Капли в нос эритромицин

‘Эритромицин’ мазь: инструкция по применению

November 10, 2012

Препарат «Эритромицин» является антибиотиком, относящимся к группе макролидов. Медикамент разработан в середине прошлого столетия из почвенного актиномицета. Лекарство производится в форме таблеток и мази для местного использования, отдельно выпускают глазную мазь.

«Эритромицин» мазь: инструкция по применению

Препарат оказывает подавляющее воздействие на рост микроорганизмов. Лекарство эффективно в отношении грамотрицательных микроорганизмов (легионелла, бледная трепонема, бруцелла, гемофильная палочка, коклюш, менингококк, гонорея), а также используется для лечения грамположительных инфекций (дифтерия, клостридия, сибирская язва, пневмококк, стрептококк, стафилококк). Лекарство не оказывает воздействия на кишечную палочку, сальмонеллу, шигеллу, а также на мелкие грибы, вирусы, микробактерии.

Лекарство хорошо переносится организмом больных, поэтому может применяться без опасения возникновения аллергии.

«Эритромицин» мазь: инструкция по применению и показания

Глазную мазь используют для терапии инфекции зрительных органов, возбудителями которой являются чувствительные к средству микроорганизмы. С помощью медикамента лечат офтальмию у новорожденных, конъюнктивит, хламидиоз, кератит, трахому, бактериальный блефарит, ячмень (мейбомит), блефароконъюнктивит.

Препарат «Эритромицин» (форма выпуска мазь) для местного применения назначают для лечения мягких тканей и кожи, пролежней, трофических язв, гнойничковых недугов кожи, подростковых угрей, инфицированных ран, ожогов 2-3 степени.

Препарат «Эритромицин» (форма выпуска таблетки) назначают для терапии инфекционных и воспалительных заболеваний, связанных с чувствительными к антибиотику микроорганизмами. К этой группе относят скарлатину, коклюш, трахому, ангину, бруцеллез. С помощью таблеток лечат инфекции уха, носа, горла, дыхательных путей (пневмонию, трахеит), недуги желчевыводящих органов, сифилис, гонорею и другие патологии.

«Эритромицин» мазь: инструкция по применению и дозировка

Наружно лекарство используют в течение двух месяцев, нанося ее на пораженные области кожи по 2-3 раза в день. Для лечения ожогов средство используют до трех раз в неделю.

При трахоме «Эритромицин акос» мазь используют до пяти раз в сутки, в остальных случаях достаточно трех процедур. Лекарство в количестве 0,3 граммов закладывают в нижнее или верхнее веко. Курс лечения составляет четыре месяца.

Разовый прием таблеток обычно составляет четверть грамма, при тяжелых формах заболеваний назначают половину грамма лекарства. Употребляют каждые четыре (шесть) часа. Таблетки принимают за полтора часа до еды или по прошествии двух часов после употребления пищи. Суточная доза для взрослого человека не должна превышать четырех граммов.

Малышам до трех месяцев лекарство дают из расчета 40 мг препарата в сутки на килограмм веса. Для детей до 18 лет дозу рассчитывают исходя из 50 мг на килограмм массы. Таблетки принимают 4 раза в течение 5 дней — двух недель. При исчезновении признаков заболевания лекарство принимают еще два дня.

«Эритромицин» мазь: инструкция по применению и побочные эффекты

При местном лечении возможны такие негативные проявления, как гиперемия, зуд, раздражение слизистой глазных органов. Может также наблюдаться раздражение и шелушение кожи, возникновение нечеткого зрительного восприятия.

При использовании таблеток пациенты жалуются на рвоту, тошноту, аллергические проявления. У них могут наблюдаться боли в эпигастрии, происходить сбои в работе печени. В редких случаях наступает холестатическая желтуха или анафилактический шок.

К противопоказаниям относят почечную или печеночную недостаточность, повышенную чувствительность, наличие в истории болезни желтухи.

Источник: http://fb.ru/article/42388/eritromitsin-maz-instruktsiya-po-primeneniyu

by Записки Дикой Хозяйки Как лечить стафилококк ?

Коварность стафилококка заключается в том, что он может, как совершенно не проявлять себя, обитая на слизистых человека, так и стать первоисточником серьезных проблем со здоровьем. Стафилококки относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они могут годами затаиться внутри, ничем не выдавая своего присутствия. В каких случаях стоит обратить внимание на симптомы стафилококка в носу и заняться решением этой проблемы?

Как лечить стафилококк в носу

  • Насморк.
  • Боль или першение в горле.
  • Корочки или болезненные высыпания в носу.
  • Каким путем можно «подхватить» эту инфекцию?

  • Молочные и кондитерские изделия не первой свежести.
  • Мягкие игрушки.
  • Консервы.
  • Когда стафилококк особенно опасен?

    Соблюдать правила гигиены — мыть руки, регулярно проводить дома влажную уборку, чистить мягкие игрушки, как можно чаще протирать пыль и проветривать помещение.

    Культура питания — выбирайте только качественные продукты питания.

    Периодически сдавайте анализы на наличие скрытых инфекций.

    При обнаружении симптомов стафилококка в носу у одного из членов семьи примите профилактические меры в отношении остальных домочадцев.

    Эти несложные действия с вашей стороны позволят предотвратить развитие стафилококковой инфекции и избежать возможных осложнений и трудоемкого и затратного их лечения.

    Источник: http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/6241922_simptomy_stafilokokka_v_nosu_i_ego_lechenie

    Содержание:

    Действующее вещество эритромицин входит в состав как одноименных препаратов, так и лекарств – аналогов Эротримицина. Обладает бактериостатическим действием: блокирует структуру бактерии, которая синтезирует белки, вследствие чего микробы теряют свою способность к росту и размножению.

    Эритромицин, как и другие антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин), относительно безопасен и применяется для лечения детей, беременных женщин и пациентов с аллергией на пенициллины.

  • дифтерия (вызывается дифтерийной палочкой, которая продуцирует токсин при попадании на слизистую дыхательных путей и приводит организм к общей интоксикации);
  • коклюш (причиной заболевания является коклюшная палочка, поражающая дыхательные пути, что вызывает приступы судорожного кашля);
  • листериоз (инфекция Листерия, поражающая миндалины, лимфатические узлы, центральную нервную систему, селезенку и печень);
  • пневмония (инфицирование легких, вызванное различными микроорганизмами, в том числе бактериями, вирусами, грибками, паразитами);
  • конъюнктивит новорожденных (вызывается хламидиями, вирусами, бактериями; может носить аллергический характер);
  • Для лечения вышеперечисленных заболеваний существуют разнообразные формы выпуска препаратов с главным действующим веществом эритромицином, такие как:

  • лиофилизированный порошок для инъекционного раствора во флаконах (в 1 флаконе содержится 100 мг эритромицина), предназначен для тяжелых форм инфекций, когда необходимо очень быстро создать в крови высокую концентрацию антибиотика);
  • таблетки с покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки (1 таблетка содержит 100, 250 и 500 мг действующего вещества эритромицина);
  • суспензия под названием Илозон для приема внутрь во флаконах по 60 и 100 мл (5 мл суспензии содержит 125 или 250 мг эритромицина);
  • свечи детские с эритромицином (суппозитории ректальные по 50 и 100 мг);
  • Фармацевтический рынок насчитывает множество препаратов с действующим веществом эритромицином, здесь же приведены наиболее распространенные в педиатрии формы выпуска.

    Лечение конъюнктивита новорожденных требует дозировки на 1 кг веса ребенка 50 мг в день, за 4 приема, на протяжении не менее 2 недель. А для лечения детской пневмонии при такой же дозировке необходимо 3 недели.

    Эритромициновую мазь при трахоме ребенку закладывают за верхнее или нижнее веко 4-5 раз в день. Продолжительность лечения может составить 4 месяца.

    Препараты эритромицина в любой форме выпуска имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому применять их необходимо только по назначению лечащего врача.

    Источник: http://morehealthy.ru/material/eritromitsin-detyam-formy-vypuska-341.html

    Какие капли в нос лучше среди сосудосуживающих препаратов

    Как только появляется насморк, появляется и вопрос – а какие капли от насморка в нос лучше? Вопрос «капать или не капать» зависит от того, хотите вы вылечить насморк или нет, ведь если не лечить, то болезнь может дать осложнение в виде гайморита.

  • содержащих фенилэфрин (Виброцил, Назол Кидс, Назол Бэби);
  • содержащих ксилометазолин (Галазолин, Отривин, Фармазолин);
  • содержащих оксиметазолин (Називин. Назол, Нокспрей, Риназолин);
  • Часто мы прибегаем к этим каплям в нос, как к панацее, но нужно помнить, что они только снимают симптомы и не лечат насморк. Поскольку действие этих препаратов имеет краткосрочный эффект (в сроке действия, например, у препаратов на основе ксилометазолина и оксиметазолина разница небольшая), принимая их бесконтрольно можно получить побочный эффект в виде привыкания, что может повлечь за собой возникновение хронического вазомоторного ринита.

    Если говорить о цене, то к дешевым и эффективным каплям в нос можно отнести Нафтизин, Галазолин и капли в нос Ксилен. Недорогим вариантом также являются Ксимелин и Тизин.

    Кроме сосудосуживающих препаратов особой популярностью пользуются увлажняющие капли .

    Свой выбор при лечении насморка можно сделать и на лекарства природного происхождения – отвары и настои трав календулы, зверобоя, шалфея. Длительность действия таких капель небольшая, но в тоже время они натуральные и не имеют побочных эффектов.

    Комбинирование нескольких компонентов позволяет добиться хорошего терапевтического эффекта, поскольку эти капли обладают сосудосуживающими, противоаллергенными свойствами, хорошо обезболивают и дезинфицируют очаг инфекции. Изготавливают их, как правило, на основе фурацилина или другого антисептика. Представителями таких комбинированных препаратов являются Колларгол и Протаргол (Состав). Ими лечат затянувшиеся риниты.

    Как правило, лучшими каплями от гайморита являются капли на основе антибиотиков – антибактериальных препаратов.

  • Они не оказывают влияния на иммунитет.
  • Не влияют на микрофлору кишечника (по сравнению с приемом таблеток-антибиотиков).
  • Антибактериальные препараты представлены препаратом Полидекса . В его состав входит сосудосуживающее средство фенилэфрин.

    Эти капли от насморка достаточно безопасны и хорошо подходят для лечения детей, начиная с 3-х лет.

    Уже на третьи сутки использования этого препарата, вы избавитесь от головной боли, и выделения из носа будут не такими обильными. Именно благодаря своим свойствам Полидекса приобрела репутацию лучших детских сосудосуживающих капель в нос от насморка.

    Кроме Полидексы популярными антибактериальными средствами при лечении гайморита являютсяБиопарокс и препарат Изофра .

    Среди препаратов натурального содержания отдельное место принадлежит Синуфорте . Это достаточно дорогой, но в то же время качественный препарат. Он полностью натуральный, не всасывается в кровь и не оказывает негативного воздействия на организм. Производитель гарантирует выздоровление от гайморита через неделю после начала лечения.

    Средства при гайморите: классы и названия антибиотиков, таблетки, капли, альтернативы

    Антибиотики при гайморите являются основным средством терапии данного заболевания. Воспаление развивается на фоне затянувшейся инфекции бактериального, реже иного (вирусного, протозойного) происхождения. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от основного заболевания и предотвратить его переход в хроническую форму.

    Основы терапии гайморита

    Главной задачей при выборе медикаментов и оздоровительных процедур при воспалении носовых пазух является достижение быстрого и стойкого результата. Недолеченный синусит легко переходит в хронические формы, вызывая вторичные вспышки болезни. Это связано с тем, что пазухи сообщаются между собой и легко вовлекаются в воспалительный процесс. Способствует распространению заболевания также стекание слизистого секрета по стенкам носовых ходов.

    К основным терапевтическим методам при гайморите относят:

  • Применение бактериостатических и бактерицидных средств.
  • Физиотерапия.
  • Назначение сосудосуживающих препаратов.
  • Прокол верхнечелюстной пазухи.
  • Ингаляции.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие средства (например, парацетамол), анальгетики, витамины.

    Лечение антибиотиками

    Лечение антибиотиками при гайморите назначают в подавляющем большинстве случаев. Как отмечает профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи С.В. Рязанцев: «Главная цель системной антибиотикотерапии при остром риносинусите – эрадикация (уничтожение) инфекции и восстановление стерильности синуса». Показаниями для этого является:

  • Повышенная температура тела.
  • Симптомы общей интоксикации организма.
  • Обнаружение в гнойном содержимом представителей патогенной микрофлоры: стрептококков. стафилококков. пневмококков и пр.
  • Противомикробные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния организма назначаются перорально, внутримышечно или введением непосредственно в пазухи.

    Прием антибиотиков в таблетках осуществляется в течение 3-7 дней. дозировка зависит от конкретного медикаментозного средства. При отсутствии улучшений через 1-2 суток производится пункция с введением препарата в пораженные пазухи. Уколы назначают при необходимости увеличения дозы лекарственного средства, наличия противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

    Стоимость антибиотиков

    Цена на препараты зависит от того, к какому поколению они принадлежат. Первые произведенные антибиотики стоят дешевле всего. Например, пенициллин можно приобрести за 5-10 рублей, эритромицин – за 30-50 рублей. Стоимость антибиотиков, выпущенных позднее, будет несколько выше. Около 100-150 рублей стоят ампициллин, кларитромицин, бисептол, амоксициллин.

    Виды антибиотиков, назначаемых при гайморите

    Пенициллины

    Отоларингологи старой школы предпочитают прописывать при разных видах синусита препараты пенициллинового ряда. Наибольшей эффективностью против кокков характеризуются:

    Пенициллин

    Можно также встретить название антибиотика – бензилпенициллин и пенициллин G. Он обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, нарушая процесс синтеза компонентов их клеточной стенки. В результате входящий в ее состав пептидогликан муреин не образует так называемых «сшивок» – поперечных связей внутри молекулы, что приводит к его растворимости. Незащищенная клеточной стенкой бактерия подвергается лизису и гибнет.

    Дозировка антибиотика для взрослых может доходить до 12 миллионов ЕД в сутки, максимальное количество приемов – 6. Общий срок курса не должен превышать 5 дней, при отсутствии ремиссии необходимо перейти к более сильнодействующим препаратам.

    Амоксициллин

    Препарат по сравнению с предыдущим показывает активность в отношении более широкого спектра возбудителей, он повреждает клеточные стенки ряда грамотрицательных бактерий родов Neisseria, Shigella, Klebsiella и пр. Он относится к кислотоустойчивым производным пенициллина, то есть не разрушается под действием HCl в желудке. Максимальная дозировка амоксициллина в сутки составляет 3 г, применение производят в 2-3 захода. Возможно также единовременный прием указанного количества.

    Ампициллин

    Сходен с амоксициллином. Препарат считается наиболее удачным полусинтетическим пенициллином I поколения. Он также относится к антибиотикам широкого спектра, т.е. активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Последнее время все больше грамположительных кокков (по данным на 1999 год практически 30% микроорганизмов) оказываются нечувствительными к препарату. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, хорошо поддаются излечению ампициллином. Разовая доза для взрослых может достигать 500 мг, кратность приема – 4-6 раз в сутки.

    Оксациллин

    Важным преимущества этого антибиотика является активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу (к ним относят некоторые виды Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат принимается каждые 4-6 часов по 0.5-1 г.

    Внимание! Названия антибиотиков могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Для определения их вида необходимо выяснить, какое активное вещество входит в состав препарата.

    Макролиды

    Хорошо себя зарекомендовали антибиотики класса макролидов. Современные терапевты в условиях повышенной резистентности грамположительных бактерий к пенициллинам предпочитают назначать препараты этого ряда. При гайморите наиболее часто применяются следующие их представители:

  • Эритромицин. Антибиотик связывается с рибосомой бактериальной клетки и подавляет синтез белка. В результате клетка не может функционировать и погибает. Производные эритромицина, описанные ниже, действуют сходным образом. Эритромицин активен в отношении кокков, представителей родов Neisseria, Legionella, Clostridium и ряда других. Особую ценность антибиотик имеет, поскольку способен действовать против внутриклеточных паразитов, вызывающие инфекции, тяжело поддающие лечению (хламидии, риккетсии). Суточная дозировка для взрослых составляет 1-4 грамма. Пить антибиотик необходимо на 3-4 раза в день. Продолжительность курса может доходить до 16 дней.
  • Азитромицин (сумамед). Данный антибиотик относится к производным эритромицина, однако его отличает повышенная противомикробная активность. Показано, что он способен образовывать в 8 раз больше центров связывания с бактериальной рибосомой, чем его предшественник, нарушая синтез белка. Его дозировка не должна превышать 1 г в сутки для взрослых больных, продолжительность курса – 2-5 дней.
  • Кларитромицин. Препарат обладает большей резистентностью к соляной кислоте желудка по сравнению с эритромицином, а, значит, для достижения терапевтического эффекта необходимы меньшие его концентрации. Взрослым пациентам назначается до 1 г в сутки, прием – дважды в день. Длительность лечения не должна превышать двухнедельный срок.
  • Сульфаниламиды

    Активность этих препаратов связана с угнетением ростовых факторов грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых простейших. Сульфаниламиды действуют по принципу конкурентного подавления. Они напоминают по структуре пара-аминобензойную кистоту (ПАБК), и поэтому возможно их встраивание вместо нее в фолиевую кислоту. В результате нарушается метаболизм бактериальной клетки, и она гибнет.

    Распространенными антибиотиками этой группы, назначаемыми при гайморите, являются:

  • Бисептол. Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Первый нарушает обмен веществ микроба, действуя по описанному выше механизму. Триметоприм усиливает его действие и ингибирует бактериальный фермент дигидрофолат-редуктазу. Свою активность бисептол сохраняет до 7 часов, поэтому его обычно не принимают чаще 2 раз в сутки. Разовая дозировка для взрослых составляет 480-960 мг.
  • Сульфадимезин. Отличается высокой активностью в отношении кокков, являющихся частой причиной гайморита. Дозировка составляет 1г в сутки, количество приемов может колебаться от 4 до 6. Длительность курса – до 10 дней.
  • Этазол. Этот препарат характеризуется малой токсичностью по сравнению с другими сульфаниламидами. Это связано с тем, что он меньше подвержен ацетилированию и не образует кристаллов в мочевых путях. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 7 г, разовая – 1 г. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
  • Тетрациклины

    Данные антибиотики чрезвычайно ценны в терапевтической практике, благодаря своей низкой токсичности и активности в отношении широкого круга возбудителей. Широко применяются данные антибиотики на Западе. В российской практике многие терапевты рассматривают тетрациклины лишь как альтернативные средства из-за высокой резистентности представителей местной патогенной флоры. Их рекомендуют к применению при обострении хронической формы заболевания. При гайморите назначают:

  • Тетрациклин. Препарат относится к широкому спектру антибиотиков. При попадании в клетку возбудителя связывается с 30S рибосомой, нарушая синтез белка. Это приводит к невозможности функционирования микроорганизма и его гибели. Взрослым больным тетрациклин для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг. Курс определяется лечащим врачом, но при длительном приеме проводится контроль работы печени и почек.
  • Доксициклин. Это полусинтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. К нему показана меньшая резистентность кокков, что определяет его более широкое применение. Он действует сходным образом, нарушая работу белок синтетических систем бактериальной клетки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг для взрослого, в большинстве случаев делится на два приема. Длительность курса определяет терапевт.
  • Физиотерапия

    Назначение УВЧ или СВЧ излучений показано в первые же дни болезни. Количество сеансов должно доходить до 8-12 с учетом ежедневного прохождения процедуры.

    Высокочастотные волны оказывают следующие виды воздействия на пазухи носа:

  • Локальное расширение капилляров;
  • Снижение гиперемии (переполнение кровью сосудов слизистой оболочки носовых ходов и пазух);
  • Снятие отека;
  • Обезболивающий и противовоспалительный эффект.
  • Также показано наложение горячих компрессов по нескольку раз в день вплоть до полного выздоровления, особенно при возникновении гайморита у детей до 12 лет.

    Сосудосуживающие препараты

    Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:

  • Нафтизин. Лекарственное средство характеризуется длительным продолжительным сосудосуживающим и анестезирующим эффектом. После недельного применения возможно развитие тахифилаксии – нечувствительности к действию сосудосуживающих капель. В таком случае рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-3 дня.
  • Галазолин. Препарат начинает действовать через 5-10 минут после применения, эффект сохраняется до 12 часов. Максимальное количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки. Курс длится не более 10 дней. При более частом применении возможны осложнения вплоть до атрофии слизистой .
  • Отривин. Вызывает местное сужение сосудов и снимает отек. Не рекомендуется применение более 7 дней из-за возможной гиперемии.
  • Комбинированные препараты

    Хорошо показали себя лекарственные средства, содержащие в себе мягкие отхаркивающие, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При гайморите назначают:

  • Полидекс с фенилэфрином. Входящий в состав дексаметазол оказывает иммуносупрессивное действие, что определяет подавление воспаления и аллергических реакций. Неомицин и полимиксин B вызывают супрессию роста и размножения патогенных бактерий разных групп. Дренаж осуществляется за счет действия фенилэфрина. Препарат применяют до 5 раз в сутки по одной капле, курс длится – 10 дней.
  • Ринопронт. В состав препарата включены: фенилэфрина гидрохлорид, карбиноксамина гидрогенмалеат. Первое вещество снимает отек, гиперемию сосудов слизистой, облегчает дыхание. Карбиноксамин относится к группе H1-гистаминовых блокаторов. Это определяет его противоаллергичное, противоотечное и иммуносупрессивное действие. Ринопронт устраняет заложенность носа и отечность на период до 12 часов. Дозировку определяет врач. При приеме ринопронта в форме капсул обычно назначают по 1 пилюле дважды в день. В форме сиропа – по три чайных ложки утром и вечером.
  • Синупрет. Растительный препарат, содержащий вытяжку из горечавки, цветков бузины и первоцвета, травы щавеля и вербены. Синупрет стимулирует образование жидкого секрета и способствует его оттоку. Большим плюсом препарата является возможность его совмещения с другими лекарственными средствами. В жидком виде он назначается по 25 капель трижды в сутки, в виде драже – по одному утром и вечером. Курс имеет длительность от 1 до 2 недель.
  • Флиумуцил. Препарат объединяет в своем составе тиамфеникол и ацетилцистеин. Тиамфеникол – антибиотик широкого спектра действия с минимальными побочными эффектами. Ацетилцистеин разжижает мокроту, способствуя ее отведению. Применение и дозировка флиумуцила зависит от формы выпуска. Не рекомендуется принимать более 500 мг активного вещества в сутки. Препарат не имеет строгих ограничений по длительности курса для взрослых.
  • Мазь Вишневского. Содержит в своем составе березовый деготь, ксероформ и касторовое масло. Мазь предназначена для наружного применение, в пазухи носа ее закладывают строго по рекомендации врача. Березовый деготь и ксероформ ускоряют регенерацию тканей и оказывают местнораздражающее и антисептическое действие. При гайморите данные компоненты могут спровоцировать нагноение и развитие воспаления, поэтому мазь Вишневского можно применять только после предварительной санации во время восстановительного периода.
  • Внимание! Определять лучший препарат в каждом конкретном случае должен терапевт. Самолечение при гайморите недопустимо!

    Пункция верхнечелюстной пазухи

    Как метод лечения гайморита прокол получил наибольшее распространение в России и бывших советских республиках. На Западе от процедуры практически полностью отказались по причине травмирования психики пациента при многократных пункциях. В современной практике проколы применяют при наличии в пазухах гнойного содержимого, препятствующего проведению комплексной терапии.

    Метод применяют с учетом следующих рекомендаций:

  • Количество пункций за период лечения не должно превышать 3-4 процедуры.
  • Прокол применяется главным образом для удаления гнойного содержимого, в крайних случаях – для введения в пазуху лекарств от гайморита.
  • Промывание пазухи осуществляется антисептическими растворами.
  • Ингаляция при гайморите как дополнительный метод комплексной терапии

    Ингаляцию применяют для реализации следующих целей:

    1. Снятие воспаления;
    2. Антибактериальное действие;
    3. Поступление в организм лекарственных препаратов местного действия;
    4. Прогревание носовых пазух.
    5. Внимание! Процедура служит дополнительным методом системной терапии. Она может быть эффективна на ранних стадиях заболевания, но не должна являться основным способом излечения при остром или хроническом синусите!

      При гайморите назначают в качестве препаратов для ингаляции:

    6. Биопарокс. В его состав входит антибиотик широкого спектра фюзафюнжин. Он активен против кокков, нейссерий, микоплазм, а также некоторых видов патогенных грибов. Антибиотик также оказывает противовоспалительное действие, снижая концентрацию фактора некроза опухоли и препятствуя высвобождению цитокинов.
    7. Синуфорте. Это растительный препарат комплексного действия. Входящая в состав вытяжка европейского цикламена снимает отек и увеличивает секреторную активность клеток слизистой оболочки носовых ходов. За счет этого обеспечивается дренаж жидкого содержимого из всех носовых пазух.
    8. Эфирные масла (эвкалиптовое, облепиховое, каланхоэ). Первое содержит активный компонент цинеол, имеющий выраженное антисептическое действие. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектам за счет входящих в его состав токоферолов, каротина и органических кислот. Каланхоэ способно оказывать бактерицидное действие, благодаря содержащимся в соке растения флавоноидам.
    9. Морскую соль. Ее раствор способствует дренажу мокроты.
    10. Проводить ингаляцию можно при помощи балончика с аэрозолем, вдыханием паров или эфирных масел, препарата небулайзера. Последний может оказаться наиболее эффективным благодаря глубокому проникновению лекарственных средств в носовую полость .

      Хирургическое вмешательство

      Как отмечает профессор Владимир Тимофеевич Пальчун, член-корреспондент Российской академии наук, в своем руководстве для врачей-отоларингологов: «Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются общие или местные осложнения: абсцесс, менингит, сепсис». Операция представляет собой вскрытие решетчатого лабиринта, устранение очага воспаления и введение антибиотика.

      Стоит отметить, что каждый врач выбирает самостоятельно, как лечить гайморит, исходя из своей практики и каждого конкретного случая. В литературе можно встретить лишь общие рекомендации относительно терапевтических мер в отношении синуситов разной локализации.

      Видео: гайморит в программе «Жить Здорово!»

      Источник: http://uhonos.ru/nos/lechenie-nosa/sredstva-pri-gajmorite/

      Эритромицин при ангине: когда он необходим

      Нельзя встретить человека, который ничего бы не знал о лор-заболеваниях: гайморите, синусите. ангине. О последней мы и поговорим подробнее.

      Ангина является тяжело протекающим, инфекционно-аллергическим заболеванием.

      Справиться с ним нелегко, но современная фармакологическая промышленность обладает такими возможностями, что эту задачу вполне можно решить.

      Ранее, когда люди не знали об антибиотиках. заболевание превращалось в тяжелое испытание, ведь, если не использовать, к примеру, эритромицин при ангине, могут развиться осложнения или наступить гибель больного.

      Ангина развивается быстро, спустя двенадцать часов после того, как в организм попала инфекция, проявляются её симптомы. Если это заболевание не лечить, будет поражена пищеварительная система, почки, суставы, легкие и сердце.

      Так как в человеческом организме не происходит выработка иммунитета к перенесенному заболеванию, болеть ангиной можно не один раз.

      Обязательно требуется соблюдение постельного режима, ведь благодаря своевременному лечению не появятся осложнения.

      Многие уверены в том, что ангина — простудное заболевание, но она возникает из-за воздействия бактерий.

      Как только появляются первые симптомы, следует отправляться к врачу и при этом не отказываться от проведения дополнительных лабораторных исследований. Именно благодаря анализам лечение будет правильным. Прежде всего, врачом будут назначены антибиотики: таблетки или инъекции. Если они применяются в течение трёх суток, а улучшения не наступает, их заменяют другими.

      В корне неверно мнение, что для лечения ангины будет достаточно полоскать горло травяными отварами. У этого заболевания — бактериальное происхождение, поэтому потребуются антибиотики.

      Лечение занимает пять-четырнадцать дней, но чаще всего пациент чувствует себя лучше уже на третий день. Не стоит заниматься самолечением и полагаться только на отзывы. Эритромицин и другие антибиотики от ангины и их дозировку назначает только врач.

      Приём препаратов прекращать не следует, так как форма может стать хронической.

      Препараты, входящие в пенициллиновый ряд, применяют осторожно, так как они могут стать причиной аллергической реакции. Эритромицин при ангине будет более эффективным, как и другие макролиды. Они имеют значительный эффект даже в небольшой дозе, к тому же, возможно их совмещение с антигистаминными средствами.

      Как принимать эритромицин при ангине взрослым и детям

      Эритромицин отличает довольно мощное бактериостатическое действие.

      Не стоит забывать и о его бактерицидном действии. Он способен подавить все грамположительные, грамотрицательные и анаэробные бактерии.

      Выводится из организма эритромицин посредством желчи и мочи.

      Для того, чтобы антибиотик оказал правильное воздействие, нужно знать, как принимать эритромицин при ангине.

      Он под запретом:

    11. при желтухе;
    12. при наличии нарушений печеночной деятельности;
    13. при чрезмерной чувствительности к макролидам.
    14. Осторожно его назначают:

    15. беременным;
    16. кормящим матерям;
    17. при наличии почечных заболеваний.
    18. И обязательно нужно знать, как правильно принимать эритромицин при ангине.

      Эритромицин при ангине: дозировка для взрослых и детей

      Эритромицин представлен таблетками, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка.

      Когда принимается эритромицин при ангине? Дозировка для взрослых и детей различается, и её назначает специалист. Таблетки следует проглотить, не разжёвывая.

      Когда назначен антибиотик эритромицин при ангине, дозировка длялюдей старше четырнадцати лет равна 1-2 гр в сутки, за один раз можно принять от 0,25 до 0,5 гр.

      Если есть необходимость, суточная доза увеличивается до 4 гр. Между приёмами препарата должен быть промежуток в шесть часов.

      Малышам до трёх месяцев суточная доза составляет от 0,2 до 0,4 гр на килограмм веса. С чётырёхмесячного возраста доза составляет от 0,03 до 0,05 гр на килограмм веса в сутки.

      Важно знать

      При назначении дозировки обязательно учитывается возраст, масса и тяжесть заболевания. Если есть необходимость, возможно удвоение суточной дозы.

      То, как принимать эритромицин, расскажет врач. Стоит отметить, что данный антибиотик принимается или через два часа после приёма пищи, или за час до него. Для лечения ангины потребуется от недели до десяти дней.

      При передозировке антибиотика эритромицина может быть потерян слух, возможно проявление острой печеночной недостаточности. В таком случае необходимо принять активированный уголь и следить за тем, в каком состоянии находится дыхательная система. Если же принятая доза в пять раз превышает положенную, потребуется проведение промывания желудка.

      Источник: http://gajmorit.com/angina/eritromicin/

      Симптомы стафилококка в носу и его лечение

      У 70-80% здоровых людей (можно сказать — у подавляющего большинства) стафилококк обнаруживается при взятии мазка со слизистых оболочек. И все-таки золотистый стафилококк — это наиболее распространенная причина возникновения заболеваний дыхательных путей, независимо от возраста пациентов.

      Когда же стафилококк перестает быть безобидным микробом и трансформируется в опасную стафилококковую инфекцию? Слабый иммунитет, хронический тонзиллит, плохо санированная полость рта (зубы, пораженные кариесом)- все это может быть причиной быстрого размножения стафилококков до размеров, представляющих серьезную угрозу здоровью.

    19. Нарушение носового дыхания.
    20. Незначительное повышение температуры — до 37 градусов.
    21. Обострение хронических тонзиллита, ринита, фарингита тоже может свидетельствовать о разбушевавшемся стафилококке в носу. Как лечить подскажет лор-врач. Но всем понятно — болезни надо начинать с устранения наиболее вероятной причины их возникновения.

      Если врач в качестве виновника вашего недомогания подозревает стафилококковую инфекцию, он назначит соответствующие анализы. Результаты покажут или опровергнут наличие стафилококка. Лечение в носу этой инфекции необязательно стоит начинать с тяжелой артиллерии — антибиотиков. Они назначаются в исключительных случаях, при возникновении осложнений — абсцессов и фурункулов.

      Полностью избавляться от присутствия стафилококка в организме нет никакой необходимости, да и это невозможно. А вот в малых количествах стафилококк вполне безобиден. Держать в узде стафилококковую инфекцию позволят даже местные антисептики. Масляный раствор хлорофиллипта для смазывания слизистых, физиопроцедуры (тубус-кварц), назначенные врачом, не потребуют значительных усилий с вашей стороны, но заметно снизят количество болезнетворных организмов.

      Контактируя с инфицированными стафилококком предметами или людьми, можно незаметно для себя, стать носителем не всегда заметной, но малоприятной инфекции. Медучреждения лидируют в списке возможных мест по заражению золотистым стафилококком.

    22. Столовые приборы.
    23. Это список возможных источников заражения стафилококком, которые обезвредить в вашей власти.

      Серьезную угрозу стафилококк представляет для новорожденных. У маленьких детей развитие стафилококковой инфекции стремительно. Последствия могут быть ужасны — от поражения больших участков кожи и проблем с пищеварительно-кишечным трактом до заболеваний гнойной пневмонией и менингитом. Чтобы предотвратить опасность заражения стафилококком грудного ребенка, выявлять его носительство и принимать срочные меры надо еще на стадии беременности.

      Не забывайте о профилактике!

      Эритромицин детям — формы выпуска

      Эритромицин — антибиотик, относящийся к группе макролидов. Как и большинство препаратов этого типа, он имеет различные формы выпуска. Эритромицин детям выпускается не только в виде таблеток, мази или препаратов для инъекций. Для детей имеются суппозитории ректальные и препараты для приготовления суспензии.

      Фармакологические свойства Эритромицина

      Замечательным свойством Эритромицина является способность проникать во внутреннее пространство клеток организма человека и разрушать микробы, которые не имеют клеточных стенок. Такие микробы являются возбудителями хламидиоза. атипичной пневмонии и других болезней, которые не поддаются лечению другими антибиотиками.

      Показания к применению Эритромицина у детей

      Эритромицин и препараты на его основе применяются в педиатрии при заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями:

    24. бруцеллез (возбудителем являются бактерии бруцеллы, попадающие в организм от больных животных);
    25. амебная дизентерия (возбудителем является гистологическая амеба – одноклеточный паразит, вызывающий инфекционное заболевание кишечника);
    26. трахома (запущенная форма конъюнктивита);
    27. скарлатина (возбудителем является стрептококк группы А, попадает в организм через слизистую зева, носоглотки, поврежденную кожу);
    28. отит, синусит, тонзиллит ;
    29. холецистит (воспаление желчного пузыря);
    30. трахеит, бронхит (инфицирование дыхательных путей, вызванное стафилококком или стрептококком).
    31. Формы выпуска Эритромицина для детей

    32. Грюнамицин сироп (в виде гранул для приготовления суспензии 200мг/5мл);
    33. Эритромициновая мазь в тубах по 3, 7, 10, 15 и 30 г.
    34. Дозирование и способ применения препаратов

      Инъекции Эритромицина вводят внутривенно детям всех возрастных групп с расчетом на 1 кг веса ребенка 20 мг в сутки. Вводится препарат 2-3 раза в день.

      Эритромицин в таблетках назначают детям в первые 3 месяца жизни в следующей дозировке: на 1 кг веса ребенка – 20-40 мг в сутки. Детям в возрасте от 4 месяцев до 18 лет доза увеличивается до 30-50 мг на 1 кг веса. Препарат применяется за 2-4 приема. Дозировка и длительность лечения назначается врачом в зависимости от заболевания и тяжести инфекции.

      Суспензия применяется из расчета 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, в несколько приемов. Длительность лечения при стрептококковых инфекций составляет не менее 10 дней, а при амебной дизентерии – 10-14 дней. При коклюше дозировка — 40-50 мг на 1 кг веса, а длительность лечения соответственно – 5-14 дней.

      Свечи ректальные назначаются детям в возрасте от 1 до 3 лет дозировкой 0,4 г в сутки, от 3 до 6 лет дозирование составляет 0,5-0,75 г в сутки, а суточная доза для детей от 6 до 8 лет достигает 1 г. Суточные дозы делятся на 4-6 частей, вводятся каждые 4-6 часов.

      Дозировка Глюнамицин сиропа составляет 30-50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.

      Как правило, для борьбы с насморком обращаются к сосудосуживающим препаратам для носа, их еще называют назальными деконгестантами. Эти капли сужают сосуды внутри носа, что приводит к уменьшению отечности слизистой оболочки и улучшает носовое дыхание.

      В зависимости от основного компонента выделяют четыре группы сосудорасширяющих сосудосуживающих капель в нос, названия представителей каждой группы в списке ниже:

    35. содержащих нафазолин (Санорин. Нафтизин).
    36. Сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать более 3-х дней грудным детям и 7-ми дней взрослым!

      Лучшие капли от насморка: обзор капель, их преимущества и недостатки

      К таким средствам на основе морской воды относят Аквамарис для промывания носа, цена от 430 до 570 рублей, Хьюмер, Салин. Они не пересушивают слизистую оболочку, а наоборот увлажняют ее и позволяют очистить носовую полость от выделений.

      От увлажняющих капель не стоит ждать молниеносного результата, но они эффективно борются с насморком.

      Кроме этого можно приготовить средство от насморка в домашних условиях. используя обычную поваренную соль. Для приготовления нужно взять 1 ч. ложку соли на стакан теплой воды. Этим раствором нужно промывать носовые пазухи, что позволит быстро избавиться от слизи. Капли на основе соли педиатры считают лучшими каплями от насморка для грудничков, потому как они не имеют противопоказаний и передозировать эти препараты очень тяжело.

      Если вы хотите сузить сосуды в носу без применения капель, стоит обратиться к народным средствам .

      Как и сосудосуживающие капли, увлажняющие не лечат насморк, а только снимают симптомы.

      Часто для эффективности сосудосуживающих средств к ним добавляют антигистаминные компоненты для снятия отеков, чтобы избежать зуда и чихания. Это препараты комбинированного характера. Как пример – Санорин-Аналлергин, который применяют, как правило, при аллергическом насморке и простуде.

      В случае вирусного заболевания лучшими средствами от насморка и заложенности носа у взрослых считаются Интерферон и Гриппферон. Они являются противовирусными препаратами широкого спектра действий. Капли в нос с Интерфероном перед использованием нужно развести кипяченой водой, Гриппферон продается уже готовым. Можно применять данные капли в нос при беременности и новорожденным.

      Для профилактики насморка можно обратиться к бактериальным вакцинам. Они «тренируют» иммунитет, ускоряя реакцию организма на вирусную инфекцию. Самые распространенные вакцины в виде капель – Полудан и Деринат спрей. При сильном насморке они не действуют, но хороши в качестве профилактики и на начальном этапе болезни.

      Есть еще одна группа препаратов от насморка, которая имеет свою популярность благодаря натуральным компонентам – этофитокапли в нос. Часто среди них встречаются капли на масляной основе (как их еще называют, масляные). Но единственным препаратом в этой группе, который лечит насморк, является Пиносол. Помимо растительных компонентов он содержит тимол, чем обусловлено его хорошее противовоспалительное действие.

      Преимущество Пиносола перед другими лекарствами в том, что он помогает восстановить слизистую оболочку носа, не вызывает ощущения сухости и жжения в носу, к этому препарату не привыкаешь и он обладает противовирусными и антибактериальными свойствами.

      Отдельное внимание стоит обратить на гомеопатические капли в нос при насморке для взрослых и детей. Эти капли эффективно борются с отечностью слизистой носовой полости, обладают противовоспалительными, противовирусными и иммуностимулирующими свойствами.

      Плюс гомеопатических средств в том, что они не вызывают побочных явлений и не имеют противопоказаний, хотя и эффективность у них немного ниже сосудосуживающих капель. Использовать гомеопатические капли нужно строго по схеме. Лучшими в этой группе лекарственных средств являются Эдас-131, Делуфен и Эуфорбиум композитум.

      Лучшие капли от гайморита – какие капли представлены на рынке и как они действуют

      Когда насморк запущен, есть риск получить осложнения в виде гайморита. При лечении гайморита нужно обратиться к врачу, чтобы получить эффективное лечение, иначе можно запустить болезнь и тогда единственным решением будет пункция.

      Применение антибиотиков в виде капель от гайморита имеет свои плюсы в сравнении с другими препаратами:

    37. Не влияют на тонус кровеносных сосудов (как это делают сосудосуживающие препараты).
    38. Полидекса популярна благодаря своему комплексному действию – она помогает снизить воспалительный процесс, сужает сосуды и борется с активными болезнетворными бактериями.

      Этот препарат используют для лечения острой формы гайморита, потому что он имеет в составе антибиотик – неомицин, который успешно борется с большинством опасных микроорганизмов слизистой оболочки полости носа. Также препарат укрепляет стенки сосудов и эффективно снимает отечность слизистой носа.

      Источник: http://gajmorit.com/kakie-kapli-v-nos-luchshe/

      Полидекса — спрей для носа

      Спрей Полидекса – препарат для уменьшения слизистых выделений из носа. Он оказывает комплексное лечение.

      В его состав входит:

    39. 10 мг — Неомицина сульфата,
    40. 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
    41. 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
    42. 250 мкг – метасульфобензоата
    43. 0,25 мг — дексаметазона.
    44. Фенилэфрин способствует сужению сосудов и облегчению носового дыхания. Устраняет воспаление дексаметазон, полимиксин уничтожает патогенные микроорганизмы, которые способствуют развитию инфекций воспалительного характера.

      Приобретая препарат Полидекса спрей, вы лечите болезнь комплексно и высокоэффективно. Он состоит из сосудосуживающих компонентов, антибиотиков, гормонов. Только против кокковых инфекций он бессилен. Взрослым можно применять препарат до 5 раз в сутки, впрыскивая по одному разу. Детям от 2 лет и до 16, в день 3 раза по одному впрыскиванию. Лицам, у которых повышена чувствительность к компонентам препарата пользоваться им не стоит, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы, больных с задержкой мочеиспускания, в период беременности и лактации, при закрытоугольной глаукоме, при лечении ингибиторами МАО, нарушении работы почек. Пациентам с больным сердцем (ишемическая болезнь) можно использовать Полидексу только после разрешения врача.

      Очень редко, но все же бывают от лекарства аллергические реакции в виде кожных высыпаний, сухости слизистой носа, зуда кожи. При передозировке появляется головная боль, кожные покровы бледнеют, нарушается сон, учащается сердцебиение.

      Препаратом нельзя промывать пазухи носа. Не применяют его параллельно с гентомицином, мономицином, амикацином, стрептомицином, нетилмицином. При одновременном приеме этих препаратов может ухудшиться слух.

      Спрей Полидексу хранят до 3 лет при температуре ниже 25 градусов. В аптеках его отпускают по рецепту.

      Полидекса

      Полидекса является комбинированным эффективным препаратом нового поколения (в виде назального спрея и ушных капель) для местного применения, который производится французской фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара» и широко используется в отоларингологии при лечении осложненного течения заболеваний ЛОР-органов.

      Простудные заболевания, вирусные инфекционно-воспалительные процессы или грипп часто вызывают осложнения при присоединении бактериальной флоры, лечение которых отличается от стандартных схем терапии вирусных респираторных заболеваний. Острые, подострые и хронические осложнения гриппа или других респираторных заболеваний вызываются болезнетворными микроорганизмами, которые проникают через поврежденные вирусами слизистые органов носоглотки, слуха, дыхания и зрения и/или активируя собственную условно-патогенную флору в результате снижения иммунологической реактивности организма. Поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний микробного генеза проводиться с обязательным применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств – внутрь, парентеральным способом (в виде инъекций) или местно.

      Полидекса как антибиотикосодержащее лекарственное средство проявляет противовоспалительный эффект с выраженным угнетением и уничтожением бактериальной микрофлоры, в результате чего гнойные осложнения полностью излечиваются.

      Полидекса инструкция по применению

      Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный  гормональный противовоспалительный препарат).

      Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения — использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.

      Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 — 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста. Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе.

      Полидекса применение

      Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов. ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций),  так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).

      Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.

      Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.

      Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:

    45. отиты инфекционно – воспалительного генеза среднего и наружного уха при неповрежденной барабанной перепонке;
    46. инфекционная экзема наружного слухового прохода;
    47. инфекции наружного уха, вызванные чувствительными к неомицину и полимиксину микроорганизмами.
    48. Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:

    49. при гнойном рините (остром или хроническом);
    50. при выраженном ринофарингите;
    51. синуситах (фронтите, гайморите и этмоидите);
    52. хроническом или подостром вялотекущем аденоидите;
    53. при гнойном рините, который развился после длительной назотрахеальной интубации у детей;
    54. для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.
    55. Спрей Полидекса

      Универсальность и высокая эффективность препарата Полидекса заключается в его составе, причем как ушные капли (спрей), так и назальная форма выпуска состоит из трех основных лекарственных компонентов – полимиксина, неомицина и дексаметазона,  комбинация которых определяет основные фармакологические эффекты этого лекарственного средства — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженное  противовоспалительное действие. Основной отличительной чертой назального спрея является дополнительный компонент – фенилэфрин, обладающий эффективным сосудосуживающим веществом.

      Неомицин — это антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, который обладает выраженным бактерицидным эффектом в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов (Escherichia coli. Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и синегнойной палочки). Но практически неэффективен  в отношении пневмококков, стрептококков и большинства анаэробных возбудителей.

      Полимиксин В потенцирует антибактериальный эффект Неомицина в отношении патогенных микроорганизмов и позволяет расширить спектр воздействия на многие микроорганизмы в том числе и на золотистый стафилококк, который является на сегодняшний день основным источником осложнений в отоларингологии, вызывающий  гнойные осложнения в придаточных пазухах носа, в среднем и наружном ухе.

      Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон – гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. При его комплексном использовании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия дексаметазон проявляет активный противовоспалительный эффект.

      Формы выпуска Полидекса

      Для лечения различных форм отитов и инфекционно-воспалительных заболеваний  среднего и наружного уха, осложняющих вирусную инфекцию или являющихся первичными гнойно-воспалительными заболеваниями, вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры используются ушные капли (спрей) Полидекса, которые выпускаются во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла с желто-коричневым оформлением этикеток. В комплекте прилагается специальная пипетка, с помощью которой препарат удобно дозируется на один прием.

      Назальная форма Полидекса выпускается в виде спрея для носа и подразумевает под собой назальные капли в полиэтиленовом светонепроницаемом флаконе емкостью 15 миллилитров в комплекте распыляющим наконечником.

      Картонные упаковки этих двух лекарственных форм (ушные и назальные капли) Полидекса внешнему виду различаются по цвету — упаковка Полидекса с фенилэфрином для назального применения имеет голубоватый цвет, а ушные капли – желто-коричневое оформление.

      Способы и особенности применения Полидекса

      Лекарственное средство Полидекса в форме ушных капель или назального спрея используется для лечения осложненного течения заболеваний носа (риниты) и его придаточных пазух, а также при лечении гнойных отитов, но только после назначения лечащего врача.

      Применение Полидекса с фенилэфрином в форме спрея назального проводится путем впрыскивания лекарственного средства в каждую ноздрю, не переворачивая флакон. При этом суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста (детям до 2,5 -3 лет использовать это лекарственное средство категорически противопоказано). Пациентам в возрасте от 2,5 -3 до 15 лет Полидекса с фенилэфрином назначается по одному впрыскиванию от двух до трех раз в день, а всем взрослым пациентам количество впрыскиваний лекарственного средства может быть увеличено до пяти раз в каждую ноздрю. Длительность лечения спреем составляет в среднем от пяти до десяти дней. Увеличение сроков лечения препаратом Полидекса с фенилэфрином неэффективно в связи с привыканием, возможным развитием, как местных, так и общих побочных эффектов или угнетением положительной микрофлоры полости носа, околоносовых пазух и носоглотки под действием антибактериальных препаратов с развитием дисбиозов или присоединением грибковых заболеваний.

      Необходимо помнить, что Полидекса в форме капель в нос применяются только для закапываний, но категорически противопоказано применять это лекарственное средство для  промываний носа, придаточных пазух и ингаляций от насморка. Это может вызвать проглатывание препарата с многократным превышением суточной дозы проявление симптомов передозировки, выраженных аллергических реакций и угнетение положительной микрофлоры носоглотки и верхних отделов ЖКТ.

      При применении ушных капель Полидекса (не содержащих в своем составе фенилэфрин), доза, кратность применения и длительность терапии также определяется индивидуально. Главной особенностью применения Полидексы в форме ушных капель является необходимость закапывания теплого раствора этого лекарственного средства — перед ведением флакон нужно слегка подогреть, чтобы температура раствора достигла 36,7 -37 градусов (примерно температуры тела), что достигается согреванием флакона с лекарством в своей ладони в течение нескольких минут.

      Взрослым пациентам Полидекса назначается в дозе от одной до пяти капель, путем закапывания в наружный слуховой проход два раза в сутки (утром и вечером) с длительностью терапии от шести до десяти суток.

      Детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером.

      Сразу после закапывания лекарственного средства нужно слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания капель.

      Капли Полидекса

      Полидекса в форме ушных капель выпускается во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла, имеющий в 1 миллилитре:

    56. 10 миллиграмм (6 500 EД) неомицина сульфат (антибиотик аминогликозидного ряда);
    57. 10 000 ЕД полимиксина B сульфат (циклический полипептид); 
    58. 1 миллиграмм дексаметазона метасульфобензоат натрия (глюкокортикостероид);
    59. и вспомогательные вещества: макрогол, тиомерсал, натрия гидроксид, лимонная кислота, полисорбат и воду очищенную.
    60. Доза, кратность и длительность применения Полидексы в ушных каплях назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, наличия сочетанной патологии ЛОР-органов — от одной до пяти капель в каждое ухо два раза в сутки длительностью от пяти до десяти суток.

      Ушные капли Полидекса не применяются

    61. при вирусных отитах среднего и наружного уха;
    62. при перфорациях барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза;
    63. при подтвержденном лабораторно микозе слухового прохода.
    64. Полидекса с фенилэфрином

      является эффективным сосудосуживающим лекарственным веществом (антиконгестантом) из группы альфа-адреномиметических препаратов, которое широко используется в отоларингологии при терапии ринитов и синуситов. Этот компонент назального спрея Полидекса в сочетании с основными компонентами – полимиксином, неомицином и дексаметазоном эффективно устраняет проявления слизисто-гнойных или гнойных ринитов, ринофарингитов и синуситов первичного или вторичного генеза микробной этиологии.

      Фенилэфрин, как эффективный вазоконстрикторный компонент Полидекса оказывает выраженный антиконгестивный эффект — уменьшая гиперемию и отек слизистой оболочки носа, значительно снижая выраженность экссудативных проявлений (ринорею), восстанавливая свободное дыхание, а также снижая давление в среднем ухе и околоназальных полостях. При местном применения препарата Полидекса в виде назального спрея он быстро снижает отечность слизистой в результате сужения просвета капилляров, уменьшается, а затем и полностью устраняется дискомфорт в параназальных пазухах и среднем ухе.

      Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:

    65. повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
    66. вирусные заболевания полости носа и носоглотки;
    67. глаукома (при подозрении ее закрытоугольной формы); 
    68. почечная недостаточность или тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются синдромом альбуминурии;
    69. одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы; 
    70. беременность;
    71. детский возраст (до 2,5 лет);
    72. период грудного вскармливания.
    73. Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается:

    74. взрослым пациентам: по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки в каждую ноздрю с длительностью лечения от пяти до десяти суток;
    75. в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) Полидекса применяется только по назначению врача — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.
    76. Побочные эффекты при применении препарата Полидекса

      При применении Полидекса в форме назального спрея (капель) возможно появление местных побочных эффектов в виде сухости и жжения в носу, выраженного дискомфорта в околоносовых пазухах при усилении отека, что связано с мощным сосудосуживающим эффектом (особенно в детском и пожилом возрасте). С осторожностью назначается этот препарат при хроническом гипертрофическом или атрофическом рините – фенилэфрин может активировать процессы атрофии слизистой полости носа.

      Также при частом, длительном или бесконтрольном использовании (при самолечении) Полидекса в назальной форме могут возникать системные побочные эффекты – головные боли, головокружения, тремор, бессонница, парестезии, раздражительность, тахикардия, боли в области сердца, чаще у пожилых пациентов при наличии сопутствующей патологии сердца и сосудов, а также неврологических заболеваний. У детей чаще общие проявления возникают в виде тошноты или рвоты, олигурии, ацидоза, бледности кожи, потливости, слабости, беспокойства, снижения АД, что связано с нежностью, повышенной чувствительностью и хорошим кровоснабжением слизистых оболочек носа. Самостоятельное начало применения данного лекарственного средства у детей в дошкольном возрасте категорически противопоказано в связи с возможной передозировкой этого лекарственного средства и проявлением системных побочных действий назальных капель, содержащих в своем составе антиконгестанты.

      В связи со сложным составом этого лекарственного средства часто возникают аллергические реакции, имеющие различные проявления — в виде зуда и жжения слизистой носа, слухового прохода, кожных высыпаний, крапивницы, а в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека.

      При использовании капель Полидекса в форме ушных капель на фоне нарушения целостности барабанной перепонки в результате травм или при перфорации в результате выраженного гнойного воспаления наружного или среднего уха, возможно развитие токсического влияния на слуховой и/или вестибулярный аппарат в связи с целенаправленным влиянием антибактериальных лекарственных средств аминогликозидного ряда.

      Передозировка этого лекарственного средства маловероятна, что связано с его низкой адсорбционной способностью, но при его неправильном применении – промывании лекарственным средством околоносовых пазух, миндалин, использовании для ингаляций возможна (при проглатывании препарата).

      Особенности сочетанного применения Полидекса с другими препаратами

      Полидекса применяется для лечения тяжелых слизисто-гнойных или гнойных заболеваний в отоларингологии, поэтому достаточно часто применяется в комплексной терапии, а также для лечения сочетанной патологии – инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР — органов с заболеваниями дыхательной системы, детскими инфекциями, болезнями  сердца и сосудов, на фоне заболеваний печени, почек, психоневрологической патологии. В большинстве случаев Полидекса хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, но с некоторыми лекарственными средствами применение этого препарата категорически противопоказано в связи с фармакологической несовместимостью их активных компонентов.

      Нельзя комбинировать как назальные, так и ушные капли Полидекса с антибиотиками аминогликозидного ряда — Мономицином, Стрептомицином, Канамицином,  Гентамицином, Амикацином, Тобрамицином Нетилмицином в связи с возможным усилением ототоксического действия — у детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при сопутствующей патологии сосудистого генеза (болезни Меньера, лабиринтитах, церебростенических состояниях) с преимущественным поражением вестибулярного аппарата.

      Полидекса в форме назального спея с фенилэфрином несовместим при одновременном применении:

    77. с бромокриптином и гуанетидином, что связано с высоким риском развития артериальной гипертензии, а у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни – развитием гипертонического криза или инсультов;
    78. с ингибиторами МАО из-за риска повышения АД, гипертонического криза у больных с гипертонической болезнью (препаратами выбора могут быть селективные ингибиторы МАО (толоксатон, моклобемид), которые также применяются с большой осторожностью и под динамическим наблюдением врача, что связано с отсутствием сведений о взаимодействии этих средств);
    79. с галотаном или циклопропаном, которые используются для общей анестезии в связи с  риском развития желудочковой фибрилляции.
    80. Любые лекарственные средства, содержащие в своем составе Дексаметазон, не рекомендуются для совместного применения с Бепридилом, Астемизолом,  Аминоглутетимидом,  Винкамином, Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Сультопридом, Терфенадином и Эритромицином из-за возможного отрицательного влияния на сердечную деятельность.

      Особую осторожность необходимо соблюдать при длительном сочетанном применении Полидексы:

    81. с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами;
    82. антиаритмическими лекарственными средствами — Амиодароном, Хинидином, Бретилием, Соталолом, Дизопирамидом;
    83. с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и противополиомиелитной) из-за высокого риска активации и генерализации туберкулеза или полиомиелита, что может привести к инвалидизации и даже летальному исходу (при необходимости вакцинация проводится инактивированной вакциной или откладывается до выздоровления пациента).
    84. Полидекса для детей

      Основными причинами развития отитов, вялотекущих и затяжных ринитов. синуситов (чаще этмоидитов) в детском возрасте являются осложнения вирусных инфекций полости носа, носоглотки и легочной системы. При развитии отитов наружного и среднего уха отек и воспаление распространяются на евстахиевы трубы, а болезнетворные возбудители восходящим путем попадают в полость уха. При этом активация микробной флоры (золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, а при внутрибольничных инфекциях – синегнойной палочки) вызывают выраженный воспалительный процесс катарального характера, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит прогрессирование заболевания его трансформация в гнойный отит.

      Такой же генез имеют и затяжные гнойные риниты, этмоидиты, фронтиты и гаймориты, которые возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего в экссудатах отделяемого из носа обнаруживаются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка).

      Дополнительными факторами прогрессирования воспалительного процесса являются:

    85. особенности строения носоглотки и уха у детей – широкая и короткая евстахиева труба и горизонтальное положение ребенка, что способствует затеканию слизи из полости носа;
    86. снижение иммунитета в связи с недостаточной дифференцировкой иммунной системы и органов кроветворения у детей;
    87. частые и длительные риниты и аденоидиты у малышей. 
    88. Для эффективного лечения отитов, синуситов и гнойных ринитов широко используются местные лекарственные средства – ушные и назальные капли, имеющие в своем составе активный противовоспалительный компонент (глюкокортикоид или нестероидное лекарственное средство) и антибактериальный препарат.

      На сегодняшний день чаще всего при лечении гнойных осложнений ЛОР-органов в педиатрической практике используются Полидекса или Изофра .

      Важно помнить, что эти местные лекарственные средства применяются в детском возрасте только после назначения врача (отоларинголога или педиатра) с обязательным выполнением всех рекомендаций, соблюдением дозы, кратности применения и длительности лечения.

      Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.

      Полидекса в форме ушных капель детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером, после закапывания необходимо слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания лекарственного препарата.

      При отсутствии противопоказаний и правильно назначенном лечении этот препарат считается очень эффективным в педиатрии. Часто для его назначения необходимы специальные анализы на чувствительность антибиотиков (неомицина и полимиксина) к патогенной микрофлоре с определением индивидуальной переносимости данного препарата у ребенка. Также он малоэффективен при лечении аллергических и вирусных ринитов и синуситов, и противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, стенок придаточных пазух носа и травмах носовой перегородки.

      Применение Полидекса при беременности

      Согласно официальной инструкции к препарату Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея и ушным каплям Полидекса – беременность в любом сроке является противопоказанием к применению этого лекарства. Это связано с отсутствием достоверных клинических исследований при использовании препарата Полидекса у беременных женщин. Также в официальной инструкции к этому лекарственному средству отмечается, что при его использовании в течение длительного срока возможен риск развития врожденных аномалий органа слуха в результате его ототоксического действия на развивающийся эмбрион и плод.

      Но применение этого лекарственного средства в определенных случаях возможно – при отсутствии терапевтического эффекта от других, более щадящих препаратов и при риске угрозы здоровью и жизни беременной женщины, когда эти факторы превышают возможный риск отрицательного воздействия на плод.

      При кормлении грудью компоненты препарата, могут попадать с грудным молоком в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на малыша, особенно на недоношенных и ослабленных детей. При этом у ребенка могут наблюдаться слабость, угнетение и перевозбуждение ЦНС, сонливость, тахикардия. Женщины в период лактации могут принимать Полидексу при предварительном временном переводе ребенка на искусственное вскармливание с условием сохранения лактации.

      Аналоги Полидекса

      Аналогами Полидекса можно считать ушные капли, имеющие в своем составе антибактериальное средство и активный противовоспалительный препарат — Макситрол, Софрадекс, Анауран. Назальные капли Изофра также имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибактериальный препарат аминогликозидного ряда.

      Важно помнить, что все эти препараты являются комбинированными лекарственными препаратами для лечения гнойных или слизисто-гнойных осложнений вирусной инфекции в виде отитов, синуситов или ринитов, но эффективность любого из этих лекарственных средств можно определить только после проведения бактериологических посевов с определением возбудителя и чувствительности патогенной флоры к антибиотику.

      Неправильное или несвоевременное применение этих лекарственных препаратов в лучшем случае будет неэффективным (при наличии резистентной микрофлоры), но также может привести и к развитию осложнений, негативному воздействию на организм в целом при одновременном приеме с несовместимыми лекарственными средствами (ингибиторами МАО, ототоксическими антибиотиками, антиаритмическими препаратами). А также вызвать дисбактериозы и наслоение грибковой инфекции, усугубление сопутствующей соматической патологии (при тяжелых заболеваниях почек, печени, крови, васкулитах) и врожденные аномалии у плода при применении в период беременности.

      Эффективность применения препарата Полидекса

      Полидекса является в настоящее время лекарственным средством нового поколения, который считается наиболее эффективным при наличии показаний к его местному применению – тяжелые воспалительные заболевания носа и уха.

      Отзывы специалистов о применении Полидекса в большинстве случаев говорят о скорых и положительных результатах терапии отитов и синуситов. Примером клинического испытания Полидекса при его назначении для лечения больных с гнойными заболеваниями придаточных пазух носа. Анализ данного исследования подтвердил, что  присутствовала значительная и быстрая положительная динамика субъективных жалоб и клинических проявлений патологических процессов с третьих суток от начала терапии. При этом у большинства пациентов исчезли головные боли (в 80% случаев), уменьшились выделения из носа (57%), выраженный дискомфорт в области околоносовых пазух (93%) и  заложенность носа (67%). При этом отмечалась положительная динамика и при  объективном обследовании пациентов — значительно уменьшились гиперемия и отек слизистых полости носа, и прекратилась ринорея. На 10 -е сутки лечения у всех  пациентов наступило клиническое выздоровление.

      При длительном применении Полидекса (более десяти дней) возможно появление резистентных штаммов патогенных микроорганизмов (грамположительных или грамотрицательных), что приводит к изменению нормальной микрофлоры носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух с развитием дисбактериоза и/или присоединение грибковой флоры развитием кандидозов.

      Полидекса цена

      Стоимость назального спрея Полидекса составляет – 240 — 257 рублей, ушных капель – 185 – 216 рублей.

      Этот препарат практически всегда есть в наличии в аптечной сети, но важно помнить, что начинать его применение можно только после назначения врача.

      Полидекса отзывы

      Причинами отитов и синуситов во взрослом и подростковом возрасте являются:

    89. рецидивирующие синуситы, сопровождающиеся евстахиитами;
    90. ангины и острые и хронические тонзиллиты различной этиологии;
    91. инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы (ларинготрахеиты, бронхиты и ринофарингиты), которые сопровождаются с выраженным отеком и воспалением слизистой.
    92. Капли Полидекса (назальные и ушные), как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и лечащих врачей хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Поэтому этот лекарственный препарат считается оптимальным лекарственным средством для терапии всех гнойных осложнений полости носа, носоглотки, наружного и среднего уха, а также при лечении вялотекущих и затяжных воспалительных процессов в отоларингологии.

      Все терапевтические эффекты, определяющие высокую эффективность препарат Полидекса, заключаются в его оптимальном составе — трех основных лекарственных компонентов: