Иммуномодуляторы и гайморит

Медикаментозное лечение гайморита – эффективные лекарства и препараты

Гайморит — это не насморк и не банальная простуда, которые могут пройти сами по себе спустя некоторое время. Успешное излечение от болезни в большинстве случаев зависит от своевременного и грамотного приёма как медикаментозных таблетированных препаратов. так и всяческих сиропов, спреев, капель и инъекций. Правильно подобранное эффективное лекарство от гайморита поможет быстро устранить симптомы и предупредить развитие неприятных последствий заболевания.

Подходы к лечению гайморита и основные группы препаратов

Лечить гайморит следует комплексно и в нескольких направлениях:

  • Остановить рост болезнетворных микроорганизмов;
  • Устранить блок выводного соустья, снять отёк и помочь патологическому отделяемому выйти из пазухи в полость носа;
  • Снять болевой синдром;
  • Облегчить симптомы интоксикации: сбить температуру, унять ломоту в суставах и мышцах и др;
  • Подавить выраженный воспалительный процесс.
  • Для этой цели применяют несколько групп препаратов, которые способны не только эффективно лечить болезнь, но и предотвратить переход гайморита в хроническую стадию:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные и противоотёчные препараты;
  • Муколитики;
  • Обезболивающие и жаропонижающие;
  • Местные средства для промывания носа;
  • Иммуномодуляторы;
  • Комбинированные средства.
  • Если лечить гайморит комплексно, используя при этом вышеперечисленные группы медикаментозных препаратов, то болезнь быстро отступает и пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше уже на 2–3 сутки.

    Антибактериальные препараты

    Данная группа лекарственных средств используется при гайморитах, вызванных бактериальной инфекцией. Применяют для уничтожения и подавления процессов роста и размножения бактерий.

    Важно! Лечить гаймориты вирусной или грибковой природы этими препаратами не только неэффективно, но и опасно, поскольку болезнь будет прогрессировать дальше, а антибиотики могут вызвать появление разнообразных побочных эффектов.

  • Для лечения применяют защищённые и незащищенные антибиотики пенициллинового ряда: амоксициллин. амоксиклав (амоксициллин+ клавулановая кислота) и др;
  • Антибиотики из группы цефалоспоринов в таблетках или в виде инъекций: цефтриаксон, цефалексин и др;
  • При аллергии на пенициллины и цефалоспорины выбирают азалиды: азитромицин и др;
  • При лёгких формах гайморита можно лечить болезнь, используя антибиотик местного применения – фузафунгин (биопарокс) в виде спрея в нос.
  • Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении большинства бактерий и противовоспалительным эффектом, но не оказывает системного влияния на организм. При гайморитах средней и тяжёлой степени тяжести он применяется только в комплексе с системными антибиотиками.

    Противовоспалительные и противоотёчные препараты

    Капли в нос

    Лекарства от гайморита в виде капель применяются для устранения отёка слизистой носа, увлажнения и местного уничтожения инфекции.

    Сосудосуживающие капли.

    Устраняют отёк в носу. Различаются по времени действия.

  • Короткого действия (до 4 ч) – на основе нафазолина: нафтизин, санорин;
  • Среднего действия (до 5–6 ч) – на основе ксилометазолина: галазолин;
  • Длительного действия (до 12 ч) – на основе оксиметазолина: називин, назол и др.
  • Увлажняющие капли.

    Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой носа, частично устраняют отёк и уменьшают воспалительные проявления. Препараты:

  • Салин;
  • Ринолюкс;
  • Аквалор и др.
  • Комбинированные капли.

    Содержат сочетание сосудосуживающего вещества с противоаллергическим (виброцил) или сочетание местного антибиотика и сосудосуживающего средства (полидекса, изофра ).

    Спреи в нос на основе местных глюкокортикостероидов.

    На выбор, самое эффективное средство для лечения гайморита аллергического происхождения.

  • Фликсоназе;
  • Авамис;
  • Назонекс.
  • Капли в нос на растительной основе.

    Пиносол менее эффективно борется с отёком слизистой, однако он разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

    Антигистаминные препараты

    Эта группа лекарственных средств не только устраняет аллергический компонент болезни, но и обладает противоотёчным и противовоспалительным действием. Для лечения гайморита выбирают антигистаминные препараты второго поколения (лоратадин, кестин и др.), поскольку они обладают, явно выраженным, седативным эффектом.

    Муколитики

    Лекарства этой группы влияют на вязкость секрета пазухи и облегчают его выход из пазухи в полость носа. Наиболее популярные средства:

  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Корень солодки.
  • Препарат на растительной основе с муколитическим эффектом — это синупрет (комплекс из смеси лекарственных растений). Отдельно выделяют синуфорте — это средство содержит сок и экстракт корней цветка цикламена. Оно стимулирует продукцию секрета верхнечелюстной пазухи и способствует её очищению.

    Обезболивающие и жаропонижающие препараты

    Устранить болевой синдром любой локализации, снять температуру и уменьшить воспалительные проявления помогут:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Или аспирин.
  • При выраженных приступах боли возможно дополнительное применение анальгетика (анальгин или цитрамон).

    Местные средства для промывания носа

    Аптечные или самостоятельно приготовленные растворы для промывания носа помогают очистить пазуху от патологического секрета и облегчить заложенность носа.

    Применяют физиологический раствор, антисептики (мирамистин. фурацилин и др.), отвары ромашки, календулы или травяных сборов, а также растворы морской или поваренной соли.

    Иммуномодуляторы

    Лечить гайморит с помощью медикаментозных средств, которые нормализуют функцию иммунной системы (интерферон, препараты тимуса, эхинацея, женьшень и др.) следует очень осторожно, поскольку можно получить обратный эффект в виде резкого снижения иммунитета.

    Комбинированные препараты

    Оказывают комплексное влияние и обладают разнообразными свойствами:

    Циннабсин — это растительный гомеопатический препарат, который обладает противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Содержит в своём составе эхинацею, желтокорень канадский, киноварь и другие вещества.

    Ибуклин — комбинация парацетамола и ибупрофена. Это средство проявляет выраженное обезболивающее, противовоспалительное а также жаропонижающее действие.

    Источник: http://gaimoritus.ru/lekarstva-i-proceduri/samoe-effektivnoe-lekarstvo-ot-gajmorita.html

    Лекарство от гайморита: какие средства эффективны

    Антибактериальные препараты

    Для того чтобы пациент принимал самые эффективные препараты, нужно проконсультироваться с врачом. Доктор определит степень тяжести заболевания, и в связи с этим решит, необходимы ли антибиотики человеку.

    При выборе препарата должна учитываться чувствительность к нему микроорганизмов, которые чаще всего вызывают гайморит. Поэтому обычно применяют следующие антибиотики:

  • Амоксициллин. Если в течение трех суток после начала лечения самочувствие пациента не улучшилось, то этот препарат заменяют на амоксициллин-клавуланат или на антибиотик из группы цефалоспоринов;
  • Макролиды (азитромицин, кларитромицин, макропен). Они применяются в том случае, если пациент не переносит антибиотики пенициллинового ряда (например, амоксициллин), а цефалоспорины нельзя назначить из-за возможной перекрестной аллергии на них;
  • Фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин) — лекарственные средства, которые применяют при неэффективности других антибиотиков.
  • Топические (местные) антибиотики (например, биопарокс) назначают при гайморите легкой степени в качестве основного препарата. В более тяжелых случаях они используются в дополнение к системной антибиотикотерапии.
  • Сосудосуживающие препараты

    При гайморите нарушается отток слизистых выделений Слизистые выделения – какова норма для здоровой женщины из верхнечелюстной придаточной пазухи носа, а такие условия — прекрасная среда для размножения микроорганизмов. Для того чтобы восстановить естественный процесс самоочищения гайморовых пазух, назначают сосудосуживающие препараты (деконгестанты).

    Эти средства применяются в виде капель или спреев и влияют на тонус кровеносных сосудов в носу. Деконгестанты способствуют сокращению кавернозной ткани носовых раковин, которая располагается в их слизистой оболочке. Носовые ходы расширяются, а из-за этого улучшается дыхание.

    Сосудосуживающие средства отличаются друг от друга по выраженности и продолжительности действия. Самые распространенные препараты из этой группы:

  • Фенилэфрин (торговые названия: виброцил, адрианол);
  • Оксиметазолин (назол);
  • Ксилометазолин (галазолин, отривин, длянос, тизин ксило);
  • Нафазолин (санорин).
  • Форма выпуска таких средств очень важна. Обычные капли сложно дозировать: при их применении большая часть препарата будет стекать из полости носа в глотку. Из-за этого трудно добиться лечебного эффекта, и иногда возникает угроза передозировки. Если человек впрыскивает сосудосуживающие капли из баллона, который нужно сжимать пальцами, ситуация также сопровождается подобными недостатками. Поэтому лучше использовать спреи в твердых флаконах.

    Деконгестанты нельзя применять более десяти дней (рекомендуемая продолжительность приема некоторых препаратов может быть меньше). При длительном их использовании в полости носа развивается выраженный отек, изменяется строение слизистой оболочки.

    Кортикостероиды

    При лечении гайморита Гайморит – лечение может проводиться только под контролем врача кортикостероиды применяются в виде назального спрея. Чаще всего используется препарат назонекс, действующим веществом которого является мометазон.

    Кортикостериоды оказывают противовоспалительный и противоаллергический эффекты. Также они уменьшают выработку секрета железами слизистой оболочки носа и устраняют отек тканей.

    Эти средства могут применяться при легком течении гайморита в качестве монотерапии, то есть без других дополнительных лекарств. В остальных случаях кортикостероиды Кортикостероиды — что это за вещества и как они воздействуют на организм человек назначаются как вспомогательный препарат на фоне проводимого лечения антибиотиками.

    Муколитические препараты

    Эти лекарства уменьшают вязкость слизи. Ацетилцистеин — наиболее известное средство, он также может взаимодействовать с окислительными токсинами, то есть препарат обладает дополнительным антиоксидантным действием.

    Для лечения гайморита используют растительные препараты, обладающие муколитическим и противовоспалительным эффектом. Синупрет — самое распространенное средство из этой группы. Он уменьшает отечность слизистой оболочки, которая выстилает полость носа, и облегчает отхождение секрета из гайморовых пазух. Также синупрет оказывает мукококинетическое действие: препарат повышает активность ресничек эпителия и таким образом ускоряет выделение патологического секрета.

    Иммуномодуляторы

    Иммуномодуляторы — это вещества, которые регулируют работу иммунной системы. При гайморите назначают средства бактериального происхождения, которые стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет.

    Бронхо-мунил и рибомунил — одни из самых известных иммуномодулирующих препаратов. Они применяются в составе комплексного лечения гайморита, а также для предотвращения рецидивов заболевания.

    Ирригационная терапия

    В лечении болезней околоносовых пазух широко применяются средства для промывания полости носа. Они изготавливаются на основе морской воды, которую обязательно стерилизуют и изменяют содержание в ней солей до нужной концентрации.

    Для промывания носовой полости используются препараты маример, аквалор, аква марис и долфин. Они уменьшают вязкость слизи, увеличивают активность ресничек мерцательного эпителия и в небольшой степени суживают сосуды слизистой оболочки.

    Для лечения гайморита существует множество средств, но перед их применением лучше всего проконсультироваться со специалистом. При неэффективности лечения выполняют пункцию гайморовых пазух или промывают их с помощью специального катетера. Хирургическое вмешательство проводится только в тех случаях, когда перечисленные меры не приводят к выздоровлению.

    Читать дальше → Макропен

    Источник: http://www.womenhealthnet.ru/otorinolaringologiya/5916.html

    Всё об иммуномодуляторах

    Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы?

    Иммуномодуляторами называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу. Иммуномодуляторы можно разделить на 2 группы:

    1. Иммуностимуляторы – стимулируют иммунные реакции, повышают иммунитет.

    2. Иммуносупрессанты – понижают иммунитет.

    Таким образом, любой иммуностимулятор относится к иммуномодуляторам, но не каждый иммуномодулятор является иммуностимулятором.

    В любом случае правильнее применять термин «иммуномодуляторы», т.к. повышение иммунитета с помощью иммуностимуляторов не безгранично, а лишь до уровня физиологической нормы.

    Что такое иммуномодуляторы — видео

    Применение иммуномодуляторов

    Иммуномодуляторы применяются в основном для повышения защитных сил организма при различных заболеваниях:

  • хронические, вялотекущие инфекции ;
  • аллергические заболевания;
  • опухоли;
  • состояния иммунодефицита.
  • Но в некоторых случаях (при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет начинает работать не против «внешних врагов», а против собственного организма), иммуномодуляторы используются для снижения иммунитета.

    Применение иммуномодуляторов строится по следующим принципам:

  • В составе комплексного лечения, параллельно с назначением антибиотиков. противовирусных. противогрибковых и др. средств.
  • Назначение с первого дня лечения.
  • Под контролем иммунологических исследований крови.
  • Отдельно, без других препаратов, иммуномодуляторы используются на этапе реабилитации, выздоровления после болезни.
  • Лечение иммуномодуляторами – не совсем правильный термин. Эти препараты не излечивают болезнь — они лишь помогают организму побороть ее. Действие иммуномодуляторов на организм человека не ограничивается периодом болезни — оно продолжается длительно, годами.

    Классификация иммуномодуляторов

    Существует несколько классификаций иммуномодуляторов. Согласно одной из них, все эти препараты разделяются на три группы:

    1. Эндогенные (синтезируются в самом организме). Представитель этой группы – интерферон.

    2. Экзогенные (попадают в организм из окружающей среды):

  • бактериальные: Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил, Имудон ;
  • растительные: Иммунал. «Эхинацея ликвидум», «Эхинацея композитум СН», «Эхинацея ВИЛАР».
  • 3. Синтетические препараты (представители: Левамизол, Полиоксидоний, Глутоксим, Галавит, Полудан и др.).

    Другая классификация делит иммуномодуляторы на поколения, в соответствии с хронологическим порядком их создания:

    I. Препараты I поколения (созданы в 50-х годах XX века): вакцина БЦЖ. Пирогенал, Продигиозан.

    II. Препараты II поколения (созданы в 70-х годах XX века): Рибомунил, Бронхомунал, Бронхо-Ваксом, Ликопид, ИРС-19.

    III. Препараты III поколения (созданы в 90-х годах XX века): к этой группе относятся наиболее современные иммуномодуляторы – Кагоцел. Полиоксидоний, Гепон, Майфортик, Иммуномакс. Селлсепт, Сандиммун, Трансфер Фактор и др. Все эти препараты, кроме Трансфер Фактора, имеют узконаправленное применение, и пользоваться ими можно только по назначению врача.

    Иммуномодуляторы растительного происхождения

    Растительные иммуномодуляторы использовались в народной медицине издревле – это многие из лекарственных трав, входящих в старинные рецепты. Именно эти, природные иммуномодуляторы, наиболее гармонично воздействуют на наш организм.

    Растения-иммуномодуляторы делятся на две группы. В первую группу входят солодка. омела белая. касатик (ирис) молочно-белый, кубышка желтая. Эти растения имеют сложный состав, способны не только стимулировать, но и угнетать иммунитет. Поэтому лечение ими возможно только с тщательным подбором дозы, с проведением иммунологических исследований крови и под контролем врача.

    Вторая группа растительных иммуномодуляторов весьма обширна. К ней относятся:

    Они оказывают мягкое, медленное, стимулирующее действие на иммунитет, не вызывая почти никаких побочных эффектов. Иммуномодуляторы этой группы можно рекомендовать для самолечения.

    Официальная медицина также использует многие из этих растений для создания иммуномодулирующих препаратов. Так, в аптеках можно купить лекарства, содержащие эхинацею (например, Иммунал, Иммунорм). К растительным иммуномодуляторам относится и Король Кордицепс (известная биологически активная добавка).

    Противовирусные иммуномодуляторы

    Многие современные иммуномодуляторы обладают и противовирусным действием. К таким препаратам относятся:

  • Анаферон (таблетки для рассасывания);
  • Генферон (ректальные свечи);
  • Арбидол (таблетки);
  • Неовир (раствор для инъекций);
  • Альтевир (раствор для инъекций);
  • Гриппферон (капли в нос);
  • Виферон (ректальные свечи);
  • Эпиген Интим (спрей);
  • Инфагель (мазь);
  • Изопринозин (таблетки);
  • Амиксин (таблетки);
  • Реаферон ЕС (порошок для приготовления раствора; вводится внутривенно);
  • Ридостин (раствор для инъекций);
  • Ингарон (раствор для инъекций);
  • Лавомакс (таблетки).
  • Основным недостатком этих препаратов является наличие различных побочных действий. Поэтому применяют их только по назначению иммунолога.

    Исключением является противовирусное иммуномодулирующее средство Трансфер Фактор, не дающее побочных эффектов и допущенное к применению для взрослых и детей.

    Противовирусными свойствами обладает и большая часть растительных иммуномодуляторов. Ими можно пользоваться без назначения врача.

    Иммуномодуляторы – «за» и «против»

    Польза иммуномодуляторов, конечно, неоспорима. Лечение многих заболеваний без применения этих препаратов становится значительно менее эффективным. Усиление защитных сил организма необходимо и в периоде выздоровления от тяжелых болезней, после перенесенных травм и операций. Однако полезные свойства иммуномодуляторов проявляются в полной мере только при учете всех индивидуальных особенностей организма, при тщательном подборе дозировки.

    А вот бесконтрольное, да еще длительное применение иммуномодуляторов, может нанести организму сильный вред – истощение иммунной системы, снижение иммунитета.

    Кроме того, имеются и противопоказания к применению иммуномодуляторов – наличие аутоиммунных заболеваний. К этим заболеваниям относятся:

    Если человек, страдающий одной из этих болезней, самостоятельно начнет принимать иммуномодуляторы, возникнет обострение заболевания с непредсказуемыми последствиями.

    Вывод: применение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача, с учетом всех показаний и противопоказаний — безусловно, полезно для организма пациента. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств вредно, т.к. грозит сбоем работы иммунной системы.

    Иммуномодуляторы для детей

    Детям иммуномодулирующие препараты нужно давать с особой осторожностью. Иммунная система ребенка еще только формируется, и ее легко повредить бездумным применением иммуномодуляторов. Назначать эти препараты детям рекомендуется не чаще двух раз в год (в том случае, если малыш часто болеет).

    Детям до 1,5 лет иммуномодулирующие препараты назначают в крайних случаях, при тяжелых заболеваниях.

    Для укрепления иммунной системы ребенка используются две группы иммуномодуляторов: естественные и искусственные.

    1. Естественные, природные иммуномодуляторы для детей – это натуральные продукты:

    Из всей этой группы наиболее подходящим средством для детей является мед. очень полезный и к тому же приятный на вкус. Но нельзя забывать о возможной аллергической реакции ребенка на продукты пчеловодства.

    Некоторые естественные иммуномодуляторы имеют возрастные противопоказания: например, лук и чеснок в сыром виде противопоказаны детям до трех лет.

    К группе естественных иммуномодуляторов для детей можно с некоторой натяжкой отнести такие препараты, как Трансфер Фактор, который производится из коровьего молозива, а также Деринат, получаемый из рыбьих молок.

    2. Искусственные иммуномодуляторы для детей – это синтетические аналоги человеческих белков, чаще всего – группа интерферонов. Но назначать их ребенку должен только врач, поэтому конкретные названия препаратов здесь не приводятся.

    Многих мам интересует мнение известного педиатра Е. Комаровского о применении иммуномодуляторов в лечении детей. Доктор Комаровский категорически против использования этих препаратов в педиатрической практике. Он считает, что иммунитет ребенка должен формироваться самостоятельно, без постороннего вмешательства. Иными словами, ребенок должен переболеть и различными видами ОРВИ, и детскими инфекциями — тогда только его иммунитет будет активным и достаточно высоким.

    Суммируя все вышесказанное – задумайтесь, прежде чем дать ребенку препарат-иммуномодулятор!

    Иммуномодуляторы при беременности

    Иммунитет беременных женщин нужно по возможности повышать без помощи иммуномодуляторов, а посредством правильного питания. закаливающих процедур, организации рационального режима дня.

    Полноценное, сбалансированное питание укрепляет защитные силы организма. Благотворно действуют на состояние иммунной системы и процедуры закаливания. обтирания влажным полотенцем с постепенным понижением температуры воды; контрастные ванны для стоп.

    Из иммуномодулирующих препаратов разрешен при беременности только Трансфер Фактор, и то в случае крайней необходимости, по назначению врача. Возможно еще наружное применение такого препарата, как Деринат (можно закапывать его в нос при ОРВИ). Это также разрешается лишь после консультации с врачом .

    Иммуномодуляторы при различных заболеваниях

    Грипп

    При заболевании гриппом эффективно применение растительных и вообще природных иммуномодулирующих средств – шиповника. эхинацеи, лимонника, мелиссы. алоэ, меда, прополиса, клюквы и др. Также используются препараты Иммунал, Гриппферон, Арбидол, Трансфер Фактор.

    Для профилактики заболевания во время эпидемии гриппа можно применять эти же средства.

    Однако нельзя забывать, что и природные иммуномодуляторы не нужно использовать всем без разбора. Например, шиповник противопоказан людям, страдающим тромбофлебитом. гастритом. Поэтому в первую очередь при заболевании гриппом нужно вызвать врача, и следовать его рекомендациям.

    Простуда

    Простуда – это, в сущности, ОРЗ (острое респираторное заболевание), чаще вирусное, связанное с переохлаждением организма. Поэтому при простуде помогают противовирусные иммуномодулирующие средства, назначаемые врачом, а также вся группа природных иммуномодуляторов.

    А лучше всего при неосложненной простуде не принимать никаких лекарственных препаратов, а просто пить побольше жидкости (чай, минеральная вода. теплое молоко), промывать нос слабым раствором пищевой соли и соблюдать в первые дни постельный режим. Эти простые меры помогут справиться с интоксикацией организма.

    Не такое уж страшное заболевание – простуда, чтобы сразу прибегать к применению иммуномодуляторов. Но если повышенная температура держится больше трех дней, а симптомы заболевания нарастают – тогда нужно начинать более интенсивное лечение, обязательно с консультацией врача.

    Герпес

    Герпес – вирусное заболевание. Вирус герпеса в неактивной форме присутствует в организме почти каждого человека, ничем не проявляясь. Активируется вирус при снижении иммунитета. Поэтому иммуномодуляторы в лечении герпеса применяются часто и обоснованно.

    При лечении герпетической инфекции эффективны многие иммуномодуляторы:

    1. Группа интерферонов (Виферон, Лейкинферон, Гиаферон, Амиксин. Полудан, Ридостин и др.).

    2. Неспецифические иммуномодуляторы (Трансфер Фактор, Кордицепс, препараты эхинацеи).

    3. Такие препараты, как Полиоксидоний, Галавит, Ликопид, Тамерит и др.

    Наиболее выраженный лечебный эффект иммуномодуляторов при герпесе отмечается при совместном их применении с поливитаминами.

    ВИЧ-инфекция

    Иммуномодуляторы не способны побороть вирус иммунодефицита человека, но они значительно облегчают состояние пациента, больного СПИД ом, активизируя его иммунную систему.

    Используются иммуномодуляторы в составе комплексного лечения ВИЧ-инфекции вместе с так называемыми антиретровирусными средствами и другими препаратами.

    Назначаются при этом заболевании такие иммуномодулирующие препараты, как интерфероны, интерлейкины, Тимоген, Тимопоэтин, Ферровир, Амплиген, Тактивин, Трансфер Фактор, а также растительные средства (женьшень, эхинацея, алоэ. лимонник и многие другие).

    ВПЧ (вирус папилломы человека)

    Основное лечение ВПЧ – это удаление папиллом. а иммуномодулирующие препараты (в виде кремов и мазей) используются как вспомогательные средства, мобилизующие иммунную систему пациента.

    При ВПЧ применяются все препараты интерферона, а также Имиквимод, Индинол, Изопринозин, Деринат, Алпизарин, Ликопид, Вобэнзим. Самолечение данными иммуномодуляторами категорически воспрещается. Подбор препаратов осуществляет врач.

    Отдельные иммуномодулирующие препараты

    Деринат

    Деринат – мощный естественный препарат, получаемый из рыбьих молок. Под его влиянием активизируются все звенья иммунитета. Кроме того, Деринат обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Разрешен к применению и для взрослых, и для детей.

    Назначается при следующих патологиях:

    Выпускается в виде раствора для наружного применения и раствора для инъекций.

    Полиоксидоний

    Полиоксидоний – уникальный препарат, «нормализующий» состояние иммунного статуса: если иммунитет снижен, Полиоксидоний активизирует иммунную систему; при избыточно повышенном иммунитете препарат способствует его снижению. Поэтому можно назначать это средство без предварительных иммунологических анализов.

    К тому же Полиоксидоний способен связывать и выводить из организма человека присутствующие в нем токсины (вредные вещества).

    Препарат назначают как взрослым, так и детям, при любых инфекционных заболеваниях (острых и хронических). Выпускается в таблетках, в свечах и в порошке для приготовления раствора.

    Ликопид

    Ликопид – современный мощный, безопасный иммуномодулятор. Вместе с антибиотиками его назначают при многих хронических, вялотекущих заболеваниях инфекционно-воспалительной природы, независимо от локализации очага инфекции.

    Широко применяется педиатрии: его назначают даже новорожденным детям.

    Выпускается в таблетках.

    Интерферон

    Интерферон – иммуномодулятор белковой природы, вырабатывающийся в человеческом организме. Он обладает противовирусными и противоопухолевыми свойствами. Применяется чаще всего как профилактическое средство во время эпидемий гриппа и ОРВИ, а также для восстановления иммунитета при выздоровлении после тяжелой болезни. Чем раньше начато профилактическое применение интерферона, тем выше его эффективность.

    Выпускается в виде порошка в стеклянных ампулах (интерферон лейкоцитарный). Порошок разводится водой и закапывается в нос или в глаза. Также выпускается раствор для внутримышечного введения (Реаферон) и ректальные свечи (Генферон ).

    Назначается взрослым и детям, однако противопоказан при аллергии на сам препарат, и при обострении любого аллергического заболевания.

    Дибазол

    Дибазол – устаревший иммуномодулирующий препарат. Он способствует выработке в организме интерферона, и является средством, понижающим артериальное давление. Поэтому в качестве иммуномодулятора Дибазол назначается в основном гипертоникам. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инъекций.

    Декарис

    Декарис – препарат, основное действие которого – противоглистное. Однако он также обладает иммуномодулирующими свойствами, и может назначаться взрослым и детям в составе комплексного лечения герпеса, ОРВИ, бородавок. Выпускается в таблетках.

    Трансфер Фактор

    Трансфер Фактор – препарат, считающийся самым мощным современным иммуномодулятором. Производится из коровьего молозива. Это безопасное средство, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов. Возрастных ограничений в применении также нет.

    Назначается:

    1. При иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

    2. При эндокринных и аллергических заболеваниях.

    3. При лечении различных инфекционных и паразитарных болезней.

    Трансфер Фактор используется и в профилактических целях.

    Выпускается в желатиновых капсулах для внутреннего применения.

    Кордицепс

    Кордицепс – иммуномодулятор растительного происхождения. Сырьем для его получения служит гриб кордицепс, растущий только в Китае, высоко в горах.

    Кордицепс, как истинный иммуномодулятор, повышает сниженный иммунитет, и снижает иммунитет при чрезмерном его повышении. Способен устранять даже генетические нарушения иммунитета.

    Препарат оказывает на организм человека не только иммуномодулирующее действие. Он регулирует работу всех органов и систем, замедляет старение организма.

    Кордицепс – препарат быстрого действия. Уже в полости рта начинается его всасывание, а максимальный эффект проявляется всего через несколько часов после приема внутрь.

    Противопоказаниями к применению Кордицепса являются эпилепсия и кормление ребенка грудью. С осторожностью назначается беременным женщинам и детям младше пяти лет.

    В России Кордицепс считается не лекарством, а биологически активной добавкой (БАД), производимой известной китайской корпорацией Тяньши. Выпускается в желатиновых капсулах.

    Формы выпуска иммуномодуляторов

    Иммуномодулирующие препараты выпускаются в виде различных лекарственных форм: в таблетках, каплях, капсулах, свечах, растворах для инъекций.

    Современным иммуномодуляторам производители стараются придать форму, удобную для применения. Например, Гепон выпускается в виде стерильного порошка, содержащегося во флаконах. Это предоставляет широкий выбор способа введения препарата: наружно, внутрь, под язык, в клизме, путем закапывания в нос или в виде орошения.

    Отзывы

    Прочитав большое количество противоречивых отзывов об иммуномодуляторах в интернете, можно сделать следующий вывод: положительные отзывы написаны людьми, принимавшими иммуномодулирующие препараты по назначению врача, и в строгом соответствии с врачебными рекомендациями.

    Люди же, пользовавшиеся иммуномодуляторами в качестве самолечения, бессистемно, быстро разочаровывались в этих препаратах, прекращали их прием и писали отрицательные отзывы. Также негативно отзываются об иммуномодуляторах те, кто считал их панацеей от всех болезней.

    Не пытайтесь самостоятельно вмешиваться в работу иммунной системы! Не подвергайте свой организм неоправданному риску! Помните, что существуют врачи-иммунологи, которые профессионально, грамотно дадут вам совет по применению иммуномодуляторов.

    Цены

    Цены на различные иммуномодулирующие препараты варьируют в очень широких пределах. Привести здесь цены на все существующие иммуномодуляторы не представляется возможным.

    В качестве примера – цена Трансфер Фактора колеблется от 955 до 2070 руб. (в зависимости от количества капсул в упаковке).

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/immunomodulators-i4h.html

    Иммуностимуляторы и лечение ими

    Ученые уже давно поняли, что причина практически всех инфекционных заболеваний человека — его слабая иммунная система. которая не может дать достаточно сильный иммунный ответ на атаку чужеродных микроорганизмов. Это состояние человека называется иммунодефицитным. Для решения проблемы иммунодефицита выпускаются различные иммунные препараты, которые называются иммуностимуляторы. Сегодня данных препаратов настолько большое количество, что даже сами специалисты начинают путаться в них. А в этом вопросе нужно разбираться хоть немного каждому.

    Иммуностимуляторы: общая характеристика

    Ну как уже стало понятно: иммуностимуляторы — это препараты, предназначенные для стимулирования нашего иммунного ответа в условиях ослабленной иммунной системы, т.е. препараты, которые укрепляют и повышают наш иммунитет.

    Зачастую в литературе, как популярной, так и в медицинской вы можете столкнуться с понятием «иммуномодуляторы » и между этими словами практически везде ставят знак равенства, считая их синонимами. Это немного не так. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы не одно и то же. Иммуномодуляторы — это общее название иммунных препаратов призванных привести нашу иммунную систему (ИС) в оптимальное состояние. А она может быть слабой (иммунодефицитное состояние) или гиперактивной (аутоиммунное состояние). При аутоиммунных заболеваниях необходимо подавлять иммунитет до оптимального уровня и для этого используются иммуносупрессоры, а при иммунодефицитном состоянии, как мы уже сказали, применяют иммуностимуляторы, которые предназначены для укрепления иммунитета. Вот такая вот разница. Теперь вы понимаете, что иммуномодуляторы и иммуностимуляторы путать нет надобности и по большому счету это немного разные понятия.

    Показания и применение иммуностимуляторов

    У данных препаратов имеются жесткие показания. Обычно иммуностимуляторы применяют при хронических и наследственных инфекционных заболеваниях, таких, к примеру, как гайморит, бронхит, грипп, тонзиллит. при частых (не менее 5-6 раз в год) простудных заболеваниях. Особенно это актуально для малышей. Имеются иммуностимуляторы для детей. Они не содержат «ударной дозы» биоактивных соединений и предназначены для «мягкой» профилактики детского организма. Дело в том, что у ребенка иммунная система находится в стадии формирования до 14 лет и поэтому в этот период очень важно ей не навредить и именно по этой причине иммуностимуляторы для детей впускают отдельно и прописываемые дозы для маленьких пациентов меньше.

    А вообще-то каждый иммуностимулятор имеет свои задачи и возможности и прежде чем принять решение о его приеме необходимо проконсультироваться с иммунологом и сдать анализы крови, чтобы знать в каком состоянии находится ваш организм.

    Имеются иммуностимуляторы, которые ориентированы на стимулирование общего состояния ИС, а не конкретно каких-то ее звеньев. Это, как правило, гормональные элементы, которые получают из вилочковой железы крупного рогатого скота и направлены они только на повышение концентрации лимфоцитов в организме. Но, во-первых, быстрое повышение концентрации лимфоцитов приводит к аутоиммунным заболеваниям, во-вторых, такие препараты не могут быть гарантировано чистыми от микробов и вирусов животного материала.

    Так что побочные явления гормональных иммуностимуляторов — это обычное явление и вы должны знать об этом. Мы знаем только один иммуностимулятор, который не вызывает совершенно никаких побочных последствий. Это Трансфер фактор, о нем речь ниже.

    Иммуностимуляторы растительные

    Сегодня большой популярностью пользуются растительные иммуномодуляторы или как их называют очень часто — адаптогены. Но о них тоже нет однозначного мнения у иммунологов. Одни из них считают, что иммуностимуляторы растительные способны оказать стимулирующее влияние на наш иммунитет, другие иммунологи уверены, что эти препараты просто убивают чужеродные тела — возбудителей болезней. Единого мнения в этом вопросе нет. Но тем не менее иммуномодуляторы растительные бывают тоже весьма эффективны и вот некоторые из них:

    -экстракт элеутерококка;

    -экстракт женьшеня;

    -лимонник китайский;

    -аралия маньчжурская;

    -родиола розовая.

    Но несмотря на свое природное происхождение эти препараты тоже не безобидны и тоже имеют многие противопоказания, которые, конечно же, нужно учитывать.

    Лучший иммуностимулятор

    Кроме всего прочего Трансфер фактор не вызывает совсем никаких побочных эффектов, он может приниматься всеми: и беременными женщинами, и стариками, и детьми. Кстати, как иммуностимулятор для детей Трансфер фактор просто не имеет себе равных. Именно в детском организме, в период его формирования, необходим постоянный «контролер» структуры ДНК.

    О применении этого иммуностимулятора вы можете узнать здесь.

    Источник: http://www.transferfaktory.ru/immunostimulyatoryi

    Как лечить острый гайморит?

    Воспалительный процесс внутренней оболочки и подслизистого слоя гайморовых пазух получил название гайморит. Приставка «острый» указывает на активное прогрессирование патологии, которое длится до трех недель, далее переходит в подострую фазу.

    Причиной развития верхнечелюстного синусита (идентичное название острого гайморита ) выступают различного типа внутриклеточные возбудители, вирусные и бактериальные инфекции, реже аллергены. Ввиду такого множества болезнетворных микроорганизмов для достижения положительной динамики целесообразно проводить комплексную терапию в амбулаторных условиях.

    Содержание статьи

    От чего развивается гайморит

    Основной механизм развития – воспаление эпителия гайморовых синусов. Нарушение целостности мягких тканей проявляется отеком слизистой. усиленным продуцированием муконазального секрета, выходом лимфы из капилляров в тканевые полости.

    По характеру продуцируемого секрета воспалительный процесс представлен серозной, гнойной, катаральной и смешанной формами .

    Экзогенные и эндогенные факторы дестабилизируют процесс мукоцилиарного клиренса (работу ресничек мерцательного эпителия, которые обеспечивают отток носового секрета), угнетают функцию бокаловидных желез.

    Застойные последствия провоцируют следующие условия :

  • инфицирование верхних дыхательных путей патогенными штаммами;
  • локализации доброкачественных новообразований (полипов. аденоидов);
  • аллергический ринит (данная причина свойственная детскому возрасту);
  • анатомические изменения костно-хрящевой структуры носа.
  • Нарушают естественную микрофлору, подавляют защитные свойства иммунной системы неблагоприятные условия окружающей среды (пыль, выхлопные газы, вредные производственные и бытовые условия).

    При остром гайморите пациент испытывает ноющие системные боли в лицевой части, у основания носа

    Для справки! Гайморит вирусной или бактериальной этиологии затрагивает одновременно две пазухи, при специфических формах происходит одностороннее поражение.

    Основные симптомы

    Дифференцировать острый гайморит возможно по типичным признакам проявления :

  • образованию и выделению вязкого прозрачного секрета,при бактериальной форме консистенция соплей увеличивается, приобретает желтый или зеленый окрас, с примесями гнойных масс;
  • нарушению дренажа носовой полости, затрудненному дыханию;
  • снижению способности восприятия ароматов, потери аппетита;
  • неприятным ощущениям в проекциях верхнечелюстного синуса, лобной и височной частях, которые усиливаются при наклоне головы;
  • интенсивным головным болям;
  • лихорадочному состоянию;
  • недомоганию, слабости;
  • повышению температуры тела до субфебрильных показателей 38° и выше;
  • отечности вспомогательных органов глаза (век), мягких тканей лица.
  • Воспаление гайморовых пазух подтверждается клиническими признаками проявления. Для определения этиологии верхнечелюстного синусита используют дифференциальные методы исследования, для оценки объема, характера содержимого – микробиологическую диагностику.

    Для справки! Одним из наиболее информативных методов визуализации изменений признана компьютерная томография. Она позволяет определить характер, степень и форму поражения мягких тканей.

    Если в течение первых 15 дней острой формы верхнечелюстного синусита не была оказана квалифицированная медицинская помощь, заболевание переходит в хроническую стадию. что усложняет процесс восстановления.

    Как лечить острый гайморит медикаментозным способом

    Самолечение опасно развитием осложнений в виде воспаления головного мозга, гнойного и серозного менингита, отека мозговых оболочек, летального исхода. Задача отоларинголога обеспечить открытость воздухоносных полостей, предотвратить размножение инфекций и образование рубцовой ткани.

    Только комплексная терапия способна предоставить положительную динамику, снизить воспалительный процесс, очистить пазухи.

    Перед проведением терапевтических процедур необходимо очистить носовые каналы от остатков слизи солевым раствором. Готовится он в домашних условиях из расчета столовой ложки белого кристалла на стакан очищенной воды, температурой35-37°С .

    Эффективными аналогами выступает аптечная продукция на основе изотонической воды с примесями полезных микроэлементов – «Аквамарис », «Хьюмер», «Но-Соль», «Маример».

    Выгодно от увлажняющих препаратов отличается минерально-растительный комплекс «Долфин ». Он оказывает профилактическое и терапевтическое действие, формирует местный иммунитет, ускоряет процесс эпителизации.

    К информативным методам определения острого гайморита относят эндоскопию, переднюю риноскопию, рентгенографию, КТ, УЗИ

    Лечение острого гайморита антибиотиками

    Эффективный метод восстановления используют при тяжелых формах поражениях гайморовых полостей. Фармацевтический ряд представлен группами пенициллина, цефалоспорина, макролидов.

    Активные компоненты оказывают локальное действие на очаг поражения, угнетая жизнедеятельность инфекционных агентов. Продукты синтетического происхождения уменьшают воспаление, отек слизистой, нормализуют кровенаполнение сосудов, восстанавливают естественное дыхание.

    Препараты назначают курсом от 5 до 7 дней в зависимости от степени изменения слизистой, этиологии возбудителя. Бессистемный прием провоцирует побочные эффекты:

  • медикаментозный ринит;
  • аллергические реакции;
  • эпистаксис (носовое кровотечение );
  • нарушение физиологических особенностей, истончение внутренней оболочки.
  • Ограничить контакт с антибиотиком рекомендовано в период вынашивания плода, лактации, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проблемами щитовидной железы, при гипертонии, тахикардии.

    Нюанс! Ускорить процесс выздоровления при остром гайморите помогут инъекции антибиотиками.

    Широким спектром действия характеризуется «Изофра », «Биопарокс », «Полидекса », «Азитромицин», препараты нового поколения – «Оспамокс», «Флемоксин», «Амоксил», «Солютаб».

    Выбор всегда остается за доктором. т.к. перед составлением медикаментозной схемы он определяет чувствительность микроорганизмов к составляющим компонентам.

    При острой форме гайморита болевые ощущения усиливаются во время пальпации

    Муколитики

    Секретомоторное действие проявляется через сокращение продуцирование слизи, уменьшение вязкости и ускорение выведения носового секрета из верхнечелюстных пазух. Активные веществабыстро абсорбируются в ЖКТ, транспортируются наружу легкими вместе с мокротой.

    При передозировке и гиперчувствительности к составляющим возможно проявление побочных эффектов: сыпи, зуда, рвоты, тошноты, гипертермии, головокружения.

    Важно! Для усиления терапевтического эффекта муколитики рекомендовано принимать в комплексе с антибиотиками.

    Широкое распространение в лор-практике получил «Мукодин», «Флюдитек», «Гвайфенизин», «Флуимуцил». Назначают курсом до 7 дней. суточную кратность и дозировку определяет врач на основании формы прогрессирования, физиологических особенностей пациента.

    Кортикостероидные продукты

    Медикаментозный эффект гормональных препаратов заключается в купирование гнойных процессов, ощущения жжения в пазухах, уменьшение отека. Пациент чувствует временное улучшение, возможность полноценно дышать через нос.

    Следует учитывать тот факт, что аналоги человеческих гормонов способны спровоцировать побочные реакции: угнетение иммунной защиты, атрофию тканевой структуры. Для интраназального применения в лечение и профилактики обострений хронического синусита используют «Беконазе», «Назонекс» кратким курсом до 7 дней .

    Иммуномодуляторы

    Эффективны на ранних стадиях воспаления. Фармацевтические продукты на основе бактериальных лизатов препятствуют локализации и размножению инфекционных агентов. Терапевтическое действие проявляется через повышение фагоцитарной активности макрофагов, увеличение концентрации лизоцима.

    Назначают для формирования местного иммунитета, лечения острых заболеваний верхних дыхательных путей. Противопоказаны пациентам с аутоиммунными нарушениями, с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам.

    Линейка средств первой защиты представлена «ИРС-19 ». Препарат используют интраназально, путем аэрозольного орошения эпителия по одной дозе, суточной кратность 3-5 процедур до полного выздоровления .

    Промывание носовой полости позволяет улучшить абсорбцию лекарственных препаратов

    Паллиативная (симптоматическая) терапия

    Что делать при остром гайморите легкой формы? Первая степень патологии имеет тенденцию к решению естественным путем.

    Для борьбы с общими симптомами, облегчения состояния пациента используют следующие фармакологические группы препаратов:

  • сосудосуживающие. Способствуют усилению естественного сообщения носовой полости с придаточными синусами, обеспечивают воздушную проходимость каналов. Лекарственная жидкость оказывает системное влияние на сосуды через уменьшение отечности, нормализует дыхание через нос через 5-10 минут после закапывания, снимает признаки заложенности до 8 часов. Рекомендованы к использованию «Тизин », «Називин », «Санорин». Медики отдают предпочтение комбинированным препаратам («Ринофлуимуцил», «Виброцил ») или на растительной основе с содержанием эфирных масел («Пиносол », «Синуфорт»);
  • анальгетики. Их используют для уменьшения проявления головной боли, улучшения общего состояния пациента. Выпускают препараты в таблетированной форме, в сиропах, свечах, инъекциях. Перечень противовоспалительных средств представлен «Нурофеном», «Ибупрофеном», «Анальгином», «Парацетамолом». Необходимость приема и дозировку определяет выраженность болевых ощущений;
  • противоотечные. Выступают катализаторами сужения кровеносных сосудов, за счет чего уменьшается отек внутренней оболочки носа, восстанавливается дренаж придаточных пазух. Высокую терапевтическую эффективность показывают при ингаляционном методе введения. В лор-практике широко применяют «Назол», «Називин», «Оксиметазолин», «Леконил».
  • Важно! При поражении верхних дыхательных путей, отчасти, гайморовых синусов, экзогенными и эндогенными факторами проводят блокаду рецепторам гистамина. Торможению аллергических форм проявления способствует «Лоратадин», «Фенистил», «Фенкарол», «Левоцетиризин».

    При условии отсутствия признаков интоксикации организма, наличии свободных каналов сообщения с носовой полостью назначают физиотерапевтические процедуры .

    Действенность ультравысокочастотной терапии, электрофореза, ультразвукового облучения заключается в нормализации кровообращения в очаге поражения, повышение реологических характеристик носовой слизи. Комплекс с физиопроцедурами дополняют прогреванием, массажем, ингаляциями .

    Лечение гайморита хирургическим путем

    Прокалывание гайморовых пазух иглой с целью удаления содержимого экссудата и обработки придаточных полостей лекарственными препаратами в современной медицине практикуется редко. Данный факт объясняет высокая эффективность антибактериальной терапии и значительный риск осложнений после проведения пункции .

    При высокой вероятности риносинусогенных внутричерепных осложнений в пунктированную область вводят дренажные трубки. Терапевтические манипуляции обеспечивают беспрерывный отток муконазального секрета, облегчение прохождения воздуха, возможность подачи медикаментов в зону поражения.

    Источник: http://gorlonos.com/gajmorit/kak-lechit-ostryj.html

    Противовирусные препараты при гайморите

    Гайморит – заболевание (разновидность синусита), характеризующеес я воспалительными процессами в области верхнечелюстной пазухи носа, именуемой еще, как гайморова. Болезнь сопровождается нарушением носового дыхания, болями в области гайморовой пазухи, над бровями, лихорадкой, синдромом интоксикации.

    Лечение гайморита назначает врач-отоларингол ог. Оно в большинстве случаев является комплексным и включает целый ряд препаратов, среди которых и вводимые местно — в нос, и противовирусные и противобактериал ьные. Однако, в зависимости от клинической картины заболевания и от причин его возникновения может быть назначен препарат одного вида. Поговорим о противовирусных препаратах при гайморите.

    Следует отметить, что лечение вирусного гайморита очень важно начинать своевременно, поскольку острая форма заболевания нередко переходит в хроническую, сопровождаясь массой неприятных осложнений.

    Источник: http://vitaferon.com/protivovirusnye-preparaty-pri-gajmorite/

    Причинами развития гайморита могут выступать как вирусные, так и бактериальные возбудители, характерные для ОРВИ. Чаще всего гайморит возникает от воздействия на организм вирусов. К ним относятся аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы и др. Инфекция порождает воспаление в слизистой части гайморовой пазухи, последняя утолщается, начиная производить излишнее количество слизи, и затрудняет дыхание носом. Возникает так называемый катаральный гайморит.

    Препараты противовирусного действия назначаются врачом тогда, когда природа гайморита пациента вирусная. Лечение антибиотиками при таком заболевании не только не даст желаемого эффекта, но и противопоказано. Противовирусные лекарственные средства обладают ярко выраженным противовоспалите льным действием прямой направленности (на очаг поражения). Благодаря этому свойству, при помощи указанных препаратов легко снимается отек, сопутствующий гаймориту, и, как следствие – отхождение гноя и слизи из пазух носа облегчается, дыхание налаживается. Кроме того противовирусные препараты нового поколения (например, Витаферон ) оказывают также активное противобактериал ьное действие и являются иммуномодулятора ми. Они показаны для применения даже детям и имеют минимум противопоказаний .

    Для лечения острой формы гайморита противовирусным препаратом требуется обычно около двух-трех недель.

    Гайморит — симптомы, причины, осложнения. Лечение гайморита в домашних условиях

    Гайморит (синусит) — это инфицированность или воспаление слизистой оболочки пазух, находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом. Гайморит часто сопровождается простудой и может вызывать головную боль или давление в глазах, носу, области щек или на одной стороне головы. Болеющий гайморитом может также иметь кашель, высокую температуру, неприятный запах изо рта и насморк. Гайморит бывает острым (внезапным) и хроническим (наиболее распространённый тип). При хроническом гайморите инфекции и воспаления не проходят полностью в течение 8 недель и более. Эту подробную статью для вас подготовила редакция оздоровительного портала «На здоровье! » (nazdor.ru).

    Содержание статьи:

    Более детальная классификация гайморита является следующей:

  • Полу-острый гайморит. воспаление длится 4-8 недель.
  • Хронический гайморит. состояние, при котором симптомы гайморита сохраняются более 8 недель.
  • Повторяющийся гайморит. проявляется несколько раз в году.
  • Острый гайморит обычно длится менее 8 недель или происходит не более трёх раз в году с длительностью каждого эпизода до 10 дней. Лекарства, как правило, эффективны против острого гайморита. Успешное лечение противодействует нанесению вреда слизистой оболочке пазухи и окружающим череп костям.

    Хронический гайморит длится более 8 недель или проявляется чаще 4 раз в год с симптомами, длящимися обычно более 20 дней.

  • Верхнечелюстные пазухи (за скулами)
  • Решетчатые пазухи (между глазами)
  • Они объединяют пространство между ноздрями и носовым проходом. Пазухи помогают изолировать череп, уменьшить его вес и способствуют резонированию голоса.

    Пазухи покрыты слоем слизи и клетками, содержащими маленькие волоски, называющиеся ресничками, на их поверхности. Эти фильтры помогают выводить бактерии и загрязняющиеся вещества наружу.

  • Слизь и жидкость со временем скапливаются внутри пазух из-за невозможности их выведения, в результате чего возникают давление и боль.

    Носовая аллергия или другие проблемы, блокирующие носовые проходы и скапливающие жидкость в пазухах, также могут привести к развитию гайморита.

    При простудных заболеваниях любой фактор, воспаляющий слизистую оболочку пазухи, может привести к гаймориту. Многие люди с носовой аллергией (аллергический ринит ), например, могут страдать повторяющимся или хроническим гайморитом. Носовые полипы, посторонние предметы (обычно у детей), структурные проблемы в носу (такие как отклонение перегородки) и другие условия также могут блокировать носовые проходы, увеличивая риск развития гайморита.

    Лечение гайморита осуществляется лекарствами и такими домашними методами, как нанесение влажного тепла на лицо. Целями лечения гайморита являются:

  • Полное уничтожение какой-либо инфекции
  • Предотвращение образования рубцовой ткани и избегание постоянных повреждений тканей носа и пазух
  • Антибиотики, убивающие бактерии, такие как амоксициллин.
  • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли. Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

    Ингаляционные антибиотики являются достаточно новым методом лечения хронического гайморита. Предварительные исследования показывают, что при вдыхании антибиотиков и прямом контакте со слизистой оболочкой они могут быть эффективны, когда не помогают другие методы лечения гайморита.

    Это позволило разработать метод лечения острого или хронического гайморита. С одной стороны, вы можете начать чувствовать себя лучше от антибиотиков и лечения на дому, с другой — симптомы гайморита могут усугубиться и потребовать дополнительного лечения.

    У некоторых людей гайморит может быть вызван грибком или бактериями, отличными от тех, которые обычно связаны с гайморитом. Люди, имеющие нарушения иммунитета, обладают большим риском заражения этими необычными инфекциями. Рискуют также и люди, использующие оральные или ингаляционные кортикостероидные лекарства (например, преднизолон). Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительная часть хронического гайморита, не реагирует на лечение антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургией.

    О чём следует подумать

    Симптомы хронического гайморита часто расплывчаты и сложно поддаются лечению. Потребуется время и терпение, чтобы найти успешный для вас метод лечения.

    Симптомы гайморита

  • Головная боль
  • Насморк и заложенный нос
  • Кашель с отхаркиванием
  • Зубная боль
  • Ослабление обоняния и вкуса
  • Желтая или зеленая слизь, выделяющаяся из носа или проникающая вниз задней части горла
  • Острый (краткосрочный) гайморит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто развивается быстро. Обычно он длится в течение 4 и менее недель, а симптомы зачастую начинают исчезать в течение недели без какого-либо лечения. Острый гайморит, вызванный бактериальной инфекцией, редко проходит сам по себе и может привести к хроническому гаймориту с осложнениями, в том числе к распространению инфекции за пределы пазух. Выделения из носа, содержащие гной, ухудшение состояния через 5 дней или сохранение в течение 10 дней, как правило, являются явными признаками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией.

    Хронический (длительный) гайморит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции могут трудно поддаваться лечению. Если хронический гайморит не будет устранён после принятия двух или более разных антибиотиков, вы можете обсудить с врачом возможность хирургической операции или диагностики на аллергию. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках носовых путей и пазух, что ослабляет сопротивление к инфекциям.

    Ниже приведены подробные признаки и симптомы гайморита в зависимости от пораженной пазухи и формы заболевания (острый или хронический).

  • Заложенность носа с насморком или внутренним перемещением слизи в горло.
  • Головная боль в виске или вокруг глаз.
  • Выделения из носа или проникновение слизи в горло.
  • Хронический гайморит:

    1. Решетчатый гайморит

  • Хронические выделения из носа, насморк с небольшим дискомфортом
  • Постоянная боль в горле и неприятный запах изо рта
  • Обычно проявляется в двух пазухах
  • Травмы или повреждения в области пазухи в прошлом
  • 4. Клиновидный гайморит

  • Общая головная боль
  • Головная боль при гайморите

    Другие препараты для лечения гайморита включают обезболивающие и вазоконстрикторы (для снижения заложенности носа). Если боль продолжается после использование обезболивающих, могут быть назначены кортикостероиды для дальнейшего снижения воспаления. Когда вспышки гайморита вызываются аллергенами, часто назначается профилактика аллергии.

    Для облегчения головной боли, вызванной гайморитом, могут использоваться противозастойные лекарства. Противозастойные облегчают симптомы головной боли за счёт сужения кровеносных сосудов, вызывающих боль. Но эти препараты могут вызывать привыкание. Если головная боль облегчается данной группой лекарств, но у вас нет гайморита, причиной боли может быть мигрень или напряжения, требующие специального лечения.

    Аллергия и головная боль при гайморите

    Лечение гайморита в домашних условиях

    Вирусные инфекции пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10-14 дней. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции. Вы можете самостоятельно облегчить симптомы гайморита в домашних условиях.

    Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с острым гайморитом. Оно должно помочь освобождению пазух и облегчению дыхания, а также предотвратить потребность в антибиотиках. Не существует научных доказательств эффективности домашнего лечения гайморита, но вы можете найти полезными один или несколько методов, приведённых ниже.

    Не давайте лекарства от кашля и простуды детям до 2 лет, если их не прописал врач. Если такие лекарства прописаны — строго следуйте инструкциям. Будьте осторожны при использовании некоторых спреев для носа. Как правило, они не должны использоваться более 3 дней. Дальнейшее использование может привести к усугублению отёка пазух. Привыкнув к спрею, вам нужно будет его использовать всё чаще и чаще.

  • Применяйте солевые промывания и полоскания носа, чтобы держать носовые проходы открытыми и освобождать их от слизи и бактерий. Можно приобрести солевые капли в аптеке или самостоятельно сделать солевой раствор. Горло также можно полоскать тёплой солёной водой.
  • Кладите горячее влажное полотенце на лицо на 5-10 минут несколько раз в день.
  • Если нужно высморкаться — делайте это осторожно. Силовое давление может забить густую слизь обратно в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
  • Отдыхайте. Старайтесь не перенапрягаться. Больше спите и давайте организму восстанавливаться.
  • Бактериальные инфекции можно лечить с помощью антибиотиков. Вероятно, вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, но некоторые симптомы могут длиться несколько недель. Возможно, вам придётся принимать лекарства в течение более длительного времени при хроническом гайморите.

    При наличии грибковой инфекции антибиотики не помогут в лечении гайморита. Данный тип инфекции требует лечения противогрибковыми препаратами, стероидными лекарствами или хирургией.

    Если вы применяли и антибиотики, и противогрибковые лекарства в течение длительного времени, а симптомы гайморита остаются, возможно, показана операция. Операция также может потребоваться, если инфекция распространяется или при наличии других проблем, таких как полипы носовых проходов.

    Основными целями при лечении гайморита являются сокращение отёков или воспаления в носовых путях и придаточных пазухах носа, устранение инфекции, содействие выведению слизи из придаточных пазух носа и поддержание открытости пазух.

    Лекарственные препараты от гайморита

    Снижение воспаления

    Клетки крови и подкладка клеток слизистой оболочки пазух могут нормально бороться с внешними инфекциями. Однако, когда они перегружены вирусами и бактериями, иммунная система ослаблена или имеется чрезмерная реакция на аллергены, возникают воспаления, связанные с гайморитом. Не хронические инфекции эффективно лечатся соответствующей терапией. Поскольку внешние организмы вызывают многочисленные реакции, потребуется длительное лечение гайморита, которое будет включать устранение симптомов воспаления.

    Противоотечные средства помогают уменьшить обструкции дыхательных путей и играют важную роль в начальной терапии для облегчения симптомов.

  • И носовые, и оральные лекарства имеют побочные эффекты, в том числе общая стимуляция вызывает учащенное сердцебиение и кровяное давление, бессонницу, нервозность, беспокойство, тремор, сухость во рту, нечёткое зрение и головную боль. Они также могут вызывать неспособность к мочеиспусканию. Таким образом, лицам с историей болезни сердца, высоким кровяным давлением, депрессией или с проблемами мочевого пузыря следует проконсультироваться с врачом перед использованием противоотечных. Кроме того, объединение противоотечных с другими лекарствами с подобными побочными эффектами может вызвать опасные осложнения.
  • Устранение инфекции

    Главной целью лечения гайморита является уничтожение бактерий пазух с помощью антибиотиков. Это помогает предотвратить осложнения, снимает симптомы и уменьшает риск развития хронического гайморита.

  • В острых ситуациях без осложнений наиболее часто используется синтетический пенициллин амоксициллин. Этот антибиотик обладает хорошей эффективностью в отношении обычных микроорганизмов и является относительно недорогим. Основные побочные эффекты амоксициллина — это аллергические реакции (отёк горла, сыпь) и расстройства желудка.
  • Чрезмерное использование этих антибиотиков широкого спектра в конечном итоге приведёт к развитию организмов, которые сегодня могут противостоять даже самым мощным антибиотикам. Таким образом, простые антибиотики, такие как амоксициллин, следует использовать в первую очередь и принимать в течение всего срока (2-3 недели). Основное правило заключается в принятии антибиотиков до тех пор, пока симптомы не исчезнут. В случае необходимости, можно продолжить принятие антибиотиков ещё в течение недели.
  • Существуют домашние средства. которые помогают открыть пазухи и освободить их от слизи. Персональный уход на дому, как писалось выше, сводится к увеличению потребляемой жидкости, вдыханию пара и принятию отхаркивающих и обезболивающих лекарств.

  • Стероиды являются сильными ингибиторами воспаления.
  • Интраназальные стероиды (назальные спреи) влияют непосредственно на слизистую оболочку носовых путей и придаточных пазух носа и мало влияют на остальные части тела при принятии в установленных дозах.
  • Как и другие типы препаратов, многие интраназальные стероиды также доступны. Некоторые из них более щадящие, чем другие. Эти лекарства отпускаются по рецепту, поэтому врач обычно выбирает, какое именно выписать. Данные препараты не снимают симптомы сразу же так, как это делают носовые или оральные противоотечные, но при достижении терапевтического уровня препарата симптомы обычно улучшаются, и противоотечные могут оказаться ненужными.
  • В месяцы, когда экологические аллергены являются наиболее распространёнными, раннее назначение интраназальных стероидов может предотвратить гайморит и сохранить пазухи открытыми и сухими.
  • Лекарства могут оказаться необходимыми, если симптомы гайморита достаточно серьёзные и не улучшаются. Целями лечения лекарствами являются:

  • Устранение инфекции, которая, как правило, вызвана бактериями, если симптомы длятся более 7-10 дней
  • Антибактериальное лечение в большинстве случаев приносит успех при остром гайморите, когда он вызван бактериями. Улучшения должны появиться в течение 3-4 дней после начала приёма антибиотиков. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Она может составить недели и месяцы для полного восстановления слизистых оболочек пазух, а некоторые незначительные симптомы гайморита могут проявляться и после устранения инфекции. В это время человек подвержен развитию других инфекций пазухи.

    Хронический гайморит может длиться более 8 недель и обычно требует от 3 до 4 недель лечения антибиотиками. Симптомы могут сохраняться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции могут потребоваться разные антибиотики. Может потребоваться направление к отоларингологу, если симптомы гайморита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками.

    Для лечения гайморита препараты используются как отдельно, так и в комбинации с другими.

  • Антибиотики убивают бактерии. Примерами используемых антибиотиков являются амоксициллин (Амоксил и Тримокс) и цефдинир (Омницеф).
  • Противоотечные уменьшают отёк слизистой оболочки носа. Примеры — оксиметазолин гидрохлорид (Африн) и фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин).
  • Анальгетики, такие как аспирин, ацетаминофен и ибупрофен, используются для облегчения боли.
  • Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат монхидрат (Беконаз AQ) или преднизолон, уменьшают воспаление в носовых проходах. Могут находиться в назальных спреях.
  • Муколитики, такие как гуафенизин (Робитуссин), используются для предотвращения накопления слизи.
  • Если вы принимаете антибиотики против гайморита, не прекращайте прием преждевременно только из-за того, что вы почувствовали себя лучше. Пропейте весь курс антибиотиков. Инфекция может не пройти, если вы не будете принимать все антибиотики, прописанные вашим врачом.

    Антибиотики убивают или предотвращают размножение бактерий, вызывающих некоторые инфекции пазухи.

  • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарат.
  • Если состояние не начинает улучшаться в течение 3-5 дней приёма антибиотиков, могут потребоваться другие их виды.
  • Длительность приёма антибиотиков зависит от общего состояния здоровья, степени сложности гайморита и типа принимаемого препарата.
  • Выбор антибиотика часто зависит от того, какой из них помогал вам в прошлом. Если в прошлом какой-либо антибиотик помогал вам лечить гайморит, используйте его снова. Если он не сработает, попробуйте другой.
  • Сейчас доступны ингаляционные антибиотики, хотя они не имеют широкого применения. В некоторых случаях они помогают смягчать симптомы хронического гайморита. Однако требуются дополнительные исследования для определения степени их эффективности.
  • Амоксициллин часто используется первым при лечении гайморита, потому что, как правило, эффективен и имеет мало побочных эффектов. Но он не должен использоваться при наличии аллергии на данное вещество или при наличии мононуклеоза.

    Лечение гайморита антибиотиками, как правило, безопасно и достаточно эффективно. Большинство людей выздоравливают полностью при приёме антибиотиков. 10-дневный курс правильного антибиотика в правильных дозировках вылечивает бактериальный гайморит в 90% случаев.

    Если антибиотик неэффективен в устранении инфекции или вы не принимаете его столько, сколько необходимо, инфекция может вернуться.

    Принятие антибиотиков в более низких дозах в течение 4-6 недель после избавления от инфекции поможет предотвратить её возвращение. Но не все врачи с этим согласны. Некоторые выражают опасения в том, что бактерии могут адаптироваться к антибиотикам.

    Некоторые антибиотики повышают риск развития побочных эффектов.

    Общие небольшие побочные эффекты включают:

  • Неприятный привкус во рту
  • Расстройство желудка
  • Лёгкая или тяжелая диарея
  • Диарея и грибковая инфекция может быть вызвана уничтожением антибиотиками некоторых нужных бактерий, живущих в организме. Потребление йогурта способно помочь предотвратить некоторые из этих побочных эффектов.

    Редкие, иногда серьёзные побочные эффекты от антибиотиков включают:

    Левофлоксацин и моксифлоксацин повышают риск разрыва или иных повреждений сухожилия. Если вы чувствуете внезапную боль или наблюдаете припухлость вокруг лодыжки, плеча или локтя. принимая одно из этих лекарств, обратитесь к врачу. Не занимайтесь физически, пока этого не позволит доктор.

    Важно принимать все лекарства, прописанные врачом. Продолжайте принимать их даже после того, как почувствуете себя лучше. Это особенно важно при лечении гайморита, так как антибиотики не сразу проникают внутрь слизистой оболочки пазухи.

    Врач попытается подобрать наилучший антибиотик, чтобы уничтожить бактерии, вызывающие ваш гайморит. Если антибиотик не поможет — возможно, потребуется другой. Если состояние всё равно не улучшается, могут потребоваться дальнейшие исследования, чтобы выбрать лучший для вас антибиотик.

    Антибиотики при гайморите — помогают или вредят?

    Пациенты, страдающие гайморитом, часто просят врача прописать им антибиотики как можно быстрее.

    Исследования показывают, что около 90% взрослого населения США, обращающегося к врачу, получает рецепт на антибиотики для лечения острого гайморита.

    По данным последних исследований и мнению экспертов антибиотики не всегда являются лучшим средством для лечения гайморита.

    Основные принципы, в частности выработанные по результатам исследований, говорят о том, что антибиотики не могут изменить ситуацию. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии от 60 до 70 процентов людей с гайморитом излечиваются без антибиотиков.

    Пациенты, не получившие лечения, зачастую чувствовали себя лучше тех, кто принимал антибиотики. Назальный спрей, с одной стороны, помогал людям со слабыми симптомами в начале развития гайморита, но усугублял симптомы в более тяжелых формах заболевания.

    Все пациенты имели симптомы, свидетельствующие о бактериальном гайморите. Иногда гайморит вызывается и вирусами, на которые антибиотики не действуют.

    Чем вызван ваш гайморит — вирусами или бактериями?

  • Заложенность носа
  • Боль и дискомфорт вокруг глаз, лба и щек
  • Головную боль
  • Толстые выделения из носа
  • Иногда используются специальные методы диагностики гайморита, такие как компьютерная томография или взятие образцов для установки точного диагноза.

    Несмотря на рекомендации принимать антибиотики разумно, по мнению многих врачей, специализирующихся на лечении гайморита, антибиотиками продолжают злоупотреблять.

    Некоторые врачи сообщают, что дают пациентам с гайморитом рецепт на антибиотики и рекомендуют ждать 3-5 дней до приёма, а начинать принимать только если симптомы не улучшаются. Противозастойные могут использоваться для помощи в смягчении симптомов гайморита и осуществлении выведения.

    По мнению экспертов, чем больше длятся симптомы, тем больше вероятности наличия бактериального гайморита. Выделение белой слизи часто сопровождает вирусный гайморит, а желтая или зелёная слизь чаще указывает на бактериальную инфекцию пазухи.

    Когда антибиотики помогают

    При принятии антибиотиков для лечения гайморита следует выдержать 10-14-дневный курс. Как правило, в первую очередь используется Амоксициллин.

    Лекарства без рецепта от гайморита

  • Попробуйте болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен или парацетамол для облегчения боли в области лица и головы, но не давайте аспирин людям до 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
  • Воспользуйтесь противозастойным назальным спреем или противоотечными каплями в нос. Следует избегать использования этих лекарств более 3 дней, т.к. это увеличивает риск привыкания. Частое и длительное применение носовых противозастойных капель может фактически усугубить ваши проблемы при попытке прекратить использование средства.
  • Можно воспользоваться продаваемыми без рецепта средствами, разжижающими слизь и освобождающими пазуху (муколитические). Гуаифенезин является широко используемым муколитическим средством. Часто муколитики сочетаются с другими лекарствами, такими как против кашля.
  • Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если их не прописал врач. В случае назначения, строго выполняйте все инструкции.

    Муколитики от гайморита

    Как он работает

    Гуафенизин помогает утончить слизь, ускорить её выведение из носа и придаточных пазух во время гайморита.

    Для чего применяется

    Гуафенизин может использоваться для лечения симптомов, вызванных острым или хроническим гайморитом. Обычно он используется совместно с антибиотиками и домашним лечением гайморита.

    Гуафенизин широко используется, хотя его эффективность в смягчении симптомов гайморита не доказана.

    В большинстве случаев гуафенизин является безопасным в применении по назначению.

    Гуафенизин является недорогим и доступным без рецепта лекарством. Не существует доказательств его эффективности в лечении гайморита.

    Противоотечные препараты от гайморита

    Первоначальные наименования: оксиметазолин гидрохлорид, фенилэфрин гидрохлорид, псевдоэфедрин гидрохлорид. Примеры марок: Арфин, Нео-Синефрин, Сюдафед.

    Данные препараты доступны в виде назальных спреев, носовых капель, таблеток и жидкостей.

    Противоотечные уменьшают отёки слизистой оболочки в носу или пазухе, связанные с гайморитом, сжимая кровеносные сосуды и сокращая кровоснабжение слизистой оболочки. Это уменьшает заложенность носа и насморк.

    В отличие от оральных противоотечных, назальные средства сужают кровеносные сосуды только в носу, а не в других частях тела, поэтому они редко вызывают побочные эффекты, в отличие от оральных противоотечных. К сожалению, использование назальных средств является безопасным только в течение короткого периода времени, так как их использование может привести к дальнейшему отёку мембран пазухи — они смягчаются, создавая больше блокировок, которые требуют более высоких доз препарата.

    Для чего используются

    Противоотечные используются для лечения симптомов, связанных с носовой блокировкой и гайморитом. Они могут быть использованы вместе с антибиотиками и лечением гайморита в домашних условиях.

    Противоотечные не лечат гайморит, но они могут облегчить симптомы.

    Побочные эффекты

    Если носовые противозастойные спреи используются чаще, в более высоких дозах или в течение более длительного времени, чем рекомендуется, может проявиться обратный эффект.

  • Замедление выделения слизи из носа
  • Нервозность и раздражительность
  • Бессонницу
  • Уменьшение притока крови к слизистой оболочке носа и пазух, снижение скорости проникновения антибиотиков в пазухи
  • О чем следует подумать

    Избегайте больших дозировок противозастойных, так как это может вызвать высокое кровяное давление, нервозность, почечную недостаточность, нарушения ритма сердца и инсульты. Обычно использование противоотечных мало влияет на артериальное давление при использовании по назначению. Обсудите с врачом возможность использования противоотечных, если у вас имеется высокое кровяное давление.

    Избегайте приёма двух препаратов, содержащих противоотечные, чтобы не допустить передозировки. Многие препараты без рецепта, такие как таблетки для похудения. содержат противоотечные.

    Назальные спреи с физиологическим раствором (соленая вода) также могут убрать насморк. Вы также можете промывать или полоскать заложенные ноздри носа солевым раствором. Оба варианта доступны в аптеках без рецепта.

    Не давайте противоотечные детям в возрасте до 2 лет, если это не назначено врачом. В случае назначения, полностью соблюдайте все назначенные инструкции.

    Кортикостероиды от гайморита

    Кортикостероиды могут применяться непосредственно на слизистые оболочки (местно) в качестве назального спрея или приниматься орально. Оральные кортикостероиды редко используются для лечения гайморита.

    Кортикостероиды — это группа лекарств, снижающих или предотвращающих воспаление носовой слизистой оболочки, изменяя деятельность различных клеток иммунной системы.

    Кортикостероиды не часто используются для лечения гайморита. Но в острых случаях (длительность симптомов менее 4 недель) по желанию кортикостероиды могут применяться в течение короткого времени в следующих случаях:

    Кортикостероиды смягчают симптомы гайморита. Как правило, они эффективны в снижении опухлостей и, вероятно, снижают отёчность слизистой оболочки носа. Они также могут уменьшить размер полипов.

    Оральные кортикостероиды являются чрезвычайно эффективными для быстрого сокращения воспаления, но длительное их применение может вызвать серьёзные побочные эффекты, такие как истончение костей, диабет и повышенный риск заражения. Кортикостероидные назальные спреи в рекомендуемых дозах обычно не вызывают таких побочных эффектов.

    Побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами проявляются редко и являются минимальными, даже после длительного непрерывного применения. Самой распространённой жалобой является ощущение жжения в носу сразу после распыления. Вы можете столкнуться с неприятным привкусом и некоторой сухостью слизистой оболочки носа. При использовании назального спрея у некоторых людей встречаются кровотечения из носа.

    Редкие побочные эффекты от назальных спреев с кортикостероидами включают:

  • Увеличение кровоподтеков
  • Увеличение веса или задержка жидкости
  • Увеличение потери костной массы, что способствует остеопорозу
  • Замедление роста ребёнка
  • Глазные осложнения (глаукома, катаракта)
  • Повышенный риск развития язвы желудка
  • Повреждение кровоснабжения костей, что может убить клетки костной ткани (асептический некроз)
  • Кортикостероиды не являются видом стероидов, используемых для наращивания мышечной массы. Они не влияют на изменение фигуры.

    Анальгетики от гайморита

    Это сильные обезболивающие лекарства, отпускаемые по рецепту врача.

    Как они работают

    Анальгетики могут использоваться для снижения температуры, снятия головной, зубной и лицевой болей, вызванных инфекцией, воспалением или заложением пазух.

    Какова эффективность

    Анальгетики эффективно облегчают боль и снижают температуру, вызванные гайморитом.

  • Звон в ушах
  • Не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе.

    Изредка ибупрофен и напроксен вызывают менингит. От этого осложнения никто не умер, но для его лечения требуется госпитализация. Люди с наличием аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, имеют больший риск развития данного осложнения.

    Эти лекарства эффективны, недороги и некоторые доступные без рецепта. Однако не используйте их более 5-7 дней подряд без консультации с врачом.

    Людям, принимающим лекарства против тромбов, следует обсудить с врачом возможность принятия анальгетиков.

    Если вы даёте лекарства ребёнку, следуйте инструкциям врача.

    Хирургическое лечение гайморита
  • Части кости, чтобы создать более широкое отверстие для выведения слизи из пазух.
  • Посторонних предметов, блокирующих носовые пазухи или проход. Обычно это встречается у детей.
  • Хирургическая операция только снимает блокировку пазухи для выведения слизи. Но операция не всегда полностью выводит гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

    Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лекарствами и домашним лечением для предотвращения развития гайморита. Второй операции повторного гайморита можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

  • Обычно операция проводится эндоскопически с использованием волоконно-оптического назофарингоскопа для диагностики.
  • Цель операции заключается в удалении обструктивных заболеваний слизистой оболочки, открытии пазух и носовых проходов, и способствовании освобождению пазух.
  • При дальнейшем возникновении гайморита, возможно, потребуются дальнейшие анализы. Образцы, полученные во время посещения врача или при эндоскопической хирургии, могут выявить анаэробы, что требует лечения антибиотиками широкого спектра, или грибки, которые устраняются противогрибковыми препаратами.
  • Существует несколько причин, требующих хирургии гайморита, но обычно к ней редко обращаются. Результат операции зависит от качества лечения. Ситуации, которые могут потребовать необходимости в операции, включат в себя:

  • Отказ от лечения после улучшения симптомов гайморита, когда 2 и более антибиотика были опробованы в течение 4-6 недель (или 2-3
  • Сохранение симптомов в связи с утолщенной слизистой оболочкой, наростами внутри носа (полипы) или другими проблемами, вызывающими блокировку.

    Степень блокировки и другие проблемы позволяют определить, насколько обширная требуется операция. Хирургическое вмешательство может быть ограничено удалением инфицированных тканей или маленьких наростов (полипов) внутри носа. Более обширная операция предполагает удаление части кости для создания более широкого прохода, чтобы пазуха могла освободиться.

    Хирургия гайморита всегда выполняет под контролем отоларинголога (ЛОР).

    Чего ожидать после операции

  • Использование в течение 6 месяцев и более каплей для носа, содержащих стероиды, для уменьшения воспаления.
  • Избегание в течение нескольких дней таких условий, как продувание носа, физические нагрузки. наклоны вперёд.
  • Использование увлажнителя и поддержание влажности воздуха в помещениях, особенно в спальне.
  • Эндоскопическая операция смягчает симптомы гайморита примерно у 90% людей.

    Однако, операция не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям, возможно, потребуется вторая операция.

    Хирургия является наиболее эффективной в сочетании с лечением лекарствами и домашним лечением для предотвращения повторения гайморита. Повторной операции гайморита можно избежать, если будут использоваться антибиотики против повторения гайморита.

    Изредка встречаются небольшие осложнения, такие как рубцовая ткань или синяки и отёки вокруг глаз. Серьёзные осложнения (сильное кровотечение, повреждение области глаз, травмы головного мозга) проявляются менее, чем в 1% случаев. Большинством осложнений эндоскопической операции можно управлять или предотвратить их.

    Эндоскопическая операция оставляет гораздо меньше видимых рубцов, чем традиционная операция гайморита. Кроме того, она стоит гораздо дешевле, так как срок пребывания в больнице, если это необходимо, гораздо меньше, а также короче сам период реабилитации.

    Традиционная хирургическая операция

    В традиционной хирургии гайморита открываются проходы в пазуху. Открытия могут быть сделаны изо рта или через кожу лица.

  • Более обширные процедуры могут быть связаны с созданием временного прохода для предоставления путей вывода инфекции.
  • Восстановление после операции может включать в себя:

  • Покрытие носа марлей для впитывания крови и выделений. Повязку можно менять несколько раз в день или оставлять на месте в течение нескольких дней.
  • Использование морских носовых процедур (солевые промывания или орошения) для сохранения пазух влажными.
  • Несколько дней следует избегать таких условий, как продувание носа, физические нагрузки и наклоны вперёд.
  • Использование увлажнителя для поддержания влажности воздуха в помещении, особенно в спальне.
  • Традиционная операция гайморита может быть сделана, если:

  • Эндоскопическая хирургическая операция не прошла успешно.
  • Насколько это эффективно

    Серьёзные риски включают в себя:

  • Сильное кровотечение
  • Утечка жидкости, окружающей головной и спинной мозг
  • Слепота
  • Эндоскопическая хирургия стала стандартным видом хирургии для лечения хронического гайморита. Но традиционная операция по-прежнему остаётся лучшим вариантом в некоторых случаях. Тип операции будет зависеть от того, какая из пазух и насколько поражена.

    Ваш план лечения гайморита

    Заложенность носа, давление и боль в пазухе являются общими симптомами, которые могут возникнуть в результате простуды зимой или аллергии весной и осенью. Но зная причины этого и несложные методики лечения, вы можете управлять состоянием пазухи.

    Включите следующие 6 рекомендаций в вашу стратегию лечения гайморита.

    Некоторые люди более склонны к проблемам с пазухами. Это могут быть узкие проходы пазухи или отклонение носовой перегородки. В носовых проходах могут расти полипы и блокировать выведение. Независимо от причины, для избегания проблем с пазухами, важно сохранять её пути открытыми, чтобы они могли должным образом освобождаться.

    Добавьте влажности воздуха в ваших помещениях, но держите её низкой в зимний период. Рассмотрите возможность использования увлажнителя в спальне и офисе с октября до апреля.

    Промывайте носовые проходы физиологическим раствором, чтобы удалить аллергены, раздражители и избыток слизи. Вы можете использовать солевые спреи, продающиеся в аптеках. Или сделать собственный раствор и использовать ирригационную систему. Размешав воду с солью, в неё также можно добавить немного соды для смягчения внутренностей носа.

    4. Освободите пазухи

    Сохраняйте носовые проходы влажными. Вдыхайте пар 2-4 раза в день. Один из простых способов — сесть в ванную с горячим душем.

    И пейте много жидкости — она помогает утончить слизь.

    5. Избегайте раздражителей пазухи

    Многие экологические раздражители могут усугубить проблемы пазухи. К ним относятся загрязнение окружающей среды, сигаретный дым, чистящие средства, лак для волос и любой другой материал, испускающий газы. Если вы курите — очень важно бросить. Избегайте курящих людей, просите их курить на улице. По возможности, в периоды высокой загрязнённости воздуха, пребывайте в помещении.

    Нужен ли вам фильтр воздуха для спальни или офиса? Это зависит от того, что раздражает вашу пазуху. Такие фильтры хороши для удаления частиц в воздухе, таких как клещи, пыльца и шерсть домашних животных. Но аллергены не просто остаются в воздухе. Они могут быть найдены на коврах, мягкой мебели и других областях. Если ваши проблемы с пазухой вызваны аллергией, спросите у врача, нужен ли вам воздушный фильтр.

    6. Лечите гайморит

    Обезболивающие и противовоспалительные лекарства, доступные в супермаркетах и аптеках, помогают облегчить боль от давления пазухи. Обязательно следуйте инструкциям дозирования. Не используйте эти препараты более 7 дней подряд без разрешения врача.

    (Циртек), хлорфенирамин (Хлор-Триметон, Ахист), димедрол (Бенадрил, Генахист) и лоратадина (Кларитин). Если у вас имеется повторяющаяся аллергия, связанная с проблемой пазухи, обсудите с врачом возможность диагностики аллергии кожи.

    Интраназальные и оральные стероиды снимают воспаления (отёки) и слизь в слизистых оболочках носа. Носовые стероиды могут также лечить полипы носа, что часто приводит к обструкции. Носовые стероиды доступны по рецепту и включат будесониду (Ринокорт), флутиказон пропионат (Флоназ), фунизолид (Назарел) и мометазон (Назонекс).

    Если лекарства не помогают, врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Иногда хирургия гайморита помогает, удаляя полипы, рубцы и спайки в носовых проходах, препятствующие свободному выведению.

    Видеосюжет о гайморите

    Видеосюжет о причинах, симптомах, а также методах диагностики и лечения гайморита. Ведёт Елена Малышева, консультирует профессор Пискунов.

    У вас возникла инфекция пазухи после тяжелой простуды? Это называется гайморит. После простуды вы имеете повышенный риск развития гайморита, поскольку простуда вызывает воспаления и отёки пазух. Хотя симптомы гайморита и простуды могут усложнить вашу жизнь, они являются распространённой проблемой, и ежедневно затрагивают миллионы людей. Ниже представлена свежая информация, которую вам следует знать о гайморите и простуде.

    Что такое простуда?

    Симптомы простуды включают заложенность носа, насморк, сопли, головную боль и усталость. Также могут проявляться кашель и небольшое повышение температуры.

    В некоторых случаях простуда может вызывать отёк в пазухах и препятствие оттоку слизи. Это может привести к инфекции пазухи. Если у вас есть боли в области пазухи (лица и глаз) и выделяется густая желтая или зелёная слизь, сохраняющиеся в течение недели, обратитесь к врачу для диагностики гайморита.

    Гайморит — это воспаление или отёк пазухи. Обычно пазуха заполнена воздухом. Но когда она блокируется слизью, в ней могут начать размножаться бактерии, вызывающие инфекцию. Эта инфекция называется гайморитом.

    Симптомы гайморита могут включать:

  • Толстые желтые плохо пахнущие выделения из носа
  • Давление или боль вокруг глаз и лица
  • Насморк
  • Выделение слизи из носа
  • Не проходящую простуду
  • Что вызывает гайморит?

    Любая причина, блокирующая пути пазухи, может вызывать гайморит. Среди таких причин — простуда, аллергия, такая как сенная лихорадка, аллергический ринит, носовые полипы.

    Как лечится и диагностируется гайморит?

    Изначально гайморит лечится в домашних условиях. Антибиотики применяются, если симптомы гайморита сохраняются более недели. Противоотечные и другие препараты помогают снизить отёки в пазухах и носовых проходах.

    Может быть рекомендован горячий душ с паром для выведения слизи. Врач также может рекомендовать промывание носа физиологическим раствором.

    В редких случаях, когда гайморит становится хроническим или продолжительным, требуются длительные курсы антибиотиков или хирургическое вмешательство для создания путей выведения слизи.

    Когда обращаться к врачу при простуде или гайморите?

    Факторы риска развития гайморита

    Риск развития гайморита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Кроме того, к гаймориту может привести хронический аллергический насморк (аллергический ринит).

    Другие факторы, увеличивающие риск развития инфекции пазухи: курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противозастойных спреев, холодная погода, быстрые изменения атмосферного давления (например, во время полёта или подводного плавания) и купание в грязной воде. Кроме того, риск развития гайморита повышается при использовании постоянного положительного давления в дыхательных путях при лечении апноэ сна.

    Когда обращаться за медицинской помощью?

  • Боль в области лица и верхних зубов
  • Боль от носа до нижнего века
  • Головная боль, не прекращающаяся при принятии ацетаминофена или аспирина (не давайте аспирин людям младше 20 лет из-за риска развития синдрома Рейе)
  • Высокая температура
  • Выделения из носа, переходящие в густые и бесцветные (желтые или зеленые)
  • Повторяющиеся носовые кровотечения
  • Кроме того, следует обратиться к врачу, если:

  • Симптомы простуды длятся дольше 10 дней или ухудшаются после первых 7 дней.
  • Имеется мягкая или постоянная боль в области лица, которая длится дольше месяца, не изменялась и не проверялась врачом.

    Необходимо тщательно следить за собой, если у вас имеются симптомы ранней инфекции пазухи (такие как боль и давление в голове вместе с осложненным дыханием или насморком). Инфекцию пазухи на ранней стадии часто можно вылечить на дому, если вы хорошо себя чувствуете. Если появляются симптомы инфекции пазухи — начните лечение на дому. Например, пейте много жидкости и дышите паром от тёплого душа. Используйте указанные выше рекомендации, чтобы определить, нужно ли обратиться к врачу.

  • Врач семейной медицины
  • Терапевт
  • Врач может вылечить простой гайморит. Если не диагностировать и не лечить гайморит, то его возникшие осложнения могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем, и даже к смерти. Следующие осложнения требуют немедленного обращения в скорую помощь:

  • Решетчатый и фронтальный гайморит также могут вызывать образование кровяного сгустка в области пазухи верхней передней части лица. Симптомы гайморита могут быть схожими с симптомами инфекции глазницы. Обычно такая ситуация поражает обе стороны лица.
    Диагностика гайморита

    Гайморит, как правило, диагностируется с использованием медицинского осмотра и тщательного изучения истории болезней и обследований.

    Изучение медицинской истории часто играет большую роль, чем физический осмотр. Врач может определить наличие или отсутствие гайморита, задавая вопросы о состоянии вашего здоровья или сделав физический осмотр. При осмотре врач может надавливать на пазухи и зубы для определения наличия воспалений пазух. Также могут браться анализы крови.

  • Имеются подозрения на осложнения (такие как инфекция костей)
  • Компьютерную томографию головы и лица, которая даёт детальную картину структур пазухи. Томография помогает оценить тяжелую или хроническую форму гайморита, выявить потенциальные его осложнения или исключить другие заболевания. Она не используется для диагностики острого гайморита.
  • Рентген пазухи может использоваться для подтверждения гайморита. Рентген даёт картину плотных тканей внутри организма, но компьютерная томография предоставляет более детальную информацию.
  • Реже других видов диагностики отоларингологом или аллергологом могут быть назначены другие методы, такие как:

  • Прокол иглой и взятие образца содержимого пазухи и носа для определения бактерий и грибков, вызывающих проблемы.

    В дополнение к специалистам по гаймориту, ЛОР может непосредственно визуализировать носовые проходы и проходы пазухи с помощью насофарингоскопа. Это волоконно-оптическая гибкая трубка, вставляемая через нос и позволяющая врачу изучить проходы. Могут быть найдены анатомические причины затруднения дыхания — например, отклонение перегородки носа, полипы, увеличенные аденоиды и миндалины.

    Компьютерная томография может определить гайморит в случае наличия насморка в одной или обеих пазухах, или при утолщении слизистой оболочки пазух.

    Утолщение слизистых иногда происходит без симптомов гайморита. Таким образом, результаты компьютерной томографии должны быть соотнесены с симптомами лица и выводами физической экспертизы, чтобы диагностировать гайморит.

    Раньше врачи использовали рентгеновские снимки для диагностики, так как симптомы острого гайморита очень похожи на симптомы инфекций верхних дыхательных путей. Гайморит действительно развивается при наличии вирусных инфекций. Но рентгеновские снимки являются специфичными и зависят от качества техники. По данным одного из исследований, гайморит не виден на рентгеновских снимках в 55% случаев. Если симптомы не проходят за 7-10 дней, и связаны с простудой, то это может оказаться гайморит.

    Данный метод диагностики гайморита позволяет врачу увидеть все структуры внутри носа и пазух. Эндоскоп — это специальный инструмент в виде трубки, оснащённый крошечными фонариками и камерами, используемыми для изучения внутренних структур носа и взятия образцов его слизистой оболочки.

    Эндоскопическая диагностика может использоваться, если:

  • Первоначальное лечение гайморита не помогает.
  • Рассматривается вопрос хирургии. Эндоскопическая диагностика может быть использована для изучения структуры внутри носа, где будет выполняться операция
  • Процедура используется для определения наличия возможных препятствий в носовых проходах, а также полипов носовой полости, скрытых от обычного визуального осмотра. Врач также ищет структурные аномалии, которые периодически могут вызывать гайморит.

    Результаты эндоскопической диагностики могут быть следующими:

    Нормальный

    Кости и мягкие ткани выглядят нормально.

  • Носовые проходы заблокированы или имеют необычный размер/форму
  • Бесцветная густая слизь выделяется из открытий пазухи
  • Внутри носа видны полипы или инородные тела
  • Процедура осуществляется для определения бактерий, вирусов или грибков, вызывающих инфекцию, и подбора наиболее эффективных для лечения гайморита лекарств. Прокол иглой может быть необходим при повторяющемся гайморите. Более точная информация о причинах, вызывающих инфекцию, поможет врачу и вам принять более правильные решения в лечении гайморита.

    Эта процедура считается необходимой лишь тогда, когда стандартные антибиотики не помогают.

    Обычно делается отоларингологом (ЛОР).

    Процедура бывает несколько дискомфортной и изредка может привести к распространению инфекции. Детям и некоторым из взрослых может потребоваться медицинская помощь для сохранения спокойствия и облегчения боли. В некоторых случаях применяется общая анестезия.

    Гайморит и астма

    В дополнение ко всем проблемам, вызванным астмой, гайморит обычно усугубляет их. Это может делать вас больными и несчастными, но без хорошего лечения симптомы гайморита могут длиться в течение нескольких лет. Ещё хуже, если болезни будут ухудшать друг друга. Гайморит может вызывать более тяжелые приступы астмы. Поэтому не только астма увеличивает шансы развития гайморита, но и гайморит может сделать астму менее контролируемой.

    Что такое пазухи?

    Несмотря на то, что в организме имеется множество пазух, данный термин обычно используется для обозначения придаточных пазух носа. Это группа из четырёх полых полостей в области лица, в районе щёк и глаз. Они связаны носовыми проходами и помогают согреваться, увлажняют и очищают воздух, которым мы дышим. Гайморит — это воспаление или инфицированность этих пазух.

    Так же, как и слизистая оболочка носа, слизистая пазухи может раздражаться или припухать от аллергенов, вирусов или бактериальной инфекции. Обычно раздражителями пазухи являются:

  • Аллергия
  • Зубная боль в верхней челюсти
  • Боль вокруг глаз
    • Выделениям слизи из носа
    • Кашлю
    • Какова связь между астмой и гайморитом?

    • Обычно имеют более серьёзные симптомы астмы
    • Исследования также показали, что астма сложнее переносится человеком, чем гайморит. И у людей с тяжелой формой астмы гайморит только усиливает её.

      Как лечат астму и гайморит?

      Лечение играет важную роль в предотвращении усугубления гайморита. Повторимся, что так как болезни связаны между собой, лечение гайморита способно облегчить симптомы астмы.

    • Обезболивающие (при необходимости) для уменьшения дискомфорта от гайморита.
    • Назальные спреи со стероидами для снижения воспаления. Ослабление воспаления позволит пазухам более свободно освобождаться от слизи.
    • Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем использовать назальные спреи. Иногда они могут дать обратный эффект, усилив блокировку проходов. Вы можете попробовать полоскание или промывание носа тёплой солёной водой или вдыхание пара.

      Людям, страдающим аллергией, нужно контролировать воздействие аллергенов. Это не только будет облегчать симптомы астмы, но и снизит риск развития гайморита. Избегайте любых аллергических раздражителей, таких как сигаретный дым. Вы также можете обсудить с врачом возможность прохождения курса уколов от аллергии.

      Если вы ощущаете густую мокроту в горле — это может привести к инфекции. Железы в горле и носу непрерывно производят слизь (1-2 литра ежедневно), что помогает очищать носовые слизистые оболочки, утепляет воздух, которым мы дышим, и фильтрует посторонние вещества при вдыхании. Слизь также защищает от инфекции.

      В обычных условиях горло увлажняется выделениями из слизистых желез горла и носа. Это часть системы ресничек носовой оболочки, которая защищает нас от болезней. Когда количество жидкости, выделяемой носом и пазухой, уменьшается, и реснички носа и пазухи замедляют работу, жидкость не густеет и вы чувствуете её присутствие. Толстая слизь обычно вызывает неприятные ощущения и заражения, поэтому организм пытается избавиться от неё сильным кашлем для очистки горла.

      Гайморобронхический синдром представляет собой сочетание гайморита с проблемами нижних дыхательных путей, такими как бронхит и астма. Такая болезнь может быть вызвана аллергией или инфекцией, либо она может оказаться хронической. Заболевания лёгких бывают нескольких типов, таких как острый инфекционный бронхит, рецидивирующие приступы бронхита, хронический бронхит, астма или нечто трудно контролируемое.

      Как предотвратить гайморит?

    • Лечите астму в соответствии с рекомендациями. Контроль симптомов астмы поможет снизить риск развития серьёзного бронхита.
    • Профилактика гайморита

      1. Избегайте заражения инфекциями верхних дыхательных путей.

    • Воспитайте строгую привычку мытья рук и избегания людей, страдающих простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с такими людьми, всегда мойте руки после контакта с ними.
    • Некоторые исследования доказывают, что таблетки с карбонатом цинка сокращают продолжительность многих симптомов простуды.
    • Быстро избавляйтесь от насморка, вызванного простудой или аллергией. Это поможет предотвратить бактериальную инфекцию, переходящую в гайморит.
    • Если гайморит вызывается сезонной или экологической аллергией, очень важно избегать аллергенов. Если это невозможно, помогают лекарства, отпускаемые как без рецепта, так и по нему. При острой аллергии можно использовать антигистаминные или противоотечные назальные спреи.
    • Людям, страдающим сезонной аллергией, помогают антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, которые следует принимать в сезоны аллергии.
    • Избегайте длительного нахождения на улице в периоды сезонной аллергии. Закройте окна в дом и используйте кондиционер для фильтрации аллергенов, если это возможно. Увлажнение также может помочь.

      3. Избегайте обезвоживания

    • Избегайте вдыхания сухого воздуха. Рассмотрите вопрос использования дома увлажнителя и работайте на воздухе с повышенной влажностью.
    • Поддерживайте гигиену в хорошем тонусе, пейте много жидкости, чтобы носовая слизь не накапливалась.

      4. Избегайте аллергенов в окружающей среде

    • Избегайте ныряний до полного выздоровления.
    • Боль можно облегчить 1-2 таблетками ацетаминофена (например, Тиленол) — принимайте каждые 4 часа. Или каждые 6-8 часов по 1-2 таблетки ибупрофена (Адвил, Мотрин).
    • Используйте солнцезащитный крем, так как некоторые антибиотики могут вызвать повышенную чувствительность к солнцу.
    • Осложнения в результате гайморита проявляются достаточно редко. Однако если они возникли, это может быть опасно для жизни и часто требует серьёзного медицинского или хирургического лечения.

      Осложнения после гайморита обычно сопровождается распространением инфекции за пределы пазух.

    • Заразиться могут кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит).

      Гайморит может также усилить симптомы астмы и других хронических заболеваний лёгких. Инфекция пазухи является общей проблемой для людей, страдающих астмой. Лечение гайморита, соответственно, способно помочь в контроле симптомов астмы.

      Глоссарий терминов и определений

      При наличии проблем с пазухами вам следует знать некоторые термины.

      Аносмия — потеря обоняния, побочный эффект блокировки передней решетчатой пазухи, расположенной между глазами

      Антибактериальная терапия — лечение гайморита, вызванного бактериями

      Реснички — тонкие волоски на поверхности слизистой оболочки пазухи, продвигающие из пазухи слизь

      Назальное промывание — лечение с помощью полоскания проходов пазухи физиологическим раствором, созданным в домашних условиях или купленным в аптеке

      Носовая эндоскопия — диагностика внутренностей носа и пазух с помощью специального устройства под названием эндоскоп. Процедура также называется риноскопией пазухи или эндоскопией.

      Пластика носовой перегородки — хирургическая операция, предназначенная для выпрямления носовой перегородки

      Солевое полоскание — промывание проходов пазухи физиологическим раствором, купленным или сделанным в домашних условиях с помощью смешивания соли и воды

      Источники, авторы и рецензенты статьи

      Использованная литература:

      1. Wahl KJ, Otsuji A (2003). Новые медицинские технологии управления обострениями хронических риногайморитов. Современное мнение в отоларингологии и хирургии головы и шеи, 11 (1): 27-32.
      2. Подкомитет по вопросам управления гайморитом и комитет по улучшению качества Американской академии педиатрии (2001). Клиническая практика: управление гайморитом. Педиатрия, 108 (3): 798-808.

        Автор: Шеннон Эрстад, MBA / MPH

        Редактор: Кэтлин М. Арисс, MS

        Специализированный медицинский рецензент: Дональд Р. Минц, доктор медицинских наук по отоларингологии

        Источник: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/343687/

      3. Острый гайморит. внезапное появление простуды с такими симптомами, как заложение носа и боль в области лица, не проходящими через 7-10 дней. Острый гайморит обычно длится менее 4 недель.

        Как острый, так и хронический гайморит приносят немало дискомфорта. Гайморит очень распространён — только в США он ежегодно поражает 37 миллионов человек и создаёт расходы в размере 5,7 миллиардов долларов.

        Однако, несмотря на свою распространённость, гайморит продолжает оставаться мало изученным. Многие люди с гайморитом имеют неверный диагноз или используют неэффективные методы лечения. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку или к врачу, вам следует получить необходимую информацию для принятия правильных решений.

        Анатомия пазух

        В человеческом черепе находятся 4 основные полые пары заполненных воздухом мешков под названием «пазухи»:

      4. Лобные пазухи (во лбу)
      5. Клиновидные пазухи (за глазами)
      6. Пазухи содержат защиту от инородных бактерий (микробов). При возникновении нарушений, ослабляющих защиту внутри пазух, туда могут проникнуть бактерии, обычно присутствующие в носовых проходах. Оказавшись внутри, бактерии могут прилипнуть к подкладке клетки и вызвать инфекцию пазухи (гайморит).

        Причины гайморита

        Гайморит может быть вызван тремя организмами:

        Чаще всего гайморит вызывается теми же вирусами, что вызывают обычную простуду. Такие инфекции увеличивают слизь в слизистых оболочках носа и пазух, вызывая их воспаление.

      7. При заражении слизистых оболочек пазух вирусными инфекциями, такими как простуда. пазухи набухают. Это вирусный гайморит. Распухание блокирует нормальное выведение жидкости из пазух в нос и горло.
      8. В забитых и не очищающихся пазухах часто начинают развиваться бактерии и множество видов грибков. Бактериальные или грибковые инфекции могут привести к усилению воспаления, отёков и боли. Чаще всего, эти симптомы длятся дольше, со временем усиливаются и переходят в хроническую форму.
      9. Грибковые инфекции также могут вызывать гайморит. Особенно это касается людей с нарушенной иммунной системой, что может быть вызвано такими заболеваниями, как СПИД, лейкемия и диабет. Грибковый гайморит, как правило, является хроническим и лечится сложнее, чем бактериальный.

        Острый гайморит обычно вызывается вирусными инфекциями в верхних дыхательных путях, но аллергены (вызывающие аллергию вещества) или загрязняющие вещества также могут вызвать острый гайморит. Вирусная инфекция приводит к повреждению клеток слизистой оболочки пазухи. Эти повреждения приводят к воспалению. Оболочка покрывается слизью, блокирующей носовой проход, что негативно сказывается на пазухе. Блокировка нарушает процесс удаления бактерий, обычно присутствующих в носовых путях, и бактерии начинают размножаться и вторгаться в оболочки пазух. Это и приводит к симптомам гайморита. Аллергены и загрязняющие вещества действуют аналогично.

        Бактерии, которые обычно являются причиной острого гайморита, — это Стрептококки пневмонии, инфекция гемофилии и Moraxella catarrhalis. Эти микроорганизмы, а также золотистый стафилококк и анаэробы (бактерии, живущие без кислорода), развивают хронический гайморит.

        Лечение гайморита

      10. Улучшение выведения слизи и уменьшение отёков в пазухах
      11. Смягчение болей и давления
      12. Лекарственные средства используются для лечения гайморита, особенно когда это вызвано бактериальной инфекцией. Существуют различные периоды лечения гайморита лекарственными препаратами — от трёх дней до нескольких недель и более. Чаще всего для лечения гайморита используются следующие лекарства:

      13. Противоотечные, такие как псевдоэфедрин гидрохлорид, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа.
      14. Муколитики, такие как гуафенизин, уменьшающие слизь.
      15. Кортикостероиды, такие как беклометазон дипропионат или преднизолон, которые уменьшают воспаление в носовых путях. Эти препараты также могут использоваться в качестве вдыхаемого назального спрея.
      16. Лечение острого гайморита

        Острый (внезапный) гайморит обычно длится менее 4 недель. До двух третей населения с острым гайморитом лечатся самостоятельно без применения антибиотиков. Гайморит обычно связан с вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Антибиотики могут вызвать ряд побочных эффектов (таких как диарея или расстройство желудка), а также могут способствовать развитию устойчивости к антибиотикам в будущем. Беседа с врачом поможет определить, нужны ли антибиотики для лечения острого гайморита.

        После одного-двух случаев гайморита вы сможете самостоятельно распознавать его ранние симптомы. Используйте пар, чтобы уменьшить заложенность носа при первых признаках гайморита, для облегчения симптомов и предотвращения потребности в антибиотиках.

        Большинство людей полностью выздоравливает при лечении антибиотиками острого гайморита, вызванного бактериальной инфекцией. Длительность приёма антибиотиков зависит от вида лекарства и тяжести инфекции. Если вам прописали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока гайморит не пройдёт, даже если вы почувствовали облегчение. Важно принимать лекарства именно так, как говорит врач, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

        Если симптомы гайморита ухудшаются во время лечения антибиотиками, обратитесь к врачу. Возможно, вам придётся принимать больше антибиотиков или попробовать другие их виды.

        Если у вас длительный гайморит, полное восстановление нормального состояния слизистых оболочек носа и пазух может занять несколько недель или месяцев, а некоторые незначительные симптомы могут продолжаться и после устранения бактерий. В это время существует повышенный риск возврата инфекции, поэтому может потребоваться более длительное лечение гайморита антибиотиками.

        Противоотечные лекарства для уменьшения слизи также могут быть использованы для лечения гайморита. Не давайте лекарства от кашля и простуды ребёнку в возрасте до 2 лет, если этого не прописал врач. Если врач прописал такие лекарства — обязательно следуйте его инструкциям.

        Лечение хронического гайморита

        Гайморит, который длится 8 недель и более, называется хроническим. Он сложнее поддаётся лечению и реагирует на антибиотики медленнее, чем острый гайморит.

        При хроническом гайморите обычно рекомендуется терапия антибиотиками, которая потребовать более длительного курса лечения. Иногда требуется приём более одного вида антибиотика. Назальный спрей с кортикостероидами, уменьшающий воспаление и отёк слизистой оболочки носовых проходов, также может быть использован во время лечения гайморита.

        Хирургическое вмешательство может потребоваться, если вы принимаете антибиотики в течение длительного периода времени, но всё ещё имеете симптомы гайморита, или при наличии осложнений (таких, как инфекция лицевых костей).

        Гайморит сложно диагностируется, так как часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другие вирусные заболевания, особенно на ранних стадиях. Особенно сложно гайморит определяется у детей. Если у вашего ребёнка или у вас часто возникает гайморит, определите признаки для наблюдения за ними и сразу начинайте домашнее лечение при их возникновении.

        Основные симптомы гайморита — это насморк и заложенность носа, а также боль и давление в голове и области лица. Также может выделяться из носа или проникать вниз задней части горла желтая или зеленая слизь. Наклоны вперёд или движения головы часто усиливают давление и боль в области лица. Область боли и облегчения зависят от того, какие пазухи поражены.

      17. Боль за щеками и в верхней части зубов часто является причиной воспаления верхнечелюстной пазухи.
      18. Боль в области лба и над бровью может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтальный гайморит).
      19. Боль за глазами и/или в верхней части головы может быть вызвана воспалением клиновидной пазухи (клиновидный гайморит).
      20. Боль вокруг или за глазами обычно вызвана воспалением решетчатой пазухи (решетчатый гайморит).
      21. Другие общие симптомы гайморита могут быть следующими:

      22. Неприятный запах изо рта
      23. Симптомы гайморита у детей включают кашель, выделения из носа более 7-10 дней и жалобы на боль в голове и области лица. Многие дети в возрасте 2 лет и старше с хроническим гайморитом могут также иметь аллергию и частые инфекционные заболевания уха. Некоторые прививки, в частности пневмококковой конъюгированной вакцины и гемофильной инфекции типа В, могут предотвратить инфекции уха и носовых пазух.

        Другие условия, вызывающие симптомы, похожие на гайморит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если простуда возвращается или усиливается через 7 дней, скорее всего это гайморит, а не простуда или другие инфекции верхних дыхательных путей.

        Острый гайморит:

        1. Решетчатый гайморит (за глазами)

      24. Боль и давление вокруг внутреннего угла глаза или внизу с одной стороны носа.
      25. Усиливающиеся боль или другие симптомы во время кашля, напряжения или лежания на спине; улучшение состояния, когда голова расположена вертикально.
      26. 2. Гайморит за скулами

      27. Усиление боли в лежачем состоянии и при наклоне вперёд.
      28. Раздвоения в глазах или нарушения зрения при повышении давления в мозгу.
      29. Усиление боли в конце утра и при ношении очков
      30. Стойкая головная боль в области лба
      31. Пазухи, заполненные воздухом, расположены в области лба, скул и за переносицей. Они выделяют тонкую слизь, вытекающую по каналам носа. Когда пазухи воспаляются, обычно из-за аллергии, опухоли или инфекции, воспаление препятствует оттоку слизи и вызывает боль, аналогичную головной.

        При гайморите головная боль связана с глубокой и постоянной болью в скулах, во лбу или за переносицей. Обычно боль усиливается при резком движении головы или напряжении. Как правило, боль сопровождается другими симптомами гайморита, такими как выделение слизи из носа, ощущение полноты в ушах, повышенная температура и отёки лица.

        Врач поможет определить, связана ли ваша головная боль с гайморитом. Если ваша головная боль действительно вызвана блокировкой пазухи, такой как инфекция, у вас должна присутствовать высокая температура. Обычно проводятся компьютерная или магнитно-резонансная томография наряду с физическим обследованием для определения наличия блокировки в пазухах.

        Лечение головной боли при гайморите

        Лечение головной боли, вызванной гайморитом, как правило, направлено на облегчение симптомов и устранение инфекции. Лечение может включать антибиотики против инфекции, а также короткий период антигистаминных препаратов (например, Бенадрил) или противоотечных средств (таких, как Сюдафед) для лечения симптомов гайморита. Если вы принимаете противоотечные, но не имеете головной боли из-за гайморита, лекарства могут усугубить головную боль. Обязательно обратитесь к врачу, прежде чем что-либо принимать.

        Мнение, что аллергия вызывает головную боль при гайморите, является ошибочным. Но аллергия может вызвать скопления в пазухах, которые и приводят к головной боли. Если у вас имеется аллергия, её лечение не ослабит головную боль. Два этих явления следует рассматривать отдельно. Обратитесь к врачу для эффективного лечения.

      32. Пейте много воды и увлажняющих напитков для предотвращения накопления слизи. Рекомендуется частый горячий чай.
      33. Вдыхайте пар 2-4 раза в день, склонившись над миской с кипящей водой (когда миска не на плите). Вдыхайте пар в течение 10 минут. Также может помочь принятие горячего парного душа. Препараты с ментолом, такие как Викс, можно добавлять в воду или испаритель для оказания помощи в освобождении дыхательных путей. Дышите тёплым влажным воздухом из парного душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
      34. Избегайте очень холодного и сухого воздуха. Попробуйте использовать дома увлажнитель воздуха.
      35. Используйте продаваемые без рецепта лекарства, такие как обезболивающие и противоотечные (например, назальный спрей), для облегчения симптомов гайморита. Помогают специальные капли в нос и аэрозоли.
      36. Отхаркивающие препараты помогают изгнать слизь из лёгких и дыхательных путей. Они способствуют секреции и усилению выделений из пазух. Наиболее распространённым является гуафенизин. Можно использовать жидкие лекарства от кашля без рецепта или таблетки по рецепту. Вы можете также комбинировать противоотечные и лекарства против кашля, чтобы смягчить симптомы гайморита, а также для устранения необходимости использования множества лекарств. Читайте этикетку, чтобы найти правильное сочетание ингредиентов или попросите фармацевта о помощи.
      37. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин и ацетаминофен, могут уменьшить боль, воспаление и давление в голове и лице при гайморите. Эти лекарства помогают открыть дыхательные пути за счёт уменьшения отёка.
      38. Используйте капли в нос для открытия носовых проходов и очищения слизи от бактерий.

        При хроническом гайморите, вероятно, требуется более длительное лечение на дому для восстановления нормального состояния пазух.

        Традиционное лечение гайморита

        Традиционное лечение гайморита способствует выведению слизи из пазух и предотвращению более серьёзных бактериальных и грибковых инфекций.

        В случае ослабленного иммунитета может быть прописан иммуноглобулин (антитела).

      39. Специальные спреи работают быстро, в течение 1-3 минут. Однако, эти препараты не должны использоваться в течение более 3 дней, так как становятся менее эффективными, и для достижения того же эффекта потребуется более частое применение. Это явление может быть уменьшено при переменном использовании лекарств в разные ноздри и нечасто. К сожалению, некоторые люди постоянно лечат насморк назальными спреями и становятся зависимыми от них. Для преодоления зависимости требуется сложная программа вывода, которая включает оральные противоотечные, солевые, стероидные назальные спреи или их сочетание.
      40. Оральные противоотечные в таблетках или жидкой форме содержат активные ингредиенты псевдоэфедрин, фенилэфрин или фенилпропаноламин. Внимание, фенилпропаноламин недавно был отозван с рынка! Не используйте лекарства с его содержанием. Большинство аптек предлагают широкий выбор оральных противоотечных. Все они действуют практически одинаково, поэтому решающим фактором может быть цена. Лекарства брендов являются более дорогостоящими, но освобождение от них идёт медленнее, поэтому их можно принимать нечасто. Обычные лекарства стоят дешевле, но принимаются каждые 4-6 часов или по мере необходимости. Они работают намного медленнее, чем назальные спреи. Как правило, оральные противоотечные средства оказывают эффект в течение 15-30 минут. Как и носовые препараты, оральные могут быть менее эффективны при длительном использовании. Эффект привыкания не столь существенный.
      41. Люди с аллергией на пенициллин могут использовать серосодержащий антибиотик, называемый триметоприм / сульфаметоксазол. Этот препарат не рекомендуется людям, страдающим аллергией на серу.
      42. Те, кто имеет несколько эпизодов частично легкого острого гайморита или те, кто страдает хроническим гайморитом, могут приобрести устойчивость к вышеуказанным антибиотикам. Новые синтетические пенициллины, такие как Аугментин, Цефтин и Лорабид, могут уничтожить большинство резистентных микроорганизмов, вызывающих гайморит.

        Освобождение от слизи

        Если причиной гайморита является аллергия на экологию, добавление антигистаминных средств может помочь в уменьшении отёка слизистой оболочки. Аллергены стимулируют белые кровяные тельца в крови и тканях гистамина к движению. Это приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в ткани носовых проходов, что провоцирует заложение носа.

      43. Антигистаминные препараты не рекомендуются, так как обычно они высушивают и сгущают слизь, затрудняя освобождение.
      44. Назначение антигистаминных препаратов, таких как фексофенадин (Аллегра), лоратадин (Клартин) или дезлоратадин (Кларинекс), судя по всему, не вызывает осушение слизистой оболочки. Если заложенность носа является серьёзной, можно добавить противозастойные (например, Аллегра-D или Кларитин-D).
      45. Сохранение открытости пазух

        Для лечения острого гайморита иногда достаточно одного рецепта. Однако тем, кто имеет периодические приступы острого гайморита или хронический гайморит, добавление интраназальных стероидов поможет ослабить симптомы. Обычно прописываются лекарства Беконаз, Флоназ, Насакорт, Назалид и Ванценаз.

        Лечение гайморита лекарствами

      46. Снижение давления и боли, вызванных плохой проходимостью пазух
      47. Уменьшение воспаления носа и придаточных пазух, вызванного аллергией
      48. Выбор препаратов

        Если после курса обычных антибиотиков бактерии остаются, могут потребоваться более мощные антибиотики. Такие антибиотики могут стоить дороже и иметь больше побочных эффектов.

        Грибковый гайморит, на долю которого приходится значительное число хронического гайморита, не реагирует на антибиотики. Его следует лечить противогрибковыми препаратами, кортикостероидами и хирургией.

        Антибиотики от гайморита

        Антибиотики могут приниматься орально, внутривенно или вдыханием спрея.

        Острый гайморит

        При использовании антибиотиков для лечения острого гайморита нужно помнить следующее:

      49. Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазухи.
      50. Хронический гайморит

        При использовании антибиотиков для лечения хронического гайморита важно помнить следующее:

      51. Другие лекарства, такие как противоотечные средства, ингаляционные кортикостероиды и муколитики, также могут быть прописаны для улучшения освобождения пазух.
      52. Антибиотики могут потребоваться, когда домашнее лечение гайморита не облегчает симптомы, а также при развитии осложнений (например, скопление гноя в пазухе) или серьёзных симптомов.

      53. Триметоприм-сульфаметоксазол может использоваться людьми, страдающими на амоксициллин.
      54. Другие антибиотики могут назначаться для лечения бактериальных инфекций, устойчивых к амоксициллину и триметоприм-сульфаметоксазолу.

        Какова их эффективность

      55. Вагинальные грибковые инфекции
      56. Аллергические реакции.
      57. Воспаление или инфекция малой или толстой кишки (энтероколит).
      58. Длительная диарея. Обратитесь к врачу, если при приёме антибиотиков развивается диарея.
      59. Если у вас возникли проблемы с прописанными лекарствами (например, побочные эффекты) — обратитесь к врачу.

        Разумное использование антибиотиков сейчас рекомендуется многими учреждениями, которые опубликовали основные принципы, в том числе практические рекомендации, издаваемые совместно с Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии, а также с Объединённым советом аллергии, астмы и иммунологии.

        Исследования влияния антибиотиков на гайморит

        В одном из исследований облегчения симптомов пациенты, принимавшие антибиотики, не почувствовали себя лучше тех, кто их не потреблял.

        Это исследование опубликовано в Журнале американской медицинской ассоциации — наблюдалось 240 пациентов с гайморитом. Им были назначены разные виды лечения. только антибиотики, капли в нос со стероидами для снижения отёков, антибиотики совместно со спреем, и полное отсутствие лечения гайморита.

        Врач сразу не скажет, бактериальный или вирусный это гайморит, потому что для определения диагноза требуется наблюдение за симптомами, которые включают:

      60. Кашель
      61. Антибиотики, возможно, целесообразно принимать пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердца и лёгких, так как у них ослаблен иммунитет, из-за чего и им сложно сопротивляться инфекции.

        Также антибиотики следует рассматривать пациентам с тяжелыми симптомами гайморита — об этом говорит практика Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

        Лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают уменьшить боль и способствуют освобождению пазухи.

      62. Попробуйте принять оральное противозастойное, содержащее фенилэфрин. Такие средства более безопасны для длительного применения, чем противозастойные назальные спреи.
      63. Многие врачи не рекомендуют использовать антигистаминные препараты, если симптомы гайморита связаны с аллергией. Такие лекарства могут высушить слизь на оболочках носа и придаточных пазухах, и тем самым замедлить движения ресничек (крошечные волосики на внутренней стороне носа, придаточных пазух и дыхательных путей внутри лёгких, удаляющие раздражители). Это может уплотнить слизь, добавив проблемы с освобождением. Однако другие эксперты считают, что антигистаминные препараты могут помочь в лечении гайморита, уменьшив количество слизи, которая накапливается в пазухах.
      64. В качестве примера можно привести гуафенизин, выпускаемый, например, под марками Муцинекс и Робитуссин.

        Часто он применяется в других случаях, таких как кашель или в качестве противозастойного.

        В некоторых государствах лекарства, содержащие псевдоэфедрин (такие как Сюдафед) находятся на счету у фармацевта и требуют рецепта. Возможно, вам придётся обратиться к фармацевту за этим или взять рецепт у врача, чтобы приобрести препарат.

        Назальные спреи не могут достичь слизистых оболочек глубины носа и пазух. Могут потребоваться оральные противоотечные, чтобы уменьшить опухоль в этих областях.

        Побочные эффекты от противоотечных могут включать:

      65. Повышение артериального давления
      66. Головокружение
      67. Назальные спреи с содержанием противоотечных не должны использоваться более трёх дней подряд. При использовании в течение более длительного срока может проявиться обратный эффект.

        Избегайте противозастойных лекарств, содержащих антигистаминные препараты, пока ваш доктор не порекомендует конкретно их.

        Обсудите с врачом возможность использование противоотечных, если вы имеете проблемы с притоком крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца), сахарный диабет или проблемы с щитовидной железой. Кроме того, поговорите с офтальмологом перед использованием противозастойных лекарств, если у вас есть глаукома или другие заболевания, вызывающие повышение давления в глазах. Перед назначением противозастойных врач должен спросить, принимали ли вы трициклические антидепрессанты или ингибиторы моноаминоксидазы, которые иногда используются для лечения депрессии и головной боли.

        Как это работает

        Для чего используется

      68. Не помогают другие методы лечения
      69. Имеются полипы в носу
      70. Сильные отёки в слизистых оболочках носа
      71. Кортикостероиды могут использоваться для лечения хронического гайморита (длительность симптомов более 8 недель), вызванного аллергией или носовыми полипами.

        Кортикостероиды не лечат вирусный или бактериальный гайморит, но могут облегчить его симптомы.

      72. Язвы в носу
      73. Отверстия (перформации), которые формируются в стенке между ноздрями (перегородка)
      74. Использование оральных кортикостероидов более двух недель может вызвать серьёзные побочные эффекты, которые включают:

      75. Потерю кожи или мышечной массы (атрофия)
      76. Усугубление диабета
      77. Возьмите на заметку

        Назальные спреи с содержанием кортикостероидов причиняют мало побочных эффектов и не приводят к разбуханию мембраны носа и придаточных пазух. Однако может возникнуть обратный эффект при использовании противозастойных спреев без рецепта.

        Анальгетики снижают температуру и облегчают боль, вызванную гайморитом.

        Для чего применяются

        Побочные эффекты от анальгетиков могут включать:

      78. Аллергические реакции
      79. Кровотечения от аспирина, ибупрофена, напроксена натрия или аналогичного лекарства
      80. Аспирин и другие препараты, снижающие воспаления, не рекомендованы людям с болезнью астмы, так как эти лекарства вызывают её приступы у некоторых людей.

        Данные препараты следует осторожно использовать людям с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы или злоупотребляющим алкоголем.

        Хирургия используется только если лечение лекарствами не помогает контролировать гайморит. В случае некоторых редких осложнений, таких как распространение инфекции в кости или мозг, операция может быть необходима в дополнение к антибиотикам.

        Целью операции является освобождение пазух, как правило, с помощью удаления блокирующей слизи. Это может означать удаление:

      81. Инфицированных, воспалённых или повреждённых тканей.
      82. Полипов внутри носа или пазухи.

        Изредка используется кохэктомия для временного уменьшения опухлостей носа. Процедура длится несколько минут в кабинете врача. Применяется анестезия, аналогичная той, что применяется при обычных стоматологических процедурах.

        Выбор операции

        Некоторые люди страдают хроническим гайморитом, несмотря на адекватную терапию антибиотиками и препаратами для облегчения симптомов. Те, у кого компьютерная томография указывает на инфекцию пазухи, а также кто имеет какие-либо осложнения гайморита, могут прибегнуть к хирургии гайморита.

        Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического гайморита, которые требуют хирургического вмешательства. Данный метод менее инвазивный, более дешевый и реже даёт осложнения.

      83. Эндоскопическая хирургия может применяться для устранения небольших частей кости или других материалов, блокирующих пазуху, или для удаления полипов. Как правило, тонкий освещающий инструмент под названием эндоскоп вводится через нос, чтобы доктор мог видеть и удалить всё, что блокирует пазуху.
      84. Традиционная операция может быть сделана при наличии осложнений гайморита, таких как скопление гноя в пазухах, инфекция костей лицевого скелета или мозга, или абсцесс. При этом типе операции врач освобождает пазуху изо рта или через кожу лица.
      85. Во время операции могут быть удалены носовые полипы, и кривизна носовой перегородки может быть выпрямлена, что приведёт к облегчению дыхания.
      86. Иногда требуется продолжение периодического принятия долговременных назальных стероидов и антибиотиков.

        месяца у детей).

      87. Компьютерная томография доказывает наличие хронического гайморита или блокировки пазухи.
      88. Если гайморит вызван грибками.
      89. Развиваются серьёзные осложнения гайморита. Такие осложнения редки, но обычно включают распространение инфекции за пределы пазух. Могут заразиться кости лица (остеомиелит) или оболочки мозга (менингит). Кроме того, инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу, костях лицевого скелета или в мягких тканях лица.
      90. Эндоскопическая операция гайморита

        При эндоскопической операции эндоскоп вводится в нос, обеспечивая врачу обзор внутри пазухи.

        Хирургические инструменты вводятся вместе с эндоскопом. Это нужно, чтобы удалить небольшие количества кости или другие материалы, блокирующие отверстие пазухи, а также полипы в слизистой оболочке. В некоторых случаях используется лазер для сжигания тканей, блокирующих открытие пазухи. Также могут использоваться маленькие вращающиеся заусенцы для сцарапывания тканей.

        Хирургия гайморита может осуществляться в больнице (стационаре), в кабинете врача или в клинике (амбулаторно). Может использоваться местный или общий наркоз. Процедура занимает 30-90 минут.

        Обычно проявляются незначительный дискомфорт и кровотечения в течение первых двух недель после операции. Могут потребоваться еженедельные посещения хирурга в течение 3 недель после операции для удаления высыхающей крови и слизи.

        Реабилитация также может включать:

      91. Перевязку носа марлей для впитывания крови и выделений.
      92. Приём антибиотиков.
      93. Использование солевых носовых промываний и полосканий для сохранения носовых проходов влажными.

        Зачем это делается

        Эндоскопическая операция может потребоваться, когда не помогает медикаментозное лечение или при наличии хронического гайморита. В большинстве случаев хронического гайморита, требующих хирургического вмешательства, данный метод операции является наиболее предпочтительным.

        Как и при любой операции, всегда существует ряд рисков. Однако, эндоскопическая операция гайморита достаточно безопасна, если осуществляется опытным хирургом, имеющим специальную подготовку по эндоскопической технике.

        Операция гайморита может выполняться с использованием скальпеля, лазера или маленьких вращающихся заусениц для соскребания тканей. По эффективности и безопасности эти инструменты практически не отличаются, выбор зависит от опыта хирурга и его предпочтений. Обычно предпочтительными в данном случае являются вращающиеся заусеницы.

      94. Существует ряд возможных подходов в зависимости от места нахождения зараженной пазухи и предпочтений доктора.
      95. Работая через разрез, врач может удалить ткань, блокирующую пазуху и препятствующую освобождению.

        Большинство процедур требует госпитализации.

      96. Лекарства не помогают вылечить хронический гайморит
      97. Имеются осложнения, связанные с гайморитом
      98. Традиционная хирургическая операция гайморита является эффективным методом лечения хронического гайморита и гайморита с осложнениями.

      99. Воспаление мембраны, покрывающей мозг (менингит)
      100. Смерть
      101. Хирургическое лечение гайморита должно рассматриваться только тогда, когда более консервативные подходы, такие как домашнее лечение и лекарства не дают положительных результатов.

        1. Выясните, что является причиной ваших проблем с пазухой

        2. Увлажняйте воздух в помещениях

        Сухой воздух высушивает носовые мембраны. Сухость может привести к созданию корок и трещин, в результате чего слизь не очищается, что может привести к проблемам с пазухой.

        3. Промывайте носовые проходы

        Кладите тёплое влажное полотенце на лицо несколько раз в день. Это поможет открыть заторы в пазухах.

        Лекарства способны помочь в контроле симптомов гайморита.

        Противоотечные помогают уменьшить отёки в носовых проходах, облегчить дыхание и снизить давление. Они доступны в виде носовых капель, таких как нафтизин (Привинин), оксиметазолин гидрохлорид (Африн, Дристан, Дюрамист) или фенилэфрин гидрохлорид (Нео-Синефрин, Синекс, Риналл), и в таблетках, таких как фенилэфрин гидрохлорид (Люзонал, Сюдафед РЕ, Сюдогест РЕ) и псевдоэфедрин гидрохлорид (Контак, Сюдафед, Диметап). Не используйте капли более 3 дней и не используйте оральные средства более 7 дней.

        Лекарства против аллергии (антигистамин) помогают, если гайморит вызван аллергией. Среди отпускаемых без рецепта препаратов имеются цетиризин

        Что происходит при гайморите?

        Существует два типа гайморита — острый (появляется внезапно) и хронический (медленное развитие ). Гайморит часто возникает после простуды или вирусной инфекции. В большинстве случаев гайморит развивается самостоятельно, но иногда он совмещается с бактериальной инфекцией — отёки, воспаления и выделения слизи, вызванные простудой, могут привести к блокировке носовых путей, что способствует размножению бактерий.

        Острый гайморит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекцию длительностью до 8 недель и более. Хронический гайморит может привести к постоянным изменениям в слизистых оболочках, в результате чего снижается защита от более сложных инфекций, которые труднее поддаются лечению.

        Осложнения гайморита (например, инфекции костей лицевого скелета — остеомиелит) относительно редки. Но они могут быть опасными для жизни и часто требуют серьёзного медицинского или хирургического лечения гайморита.

        Когда простуда переходит в гайморит?

        Простуда и гайморит обычно вызываются вирусом, заражающим нос и горло.

        Симптомы простуды обычно развиваются, достигают пика и медленно исчезают. Нет необходимости в лечении, однако некоторые препараты могут облегчить симптомы. Например, противоотечные уменьшают слизь и открывают носовые проходы. Обезболивающие снижают температуру и головную боль, а также могут снизить кашель. Простуда обычно длится от нескольких дней до недели и дольше.

        Что такое гайморит?

        Каковы симптомы гайморита?

      102. Головную боль (обычно в области лба)
      103. Повышенную температуру с наличием или отсутствием кашля
      104. Учтите, что эти симптомы гайморита могут также быть симптомами простуды. Но если боль вокруг лица, глаз и носа продолжаются более недели, это может быть гайморит.

        Гайморит может возникнуть после простуды или оказаться результатом проблемы, такой как отклонение перегородки из-за изменений в полости носа. Без лечения гайморит может оставаться в течение многих месяцев.

        Гайморит диагностируется с помощью медицинского осмотра и изучения медицинской истории. В некоторых случаях делается рентген или компьютерная томография, особенно если не помогает первоначальное лечение гайморита.

        В большинстве случаев простуда проходит без лечения. При наличии боли в лице и области глаз одновременно с густой желтой или зелёной сильзю, выделяймой из носа, более недели, следует обратиться к врачу. Временный гайморит легко лечится врачом. Однако, если вы обеспокоены постоянными серьёзными симптомами гайморита, повторяющейся инфекцией, плохими результатами рентгена или осложнениями, общий врач может направить вас к отоларингологу.

        Иногда отклонения перегородки, перелом носа или наросты, такие как носовые полипы, могут понизить сопротивляемость к инфекциям пазухи. Проблемы с носовой структурой могут замедлить необходимый поток слизи из пазухи в нос.

        Кого поражает гайморит?

        Вирусный гайморит достаточно распространён. Точное число случаев сложно оценить, так как многие люди не обращаются к врачам и гайморит не всегда правильно диагностируется.

        В США около 24 миллионов человек (около 8% населения) ежегодно заболевают гайморитом. Он возникает у людей всех возрастов и влияет на мужчин и женщин примерно одинаково.

        Часто гайморит возникает после простуды. Дети в США болеют простудой 6-8 раз в году. Взрослые в среднем простужаются 2-3 раза в год. Гайморит развивается после простуды реже, чем в 2 из 100 случаев.

        Гайморит чаще развивается осенью, зимой и весной. Больше встречается на Среднем Западе и в южных регионах США.

        Иммунодефицит и принятие лекарств, ослабляющих иммунную систему, повышают риск заболевания гайморитом. У детей гайморит вызывают такие общие экологические факторы, как аллергия, инфекции, передавшиеся от других детей в детском саду или школе, через соски матери, бутылку или соску, дым в окружающей среде. У взрослых гайморит часто провоцируется курением.

        Хотя гайморит не является серьёзной проблемой, он приводит к большому числу визитов к врачу, пропускам обучения и работы, принятию антибиотиков, которые требуют больших расходов. Быстрое и своевременное лечение простуды и гайморита в самом начале поможет избежать осложнений, хронических проблем и больших денежных расходов.

        Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете боль или давление в верхней части головы, сопровождающиеся насморком или неприятным запахом изо рта, не вызванным стоматологическими проблемами. Также обратитесь к врачу, если гайморит не начинает проходить через 2 дня лечения на дому и вы имеете следующие симптомы:

        Обратитесь к врачу, если после 3-4 дней лечения гайморита на дому возникли такие симптомы, как:

      105. Вы принимаете антибиотики от гайморита и не чувствуете облегчений через 3-5 дней. Возможно, для лечения вам придётся попробовать другие антибиотики или добавить препараты, уменьшающие отёки (противоотечные).
      106. Высокая температура может быть симптомом инфекции пазухи или простуды. Если у вас обычный насморк с небольшим повышением температуры — возможно, это простуда, которая не требует специальных лекарств или антибиотиков. Но если возникает головная боль, то это может быть признаком развития гайморита.

        Бдительное наблюдение

        К кому обратиться

        Гайморит может обнаружить любой из следующих врачей:

      107. Педиатр
      108. Практикующая медсестра
      109. Ассистент врача
      110. Ваш главный врач может направить вас к отоларингологу (ЛОР) для более детального изучения носовых проходов и верхних пазух. Направление к данному специалисту может оказаться полезным для людей с наличием носовых полипов или других условий, блокирующих полости носа. Диагностика и хирургическое лечение хронического гайморита и гайморита с осложнениями могут быть осуществлены отоларингологом.

        Может потребоваться специалист по инфекционным заболеваниям в случае, когда гайморит вызван чем-то необычным или при наличии редких осложнений (например, инфекция костей лицевого скелета). Аллерголог потребуется при наличии аллергии, которая может быть причиной наличия проблем с пазухой.

      111. Головная боль, жар и отёки мягких тканей над лобной пазухой могут указывать на инфекцию в лобной кости, называемую остеомиелитом.
      112. Инфекция глазницы может возникать в результате решетчатого гайморита. Веки могут раздуваться и становиться опухшими. Как правило, это сопровождается жаром и тяжелым болезненным состоянием. Человек с такой инфекцией может потерять способность двигать глазами и получить слепоту.
      113. Если вы испытываете умеренное изменение сознания, головную боль, проблемы со зрением — это может быть признаком проникновения инфекции в головной мозг. Следствием может оказаться кома или даже смерть.
      114. Если симптомы и физические данные являются типичными для гайморита, скорее всего, дополнительные обследования не потребуются. Однако важно отличить гайморит от простой инфекции верхних дыхательных путей или простуды. Поэтому дополнительные обследования могут потребоваться, если:

      115. Диагноз не определён
      116. Лечение антибиотиками не решает проблему
      117. Рассматривается вопрос хирургии
      118. Визуальная диагностика может потребоваться при сохранении или повторении симптомов гайморита, несмотря на лечение. Она также нужна для поиска опухолей или других наростов при наличии кровотечения или кровяных выделений из носа. Такая диагностика может включать:

      119. Носовая эндоскопия. Используется освещённый инструмент, называемый эндоскопом, для просмотра внутренней структуры носа и пазух. Данный вид диагностики используется для оценки хронического гайморита.
      120. Магнитно-резонансная томография может быть сделана, если имеются основания полагать, что инфекция распространилась за пределы пазух. Она также может быть полезной для обнаружения наростов или опухолей внутри носа или пазух.
      121. Гайморит часто является бактериальным и требует лечения антибиотиками. Он также может быть вирусным — в этом случае антибиотики не помогут. Инфекции верхних дыхательных путей и простуда являются вирусными. Правильная диагностика этих потенциально похожих ситуаций определяет необходимые для лечения гайморита лекарства. Лечение вирусных инфекций антибиотиками может оказаться опасным.

        Если симптомы гайморита сохраняются, несмотря на адекватную терапию, вас могут направить к отоларингологу (ЛОР).

        Компьютерная томография

        В большинстве случаев диагностика острого гайморита не требует никаких исследований. В случае необходимости, компьютерная томография может четко изобразить все придаточные пазухи носа, носовые проходы и окружающие структуры.

        Ещё одним методом диагностики гайморита является ультразвуковое исследование. Процедура быстрая, надежная и дешевле компьютерной томографии. Тем не менее, результаты являются не такими подробными, как в первом случае. УЗИ не было принято медицинским сообществом для диагностики гайморита, особенно со стороны отоларингологов. Отчасти потому, что компьютерная томография предоставляет врачам более детальное изображение анатомии, которое помогает планировать возможную операцию.

        Эндоскопическая диагностика гайморита

        Перед установкой эндоскопа проходы внутри носа открываются противозастойными препаратами, а также применяется анестезия. Эндоскоп вводится вверх через ноздрю в открытие пазухи, но он не может быть вставлен в пазуху.

        Диагностика обычно проводится отоларингологом (ЛОР). Это занимает 5-10 минут в кабинете врача.

        Ненормальный

      122. Имеется припухлость и покраснение (воспаление) в слизистой оболочке
      123. Эндоскопическая диагностика является лучшим методом изучения носовых путей и отверстий пазухи, так как может обнаружить небольшие наросты в носу (полипы) и другие проблемы, которые оказались незаметными при обычном исследовании.

        Анализ образцов содержимого пазух

        ЛОР может взять пораженную инфекцией слизь для исследования организмов. Это более инвазивное исследование, по сравнению с приведёнными выше. Во время такой процедуры врач вводит иглу в пазуху через кожу (или десну) и кости в попытке вывести жидкость, которая может быть отправлена в лабораторию для анализа. Любая бактерия может быть определена, как правило, менее чем за 2 дня. Клетки, взятые из образца, могут быть изучены под микроскопом. Полость пазухи затем обычно промывается физиологическим раствором.

        Для лечения гайморита могут быть прописаны соответствующие антибиотики. Эта процедура используется редко, так как менее удобна, чем томография. Стандартные антибиотики обычно эффективны, но не всегда известны точные бактериальные причины.

        Могут быть определены организмы, вызывающие инфекцию. Другие тесты могут определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным для лечения инфекции.

        У многих людей гайморит и астма развиваются одновременно. В США как минимум половина больных астмой средней и высокой тяжести также страдает хроническим гайморитом.

        Однако есть хорошие новости. Существует множество методов лечения, как гайморита, так и астмы. Исследования показывают, что лечение одной болезни часто помогает облегчить симптомы другой. Ключ заключается в том, чтобы обращать внимание на обе болезни одновременно.

      124. Простуда или вирусная инфекция
      125. Загрязнения воздуха, смог
      126. Сухой или холодный воздух
      127. Озон
      128. При раздражении тканей пазухи, она выделяет слизь. Если количество слизи и воздуха увеличивается, вы начинаете чувствовать болезненное давление в области пазух. Оно знакомо также как головная боль от гайморита. Некоторые общие признаки боли в области пазух:

      129. Боль во лбу
      130. Боль в шее, ушах и верхней части головы
      131. Тяжелые формы гайморита могут также приводить к:

      132. Толстой желтой или зелёной слизи
      133. Заболеванию горла
      134. Повышенной температуре
      135. Слабости
      136. Усталости
      137. Как правило, гайморит вызывается вирусами, теми же что и простуда. Но если проходы пазухи слишком долго блокированы, бактерии могут вторгаться, вызывая вторичные инфекции. Блокировка нескольких пазух может привести к хроническому гаймориту.

        Многие исследования доказывают связь между гайморитом и астмой. Одно из исследований 2006 года показало, что в отличие от одной только астмы, люди с обоими заболеваниями:

      138. Могут иметь более тяжелые вспышки астмы
      139. Чаще страдают бессонницей
      140. Риск развития гайморита может быть разным для всех больных астмой. Другие исследования 2006 года показали, что гайморит в сочетании астмой чаще встречается у женщин. Также он более распространён среди людей с белой кожей, чем среди других рас. Изжога и курение могут увеличить риск развития гайморита при астме.

        Если вы страдаете гайморитом и астмой, врач может порекомендовать:

      141. Противозастойные или антигистаминные лекарства.

        Если пазухи воспалены повторной бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Врач может прописать их на 10-14 дней. Помните, что антибиотики будут работать только в случае бактериальной инфекции. Они не влияют на вирусы.

        В некоторых случаях требуется более обширное лечение. Физические проблемы с носовыми проходами могут привести к развитию хронического гайморита. К ним относятся узкие носовые проходы, отклонения перегородки или полипы — небольшие наросты в носу. Иногда хирургическая операция решает эти проблемы.

        Может ли слизь в горле спровоцировать астму?

        Иногда слизь в горле связана с астмой, так как густая слизь проходит от задней части носа к задней части горла, в результате чего горло и бронхи пытаются очиститься с помощью кашля.

        Как гайморобронхический синдром связан с астмой?

        Похоже, что гайморит приводит к снижению симптомов дыхательных путей, таких как астма, из-за постоянной слизи в горле от воспалительных или инфекционных выделений в задней части носа или горла. Это раздражение в горле может привести к сужению бронхов и рефлексивно передаваться в нервную систему. Также слизь в горле из верхних дыхательных путей может провоцировать вторичные воспалительные реакции в лёгких, вызывая астму или бронхит.

        Каковы симптомы такого синдрома?

        При этом синдроме вы будете ощущать болезненность носа и симптомы в груди, такие как одышка, дыхание со свистом, кашель, заложенность носа, повышенная температура, головная боль или чувство давления в груди. Наряду с признаками гайморита или инфекции ощущается боль за пазухами. Вы можете также иметь постоянный насморк, кашель и другие астматические симптомы.

        К сожалению, стопроцентных способов не существует. Но есть некоторые вещи, которые вы можете делать для снижения риска:

      142. Регулярное использование стероидных спреев для предотвращения блокировки пазух. Это особенно важно, если вы имеете острый или хронический гайморит.
      143. Избегайте аллергенов и раздражителей при наличии аллергии.

        Предотвращение гайморита зависит от его причины. Имеются несколько методов снижения риска заболевания гайморитом.

      144. Ежегодная вакцинация от гриппа может предотвратить развитие гриппа и последующее заражение верхних дыхательных путей. Другие лекарства от гриппа, такие как Реленза и Тамифлю, при принятии во время появления симптомов гайморита, также помогают предотвратить инфекцию.
      145. Снижение стрессов и диета, богатая антиоксидантами, особенно свежими фруктами и овощами тёмного цвета, способствуют укреплению иммунной системы.

        2. Сопротивляйтесь сезонной аллергии

      146. Рассмотрите возможность уколов от аллергии (иммунотерапия).
      147. Избегайте воздушного транспорта. Если необходим полёт на самолёте, примените носовой противозастойный спрей до отъезда, чтобы держать проходы пазух открытыми.
      148. Использование солевых назальных спреев, продающихся в аптеках, помогает сохранить носовые пути влажными, тем самым способствуя удалению агентов инфекции. Также помогает вдыхание пара из миски с кипящей водой или в горячем парном душе.
      149. Избегайте табачного дыма от сигарет и трубки дома и на работе. Дым является причиной раздражения и воспаления слизистой оболочки носа и придаточных пазух.
      150. Людям, страдающим хроническим гайморитом, следует избегать районов и сфер деятельности, которые могут усугубить состояние — например, дым сигарет или плавание в хлорированном бассейне.
      151. Срочная помощь при остром гайморите

        Следующие методы помогают облегчить острые симптомы гайморита:

      152. Наложите тёплый компресс на лицо.
      153. Принимайте по одной (30мг) таблетке псевдоэфедрина (например, Сюдафед) каждые 6 часов в течение 2-3 дней. Но избегайте средств с псевдоэфедрином, если у вас ранее повышалось давление.

        Оральные препараты, как правило, применяются только если сохраняются симптомы давления пазухи или при наличии толстых выделений и развитии инфекции уха, носа или рта.

      154. Перед принятием антибиотиков убедитесь, что у вас нет аллергии на их компоненты.

        Осложнения гайморита

      155. Инфекция может распространиться за пределы пазухи и создать сгустки гноя (абсцессы) в глазницах, мозгу и тканях лица.
      156. Гайморит на разных стадиях обычно проходит при правильном лечении. Острый гайморит лечится гораздо проще, за исключением случаев с осложнениями. Люди, имеющие аллергические причины гайморита, рискуют переходом гайморита в хроническую форму или частым его повторением.

        Агевзия — потеря чувства вкуса, иногда происходящая при потере обоняния из-за насморка

        Противоотечные — препараты, уменьшающие заложенность носа с помощью сужения кровеносных сосудов и уменьшения притока крови к носовым путям

        Отклонение перегородки — изменение вертикальной кости (перегородки), разделяющей правую и левую сторону носа

        Эндоскопическая хирургия — вид операции, при которой хирург используется эндоскоп для просмотра внутренностей носа. Операция удаляет сгустки из пазухи.

        Слизь — вещество, выделяемое пазухой. В нормальных условиях пазуха производит до 1,5 литра слизи в день. Но инфекция, аллергия или другие экологические причины могут увеличить производство слизи и изменить её характеристики.

        Полипы в носовой полости — наросты на тканях пазухи, блокирующие проходы и приводящие к блокировке пазухи

        Пазуха — воздушное пространство в области скул, между глаз и за лбом. Пазуха производит слизь, которая обычно стекает в нос. Но блокировка выводящих путей из-за простуды или аллергии может привести к боли и инфекции.

        Гайморит — воспаление или инфекция пазухи. Острый гайморит длится менее четырёх недель. Хроническим гайморит называют при длительности более трёх месяцев. Симптомы могут включать жар, слабость, усталость и кашель.

        Головная боль при гайморите — это головная боль, вызванная изменениями давления в пазухе, в сочетании с симптомами боли и давления в области щек и лба.

        Раковины — структуры в носовой полости, способствующие увлажнению и фильтрации воздуха, проходящего через нос

      157. Ah-See, K (2008). Гайморит (острый), август 2007. Онлайн-версия клинических данных BMJ. Также доступно на сайте http://www.clinicalevidence.com.
      158. Совместная целевая группа по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии (1998). Диагностика и лечение ринита. полное руководство принципов Совместной целевой группы по практике параметров аллергии, астмы и иммунологии. Анналы аллергии, астмы и иммунологии, 81 (5, часть 2) 478-518.
      159. Lane AP, Kennedy DW (2003). Гайморит и полипоз. Под редакцией JB Snow и др. Отоларингология Балленджера, хирургия головы и шеи, 16-е изд. стр. 760-787. Hamilton, ON: BC Decker.
      160. Slavin RG (2005). Аллергический ринит, конъюнктивит и гайморит. Под редакцией DC Dale, DD Federman, ACP Medicine, раздел 6, глава 12. Нью-Йорк: WebMD.
      161. Gwaltney JM (2005). Гайморит. Под редакцией GL Mandell и других. Принципы и практика инфекционных заболеваний, 6-е издание, стр. 772-782. Филадельфия: Elsevier Churchill и Livingstone.
      162. Объединённый совет по аллергии, астме и иммунологии (2005). Диагностика и лечение гайморита: современная практика. Журнал по аллергии и клинической иммунологии, 116 (6 дополнение), 13-47.

      Помощники редактора: Денель Айвинс; Пэт Трумэн, МАТС

      Главный медицинский рецензент: Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук по семейной медицине