Дексаметазон промывание носа

Дексаметазон спрей для носа цена

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Средние цены на «ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ» (29.09.2017). Цена 800-900р. Здесь приведены цена и срок годности этого же товара, но в других партиях. 318 руб. 25 мг. д/носа фл. Цена. 100 мл. На сайте отображается минимальная цена. При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы. фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг. Новинки.ЛОР и Дыхательная Система. Купить. полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15мл. Купить.Моему ребёнку 9,5 месяцев назначили уколы дексаметазона ( был отек носа), после укола стал лучше дышать и спать по ночам. Купить.

«Дексаметазон» можно заменить любым гормональным спреем для носа. Светонепроницаемый полиэтиленовый флакон емкостью 15 мл с распыляющим наконечником в картонной коробке. Аптеки низких цен. неомицина сульфат.1 000 000 ЕД. Купить.

Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием 100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоатаЦена на полидекса с фенилэфрином 15мл спрей назальный в Москве указана без учета накопительной дисконтной программы. Кортикостероиды, Дексаметазон, комбинации. КоличествоОбладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В Цена на ДЕКСАМЕТАЗОН, раствор в аптеках (Москва). Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15 мл.MNN по-русски ДексаметазонНеомицинПолимиксин BФенилэфрин. Bouchara Recordati, Франция, Цена 118.13грн. Lab. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В — Состав и форма выпуска Спрей назальный в виде прозрачной бесцветной жидкости.Цена действительна только для интернет-аптеки и может отличаться от цен в аптеках-партнерах.Фенилэфрин — симпатомиметик, сужает сосуды слизистой оболочки носа и околоносовых пазух Аптека «Еврофарм» — купить Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15 мл в Москве по низкой цене. 356. спрей назальный, во флаконе 15 мл. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В Лекарственные препараты Ингаляционные формы и спреи Инъекционные формы Капсулы, таблетки, драже Капли (уши, глаза, нос) Наружные лекарственные формы Растворы для внутреннего применения Свечи, суппозиторииДексаметазон (Dexamethasone). Состав. Фенилэфрином (один из компонентов назального спрея, будьте ДЕКСАМЕТАЗОН. 15 мл. Заказ. носа 125мл (Морская вода). Купить. 15мл. флакон (флакончик) с распылителем.Цена: 335.00 р. Цена. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на. Скидки и акции. забор крови дляНе применяют для промывания придаточных пазух носа. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа.Цена спрея назального Полидекса с Фенилэфрином, 15 мл составляет в среднем 230-260 рублей. Цена в аптеке 287.00 pуб. Россия. 15мл спрей. Спрей для носа может иметь разную стоимость в Дексаметазон инструкция по применению, цена, аналог, уколы, инъекции, Полидекса спрей капли инструкция по применению.Короткий 1-мг дексаметазоновый тест: 1 мг дексаметазона внутрь в 11.00. Цена: 300 руб. Цена на антибиотик в различных аптеках колеблется незначительно, но капли обычно дешевле, чем спрей для носа.Дексаметазон, нейтрализующий аллергенные реакции, противовоспалительное. Цена: 364 р. содержит действующие вещества: неомицина сульфат 1 г (650 000 ЕД), полимиксина B сульфат 1 000 000 ЕД, дексаметазона Полидекса с фенилэфрином неомицин полимиксин В фенилэфрин дексаметазон Спрей для носа.Дексаметазон инструкция по применению, цена, аналог, уколы, инъекции, Полидекса спрей капли инструкция по применению.Дексаметазон Dexamethasone. R01A D53. 100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоата 25 мг и OLore » Нос » Капли для носа » «Дексаметазон» показания к применению детям и взрослым.В некоторых случаях Дексаметазон назначается как капли в нос, в том числе ребенку. Полидекса с ф/эфр спрей. Противовирусные.Дексаметазон таблетки 0,5мг N56. Спокойствие от природы. Акции и скидки, дешевые аналоги, доставка на дом, удобные способы оплаты!Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа Полидекса с фенилефрином спрей для носа 15мл.Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилефрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и Вы хотите купить лекарственные препараты в Омске по самой низкой цене?Лечение симптомов простуды. Купить Дексаметазон в Москве. Cравнение цен.Полидекса с фенилэфрином спрей для носа 15 мл. Сравнение цен Лекарственные препараты. Цена.Полидекса Спрей для носа 15 мл.1 мл содержит неомицина сульфат 10 мг (6.5 тыс.ЕД) полимиксина B сульфат 10 тыс.ЕД дексаметазона натрия метилсульфобензоат 0.25 мг, фенилэфрина гидрохлорид 2.5 мг. Подбор аналогов, дженериков, синонимов. Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов. Полидекса с фенилэфрином 15мл спрей назальный.Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В При Найти ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ по выгодным ценам в ближайших аптеках вашего города.Спрей для носа, стероид антибиотики для подавления воспаления: раствор дексаметазона 0,025 г неомицина сульфата 1 г полимиксина В 1000000 ЕД Годен до: 01.04.2020. Действующее вещество: Дексаметазон Неомицин Полимиксин B Фенилэфрин ( Dexamethasone Neomycin Polymyxin B Phenylephrine).Полидекса с фенилефрином (спрей для носа ) фл. Полидекса — спрей для носа.Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. Дексаметазон, неомицин, полимиксин в, фенилэфрин. Купить с доставкой по г. Взаимодействие. Цена: выбрать аптекуСостав и формы выпуска. фенилэфрина гидрохлорид.Не применяют для промывания придаточных пазух носа. Сервис поиска лекарств в аптеках.Цены и наличие препарата Дексаметазон в аптеках Москвы. Полидекса с фенилэфрином. Здесь вы можете купить Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15мл ( Дексаметазон Неомицин Полимиксин B Фенилэфрин) по самой низкой цене в городе Екатеринбург.Аквалор софт спрей д/промыв. Не применяют для промывания придаточных пазух носа.15 мл спрея содержит: Активные вещества: неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME полимиксина В сульфат 1 000 000 ME дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г фенилэфрина гидрохлорид 0,250 г Инструкция по применению Дексаметазон Купить Дексаметазон капли глазные 0,1 10мл Лекарственные формы капли глазные 0.1Вам придет email и sms, когда цена на товар в этой аптеке снизится. 279 руб. 100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрияМы стараемся держать минимальные цены для наших клиентов, поэтому цены на препараты на нашем сайте действительно обычно ниже чем в Полидекса с фенилефрином спрей для носа 15мл. слизистую оболочу носа, антибактериальным действиемФорма выпуска: Назальный спрей. Спреи для волос.Ухо горло нос. Купить Дексаметазон в Москве по доступным ценам или аналоги препарата: подробная инструкция по применению.Рескью Ремеди (капли Баха) 20мл спрей. Стоимость наличие преперата Дексаметазон в аптеках Москвы. Точная информация будет подтверждена оператором при оформлении брони.100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия дексаметазон глюкокортикоид, подавляющий признаки воспаленияЦена от 200р. Нос (Спреи, Капли, Мази).Международное наименование: ДексаметазонНеомицинПолимиксин ВФенилэфрин ( DexamethasoneNeomycinPolymyxin BPhenylephrine). 391 р.Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилефрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. 100 мл. При сочетании указанныхПрайс. Среди таких медикаментозных средств можно выделить такие спреи как «Назонекс», «Фликсоназе», «Авамис». Фликоназе содержит глюкортикостероиды. Полидекса с фенилэфрином — наличие, описание, инструкция, цена в аптеках, аптечных сетях, медицинских учреждениях Ульяновска, купить онлайн, забронировать.(спрей наз.Международное наименование: ДексаметазонНеомицинПолимиксин ВФенилэфрин. 314 руб. спрей для назального применения 15 мл. Спрей назальный в виде прозрачной бесцветной жидкости. Форма.100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоата 25 мг и фенилэфрина гидрохлорида 250 мг во Полидекса с фенилэфрином, спрей д/носа фл 15мл.полимиксина B сульфат10 тыс.ЕД. Назначается в форме спрея и капель для носа. Дексаметазон капли глазные 0,1 10мл N1 Обновление. Программа лояльности.Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения Состав Спрей Полидекса сТерапевтический эффект препарата обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа Цена от дискаунтера. дексаметазона метасульфобензоат натрия. Фармакотерапевтическая группа. 45 руб. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носаДексаметазон инструкция по применению, Дексаметазон каплиwww.piluli.ru/product/DeksametazonЦены на Дексаметазон, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки www.piluli.ru.Тантум Верде спрей для местного применения дозированный 30 мл. Производитель. АТС.

Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati. дексаметазона натрия метасульфобензоат250 мкг. Бушара / e.bouchara lab. спрей назальный флакон полиэтиленовый с распылителем 15 мл 1.Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носаЦена на Полидекса с фенилэфрином в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска. Красноярск, заказ на дом.Форма выпуска.

Источник: http://www.brk-park.ru/article7939-deksametazon-sprey-dlya-nosa-tsena.html

Дексаметазон спрей в нос цена

279 руб. Полидекса с фенилэфрином. Купить Дексаметазон 50. Цена.Полидекса Спрей для носа 15 мл.1 мл содержит неомицина сульфат 10 мг (6.5 тыс.ЕД) полимиксина B сульфат 10 тыс.ЕД дексаметазона натрия метилсульфобензоат 0.25 мг, фенилэфрина гидрохлорид 2.5 мг. Стоимость наличие преперата Дексаметазон в аптеках Москвы. На сайте отображается минимальная цена. Не применяют для промывания придаточных пазух носа.15 мл спрея содержит: Активные вещества: неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME полимиксина В сульфат 1 000 000 ME дексаметазонЦены действительны только при бронировании товаров на сайте. Противовирусные. В ПЭ светонепроницаемых флаконах с распыляющим наконечником с ПЭ навинчиваемой крышкой, 15 мл.

Купить.Таня, напишите как назначали, подробно. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на. носа 125мл (Морская вода). Московская область.Цена отличается в зависимости от партии поставки и аптеки сети «ГОРЗДРАВ». Производитель: Laboratoires Bouchara-Recordati. Дексаметазон с фенилэфрином, входящие в состав лекарства, способствуют активному противовоспалительному действию капель.цена на 15 мл спрея для носа Полидекса равна 290-300 рублей. В некоторых случаях Дексаметазон назначается как капли в нос, в том числе ребенку. Цена. Заказ.

Полидекса с фенилэфрином спрей д/носа 15 мл.MNN по-русски ДексаметазонНеомицинПолимиксин BФенилэфрин. 15мл спрей. Моему ребёнку 9,5 месяцев назначили уколы дексаметазона ( был отек носа), после укола стал лучше дышать и спать по ночам. Как гормональное средство он помогает снимать отек, устраняя заложенность. Спрей Полидекса с фенилэфрином назальный. Цена капель в нос Полидекса в Украине В нашей интернет-аптеке всегда в наличии дексаметазон глазные капли 0,1, 10мл по самой выгодной цене — Доктор Алвик.Гигиенические средства по уходу за полостью рта и носа, ушами. Он оказывает комплексное лечение.Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным ДЕКСАМЕТАЗОН. Цена, руб. Показания к применению Дексаметазон таблетки 0.5мг. Фенистил пенцивир крем с тонирующим эффектом 2 г. Доставка по Челябинску.Dexamethasone-LANS. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В Полидекса с фенилэфрином — наличие, описание, инструкция, цена в аптеках, аптечных сетях, медицинских учреждениях Ульяновска, купить онлайн, забронировать.(спрей наз.Международное наименование: ДексаметазонНеомицинПолимиксин ВФенилэфрин. Цена 800-900р. полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15мл. дексаметазона натрия метасульфобензоат250 мкг. 100 мл: — неомицина сульфат 1 г (650 000 ЕД) — полимиксина B сульфат 1 000 000 ЕД — дексаметазонаВоспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа: — острый и хронический ринит Полидекса спрей д/носа с фенилэфином 15мл. Действующее вещество: ДексаметазонНеомицинПолимиксин BФенилэфрин. Спрей назальный. Только по рецепту.ДексаметазонНеомцинПолимиксин ВФенилэфрин.Цена отличается в зависимости от партии поставки и аптеки сети «Самсон-Фарма». слизистую оболочу носа, антибактериальным действиемФорма выпуска: Назальный спрей. Витамины.Дексаметазон таблетки 0,5мг N56. Полидекса спрей д/носа 15мл с фенилефрином. в Краснодаре. Сервис поиска лекарств в аптеках.Цены и наличие препарата Дексаметазон в аптеках Москвы. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В.Серия Годен до. неомицина сульфат.1 000 000 ЕД. Цена: 300 руб. Купить. Ваш регион. Вы хотите купить лекарственные препараты в Омске по самой низкой цене?Лечение симптомов простуды. Купить Дексаметазон в Москве. Дексаметазон инструкция по применению, цена, аналог, уколы, инъекции, Полидекса спрей капли инструкция по применению.Дексаметазон. Цена на ДЕКСАМЕТАЗОН, раствор в аптеках (Москва). От 15 руб. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. Цена: 335.

00 р. дексаметазона метасульфобензоат натрия. Годен до: 01.04.2020. Нос (Спреи, Капли, Мази).Международное наименование: ДексаметазонНеомицинПолимиксин ВФенилэфрин ( DexamethasoneNeomycinPolymyxin BPhenylephrine). Светонепроницаемый полиэтиленовый флакон емкостью 15 мл с распыляющим наконечником в картонной коробке. Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов. спрей назальный флакон полиэтиленовый с распылителем 15 мл 1.Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носаЦена на Полидекса с фенилэфрином в аптеках Владивостока, Находки и Уссурийска. Назначается в форме спрея и капель для носа. Цена: выбрать аптеку100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоата 25 мг и фенилэфрина гидрохлорида «Дексаметазон» можно заменить любым гормональным спреем для носа.Для того чтобы окончательно сформировать мнение о каплях в нос « Дексаметазон», ознакомимся с отзывами людей, на себе испытавших их действие. 314 руб. фенилэфрина гидрохлорид.Не применяют для промывания придаточных пазух носа. дексаметазон глюкокортикоид, подавляющий признаки воспаленияЦена от 200р. Болезнь Аддисона, врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно — в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром, тиреоидит (острый В интернет-аптеке «Классика» вы можете заказать «Дексаметазон капли глазные 0,1, 10 мл» по выгодной цене. Цена препарата Дексаметазон в аптеках Санкт-Петербурга. Купить(в корзину). Дексаметазон капли глазные 0,1 10мл N1 Обновление. Гигиена полости носа.Цена на Дексаметазон от 18 руб. Пожалуйста уточняйте финальную стоимость покупки у фармацевта или по телефону справочной службы: 7 (499) 653-62-77 7 (812) Инструкция по применению Дексаметазон Купить Дексаметазон капли глазные 0,1 10мл Лекарственные формы капли глазные 0.1. суспензия-капли глазные 1мг/мл ПроизводителиИнформацию о наличии товара и ценах уточняйте в аптеках. Цена в аптеке 332.00 pуб.Дексаметазон Неомицин Полимиксин B Фенилэфрин (Dexamethasone Neomycin Polymyxin B Phenylephrine). Купить Дексаметазон в Краснодаре можно в интернет-магазине Apteka.ru.Дексаметазон цена, Дексаметазон купить, инструкция поlab-krasoty.ru/products/deksametazonУхо горло нос. Цена (руб.) Заявка. КоличествоОбладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носаПо рецепту. 25 мг. Взаимодействие. Фликоназе содержит глюкортикостероиды. Фенилэфрином (один из компонентов назального спрея, будьте Спрей назальный 15мл. Однако иногда можно встретить применение этого препарата как капли в нос, что нецелесообразно. Купить Дексаметазон можно с доставкой на дом.Спреи. 100 мл. Стик, твердые.Устройство и средства для промывания носа. 45 руб. Прайс. Уход за больными. Аптеки.Наш сайт поможет Вам купить нужное лекарство по низкой цене!компонент (дексаметазон) и сосудосуживающий (фенилэфрин), следовательно, этот спрей не снимет так быстро и хорошо отек воспаленных слизистых.Цена около 320 рублей. Точная информация будет подтверждена оператором при оформлении брони.100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия Спрей назальный в виде прозрачной бесцветной жидкости. При сочетании указанныхАдрес. Цена. Можно ли применять одновременно спреи в нос флутиказон и дексаметазон с фенилэфрином?Дексаметазон инструкция по применению, цена, аналог, уколы, инъекции, Полидекса спрей капли инструкция по применению.Дексаметазон Dexamethasone. Спрей Полидекса препарат для уменьшения слизистых выделений из носа. Содержание страницы: Таблица аналогов и цен.Не применяют для промывания придаточных пазух носа. При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы. Аптеки. С этим товаром также покупают. Купить.Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, сосудосуживающим действием фенилэфрина и антибактериальным действием Цены на Дексаметазон, подробная инструкция по применению, противопоказания, побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки www.piluli.ru.Тантум Верде спрей для местного применения дозированный 30 мл. Лекарственные препараты Ингаляционные формы и спреи Инъекционные формы Капсулы, таблетки, драже Капли (уши, глаза, нос) Наружные лекарственные формы Растворы для внутреннего применения Свечи, суппозиторииДексаметазон (Dexamethasone). Аптека. Цена на антибиотик в различных аптеках колеблется незначительно, но капли обычно дешевле, чем спрей для носа.Дексаметазон, нейтрализующий аллергенные реакции, противовоспалительное. Россия. Россия. Цена на Дексаметазон у нас самая низкая по Москве. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В Полидекса с фенилэфрином, спрей д/носа фл 15мл.полимиксина B сульфат10 тыс.ЕД. ДЕКСАМЕТАЗОН.Правила применения спрея Фликсоназе 1. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа.Спрей для носа может иметь разную стоимость в зависимости от аптеки, в которой он реализуется. Купить. Полидекса с фенилэфрином спрей назальный, 1 шт. Нос прочистить путем высмаркивания.цена: 145 руб. Российские и импортные аналоги лекарства можно приобрести в городе Санкт-Петербурге или онлайн на сайте.с фенилэфрином 15мл спрей назальный. фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг. Универсальный препарат помогает при снятии различных воспалений. спрей наз.100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоата 25 мг и фенилэфрина гидрохлорида 250 мг во флаконе с распылителем Сравнение цен Лекарственные препараты. Полидекса с фенилэфрином 15мл спрей назальный.Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочу носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В При Здесь вы можете купить Полидекса с фенилэфрином спрей назальный 15мл ( Дексаметазон Неомицин Полимиксин B Фенилэфрин) по самой низкой цене в городе Екатеринбург.Аквалор софт спрей д/промыв. Новинки.ЛОР и Дыхательная Система.

Источник: http://www.brk-park.ru/article13440-deksametazon-sprey-v-nos-tsena.html

Промывание носа

При возникновении отечности носа и слизистых выделениях. что свойственно для простудных и инфекционных заболеваний, рекомендуется промывать нос. Промывание носа – это комплекс гигиенических и терапевтических мероприятий с целью лечения и профилактики, который позволяет со слизистой носа убрать аллергены и слизь с микробами, пыль, уменьшает воспаление и отечность, улучшается тонус сосудов. Для более эффективного промывания необходимо использовать специальные растворы, которые обладают бактериологическими и лечебными свойствами.

Раствор для промывания носа

Для того чтобы победить отечность и очистить свой нос от микробов, что способствует выздоровлению и предотвращению более серьезных заболеваний, необходимо промывать нос. И от того насколько эффективным будет раствор для промывания носа будет зависеть противодействие таким заболеваниям как фронтит, ринофарингит, гайморит, вазомоторный и аллергический ринит и т.д. Наиболее популярными являются:

  • Раствор морской соли;
  • Раствор поваренной соли;
  • Аптечный раствор: продается в аптеках, может включать помимо соли эфирные масла;
  • Травяные растворы (ромашка, календ0ула, череда, эвкалипт, зверобой);
  • Раствор фурацилина.
  • Долфин для промывания носа

    Многие не считают нужным обращаться к врачу в случае насморка, считая, что такое заболевание не таит в себе никакой угрозы. При этом наиболее эффективным лечением считается промывание носа. Также стоит упомянуть, что многие пациенты, страдающие хроническими заболеваниями должны промывать нос регулярно. Для того чтобы сама процедура в домашних условиях несла максимальную терапевтическую пользу, некоторые фармацевтические компании занимаются разработкой комплексов для промывания носа.

    Одним из самых популярных считается назальный душ Долфин. который под давлением промывает и орошает носовую полость специальным раствором. Сам назальный душ состоит из трубки, корпуса (240 мл для взрослых и 120 мл для детей) и крышки-дозатора. В комплекте с назальным душем Долфин для промывания носа идет также и аптечный раствор, всего 30 пакетов по 2 грамма в каждом. Раствор имеет состав следующий: 1,6 грамма морской соли, 0,2 грамма пищевой соли, 0,1 грамма солодки, 0,1 грамма шиповника. Для детей выпускаются пакетики, в которых находится лишь по 1 грамму такого раствора.

    Но к применению такого аппарата Долфин для промывания носа есть свои противопоказания. Нельзя использовать назальный душ в случае полипов носа, при непроходимости ходов носа. Также категорически не рекомендуется использовать его больным с периодическими носовыми кровотечениями, с зло- и доброкачественными образованиями в носовой полости и придаточных пазухах. И, конечно же, при каких-либо противопоказаниях к компонентам раствора можно будет использовать лишь назальный душ.

    Промывание носа солью

    Самым старым и проверенным способом, который действует безотказно в большинстве случаев, считается промывание носа солью. Для приготовления такого раствора необходима лишь морская соль. Поваренная соль не обладает такими свойствами, как морская, не содержит йод. Сам рецепт довольно прост: на один стакан (250 мл) теплой кипяченой воды необходимо взять 1-1,5 чайной ложки соли. Правда, если в доме нет морской соли, то вполне можно приготовить соленой эффективный солевой раствор из поваренной. Для этого нужно в стакане с теплой водой развести 1-1,5 чайной ложки соли, положки соды и каплю йода.

    Промывание носа солью используется при воспалении придаточных пазух, отеке слизистой носа, и аденоидах у детей. Также это хорошая профилактика для здорового человека, способная предотвратить развитие аллергии и проблем с дыхательными путями.

    Физраствор для промывания носа

    При появлении слизи в носовой полости реснички эпителия не могут нормально функционировать, становятся как бы неподвижными. Это не позволяет организму человека самостоятельно очищаться от слизи, а соответственно избавиться от воздействия на слизистую аллергенов, бактерий и микробов. Кроме того дыхание значительно затрудняется, что вызывает определенный дискомфорт. Физраствор необходим для того чтобы разжижить слизь, и как следствие восстановить работу ресничек, что в свою очередь способствует скорейшему выздоровлению.

    Физраствор для промывания носа можно купить в любой аптеке или же приготовить самостоятельно. Например, самым известным домашним физраствором считается соляной. В аптеке на сегодняшний день продаются такие виды медикаментов, в состав которых входит физраствор:

    Правда, эти препараты стоят не дешево. Еще можно купить раствор натрия хлорида (0,9 %), который является основой для вышеупомянутых медикаментов и стоит недорого, а также сам по себе неплохо противостоит слизи в носовой полости.

    Промывание носа кукушка

    Если у человека слизь накапливается непосредственно в носовой полости, то ее весьма просто удалить. Однако, если в гайморовых пазухах скапливается гнойные массы, как при гайморите, то их необходимо их чистить. Эффективно чтобы проходила очистка гайморовых пазух от гноя, слизи и промывание носа кукушка применяется в лечебных заведениях. Кукушка, по сути, — большой пылесос для откачки слизи. Перед тем, как начать процедуру откачки через нос пациенту вводится физраствор, который растворяет гной. Затем в полость носа вводится шланг со стеклянным или пластиковым (одноразовым) наконечником. После этого начинается процесс откачки, который идет до тех пор, пока не пойдет из носа прозрачная слизь. Во время кукушки обязательно говорить «И», чтобы лекарство не пошло в горло.

    Промывание носа при гайморите

    Промывание носа при гайморите не только не вредно, но и необходимо. Главное, чтобы процедура была проведена правильно, чтобы избежать возникновения синусита и прочих схожих заболеваний. Обязательно чтобы раствор для промывания носа был теплым. Можно набрать раствор в ладонь после чего, втянуть содержимое одной ноздрей, после чего ее зажать пальцем. Раствор должен потечь из другой ноздри. Можно попробовать шприцем под большим напором ввести лекарство в носовую полость. В больничных условиях врач предложит пройти такую процедуру, как кукушка. Что дома, что при кукушке в больнице стоит произносить звук «И», что предотвращает попаданию в глотку и в дыхательные пути жидкости. Также для лечения особо тяжелых и хронических случаев гайморита применяется прокалывание, когда в гайморовы пазухи вводятся тонкие трубочки. По этим трубочкам в пазухи вводится лекарство, которое разжижает гной. Лечение проходит стационарно.

    Промывание носа в домашних условиях

    Для того чтобы лечить некоторые несложные заболевания на подобии ринита или для профилактики необходимо проводить периодическое промывание носа в домашних условиях. Для начала необходимо определиться с веществом, которым будет промываться носовая полость. Это может быть и физраствор, и лекарство (капли, спрей). Лучше, конечно, в каждом конкретном случае попросить совета врача, особенно если речь идет о здоровье ребенка. Для промывания носа в домашних условиях можно пользоваться как шприцем, так и всасывать раствор с ладошки носом самостоятельно. Кроме того первую подобную процедуру лучше провести в присутствии врача, который скажет, что и как надо делать правильно.

    Устройство для промывания носа

    Для промывания носа можно использовать большое количество устройств, как специальных, так и не предназначенных непосредственно для этой цели. Для промывания носа можно использовать капли и спреи, продающиеся в аптеках. Они продаются во флаконах, которые имеют удобные насадки для введения в нос лекарства. Также не редкостью является специальное устройство для промывания носа, например, назальный душ Долфин или Аква Марис. В домашних условиях некоторые используют шприцы и  небольшие спринцовки, позволяющие ввести в нос раствор под напором.

    Аквамарис (Аква Марис) для промывания носа

    Аквамарис (Аква Марис) – специальное медицинское устройство, которое путем промывания носа в домашних условиях позволяет проводить лечение заболеваний слизистой оболочки, пазух, а также проводить профилактику респираторных заболеваний и гайморита. Аквамарис (Аква Марис) поставляется в комплекте с раствором на основе морской соли и натуральных веществ, которые можно применять и при беременности, и при кормлении грудью мамам. Как заявляют производители минералы и полезные вещества разжижают слизь, а селен и цинк стимулируют выработку организмом биоактивных веществ, что ускоряет лечение. Здесь нет нужды под большим напором впрыскивать раствор в нос. В данном случае раствор сам вытекает в одну ноздрю и должен вытекать из другой, очищая нос и пазухи.

    Промывание носа фурацилином

    Фурацилин обладает отличными антибактериальными и противомикробными свойствами. Поэтому им в больницах промываются ранки, больных заставляют полоскать горло раствором фурацилина. При промывании носа данный препарат будет не менее полезен, ведь он способен победить и бактериальную инфекцию.

    Промывание носа фурацилином поможет и при гайморите, и при сильном насморке (как аллергеном, так и вызванном вирусом). Для приготовления раствора необходим один стакан кипяченой теплой воды и одна таблетка, которую предварительно необходимо размельчить до состояния порошка. При сильном насморке рекомендуется вводить в каждую ноздрю по 0,5 литра раствора, который при правильном применении будет выходить через другую. Глотать раствор не рекомендуется, он предназначен исключительно для наружного применения.

    Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/248-promyvanie-nosa

    Промывание носа при гайморите

    Содержание статьи

    Промывание носа при гайморите считается одной из основных процедур, которая применяется при лечении всех форм данного заболевания. Она отличается простотой и высоким терапевтическим эффектом. Помогая снять отек слизистых и очищая носовые пазухи от гноя, промывание уже после нескольких сеансов способствует улучшению состояния больного.

    Промываем нос в домашних условиях

    Несмотря на то, что практически каждый в домашней аптечке найдет то, что можно использоваться в качестве раствора для промывания, желательно чтобы ответ на вопрос «Чем промывать нос при гайморите?» дал лечащий врач. Ведь то, что окажется эффективным для одного человека, может совершенно не подойти другому.

    Есть средства, которые вы можете опробовать самостоятельно. Сегодня известно множество отваров для промывания, которые можно приготовить дома.

    Давно доказанный лечебный эффект имеют промывания носа раствором прополиса. Для создания этого отвара, в стакан теплой воды добавляется 15 капель прополиса, чайная ложка соли и две капли йода. Полученным раствором необходимо промывать нос трижды в день.

    Также очень полезно при гайморите промывание носа соленой водой. Соль помогает снять отек слизистой и убрать воспаление. Для большей эффективности рекомендуется добавлять в солевой раствор немного соды, исходя из расчета: на стакан теплой воды по 0,5 чайной ложки соли и соды.

    Кроме того, очень полезные при лечении гайморита настойки из лечебных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

    Это может быть ромашка, листья эвкалипта, зверобой, череда, кора дуба. Несколько капель любой из этих настоек разбавляются в половине стакана или стакане теплой воды, также туда добавляется немного соли.

    При желании настойки можно комбинировать. Так, очень хорошо зарекомендовал себя раствор из календулы и эвкалипта, обладающий противовоспалительным действием.

    Врачи советуют во время курса лечения менять препараты для промывания носа, чтобы усилить терапевтический эффект.

    Лекарственные препараты для промывания носа

    Из лекарственных препаратов для промывания носа можно использовать фурацилин. Для этого нужно:

  • Полтаблетки фурацилина измельчить в порошок и растворить в 0,5 литра теплой воды. Размешивать, пока раствор не станет равномерно желтым.
  • Перелить полученный раствор в спринцовку.
  • Приступить к процедуре.
  • Следует отметить, что в первый раз эту процедуру очень желательно провести под руководством врача или медсестры. Из-за неправильного промывания пазух носа вода может случайно попасть в среднее ухо, вызвав отит. Чтобы этого не произошло, во время процедуры нужно слегка повернуть голову набок, следя за тем, чтобы она не отклонялась назад и не склонялась на плечо.

    С помощью спринцовки раствор вводится сразу в обе ноздри. После проведения промывания нельзя сразу ложиться. поскольку это также может спровоцировать попадание жидкости в среднее ухо. В период острого гайморита промывать нос нужно не менее трех раз в день. Такой курс лечения обычно составляет около недели.

    Промывание носа при хроническом гайморите

    Хорошо устраняет симптомы хронического гайморита, такие как насморк, заложенность носа регулярное промывание носа раствором морской соли. Такой раствор можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Делается он очень просто: берется соль (поваренная или морская) из расчета: 1 чайная ложка и растворяется в стакане воды.

    При хронической форме гайморита показаны промывания йодистым раствором, который можно слегка закрасить марганцовкой. Промывать нос можно даже обыкновенной минеральной водой, главное – делать это регулярно.

    Промывание носа у врача

    Зачастую ЛОР на первых же сеансах рекомендует больному сделать промывание носа по методу «кукушка». Что это такое и есть ли смысл на это соглашаться?

    Промывание носа при гайморите, иногда называемое методом перемещения жидкостей, уже многие годы является основной альтернативой пункции. Процедура эта тоже малоприятная и проводится только в условиях стационара. Такая промывка носа при гайморите показана только в том случае, если болезнь не сильно запущена. В противном случае этот метод может оказаться неэффективным.

    Для проведения данной процедуры больного кладут на спину. После этого ему через одну ноздрю вводится лекарство, которое тут же отсасывается назад при помощи отсоса. Для правильной циркуляции жидкости в нос вставляются специальные трубочки.

    В результате промывания в гайморовых пазухах создается давление, которое способствует оттоку слизи и гноя. Кроме того, из-за попадания лекарства непосредственно в зону воспаления, достигается значительный терапевтический эффект.

    Во избежание попадания жидкости в дыхательные пути пациента просят беспрерывно говорить «ку-ку», из-за чего подобное промывание носа при гайморите и называется методом «кукушки».

    Таких сеансов обычно требуется от 4 до 7, если же лечение не помогает, это свидетельствует о том, что болезнь уже перешла в запущенную стадию и требует более радикальных методов терапии. Однако большинство больных уже после первой процедуры отмечают значительное улучшение самочувствия: исчезает заложенность носа и ушей, проходит головная боль, снижается температура.

    Из-за определенных сложностей подобное промывание носа при гайморите в домашних условиях проводить не рекомендуется. Однако для «домашнего пользования» есть ряд более простых методов, которые можно применять самостоятельно.

    Как самостоятельно промывать нос при гайморите

    Приходя на прием к врачу, очень многие пациенты интересуются, можно ли при гайморите промывать нос, не усугубит ли это течение заболевания? Ответ здесь однозначен – безусловно, можно, однако для того, чтобы эта процедура приносила пользу, нужно уметь делать ее правильно.

    Подсказать, как правильно промывать нос при гайморите также должен квалифицированный врач-отоларинголог.

    Самый простой способ – промывать нос при помощи ладони. Для этого нужно слегка наклонить голову, набрать в ладонь жидкость, после чего постараться втянуть весь лечебный раствор одной ноздрей. Теперь этой же ладонью зажать ноздрю и наклонить голову в противоположную сторону. Если вы все сделали правильно, вода самостоятельно выйдет из другой ноздри.

    Если это покажется вам слишком сложным, можно воспользоваться для промывания шприцом, на который для большего удобства надевается гибкая трубка. Но лучше всего для этих целей приобрести большую спринцовку, которая значительно облегчит процесс.

    Чтобы раствор не попал в рот, во время процедуры советуют произносить звук «и-и-и-и». Также как и в варианте с «кукушкой», мягкое небо во время говорения поднимается и таким образом разделяет горло и носоглотку.

    Промывание носа в профилактических целях

    Промывание носовых пазух является хорошим не только терапевтическим, но и профилактическим методом лечения. Если вы переболели гайморитом, возьмите себе в привычку хотя бы несколько раз в неделю, а в идеале – ежедневно промывать нос соленой или минеральной водой. В периоды всплеска респираторно-вирусных заболеваний частоту промываний следует увеличить до 2-х в день.

    Если промывание не помогает…

    [jsgsyn id=gans336280]

    Несмотря на огромный лечебный эффект промывания носа при гайморите эта процедура не является универсальным способом, гарантирующим 100% выздоровление. Для того чтобы промывание имело результат, должно быть соблюдено одно из основных условий – нормальная проходимость обеих носовых пазух. То есть, если из-за отека слизистых проходимость хотя бы одной половинки носа нарушена, лечение может оказаться бесполезным.

    Именно поэтому перед промыванием носа врачи рекомендуют использовать сосудосуживающие капли (нафтизин, називин). Если же носовое дыхание нарушено по другим причинам, – врожденное искривление носовой перегородки, аденоиды, полипы – от промывания проходимость носовых ходов вряд ли улучшится.

    В заключение стоит напомнить, что хоть промывание носа и является относительно безопасной процедурой, важно здесь следующее: промывание требует точного соблюдения всех рекомендаций. Делая это в первый раз, внимательно ознакомьтесь с описаниями.

    Если же вы не уверены в том, что сможете все сделать правильно, сходите в больницу и попросите медицинского работника провести вам промывание носа. Поняв принцип, вы сможете без труда повторить эту процедуру в домашних условиях.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/promivanie-nosa-pri-gaimorite/

    Диоксидин при гайморите — описание отечественного антисептика

    Истинно отечественный антисептик Диоксидин имеет массу положительных качеств. Широкий спектр действия и доступность сделали его одним из самых популярных противомикробных средств в России и странах СНГ. А возможность внутриполостного применения позволяет использовать препарат и при остром и хроническом гайморите.

    >> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! <<

    Диоксидин: начало большого пути

    Диоксидин — исконно русский препарат, разработанный около 30 лет назад советскими учеными Всесоюзного химико-фармацевтического НИИ. Тогда химики провели довольно крупное исследование, в ходе которого изучалось противомикробное действие группы веществ — производных хиноксалина. Во время эксперимента выяснилось, что среди нескольких соединений выделяется одно, обладающее наиболее выраженным противомикробным эффектом. Это и был Диоксидин.

    Добавим, что тогда же был разработан и еще один препарат этой группы — Хиноксидин. Он очень схож по структуре со знаменитым антисептиком и обладает похожим спектром действия и активностью. Хиноксидин применяется внутрь, однако он не достиг такой популярности, как его сородич.

    Состав и форма выпуска

    Под простым и запоминающимся торговым названием скрывается сложное органическое вещество, именуемое гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Его выпускают в двух различных дозировках, и при покупке Диоксидина для промываний носа при гайморите этот факт стоит учитывать.

    Итак, российские фармацевтические предприятия производят растворы Диоксидина :

    • раствор в концентрации 1%, который предназначен для внутриполостного и наружного применения и упакован в стеклянные ампулы, содержащие 10 мл препарата;
    • раствор в концентрации 0,5%. Эта форма выпуска применяется наружно, внутривенно и внутриполостно и выпускается в ампулах по 10 и 20 мл.
    • Для полосканий носовой полости чаще всего применяют препарат в концентрации 0,1%.

      Как работает Диоксидин?

      Диоксидин — это синтетическое вещество, которое отличается выраженным антибактериальным действием в отношении широкого спектра микроорганизмов. Антисептик обладает бактерицидным эффектом: он тормозит синтез ДНК внутри микробной клетки, а также провоцирует структурные «поломки» клеточной мембраны. В результате микроб оказывается нежизнеспособным и погибает.

      Среди чувствительных бактерий грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе:

      Положительной чертой препарата является то, что он эффективен по отношению к штаммам бактерий, устойчивым к антибиотикам. в том числе продуцирующим бета-лактамазу.

      Учитывая спектр действия Диоксидина, его применяют для лечения острых и хронических гайморитов, ассоциированных со стафилококковой, стрептококковой инфекцией, а также с инфицированием грамотрицательной флорой.

      Антисептик очень быстро проникает в ткани — уже через 1–2 часа после применения достигается концентрация в крови, близкая к максимальной. Кроме того, эффективность лекарства сохраняется достаточно долго — в течение 4–6 часов. Заметим, что при местном использовании (в том числе и при промываниях полости носа и гайморовых пазух) раствор Диоксидина незначительно всасывается в кровь, однако он не раздражает слизистые оболочки и практически и обладает системным эффектом. Еще один плюс препарата состоит в отсутствии накапливаемого эффекта.

      Диоксидин при гайморите: инструкция по применению

      Препарат применяют при самых различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при ринитах и гайморитах. Для промывания гайморовых пазух используют 1% раствор Диоксидина объемом 10–50 мл. Следует учитывать, что максимальная доза препарата, которую можно применять в сутки, составляет не более 70 мл стандартизированного 1% раствора.

      Как правило, для промывания полости носа и околоносовых пазух достаточно 50 мл Диоксидина — по 25 мл на каждую пазуху. Процедуру проводят один раз в день. Курс лечения может быть достаточно длительным — до трех недель, а в тяжелых случаях возможно и более продолжительное лечение. При хроническом гайморите назначают и повторные курсы промываний полости носа, которые проводят через 1–1,5 месяца после первичного лечения.

      Перед промыванием полости носа не забывайте проследить за носовым дыханием: оно должно быть свободным. Если нос заложен, следует закапать сосудосуживающие капли и восстановить нормальное дыхание. Подробности процедуры мы рассматривали в статье Промывание носа: как, чем и когда следует делать?

      Ингаляционное лечение с Диоксидином

      Весьма эффективными при острых и хронических воспалительных процессах в гайморовых пазухах считаются и ингаляции с Диоксидином. Препарат можно применять для небулайзерной терапии с использованием компрессорных и мэш-ингаляторов.

      Как правило, для ингаляций рекомендуется применять 1% раствор Диоксидина, разбавленный физиологическим раствором (натрия хлорида 0,9%) в соотношении 1:4.

      Диоксидин в составе капель в нос

      Нередко ЛОР-врачи выписывают комплексные капли в нос с Диоксидином. Они эффективны, экономичны и очень просты в приготовлении. Чаще всего к подобным рецептам прибегают в педиатрии, несмотря на то что препарат не рекомендован к применению у детей. Однако стоит заметить, что концентрация антисептика в таких лекарствам очень невелика.

      К самым знаменитым рецептам сложных капель в нос относятся комбинации:

    • Диоксидина, Нафтизина (Ксилометазолина), Гидрокортизона;
    • Диоксидина, Нафтизина, Дексаметазона;
    • Диоксидина, Нафтизина, Дексаметазона, Сульфацил-натрия.
    • В большинстве случаев для приготовления сложных капель смешивают все ингредиенты в равных объемах. Лекарства закапывают в каждый носовой ход по 1–2 капли 2–3 раза в день в течение 5–7 дней.

      Эффективность: доказано!

      Диоксидин относится к числу хорошо изученных препаратов, доказавших свою эффективность в масштабных клинических испытаниях. Эксперименты по изучению активности антисептика проводились на базе 24 отечественных медицинских учреждений различного профиля. Препарат испытывали инфекционисты, урологи, хирурги и, конечно, оториноларингологи — ЛОР-врачи. В общем исследовании принимало участие более шести тысяч добровольцев.

      Результаты эксперимента показали, что Диоксидин обладает высокой эффективностью, в том числе и при тяжелых гнойно-инфекционных процессах, а также невосприимчивости — устойчивости бактерий к действию антибиотиков.

      Данные исследований свидетельствуют, что лекарство работает в 75–91% случаев. Поэтому при местном или внутриполостном применении, когда побочные эффекты и свойственная инъекционной форме токсичность практически не проявляются, Диоксидин считается одним из самых эффективных антисептиков.

      Будьте осторожны, или Побочные эффекты Диоксидина

      Диоксидин трудно назвать невинным и очень безопасным препаратом. Однако, к счастью, серьезные побочные эффекты развиваются, как правило, при инъекционном введении препарата. Именно поэтому его используют для системной терапии только в случаях крайней необходимости, когда альтернативы ему просто нет.

      Антисептик способен менять последовательность клеточного ДНК, то есть провоцировать клеточные мутации. Однако отечественные исследователи выяснили, что при местном и наружном применении этот эффект не развивается. Тем не менее, основываясь на потенциальной токсичности препарата, Диоксидин запретили к применению у детей младше 12 лет, а также у беременных и кормящих женщин.

      Кроме того, антисептик способен снижать функцию коры надпочечников. При этом воздействие на надпочечники тем сильнее, чем выше доза Диоксидина. При многократном увеличении дозировки препарата наблюдается значительное снижение выработки гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероидов. И, опять-таки, этот неблагоприятный эффект развивается при инъекционном применении лекарства. Учитывая возрастную почечную недостаточность, которая часто развивается у пожилых людей, Диоксидин с осторожностью назначают для лечения больных старше 60 лет.

      При местном использовании, которое показано для лечения острого и хронического гайморита, препарат переносится хорошо. Известно даже, что в хирургической, а также оториноларингологической практике антисептик назначают и для лечения детей.

      Однако в таких случаях ответственность за безопасность принимает на себя лечащий врач, который основывается на личном опыте применения Диоксидина в педиатрии.

      Основные неблагоприятные события, связанные с внутриполостным (в том числе и при промываниях гайморовых пазух) применением Диоксидина, включают:

    • головную боль;
    • лихорадку;
    • диспепсическое расстройство;
    • судороги — крайне редко;
    • аллергическую реакцию;
    • фотосенсибилизацию — появление пигментных пятен под действием солнечного света.
    • Отметим, что вероятность побочных эффектов максимальна при значительном превышении дозировки и кратности процедур. Как показывает практика, применение Диоксидина для полосканий полости носа и других местных процедур в соответствии с рекомендациями и инструкцией безопасно и не сопровождается неблагоприятными событиями.

      Противопоказания

      Антисептик абсолютно противопоказан к использованию, в том числе и местному, при:

    • недостаточности коры надпочечников;
    • беременности;
    • кормлении грудью;
    • возрасте младше 12 лет;
    • индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к антисептику.
    • Убедитесь сами: проба на переносимость Диоксидина

      Диоксидин относится к достаточно токсичным синтетическим веществам, и вероятность его индивидуальной непереносимости существует. Чтобы обезопасить себя от возможной аллергической реакции на антисептик перед началом терапии проводят пробу на переносимость.

      Для этого в одну гайморову пазуху при помощи шприца вводят 10 мл раствора в концентрации 1%. В последующие 3–6 часов наблюдают за состоянием. При индивидуальной непереносимости препарата возникают побочные явления: озноб, головокружение и другие. Не стоит этого опасаться — пробная доза настолько невелика, что неблагоприятные события могут быть лишь незначительно выражены и пройдут самостоятельно и быстро.

      Отсутствие побочных эффектов после пробы означает, что организм нечувствителен к Диоксидину и готов к началу полноценной терапии. При этом в первый день лечения дозировку препарата следует уменьшить как раз на 10 мл, которые использовались во время эксперимента.

      Нюансы, которые важно учитывать

      Диоксидин как препарат, снижающий функцию коры надпочечников, рекомендуется крайне осторожно применять при хронической почечной недостаточности. Для таких пациентов дозу антисептика снижают и тщательно контролируют кратность промываний носа или ингаляций и длительность лечения.

      Еще одно указание касается возможности появления пигментных пятен при лечении гайморита и других заболеваний. Под действием препаратов группы хиноксалина возможно возникновение индивидуальной чувствительности к действию ультрафиолетовых лучей. Она проявляется появлением пятен на открытых участках кожи, чаще всего лице и руках. Если в процессе лечения вы заметили подобные симптомы, нужно снизить дозировку препарата и добавить противоаллергический препарат.

      Однако при остром гайморите применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов наряду с Диоксидином нежелательно. Антигистаминные средства способны повлечь уменьшение выработки слизи и как следствие ухудшение дренажной функции. Поэтому в таких случаях все же Диоксидин лучше отменить. При хроническом гайморите противоаллергические средства назначаются, однако на фоне их применения можно увеличить кратность промываний полости носа солевыми растворами. Это поможет избежать чрезмерной сухости слизистых оболочек носа и околоносовых пазух.

      Внимание на температуру, или храним лекарства правильно

      Особое внимание хотелось бы уделить правилам хранения. Невесть откуда взявшаяся приверженность многих наших соотечественников хранить лекарства в холодильнике зачастую оборачивается казусами. Это в полной мере касается и Диоксидина.

      Раствор антисептика должен храниться при температуре выше 18°С. Как правило, в холодильнике условия более суровые: на полках ближе к морозильной камере температура колеблется от 2 до 5°С, а на «галерке» может подниматься до 10–15°С.

      Если хранить Диоксидин при низких температурах, в растворе выпадает кристаллический осадок, который состоит главным образом из действующего вещества антисептика.

      Концентрация жидкой фазы препарата резко снижается, причем понять точно, какая же дозировка у охлажденного лекарства, невозможно. Конечно, пользоваться таким антисептиком нельзя, но и утилизировать его еще рано.

      Если вас постигла подобная неприятность, можно нагреть запаянную ампулу с Диоксидином на водяной бане. Периодически ампулу встряхивают, и процедуру продолжают до образования прозрачного раствора и окончательного растворения кристаллов. После этого раствор охлаждают до температуры 36–38°С и проверяют на прозрачность. Если кристаллы не выпали снова, лекарство готово к применению. В противном случае можно идти в аптеку за новой упаковкой антисептика.

      Аналоги Диоксидина

      Диоксидин — отечественное лекарство, и импортных аналогов у него нет. Российская фармацевтическая компания выпускает аналог под названием Диоксисепт в концентрации 0,5%. Кроме того, достаточно широкую популярность приобрела мазь Диоксиколь 1% и Диоксидин 5%, а также таблетки Хиноксидин. Однако таблетированная форма антисептика применяется крайне редко из-за отсутствия преимуществ в сравнении с современными антимикробными средствами и достаточно выраженной токсичности.

      Раствор же Диоксидина за годы своего существования доказал и свою высокую эффективность, а при соблюдении дозировок и правил применения — и безопасность.

      Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/dioksidin.html

      Раствор для инъекций Дексаметазон (Dexamethasone)

      Содержание

      Описание фармакологического действия

      ГКС длительного действия для системного применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью.

      После в/в введения действие развивается быстро, после в/м введения клинический эффект достигается через 8 ч. Действие препарата пролонгированное и продолжается от 17 до 28 дней после в/м введения и от 3 дней до 3 недель после локального введения (в область поражения).

      Показания к применению

      — нарушения со стороны эндокринной системы: острая недостаточность коры надпочечников; хирургические вмешательства, тяжелые травмы или заболевания у пациентов с известной или предполагаемой недостаточностью коры надпочечников;

      — шок различного генеза: шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок; шок у пациентов с недостаточностью коры надпочечников;

      — отек головного мозга: отек головного мозга, обусловленный первичными или метастатическими опухолями головного мозга, нейрохирургическим вмешательством или черепно-мозговой травмой;

      — злокачественные заболевания: паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых, острая лейкемия у детей, гиперкальциемия у пациентов со злокачественными опухолями при отсутствии возможности приема внутрь;

      — обострение хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, астматический статус;

      — тяжелые аллергические реакции;

      — внутрисуставное введение: в случаях выраженного воспаления сустава (кроме инфекционного), когда неэффективна обычная терапия, а также при других состояниях с синовитом и выпотом (после аспирации синовиальной жидкости);

      — локальное применение (в область поражения) — в случаях фиброзно-уплотненного фолликулита, кольцевидной гранулемы и саркоидоза;

      — субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение — в случаях, когда существует опасность для зрения при воспалительных или аллергических заболеваниях глаз, системного иммунодефицита, пролиферативных изменений глазницы, симпатической офтальмии и иммуносупрессивного лечения после трансплантации роговицы;

      — диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;

      — лечение заболеваний, при которых применение пероральной формы дексаметазона невозможно.

      Форма выпуска

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 50;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 25;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 15;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 15;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 50;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 100;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 200;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 500;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 1000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 4000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 50;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 100;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 200;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 500;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 1000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 4000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 10пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 4000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 50;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 200;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 500;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 1000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл коробка (коробочка) картонная 4000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 50;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 100;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 200;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 500;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл коробка (коробочка) картонная 1000;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 15;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл пачка картонная 25;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 25;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл пачка картонная 15;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл со скарификатором коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл со скарификатором упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл со скарификатором упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл со скарификатором коробка (коробочка) картонная 10;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 2 мл со скарификатором упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула 1 мл со скарификатором упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 8;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 40;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 60;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 3;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 4;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 3;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 4;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 8;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 40;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 1 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 60;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 3;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 4;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 8;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 40;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; флакон (флакончик) темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 60;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 3;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 4;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 5;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 8;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 20;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 40;

      раствор для инъекций 5 мг/мл; ампула темного стекла 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 60;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

      раствор для инъекций 4 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл пачка картонная 25;

      Фармакодинамика

      Дексаметазон (как и другие ГКС) действует на клеточном уровне через две рецепторные системы в клеточной цитоплазме. Связываясь с глюкокортикоидными рецепторами, ГКС оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие и регулируют гомеостаз глюкозы. Связываясь с минералокортикоидными рецепторами ГКС регулируют обмен натрия, калия и водный баланс.

      Доза дексаметазона 750 мкг эквивалентна дозе 4 мг метилпреднизолона и триамцинолона, 5 мг преднизона и преднизолона, 20 мг гидрокортизона и 25 мг кортизона.

      Фармакокинетика

      Распределение и метаболизм

      Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 72%. Только минимальное количество дексаметазона связывается с неальбуминовыми белками. Дексаметазон является жирорастворимым соединением. Первоначально метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

      Выведение

      Выводится главным образом с мочой.

      Использование во время беременности

      Применение Дексаметазона при беременности возможно только по жизненным показаниям, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск, связанный с лечением.

      Поскольку возможно влияние препарата на рост ребенка и на секрецию эндогенных ГКС во время применения Дексаметазона следует прекратить грудное вскармливание.

      Противопоказания к применению

      Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

      Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активные формы туберкулеза; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных); системный остеопороз, myastenia gravis; заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит); заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия; сахарный диабет, острая почечная и/или печеночная недостаточность, психоз.

      Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), чрессуставной перелом кости, инфицированные очаги поражения суставов, околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств, выраженный околосуставной остеопороз.

      Глазные формы. Вирусные, грибковые и туберкулезные поражения глаз, в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, вирусный конъюнктивит, острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии), нарушение целостности эпителия роговицы, трахома, глаукома.

      Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.

      Побочные действия

      Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

      Системные эффекты

      Со стороны нервной системы и органов чувств: делирий (спутанность сознания, возбуждение, беспокойство), дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакальный/депрессивный эпизод, депрессия или паранойя, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); нарушение сна, головокружение, вертиго, головная боль; внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы), формирование задней субкапсулярной катаракты, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, глаукома, стероидный экзофтальм, развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.

      Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов), миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; при парентеральном введении: приливы крови к лицу.

      Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, панкреатит, эрозивный эзофагит, икота, повышение/снижение аппетита.

      Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.

      Со стороны эндокринной системы: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, гирсутизм, нарушение регулярности менструаций, задержка роста у детей.

      Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, остеопороз (в т.ч. спонтанные переломы костей, асептический некроз головки бедренной кости), разрыв сухожилий; боль в мышцах или суставах, спине; при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.

      Со стороны кожных покровов: стероидные угри, стрии, истончение кожи, петехии и экхимоз, замедленное заживление ран, повышенное потоотделение.

      Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.

      Прочие: снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, синдром отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, абдоминальная боль, общая слабость и др.).

      Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезия и инфекция в месте введения, образование рубцов в месте инъекции; гипер- или гипопигментация; атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).

      Глазные формы: при длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции; у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.

      Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм): раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.

      Способ применения и дозы

      В/м и в/в введение

      Препарат вводят в/м, в/в (струйно или капельно) с глюкозой или физиологическим раствором. Не смешивать Дексаметазон с другими лекарственными препаратами в одном и том же шприце или флаконе для инфузий. Рекомендуемая начальная средняя доза для в/в или в/м введения составляет 0.5-9 мг/ или, при необходимости, более. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг Дексаметазона 3-4 раза. Продолжительность парентерального введения обычно составляет 3-4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой препарата.

      Внутрисуставное введение и локальное применение

      При внутрисуставном введении рекомендуемая доза составляет от 0.4 мг до 4 мг однократно. Внутрисуставные инъекции можно повторить через 3-4 месяца; препарат можно вводить максимум 3-4 раза в один и тот же сустав в течение года; препарат можно одновременно вводить в 2 сустава. Более частое применение может привести к повреждению хряща сустава.

      Доза препарата зависит от размера пораженного сустава. Обычно в большие суставы вводятся 2-4 мг дексаметазона, в малые суставы — 0.8-1 мг. Дозы дексаметазона, которые вводят в синовиальную сумку, составляют 2-3 мг; дозы, которые вводятся во влагалище сухожилия, составляют 0.4-1 мг; дозы, которые вводят в сухожилие, составляют 1-2 мг.

      Доза дексаметазона для введения в область поражения равна внутрисуставной дозе. Препарат можно одновременно вводить максимум в 2 области поражения.

      Для введения в мягкие ткани вокруг сустава рекомендуется применять дозу от 2 до 6 мг.

      Дозы для детей при в/м введении

      При проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) доза составляет — по 23.3 мкг/кг (670 мкг/м2) за 3 инъекции каждые третьи сутки, или ежедневно по 7.76-11.65 мкг/кг (233-335 мкг/м2). При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 27.76 до 166.65 мкг/кг каждые 12-24 ч.

      Передозировка

      Симптомы: в случае применения препарата в повышенных дозах в течение нескольких недель возможно развитие большинства перечисленных выше побочных эффектов и синдрома Кушинга.

      Лечение: уменьшение дозы или временная отмена препарата, проведение симптоматической терапии. Специального антидота не имеется. Гемодиализ не эффективен.

      Взаимодействия с другими препаратами

      Эффективность дексаметазона снижается при одновременном приеме рифампицина, карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина (дифенилгидантоин), примидона, эфедрина или аминоглютетимида.

      Дексаметазон уменьшает эффективность гипогликемических препаратов, антигипертензивных средств, противосвертывающих препаратов кумаринового ряда, празиквантела и натрийуретиков.

      Дексаметазон повышает активность гепарина, альбендазола и калийуретиков.

      Одновременное применение дексаметазона и ГКС в высоких дозах или агонистов ?2-адренорецепторов повышает риск развития гипокалиемии. У пациентов с гипокалиемией отмечается более высокая аритмогенность и токсичность сердечных гликозидов.

      При одновременном применении пероральных контрацептивов период полувыведения ГКС может увеличиваться, что приводит к усилению их действия и увеличению количества побочных эффектов.

      Одновременное применение ритодрина и дексаметазона противопоказано, т.к. может привести к смертельному исходу.

      Одновременное назначение дексаметазона и метоклопрамида, дифенгидрамина, прохлорперазина или ондансетрона или гранисетрона эффективно для профилактики тошноты и рвоты, вызываемых химиотерапией с применением цисплатина, циклофосфамида, метотрексата, фтороурацила.

      Меры предосторожности при приеме

      Назначение в случае интеркуррентных инфекций, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и последующей одновременной антибактериальной терапии.

      Необходимо учитывать усиление действия кортикостероидов при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекций, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения).

      В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например хирургическая операция, болезнь, травма) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышенной потребностью в глюкокортикоидах.

      При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологические обследования, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови.

      В связи с возможностью возникновения анафилактических реакций во время парентеральной терапии перед введением препарата следует принять все меры предосторожности (особенно у пациентов со склонностью к лекарственной аллергии).

      Прекращают терапию только постепенно. При внезапной отмене после длительного лечения возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

      Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновении инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы лучше производить, исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и другими инфекциями назначают соответствующую профилактическую терапию.

      Перед применением глазных форм дексаметазона необходимо снять мягкие контактные линзы (вновь установить их можно не ранее чем через 15 мин). Во время лечения следует контролировать состояние роговицы и измерять внутриглазное давление.

      Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

      Особые указания при приеме

      С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, эпилепсией, тромбоэмболией, тяжелой миастенией и глаукомой.

      Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом.

      Лечение дексаметазоном может маскировать признаки существующей или новой инфекции. Дексаметазон может вызвать обострение системной грибковой инфекции, латентного амебиаза, туберкулеза легких.

      В период лечения дексаметазоном противопоказано проведение вакцинации живой вирусной вакциной. Иммунизация убитой вирусной или бактериальной вакциной не вызывает ожидаемой выработки антител и не оказывает ожидаемого профилактического действия. Обычно дексаметазон не назначают за 8 недель до и в течение 2 недель после вакцинации.

      Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов после хирургического вмешательства или перелома костей, поскольку дексаметазон может замедлить заживление раны и процесс образования костной мозоли.

      Лечение дексаметазоном у детей можно проводить только по абсолютным показаниям.

      Условия хранения

      Список Б. В прохладном, защищенном от света месте (не замораживать).

      Источник: http://www.eurolab.ua/medicine/drugs/3166/