Инструмент для удаления аденоидов

Удаление аденоидов у детей

Родители занимаются самостоятельным лечением и крайне часто доводят состояние ребенка до более тяжелого. Чтобы не случилось подобных недоразумений, дальнейших проблем, при первых признаках аденоидита обратитесь к доктору. Чем скорее вы это сделаете — тем меньшим будет риск проведения операции.

Показания к удалению аденоидов

Удаление аденоидов у ребенка должно назначаться врачом после нескольких осмотров, определенного ряда анализов, попыток медикаментозного лечения (в зависимости от стадии заболевания).

  • Пациент подвергался инфекционным заболеванием более 6-ти раз в год.
  • Пациент подвергался отитам более 2-ух раз в год.
  • Пациент подвергается частым воспалениям гортани.
  • Способ хирургического вмешательства зависит от вида анестезии. Если для процедуры используется общий наркоз — операция проходит при помощи эндоскопического оборудования. Как происходит процесс:

  • Хирург вырезает ребенку воспаленную часть лимфы.
  • Лимфоидную ткань убирают, отделяют от слизистой. На этом этапе может открыться кровотечение.
  • Удаляются причины кровотечения, его остановка.
  • Всего одним движением воспаленную лимфу вырезают, отторгают от слизистой.
  • У данной процедуры есть недостаток: врач не видит общей картины и мало контролирует процесс удаления. Вероятность рецидива (повторного разрастания тканей во время инфекции) повышается. Существует еще несколько методов, которые помогут справиться с разрастающимся аденоидом:

  • медикаментозное лечение, которое устанавливается лечащим врачом;
  • Следует давать пищу без твердых и крупных частиц.

  • Ограничьте его пребывание на жаре, в душных помещениях. Микроклимат вашей квартиры должен соответствовать норме.
  • Доктор назначит малышу специальную диету, придерживаются которой от 3 до 10 дней.
  • Сбалансируйте рацион, включив в него больше овощей, фруктов. Давайте ребенку специальные витаминные комплексы, использование которых также следует согласовать с лечащим врачом. Исключите твердую, горячую пищу из рациона на несколько дней.
  • Купать ребенка следует в теплой воде, соответствующей его температуре тела (перегревание противопоказано).
  • Повышение температуры тела. Максимальное повышение — 38 градусов. Ни в коем случае не используйте жаропонижающие средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (она может вызвать кровотечение). Жар пройдет в течении 3 — 4 дней.
  • Сейчас существует множество методов медикаментозного лечения аденоидов. Некоторые из них действенны и могут решить проблему, не прибегая к операции. В особо тяжелых случаях единственным эффективным решением будет хирургическое вмешательство. Не стоит бояться за ребенка. После несложных манипуляций проблема будет разрешена, а ребенок снова сможет нормально дышать.

  • нарушениям дыхания.
  • Все вышеперечисленные процессы жизненно необходимы. Аденоиды атрофируются в возрасте до 17 лет. Это не означает, что после этого возраста не возникнет никаких проблем. Миндалины могут воспалиться и во взрослом возрасте (зависит от индивидуальных особенностей). Даже во взрослом возрасте следует согласиться на операцию. Бережно относитесь к здоровью детей и собственному. Операция по удалению аденоидов — несложный процесс, который облегчит жизнь ребенка.

    Источник: http://infogorlo.ru/ad/kak-udalyayut-adenoidy-u-detej.html

    Как проходит операция по удалению аденоидов?

    Виды операций по удалению аденоидов

    В настоящее время, удаление аденоидов –аденотомия — проводится несколькими способами. Наиболее распространенные:

  • Стандартный — с применением специального инструмента, аденотома Бекмана.
  • Эндоскопический — с использованием шейвера или микродебридера и визуальным контролем операционного поля эндоскопами.
  • Коблационный – рассечение тканей при помощи так называемой «холодной» плазмы.
  • Стандартная операция

    Может проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, под местной анестезией или общим наркозом. Для удаления аденоидов используется специальный скальпель – аденотом Бекмана.

    Этапы стандартной адетомии:

  • Шпателем фиксируют язык на дне рта, аденотом по средней линии вводят в носоглотку и продвигают по заднему краю сошника вверх к куполу носоглотки. При прижимании скальпеля к носоглотке и сошнику ткань, подлежащая удалению, входит в кольцо аденотома.
  • Коротким и резким движением инструмент по задней стенке носоглотки смещают книзу. При этом аденоидная ткань срезается, если она остается висеть на тонкой полоске ткани, то ее удаляют щипцами.
  • После этого пациенту необходимо прочистить носовые ходы. Если операция проводится под аппликационной анестезией, то он может сделать это самостоятельно, сильно выдыхая по очереди через каждый носовой ход.
  • После операции по удалению аденоидов отмечается небольшое кровотечение, которое быстро останавливается. После контрольного осмотра через 2-3 часа пациент может покинуть медицинское учреждение.

    Эндоскопическая операция по удалению аденоидов

    В последнее время все чаще применяется эндоскопическая аденотомия, с визуальным контролем операционного поля эндоскопами. Как правило, такая операция проводится под общим наркозом, что позволяет безболезненно и быстро удалить аденоиды.

    Этапы эндоскопической аденотомии:

    1. Перед началом хирургического вмешательства через полость рта или полость носа вводится эндоскоп.
    2. Для удаления аденоидов применяется шейвер (микродебридер) – это специальный режущий инструмент для хирургических операций в полости носа и носоглотки. Наконечник шейвера вводится в полость носа до носоглотки. Конструкция позволяет срезать патологические ткани без повреждения здоровых участков, а также проводить отсос крови и срезанных тканей.
    3. Как проводится эндоскопическая операция по удалению аденоидов на видеона Ютубе.

      Коблационная аденотомия

      Коблация, или «холодное разрушение» — это одна из наиболее современных технологий, основанная на обработке тканей «холодной» плазмой. Как правило, проводится под контролем эндоскопа и местной анестезией.

      Этапы коблационной аденотомии:

    4. Введение эндоскопа в полость носа или ротовую полость.
    5. Введение в носоглотку специального устройства, подключенного к аппарату.
    6. Рассечение и удаление аденоидной ткани при помощи плазменного луча, который не повреждает здоровые ткани и обладает коагулирующим действием, что уменьшает кровотечение после операции.
    7. После операции  могут отмечаться повышение температуры тела, боли в животе, рвота сгустками крови. Как правило, симптомы проходят через день-другой самостоятельно. Из-за послеоперационного отека слизистой может появиться заложенность носа, гнусавость голоса. К 10 дню отек проходит, и носовое дыхание полностью восстанавливается.

      Источник: http://www.operabelno.ru/kak-proxodit-operaciya-po-udaleniyu-adenoidov/

      Какие бывают осложнения после удаления аденоидов у детей?

      Здравствуйте, мои дорогие читатели! Катя Иванова снова на связи. Знаете ли вы, какие осложнения могут быть у детей после удаления аденоидов? Чем это опасно для здоровья ребенка? Сегодня мы с вами поговорим об этом.

      Эту тему я затронула неспроста. Как-то встретила знакомую Виталину. Она рассказала мне, как ее ребенку удаляли аденоиды. Но самое интересное то, что доктор сказал: «

      После операции не будет никаких осложнений, ваш ребенок будет реже болеть и намного легче переносить различные простудные заболевания». Но, к сожалению, все это не так.

      Содержание статьи

      Что происходит после операции

      Все мы знаем, что любое хирургическое лечение не проходит бесследно, ведь это внедрение в человеческий организм. После операции, в том числе и аденотомии, у пациента, в первую очередь, ослабевает иммунитет.

      Он становится уязвимым к разным заболеваниям, поэтому не зря врачи в послеоперационный период назначают пациенту витаминно-минеральный комплекс, соблюдение режима питания и здорового образа жизни, чтобы быстрее адаптироваться и вернуться к привычной жизни.

      Но и это еще не все! После удаления аденоидных вегетаций у детей может возникнуть ряд осложнений, о которых не всегда говорят доктора. Какие именно, рассмотрим прямо сейчас!

      Как показывает лор-практика, операции по удалению воспаленной лимфоидной ткани у маленьких пациентов проходят успешно.

      Однако встречаются случаи послеоперационных осложнений, причиной которых является неполное удаление лимфоидной ткани.

      Самые частые осложнения после аденотомии

      • Непрекращающееся кровотечение является самым частым осложнением после такой операции. Устранить его можно только посредством полного удаления остатков ткани.

      В некоторых случаях, чтобы остановить кровотечение проводится задняя тампонада. На место кровотока в области носоглотки накладывают тампон и через 48 часов убирают.

      • Развитие воспалительного процесса, который сопровождается повышением температуры тела до отметки тридцать восемь градусов и выше. Этот процесс может быть вызван такими недугами, как воспаление среднего уха или шейный лимфаденит.

      Высокая температура тела после оперирования может быть вызвана более серьезными патологиями — пневмонией, сепсисом или дифтерией.

      • Сильные головные боли, сопровождающиеся слабостью и головокружением. Такие симптомы кратковременны и по истечению 2-3 дней проходят.

      • Операция всегда представляет опасность для здоровья человека, и аденоидэктомия не является исключением. После ее проведения в месте открытой, не зарубцевавшейся раны, на фоне ослабленного иммунитета высока вероятность заражения инфекцией. Поэтому после удаления аденоидных вегетаций пациенту назначают курс антибиотиков.

      • Отечность. Этот симптом, характерный для такого заболевания, проходит не сразу. Кроме того, возможно развитие отита. После того, как у ребенка восстанавливается функция обоняния, эти побочные явления проходят.

      • Насморк, першение и слабо выраженная боль в горле, шум в ушах — все это последствия аденотомии, который носят кратковременный характер.

      • Стеноз носоглотки вызван травмированием соседних здоровых тканей во время проведения операции. По причине чрезмерного нажатия на инструмент по удалению аденоидных вегетаций хирургом, происходит грубое повреждение слизистой оболочки задней стенки носоглотки.

      Поврежденные ткани срастаются, что приводит к сужению и деформации носоглотки. В результате этого ее функции нарушаются.

      • Атрофический эпифарингит также, как и в предыдущем случае вызван травмированием здоровых тканей носоглотки. В результате развития такой патологии оболочка слизистой носоглотки истончается, воспаляется.

      При этом ребенок ощущает чувство сухости во рту, неприятный запах и боль при глотании слюны и пищи. Зачастую такое патологическое изменение наблюдается у маленьких пациентов, которым проводилась неоднократная аденотомия разными хирургами и по некорректным показаниям.

      Повторный рост аденоидов как последствие аденотомии

      Многим знакома эта ситуация, когда ребенку удалили аденоиды, и через 2-3 года, а то и раньше, они снова дают о себе знать. Причиной развития такого осложнения, что происходит в 3-4% случаев, являются следующие факторы:

      • Хроническое воспаление иммунного органа, вызванное недолеченной аллергией. У деток, склонных к аллергическим реакциям, воспаление, набухание и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке происходит интенсивнее.

      Поэтому, таким пациентам с диагнозом аденоидита операция показана только в самых крайних случаях. Перед проведением аденотомии ребенок проходит курс лечения с применением антигистаминных препаратов на протяжении двух недель.

      • Ребенок, страдающий сезонным бронхитом, атопическим дерматитом, крапивницей и бронхиальной астмой больше всего подвержен рецидивам.

      Рецидив проявляется таким же образом, как и разрастание аденоидов в первом случае. Уже спустя три месяца после оперирования данная патология может повторно дать о себе знать.

      Все начинается с проблемы заложенности носа, затем у ребенка появляется насморк, обильные выделения из носовых ходов, ночной храп и т. д.

      Полезные рекомендации

      Некоторые послеоперационные последствия, которые не являются дефектом некачественно проведенной операции, можно исключить, если неуклонно выполнять рекомендации врача:

      • включить в рацион питания сбалансированную пищу;

      • на протяжении реабилитационного периода исключить из приема острую, горячую, твердую пищу, которая может травмировать «свежую» и еще не затянувшуюся рану;

      • избегать переохлаждения;

      • исключить физические нагрузки;

      • соблюдать правила гигиены ротовой полости;

      • исключить контакт с общественностью на момент заживления раны и повышения иммунитета.

      Поверьте, если вы будете соблюдать эти простые правила, такие осложнения после операции, как насморк, кашель, заражения очередной вирусной или бактериальной инфекцией, вас не коснутся.

      Надеюсь, вы извлекли из этой статьи только полезную для себя информацию и советы. До скорой встречи!

      Источник: http://adenoidam.net/lechenie/kakie-byvayut-oslozhneniya-posle-udaleniya-adenoidov-u-detej.html

      Удаление аденоидов современными методами

      Что такое удаление аденоидов?

      Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид — патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган выполняет защитную функцию, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, в результате чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. В большинстве случаев заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с проблемой аденоидов очень редко.

      Степени увеличения аденоидов

      Методы консервативного лечения аденоидов

      Аденоид является органом иммунной системы. Его ткань содержит множество клеток, вырабатывающих антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Используются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры такие, как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты способствуют быстрому снятию воспаления, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но, к сожалению, эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и всегда остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

      Увеличение аденоидных вегетаций приводит к нарушению функций в организме: формируется хронический очаг инфекции, происходит снижение иммунитета, нарушается работа слуховых труб.

      Эти изменения в организме способствуют появлению показаний к удалению аденоидов:

    8. ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. В свою очередь слизь выполняет защитную функцию и предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и возникновения воспалительных процессов.
    9. Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, таким образом, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. В результате барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
    10. Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации служат хорошей средой для атаки различных инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
    11. Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, в результате чего образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
    12. Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. В результате разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
    13. Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
    14. Бронхиты, пневмонии
    15. Речевые нарушения
    16. Отставание в физическом развитии
    17. Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
    18. Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
    19. Неэффективность консервативного лечения
    20. Удаление аденоидов у детей

      Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при наличии показаний к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Также наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и способствует ослаблению иммунитета в целом.

      На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич проводит операцию по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

      Удаление аденоидов у взрослых

      Бывают случаи, когда наличие аденоидов диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

      Показания к удалению аденоидов у взрослых:

    21. храп, нарушение дыхания во время сна
    22. частые простудные заболевания
    23. наличие хронического тонзиллита или фарингита
    24. затруднение носового дыхания
    25. синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
    26. рецидивирующие синуситы или наличие хронического синусита
    27. рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
    28. бронхиальная астма, хронический бронхит
    29. Методы диагностики аденоидов

      Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины включают в себя пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости, но зачастую эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности, если в качестве пациента обращается ребенок. В настоящее время, наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей при помощи эндоскопа. Преимущество эндоскопии в том, что она абсолютно безболезненна и безопасна, а также с помощью нее врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют правильно выбрать оптимальный метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

      Инструментальный метод удаления аденоидов

      Для удаления аденоидов используется специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. После чего аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции заключается в возможности ее проведения под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Существенным минусом является то, что удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые в дальнейшем могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

      Радиоволновой метод удаления аденоидов

      Операция данным методом выполняется с помощью прибора Сургитрон, который имеет насадку для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Существенным плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

      Одним из современных достижений в области хирургии является использование лазерных аппаратов. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод также является бескровным. Однако он имеет некоторые недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

      Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

      Микродебридер – специальный инструмент с вращающейся головкой, которая имеет лезвие на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее современный и эффективный способ аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

      Источник: http://www.lorlor.ru/surgery/udalenie-adenoidov/

      Периодически все малыши страдают от простудных заболеваний. Однако некоторые дети болеют слишком часто. Постоянные недуги заставляют родителей искать причину подобной проблемы. Нередко частые простуды связаны с неконтролируемым ростом лимфоидной ткани носоглоточной миндалины – аденоидов. В этом случае лимфоциты становятся причиной хронического воспаления. Именно поэтому большинство врачей советуют удаление аденоидов у ребенка. Отзывы подтверждают, что это основной метод улучшить самочувствие малыша.

      Физиологические особенности

    30. Малыш практически не дышит носом ночью. При увеличении аденоидов 2-3 степени такая симптоматика наблюдается и днем.
    31. Ночью ребенок тяжело сопит, храпит. Могут наблюдаться даже задержки дыхания – обструктивное апноэ.
    32. Речь малыша перестает быть разборчивой. Голос приобретает гнусавость.
    33. Снижается слух. Постоянно рецидивируют синуситы, отиты.
    34. Ребенок тяжело и часто болеет вирусными, простудными недугами. Зачастую у малыша диагностируются пневмонии, бронхиты, гаймориты, ангины.
    35. Визуально при открытом рте у ребенка увидеть проблему невозможно. Диагностировать разрастание аденоидов позволяют специальные методы. Врач осматривает их при помощи зеркала, производит исследование пальцами и эндоскопию носоглотки. После диагностики доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление аденоидов у ребенка. Отзывы показывают, что такая операция благотворно влияет на дальнейшее самочувствие малыша.

      Рассмотрим более подробно методы диагностики:

    36. Обследование пальцевым способом. Сегодня данное исследование практически не используется. Поскольку это малоинформативный и болезненный осмотр.
    37. Когда удаление аденоидов необходимо

      В каких случаях операция обязательна? Решение о необходимости хирургического вмешательства принимается при следующих симптомах и заболеваниях:

    38. Если у малыша серьезно нарушается дыхание через нос. Возникает синдром апноэ, при котором задержка составляет от 10 секунд. Такое состояние очень опасно для малыша, поскольку может привести к постоянной гипоксии.
    39. Противопоказания к операции

      Существуют случаи, когда может нанести вред организму операция. Удаление аденоидов у детей не проводится при таких обстоятельствах:

    40. болезни крови;
    41. наличие инфекционного недуга, гриппа (хирургическое вмешательство разрешено лишь спустя 2 месяца после выздоровления);
    42. Это самый современный метод. Если при традиционном способе иссечение аденоидов производилось практически «вслепую», то при данном методе эндоскоп вводится в ротовую полость или половину носа. Это позволяет прекрасно видеть всю поверхность операции. Конечно, такой способ гарантирует полное удаление аденоидов. И защищает маленького пациента от повторного их разрастания.

      В западных клиниках давно проводят удаление аденоидов под наркозом. Сегодня и наши больницы последовали примеру иностранных коллег. При этом нельзя забывать, что любой наркоз – серьезный фактор риска. Особенно если речь идет о детском неокрепшем организме.

      Иногда проводятся операции с применением местной анестезии. На слизистые оболочки распыляются обезболивающие вещества. Но психологический фактор может сыграть свою роль. Малыш видит кровь и способен сильно испугаться.

      Сегодня большинство родителей настаивают именно на общем наркозе для своих детей, которым необходимо провести удаление аденоидов. Отзывы свидетельствуют, что малыши в таком случае более благоприятно переносят операцию. Они без содрогания вспоминают палату, докторов. Дети, которые перенесли аденотомию без «погружения в сон» и наблюдали за ходом операции, в большинстве случаев получили психологическую травму.

      Последствия операции

      Чаще всего результаты благоприятны. После операции (удаление аденоидов) к малышам возвращается способность естественно дышать носом. Дети становятся менее подвержены вирусным и простудным заболеваниям. У маленьких пациентов значительно укрепляется иммунитет. Отлично восстанавливается слуховая функция, повышается качество речи.

      Причины таких негативных последствий могут крыться в следующих факторах:

    43. Неполное удаление аденоидов. Даже небольшой кусочек способен разрастаться до значительной величины.
    44. Возраст. По статистике пациенты, которым произведена операция до трех лет, часто сталкиваются с рецидивом недуга.
    45. Аллергия. Такой фактор способен снизить иммунитет. В результате могут повторно появиться уже полностью иссеченные ткани.
    46. Практически все родители отмечают, что после удаления аденоидов у ребенка достаточно быстро нормализовалось состояние. Дети, которые изрядно храпели, после иссечения носоглоточных миндалин избавлялись от данной «привычки». Голос становился звонче.

      Отмечают родители и тот факт, что оттягивание операции приводит к деформации челюсти. В результате маленьким пациентам приходится носить специальную пластину или брекеты.

      В связи с ухудшением экологической обстановки воспаления аденоидов стали встречаться достаточно часто. Некоторым малышам прекрасно подходит консервативное лечение. Другим, у которых стадия недуга запущена, рекомендуется удаление аденоидов. У ребенка, отзывы красноречиво подтверждают это, после операции восстанавливаются все функции.

      Источник: http://fb.ru/article/165325/udalenie-adenoidov-u-rebenka-otzyivyi-i-posledstviya

      Все об удалении аденоидов у детей: способы, показания

      Содержание

      Показания к удалению

      В медицине аденоиды разделяют на 3 основные степени:

    47. при первой степени аденоиды немного увеличены, вследствие чего у ребенка затруднено дыхание в ночное время. Во время сна он может похрапывать. Родители редко обращают внимание на аденоиды первой степени;
    48. аденоиды второй степени воспаления можно диагностировать, когда ребенок стабильно храпит по ночам и даже днем не может нормально дышать носом;
    49. аденоиды третей степени самые опасные. По мнению доктора Евгения Комаровского они на 90% либо полностью закрывают носоглотку. Когда аденоиды достигают третьей степени, ребенок может дышать только ртом, сильно храпит во время сна, а также начинает гнусавить. Аденоиды второй и третьей степени, в ночное время могут спровоцировать сильное удушье.
    50. К большому сожалению, родители не придают особого значения аденоидам первой степени, что зачастую приводит к ухудшению общего состояния, о чем говорит доктор Евгений Комаровский. При второй и третьей степени наблюдаются частые простуды, когда носоглотка перекрыта, слизь с вредоносными бактериями попадает в гортань, тем самым провоцирует воспалительные процессы в дыхательных путях. Аденоиды в носу тормозят развитие речи у детей, они гнусавят и невнятно произносят слова.

      Ребенок быстро устает, слабеет, и все время хочет спать. Даже аденоиды первой степени могут стать причиной ухудшения слуха у детей. Поэтому, когда вы заметили хоть один из этих симптомов, надо показать ребенка ЛОР врачу.  Доктор Комаровский советует проводить удаление аденоидов у детей исключительно в том случае, если есть существенные показания, которые зависят от степени увеличения. Вот основные показания на проведение операции у детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет:

    51. ребенок плохо дышит либо вовсе не может дышать носом;
    52. нестабильный сон, он часто просыпается;
    53. ночной храп, который не характерен для детей 3-7 лет;
    54. дети часто болеют отитом, синуситом, ОРВИ;
    55. изредка у детей старше 5-ти лет наблюдается деформация лица.
    56. Показания к проведению операции назначает ЛОР врач, а затем хирург. Только после этого родители дают свое разрешение. Хирурги часто советуют родителям удалять аденоиды в возрасте 5-7 лет, независимо от их степени. Евгений Комаровский, в свою очередь, говорит, что лучше не спешить с проведением операции. Радикальные способы устранить аденоиды являются крайней мерой.

      Когда консервативные методы лечения не дали результата и состояние ребенка ухудшается, только тогда нужно назначать операцию, результат которой не имеет ни какой зависимости от того, сколько ребенку лет.

      Противопоказания

      До того, как будет назначена операция, детский врач Евгений Комаровский говорит, что надо внимательно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Оперативное вмешательство невозможно, если возраст ребенка меньше 3-х лет, если диагностирована аномалия развития мягкого неба или твердого, если присутствуют у него какие-либо заболевания крови, а также острые инфекционные заболевания. Так же операция не проводится в первый месяц после введения прививок или во время эпидемии острых респираторных заболеваний.

      Даже если ваш хирург настаивает на немедленной операции, а вы знаете о наличии противопоказаний, не стоит спешить, так говорит доктор Комаровский. У вас всегда есть возможность выступить против этого, и проконсультироваться с другим врачом.

      Видео «Способы и методика удаления»

      По словам доктора Евгения Комаровского, хороший и опытный хирург сразу расскажет, какие именно существуют способы, и как проходит удаление аденоидов у детей. Родители смогут выбрать наиболее оптимальный и безопасный для ребенка способ, взвесив все «за» и «против».

      В медицине существуют следующие методы удаления. Срезание аденоидов классическим способом. Такая операция проходит под местным наркозом. Аденоиды в носу смазываются местным обезболивающим препаратом (Лидокоином), если они расположены в горле, то используют местный наркоз в виде спрея. Хирург срезает наросты, используя специальный кольцевидный скальпель.

      Евгений Комаровский категорически против такого вида операции. Так как ребенок будет в сознании, то он находится в стрессовом состоянии, сопротивляется и плачет. Такое вмешательство в 99% случаях причиняет ему психологическую и физическую травму. Когда наросты срезаются «вслепую», то хирург рискует оставить кусочек ткани, который может снова разрастись. Главным аргументом против такой операции является высокая болезненность процедуры и большое количество крови, вида которой очень боятся дети.

      Удаление аденоидов лазером. Лазерное удаление рекомендуют делать маленьким детям в возрасте до 6 лет. Вместо скальпеля используется лазер, которым срезаются аденоиды. Существует два вида манипуляций – это коагуляция, которая применяется при больших размерах разрастаний, и валоризация, когда небольшие воспаления срезают слоями. Преимуществами такой операции является быстрое заживление ран, отсутствие рецидивов, безболезненный послеоперационный период.

      Особая подготовка к процедуре не нужна. Эта операция проводится под общим наркозом. Если аденоиды очень крупного размера, то Евгений Комаровский советует применять лазер только для обработки среза, а основной процедурой являлось эндоскопическое вмешательство.

      Еще одним методом удаления является эндоскопическое вмешательство. Такая процедура проводится не под местным, а под общим наркозом. Эндоскопическое удаление является одним из самых безопасных и надежных способов.

      Хирург тщательно срезает аденоиды с помощью специальных приборов. Это исключает рецидивы практически полностью. Сразу после среза рану прижимают на несколько минут, что предотвращает кровотечение, и ускоряет процесс заживления. На такую операцию нужно согласиться, если аденоиды находятся глубоко в носу. Особые показания к такой процедуре не нужны.

      На сегодняшний день набирает популярность холодноплазменное удаление. Процедура проходит с использованием коблатора (холодная плазма) под общим наркозом. Основными плюсами является минимальное время операции, здоровые ткани не повреждаются, отсутствие боли и полная бескровность процедуры.

      Подготовка к операции немаловажный процесс. Нужно сдать кровь на общий и клинический анализ, пройти эндоскопическое обследование носоглотки. Перед операцией нельзя ничего есть, исключить даже воду. Важную роль играет моральная подготовка детей.

      Если вы против хирургического вмешательства, то доктор Комаровский советует пройти курс криотерапии. Криотерапия – это воздействие на аденоиды путем орошения их парами жидкого азота. Данная процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Во время криотерапии в нос ребенка вводится трубочка кристораспылителя. Во время самого процесса изо рта выходит пар, как дым у дракона. За что дети и прозвали криотерапию «Дракончиком».

      Сам процесс проходит не больше 15 минут. Криотерапия благотворно влияет на поврежденные лимфоидные ткани, которые быстро восстанавливаются. Курс рассчитан на 4-5 процедур с перерывом от одного до трех месяцев. Эффект от такой процедуры довольно продолжителен заметен сразу.

      В наш прогрессивный век существуют разные методы обезболивания. Одним из самых распространенных методов, когда операцию проводят под общим наркозом. Стоит отметить положительные стороны такого обезболивания. Ребенок засыпает на некоторое время и просыпается, когда родители рядом и все закончилось. Во время общего наркоза стресс полностью исключен. Многие врачи против такого наркоза, так как могут последовать некоторые осложнения.

      Аденоиды и строение носоглотки схема

      Так же удаление можно проводить под местным наркозом. Носоглотка смазывается обезболивающими средствами. При этом болевые ощущения могут присутствовать. Главным недостатком такого наркоза является то, что ребенок находится в сознании и видит врачей, хирургические инструменты, кровь. Все это приводит к сильному стрессу и зачастую отражается на психике, независимо от того сколько ребенку лет — 3 или 12.

      Лучше всего, когда местный наркоз дополняют введением успокоительных препаратов внутривенно, после этого находится в сознании, но спит или дремлет. Лучше перед операцией взвесить все «за» и «против» местного наркоза, и выбрать оптимальный вариант для вашего чада.

      Какие могут быть последствия

      После удаления аденоидов не исключены осложнения в виде отита, кровотечений, сильных болей, гнойно-септических осложнений. Самым страшным последствием может быть рецидив аденоидов. Он происходит в 85% случаях. Рецидив чаще всего происходит в случаях, когда операцию проводят маленьким детям возрастом до 3-х лет. Рецидивы возникают у детей со склонностью к аллергическим реакциям.

      Чтобы избежать таких последствий, операция должна проводиться опытным хирургом. Аденоидная ткань должна быть срезана полностью, так как даже из маленького остатка может снова появиться нарост. Имеют место и другие осложнения после хирургического вмешательства.

      Из-за заглатывания большого количества крови во время процедуры, может начаться кровавая рвота. Если рвотные позывы не прекращаются в течение часа, малыша нужно показать доктору. Гнойный отит возникает из-за инфекции, занесенной во время операции. Не исключено повышение температуры тела на протяжении двух суток после удаления.

      Травмы носоглотки возможны из-за низкой квалификации специалистов либо по причине поломки, или же неисправности инструментов и аппаратуры. Когда вы уже решились на удаление, нужно чтобы врач подробно смог рассказать о возможных последствиях и осложнениях.

      Видео «Аденоиды. Показания к удалению»

      Чтобы понять, в каких ситуациях следует прибегнуть к удалению аденоидов, советуем посмотреть следующий видео-ролик. Доктор Комаровский популярно объясняет все преимущества и недостатки операции.

      Источник: http://lechimdetok.ru/uho-gorlo-nos/udalenie-adenoidov-u-detej-9223.html

      Удаление аденоидов у детей: о чем важно знать

      Аденоиды – это разрастание лимфоидных тканей глоточной миндалины, которое может начаться по множеству причин – наследственная предрасположенность, частые простудные заболевания, неблагополучная экология и пр. Состояние, при котором аденоиды воспаляются, называется аденоидитом, и чаще всего этому заболеванию подвержены дети.

      Удаление аденоидов у детей – один из самых распространенных методов лечения аденоидита. Хирургическое вмешательство направлено не только на устранение патологически измененных тканей, но также на предупреждение ряда осложнений.

      Симптомы

      Увеличение глоточной миндалины нельзя обнаружить во время осмотра – даже значительная степень увеличения лимфоидных тканей может быть выявлена только с помощью специальных отоларингологических устройств. Но, тем не менее, симптомы аденоидита достаточно характерны для того, чтобы родители могли своевременно заметить признаки неблагополучия и обратиться к врачу за диагностикой.

      • частое или постоянное нарушение носового дыхания (затрудненный или шумный вдох и выдох);

      • во время физических нагрузок (бега активных игр и пр.) ребенок дышит через рот;

      • храп во сне;

      • очевидное снижение остроты слуха (ребенок не отзывается на свое имя, произнесенное с нормальной громкостью; подсаживается ближе к телевизору или добавляет звук и пр.).

      У аденоидов есть определенная особенность: даже при незначительном увеличении глоточной миндалины, она может полностью перекрывать носовые ходы, вследствие чего носовое дыхание у ребенка полностью отсутствует. С такой же вероятностью аденоиды III степени могут лишь незначительно снижать проходимость носовых ходов – насколько может быть нарушено носовое дыхание зависит не только от размеров аденоидов, но и от индивидуальных особенностей строения носоглотки.

      Осложнения аденоидов

      Отсутствие лечения при аденоидах способно существенно повлиять на развитие ребенка и качество его жизни в будущем. Это легко понять, если вспомнить: чаще всего это состояние развивается у детей 3-7 лет – в период наиболее интенсивного формирования костей лица, зубочелюстного аппарата, иммунной и других систем.

      Постоянное нарушение носового дыхания и необходимость дышать ртом приводит к гипоксии — дефициту кислорода в тканях, в том числе и в тканях головного мозга, что нарушает интеллектуальное и психоэмоциональное развитие ребенка.

      Кроме того, костные структуры лица и связочный аппарат челюстей формируется так же – под влиянием активного дыхания через рот, что приводит к нарушениям прикуса, дефектам зубного ряда, неправильному росту зубов.

      Также в перечне осложнений аденоидов – частые респираторные заболевания, нарушения работы иммунной системы (включая аллергические реакции), хронические отиты, синуситы и другие недуги.

      Лечение аденоидов консервативным методом

      Консервативное лечение аденоидита, в зависимости от степени разрастания тканей, симптомов и общего состояния здоровья и возраста ребенка может включать следующие мероприятия:

      • систематическое закаливание, направленное на повышение защитных сил организма;

      • прием иммуностимулирующих и общеукрепляющих препаратов (витаминно-минеральные комплексы, биоактивные фитопрепараты и пр.);

      • назначение курса противовоспалительных средств;

      • вакцинация от гриппа перед наступлением осенне-зимнего сезона;

      • улучшение экологии жилья (установка увлажнителей воздуха, удаление «пылесборников» — ковров, тяжелых штор и пр.).

      Но в первую очередь необходимо устранить причины воспаления и разрастания глоточной миндалины – если такие причины выявлены. При исключении факторов, провоцирующих разрастание тканей глоточной миндалины и вызывающих их воспаление, консервативной терапии может быть достаточно для прекращения роста аденоидов.

      Лечение аденоидов у детей лазером

      Лазеротерапия – один из зарекомендовавших себя методов лечения аденоидов у детей, который применяется комплексно, в сочетании с медикаментозной терапией. Луч лазера, работающий в специальном частотном режиме, стимулирует местный иммунитет (в области носоглотки), что позволяет устранить воспалительный процесс и снизить темп роста лимфоидных тканей. Этот метод лечения назначается с учетом индивидуальных особенностей аденоидита, и в ряде случаев может проводиться при значительном увеличении аденоидов, вплоть до III степени.

      Кроме всего, воздействие лучом лазера устраняет инфекционную составляющую воспаления, что помогает облегчить симптомы заболевания и ускорить выздоровление.

      Хирургическое лечение аденоидов у детей

      Консервативное лечение не всегда приносит положительный эффект. Это может быть связано с анатомическими особенностями носоглотки у ребенка, наличием генетической предрасположенности к аденоидиту, невозможностью устранить провоцирующие факторы. В таких случаях рекомендовано хирургическое лечение аденоидов, при котором удаляются патологически разросшиеся ткани.

      Операция по удалению аденоидов всегда проводится планово, и не считается экстренной: даже при полном отсутствии носового дыхания, перед хирургическим вмешательством всегда есть время для подготовки ребенка и проведения полного обследования.

      Возраст ребенка, степень разрастания лимфоидных тканей и прочие факторы не являются определяющими для операции: только при наличии показаний назначается оперативное вмешательство.

      За несколько дней до хирургического вмешательства ребенку могут быть назначены кровоостанавливающие, антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные или другие препараты, если лечащий врач видит необходимость в их приеме. Кроме того, перед операцией обязательно проведение санации полости рта с лечением кариозных зубов и/или удалением зубов, пораженных кариесом и не подлежащих лечению.

      Обстоятельства, при которых показано хирургическое удаление аденоидов, включают следующие:

      • постоянное нарушение носового дыхания (ребенок дышит преимущественно ртом);

      • нарушения слуха, снижение его остроты.

      Противопоказания к удалению аденоидов

      Операция по удалению аденоидов противопоказана в следующих случаях:

      • заболевания, влияющие на свертываемость крови;

      • системные инфекционные заболевания в острой стадии;

      • острый воспалительный процесс в области носоглотки;

      • возраст ребенка младше 2-х лет (до 2-х лет операция может проводиться по жизненным показаниям, например, при полном отсутствии носового дыхания в сочетании с частыми тонзиллитами, ларинготрахеитами, что повышает риск удушья во сне или при высокой скорости роста аденоидов с осложнениями на органы слуха).

      Методики удаления аденоидов

      В современной хирургической практике удаление аденоидов может проводиться традиционным методом, с помощью физических инструментов или с помощью лазера.

      Продолжительность операции, включая подготовку и обезболивание, составляет порядка 10-15 минут. Предпочтение отдается местному обезболиванию, которое проводится с помощью инъекции анестетика или специального аэрозоля, «замораживающего» ткани. И в том, и в другом случае чувствительность оперируемой области снижается до нуля, но при этом не задействуется центральная нервная система (как в случае с общим наркозом).

      Традиционное удаление аденоидов

      При этом методе врач использует специальный нож (инструмент в виде петли из заточенной проволоки на рукоятке), который вводится через рот до анатомической границы носоглотки. После этого врач «вдавливает» петлю в разросшуюся ткань, которая проскальзывает внутрь петли. Одним движением «на себя» хирург отсекает аденоиды – операция продолжается не дольше 1-2 минут.

      Удаление аденоидов лазером

      Удаление аденоидов лазером считается предпочтительным хирургическим методом. Это связано, в первую очередь, с минимальным риском инфицирования оперируемой области и профилактикой кровотечения.

      Луч лазера обладает коагулирующим эффектом – в момент соприкосновения луча со слизистой оболочкой носоглотки, проводится одновременное иссечение патологических тканей и «прижигание» кровеносных сосудов. Это снижает вероятность кровотечения практически до нуля. Еще одно преимущество лазера – стерильность луча, что предупреждает как инфицирование раны во время операции, так и сводит к минимуму угрозу послеоперационных инфекций.

      Возможные осложнения

      Наиболее частым осложнением после удаления аденоидов является их повторное возникновение. Это связано с тем, что ни один из хирургических методов не способен полностью удалить патологические ткани, которые могут спустя некоторое время регенерировать.

      Особенно часто повторный рост аденоидов наблюдается у детей, по отношению к которым не были приняты меры профилактики рецидивов и не устранены вредные факторы (курение родителей в присутствии ребенка, запыленность помещения, дефицит питательных веществ и пр.).

      Аденоиды у детей: Комаровский рекомендует

      Чтобы избежать послеоперационных проблем со здоровьем, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к операции и прохождения восстановительного периода:

      • в течение 3-5 дней после операции исключите из рациона ребенка продукты, раздражающие слизистую оболочку: орехи, семечки, сухарики, газированные напитки и пр.

      • следите за тем, чтобы ребенок не переохлаждался;

      • если ребенок посещает школу или детский сад, лучше оставить его дома на первые несколько дней после удаления аденоидов;

      • если операция назначена «эпидемиологический» период – с октября по март — обязательно проведите профилактику острых респираторных вирусных инфекций согласно плану, который вам предоставил врач. Учитывая уязвимость ребенка в послеоперационном периоде, такая профилактическая мера может стать надежным средством, предотвращающим как инфекционные осложнения, так и повторный рост аденоидов после операции.

      Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/udalenie-adenoidov-u-detej/

      Аденоиды у детей: симптомы, лечение и поводы для удаления

      Аденоиды у детей напрямую и очень тесны связаны с носовым дыханием.

      Точнее — с его отсутствием. Однако к насморку эти затруднения не имеют

      никакого отношения. И вы это сразу заметите — ребенок будет отчаянно

      пытаться высморкаться, но дышать носом все равно не сможет.

      Что такое аденоиды, и где их искать

      Если вы, пристроившись у зеркала, пошире откроете рот и загляните, в буквальном смысле слова, в себя — то увидите по краям от носоглотки два нароста сливообразной формы. Это — миндалины (иногда их называют гланды), особые скопления лимфоидной ткани.

      Считается, что миндалины выполняют некую защитную функцию (препятствуют попаданию различных патогенов в организм), а также участвуют при выработке иммунитета. Хотя в последнем вопросе ученые-медики до сих пор еще не достигли ясности — то есть как именно ведут себя миндалины при создании у человека иммунной защиты, никому пока неизвестно.

      Когда происходит воспаление миндалин, которые мы видим в зеркале, возникает заболевание тонзиллит (бактериальный вариант которого всем хорошо известен под кодовым названием «ангина »). Наиболее часто миндалины воспаляются на фоне ОРВИ .

      Мы привыкли думать, что миндалины — это те самые две «сливки», которые мы можем увидеть у себя во рту. Но на самом деле, у каждого человека имеются отнюдь не две миндалины, а целых шесть! И все они находятся в носоглотке. Три из этих миндалин — очень маленькие и мало кого интересуют, а вот остальные три — довольно крупные сгустки лимфоидной ткани — весьма часто дают о себе знать.

      Две из этих трех крупных миндалин — это парные нёбные миндалины (те самые, что мы видим в зеркале и на которых «процветает» обычно ангина), третья — так называемая непарная носоглоточная миндалина. Вот когда эта носоглоточная миндалина у детей воспалаяется и разрастается, увеличиваясь в размерах — это и принято называть аденоидами.

      Аденоиды (иногда — аденоидные разращения) — это патологическое увеличение носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У маленьких детей аденоиды проявляются довольно часто, а у ребятишек после 6-7 лет — в разы реже. У взрослых аденоидов вообще не бывает.

      Самые важные факты об аденоидах у детей

    57. 1 Когда малыш заболевает ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается в размерах, разрастаясь лимфоидной тканью. В медицине это явление называется острый аденоидит. Чаще всего, после выздоровления, постепенно эта миндалина снова уменьшается до своего обычного состояния. Но иногда носоглоточная миндалина разрастается так сильно, что мешает ребенку дышать, или вызывает постоянные тяжелые заболевания (например, пневмонию или отит), и в этом случае аденоиды удаляют хирургическим путем. Но не пугайтесь! Операция по удалению аденоидов длится около 10 минут и относится к числу наиболее простых и безопасных операций в медицине.
    58. 2 В наибольшей степени аденоиды присущи часто болеющим детям. Просто в силу того, что ребенок снова и снова инфицируется тем или иным респираторным вирусом, и при этом носоглоточная миндалина просто не успевает уменьшиться до состояния нормы, таким образом раз от разу аденоиды становятся все больше и больше.
    59. 3 До 6-7-летнего возраста аденоиды у ребенка могут проявляться несколько раз. Оказывается, что даже после удаления аденоидов у ребенка младше 6 лет, они вполне могут вырасти снова. И не редки случаи, когда детям потом приходится проходить процедуру удаления аденоидов повторно.
    60. 4 И только после 7-летнего возраста рост и активность носоглоточной миндалины резко падает. Теперь аденоиды уже не способны увеличиваться в размерах так интенсивно как раньше, даже если ребенок и продолжает часто болеть. После 8 лет лимфоидная ткань уже и вовсе теряет способность нарастать — даже если к этому времени аденоиды были опасно большими, отныне они будут постепенно уменьшаться.
    61. 5 Чтобы направить ребенка на удаление аденоидов, одного только мнения врача недостаточно! Существуют конкретные показания, которые четко регламентируют поводы и условия хирургического вмешательства. Чуть ниже мы их перечислим.
    62. Аденоиды у детей: симптомы

      Самый первый и самый очевидный симптом аденоидов у детей — отсутствие у ребенка носового дыхания.

      На схеме расположения органов видно, что носоглоточная миндалина находится в непосредственной близости от двух крайне важный «путей» — носовых проходов и так называемой Евстахиевой трубы, которая соединяет полость носа и полость уха. Пока носоглоточная миндалина в норме — эти пути свободны. Но стоит только возникнуть аденоидам — они перекрывают своей массой либо носовые проходы, либо Евстахиеву трубу, либо и то и другое сразу.

      Учитывая это обстоятельство, вполне понятно, почему об опасных аденоидах говорят именно следующие симптомы:

    63. у ребенка отсутствует носовое дыхание (без признаков насморка или заложенности носа);
    64. у ребенка болит ухо и ухудшился слух (как при начинающемся отите);
    65. у ребенка случаются рецидивы отита ;
    66. голос малыша становится гнусавым.
    67. Эти явления уже сами по себе являются симптомами аденоидов у детей. Но к ним так же еще можно добавить и несколько сопутствующих признаков:

    68. ребенок стал храпеть во сне;
    69. ребенок постоянно дышит ртом, из-за чего ему сложно есть — он теряет аппетит;
    70. у ребенка случаются остановки дыхания во сне;
    71. малыша мучают головные боли;
    72. Какие обстоятельства способствуют появлению аденоидов у детей

      Ученые выделили несколько факторов, которые в той или иной степени влияют на то, будет ли ребенок склонен к возникновению аденоидов, или нет. К таким факторам относятся:

    73. Наследственность (если кто-то из родителей малыша сам в детстве «мучился» от аденоидов, то с большой долей вероятностью та же проблема коснется и ребенка);
    74. Частые респираторные вирусные инфекции, а также такие перенесенные заболевания как корь, коклюш, скарлатина, ангина и тому подобные;
    75. Предрасположенность к аллергическим реакциях (хотя в этом случае аденоидит будет носить аллергический характер, и его вполне можно будет «победить» с помощью антигистаминных препаратов);
    76. Системное перекармливание ребенка.
    77. Аденоиды у детей: лечение

      Тяжесть аденоидита у ребенка (воспаление и увеличение в размерах носоглоточной миндалины) напрямую связана с тяжестью ОРВИ. Если вы правильно и своевременно лечите малыша при вирусных инфекциях, то и аденоиды не будут вас беспокоить излишне — пройдет у ребенка ОРВИ, постепенно уменьшатся в размерах и аденоиды.

      Важно помнить, что лимфоидная ткань крайне чувствительна и реагирует на два фактора:

    78. 1 Заболевания ОРВИ (при вирусных инфекциях лимфоидная ткань начинает разрастаться — это и есть аденоиды);
    79. 2 Качество воздуха, которым дышит ребенок, склонный к аденоидитам (вдыхая влажный и прохладный воздух, ребенок способствует тому, чтобы увеличенные на фоне ОРВИ аденоиды максимально быстро уменьшились до состояния нормы).
    80. Как и при лечении ОРВИ, параметры воздуха играют большое значение. Влажный, свежий и прохладный воздух способствует быстрому выздоровлению, сухой и теплый — наоборот, заставит слизистую пересыхать и вызовет дополнительное образование слизи в носоглотке.

      Увы, но для лечения аденоидов у детей как таковых никаких «волшебных» капель, сиропов, таблеток или каких-либо других средств не существует — никак невозможно «подстегнуть» лимфоидную ткань к уменьшению.

      Бывает лишь одно исключение из этого правила — аллергический аденоидит. То есть когда аденоиды увеличиваются в размерах не за счет роста лимфоидной ткани, а из-за отека в этой ткани. В этом случае антигистаминные препараты могут поспособствовать уменьшению отечности и восстановлению прежних размеров носоглоточной миндалины.

      Вариантов лечения аденоидов у детей только два: удалять их хирургическим путем или не удалять. Для удаления существуют четко прописанные показания.

      Показания для удаления аденоидов у детей

      Во всем мире аденоиды удаляют согласно строгим показаниям — если они есть, то удалять аденоиды ребенку необходимо и это не оспаривается. Если таковых показаний нет — то и необходимости в удалении тоже нет.

      Итак, в каких случаях хирургическое вмешательство по удалению аденоидов ребенку необходимо и обязательно:

    81. длительное отсутствие носового дыхания;
    82. храп во сне;
    83. нарушения сна (они также связаны с тем, что ребенок не может свободно дышать носом во время сна);
    84. одышка во время сна;
    85. нарушение слуха;
    86. повторяющиеся отиты;
    87. хронический синусит ;
    88. деформация лицевого скелета у ребенка (так называемое «аденоидное лицо»).
    89. Основной показатель среди этого «букета» — стойкое отсутствие носового дыхания.

      Если носовое дыхание у ребенка сохраняется, необходимость в удалении аденоидов ничтожно мала.

      Если аденоиды удаляют ребенку в возрасте до 3-4 лет, велика вероятность, что они вырастут снова. Если же операцию проводят малышу в возрасте 6-7 лет и старше, то аденоиды уже вряд ли появятся повторно — активность лимфоидной ткани к этому моменту уже значительно снижается. Но если у ребенка есть показания к операции по удалению аденоидов — его возраст не имеет никакого значения! Преступно опасно не проводить операцию, например в 4 года, и ждать наступления 6 лет (ради того, чтобы аденоиды после операции не выросли опять). Если есть показания к операции — надо удалять и как можно скорее. В противном случае можно «заработать» массу опаснейший осложнений, среди которых потеря слуха, хронические отиты, деформация лицевого скелета и другие.

      Что такое «аденоидное лицо» у ребенка. Этим термином медики обозначают специфическую деформацию лица у детей, у которых длительное время отсутствует носовое дыхание. В подавляющем большинстве случае такая трансформация случается именно по причине увеличенных аденоидов, которые перекрывают своей массой носовые проходы. Такие детки начинают иначе спать, иначе есть, иначе говорить, у них постепенно меняется прикус и черты лица приобретают характерные особенности. Если аденоиды удалить и восстановить малышу носовое дыхание — в большинстве случаев возможно «вернуть» ребенку прежнее лицо, но иногда изменения становятся необратимыми — лицевой скелет не только трансформируется, но и укрепляется по мере взросления ребенка.

      Как удаляют аденоиды у детей: нюансы операции

      Удаление аденоидов у детей вошло в практику примерно в начале XIX века. Конечно же в те времена ни о какой анестезии речи не шло. С годами врачи стали применять средства местной анестизии (в нос закапывали специальный раствор, который на время «замораживал» область носоглотки. Но никакая местная анестезия не способна избавить ребятишек от страха перед доктором с «ножом» в руках.

      Поэтому в наши гуманные времена практикуют кратковременный общий наркоз при удалении аденоидов у детей, который позволяет малышу не пугаться и не помнить самой операции, а доктору — провести все манипуляции максимально точно и быстро.

      Как долго удаляют аденоиды у детей. Сама операция по удалению аденоидов (аденотомия) у детей занимает 5-7 минут максимум. Причем в наши дни все большее распространения приобретают лазерное и эндоскопическое удаление. В первом случае в качестве «инструмента» выступает лазерный луч, во втором — само отсечение аденоидов проводят с помощью скальпеля, но затем «прижигают» места среза особым способом (это называется электрическая коагуляция), который помогает избежать сильного кровотечения и повторного появления аденоидов на прежнем месте.

      Современные хирургические операции по удалению аденоидов у детей предельно малотравматичны и не грозят малышам никакими негативными последствиями для здоровья или психики. Это подтверждают миллионы подобных операций, которые проводятся ежегодно во всем мире.

      Теоретически после операции ребенок может почти сразу же вернуться к своей будничной жизни и обычной диете — никаких особых ограничений в питании факт удаления аденоидов не подразумевает.

      Если некоторое время спустя после операции ребенку трудно глотать, ему можно дать в качестве обезболивающего средства парацетамол или ибупрофен. Но если верить статистике, такая проблема (боль после удаления аденоидов) касается лишь 25% оперированных детей. Все остальные не чувствуют ни боли, ни неудобств при глотании.

      Источник: http://www.woman.ru/kids/healthy/article/151014/

      Удаление аденоидов у ребенка: отзывы и последствия

      Увеличение аденоидов у детей происходит в семилетнем возрасте. Именно в данный период отмечается повышение их активности в связи со становлением иммунной системы. При значительном увеличении может быть рекомендована операция. Удаление аденоидов у детей рассматривают при следующей симптоматике:

      Диагностирование аденоидов

    90. Рентген. Такое исследование показывает величину аденоидов. Однако о воспалительном процессе дает мало информации. К тому же рентген — не совсем безвредное для детского организма обследование.
    91. Эндоскопия. Наиболее безболезненное и безопасное исследование, предоставляющее полную картину разрастания аденоидов. Обязательным условием в данном случае является полностью здоровый ребенок. Если малыш недавно переболел, клиническая картина воспалительного процесса будет ложной.
    92. Большинство родителей страшатся делать операцию. Удаление аденоидов, отзывы свидетельствуют об этом, постоянно откладывается. Многие пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. Сегодня разработано множество методов такого исцеления. Но, к сожалению, далеко не все из них действенны. К тому же для сложных случаев единственным решением становится хирургическое удаление аденоидов у ребенка. Отзывы родителей подтверждают, что после такого вмешательства многих проблем со здоровьем удается избежать.

      • В случае перерождения миндалины в злокачественную.
      • При экссудативном отите. В среднем ухе скапливается слизь, которая приводит к снижению слуха.
      • Если разрастание аденоидов провоцирует челюстно-лицевые аномалии.
      • В случае безрезультатного лечения аденоидов консервативными методами на протяжении года.
      • малышам, у которых диагностирована бронхиальная астма, серьезные аллергические болезни (лечение производится исключительно консервативным методом);
      • при сердечно-сосудистых недугах.
      • Методы удаления аденоидов

        В современной медицине существует несколько способов проведения операции.

        Хирургическое вмешательство проводится при помощи обычных инструментов хирурга. Этот вариант удаления обладает значительными недостатками. К сожалению, при данном методе не всегда удается полностью иссечь разросшуюся ткань. А это чревато рецидивом. В таком случае аденоиды вновь разрастаются, и ребенку нужна еще одна операция. Кроме того, заживление при традиционном иссечении происходит довольно медленно. Ведь раневая кровоточащая поверхность имеет большие размеры.

        Удаление лазером

        Это более эффективный метод. Такая операция бескровная и безболезненная. Луч лазера воздействует лишь на область воспаления, при этом достаточно быстро избавляет от инфекционного отека. Удаление лазером может проводиться при любой стадии сложности. Для мелких аденоидов применяется углекислый аппарат. В этом случае они не удаляются, а при помощи лазера разглаживаются. Для иссечения больших миндалин применяют метод коагуляции. Данная операция производится без наркоза, ведь лазер имеет анальгезирующее свойство.

        Эндоскопическое удаление аденоидов

        Методы обезболивания

        Данный вопрос практически всегда волнует родителей. Врачи утверждают, что обезболивание при аденотомии (операции по удалению аденоидов) не требуется. Лимфоидная ткань не обладает нервными окончаниями. В связи с этим пациент не испытывает боли. Проблема кроется именно в психологическом факторе. Ребенок достаточно мал, поэтому пугается операции.

        Однако в некоторых случаях результаты неутешительны — наблюдаются повторные разрастания тканей.

        Отзывы об операции

        Родители замечают, что после операции малыши значительно меньше болеют. При этом серьезных осложнений и последствий простуды уже не вызывают. Спустя время у детей, страдающих от глухоты, восстановился и слух.

        Заключение

        Как удаляют аденоиды у детей, известно каждому врачу. Ситуация с осведомленностью родителей, к сожалению, далеко от надлежащего уровня. Определить состояние малыша, показания/противопоказания к оперативному вмешательству, медикаментозному лечению может только лечащий врач.

        Процедура проводится в таких случаях:

      • Серьезные нарушения слуха (когда миндалина разрастается до такого размера, что мешает малышу нормально дышать/слышать/разговаривать).
      • Другие методы лечения (консервативное лечение, ингаляции) не дали положительных результатов.
      • Затруднение при дыхании через нос, храп.
      • Назначить лечение может только лечащий врач. Удалять аденоиды следует только в самых крайних случаях. Убрать аденоид не составит труда. Не следует забывать, что удаление любой части тела — огромный физиологический и психологический стресс. В первую очередь, к этому должны быть готовы родители. Они обязаны обеспечить ребенку правильный уход до и после оперативного вмешательства.

        Способы удаления

        Эндоскопия является популярным видом удаления.

      • Эндоскоп вводят в носоглотку пациента.
      • Остатки тканей (если таковые имеются) удаляет хирург.
      • В случае проведения процедуры под местным наркозом, используют аденотом (специальный инструмент для удаления аденоидов). Он выглядит как маленькая ложка с заострением на краях и продолговатой ручкой. Алгоритм действий:

      • Аденотом вводится в носоглотку через ротовую полость.
      • Аденоидэктомия. Процедуру проводят под местным наркозом. Патологические участки хирург удаляет специальным ножом. Недостаток: ребенок, находясь в сознании, может сопротивляться действиям врачей, а это негативно повлияет на результат хирургического вмешательства. К тому же, после аденоидэктомии, возможно повторное разрастание лимфоидной ткани.
      • Эндоскопическое удаление миндалин. Сейчас такой подход к аденоидам набирает популярность. Основные причины: безопасность, эффективность. Процедура проводит под общим наркозом (седация). Определенная доза лекарственного вещества вводится пациенту, он расслабляется и находится в полусонном состоянии. В данном случае, ребенок не будет мешать процессу, не почувствует никакой боли и, более того, будет спать, не замечая происходящего. Это помогает исключить стресс, как детей, так и родителей. Еще одно преимущество: благодаря специальному оборудованию, врач может контролировать процесс. Носоглотка, ротовая полость находятся в поле его зрения, что значительно ускоряет процесс, делая его эффективнее.
      • Лазерное удаление не гарантирует полного уничтожения очага болезни.

      • Лазерное воздействие. По факту, данный метод исключает хирургическое вмешательство. Лазерный луч, проникая в место, пораженное инфекцией, обжигает лимфоидную ткань, вследствие чего она уменьшается. Процесс проходит под местной анестезией, является безболезненным, оказывает антисептический, противовоспалительный эффект. Его можно использовать для предотвращения рецидивов болезни, как дополнение к операции.
      • Подготовка к удалению

        На первых стадиях болезни малышу психологически легче перенести лекарственное лечение, нежели оперативное.

        Как уже оговаривалась, операция проводится только в тех случаях, когда аденоидам не уделяли никакого внимания и сильно запустили инфекционный процесс. Перед тем, как принять решение о хирургическом вмешательстве, проводится курс медикаментозного лечения. Это воспринимается, как подготовка организма к возможным последствиям. Без прохождения курса лечения организм сложнее перенесет операцию, появятся риски осложнения, рецидива. Терапия состоит из двух основных этапов:

      • хирургическое вмешательство.
      • В зависимости от индивидуальных особенностей организма, доктор разработает программу лечения. Подобрать нужный вид анестезии также должен соответственный специалист.

        Правила послеоперационного ухода за ребенком

        После проведения ряда действий над аденоидами, следует закрепить результат правильным послеоперационным уходом. Исполнение некоторых правил убережет ребенка от дальнейших проблем с миндалинами:

      • В течении 30 дней избавьте ребенка от физических нагрузок.
      • Врач должен назначить некоторый перечень лекарственных средств для скорейшей стабилизация состояния организма, их использование является обязательным.
      • Подойдите ответственно к послеоперационной терапии. В течение одного месяца ребенок полностью восстановится, работа организма стабилизируется. Носовое дыхание придет в норму, прекратится насморк, инфекционные болезни, восстановится слух, мозг станет свободнее получать кислород. Помните, что о каждом реабилитационном действии вы должны сообщать врачу. Не проявляйте самодеятельности, это чревато возвращением инфекционных воспалений аденоидов.

        Будьте готовы к следующим проявления послеоперационного периода :

      • Рвота. Рвотные массы будут состоять из кровяных сгустков, которые попали в желудочно-кишечный тракт во время операции.
      • Боли в животе. Причина — попадание крови в желудочно-кишечный тракт. Проходит в течении 2-3 дней после хирургического вмешательства.
      • Гнусавость, зуд в носу. Самостоятельно пройдет в течении 10-ти дней.
      • Нужно ли удалять аденоиды?

      • задержкам развития;
      • нарушениям слуха;