Гайморит симптомы лечение капли

Симптомы и лечение гнойного гайморита в домашних условиях

Причины

Зачастую острый гайморит является осложнением ОРВИ, но бывают и другие причины:

Все это приводит к предрасположенности, но для возникновения самого гайморита должны соблюдаться также определённые условия — бактерия должна иметь благоприятную среду. Ей может стать:

  • Сниженный иммунитет;
  • Частые риниты (насморки);
  • Постоянная подверженность психическим стрессам;
  • Симптомы гнойного воспаления

    Острый гайморит:

  • Озноб;
  • Высокая температура;
  • Усиление головной боли и ощущения давления в области переносицы при наклоне или сжимание зубов;
  • Выделение из носа слизисто-гнойного и гнойного характера в среднем количестве.
  • Хроническая форма:

  • Постоянная умеренная головная боль;
  • Обильные слизистые и слизисто-гнойные выделения из носа в период обострения.
  • Лечение гнойного воспаления

    Протекает острый и хронический гнойный гайморит по-разному, но принцип лечения один – устранить бактериальный агент и восстановить аэрацию пазух. Существует две группы методов – медикаментозные и немедикаментозные .

  • Цефалоспорины, например, цефазолин ;
  • Эти медикаменты назначаются 2–3 раза в день, но не чаще. Их применяют, за 15 минут до промывания или дезинфекции носовой полости и пазух.

    Главная роль сосудосуживающих препаратов, будет заключаться в освобождении пространства, для более лучшего проникновения антибактериальных и антисептических средств.

    Промывание носа.

    Антибактериальные капли и спреи.

    Местные антибактериальные средства применяются в почти во всех случаях заболевания гайморитом. Потому что они усиливают антибактериальный эффект и выздоровление происходит быстрее. Типичными представителями являются изофра, биопарокс, полидекса .

    Физиотерапевтические процедуры в обязательном порядке назначаются наравне с медикаментозным лечением. Применяют методы УВЧ-прогревания, электрофорез и ультрафиолетовое облучение. Самостоятельно эти методы не дают выраженного эффекта, но в сочетании с промыванием («кукушкой») и препаратами можно добиться потрясающих результатов.

    Народные методы

  • Турунды с мазью: в равной пропорции спирт, мёд, луковый сок, растительное масло и дегтярное мыло. Всё это, до смешивания, топить на водяной бане и в остывшем виде закладывать в нос на 15 минут. Курс длится 10 дней;
  • Закапывание носа соком алоэ, разведённым с водой и мёдом в равных пропорциях. По 2–3 капли в каждую ноздрю.
  • Нужно уметь правильно закапывать нос любыми каплями. В случае с гнойным гайморитом, нужны именно капли а не спрей.

    Отзывы о «Синусито» — капли от синусита и гайморита

    Если вы хотите сразу перейти к чтению отзывов, минуя описание, то пролистайте вниз страницы.

    Каждый из нас в своей жизни сталкивался с проблемой заложенности носа или насморка. Но не все знают, что данные симптомы могут стать причиной появления такого заболевания, как гайморит и синусит. Они причиняют немалый дискомфорт человеку – постоянная заложенность носа, головные боли, снижение обоняния и прочие проблемы, которые просто невозможно игнорировать. Лечение не всегда дает быстрый и хороший результат, а дорогие средства зачастую оказываются всего лишь пустышками. Однако не спешите отчаиваться, капли в нос при гайморите и синусите «Синусито» помогут вам справиться с данным заболеванием быстро и эффективно.

    Состав препарата

    Состав «Синусито» основан на натуральных компонентах, что делает его применение безопасным как для взрослых, так и детей. Экстракты растений обеспечивают не только противовоспалительный, антиотечный и восстановительно-смягчающий эффект, но и действуют как сезонное защитное средство от вредоносных микробов и бактерий.

    1. Экстракт ядер косточки персика. Уменьшает отек слизистых.
    2. Масло ядер кедрового ореха. Нормализует кровообращение, оказывает противовоспалительный и противовирусный эффект, смягчает.
    3. Экстракт семян Овса посевного. Успокаивает раздраженные стенки носа и горла, устраняет головные боли и ломоту в теле, а также прекрасно чистит сосуды.
    4. Экстракт Эвкалипта. Оказывает высокое профилактическое действие против многих инфекционных заболеваний и вирусных возбудителей, обладает антисептическим и отхаркивающим свойством, убивает вредоносные микроорганизмы.
    5. Корень Алтея. Избавляет от заложенности носа, помогает при кашле в горле.
    6. Корень Солодки голой -обволакивающее, отхаркивающее свойство.
    7. Экстракт мяты перечной. Противовоспалительный эффект, способствует разжижению гноя, снятию заложенности.
    8. Экстракт зверобоя. Оказывает антидепрессивное анксиолитическое и седативное действие.
    9. Экстракт ягод калины и виноградных косточек. Данный продукт является кладезю большого количества витаминов и минеральных веществ, необходимых для восстановления защитных и иммунных процессов клеток.
    10. За счет того, что в состав препарата входят мельчайшие частицы действующих компонентов, которые легко всасываются в кровоток полости носа и горла, капли оказывают моментальное действие. Средство не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, исключение составляет группа людей с индивидуальной непереносимостью компонентов.

      Причины возникновения гайморита и синусита

      Процесс, ведущий к появлению острого гайморита или синусита, всегда связан с вирусами. Так, у большинства людей с простудой встречается воспаление пазух, появляется воспаление, застой в носовых раковинах, так называемый ринит. Ринит всегда сопровождает синусит, поэтому синусит также называют риносинусит. Кроме всего прочего, аллергическая реакция на плесневые грибки может также послужить причиной некоторых случаев хронического риносинусита.

      В любом случае, заболевание проще предупредить, нежели после бороться с последствиями. Многочисленные благодарные отзывы людей говорят сами за себя. Многие отмечают, что его применение дало быстрое облегчение симптомов при рините, при хронических заболеваниях носовой полости, а также отлично помогло в период простуд и вирусных заболеваний.

      Способ применения

      Капли в нос при гайморите и синусите «Синусито» необходимо применять не более четырех раз в день по три капли. Курс составляет одну неделю (семь дней) после чего рекомендуется сделать перерыв. Многочисленные отзывы тех, кто уже опробовал средство на себе, доказывают еще раз его действенность и эффективность. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

      Действие

      Капли в нос при синусите и хроническом гайморите «Синусито» мгновенно устраняют симптомы заболевания, облегчая общее состояние человека. Микрочастицы, проникая в организм, оказывают противовоспалительный эффект, способствуя разжижению гноя и его выводу.

      Благодаря наличию в составе препарата экстракта лекарственных растений, происходит быстрый процесс восстановления слизистых и ускоренное выведение из организма человека болезнетворных микроорганизмов. Таким образом, капли от гайморита «Синусито» оказывают комбинированный эффект на организм: защита от сезонных инфекционных и микробных заболеваний, противовоспалительное, антиотечное и восстановительно-смягчающее действие.

      Благодаря уникальному составу данного средства, каждому человеку, столкнувшемуся с простудой или с каким-нибудь другим вирусным заболеванием, больше не придется прибегать одновременно к помощи сразу же нескольких препаратов: антибиотиков, капель от насморка и прочее, которые сначала промывают носовые пазухи, а затем расширяют или сужают сосуды.

      Представленные капли оказывают все действия необходимые для излечения в комплексе. Данный препарат одновременно помогает вам избавиться от заложенности и чувствовать себя хорошо, и постепенно навсегда избавляет вас от заболевания, не причиняя вам никакого дискомфорта.

      Преимущества Синусито

      Помимо всех видимых положительных качеств, препарат имеет и дополнительные преимущества, которые делают его более востребованным в глазах потребителей:

    11. Полностью натуральный состав – экстракты лекарственных растений.
    12. Доступная цена – приобрести данное средство намного выгодней, чем каждую неделю покупать в аптеках по несколько препаратов не дающих желаемого эффекта.
    13. Не вызывает привыкания – данный фактор позволяет использовать его для детей и взрослых.
    14. Широкий спектр действия – подходит как для профилактики заболеваний, так и для их лечения.
    15. Мгновенный эффект – уже после первого применения вы почувствуете облегчение.
    16. Можно использовать как сезонное противовирусное средство – идеален для детей и взрослых в осенне – зимний и весенний период
    17. Использование в домашних условиях -вам не придется ходить на процедуры в поликлинику или стоять долгую очередь в аптеке.
    18. Подходит для лечения детей и для взрослых
    19. Удобная упаковка – не занимает много места в кармане или сумочке, можно носить с собой
    20. Содержание инновационных концентрированных сверхкритических СО2 экстрактов из лекарственных растений – данная методика позволяет сохранять до 90% полезных веществ растений в препарате.
    21. Многочисленные отзывы людей подтверждают эффективность препарата. Лечение в домашних условиях без приема антибиотиков уже не является сказкой. Капли от гайморита «Синусито» помогут вам раз и навсегда забыть о проблемах заложенности носа. Многие годами пытаются избавиться от хронического гайморита, тратя на лекарства немалую сумму, пока полностью не разочаровываются и пытаются научиться жить с постоянным дискомфортом. Капли от гайморита «Синусит» помогут вам уже после первого применения! Не верите? А вы попробуйте и убедитесь на себе в действенности данного средства.

      Капли от гайморита и синусита «Синусито» являются одним из лучших и действенных средств, предназначенных для борьбы с данными заболеваниями и их острыми формами. Они идеально подходят для детей и взрослых и не имеют противопоказаний благодаря своему натуральному составу. Но самое главное, это то, что благодаря данному препарату вы больше можете не беспокоиться о том, что обычная простуда послужит причиной возникновения осложнений.

      При покупке препарата будьте осторожны и опасайтесь подделок. Оригинальный препарат отличается яркой упаковкой и имеет небольшую баночку с оригинальной крышкой-дозатором. Помните, заболевание легче предупредить, нежели потом бороться с его последствиями!

      Суммарный рейтинг на основе всех отзывов:

      Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

      Источник: http://zdorove.online/otzyvy/prostuda/sinusito/

      Гайморит: какие капли лучше использовать?

      Содержание статьи

      Краткое описание заболевания

      Гайморит как разновидность синусита

      Гайморитом является воспалительный процесс гайморовых пазух

      Гайморитом является воспалительный процесс гайморовых пазух. Данное заболевание – одна из разновидностей синусита. Те, кто перенес данное заболевание, уже осведомлен, что хороший и эффективные капли для носа для лечения гайморита составляют лишь часть лечения.

      Если рядом нет капель, то состояние может резко ухудшиться. Потому стоит отметить, что капли для носа имеют большое значение в процессе лечения и в период рецидива, так как средство способно сужать сосуды, расширить пространство носовых ходов, а также снять отечность слизистой носа. После этого пациент сразу начинает дышать свободнее.

      Для каждого пострадавшего врач индивидуально рассказывает об эффективности использования капель при заболевании, а также о тех лекарственных препаратах, которые оказывают мощное действие в лечении.

      Что провоцирует гайморит?

      Причина возникновения этого заболевания может быть много

      Непосредственно перед поиском нужных капель от гайморита, нужно проинформироваться о причинах, из-за которых возник недуг. От этого будет зависеть дальнейшая эффективность лечения.

      Специалисты определили такие причины развития гайморита:

    22. Ринит (хронический насморк). При отсутствии должного лечения, простой насморк вызывает развитие гайморита.
    23. Инфекционное заболевание, которое проходит с воспалением носоглотки (грипп, ангина, корь). Из-за этого, как правило, активизируется собственная микрофлора пациента.
    24. Развитие воспаления на фоне аллергии.
    25. Анатомические изменения (например, искривление перегородки).
    26. Осложнение после простуды.
    27. Существует большое количество причин, провоцирующих заболевание. Решать самостоятельно какие капли выбирать не стоит – нужно проконсультироваться с врачом. Если, например, гайморит вызван искривлением носовой перегородки, то капли для носа, даже современные, не помогут. В таком случае нужно прибегать к хирургическому вмешательству.

      Комплексное обследование у врача поможет разобраться с системой лечения, которая подходит для пациента. Применение спрея и капель помогает на недолгий срок повысить состояние здоровья, однако эффект медикамента пропадет в том случае, если придется решить какой метод лечения нужен, а не как устранить его симптомы.

      Симптомы заболевания

      Как определить болезнь?

      Определить гайморит сразу удается редко

      Нечасто гайморит можно определить сразу. А от этого будет зависеть эффективность лечения. Такие показатели дают сигнал о гайморите:

    28. Ощущение тяжести в области гайморовых и носовых пазух;
    29. Частая головная боль;
    30. Периодическая зубная боль или неприятное чувство в верхней челюсти в пораженной области;
    31.  Интенсивное выделение из носовой полости;
    32. Изменение или отсутствие обоняния, при этом появляются странные ощущения или распознавание запахов пропадает;
    33. Затруднение дыхания.
    34. Лечение заболевания

      Эффективны ли на самом деле капли для носа?

      Капли эффективны тогда, когда их применение правильно

      Сосудосуживающие капли для носа заслужили большую популярность среди лекарственных препаратов при гайморите. Нафтизин и Галазолин – сосудосуживающие капли, которые чаще всего используются при заболевании. Однако, мнения специалистов по поводу данных препаратов разнятся: некоторые не прописывают их по той причине, что медикаменты при использовании не устраняют бактерии на слизистой, а лишь временно облегчают состояние. Также отмечено, что капли Галазолин и Нафтизин вызывают привыкание у пациента, что снижает их эффект. Потому покупать капли для лечения гайморита нужно в крайнем случае, так как при острой форме воспаления околоносовых пазух средство оказывает больший эффект, нежели при хронической форме.

      Капли эффективны тогда, когда их применение правильно, ибо даже качественные капли от данного заболевания не приносят нужного результата, и тогда терапия будет бесполезной. При закапывании жидкость, которая выводится через наружные отверстия носа, должна попасть именно в носовые ходы. Потому пациент должен лечь на спину, запрокинуть голову назад и повернуть ее таким образом, чтобы ноздря, в которую нужно закапать препарат, оказалась ниже другой. Во время правильного применения капли окажут нужное действие.

      Почему самолечение не рекомендуется?

      Подбирать соответствующие капли для носа должен исключительно специалист, так как у него есть свои рекомендации в отношении применения медикаментов данной группы. Среди них такие:

    35. Не стоит применять капли против синусита, гайморита более чем 6 дней. Все объясняется тем, что длительное использование медикаментов вызывает привыкание.
    36. Стоит воздержаться от самостоятельного лечения заболевания. Даже самые эффективные капли для носа не избавят полностью от проблемы. Стоит обратиться к помощи настоящего специалиста, который проведет правильную консультацию и назначит правильное лечение.
    37. Отказываться от приема антибиотиков не стоит. Многие люди боятся такого способа лечения заболевания. Тем не менее на практике доказано, что в большинстве случаев прием противомикробных средств избавил многих пациентов от хирургического вмешательства.
    38. Выбор медикаментов

      Какие препараты можно подобрать?

      При выборе медикамента стоит учитывать его состав и отзывы покупателей

      Пациент или его близкие должны иметь представление о том, какой тип препарата можно отыскать в аптеках. В таком случае каждый будет иметь возможность решить, какие капли наиболее подходящие при недуге.

      Синуфорте

      В результате действия Синуфорте наблюдается естественный физиологический дренаж всех синусов и улучшение их вентиляции

      Стоимость данного препарата изначально может показаться дорогой для среднестатистического покупателя. Но стоит отметить, что забота о здоровье и не должна быть из дешевых. Капли против гайморита Синуфорте предполагают соотношение высокой стоимости и высокого качества. Судя по отзывам покупателей данного средства, стоит сказать, что большая часть их положительно описывает препарат.

      Состав Синуфорте состоит из натуральных компонентов, не имеет свойства всасываться в кровь, а также оказывать негативного влияния на организм. После семидневного применение препарата пациент сможет полностью избавиться от гайморита. Действие препарата мгновенное: после первого использования человек сможет почувствовать заметное улучшение состояния.

      Полидекса

      Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раз/сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

      Данное средство против гайморита отмечается тем, что действие его направлено одновременно в несколько сторон: сужение сосудов, снятие воспаления, подавление активности болезнетворных микроорганизмов. На протяжении трех суток пациент избавляется от головной боли, а выделения из носа значительно уменьшаются.

      Полидекс является отличным средством для лечения данного заболевания и детей. Также он эффективен при остром гайморите: в его составе содержится антибиотик неомицин, подавляющий жизненный цикл большей части микроорганизмов слизистой носа. Также препарат укрепляет стенки сосудов и снимает отечность слизистой  носа.

      Капли Ринофлуимуцил

      Из-за возможного развития привыкания не рекомендуют применять более 20 дней.

      Ринофлуимуцил также действует в трех направлениях и представляет собой сосудосуживающее, противовоспалительное и противоотечное средство. Выпускается в форме аэрозоля, потому в использовании очень простой и удобный. Препарат способен оказывать противовоспалительное действие, снимать отек слизистой носа, уменьшать выделения из носа и содействовать быстрому устранению главных признаков заболевания.

      Важно знать какие капли допустимы при гайморите. Однако заниматься самостоятельным лечением не стоит, даже если большое количество медикаментов смогут принести облегчение. Существует множество причин, из-за которых появляется гайморит. До того момента, пока не начнется устранение их, терапия будет только симптоматической. Для безопасного и эффективного лечения нужно пройти диагностику у специалиста.

      Источник: http://xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai/%d0%ba%d0%b0%d0%bf%d0%bb%d0%b8-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%b3%d0%b0%d0%b9%d0%bc%d0%be%d1%80%d0%b8%d1%82%d0%b5/

      Гайморит

      Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

      Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

      Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

      Причины гайморита

      Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

      Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

      Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

      • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
      • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
      • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
      • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
      • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
      • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
      • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

        Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

        У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

        Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

        Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

        Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

        Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

        Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

        Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

        Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

        Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

        Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

        В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

        Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

        Симптомы гайморита

        Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

        Признаки острого гайморита

        Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

        Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

        Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

        Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

        Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

        Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

        Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

        Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

        В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

        Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

        Признаки хронического гайморита

        Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

        Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

        Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

        Формы хронического гайморита

        Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

        При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

        Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

        С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

        Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

        В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

        У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

        Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

        Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

        Симптомы гайморита у детей

        Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

        При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

        Осложнения гайморита

        Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

        Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

        Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

        Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

        Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

        Диагностика гайморита

        Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

        Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

        Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

        Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

        Лечение гайморита

        Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

        Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

      • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
      • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
      • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
      • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
      • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
      • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
      • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
      • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
      • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
      • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

        Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

        Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

        Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

        Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

        Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

        В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

        Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

        Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

        В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

        Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

        Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

        Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

        К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

        Лечение гайморита без прокола

        При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

        «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

        Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

        Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

        То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

        Преимущества лечения гайморита без прокола

      • Без боли и крови
      • Без прокалывания гайморовых пазух
      • Всего за полтора часа
      • Методы лечения гайморита без операции:

        • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

        • анемизация слизистой носа;

        • внутриносовые блокады;

        • носовой душ;

        • отсасывание слизи;

        Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

        • септопластика (коррекция перегородки носа);

        • радиотурбинация носовых раковин;

        • конхотомия;

        • полипотомия носа.

        Лечение гайморита у детей

        Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

        Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

        При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

        Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

        Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

        Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

        Профилактика гайморита

        Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie

        Гнойный гайморит — это острое или хроническое бактериальное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа.

        Опасность этого заболевания заключается в близости жизненно важных органов к очагу воспаления. В частности, речь идёт о мозге, глазах, вестибулярном аппарате. Избежать этого кошмара можно, обратившись к специалисту и пройдя полный курс терапии.

      • Присоединение бактериальной флоры к хроническому насморку;
      • Наличие где-либо в организме очага хронического воспаления;
      • Аллергический отёк;
      • Искривление носовой перегородки.
      • Отсутствие полноценного лечения вирусных и бактериальных инфекций.
      • Зная настоящие причины, вылечить острый гнойный гайморит намного проще. А устранение каждого из факторов, может дать возможность надолго избавиться от хронических форм болезни.

        Гнойный гайморит протекает в двух формах — острой и хронической. Симптомы острой формы характеризуется внезапным и бурным началом, хроническая протекает вяло, симптомы выражены меньше. Клиническая картина у этих форм имеет отличия.

      • Сильная головная боль в области лба;
      • Заложенность носа (отёк);
      • Болезненные ощущения при нажатии на область пазухи;
      • Внешне заметна, лишь отёчность век и припухлость в области переносицы. Часто заложенность и отёк настолько сильные, что больной человек вынужден дышать ртом.

      • Недомогание и вялость;
      • Постоянная заложенность носа и усложнённое носовое дыхание;
      • Выделения имеют жёлто-зелёный или бурый цвет и зачастую отходят с трудом. Кроме того, больные люди часто ощущают давление в области переносицы и головную боль при гайморите описывают как давящую. Иногда, при воспалении пазух начинают болеть зубы.

        Прошли те времена, когда единственным спасением было прокалывание носа. На сегодняшний день, неосложненный гайморит лечится обычным промыванием и медикаментами. Оперативное вмешательство показано только в самом крайнем случае, когда существует риск перехода инфекции на мозг или глаза.

        Лучше и надёжней, конечно, лечиться в больнице. Ведь в домашних условиях крайне трудно осуществить некоторые процедуры, доступные в стационаре. Каждый этап терапии должен контролировать доктор, который может вовремя дать совет и скорректировать дозы препаратов.

        Медикаментозное лечение

        Антибиотики.

        Лечение любой бактериальной инфекции подразумевает применение антибиотиков. При гайморите назначают следующие группы препаратов:

      • Пенициллины – аугментин в таблетках для взрослых или сиропах для детей;
      • Макролиды — это, к примеру, Сумамед в таблетках и суспензии.
      • Антибактериальные препараты нужно принимать весь назначенный курс и внимательно следить за результатами. Параллельно с ними стоит принимать пробиотики, которые защитят здоровую микрофлору кишечника.

        Сосудосуживающие препараты.

        В подавляющем большинстве случаев гайморит сопровождается выраженным отёком слизистой оболочки, который усложняет отток слизи и гноя. В таких случаях врач назначает сосудосуживающие средства – нафтизин, эвказолин, ринос .

        Противоаллергические средства.

        Для снятия отёка также применяют противоаллергические (антигистаминные) средства. Гистамин является веществом, провоцирующим выделение слизи в качестве защитного механизма дыхательных путей. Если у человека гнойный гайморит был спровоцирован застоем во время аллергии – этой слизи слишком много. Назначают следующие лекарства:

        Все эти препараты даются в указанной дозировке. В большинстве из них – это одна таблетка в день.

        Одним из самых эффективных способов лечения гайморита является промывание носа антисептическими растворами. Растворы подаются в носовую полость в тёплом виде. Температура должна быть приятной и почти не ощущаться – 37–38 °C. Промывают нос эктерицидом, фурацилином.

        Физиотерапия.

        Операция.

        Хирургическое лечение на сегодняшний день применяется в последнюю очередь. Самая распространённая операция при гайморите это прокол носа. Прокалывание пазух применяют, если спрессованный и затвердевший гной не выходит после курса антибиотиков и множественных промываний. Тогда его можно извлечь только за счёт создания искусственного отверстия с дренажем гайморовой пазухи. Через него же вводят антисептические средства и антибактериальные препараты.

        Лечение гнойного гайморита невозможно без лекарственных средств, и только народными рецептами эту болезнь не победить. Лечение сугубо подручными средствами чревато распространением воспаления на соседние пазухи, горло или лёгкие. Но в то же время, домашние средства – это отличное подспорье основному лечению.

        В частности, высокую эффективность показали растительные экстракты, отвары трав и мази. Именно таким образом, лечили этот недуг до появления полноценной антибактериальной терапии.

        После консультации с врачом можно попробовать применить следующее:

      • Промывание носа отварами шалфея и ромашки;
      • Человек ложится на левую сторону и закапывает капли в левую ноздрю. Так он лежит не менее 5 минут. Тоже проделывают на правой стороне. Тогда действие препарата распространяется не только на сосуды, но и выполняет дезинфицирующую функцию в пазухах, размягчает их содержимое.

        Источник: http://gaimoritus.ru/lechenie/gnojnij-gajmorit-lechenie.html

        Симптомы гайморита и его лечение антибиотиками: таблетки, капли, уколы

        Гайморит поражает каждого десятого жителя планеты. В здоровом состоянии гайморовы пазухи человека стерильны, слизистая выделяется в необходимых количествах, не скапливаясь и не перекрывая носовые ходы.

      • заложенность носа (о домашних средствах от заложенности носа читайте тут ),
      • трудно дышать,
      • головная боль,
      • общая слабость,
      • давление в области гайморовых пазух,
      • выделение слизи.
      • Формы выпуска антибактериальных препаратов от гайморита

        Антибиотики выпускаются в трех видах: таблетки, капли и растворы для инъекций. Выбор вида приема препаратов делает врач в зависимости от формы течения болезни, возраста пациента и других показаний.

      • Таблетки – самая распространенная форма выпуска антибактериальных препаратов. Современные средства отличаются широким спектром действия, отсутствием или минимальному набору побочных эффектов и устойчивостью к кислотной среде желудка. При лечении гайморита антибиотики в таблетках отлично зарекомендовали себя в клинических исследованиях и на практике: Амоксицилин, Аугментин, Доксициклин .
      • Капли воздействуют локально на носовые проходы и гайморовы пазухи. Они назначаются после лечения сосудосуживающими каплями при отсутствии результата. Самые популярные препараты антибиотики в каплях для лечения гайморита: Биопарокс, Полидекса с фенилэфриином, Изофра от гайморита .
      • Инъекции антибактериальных препаратов назначаются при лечении гайморита в стационарных условиях при запущенной форме болезни или в особо сложных случаях. Самыми эффективными растворами антибиотиков для уколов при лечении гаймрита признаны: Имипенем, Меропенем, Цефтриаксон, Цефуроксим, Тобрамицин, Гентамицин .
      • О симптомах начальной стадии гайморита читайте здесь .

        Симптомы и лечение различных видов гайморита у взрослых и детей

        Выбор способов лечения и антибиотиков напрямую зависит от вида гайморита, стадии развития заболевания и причины появления. Не все виды гайморита поддаются лечению антибиотиками. Существуют причины появления этой болезни, при которых антибиотики могут даже усугубить состояние больного.

        Острая форма заболевания

        Острое течение гайморита выражается следующими клиническими проявлениями:

      • Сильная заложенность носа и затруднение дыхания.
      • Повышение температуры (38°C и выше).
      • Возникновение и нарастание к вечеру болевых ощущений в области носовых пазух, мигрени.
      • Нарушение сна, общая слабость, потеря аппетита.

      При симптомах острого гайморита врачи, как правило, начинают лечение с антибиотиков первой группы:

    39. Амоксициллин признан врачами в разных странах одним из самых эффективных (80-90%) и безопасных антибиотиков. Суточная доза препарата должна быть разделена на два приема, после еды. Длительность приема – 5-7 дней.
    40. Кларитромицин весьма успешно уничтожает все виды микроорганизмов, связанные с острым гайморитом. Препарат принимается дважды в день, через одинаковые промежутки времени. Длительность приема – 7 дней.
    41. Азитромицин отличается от других антибиотиков длительным периодом полувыведения. В связи с этим, курс рассчитан на 5 дней. Для взрослых назначается прием 500 мг в первый день лечения и по 250 мг раз в сутки в следующие 4 дня.
    42. Хроническое течение болезни

      Возможно ли лечение хронического гайморита антибиотиками? При переходе гайморита в хроническую стадию заложенность носа и затрудненное дыхание продолжается длительное время, головные боли и общая слабость также остаются. Могут проявляться и другие симптомы:

    43. Зеленоватые и желтые гнойные выделения из носа и глотки.
    44. Припухлости в области лба, щен и носа.
    45. Ухудшение обоняния.
    46. Появление болевых ощущений в области ушей, верхней челюсти, горла.
    47. При симптомах катарального гайморита врачи чаще всего назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия: Доксициклин, Триметоприм-сульфаметоксазол, Амоксициллин. Как правило, курс лечения длится 10-14 дней. Если после исследования слизи пациента врач обнаружит наличие грибковой инфекции, антибиотики заменяются противогрибковыми препаратами.

      Одонтогенный гайморит: инфекция в ротовой полости

      Одонтогенный гайморит развивается только у взрослых. Причина его возникновения – начало инфекции в ротовой полости и ее переход в слизистые гайморовой пазухи. У детей корни верхних коренных зубов расположены дальше, именно поэтому этот вид гайморита возникает у людей постарше. Тем не менее, дети подвержены заболеванию стоматитом. Узнайте как вылечить стоматит у ребенка .

      Отличительные симптомы одонтогенного гайморита:

    48. Неприятный запах и гнойные выделения из носа.
    49. Симптомы гайморита возникают вместе или сразу после заболеваний ротовой полости.
    50. Боль из-за заложенности носа появляется позже.
    51. Лечение начинается с устранения очага инфекции. Для лечения одонтогенного гайморита врачи часто назначают антибиотики широкого спектра действия. Если в результате пункции гайморовой пазухи удается обнаружить микроорганизмы, вызвавшие скопление гноя, прописываются препараты более узкой направленности.

      Аллергическая форма заболевания

      Симптомы аллергического гайморита очень похожи на проявления острой формы. Характерные особенности:

    52. Зуд в носовых проходах.
    53. Обильные выделения из носа.
    54. Может проявиться дискомфорт под солнечными лучами.
    55. Повышение температуры и озноб.
    56. Поставить диагноз самостоятельно заболевший не сможет. Необходимо комплексное обследование на предмет выявления возбудителя аллергической реакции. То же касается и выбора способа лечения. Для лечения под пристальным наблюдениям врача используются узконаправленные вакцины, аутовакцины и небольшие дозы аллергенов. Если природа аллергенов, вызвавших гайморит, не выяснена, применяется хлорид кальция и антигистаминные препараты.

      Форма с выделением гнойной слизи

      Гнойный гайморит характеризуется более сильным проявлением симптомов острой и хронической формы заболевания. Выделения слизи имеют желто-зеленую окраску, иногда, с примесями крови.

      Для определения способов и методов лечения врачи проводят обследования, берут пункцию слизи из гайморовой пазухи. При столь серьезном осложнении болезни заниматься самолечением запрещено категорически.

      Из антибиотиков при лечении гнойного гайморита чаще всего врачи выбирают препараты третьего поколения. Одними из самых удачных в этом направлении признаны фторхинолоны: Левофлоксацин и Авелокс (Моксифлоксацин). Эти антибиотики в лечении гнойного гайморита эффективны на 90%. Для детей и подростков прием этих препаратов запрещен.

      Заболевание в сочетании с вирусной инфекцией

      Это заболевание сопровождает заражение вирусными инфекциями. К симптомам ОРВИ добавляются симптомы вирусного гайморита: заложенность носа, затрудненность дыхания и скопление слизи в гайморовых пазухах. Отдельно от ОРВИ вирусный гайморит диагностируется при переходе в хроническую стадию. Как правило, достаточно вылечить основное вирусное заболевание – и гайморит уйдет вместе с ним.

      Методы лечения вирусной инфекции известны большинству. Антибиотики в этом случае не назначаются. Вирусная инфекция гайморовых пазух лечится сосудосуживающими, иммуномодулирующими и средствами. Даже самые ярые приверженцы традиционной медицины в этом случае рекомендуют народные методы лечения.

      Помимо приема препаратов, при гайморите необходимо промывать нос. Насколько эффективно промывание носа при гайморите .

      О лечении фронтита антибиотиками можно узнать по этой ссылке .

      Об особенностях гайморита на ранних сроках беременности узнайте на странице http://uho-gorlo-nos.com/nos/gajmorit/lechenie-pri-beremennosti.html .

      Грибковый гайморит при ослабленном иммунитете

      Грибковый гайморит чаще всего развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, с ослабленным иммунитетом и тех, кто длительное время занимается самолечением антибиотиками.

      Особая опасность этого заболевания заключается в слабовыраженном развитии. Долгое время больной даже не подозревает о том, что заболел именно грибковым гайморитом и продолжает принимать антибиотики. Особенность заключается в зависимости цвета выделяемой слизи от вида грибка, поразившего слизистые:

    57. Плесневой грибок вызывает выделение желеобразной слизи белого цвета с желтоватым оттенком.
    58. Кандидозный гайморит сопровождается выделениями белого цвета.
    59. Микозный гайморит характеризуется синюшным цветом слизистой и сильным затруднением носового дыхания.
    60. В общем, слизь при грибковом гайморите может быть от зеленого и белого до темно-коричневого и даже черного цвета. Основные симптомы грибкового гайморита совпадают с признаками других типов, окончательный диагноз может поставить лишь врач после обследования и проведения анализов.

      Для лечения грибкового гайморита антибиотики не применяются, в этом случае они лишь усугубляют положение и, как говорилось выше, могут стать причиной развития грибкового поражения. В этом случае врачи назначают противомикробные препараты и иммуностимуляторы. В сложных случаях показано даже хирургическое вмешательство.

      Антибактериальная терапия заболевания у детей и при беременности

      Для лечения гайморита у детей разработана целая серия антибиотиков с минимальным комплексом или отсутствием побочных эффектов. Эти препараты действуют более мягко, ведь у большинства малышей организм обладает сильным иммунитетом и в состоянии справиться с болезнью самостоятельно. Используются антибиотики групп цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов. Об антибиотиках аминопенициллинах можно узнать по этой ссылке. При легких формах гайморита назначается местное применение антибиотиков в виде аэрозолей. При осложнениях препараты назначаются внутрь или в виде инъекций.

      У беременных выбор средств лечения гайморита сводится к минимуму. При выявлении симптомов гайморита при беременности прием антибиотиков внутрь возможен лишь в крайних случаях. Именно по этой причине кране важно обращаться к врачу при малейших подозрениях и даже незначительном недомогании. Намного проще справиться с острым гайморитом, чем лечить запущенную стадию, подвергая риску жизнь и здоровье будущего малыша.

      Выбор способа лечения гайморита у будущей мамы зависит и от срока беременности, самый опасный период – первый триместр. Антибиотики будущей маме должен назначать только врач. Прием внутрь таблеток и инъекции применяются лишь в крайних случаях. Если женщина обратилась в больницу вовремя, ей назначат введение препаратов местного действия в гайморовы пазухи или антибиотики в виде аэрозоля.

      Информация об антибактериальных препаратах общедоступна, многие из них вы можете купить в аптеке без рецепта. Но, выбор и назначение антибиотиков после комплексного обследования и лабораторных исследований – прерогатива врача. Занимаясь самолечением столь серьезными средствами, вы можете усложнить проблему.

      Источник: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-bolezni/gajmorit/simptomy-i-lechenie-antibiotikami.html

      Гайморит симптомы и лечение в домашних условиях

      Гайморит: симптомы у взрослых и детей.

      Основной причиной заболевания являются вирусная или бактериальная инфекция. Например, гайморит в детском возрасте часто возникает как осложнение после таких вирусных заболеваний, как корь, скарлатина или грипп.

      Кроме того, гайморит может быть вызван аллергией, хроническими воспалительными процессами в организме (чаще всего это воспаление четырех задних верхних зубов). Или же, некоторыми его отклонениями от нормального состояния – например, искривлением перегородки носа. Проявиться данное заболевание может внезапно или носить хронический характер.

      Симптомами гайморита могут являться:

    61. болезненные ощущения при наклоне тела вперед;
    62. затрудненное дыхание через носовую полость;
    63. заложенность ушей;
    64. боль и ощущение давления в скулах;
    65. повышенная температура;
    66. отеки и покраснение вокруг глаз и на щеках;
    67. боль в районе верхней челюсти;
    68. зелено-желтые выделения гнойного характера из носа.
    69. Кроме вышеперечисленного, гайморит может сопровождаться головной болью в области лба, усталостью, потерей обоняния, неприятным запахом изо рта и изменением голоса. Некоторые из перечисленных симптомов могут проявляться только на одной стороне лица и пропадать в лежачем положении тела.

      Признаком гайморита в младенческом возрасте может стать резкий плач ребенка после легкого надавливания подушечками пальцев на область пазух. Родителям, в первую очередь, стоит обращать внимание на изменения в поведении ребенка: он становится вялым и капризным, отказывается от еды. Если также наблюдаются один или несколько симптомов, указанных выше, скорее всего, это гайморит.

      Лечение гайморита антибиотиками.

      Так как чаще всего воспаление гайморовых пазух вызвано бактериальными и вирусными инфекциями, применение антибиотиков довольно распространено. В случаях, когда гайморит, вызванный этими причинами, носит тяжелую форму, – просто необходимо. Однако когда причиной заболевания являются грибковые инфекции или же аллергические проявления, то применение антибиотиков неэффективно. Более того, оно может усилить воспаление.

      Необходимо подчеркнуть, что лечение антибиотиками назначает только врач. Для лечения гайморита могут применяться препараты нескольких групп, наиболее распространенная из которых  — пенициллины: Ампициллин, Хиконцил и др. Чаще всего, для лечения гайморита отоларингологами назначается Амоксициллин с клавулановой кислотой. Который представлен в аптеках под разными торговыми марками: Амоксил-К, Аугментин, Бактоклав, Клавомед, Ранклав, Флемоклав  и др.

      Причинами распространенности лекарственных препаратов группы пенициллинов являются их легкая переносимость организмом и малое количество побочных эффектов. Для лечения детей антибиотики из группы пенициллинов обычно производят в форме суспензий с различными фруктовыми вкусами.

      Помимо пенициллинов,  для лечения воспаления гайморовых пазух применяются антибиотики других групп: макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны. Препараты перечисленных групп применяются реже. Обычно в тех случаях, когда у пациента выявлена непереносимость пенициллинов или выработана устойчивость к препаратам одной из групп антибиотиков. Причиной также может стать низкая эффективность пенициллинов при сильном воспалении.

      Чаще всего из антибиотиков указанных групп при лечении гайморита назначаются следующие аптечные препараты: эритромицин, сумамед (группа макролидов); цефуроксим, цефтриаксон (группа цефалоспоринов); левофлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин (группа фторхинолонов).

      Антибиотики всех групп могут быть представлены в любой лекарственной форме – таблетки, порошки, суспензии, инъекции для внутримышечного и внутривенного введения. Форму приема пациентом лекарственного препарата назначает только врач в зависимости от возраста пациента, причин воспаления, формы и степени тяжести заболевания, непереносимости пациентом препаратов определенной группы антибиотиков и т.д.

      Курс лечения антибиотиками, будь то таблетки или инъекции, обычно составляет от 10 до 14 дней. Если воспаление протекает в хронической форме (более 3-х месяцев,) терапия антибиотиками может длиться до 3-х недель. Важно принимать препараты так, как это предписано врачом даже после исчезновения симптомов. В противном случае бактерии могут вскоре проявиться уже в устойчивой к антибиотику форме.

      Капли в нос при гайморите.

      Капли в нос при лечении воспаления гайморовых пазух – обязательное условие при комплексной терапии заболевания. Как правило, их назначают при легкой степени проявления симптомов или же в тех случаях, когда гайморит вызван аллергическими реакциями. Иногда врач прописывает капли от гайморита с антибиотиками. В любом случае, самостоятельно назначить их нельзя, грамотно подобрать их может только специалист.

      Чаще всего для лечения гайморита используют сосудосуживающие капли. Обычно они назначаются для снятия такого симптома, как насморк или же затрудненное дыхание пациента. Широкое распространение получили недорогие капли, продаваемые под названиями Риностоп, Називин, Длянос, Галазолин и т.п.

      Действие таких препаратов кратковременное, поэтому их применяют несколько раз в день. Отметим, что сосудосуживающие капли для носа вызывают быстрое привыкание, поэтому обычно курс лечения ими не превышает недели. При комплексном лечении с применением антибиотиков сначала применяют сосудосуживающие капли.

      Капли с антибиотиками может назначить только врач и только при комплексном лечении гайморита. Чаще всего в таких случаях применяются такие препараты, как Полидекса, Изофра, Биопарокс, Цетиризин Лоратадин или Аллергодил. Все эти лекарства, попадая на слизистую, эффективно устраняют воспаление, не разрушая при этом  микрофлору кишечника и не накапливаясь в крови. Некоторые из этих препаратов выпускаются в форме спреев для носа.

      Отметим, что применять капли для носа с антибиотиками следует с осторожностью. В редких случаях их использование приводит к тому, что истончаются стенки сосудов, в результате чего возникают кровотечения.

      Как вылечить гайморит в домашних условиях быстро и без прокола.

      Простой, эффективный и дешевый способ лечения и профилактики гайморита – промывка носовой полости. С помощью подручных средств, можно облегчить симптомы воспаления, уменьшить зависимость от капель, спреев и антибиотиков. Итак, чтобы промыть нос, необходимо подготовить:

    70. Половину чайной ложки обычной (не йодированной) соли и половину чайной ложки пищевой соды, смешать их в 2 стаканах теплой дистиллированной или предварительно кипяченой воды.
    71. Небольшой шприц заполнить полученным раствором.
    72. Предварительно наклонившись над ванной или раковиной, вставить кончик шприца в ноздрю и аккуратно надавить на поршень. Вода выльется из ноздри обратно (возможно, что и из другой ноздри) в раковину.
    73. Повторить с другой ноздрей.

    Проводить процедуру необходимо как минимум один раз в день. Если раствор щиплет нос, необходимо уменьшить количество соли.

    Помимо указанного способа, народные рецепты – отличный способ вылечить гайморит. симптомы и лечение в домашних условиях вполне возможно выявить и провести. Что, конечно, не отменяет терапии антибиотиками, но существенно облегчает состояние пациента.

    Так, вместо раствора соли с содой можно для промывания носа можно использовать отвар зверобоя (1 чайная ложка на 200 мл кипятка).  В качестве капель для носа подойдут сок алое или масло облепихи. В случае с алое можно использовать как чистый свежевыжатый сок (по 2 капли 3 раза в день), так и вместе с другими компонентами. Например, свою эффективность доказала смесь алоэ, меда (в равных пропорциях) и нескольких капель чистотела (по 2-3 капли 3 раза в день). Облепиховое масло, в свою очередь, используют так: смесь из масла и лукового сока в пропорции 3 к 1 закапывают по несколько капель 2-3 раза в день.

    Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные отзывы.

    Из меда можно приготовить мазь, которая будет способствовать восстановлению слизистой оболочки носа, что немаловажно при лечении гайморита. Для этого необходимо 3-5 ложек меда разогреть на водяной бане и смешать с ложкой растительного масла. В полученную смесь необходимо добавить чайную ложку лукового сока. А затем пропитать мазью ватные палочки и нанести н слизистую оболочку ноздрей.

    Кроме того, согласно отзывам, одно из самых действенных средств при лечении гайморита – примочки из отвара лаврового листа. Для его приготовления берут 10 некрупных листьев на 1 литр воды, доводят до кипения и выключают газ. Затем, не дожидаясь, пока вода остынет, нужно смочить раствором марлю или чистое полотенце, отжать и приложить к пазухам. Когда полотенце перестанет быть горячим, процедуру нужно повторить, а затем промыть нос. То средство лучше всего использовать на ночь, так как пазухам, особенно в период воспаления, вредна резкая перемена температуры.

    Итак, в холодное время года широкое распространение получает такое заболевание, как гайморит. Симптомы и лечение в домашних условиях. конечно, возможно, выявить и провести, но только в том случае, если заболевание не запущенно. Все воспалительные процессы опасны своими последствиями, поэтому консультация врача не будет лишней даже после облегчения его основных симптомов.

    Источник: http://womaninc.ru/gaymorit-simptomy-lechenie-domashnih-usloviyah/