные или кровянистые включения.

      Важно: при полной закупорке выводных отверстий гайморовых пазух выделение слизи не происходит, поэтому следует обратить внимание на другие симптомы и признаки.

      3. Повышение температуры тела. При остром гайморите температура может повышаться до 40°C, сопровождаясь ознобом и сильной слабостью.

      4. Светочувствительность. В условиях яркой освещенности у больного может начинаться слезотечение. Это связано с распространением воспаления на надкостницу с нарушением функций слезных желез. Слезотечение часто сопровождается резью в глазах.

      5. Потеря обоняния и вкусовых ощущений. При поражении одной из гайморовых пазух, обоняние теряет остроту или исчезает полностью со стороны воспаленной полости. Зажав одну ноздрю пальцем, нужно поднести ко второй какой-либо фрукт с сильным запахом, флакон духов и пр. Затем проверить остроту обоняния со второй ноздрей. Параллельно с притуплением обоняния, происходит снижение чувствительности вкусовых сосочков: человек, больной гайморитом способен чувствовать лишь приглушенный вкус пищи или напитков, а иногда не чувствует вкуса совсем.

      Удаление полипов в носу видео здесь

      По данным статистики гайморит является самым распространенным заболеванием среди воспаления всех пазух носа. Причинами, предрасполагающими к возникновению гайморита, являются множество различных факторов как эндогенного происхождения (то есть внутреннего), так и внешнего происхождения, имеется в виду вредные влияния окружающей среды.

      Самыми распространенными предрасполагающими факторами являются:

    • Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), аллергического происхождения.
    • Анатомические особенности внутреннего строения полости носа, или его дефекты. (Смещение носовой перегородки, полипы в носу, травматические повреждения, носовой перегородки или носовых раковин, приводящие к закрытию естественных сообщений носовой полости с пазухами).
    • Бронхиальная астма. При ней присутствует большие концентрации биологически активных веществ, способствующих отеку, и другим воспалительным изменениям в полости носа и синусах.
    • Глубокий кариес и присутствующие при нем воспалительные изменения корней зубов. В особенности это касается верхних резцов, так как нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от них, и воспалительный процесс свободно может перейти на пазухи.
    • К редким причинам, приводящим, к возникновению гайморита являются:

    Неопровержимым фактом является то, что чем больше по величине пазуха носа, тем легче туда проникает инфекция. Гайморовы пазухи являются самыми большими. Плюс ко всему статистика показывает, что воспаление верхнечелюстных пазух встречается намного чаще, чем остальных пазух носа.

    Канальцы, соединяющие гайморовы пазухи с полостью носа направляются снизу вверх. Это в свою очередь создает трудности для оттока образующегося экссудата (жидкость, слизь, гной) из пазухи, и поселившаяся там инфекция получает хорошую возможность для развития.

    Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

    Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

    Стадии

    1 стадия гайморита — симптомы: постоянный насморк, носовое дыхание затруднено.

    2 стадия гайморита — острая форма болезни

    Признаки

    Увы, гайморит может поразить как взрослого, так и ребенка, особенно опасно холодное время года. Чтобы не запустить острый гайморит до хронического, нужно вовремя увидеть его признаки, а именно:

  • заложенность носа;
  • озноб;
  • покраснение и отек век;
  • нарушение обоняния;
  • тупые боли, отдающие в лоб, зубы, основание носа.
  • Стоит быть внимательными — если долго болеть ринитом, тонзиллитом, фарингитом, кашлем, то может как следствие развиться гайморит. Так же гайморит может «порадовать» своим появлением, если

  • есть врожденные анатомические нарушения носовой полости;
  • аллергические заболевания;
  • Виды

    По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

  • При воспалении зубов — одонтогенный
  • Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
  • Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
  • Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
  • 1. Острый гайморит- развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

    Острый гайморит – симптомы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
  • Снижение обоняния на пораженной стороне.
  • При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
  • 2. Подострый гайморит- при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от одного месяца до двух.

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
  • Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
  • Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
  • Неприятный запах из носа
  • Объективные признаки (то, что видит врач):

  • Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
  • Болезненность при надавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
  • 4. Рецидивирующий гайморит- обострения проявляется несколько раз в году.

    Антибиотик при фолликулярной ангине здесь

    Правильный подход к диагностике гайморита подразумевает использование клинических и параклинических методов диагностики и установление диагноза на основании всех данных, полученных при обследовании больного.

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку гайморовой пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Пункция гайморовой пазухи это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Наконец, важной составляющей профилактики гайморита является своевременная и правильная практика гигиены полости рта. Это нужно для предотвращения инфекции, которые могут развиться в ротовой полости, а затем перекинуться и на верхнечелюстные и гайморовы пазухи. Банально, но факт – чтобы не заразиться гайморитом, чистите зубы минимум два раза в день и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта.

    В этом вопросе есть определенные трудности, так как воспаление гайморовых пазух требует быстрого и эффективного лечения, но беременность на все накладывает свои коррективы. Лечение гайморита у беременных женщин достаточно осложнено, так как обычное медикаментозное лечение может быть опасно для плода, особенно на ранних сроках. В то же время такой серьезный очаг инфекции, как гнойное содержимое в пазухах, является куда более опасным, поэтому врач будет опираться на принцип сравнения вероятного риска и пользы и на подбор адекватного лечения в период беременности.

  • ЯМИК-процедура – в полость носа до носоглотки вводится мягкий катетер ЯМИК, при помощи которого можно не только обеспечить выход гнойного содержимого из околоносовых пазух, но и наполнить их лекарственным препаратом;
  • способ перемещения жидкостей – в обе ноздри вводятся специальные гибкие катетеры, через один из которых происходит постепенное вливание лекарственного препарата, а через другой — его отсасывание вместе с гнойным содержимым, при этом необходимо произносить «ку-ку-ку», благодаря чему этот метод еще известен как «кукушка».
  • 2. Антибиотики во время беременности назначаются только при гнойном гайморите. В такой ситуации польза от их приема преобладает над возможным вредным воздействием. Подбор любых препаратов должен производиться врачом в индивидуальном порядке.

    Последствия и осложнения после

  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах
  • Бронхиты и пневмонии
  • К сожалению, осложнения гайморита выходят далеко за рамки анатомических границ системы органов дыхания. В этом случае поражаются практически все органы человека. К отдаленным и системным осложнениям гайморита относят следующие заболевания:

  • Заболевания почек (нефриты)
  • Если, несмотря на проведенное лечение, после гайморита заложен нос и отмечается умеренная головная боль, болезненность в области гайморовых пазух и гнусавость голоса, то можно с уверенностью утверждать – острый гайморит перешел в хронический. Происходит это в силу ряда причин – несвоевременного лечения болезни, игнорирования врачебных рекомендаций, слабого иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний ЛОР–органов и т.д.

    Острое воспаление небных миндалин называют ангиной, которая протекает с очень высокой температурой. При поражении глоточной миндалины формируются аденоиды, которые чем-то схожи с полипами, но находятся в глотке.

    В результате нисходящего распространения инфекция попадает в трахею, бронхи и легкие. Развивается бронхит или пневмония. Если при воспалении легких в процесс вовлекается плевра, то такое состояние именуют плевропневмонией. Пневмония тяжело протекает в любом случае, а если ей предшествовал гайморит, то она будет протекать еще тяжелее, а симптомы интоксикации и дыхательной недостаточности будут еще более выраженными. Частые бронхиты со временем могут привести к развитию бронхиальной астмы.

    Синуситы

    Очень часто пациенты предъявляют жалобы – после гайморита заложило ухо. Сам по себе этот факт уже является поводом для беспокойства. Дело в том, что глотка посредством особого канала анатомически сообщается с расположенным в толще височной кости средним ухом. Название этой полости – евстахиева (слуховая) труба.

    Инфекция их гайморовых пазух проникает в глотку, а оттуда через евстахиеву трубу – в среднее ухо. Проникновению инфекции в ухо способствует высмаркивание, в процессе которого в носоглотке создается повышенное давление, и микробы со слизью попадают в слуховую трубу. Возникает срединный отит. Поначалу отмечается ощущение заложенности уха. Впоследствии в нем появляется боль, которая беспокоит пациента преимущественно в ночное время и в дальнейшем усиливается. Болевые ощущения сопровождаются истечением гнойного отделяемого из наружного слухового прохода.

    Менингоэнцефалит

    Вначале пациента беспокоит сильная головная боль, резко повышается температура тела. Затем появляются специфические неврологические симптомы с частичной или полной утратой сознания. Впоследствии может поражаться само вещество мозга, и менингит отягощается энцефалитом.

    Но самое тяжелое осложнение гайморита – сепсис. Для развития сепсиса нужно два главных условия – слабый иммунитет и первичный гнойный очаг (в данном случае – это гайморовы пазухи). С током крови гноеродные бактерии разносятся по всем органам и тканям – в головной мозг, печень, кишечник, мышцы. Здесь возникают вторичные гнойные очаги. Вывести больного из такого состояния не всегда возможно.

    Источник: http://vashlor.com/bolezni/gmrt/gajmorit.html