Комплексное лечение гайморита антибиотиками

Комплексное лечение гайморита без прокола в домашних условиях

В организме человека нос выполняет крайне важную функцию: он согревает, очищает и увлажняет воздух, поступающий в легкие, защищая их от переохлаждения и проникновения различного рода инфекций.

Воздух, прошедший через носовую полость, насыщается оксидом азота, который, в свою очередь, насыщает кровь кислородом. Следовательно, затрудненное носовое дыхание из-за гайморита может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

На сегодняшний день, гайморит, увы, является одним из самых распространенных заболеваний. Именно поэтому вопрос о том, возможно ли вылечить гайморита без прокола в домашних условиях, является необыкновенно актуальным. От прокола люди оказываются по разным причинам: кого-то гложет страх перед этой процедурой, а кто-то просто считает ее неэффективной. Но стоит отметить, что самолечение и несоблюдение рекомендаций, данных опытным отоларингологом, может привести и к весьма неприятным последствиям.

В этой статье мы рассмотрим, как можно быстро вылечить гайморит без прокола, и какие средства для этого подойдут лучше — аптечные препараты, или народная медицина.

Симптомы

При первых же признаках данного недуга следует начинать немедленное лечение. Насторожить должны следующие симптомы :

  • заложенный нос – частый симптом данного заболевания;
  • постоянный насморк;
  • сильные головные боли;
  • болевые ощущения в верхней части щек;
  • болевые ощущения за глазами и вокруг них;
  • боль в лобной части;
  • повышенная температура тела;
  • желтовато-зеленоватая слизь из носа (гной).
  • Ни в коем случае нельзя затягивать лечение гайморита. Иначе он могут быть очень серьезным. Нередко игнорирование болезни приводит к развитию его хронической формы.

    Промывание носа

    Самой распространенной методикой лечения без прокола, используемой в детской и взрослой практике, является способ перемещения жидкостей, его называют «кукушка». Суть метода заключается во введении лекарственного средства в пазуху с помощью введенного в полость носа катетера. Лекарственное антибактериальное средство омывает слизистую пазухи, смывает бактерии и вместе с гноем удаляется через катетер в другой носовой полости.

    Методика практически безболезненна, кроме небольшого дискомфорта больные ничего не ощущают. После первой процедуры наблюдается значительное улучшение состояния, исчезает заложенность носа. Полностью избавиться от болезни можно за 5- 7 сеансов.

    В домашних условиях нос можно промыть используя народные способы:

    1. Хорошо помогают простые промывания пазух носа травяными и соляными растворами, такой раствор можно сделать дома. Если у вас нет нужных трав, возьмите обыкновенную морскую соль и смешайте с чистой водой. Проводить подобные полоскания можно 2-3 раза в день.
    2. Для закапывания носа можно использовать медовый раствор. На 2 ст. л. теплой воды берут 1 ч. л. меда. Ингредиенты тщательно размешивают и применяют 3-5 раз в день.
    3. Для промывания носа можно использовать слабый раствор марганцовки или йода.
    4. Также в домашних условиях лечение гайморита дополняют промыванием пазух антисептическим раствором. К примеру, Фурацилином, подавляющим стрептококков и стафилококков. Половина таблетки Фурацилина измельчается и растворяется в поллитре теплой воды, затем проводится промывание.

      ЯМИК-катетер

      Сравнительно недавно разработанный способ лечения гнойного гайморита без прокола — применение ЯМИК-катетера. Техника процедуры сходна с той, которая проводится при «кукушке», но катетер в данном варианте – жесткая трубка с небольшими латексными емкостями на обоих концах, ее устанавливают в одну из носовых пазух.

      Раздуваясь, баллончики создают герметичное пространство, из которого легко отсосать гной при помощи шприца. В то же самое время с помощью другого шприца в околоносовые пазухи пациента вводятся лекарственные препараты. Такое лечение гайморита дает очень хороший результат, в особенности если сочетается с лазерным прогреванием – еще одним современным способом лечения острого или хронического гайморита без прокола.

      Капли при гайморите

      Они необходимы для уменьшения отека слизистой оболочки и лучшего выхода содержимого из гайморовой пазухи. Применяются сосудосуживающие средства. такие как

    5. Фармазолин;
    6. Галазолин;
    7. Нафтизин;
    8. Ксилометазолин.

    Их используют несколько раз в день перед процедурой промывания носа. Закапывают по несколько капель в ноздрю или ставят турунды, смоченные в одном из препаратов.

    Ингаляции

    Используются ингаляции при гайморите для снятия отека слизистой, разжижения гноя и обеззараживания гайморовой пазухи. Перед тем как провести ингаляцию, необходимо тщательно промыть нос. Для ингаляций подойдет использование любых настоев трав (чистотела, ромашки аптечной, тысячелистника).

    Действенным методом является ингаляция с использованием обычного отваренного картофеля. Горячий картофель нужно размять в миске, после чего поставить перед собой и накрыться полотенцем. Дышать над горячим паром желательно до полного остывания картофельной массы.

    Физиотерапевтические методы

    Для лечения гайморита широко используются различные физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначаются электрофорез и фонофорез на область пазух.

    При этом осуществляется введение разнообразных лекарственных препаратов (суспензии гидрокортизона, раствора цинка сульфата) под действием гальванического тока или ультразвука. Кроме того, рекомендуется применять ультразвуковое воздействие на область пазух с целью прогревания и улучшения кровоснабжения.

    С терапевтической целью применяется излучение лечебного гелий-неонового лазера и внутрипазушный фонофорез. С целью антибактериальной терапии применяются ингаляции 1% раствора иманина, экмолина, УВЧ и УФ-облучение.

    Антибактериальные препараты

    Ослабленный организм сам не в состоянии справиться с гайморитом, поэтому чтобы вылечить эту болезнь, врачом назначаются антибактериальные препараты. Доктор подбирает их с учетом каждого конкретного случая: тяжести заболевания, состояния пациента, анамнеза, наличия аллергии у больного, цены препарата и т.д.

    При гайморите чаще всего назначают:

  • Зитролид;
  • Макропен;
  • Пенициллин;
  • Аугментин;
  • Цефалексин;
  • Споридекс;
  • Азитромицин;
  • Ампициллин и другие.
  • Лечение гайморита антибиотиками убийственно действует на микробы и снимает отек слизистой оболочки. Антибиотики также расширят суженные каналы гайморовой пазухи, что поспособствует быстрому оттоку гнойной слизи. Антибактериальные препараты можно вводить как внутримышечно, так и перорально (через рот).

    Синуфорте

    Лечение гайморита на дому с помощью Синуфорте, цена которого относительно невелика, может дать совсем неплохие результаты. Этот назальный спрей применять легко, так как его следует просто распылить на слизистую. При этом происходит лечение гайморита цикламеном, так как именно это растение заявлено в составе препарата.

    При легком и среднетяжелом течении воспаления гайморового синуса этот метод лечения в некоторых случаях (при своевременном начале терапии) поможет избежать прокола.

    Когда домашнее лечение не помогает: пункция гайморовой пазухи

    Когда никакое другое лечение не помогает избавится от гайморита, а гнойная жидкость становится плотной, и не удается восстановить проходимость между пазухой и полостью носа, назначают пункцию гайморовой пазухи.

    Для этой процедуры специальная подготовка не требуется. Тонким инструментом с ватой, пропитанной лидокаином, обезболивается место прокола. После этого с помощью стерильной гнутой иглы прокалывается костная перегородка между пазухой и носовым ходом. К игле подсоединяется шприц, наполненный хлоридом натрия, и гнойная жидкость вымывается в подготовленную емкость. Чтобы заложенность не возобновилась, в пазуху вводят диоксидин или другое лекарство длительного действия.

    В результате давление на стенки гайморовой пазухи исчезает, уходит боль и интоксикация, температура тела падает.

    Итог

    Чтобы избавиться от гайморита, необходимо детально продумать план лечения. Прежде всего, следует снять воспаление и справиться с инфекцией, которая вызвала развитие недуга. Особое внимание стоит уделять профилактике. При первых подозрениях простуды, нужно регулярно промывать носовые ходы соляными растворами, использовать сосудосуживающие капли, проводить ингаляции.

    Также не стоит полагаться только на свои знания, лечение как острого, так и хронического воспаления верхнечелюстных пазух должно проходить под строгим наблюдением оториноларинголога и только по его предписанию!

    Источник: http://simptomy-lechenie.net/lechenie-gajmorita-bez-prokola-v-domashnix-usloviyax/

    Антибиотики при гайморите — какие наиболее эффективные?

    Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых ), скарлатина. как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.

    В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека ) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.

    В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.

    Признаки гайморита

    Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:

    Читайте также по теме:

  • Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
  • Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
  • Чувство давления. распирания, напряжения в области пазух носа.
  • Головная боль. усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
  • Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
  • Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
  • Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.
  • Диагностика гайморита

    Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:

  • Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
  • Искривление носовой перегородки. затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
  • Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей .
  • Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
  • Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.
  • Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается  рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.

    Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.

    В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии. растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.

    Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.

    Когда при гайморите терапия антибиотиками не целесообразна?

    Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.

  • Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
  • При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
  • При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.
  • Когда без антибиотиков не обойтись?

    А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.

    Какие антибиотики наиболее эффективны?

    Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.

    Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
  • Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов —  Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины —  эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
  • Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
  • Местное лечение —  каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.
  • При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.

    Источник: http://zdravotvet.ru/gajmorit-lechenie-antibiotikami-vred-ili-polza/

    Лечение гайморита: препараты для терапии

    Содержание статьи

    На сегодняшний день современная медицина располагает множеством различных способов, чтобы провести эффективное лечение гайморита: препараты, прогревание, пункция, народные средства. Однако выбор метода терапии напрямую зависит от конкретного случая болезни. Поэтому прежде, чем приниматься за лечение необходимо установить общее состояние организма, причины, характер и степень заболевания.

    Существует немало факторов, предрасполагающих к возникновению воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах. Это могут быть:

  • ситуации, при которых нарушается носовое дыхание (увеличение носовых раковин, искривление носовой перегородки, аденоиды у детей, аллергические реакции и т.п.);
  • нарушения иммунитета, которым сопутствуют длительные хронические заболевания;
  • неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, простуды, ринита;
  • бактерионосительство, т.е. наличие в носоглотке человека бактерий, длительное время не приносящих серьезного вреда здоровью. К примеру, это может быть стафилококк, который часто активируется и проявляет свои патогенные свойства при обычной простуде;
  • врожденные анатомические нарушения в полости носа.
  • В зависимости от причин, которые вызвали гайморит, проводится и его лечение.

    Лечение гайморита

    Основные способы, применяемые для лечения гайморита — лекарственные препараты  и домашние методы. Подобная терапия имеет следующие цели:

  • снижение воспалительного процесса, устранение отеков и ослабление давления и болей. Но не стоить забывать, что любые противовоспалительные препараты при гайморите нужно принимать строго согласно инструкции. Иначе их эффективность значительно падает, и действие активных веществ может отрицательно сказаться на других органах;
  • освобождение от слизи. При этом следует стараться употреблять как можно больше жидкости, делать промывание носа и ингаляции;
  • полное уничтожение различных инфекций. Чаще всего для этого принимают антибиотики, но обычно не более 2 недель;
  • сохранение открытости пазух;
  • предупреждение образования рубцовой ткани;
  • уклонение от постоянных повреждений тканей пазух и носа.
  • Основные моменты лечения

    Как правило, основа возникновения гайморита – отек слизистой оболочки, который вызывает застой в верхнечелюстных пазухах. Поэтому для обеспечения хорошего оттока слизи необходимо применение лекарственных средств. Продолжительность их приема зависит от степени заболевания и может продлиться от 3 дней до нескольких недель.

    Бытует мнение, что от приема антибиотиков все проходит само собой. Однако такой метод терапии подходит далеко не каждому. Ведь чтобы полностью избавиться от гайморита часто требуется обязательное проведение местных процедур с использованием спреев, капель, ингаляторов.

    Кроме этого, следует применять антибактериальные и антигистаминные средства, проводить промывание носа антисептическими растворами, а также проводить физиопроцедуры, такие как УФО носовой полости, УВЧ на придаточные пазухи и т.п.

    Таким образом, гайморит – это заболевание, которое требует комплексного подхода. Применение всех доступных средств лечения и наблюдение у специалиста – залог выздоровления.

    Рассмотрим подробно средства и методы лечения гайморита.

    Антибиотики при гайморите

    На сегодняшний день наиболее эффективный метод терапии при воспалении верхнечелюстных пазух – прием антибиотиков. Причем используя для лечения гайморита препараты нового поколения, больной довольно быстро почувствует улучшение самочувствия.

    К таким лекарствам относятся: Флемоксин Солютаб, Амоксил, Осмапокс, а также их аналоги, которые не менее действенны.

    Однако стоит отметить, что не каждое подобное лекарственное средство подходит любому пациенту. Ведь все медикаменты имеют свою определенную направленность и противопоказания. Поэтому антибиотики необходимо принимать строго по инструкции во избежание аллергической реакции и побочных действий, таких как тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение, головная боль и зуд кожи.

    Если же лечение воспаления верхнечелюстных пазух антибиотиками нежелательно, то можно использовать препараты способные усилить местный иммунитет и одновременно действующие в качестве естественной очистки носовой полости и пазух от слизи и гноя.

    В любом случае при гайморите антибиотики назначают лишь в лечебных целях. Для профилактики подобные средства использовать вредно для организма.

    Целесообразнее всего применять подобные препараты при гайморите пациентам с заболеваниями легких и сердца, сахарным диабетом, поскольку у них очень ослаблен иммунитет. Поэтому организму сложно сопротивляться инфекции. Но в любом случае не разумно принимать антибиотики без консультации специалиста.

    Инъекции при гайморите

    По мнению некоторых людей, при воспалении верхнечелюстных пазух уколы антибиотиков неизбежны. Однако это ошибочное мнение. Ведь медицинское вмешательство требуется лишь в случае прогрессирования болезни и возникновении опасных осложнений. До этого гайморит следует лечить более безобидными методами.

    Но все же есть случаи, при которых ставят внутримышечные инъекции. Это делается при необходимости быстро избавиться от болезни. Однако стоит отметить, что уколы антибиотиком имеют некоторые противопоказания:

  • детский возраст, так как совсем юный организм не способен воспринимать очень сильные препараты;
  • беременность, поскольку это может навредить будущим родам;
  • сердечно-сосудистые заболевания.
  • Лекарственные средства без рецепта

    Медикаменты, отпускаемые без рецепта, способствуют снижению боли и освобождению пазух. Среди таких препаратов можно выделить:

  • болеутоляющие (парацетамол, аспирин или ибупрофен). Они применяются для облегчения головной боли и неприятных ощущений в области лица. Но лицам до 20 лет не стоит давать аспирин;
  • противозастойные назальные спреи и противоотечные капли в нос. Однако частое использование подобных средств может усугубить положение при попытке прекратить их прием, поэтому не стоит применять их более трех дней;
  • оральные противозастойные препараты с фенилэфрином, которые разжижают слизь и освобождают пазухи. В отличие от различных спреев их можно принимать более длительное время.
  • Но следует помнить, что лекарственные средства от простуды и кашля не стоит давать детям до 2 лет без назначения врача.

    Также не рекомендуется использовать антигистаминные медикаменты, если признаки гайморита связаны с аллергией. Такие препараты могут вызвать уплотнение слизи и, следовательно, добавить проблем с освобождением пазух.

    Муколитики от гайморита

    Муколитические лекарственные средства разжижают слизь и ускоряют ее выведение из носовой полости и верхнечелюстных пазух во время воспаления. Среди таких препаратов можно выделить гуафенизин. Его обычно назначают при остром и хроническом гайморите. Чаще всего используют параллельно с антибиотиками, а также с домашними методами лечения.

    Гуафенизин – недорогое и доступное лекарство, отпускаемое без рецепта. В большинстве случаев оно безопасно в применении. Однако подтвержденных доказательств в эффективности данного препарата не существует. И зачастую его назначают в качестве противозастойного или от кашля.

    Также среди муколитических препаратов популярны Флюдитек, Мукодин, Флуимуцил и другие. Как правило, их применяют вместе с антибактериальными лекарственными средствами.

    Противоотечные препараты от гайморита

    Каждый противоотечный препарат от гайморита способствует уменьшению отека слизистой оболочки носовой полости и пазух, что снимает заложенность носа и облегчает дыхание.

    Лекарственные средства данной группы доступны в виде таблеток, капель, назальных спреев и жидкостей. Их действие основано на присутствии в составе оксиметазолина, содержащегося в таких медикаментах, как Назол, Фазин, Леконил, Називин и Оксиметазолин.

    По сравнению с оральными противоотечными препаратами более быстрое действие оказывают назальные средства. Благодаря им кровеносные сосуды сужаются только в носу и действующее вещество не влияет на остальные части тела.

    Однако подобные медикаменты безопасны лишь на протяжении довольно короткого периода времени. При длительном использовании они могут вызвать дальнейший отек мембран (перепонок) пазух.

    Данные лекарственные средства не способны вылечить гайморит, однако они отлично облегчают симптомы. Поэтому обычно противоотечные принимают в комплексе с антибиотиками. Но не стоит злоупотреблять такими препаратами, ведь их передозировка может дать побочные эффекты в виде нервозности, раздражительности, повышения артериального давления, головокружения, замедления выведения слизи из носа, бессонницы.

    Кроме того, не следует использовать противоотечные без назначения врача, если у вас высокое кровяное давление, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой или ишемическая болезнь сердца (затрудненный приток крови к сердцу).

    Кортикостероиды от гайморита

    Кортикостероиды – лекарственные вещества, способствующие остановке воспалительного процесса слизистой оболочки носа и повышающие уровень иммунной защиты. Чаще всего назначают Беклофорт или Беконазе, основной компонент которых беклометазон.

    Препараты с кортикостероидами обычно применяются в качестве назального спрея непосредственно на слизистую оболочку. Прием лекарств этого плана орально происходит очень редко.

    Данное лекарство не часто используется для лечения гайморита. Однако при длительности симптомов более 4 недель его применяют в случае:

  • наличия полипов в носовой полости;
  • сильных отеков слизистых оболочек носа;
  • неэффективности иных методов лечения.
  • Тем не менее, кортикостероиды лишь облегчают симптомы воспаления верхнечелюстных пазух, но не лечат бактериальный и вирусный гайморит. При этом длительное применение оральных кортикостероидов может вызвать весьма серьезные побочные эффекты: диабет, истончение костей, глазные осложнения, атрофия (потеря) мышечной массы и другие. От назальных спреев риск развития подобных осложнений минимален даже при длительном непрерывном применении.

    Анальгетики от гайморита

    Анальгетик – сильное обезболивающее лекарство, отпускаемое по рецепту. Как правило, их используют для снятия головной, лицевой, зубной боли, вызванной воспалением, инфекцией или заложением пазух, а также для снижения температуры.

    Представителями этой фармакологической группы являются Ибупрофен, Анальгин и Ацетаминофен. Их суточная доза зависит от интенсивности имеющихся болевых ощущений.

    Данные препараты недороги и эффективны, но не стоит их применять более 5-7 дней без назначения врача. Кроме того, лицам с заболеваниями почек, сердечно-сосудистой системы, печени или злоупотребляющим алкоголем  следует с осторожностью принимать анальгетики.

    Важно помнить, что анальгетики не лечат причину гайморита, а лишь снимают симптомы заболевания.

    Лечение гайморита гомеопатией

    Среди современных методов лечения можно выделить гомеопатию, которая становится все более популярной. Ведь гомеопатические препараты от гайморита разработаны на основе экстрактов различных лекарственных растений, поэтому абсолютно безвредны, практически не имеют противопоказаний, а также не вызывают побочных реакций.

    Однако лишь опытный врач-гомеопат сможет назначить необходимое средство. Ведь его выбор зависит не только от стадии и характера заболевания, но и от индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать себе гомеопатические препараты при гайморите, поскольку результат может оказаться непредсказуемым.

    Также стоит понимать, что терапия при помощи подобных средств занимает гораздо больше времени, чем традиционное лечение. При этом основные симптомы воспаления начнут исчезать лишь после 2-3 недельного приема препаратов.

    Сегодня гомеопатия достаточно часто используется в качестве вспомогательного элемента, так как помогает снять лихорадку, поднять уровень иммунной защиты, улучшить отток гноя.

    Капли от гайморита

    Основные препараты от гайморита должны обеспечивать эффективную медикаментозную терапию, поэтому могут содержать комплекс медикаментов, включающий капли, спреи, ингалятор. В качестве местных средств лечения воспаления верхнечелюстных пазух выступают противозастойные назальные спреи и противоотечные капли. Применять такие капли как Тизин, Назол, «Для нос», Називин, Санорин, Галозолин необходимо строго следуя инструкции.

    Весьма эффективны при лечении гайморита такие лекарственные средства как Синус-лифт и Синуфорте. Оба препарата благодаря своим терапевтическим свойствам способствуют избежать прокола верхнечелюстных пазух и нежелательных осложнений. В состав Синуфорте входят лишь компоненты растительного происхождения, поэтому он не вызывает привыкания.

    Синус-лифт – гипоаллергенное, многокомпонентное средство, обладающее усиленным действием. Используя его совместно с лекарствами антибактериального, противовоспалительного характера, больной быстро почувствует облегчение дыхания. При этом организм пациента начнет самостоятельно бороться с заболеванием и противостоять обострениям.

    При этом закапывать в нос лечебную жидкость нужно, придерживаясь определенных правил. Пациент должен лечь на правый бок и закапать сосудосуживающие капли в правую половину носа так, чтобы лекарство попало на боковую стенку носового прохода. После оставаться в таком положении на протяжении 5 минут. Затем перевернуться на левую сторону и повторить процедуру.

    По истечении 5 минут больной должен как следует высморкаться. Вслед за этим при необходимости можно закапать капли с противовоспалительным, обезболивающим либо антибактериальным эффектом. Кроме этого, стоит периодически промывать полость носа специальными растворами.

    Промывание носа

    Наверно самый распространенный и простой лечебный раствор для промывания носа – фурацилиновый. Однако современная медицина рекомендует назальный душ Долфин. Применение данного препарата позволяет полностью удалить слизисто-гнойное содержимое из носовой полости и одновременно промыть слизистую оболочку. В результате проведенной процедуры слизистая носа быстрее справляется с воспалением.

    По сравнению с иными методами и средствами промывания Долфин отличается удобством и легкостью использования, доступностью и отсутствием аллергических осложнений. Кроме того, данный препарат позволяет лечить гайморит без прокола, обеспечивает действенную профилактику острого и хронического воспаления. А также Долфин не противопоказан беременным женщинам и детям.

    Промывание можно проводить самостоятельно в домашних условиях. Предварительно нужно тщательно очистить нос от содержимого.

    Процедура промывания заключается в освобождении носовых проходов от гноя и слизи. Причем уже после первого сеанса больной ощущает улучшение состояния. Но промывать нос с лекарством лучше аккуратно. Чтобы не вызвать неприятные ощущения и чувство жжения в области носа, нужно постараться не дать попасть раствору в зону переносицы.

    Рекомендуется использовать 100-250 мл раствора за одно промывание. Выбор определенного варианта лечебной смеси зависит от предпочтений и индивидуальной переносимости. В течение дня растворы можно чередовать. Обычно курс лечения 1-2 недели до 4 процедур в день.

    Но все же для сокращения сроков выздоровления, современная медицина  предполагает проведение комплексного лечения гайморита. В него входит назначение антигистаминных и противомикробных препаратов, общеукрепляющих средств, витаминов, а также своевременной физиотерапии

    Источник: http://o-gaimorite.ru/lechenie-gajmorita-preparaty-dlya-terapii/

    Гайморит: лечение

    Вылечить гайморит достаточно сложно – это связано с анатомическими особенностями гайморовых пазух.

  • Пазухи расположены в костях черепа и труднодоступны, в самих пазухах очень узкое отверстие, через которое происходит отток слизи и гноя. При отеке слизистой оболочки носа, которое обязательно происходит при воспалении, отток слизи становится невозможным и слизь скапливается внутри, не имея выхода, что сопровождает сильными болями и интоксикацией всего организма больного.
  • Слабое кровоснабжение в гайморовых пазухах не позволяет быстро образовать в очаге воспаления необходимую концентрацию лекарственных препаратов.
  • Местное лечение гайморовых пазух практически невозможно из-за их труднодоступности.
  • В каких направлениях производится лечение гайморита?

  • Антибактериальная терапия (курс антибиотиков) для устранения болезнетворных бактерий и предотвращения интоксикации организма.
  • Противовоспалительная терапия (всего организма и гайморовых пазух).
  • Лечение аллергических проявлений.
  • Местное лечение при помощи ингаляций и назальных спреев.
  • Снятие болевых синдромов и снижение температуры.
  • Повышение иммунных сил организма.
  • Определить, чем лечить гайморит, лекарства для данного конкретного случая может только врач.

    В тех случаях, когда лечение с помощью медицинских препаратов неэффективно, применяют хирургические методы: прокол, исправление перегородки.

    Антибиотики в лечении гайморита

    В большинстве случаев лечение гайморита требует антибактериальной терапии. При воспалении вирусной или аллергической природы применение антибактериальных препаратов нецелесообразно.

    Для определения вида антибиотика определяют чувствительность микроорганизмов, что позволяет назначить эффективный в данном конкретном случае препарат.

    Хорошо показали себя в лечении гайморита препараты амоксициллина (амоксицилина с клавулановой кислотой, Амокс, Амосин, Амоксил, Оспамокс и др.) в дозировке 500 мг трижды в день. Минимальный курс лечения составляет 7 дней. Если за этот срок не наступило видимое улучшение, врач может заменить препараты амоксициллина на более мощные лекарственные средства. В некоторых случаях врач изначально определяет длительность курса лечения амоксициллинами в 14 дней, а при осложнении синусита – в 21 день.

    Чаще всего воспаление гайморовых пазух вызывают грамотрицательные бактерии, в борьбе с которыми также используют:

  • цефалоспорины 2-го, 3-го поколений (цефтазидим, цефуроксим, цефаклор);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, грепафлоксацин);
  • тетрациклины (доксициклин);
  • макролиды (макропен, азитромицин, кларитромицин).
  • При лечении хронических форм гайморита дополнительно применяют метронидазол, если возбудители болезни имеют нетипичные анаэробные формы.

    Антибиотики: местное лечение

    В лечении гайморита эффективно используют препараты-антибиотики, которые доставляются непосредственно к очагу воспаления. Для этого можно использовать небулайзер (для ингаляций с антимикробными препаратами) или специальные спреи: Биопарокс, Полидекса, Изофра.

    Средства от отеков

    Отек слизистой оболочки приводит к тому, что болезнетворная слизь скапливается в гайморовых пазухах и не имеет отверстия для оттока, что приводит к интоксикации организма и многократному усилению воспалительного процесса.

    Противоотечные препараты позволяют устранить отек слизистых оболочек в носовых ходах, благодаря чему происходит отток слизи из воспаленных пазух. Существуют разнообразные лекарства от гайморита, самое эффективное назвать трудно.

    Помогут снять отек капли или спреи: Отилин, Називин, Длянос, Оксиметазолин, Назол, Леконил. Применять сосудосуживающие препараты можно не более 5 дней – после этого наступает атрофия (отмирание) слизистой оболочки носа.

    Для лучшего эффекта противоотечные средства дополняют антигистаминными препаратами: супрастин, диазолин, димедрол, тавегил.

    Кортикостероиды

    Лечение тяжелых форм гайморита обязательно проводится с использованием препаратов-кортикостероидов, которые воздействуют непосредственно на иммунную систему организма и многократно усиливают эффективность лечения: Беконазе, Беклофорт, Назонекс-спрей.

    В тех случаях, когда гайморит имеет вирусную или аллергическую природу, и применение антибиотиков бесполезно, кортикостероиды составляют основу лечения гайморита.

    Очищение носовых проходов

    Для того, чтобы облегчить отхождение слизи из пазух, используют муколитики – они разжижают слизь и усиливают активность слизистой оболочки, например: АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил.

    Для того, чтобы очистить носовые проходы, облегчить дыхание и удалить болезнетворную слизь, делают до 5-6 раз в день промывания носовых проходов. Также промывают нос перед тем, как ввести в носовую полость капли или спреи, чтобы они достигли слизистой оболочки и попали в местный кровоток.

    Для промываний носа можно использовать слабый раствор морской соли или растворы антисептиков: фурациллин или хлорофиллипт.

    Снятие болевого синдрома

    Воспаление гайморовых пазух в костях черепа сопровождается сильными болями в голове: в области лба, зубов, самих пазух.

    Часто воспаление сопровождается повышением температуры.

    Для снятия болевого синдрома и снижения температуры используют Ибуфен, Напроксен, Аспирин.

    Аспирин не назначают лицам младше 20 лет. Любые анальгетики нельзя использовать свыше 4-5 дней.

    Фитотерапия

    Если начинается гайморит, лечение, лекарственные препараты натурального происхождения эффективны и широко применяются во врачебной практике.

    Ядовитые составляющие цикламена издавна известны своими лечебными свойствами. Экстракты цикламена в составе препарата Синуфорте способствуют усиленному разжижению и отделению слизи из воспаленных гайморовых пазух. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

    В некоторых случаях его использование противопоказано состоянием пациента. В тех случаях, когда отток слизи заблокирован, большое количество слизи, скопившейся внутри пазух, приводит к сильным болям и усилению воспалительных процессов.

    Синуфорте почти также эффективен, как антибиотики, но при этом к нему не возникает привыкания, а полезная микрофлора организма не подвергается уничтожению.

    Препарат воздействует на очаг воспаления местно и применяется при лечении разнообразных заболеваний носоглотки.

    В состав препарата Синупрет в сбалансированных пропорциях входят экстракты первоцвета, щавеля, цветков черной бузины и вербены. Препарат обладает выраженным противоотечным и антимикробным воздействием на очаги воспаления и стимулирует собственный иммунитет организма.

    Гомеопатический препарат используют для профилактики гайморита, а также при лечении его острых и хронических форм.

    Циннабсин снимает отек слизистых оболочек носа, борется с воспалительными процессами, способствует восстановлению нормального носового дыхания. Также препарат воздействует на иммунитет, повышая защитные силы организма.

    Для лечения гайморита потребуется длительное комплексное лечение. Лечение с помощью лекарственных препаратов эффективно дополняется физиопроцедурами. В ряде случаев медикаментозное лечение бесполезно, поскольку обязательно потребуется хирургическое вмешательство (например, при искривлении носовой перегородки).

    Заниматься самолечением гайморита крайне опасно, поскольку заболевание быстро приводит к тяжелым состояниям и чревато серьезными осложнениями.

    Источник: http://grippe.su/kompleks-preparatov-dlya-lecheniya-gajmorita.html

    Антибиотики при гайморите: плюсы и минусы

    Гайморит – это воспаление придаточных верхнечелюстных пазух носа, которое может быть вызвано целым рядом причин. Поэтому при появлении характерных симптомов (длительно не проходящего насморка с густой слизью, головной боли, чувства распирания в подглазничной области) необходимо посетить врача, пройти диагностику и получить квалифицированные рекомендации. Игнорирование проблемы, симптоматические меры и самолечение могут обернуться переходом гайморита в хроническую форму.

    Когда при гайморите нужны антибиотики?

    Чтобы разобраться, в каких случаях применение антибиотиков при гайморите действительно необходимо, нужно рассмотреть причины развития этого заболевания.

    По этиологии гайморит делится на следующие категории (по убыванию встречаемости):

    Бактериальный – вызывается пневмонийным, пиогенным или зеленящим стрептококком, золотистым стафилококком, гемофильной, синегнойной или кишечной палочкой, моракселлой, клебсиеллой, хламидией, микоплазмой, протеем и прочими патогенными и условно патогенными микроорганизмами. Возникает в результате попадания возбудителя в гайморовы пазухи из верхних дыхательных путей (ринит, тонзиллит. фарингит), зубочелюстной системы (кариес. флюс, гранулема корней, периодонтит) или общего кровотока при воспалительных заболеваниях (скарлатина, корь). Бывает как односторонним, так и двусторонним, чаще гнойным, чем катаральным (только отек);

    Вирусный – вызывается риновирусами, коронавирусами, аденовирусами, энтеровирусами, гриппом A и B, парагриппом. Возникает обычно на фоне сезонной простуды. всегда бывает двусторонним, чаще всего катаральным, иногда бессимптомным и проходит сам за 1-2 недели. При вирусном гайморите антибиотики бесполезны, а точнее, вредны. Но на 7-10 день тяжелый грипп. ОРВИ или ОРЗ может осложниться бактериальной инфекцией со скоплением гноя в гайморовых пазухах, тогда показана противомикробная терапия;

    Смешанный – вызывается комплексом причин, среди которых могут быть вирусы, бактерии, грибки и аллергены. Часто переходит из острой в хроническую форму. Почти всегда бывает двусторонним и сочетается с другими формами синусита (фронтитом, этмоидитом и сфеноидитом). Может иметь любой характер: гнойный, катаральный, серозный, экссудативный. При смешанном вирусно-бактериальном гайморите антибиотики используются, однако подбор препарата должен осуществляться очень тщательно на основании результатов анализов и данных истории болезни;

    Аллергический – вызывается негативной реакцией организма на аллергены, среди которых преобладают вдыхаемые частицы (бытовая пыль, тополиный пух, пыльца растений). Всегда бывает двусторонним, характеризуется сильным отеком слизистых оболочек, чиханием и ринореей. Антибиотики при гайморите аллергической природы не нужны, назначаются антигистаминные препараты и предпринимаются меры по устранению аллергена из обихода пациента;

    Грибковый – вызывается дрожжеподобными микроорганизмами и грибками на фоне иммунодефицитных состояний у ослабленных больных, пожилых людей, маленьких детей. Очень редко встречается, бывает двусторонним, отличается упорным, хроническим течением, требует комплексного подхода к лечению. При грибковом гайморите антибиотики категорически противопоказаны;

    Медикаментозный – вызывается длительным применением лекарственных препаратов, оказывающих губительное воздействие на слизистые оболочки гайморовых пазух и нарушающих нормальную работу реснитчатого эпителия, отвечающего за эвакуацию слизи. Возникает обычно на фоне злоупотребления сосудосуживающими каплями в нос. Почтив всегда бывает двусторонним, может носить атрофический (омертвение тканей), гиперпластический (разрастание слизистой) или кистозно-полипозный (возникновение полипов, перекрывающих устье гайморовых пазух) характер. Без присоединения бактериальной инфекции такой гайморит антибиотиками не лечится;

    Травматический – вызывается механическим повреждением гайморовых пазух, скоплением в них крови и экссудата и последующим воспалением. В этом случае пациенту показаны антибиотики, физиопроцедуры, и иногда и хирургическое лечение.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Какие антибиотики эффективны при гайморите?

    Для того чтобы подобрать оптимальный антибактериальный препарат для лечения гайморита, врач учитывает следующие данные о пациенте:

    Историю болезни – когда и при каких обстоятельствах возникло заболевание (сезонная простуда, системная инфекция, поллиноз, травма), каков характер симптомов (температура тела, степень интоксикации организма, выраженность болевого синдрома, цвет и консистенция назальной слизи), насколько давно человек заболел, пытался ли чем-то лечиться самостоятельно;

    Результаты обследования и анализов – рентгеновский снимок, общий анализ крови, бактериальный посев;

    Возраст и статус – многие антибиотики при гайморите не применяются у детей, ослабленных и пожилых людей, беременных и кормящих женщин;

    Информацию о ранее применявшихся антибиотиках – чем чаще человек лечится одним и тем же антибактериальным препаратом, тем менее эффективным он становится;

    Наличие аллергии .

    Исходя из этого, можно понять, что самым эффективным антибиотиком от гайморита будет тот препарат, к которому чувствителен возбудитель, нет резистентности, аллергии и противопоказаний, минимальны побочные эффекты и вред для организма. Поскольку большинство современных антибиотиков обладают очень широким спектром действия и активны в отношении почти всех микробов, вызывающих гайморит, необходимость в бактериальном посеве и установлении конкретного виновника заболевания возникает только в том случае, когда пройденный курс терапии не дал результатов.

    Наиболее часто применяемые и эффективные антибиотики при гайморите относятся к четырем группам:

    Защищенные аминопенициллины

    Это синтетические пенициллины в комбинации с особыми веществами, нейтрализующими резистентность бактерий. За долгие годы активного использования пенициллинов и цефалоспоринов многие возбудители приспособились к ним и выработали фермент из группы бета-лактамаз, названный «пенициллиназа», который просто уничтожает попадающее в организм лекарство и не дает ему бороться с инфекцией. Чтобы этого избежать, к пенициллинам добавляют сульбактам или клавулановую кислоту.

    Против гайморита наиболее эффективны:

    Сульбактаматы ампициллина (Амписид, Либакцил, Уназин, Сультасин, Сульбацин, Сулациллин, Сультамициллин);

    Клавулонаты амоксициллина (Амоксиклав, Экоклав, Рапиклав, Флемоклав, Панклав, Аугментин).

    Это важно: Обычный амоксициллин, который продается за большие деньги под торговой маркой Флемоксин Солютаб, в большинстве случаев от гайморита уже не помогает.

    Защищенные пенициллины оказывают бактерицидное действие (уничтожают бактерии), причем, делают это адресно, поскольку ориентируются на особые маркеры клеточных оболочек возбудителей. В организме человека похожих клеток нет, поэтому такая терапия не разрушает здоровые ткани. Пенициллины широко применяются для лечения гайморита у детей. Однако на препараты этой группы довольно часто возникает аллергия. а длительный прием чреват нарушением баланса микрофлоры внутренних органов, побочными эффектами со стороны ЖКТ, развитием грибковых инфекций. Еще один минус пенициллинов – короткий период полувыведения, из-за чего таблетки приходится принимать каждые 4-6 часов.

    Макролиды

    Антибиотики этой группы являются самыми безопасными для человека, реже всего вызывают аллергию и побочные эффекты. В отличие от пенициллинов, они оказывают бактериостатическое действие (не дают бактериям размножаться), что весьма выгодно при упорном, хроническом течении гайморита. Кроме того, макролиды эффективны в отношении облигатных внутриклеточных паразитов (микоплазм, хламидий), которые в последнее время тоже часто становятся причиной гайморита.

    Эти препараты очень удобны в применении, поскольку хорошо накапливаются в тканях и надолго в них сохраняются. Макролиды последних поколений продаются в упаковках, содержащих всего несколько капсул. Неосложненные инфекции успешно лечатся даже однократным приемом. Если у пациента индивидуальная непереносимость пенициллинов, атипичная или смешанная форма болезни, макролиды будут самыми эффективными антибиотиками при гайморите.

    К недостаткам можно отнести высокую стоимость некоторых препаратов этой группы. Применение в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью возможно в том случае, когда потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

    Макролиды делятся на:

    14-членные – Эритромицин, Рокситромицин (Рулид, Кситроцин, Элрокс, Роксилор, Ровенал), Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларицин, Экозитрин, Фромилид Уно);

    15-членный Азитромицин и его аналоги, называемые азалидами (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

    16-членные – Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Джозамицин (Вильпрафен).

    Цефалоспорины

    Это одна из самых многочисленных и давно применяемых групп антибиотиков. Они оказывают бактерицидное действие. На сегодняшний день насчитывается уже пять поколений цефалоспоринов. По широте антибактериального спектра они не превосходят пенициллины и, тем более, макролиды, однако обладают устойчивостью к бета-лактамазам – ферментам, которыми объясняется резистентность некоторых возбудителей гайморита. Впрочем, это утверждение справедливо в отношении далеко не всех цефалоспоринов.

    Если у пациента есть аллергия на пенициллины, то с большой вероятностью у него возникнет негативная реакция и на цефалоспорины. Побочные эффекты также схожи, лечение гайморита у детей возможно, при беременности и лактации вопрос решается индивидуально. Многие препараты этой группы непригодны для перорального приема, поскольку не всасываются из ЖКТ, да еще и сильно раздражают слизистые оболочки. К плюсам цефалоспоринов как антибиотиков при гайморите относится доступная цена.

    Это важно: цефалоспорины абсолютно несовместимы с алкоголем, поскольку ингибируют синтез печенью фермента альдегиддегидрогеназы, необходимого для нейтрализации токсического воздействия продуктов распада этанола на организм.

    Цефалоспорины делятся на:

    1 поколение – Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Экоцефрон, Споридекс, Лексин);

    2 поколение – Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетим), Цефокситин (Анаэроцеф, Бонцефин, Мефоксин);

    3 поколение – Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

    4 поколение – Цефпиром (Изодепом, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максипим);

    5 поколение – Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

    Фторхинолоны

    Препараты этой группы сильно отличаются от прочих антибиотиков от гайморита, поскольку являются полностью синтетическими и не встречаются в живой природе. Фторхинолоны обладают широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают очень быстрый и выраженный бактерицидный эффект на большинство возбудителей гайморита, включая атипичные его формы, вызванные хламидиями или микоплазмами. Однако в силу своей высокой токсичности и чужеродного, искусственного происхождения они часто приводят к развитию аллергии и возникновению тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы.

    Как антибиотики при гайморите у детей фторхинолоны рассматриваются только в крайних случаях, беременным и кормящим женщинам они категорически противопоказаны. Еще один минус препаратов этой группы – высокая цена, однако если искать лекарство по действующему веществу, а не по известной торговой марке, можно существенно сэкономить.

    2 поколение – Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Экоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

    3 поколение – Левофлоксацин (Глево, Таваник, Левостар), Спарфлоксацин (Спарфло, Респара, Спарбакт);

    4 поколение – Моксифлоксацин (Моксин, Авелокс, Мегафлокс), Гемифлоксацин (Фактив).

    Список:

    Плюсы и минусы антибиотиков от гайморита

    Лучший антибиотик от гайморита можно подобрать по анализу мазка из носа. Спустя 48 часов после приема прописанного антибиотика должна быть положительная реакция, иначе потребуется срочная замена. Возможно, к этому антибиотику у возбудителя успела сформироваться устойчивость, либо природа гайморита не является бактериальной – она вирусная, грибковая, аллергическая или смешанная.

    Цефтриаксон от гайморита

    Наряду со многими другими антибиотиками цефалоспоринового типа, Цефтриаксон считается эффективным препаратом для лечения гайморита. Он принадлежит к третьему поколению и отличается мощным бактерицидным действием в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих гайморит. Цефтриаксон очень часто назначается при воспалительных заболеваниях носоглотки, горла, бронхов и легких. Его эффективность настолько высока, что он применяется даже для лечения сепсиса, перитонита и менингита.

    Главное преимущество Цефтриаксона – это высокая результативность лечения бактериальных инфекций, развитие которых требуется срочно приостановить. Поскольку этот антибиотик оказывает сильное и быстрое бактерицидное действие, он очень хорошо подходит для терапии острого гайморита, сопровождающегося выраженным болевым синдромом, лихорадкой, большим скоплением гноя в пазухах и тяжелой интоксикацией организма. В такой ситуации именно бактерицидные, и не бактериостатические противомикробные препараты от гайморита наиболее эффективны и быстрее помогают встать на ноги.

    Второй несомненный плюс Цефтриаксона заключается в том, что это современный препарат, устойчивый к бета-лактамазам, а значит, вероятность того, что возбудитель гайморита окажется резистентным к нему, близится к нулю. Третье преимущество Цефтриаксона заключается в доступной цене: приобрести упаковку порошка в ампулах для приготовления инъекционного раствора отечественного производства можно за 25-50 рублей. Зарубежные аналоги (Роцефин, Азаран, Лендацин) стоят от 500 до 2500 рублей.

    Главный недостаток Цефтриаксона связан с большим риском развития побочных эффектов. Лечение гайморита этим препаратом иногда сопровождается расстройствами ЖКТ, гепатитом. отеком Квинке. желтухой и интерстициальными нефритами. Поэтому антибиотики из группы цефалоспоринов не являются средствами первого выбора в случае гайморита. Цефтриаксон назначают беременным женщинам, только если другие методы терапии оказались неэффективными, и существует угроза для жизни. В период грудного вскармливания препарат противопоказан. Для лечения гайморита у маленьких детей дозировка подбирается индивидуально.

    Второй очевидный минус Цефтриаксона – это невозможность перорального приема, поскольку этот антибиотик, как и многие другие препараты цефалоспоринового ряда, практически не всасывается из ЖКТ и оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистые оболочки. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки и ни в коем случае не смешивают с растворами кальция. Как мы упоминали выше, цефалоспорины совершенно несовместимы еще и с этанолом.

    Третий недостаток Цефтриаксона, как антибиотика от гайморита, заключается в многочисленных нежелательных взаимодействиях с другими препаратами. При совместном применении с лекарствами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, с обычным Аспирином) возникает риск развития внутренних кровотечений. А при одновременном приеме с петлевыми диуретиками усугубляется нефротоксическое действие Цефтриаксона. Смешивать этот препарат с антибиотиками других групп для усиления эффекта недопустимо.

    Аугментин (амоксиклав) от гайморита

    Препарат Аугментин (он же амоксиклав) – это антибиотик широко спектра, оказывающий мощное бактерицидное действие на большинство возбудителей гайморита. Он относится к категории защищенных полусинтетических аминопенициллинов, в составе которых есть клавулановая кислота – специальное вещество, разрушающее ферменты бета-лактамазы, с помощью которых бактерии пытаются уничтожить антибиотики от гайморита, хотя должно быть все наоборот. Популярным аналогом Аугментина является препарат Амоксиклав: у них абсолютно идентичный состав, но несколько разная цена – второй вариант дешевле.

    Аугментин – современный антибактериальный препарат, разработанный специалистами британской фармацевтической компании SmithKline Beecham Pharmaceuticals, которая имеет очень высокую репутацию на рынке, славится высоким качеством и безопасностью выпускаемой продукции. Именно защищенные полусинтетические аминопенициллины, такие, как Аугментин и Амоксиклав, на сегодняшний день считаются самыми эффективными антибиотиками от гайморита, поскольку им не страшна приобретенная резистентность возбудителей.

    Второй несомненный плюс Аугментина заключается в том, что этот антибиотик оказывает избирательное бактерицидное действие, распознавая патогенные микробы по особым маркерам на их клеточных оболочках. А поскольку в организме человека отсутствуют хоть сколько-нибудь похожие клетки, в процессе лечения гайморита Аугментином здоровые ткани повреждены не будут. Вот почему защищенные полусинтетические аминопенициллины последнего поколения наиболее часто используются в терапии заболеваний ЛОР-органов у детей.

    Третье неоспоримое преимущество Аугментина состоит в удобстве применения – для поддержания лечебного эффекта достаточно принимать препарат 2 раза в сутки. В некоторых особых случаях показан однократный ежедневный прием либо разделение дозировки на 3-4 приема.

    Все недостатки Аугментина, как и других антибиотиков пенициллинового ряда, применяемых для лечения гайморита, сосредоточены вокруг побочных эффектов. У пациентов часто возникают тошнота и изжога. Известны случаи поражения печени и почек. Иногда развиваются местные аллергические реакции, кандидозы, а также дисбактериоз кишечника. К числу минусов Аугментина сложно не отнести его высокую стоимость.

    Сумамед от гайморита

    Сумамед относится ко второму поколению макролидов, состоящему из 15-членных азалидов – Азитромицина и его аналогов. Однако именно Сумамед является самым популярным препаратом этой группы, поскольку выпускается авторитетными фармацевтическими компаниями (Teva – Израиль и PLIVA HRVATSKA – Хорватия), отличается высоким качеством и успешно используется для лечения сложных бактериальных инфекций, включая гайморит, уже много лет.

    Главное преимущество Сумамеда заключается в максимально широком антибактериальном спектре. Этот антибиотик эффективен даже при атипичном гайморите, вызванном облигатными микроорганизмами – микоплазмой и хламидией. Если же речь идет о смешанной, многофакторной инфекции с хроническим течением, именно Сумамед с его бактериостатическим действием сможет остановить гайморит и не допустить ремиссии. Этот препарат лишает бактерии возможности размножаться, а значит, сколько бы их не было в организме на момент начала терапии, заболевание неминуемо прекратится, ведь имеющихся возбудителей постепенно истребят клетки иммунной системы, а новые колонии появиться не смогут.

    Второй огромный плюс Сумамеда – рекордно короткий курс лечения гайморита (5-7 дней) и удобство приема (1 капсула в сутки). Этот препарат очень хорошо накапливается в тканях и надолго там остается, поэтому нет никакой нужды принимать таблетки каждые 4-6 часов, как в случае со многими другими популярными антибиотиками от гайморита.

    Третье преимущество Сумамеда – относительно небольшой риск развития побочных эффектов. Лишь около 10% пациентов, проходящих лечение гайморита этим препаратом, отмечают у себя сбои в работе ЖКТ (тошноту, рвоту. изжогу, сухость во рту, дискомфорт в эпигастрии, метеоризм. понос) или неприятности со стороны нервной системы (головную боль, быструю утомляемость, бессонницу). Аллергические реакции и серьезные патологии внутренних органов развиваются на фоне терапии Сумамедом крайне редко.

    Главный недостаток Сумамеда от гайморита заключается в ограничениях по возрасту, статусу и состоянию здоровья пациента. Этот антибиотик противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям младше 12 лет (речь идет о капсулах для перорального приема, для малышей выпускается порошок), а также людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью и рядом других серьезных заболеваний.

    К минусам такого эффективного антибиотика от гайморита, как Сумамед, можно отнести разве что высокую цену, но эту проблему легко решить подбором доступного аналога. Если оригинальный Сумамед стоит 400-500 рублей, то отечественный Азитромицин обойдется вам в сумму от 80 до 120 рублей, а хронический гайморит вылечит так же эффективно.

    Макропен от гайморита

    Макропен относится к последнему, третьему поколению макролидов. Действующее вещество этого препарата называется мидекамицин. По сравнению с предшественником, азитромицином, этот антибиотик еще менее токсичен для человеческого организма и обладает еще более выраженным бактериостатическим действием в отношении подавляющего большинства возбудителей гайморита, включая атипичные, хронические и смешанные формы заболевания.

    Продолжая сравнивать Макропен и Сумамед с точки зрения их эффективности в лечении гайморита, отметим более высокую скорость всасывания и наступления терапевтического эффекта у Макропена – уже через час после приема препарата в крови пациента устанавливается необходимая концентрация вещества. Однако и период полувыведения мидекамицина короче, чем азитромицина, следовательно, принимать более современный антибиотик придется чаще – 3 раза в день по 1 капсуле 400 мг (взрослым и детям с массой тела более 30 кг).

    Второе важнейшее преимущество Макропена, не только перед другими макролидами, но и перед любыми антибиотиками от гайморита – минимальный риск возникновения нежелательных побочных эффектов. В очень редких случаях пациенты жалуются на тошноту, диарею, крапивницу или головную боль. Частота развития осложнений даже при длительном применении Макропена не превышает 4%.

    К недостаткам Макропена можно отнести ограничения по статусу и состоянию здоровья пациентов: его не назначают людям с тяжелыми формами почечной и печеночной недостаточности и с рядом других серьезных патологий. Однако те же противопоказания к применению есть абсолютно у всех антибиотиков от гайморита, поэтому вопрос о целесообразности терапии должен решаться индивидуально. Это же касается лечения гайморита у беременных женщин – риск должен быть оправдан.

    Второй минус Макропена – довольно высокая стоимость (250-400 рублей), причем, подобрать более доступный по цене аналог вряд ли удастся. Мидекамицин – это один из самых современных антибиотиков, поэтому фармакологическая индустрия еще не успела выпустить множество препаратов на его основе, как в случае с предшественником, азитромицином.

    Флемоксин Солютаб от гайморита

    Флемоксин Солютаб – это самая популярная на сегодняшний день торговая марка, под которой выпускается давно и хорошо известный антибиотик пенициллинового ряда амоксициллин в форме тригидрата. Он активен в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих острый гайморит (пневмонийного стрептококка, золотистого стафилококка, синегнойной палочки, моракселлы, клебсиеллы и т.д.) и оказывает на них быстрое и ярко выраженное бактерицидное действие.

    Главное преимущество Флемоксина заключается в его избирательности – уничтожаются только клетки возбудителей заболевания, а ткани человеческого организма не страдают от токсического влияния препарата. По этой причине амоксициллин является антибиотиком первой очереди при лечении гайморита, в том числе, у маленьких детей.

    Популярность же самих таблеток Флемоксин Солютаб по сравнению с другими марками амоксициллина объясняется двумя причинами: во-первых, тригидрат быстрее и легче усваивается желудочно-кишечным трактом, не вызывая раздражения слизистых оболочек. А во-вторых, Флемоксин Солютаб представляет собой удобные, легко разламывающиеся на две половинки жевательные таблетки с приятным мандариново-лимонным вкусом.

    О противопоказаниях и побочных эффектах амоксициллина мы уже рассказали, когда рассматривали Аугментин и Амоксиклав – в этом отношении препараты идентичны. Однако именно в их отличиях кроется главный минус Флемоксина. Дело в том, что он является незащищенным антибиотиком и разрушается пенициллиназой – ферментом, с помощью которого многие бактерии успешно «обороняются» от противомикробной терапии. Резистентность возбудителей острого гайморита к препарату Флемоксин Солютаб в последние годы стала обычным явлением, особенно в педиатрической практике.

    Но даже если гайморит успешно поддается лечению незащищенным амоксициллином, принимать таблетки придется 3-4 раза в день на протяжении 7-14 дней по причине короткого периода полувыведения действующего вещества из организма. Учитывая высокую стоимость препарата Флемоксин Солютаб (до 600 рублей, в зависимости от дозировки), полный курс терапии обойдется в кругленькую сумму.

    Изофра при гайморите

    Изофра – это местный антибактериальный препарат от гайморита в форме назального спрея. Активным компонентом Изофры является антибиотик фрамицетин, который относится к группе аминогликозидов и оказывает бактерицидное действие на некоторых возбудителей гайморита (стафилококк, кишечную и синегнойную палочки, клебсиеллу, энтеробактерию, протей). Фрамицетин не применяется перорально, поскольку он весьма токсичен по отношению к человеческому организму, однако орошение носоглотки спреем Изофра сопровождается мизерным всасыванием препарата в кровь, поэтому такое лечение гайморита эффективно и безопасно.

    Главное преимущество назального спрея Изофра перед другими антибиотиками от гайморита заключается в почти полном отсутствии противопоказаний к применению и побочных эффектов, ведь действующее вещество не проникает в ЖКТ (а потому не может вызвать тошноту или диарею, либо задержаться в организме из-за дисфункции почек или печени) и не накапливается в крови (а потому не может стать причиной аллергии или проблем со стороны нервной системы).

    К несомненным плюсам Изофры от гайморита относится удобство применения: одно легкое нажатие позволяет получить точную дозу препарата (взрослым 4-6 раз в день по одному впрыскиванию в каждую ноздрю, а детям – 3 раза). Изофра обладает едва уловимым лимонным ароматом, поэтому лечение гайморита и насморка не вызывает недовольства у самых маленьких пациентов. Препарат производится во Франции фармацевтической компанией Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, которая известна также своим эффективным противовирусным препаратом Полидекса.

    Весомый минус Изофры – узость антибактериального спектра. Дело в том, что фрамицетин не оказывает бактерицидного действия на пневмонийный стрептококк, а это один из самых часто диагностируемых возбудителей острого гайморита. Резистентны к нему и анаэробные микроорганизмы (пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии), которые тоже иногда становятся причиной гайморита, особенно хронических и постоянно рецидивирующих его форм. Поэтому целесообразно проводить короткий 7-10-дневный курс лечения гайморита Изофрой, и если он не дает результата, переходить к другому препарату.

    К недостаткам спрея Изофра можно отнести также достаточно высокую цену (250-400 рублей), однако это единственный в своем роде эффективный местный антибиотик от гайморита, поэтому он стоит своих денег. Единственное противопоказание к его применению – повреждение перегородок и период после пункции гайморовых пазух, поскольку в этом случае действующее вещество проникнет в кровь в недопустимо большом объеме.

    Диоксидин при гайморите

    Диоксидин (гидроксиметилхиноксалиндиоксид) это антибиотик очень широкого спектра бактерицидного действия, производное хиноксалина. Он активен в отношении всех штаммов стрептококка и стафилококка, синегнойной и кишечной палочки, шигеллы, сальмонеллы, а также патогенных анаэробов. Возбудители гайморита, проявляющие резистентность к другим антибиотикам, обычно не выдерживают натиска диоксидина, поэтому препарат давно и успешно применяется для лечения ринитов и синуситов. Оптимальная форма – 0,5% раствор в ампулах, который следует закапывать в нос.

    Главное преимущество Диоксидина, как местного антисептика при гайморите, заключается в широте антибактериального спектра и быстрой санации носоглотки. Закапывая по 5 капель раствора в каждую предварительно очищенную ноздрю 4-6 раз в день, можно уже через неделю рассчитывать на радикальное улучшение самочувствия при острой форме заболевания.

    Второй плюс этого препарата заключается в относительно доступной цене – одна ампула обойдется вам примерно в 50 рублей. Однако учитывайте, что после вскрытия ее нельзя хранить в холодильнике более одних суток. Поэтому на полный курс лечения гайморита этим антисептиком, скорее всего, уйдет вся упаковка из 10 ампул.

    Диоксидин крайне токсичен, причем, он всасывается в кровь через слизистые оболочки при интраназальном применении раствора в объемах, достаточных для развития побочных эффектов. Поэтому официальная инструкция к препарату гласит, что он противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 18 лет. Но, не смотря на это, многие практикующие ЛОР-врачи назначают этот антибиотик для лечения гайморита даже малышам 3-4 лет. Как воспринимать такие рекомендации – личный выбор родителей.

    Второй минус Диоксидина заключается в том, что сам по себе он не излечивает гайморит полностью, поэтому всегда назначается в составе комплексной антибактериальной терапии. То есть, вам придется не только закапывать в нос потенциально опасную (и, кстати, ужасно горькую) жидкость, но и принимать антибиотики перорально либо инъекционно. Очевидно, что такой подход к лечению гайморита оправдан только в случае тяжелого, осложненного течения заболевания и реальной угрозы здоровью.

    Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/Lechenie_gajmorita_antibiotiki.php

    Антибиотики при гайморите

    Антибактериальная терапия не всегда эффективна при лечении гайморита, поскольку причиной данного заболевания могут быть не только бактерии, чувствительные к антибиотикам, но и вирусная инфекция, излечить которую данной категорией препаратов невозможно. В случае, когда имел место прокол, без антибиотических средств обойтись нельзя,  иначе в дальнейшем  бактерии продолжают свою жизнедеятельность.

    В современной фармакологии представлен большой ассортимент антибиотиков при гайморите. Это такие новые препараты, как Макропен (мидекамицин) и Зитролид (азитромицин), но не стоит исключать и проверенные временем препараты с амоксициллином и ампициллином, в частности, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Оспамокс, Амоксил, Флемоклав Солютаб, Хиконцил, Аугментин и другие.

    Антибиотики для продуктивного лечения гайморита

    Макропен. Данный медицинский препарат выпускается в форме гранул для детей и таблеток для взрослых. Суточные нормативы обусловлены весом пациента и подразумевают двукратный прием. Так, единичная доза 3.75 мл для младенцев до 5 кг; 7,5 мл – весом до 10 кг; 10 мл – до 15 кг;  15 мл – до 20 кг; а свыше двадцати килограммов – 22,5 мл. Гранулы растворить в воде, а принимать данный антибиотик после еды. Взрослым пациентам рекомендуют по одной таблетке в три подхода за сутки до двух недель.

    Зитролид. Препарат принимают перорально за час до приема пищи либо после еды спустя два часа. Антибиотик принимать в течение трех суток в количестве 500 мг за день.

    Флемоксин Солютаб. Препарат употреблять не зависимо от приема пищи, проглатывая таблетку целиком. Так, пациентам показан двукратный прием, а единичная доза 250 мг для пациентов 1-3 года, 375 мг – 3 – 10 лет, а от 10 лет – 500 – 2000 мг. Подобное лечение требуется предварительно согласовывать со специалистом.

    Амоксиклав. Таблетки, предназначенные для перорального приема, перед применением  растворить в воде. Данный антибиотик при гайморите показан преимущественно взрослым пациентам в количестве одной пилюли с интервалом шесть часов и так три дня.

    Флемоклав Солютаб. Максимальный лечащий курс – 2 недели. Пациентам с массой тела превышающей 40 кг показано по 1 таблетке до трех раз в сутки, для детского возраста данные нормативы снижены.

    Хиконцил. Подавляет активность бактерий и разрушает их структурные стенки, а выпускается в форме порошка, суспензии и капсул. Суточная дозировка при гайморите — по 1-2 капсул за три подхода в день.

    Аугментин. Разрешено применять практически с рождения, но под контролем педиатра. Единичная доза по возрастной категории имеет такие значения: 0.75 мл – малышам до 3 мес. 1,25 мл — 3 мес. – 1 год, 2,5 мл – 1-3 года, 5 мл – 3 – 7 лет, 10 мл – до 12 лет.  Корректировать данные нормативы может только знающий специалист. Взрослым пациентам показано  в день выпивать три раза по одной пилюле.

    Особенности лечения гайморита

    Выбор антибиотиков при гайморите должен осуществлять врач, иначе слабое лечение не даст ощутимых результатов, а сильное, наоборот, может спровоцировать дисбактериоз. В целом, лечение гайморита комплексное для пациентов всех возрастов и представлено комплексом медикаментов в форме капель в нос, назальных спреев, таблеток и суспензий.

    Чтобы гарантировать эффективность антибактериальных препаратов, сначала обычно закапывают сосудосуживающие препараты, а затем — капли либо спрей. В целом, при лечении гайморита антибиотиками возможно устранить патогенные бактерии уже через пару суток регулярного приема.

    Прежде чем назначить подобное лечение, врач выясняет, если у пациента аллергическая реакция на его составляющие, а также подробно изучает существующие противопоказания. Кроме того важно помнить, что некоторые бактерии, например, золотистый стрептококк, постепенно привыкают к действию антибиотика и становится устойчивым, выработав иммунитет к его лечащим компонентам. Именно поэтому поверхностное лечение не всегда обеспечивает желаемый результат, а иногда и вредит здоровью.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

    Источник: http://www.knigamedika.ru/organov-dyxaniya/antibiotiki-pri-gajmorite.html

    Лечение хронического гайморита. Путь к успеху

    В первую очередь лечение хронического воспаления гайморовых пазух основывается на применении лекарственных препаратов. Цели медикаментозной терапии заболевания — уменьшение отека слизистой оболочки. обеспечение дренажа и ликвидация инфекции. Только при недостаточной эффективности этих мер пациента направляют к хирургу.

    Способы лечения хронического гайморита можно разделить на традиционные методики, принятые официальной медициной, и народные средства. которые достались нам в наследство от бабушек. В этой статье мы уделим внимание традиционному, медикаментозному подходу к терапии с точки зрения ведущих оториноларингологов мира.

    Контроль факторов риска

    Как мы уже говорили, хронический гайморит имеет множество факторов риска. которые намного увеличивают вероятность болезни и ее тяжесть. Кроме того, отягчающие патологии значительно осложняют лечение воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Рассмотрим самые распространенные факторы риска и способы борьбы с ними.

    Снижения отрицательного воздействия респираторных вирусов можно достигнуть, сосредоточившись на строгом соблюдении личной гигиены, а также повышении иммунных сил организма.

    Экологические факторы в некоторых случаях могут предрасполагать к развитию хронического гайморита. Чтобы снизить их влияние, нужно по мере возможностей сократить воздействие пыли, плесени, сигаретного дыма и других химических раздражителей на организм.

    Пациенты, страдающие от сопутствующей аллергической реакции, должны получать противоаллергическую терапию, в том числе местные или таблетированные антигистаминные препараты, кромогликаты, местные глюкокортикостероиды (в виде аэрозолей для интраназального применения), иммунотерапию.

    Особое значение в благоприятном исходе приобретает отказ от курения. Известно, что табачные изделия являются сильным раздражителем слизистой оболочки носа. который способствует нарушению функции ресничек — важнейшей составной части мукоцилиарного комплекса.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Окончательная ремиссия хронического гайморита невозможна без полного контроля над врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями.

    Пациенты, у которых хроническое воспаление гайморовых пазух сопровождается астмой, показывают хорошие результаты при добавлении в схему терапии ингибиторов лейкотриена (Монтелукаст).

  • оксиметазолин (Називин. Назол, Нокспрей );
  • ксилометазолин (Отривин, Галазолин ).
  • При использовании деконгестантов следует быть осторожными и не допускать применения этих препаратов дольше 5–7 дней. В противном случае повышается риск привыкания к каплям, а также возможно развитие медикаментозного ринита. Подробно этот феномен описан в статье «Осторожно: деконгестанты! ».

    Местные глюкокортикоиды

    Препараты для интраназального применения, содержащие кортикостероиды, особенно эффективны при хроническом гайморите, сопряженном с аллергическим ринитом, носовыми полипами или медикаментозным ринитом. Эти средства можно вводить в виде спреев или растворов, однако чаще всего применяют первую форму выпуска.

    Местные стероиды наряду с пероральными антибиотиками в настоящее время являются ключевыми компонентами лекарственной терапии хронического гайморита. При хроническом воспалительном процессе на фоне аллергического грибкового риносинусита препараты этой группы способствуют уменьшению размера полипов и отека слизистой оболочки. Среди самых известных средств препараты:

    Ирригации солевыми растворами являются терапией первой линии при любых воспалительных заболеваниях носа и околоносовых пазух. Солевые растворы могут содержать как изотонический (гипертонический или гипотонический) раствор натрия хлорида, так и морскую воду. Чаще всего в аптеках продаются:

  • препараты (физрастворы ), содержащие натрия хлорид,— Назол Аква, Салин.
  • Общие положения антибиотикотерапии

    Антибиотики в таблетках назначают амбулаторно, то есть для домашнего лечения. В случаях выявленной резистентности микроорганизмов (устойчивости к антибактериальным препаратам) применяют внутривенную антибиотикотерапию. Таких пациентов лучше лечить под постоянным контролем врача, что возможно в условиях стационара.

    При назначении антибактериальных средств обязательно учитывают предыдущий опыт лечения пациента антибиотиками: если по прошествии курса терапии прошло меньше трех месяцев, лекарства подбирают из другой группы.

    • проводить посев в случаях, когда это возможно;
    • знать анамнез (историю болезни) пациента. Перед назначением антибиотиков врач должен убедиться в отсутствии аллергической реакции, особенно на пенициллины и сульфаниламидные средства;
    • знать побочные эффекты и профиль безопасности антибиотика;
    • оценивать соотношение стоимости лекарства и экономического статуса пациента.
    • Препараты

      Средствами первой линии для пациентов с хроническим гайморитом считаются защищенные пенициллины (Амоксициллин с клавулановой кислотой) и цефалоспорины второго поколения. При инфекциях, вызванных гемофильной палочкой или моракселлой, целесообразно назначение цефалоспорина третьего поколения (Цефиксима).

      Больным с аллергической реакцией на пенициллин показаны макролиды — кларитромицин и азитромицин. Последние сведения подтверждают, что макролиды могут оказывать противовоспалительный эффект.

      Помимо системных антибиотиков (внутренних или инъекционных) иногда оправдано назначение местных антибактериальных препаратов. Подобные приемы используются для восстановления пациентов, прошедших хирургическое лечение хронического гайморита. Чаще всего в этих целях используются Гентамицин и Тобрамицин, которые вводят местно при помощи распылителя или орошений полости носа и гайморовых пазух.

      Перечислим антибактериальные препараты, которые применяются чаще всего:

      Амоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин;

    • цефалоспорины второго поколения.
    • цефалоспорины третьего поколения.
    • Общая информация

      Медикаментозное лечение хронического гайморита и других хронических синуситов должно быть комплексным. Как правило, для достижения целей необходимо сочетание местных или даже пероральных (внутренних) глюкокортикоидов, антибиотиков и солевых растворов для промывания полости носа и гайморовых пазух.

      Несмотря на то что роль бактерий в развитии хронического гайморита остается спорной, препаратами первой линии остаются оральные антибиотики. Стационарное лечение заболевания показано пациентам с орбитальными и внутричерепными осложнениями. Кроме того, в госпитализации часто нуждаются больные, страдающие иммунодефицитом, а также дети.

      Комплексное лечение гайморита хронической формы подразумевает контроль факторов риска, симптоматическую терапию, антимикробное лечение и хирургическое лечение в качестве терапии резерва.

      Вирусные инфекции дыхательных путей

      Экологические и аллергические факторы

      Лечение взрослых пациентов с хроническим гайморитом должно включать и терапию сопутствующей ГЭРБ. которая зачастую является причиной обострений респираторных заболеваний, в том числе бронхиальной астмы и хронического синусита.

      Иммунодефицит

      Бронхиальная астма

      Симптоматическое лечение хронического гайморита

      Как же вылечить хронический гайморит и можно ли справиться с болезнью раз и навсегда? Ответ на этот вопрос не так прост, как хотелось бы. Современная медицина предлагает комплексную терапию заболевания, которая включает борьбу с симптомами и бактериальным заражением.

      Клинические проявления гайморита можно облегчить с помощью препаратов, влияющих на различные звенья патологического процесса. Рассмотрим группы лекарственных средств, входящих в традиционную схему лечения.

      Деконгестанты

      Альфа-адреномиметики, суживая сосуды слизистой оболочки полости носа, способствуют устранению отека, снижению местного воспаления и улучшению оттока. Традиционными препаратами являются средства, содержащие:

    • фенилэфрин (Виброцил);
    • нафазолин (Нафтизин);
    • Солевые растворы

      Солевые спреи для промывания полости носа эффективно увлажняют слизистую оболочку носа, уменьшают ее отек, а также снижают вязкость слизи. У некоторых пациентов после применения солевых орошений наблюдается существенное симптоматическое улучшение.

    • — Аква Марис, Маример, Физиомер. Хьюмер, Долфин ;
    • Фармацевтическая промышленность выпускает и комбинированные средства, содержащие сосудосуживающие компоненты и морскую воду. Примером такого препарата является Снуп — комбинация ксилометазолина и морской воды.

      Антибактериальная терапия хронического гайморита

      Адекватный курс антибиотиков. который назначают при хроническом гайморите, включает как минимум 3–4 недели лечения. При этом эффективность терапии намного выше, если перед назначением препарата был проведен посев соскоба со слизистой оболочки гайморовой пазухи с определением чувствительности к антибиотикам.

      На практике проведение посева сопряжено со значительными трудностями. Из слизистой гайморовой пазухи можно получить соскоб только во время пункции или эндоскопической операции. Поэтому первоначальный выбор подходящего антибиотика чаще всего проводится эмпирически, то есть «на глаз», исходя из симптоматики и истории болезни пациента. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, которые работают в отношении аэробных и анаэробных возбудителей.

      Принципы подбора антибиотиков

      При подборе антибактериальных средств необходимо:

    • учитывать информацию об изменениях резистентности к противомикробным препаратам. Существуют случаи массового развития устойчивости к определенному антибиотику в пределах одного сообщества (например, территориально ограниченного);
    • Курс лечения и дозировка

      Точная длительность антибактериального лечения хронического гайморита не установлена. Врач подбирает курс терапии самостоятельно, исходя из тяжести заболевания и анамнеза пациента. Считается, что при хроническом воспалительном процессе в пазухах носа начальный курс 3–4 недели — вполне разумное назначение. В некоторых случаях длительность приема антибиотиков весьма продолжительна (до 12 месяцев).

      Если во время посева был обнаружен пневмонийный стафилококк, предпочтение отдают Клиндамицину, а при инфицировании метициллин-резистентными золотистым стафилококком назначают Ванкомицин.

    • пенициллины.
    • Цефиксим (Иксим, Супракс), Цефаклор;

      Источник: http://gaimoriti.ru/medikamenty/medterapiya/lechenie-xronicheskogo-gajmorita.html