Профессиональный ринит симптомы

Известно около десяти видов ринита: инфекционный, гормональный, медикаментозный, психогенный, атрофический, профессиональный, вазомоторный, аллергический и другие. В каждом случае необходимо терапевтическое вмешательство и индивидуальное лечение. Именно поэтому самолечением лучше не заниматься, а посетить грамотного специалиста.

Многие люди сразу же прибегают к помощи сосудосуживающих капель. Делать этого нельзя, поскольку ситуация может только усугубиться.

Если кроме ринита у человека нет никаких признаков простуды, то он вполне может вылечиться без помощи специалистов. Обильное тёплое питьё, ножные ванночки с горчицей, тёплые компрессы быстро приведут больного в порядок.

Ринит симптомы и лечение необходимо осуществлять грамотно. Не забывать о значимости правильной очистки носа, не только постоянно высмаркиваться, но и промывать носовую полость. Острый ринит хорошо лечится ингаляциями, ультрафиолетовым облучением и другими физиотерапевтическими процедурами.

Хронический ринит без антибиотиков вылечить практически невозможно, при этом необходимо промывать нос и укреплять иммунитет.

Все виды ринита между собой очень похожи, однако они все имеют свои особенности. Вазомоторный ринит возникает у людей, имеющих проблемы с сосудами, давлением и тех, кто страдает вегето-сосудистой дистонией.

Заложенность носа возникает из-за расширения раковин и воспаления слизистой оболочки. При этом больному всё время, кажется, что у него в горле стоит ком.

Аллергический ринит симптомы

Аллергический ринит симптомы: чихание, зуд, затруднённое дыхание и выделение водянистого секрета. В России от аллергического ринита страдает около 24% всего населения.

Аллергия – это гиперчувствительность быстрого типа. Скорость реакции организма сложно угадать, она может возникнуть через несколько секунд или минут после контакта с аллергеном.

В качестве аллергена обычно выступают библиотечная и домашняя пыль, насекомые, плесень, продукты питания, пыльца растений, лекарства и так далее.

Есть такое понятие, как сезонный аллергический ринит и круглогодичный. Сезонный ринит возникает из-за пыльцы растений и плесени. Для того чтобы стало легче, надо принять антигистаминный препарат.

Если человек считает, что насморк у него возник из-за аллергии, то ему необходимо посетить лор-врача и аллерголога-иммунолога. Аллерголог ответит на вопрос: есть ли аллергия? А лор выявит патологии лор-органов, если такие имеются.

Выявить аллерген можно при помощи сдачи крови. Данный метод используется во время приёма антигистаминных препаратов, во время обострения заболевания. Беременные и кормящие женщины тоже могут сдать такой анализ. У метода есть недостатки, он не слишком точный и очень дорогой.

Не нужно думать, что хронический насморк – это безобидная вещь. Его необходимо лечить, в противном случае могут появиться осложнения, такие как потеря слуха или заболевание лёгких.

Острый ринит симптомы

Для того чтобы избавиться от атрофического ринита, необходимо постоянно промывать нос и избавляться от корок. Иногда патологический секрет удаляют при помощи отсоса. Обильный гной необходимо вымывать противомикробным средством.

Ринит у детей симптомы

Дети переносят насморк намного тяжелее, чем взрослые. Воспаление нередко переходит в смежные области, например, глотку, гортань или среднее ухо. Происходит это из-за того, что иммунитет ребёнка ещё плохо развит. Поскольку носовые ходы узкие, лекарство часто не доходит до места назначения, поэтому гнойные массы остаются на месте. На задней стенке глотки есть лимфоидная ткань — аденоиды, которая защищает органы дыхания от инфекций. Если насморк затягивается, у ребёнка начинают разрастаться аденоиды, дыхание затрудняется, и просвет полости носа уменьшается. Ринит у детей симптомы: заложенность, частичная потеря обоняния и выделение слизи из носовой полости.

Будущие мамы должны следить за своим здоровье, поскольку даже незначительная инфекция может отразиться на развитии малыша. Насморк, кашель, температура – всё это нельзя лечить обычным способом. Для того чтобы подобрать лекарства, необходимо посетить врача и выяснить, что принимать можно, а от чего лучше воздержаться.

После родов гормональный баланс восстановится, прогестерон и эстроген встанут на свои места, и насморк пройдёт.

Источник: http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/267-rinit-simptomy

• зуд в носу

• возможна отечность

• краснота и нагноение глаз в результате нарушения правильного оттока слез в нос

Симптомы и признаки аллергического ринита уменьшаются или вовсе проходят после прекращения воздействия аллергена на организм или после лечения.

Различают 3 формы аллергического ринита: сезонную, профессиональную и круглогодичную.

• рекомендуется пользоваться очистителями воздуха и проводить ежедневную влажную уборку дома

Круглогодичная форма аллергического ринита.

Проявление признаков аллергии может продолжаться на протяжении круглого года, однако, они менее выражены, чем в случае сезонного насморка. Дети и подростки более остро переносят симптомы круглогодичного аллергического ринита, чем взрослые. Помимо главных симптомов (зуда, выделений из носа, чихания, заложенности носа), у детей может отмечаться:

• темные круги под глазами

• ночной кашель

При наличии круглогодичного аллергического ринита необходимо:

• необходимо отказаться от курения, так как никотин усиливает заложенность в носу

• не желательно пользоваться толстыми пледами

• постельные принадлежности всех членов семьи, состоящие из натуральных материалов необходимо заменить на те, которые состоят из синтетических волокон

• в зимнее время можно «примораживать» постельные принадлежности, а в летнее просушивать под солнечными лучами

• подушки и одеяла следует выбивать не реже двух раз в неделю

• покрывала, подушки, занавески и одеяла необходимо стирать один раз в три месяца

• один – два раза в неделю следует проводить влажную уборку в доме, уделяя большее внимание мягкой мебели, полам и шторам

• по возможности рекомендуется избавиться от основных источников пыли в доме (мягкие игрушки, старая одежда, книги, ковры)

Диагностировать круглогодичную форму ринита можно при помощи выявления симптомов воспаления методом клинического анализа крови и исследования мазка из носовой полости, а также при установлении причинного аллергена. Часто применяется анализ сыворотки крови на выявление реагинов-IgE и кожные пробы.

Профессиональная форма аллергического ринита.

Данная форма заболевания возникает у лиц, контактирующих во время работы с определенной разновидностью пыли.

К типичным признакам можно отнести чихание, заложенность носа, выделение слизи из носовой полости, которые уменьшаются во время выходных дней или отпуска.

• покраснение, припухлость губ

Профессиональная форма не всегда является аллергической. Причиной воспалительного процесса может являться обыкновенное раздражение внутренней носовой оболочки частичками профессиональной пыли.

Диагностировать профессиональный ринит можно путем выявления симптомов воспаления при помощи клинического анализа крови и взятия кожных проб (чаще на наличие реагинов-IgE).

В случае, когда причиной профессионального насморка является аллергия, необходимо провести лечение воспаления и прекратить контакт с профессиональной пылью.

Аллергический ринит, известный также как аллергический насморк или сенная лихорадка – это заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки носа, возникающим вследствие реакции иммунной системы на вдыхаемые аллергические частицы. При этом состоянии наблюдается чихание, зуд в носу, затруднение носового дыхания.

Факторы риска:

  • нарушения обмена веществ;
  • болезни органов пищеварения, в частности печени;
  • частые ОРЗ;
  • полипы на носовой перегородке;
  • курение;
  • Причины аллергического ринита

    В основе развития заболевания лежит аллергическая реакция или гиперчувствительность немедленного типа. Аллергены, провоцирующие развитие аллергического ринита условно можно разделить на 3 группы:

  • Пыльца растений. Всего наблюдается три пика аллергического ринита вызванного этим аллергеном: весной (время цветения орешника, березы, дуба и ольхи), ранним летом (цветение злаковых растений) и конец лета – начало осени (амброзия, полынь, подорожник и другие сорные травы).
  • желание почесать кончик носа;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • изменение голоса.
  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • Помимо локальных симптомов, наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • недомогание и слабость;
  • плохой сон;
  • головная боль.
  • Классификация аллергического ринита

    Помимо этого, в зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • персистирующий ринит, симптомы которого проявляются более 4 дней за неделю и более 4 месяцев за год.
  • среднетяжелое и тяжелое, при котором симптомы аллергического ринита мешают нормальной жизнедеятельности больного. При этом наблюдается нарушение сна, работоспособности, повышается утомляемость.
  • Сезонный аллергический ринит

  • окна дома и машины держать закрытыми в период цветения растения, вызывающего аллергию;
  • меньше времени проводить за городом;
  • максимально избегать прогулок в сухую погоду с ветром, особенно в утренние и вечерние часы;
  • по приходу домой сразу же необходимо снимать всю одежду и принимать душ;
  • ежедневно нужно осуществлять влажную уборку.
  • Этот вид ринита еще называется персистирующим или хроническим. У этой формы заболевания намного больше причин возникновения, а само заболевание считается более серьезным и требует адекватного лечения.

    Причинами хронического ринита могут быть:

  • библиотечная пыль;
  • Вторичными факторами, вызываемыми круглогодичный ринит, являются:

  • сухой жаркий климат;
  • храп во время сна;
  • ночной кашель;
  • красные и припухшие глаза;
  • покраснение кончика носа;
  • Круглогодичный ринит опасен своими осложнениями. Он может стать причиной развития гайморита, отита, появления полипов в носовых полостях, поэтому требует обязательного лечения.

    Для снижения выраженности симптомов нужно выполнять следующие рекомендации:

  • прекратить курение;
  • проветривать помещение;
  • не реже 2 раз за неделю вытряхивать одеяла, подушки, покрывала и т.д.;
  • Проявления профессионального аллергического ринита остаются стабильными на протяжении всего года и ослабевают только в выходные дни и во время отпуска.

    Кроме симптомов, характерных для любой формы аллергического ринита, могут наблюдаться:

  • появление темных кругов под глазами;
  • храп.
  • Наиболее распространены 2 вида диагностики:

    Для успешного лечения аллергического ринита необходим ступенчатый подход, включающий:

  • устранение либо ограничение контакта с аллергеном;
  • прием лекарственных средств;
  • аллерген-специфическую иммунотерапию;
  • обучение больного.
  • Кроме этого необходимо оптимизировать факторы окружающей среды для нормализации образа жизни.

    Относительно недавно появился новый препарат для профилактики появления заболевания – Навазаль. В составе препарата имеется растительная целлюлоза, которая при попадании на слизистую оболочку носа образует там микропленку, которая препятствует контакту слизистой с аллергенами.

    При тяжелой степени протекания болезни назначаются местные кортикостероиды в виде спреев для носа. Это может быть Насобек, Назонекс, Беконазе, Альдецин, Бенорин, Фликсоназе, Будесонид, Флутиказон. Дозы и длительность лечения определяются врачом.

    Иногда при заболевании аллергическим ринитом показано хирургическое вмешательство. Такая необходимость провоцируется необратимыми нарушениями:

  • информирование о методах ограничения контактов с аллергенами;
  • ознакомление с профилактикой обострений ринитов;
  • информирование о современных методах лечения заболевания и используемых препаратов;
  • предоставление пособий и методических материалов.
  • Ринит симптомы

    Ринит симптомы и лечение

    Для того чтобы избавить человека от аллергического ринита, необходимо устранить аллерген и пройти курс антигистаминных препаратов.

    Вазомоторный ринит симптомы

    Во время дыхания носовые раковины увеличиваются или уменьшаются. Это позволяет регулировать поступаемый воздух. При нарушении тонуса кровеносных сосудов носовой полости невозможно контролировать количество вдыхаемого воздуха.

    Вазомоторный ринит симптомы имеет схожие с аллергическим, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо сдать ряд анализов, например, аллергический тест, общий анализ крови и так далее. Иногда при рините назначают рентген носовых пазух. Делается это для того чтобы обнаружить полипы, если они есть.

    Избавиться от вазомоторного ринита нелегко. Врачи советуют закаливаться и проходить физиотерапевтические процедуры. Быстрее всего помогают операции и инъекции в носовую полость. Вкалывают обычно гормональные препараты и новокаин. Во время операции удаляется часть кровеносных сосудов, из-за которых набухает слизистая носовой полости.

    Аллергический ринит считается довольно распространённым заболеванием. Его лечением обычно занимается врач аллерголог – иммунолог. При этом насморке у человека развивается аллергическая реакция, при которой воспаляется слизистая носа.

    Когда у человека имеется на что-то аллергия, то после контакта с аллергеном, он начинает чихать, чесать нос, у него нарушается дыхание и выделяется слизь. Ночью нос закладывает сильнее.

    При аллергии, у человека отекает лицо, он не может дышать носом, глаза краснеют и появляются круги.

    Аллергический ринит может иметь лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Если человек нормально спит и работает, то это значит, что у него лёгкая аллергия. Если активность немного снижена, то это значит, что у него средняя степень. Когда аллергия ярко выражена, то можно смело говорить о том, что человек тяжело переносит аллерген.

    Для того чтобы узнать, что именно вызывает аллергическую реакцию, надо сдать анализы. Обычно проводится кожная проба, которая стоит недорого и даёт точный результат. Пациенту делают несколько царапин и на них капают аллерген. Через пятнадцать минут появится результат. Данную диагностику нельзя проводить во время обострения заболевания, если женщина беременна или кормит грудью. Что касается возрастных ограничений. Разрешается проводить кожные пробы пациентам от четырёх до пятидесяти лет.

    Хронический ринит симптомы

    При хроническом рините из носа выделяется слизь, дыхание затруднено, обоняние снижено. Хронический ринит симптомы: зуд и жжение в носу, чихание, головная боль, образование корочек, неприятный запах, кровотечения, раздражение верхней губы. Человек быстро утомляется, ему всё время хочется спать, появляется храп. Симптоматика хронических синуситов, деформации носовой перегородки, аденоидов, полипоза схожа с симптоматикой хронического ринита, поэтому для постановки точного диагноза необходимо посетить врача.

    Чаще всего острый ринит переходит в хронический. Неблагоприятные условия среды также могут привести к хроническому риниту. На вредных производствах многие люди страдают от хронического ринита.

    Для того чтобы избавиться от хронического ринита, необходимо ликвидировать внешние и внутренние факторы, провоцирующие насморк. Хорошо помогают физиотерапевтические процедуры и сухой климат. Иногда, крайне редко, необходимо хирургическое вмешательство. Операция необходима при выраженной гипертрофии, которая приводит к конхотомии.

    Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Он может быть хроническим или острым. Острый ринит симптомы: сухость слизистой, заложенный нос, раздражение, дискомфорт, затруднённое дыхание, обильные выделения и нагноения.

    Если ринит возник в комплексе с простудными и инфекционными заболеваниями, то лечиться необходимо комплексно, особенно если есть температура. Лучше всего помогает постельный режим, и правильно подобранный комплекс лекарственных препаратов. Если нет температуры, можно попарить ноги и погреть нос варёным яйцом.

    Иногда врачи назначают сосудосуживающие препараты, такие как «Глазолин», «Эфедрин» и другие. Однако не стоит забывать, что данные лекарства вызывают привыкание и могут острый ринит превратить в хронический. Для того чтобы насморк быстрее прошёл, надо постоянно промывать и очищать нос.

    Корки, которые образуются на входе в нос, можно размягчить стерильным растительным маслом, вазелином, мазью календулы или детским кремом. Обильное тёплое тепло даёт хороший результат. Молоко с мёдом, чай с малиной и лимоном помогают и при этом не дают побочных эффектов.

    Для того чтобы организму было легче побороть инфекцию, необходимо полноценно питаться и принимать витамины. Делать это необходимо не только во время болезни, но и до того.

    Атрофический ринит симптомы

    Атрофический ринит характеризуется склеротическими и дегенеративными изменениями слизистой носовой полости. Атрофический ринит симптомы: сухость, кровотечения, корки, сниженное обоняние и так далее. Атрофия может затронуть внутриносовые структуры.

    Если обратиться за помощью к специалисту, то, скорее всего, придётся пройти ряд анализов. Понадобится микробиологическое исследование секрета носовых пазух, анализ сыворотки крови и компьютерная томография околоносовых пазух.

    Дети первого года жизни никогда не заболевают только лишь ринитом, у них сразу же воспаляется и глотка. Одновременное воспаление носа и глотки называется ринофарингит. При этом заболевании температура поднимается до 39 градусов, иногда бывают судороги, груднички отказываются от сосания, теряют аппетит, сон и вес.

    Ринит беременных симптомы

    Ринит беременных симптомы: сопение, нарушение дыхания, сна и аппетита. Такой насморк может затянуться на весь период вынашивания ребёнка. Лечить его бесполезно, всё пройдёт, когда малыш появится на свет. Этот вид ринита отличается от остальных тем, что никаких других признаков простуды не имеется.

    Если дышать тяжело, можно промыть нос солевым раствором. Ни в коем случае нельзя использовать сосудосуживающие препараты, от них ребёнку может стать хуже.

    Симптомы и признаки аллергического ринита:

    • заложенность носа

    • чихание

    • выделения из носа

    • может появиться кашель, который вызван раздражением стенки (задней) горла слизью

    • потеря обоняния

    Сезонная форма аллергического ринита.

    Появление признаков сезонного аллергического насморка тесно связано с появлением в воздухе пыльцы определенного растения – аллергена. Нельзя полностью уйти от контакта с пыльцой растения, однако, можно понизить его опасность.

    В периоды пыления аллергена необходимо:

    • держать закрытыми окна в доме и автомобиле

    • избегать поездок за город

    • отдыхать возле водоемов, где меньше пыльцы растений

    • в жаркую, сухую и ветреную погоду желательно ограничивать пребывание на улице, в особенности в часы, когда интенсивность опыления является максимальной (с пяти до семи утра и с пяти до семи вечера)

    • после возвращения домой необходимо принимать душ, обязательно мыть голову, переодеваться в чистую одежду

    • необходимо соблюдать диету, в которой будет исключен аллерген и все перекрестно-реагирующие продукты

    В случае необходимости, следует проконсультироваться с врачом и использовать назначенные препараты.

    В случае аллергии на пыльцу можно провести предсезонное лечение болезни. Данное лечение поможет избавиться от симптомов или уменьшит их, что предотвратит появление осложнений (конъюнктивит, фронтит, гайморит) и тяжелых аллергических болезней (анафилактический шок, отек Квинке, бронхиальная астма).

    • приоткрытый рот

    • бледное припухлое лицо

    • свистящее дыхание носом

    • сухость на губах

    • краснота или наличие горизонтальной полоски на кончике носа

    • храп или сопение во сне

    Осложнением хронического насморка может стать гайморит, формирование полипов в носовой полости, отит (воспалительный процесс среднего и внутреннего уха) и прочие болезни.

    Наиболее частой причиной круглогодичного аллергического ринита является аллергия на пыль в доме. Пыль, находящаяся в доме содержит большое количество компонентов, где основными являются клещи домашней пыли. Клещи имеют размер около 0,3 мм, поэтому их не видно вооруженным глазом. Домашние клещи питаются чешуйками эпителия, которые слущиваются во время сна.

    Частым местом обитания данных клещей являются постельные принадлежности: матрацы, одеяла, подушки.

    Типичным признаком аллергической реакции на домашнюю пыль является заметное усиление симптомов болезни в ночное время и в период пребывания в пыльном помещении и ослабление или исчезновение вне дома.

    • отказаться от использования каплей против насморка, так как их эффективность с течением времени снижается, а частое применение поражает внутреннюю носовую оболочку

    • не стоит сморкаться, рекомендуется нос очищать от слизи

    • нельзя самостоятельно промывать нос – неправильное промывание может усилить проявление признаков и развить осложнения

    • воздух в спальне должен быть умеренно влажным и прохладным (сухой перегретый воздух провоцирует высушивание внутренней поверхности дыхательных путей, что провоцирует обострение ринита)

    • нужно хорошо проветривать постель

    • матрац следует ежедневно чистить пылесосом

    При возникновении признаков круглогодичного ринита, не стоит откладывать консультацию со специалистом, так как не вовремя начатое лечение способно привести к развитию бронхиальной астмы.

    Вовремя начатое эффективное лечение и профилактические меры способны устранить признаки болезни и препятствовать развитию осложнений, в том числе и бронхиальной астмы.

    Аллергическая реакция часто развивается у животноводов (на шерсть животных), у работников хлебопекарных и мукомольных предприятий (на муку), у мед. работников (на латексную продукцию), у строителей (на цемент, краску и обойный клей), у рабочих деревообрабатывающих предприятий (на формальдегид и древесные опилки).

    Помимо характерных признаков возможны:

    • частое покашливание

    • сухость губ

    • сопение, храп во сне

    • кашель в ночное время

    Если ринит не является аллергическим, то рекомендуется провести его лечение у ЛОРа (отоларинголога). По окончании лечения можно снова приступить к работе с применением средств индивидуальной защиты (к примеру, респиратор).

    Источник: http://medreality.ru/allergicheskiy-rinit/356-allergicheskiy-rinit.html

    Хронический ринит: лечение, симптомы, признаки, причины

    За последние десятилетия сложилась неблагоприятная экологическая обстановка, что привело к значительному росту заболеваемости хроническими формами ринита.

    К этому следует добавить длительное воздействие на слизистую оболочку носа вредных факторов, связанных с особенностями производства.

    Классификация:

    1. катаральный;
    2. гипертрофический;
    3. атрофический;
    4. вазомоторный.

    Объективно при риноскопии: увеличение носовых раковин передних отделов или задних концов раковин, бугристые, багрово-синюшные, обилие слизисто-гнойного отделяемого, наличие полипов.

    Нарушение функции обоняния — аносмия.

    При ослаблении местной и общей резистентности организма обычный острый насморк может переходить в хронический. По определению В. И. Воячека, применимому и к ринитам, «хроническое заболевание есть такая форма процесса, при которой симптомы имеют вялое течение и процесс длится месяцами и годами».

    Причины хронического ринита

    Определенную роль отводят нарушению обмена веществ, в частности микроэлементов — железа и других. Местные проявления атрофического ринита весьма сходны с картиной самостоятельного заболевания под названием «озена»,

    Озена. Чрезмерно выражена атрофия тканей полости носа, корки носовой слизи темного цвета издают специфическое зловоние. Этот запах является принципиальным отличием озены от простого атрофического ринита. Этиология заболевания до последнего времени остается невыясненной, как и тот факт, что, несмотря на внешнее сходство симптомов, озена и атрофический ринит никогда не трансформируются друг в друга и являются самостоятельными заболеваниями. Некоторые исследователи предполагают участие в заболевании озеной специфического микроорганизма — клебсиеллы озены. Однако доказать прямое участие клебсиеллы в развитии заболевания не удалось. Наблюдения показывают, что среди всех ЛОР-больных озена наблюдается в 2,8 % случаев.

    Патогенез хронического ринита

    Простой хронический ринит. Покровный эпителий вместо цилиндрического замещается кубическим и плоским, в субэпителиальном слое слизистой оболочки возникает круглоклеточная инфильтрация с распадом клеток.

    Гипертрофический ринит. На первое место выходят пролиферативные процессы. Гипертрофия часто локализуется на задних или передних концах раковин, но может быть и диффузной.

    Атрофический ринит и озена. Слизистая оболочка носовых раковин истончена с корочками засохшей слизи, носовые ходы расширены, кроме атрофии слизистой оболочки присутствует атрофия костной основы.

    Симптомы и признаки хронического ринита

    Жалобы: сухость в носу, кровоточивость, снижение обоняния.

    Объективно при риноскопии слизистая оболочка истончена, покрыта корками и вязким слизисто-гнойным экссудатом, при снижении корок — кровоточивость слизистой, выражена сухость слизистой оболочки.

    Простой хронической ринит. Субъективно имеются симптомы, напоминающие смазанные, слабо выраженные проявления острого ринита, присутствует периодическое попеременное затруднение носового дыхания. Простой ринит дает эндоскопическую картину набухания раковин и нестойкого утолщения слизистой оболочки.

    Гипертрофический ринит сопровождается постоянным затруднением носового дыхания, иногда частым насморком и заложенностью носа. Характерны утолщенные концы раковин. Раковины плохо сокращаются при смазывании сосудосуживающими растворами.

    Атрофический хронический ринит. Имеют место ощущение зуда, сухости в носу, заложенности носа (несмотря на свободное дыхание), развивается аносмия.

    Неприятного запаха нет.

    Озена. Присутствует крайне неприятный запах, который сам больной не ощущает. Образуются слизисто-гнойные корки темного цвета. Риноскопически при атрофическом рините и при озене определяют расширение носовых ходов с большим количеством слизисто-гнойных корок. Больные озеной признаются негодными к службе в армии.

    Вазомоторный ринит

    Под вазомоторным ринитом подразумевается заболевание, связанное с изменением тонуса сосудов слизистой оболочки полости носа. Среди оториноларингологов идет дискуссия о правомочности такого диагноза, потому что при всех типах ринита изменяется тонус этих сосудов. В то же время без такого диагноза обойтись нельзя, поскольку другие формы ринита имеют достаточно четко обозначенную причину развития и клиническую картину, характерную для определенного типа болезни.

    Так что же такое вазомоторный ринит?

  • Одной из причин болезни может быть вегетососудистая дистония. Данный диагноз также требует уточнений. Как бы то ни было, это состояние характеризуется утратой равновесия вегетативной нервной системы, что сопровождается изменениями артериального давления (нередко гипотонией) и степени наполнения кровью кавернозных тел носовых раковин. А это, как вы знаете, приводит к заложенности носа.
  • Вазомоторный ринит может начаться после простуды.
  • Безусловно, нарушению тонуса сосудов слизистой оболочки способствует и постоянное раздражение различными веществами, находящимися в атмосфере.
  • Холодный воздух также изменяет тонус сосудов. В первый момент они могут сократиться, а затем расшириться. При охлаждении ног или рук рефлекторно меняется тонус сосудов; когда-то эту реакцию называли холодовой аллергией.
  • Нарушение строения внутриносовых структур: искривление перегородки носа, увеличение раковин — влияет на аэродинамику в полости носа, что ведет к формированию вазомоторного ринита. Вначале человек замечает только изменение носового дыхания в зависимости от положения тела. Лег на правую сторону — закрылась правая половина носа, и наоборот. Затем затруднение носового дыхания становится постоянным.
  • Возможна и рефлекторная реакция на пищу не аллергического характера, когда во время еды человек замечает водянистые выделения из носа. Так или иначе, вазомоторный ринит связан с вегетативной нервной системой. Поиски непосредственной причины болезни довольно сложны. Разумеется, следует обратиться к оториноларингологу. Нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При отсутствии видимых причин ринита укреплению тонуса сосудов способствует активный образ жизни. Иногда достаточно сделать 10 приседаний — и носовое дыхание восстановится.

    Противопоказаны сосудосуживающие капли. Их длительное применение может привести в операционную.

    Профессиональный ринит

    Причиной этой формы ринита служат находящиеся в воздухе соединения, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки носа или аллергическую реакцию с ее стороны, а также другие раздражители. Такими агентами могут быть:

  • животные;
  • древесная пыль (в особенности твердых пород дерева, например западного красного кедра);
  • зерно (у пекарей и работников сельского хозяйства);
  • химикаты, клей, растворители. Профилактикой профессионального ринита является создание на рабочем месте условий, уменьшающих контакт с повреждающими веществами, ношение средств защиты, ингаляционная терапия по окончании рабочего дня.
  • Медикаментозный ринит

    Причиной ринита может быть аспирин, а также некоторые другие препараты: резерпин, фентоламин, метилдопа, антагонисты альфа-адренорецепторов, глазные капли класса бета-блокаторов, хлорпромазин, оральные контрацептивы.

    Гормональный ринит

    Наиболее известная разновидность данного заболевания — ринит беременных. Он появляется во втором триместре и продолжается до родов, обычно прекращаясь после них. Иногда он затягивается и на период кормления ребенка. Симптомы типичные: заложенность носа, водянистые выделения. Затрудненное носовое дыхание отрицательно сказывается на состоянии женщины. Могут развиваться осложнения, затрагивающие околоносовые пазухи.

    Лечение следует проводить под контролем оториноларинголога и гинеколога. Облегчить состояние в домашних условиях может промывание полости носа теплым физиологическим раствором. Обнадеживающий результат дает применение топических кортикостероидов.

    Симптомы, связанные с воздействием физических и химических факторов.

    Различные физические и химические факторы могут провоцировать возникновение симптомов, имитирующих ринит. К числу таких факторов относятся внезапные изменения температуры, постоянное воздействие холодного сухого воздуха и др. Особенно актуально их воздействие на профессиональных спортсменов. Примером может служить развитие ринита у пловцов, вдыхающих большое количество хлора во время тренировок.

    Атрофический ринит

    Причиной вторичного атрофического ринита может быть травма, радиация, гранулематоз, чрезмерное хирургическое вмешательство. Агрессивная внутриносовая хирургия в наши дни является основной причиной атрофического ринита. Во время операции врач без должного показания, стремясь улучшить носовое дыхание, удаляет нижние и средние раковины. Полость носа становится подобна своеобразной трубе, в которой свободно проходит воздух. Но человек постоянно чувствует неудовлетворенность носовым дыханием: корки, образующиеся в полости носа, закрывают ее. А при открытой полости носа воздух не получает соответствующую подготовку. Он не очищается, не увлажняется, не согревается. В результате кислород не может полноценно усваиваться в легких. Наступает хроническая дыхательная недостаточность. Такому человеку очень трудно помочь.

    Лечение хронического ринита

    Избыток секрета — первый признак патологического состояния слизистой оболочки. Он обусловлен или повышенной секрецией, или угнетением транспортной функции мерцательного эпителия, или обеими причинами одновременно. Скопление избыточного секрета в полости носа ведет к закрытию его просвета и затруднению носового дыхания. На начальном этапе развития ринита пациент выдувает скапливающиеся выделения, освобождает полость носа и восстанавливает носовое дыхание.

    Нерациональное применение местных сосудосуживающих средств еще более усиливает вегетососудистую дистонию и сужение полости носа.

    У значительного числа пациентов с катаральным и вазомоторным ринитом хроническому течению заболевания предшествовала острая вирусная инфекция. Наличие же аномалий перегородки носа и внутриносо-вых структур, вызывающих нарушение аэродинамики, способствует хронизации процесса.

    Со временем все большую роль при лечении заболеваний носа и околоносовых пазух будет играть противовирусная терапия. С наших позиций, человек-носитель и персистирующая вирусная инфекция являются природными источниками возникновения и распространения вирусных эпидемий, среди которых респираторные вирусы занимают первое место.

    Давно отмечен факт, что люди, регулярно посещающие сауну и русскую баню, гораздо реже страдают простудными заболеваниями.

    Характерными эффектами, которые оказывает вдыхаемый горячий воздух, являются гипертермия (перегревание) и гиперемия (покраснение вследствие избыточного наполнения сосудов кровью) слизистой оболочки дыхательных путей, что положительно влияет на иммунные процессы, протекающие в ней, способствует уменьшению рецидивов болезни. Многочисленные исследования показали, что гипертермия стимулирует симпатико-адреналовую и иммунную системы организма, усиливает крово- и лимфообращение, обладает бактериостатическим и бактерицидным эффектом.

    Установлено, что под действием местного повышения температуры происходит инактивация вирусной инфекции. Начиная с 37 °С активность вируса значительно снижается, а при температуре 43 °С риновирусы медленно погибают.

    Для стимуляции иммунной системы можно использовать различные биологические стимуляторы: пирогенал, продигиозан, бронховаксом, Т-активин, В-активин, метилурацил, алоэ и др.

    В клинической практике для лечения атрофического ринита, широко применяется введение в нее различных мазей. Стоит отметить, что используемые в оториноларингологии жировые, а также углеводородные основы, из которых наиболее распространен вазелин, неудобны, поскольку они не смешиваются с водой, не всасываются слизистыми оболочками, медленно и в незначительном количестве передают тканям лекарственные вещества.

    Для лечения атрофического ринита полезно использовать препараты, включающие флуимуцил: раствор для инсуффляции; флуимуцил + антибиотик ИТ; прием флуимуцила внутрь по 600 мг один раз в день. Применяются также мази, содержащие солкосерил и акТовегин, метилуроциловая мазь.

    Хороши масла — персиковое, подсолнечное, оливковое, которые замещают недостаток естественной слизи. Не рекомендуются масла облепихи и шиповника: они вызывают сухость слизистой оболочки.

    Хронические риниты лечат лекарственно или оперативно.

    Простой хронигеский ринит. Назначают сосудосуживающие препараты, лучше в виде мазей (более длительное воздействие).

    Гипертрофигеский ринит. Общепринятыми методами лечения считаются различные способы удаления увеличенных участков раковин (конхотомия).

    Озена. Полость носа промывают и тампонируют 3 % раствором перекиси водорода, слаборозовым раствором марганцевокислого калия, 1 % йод-глицерином и др. При удалении тампонов корки отходят, улучшается слизеотделение.

    При хронических ринитах (особенно атрофические формы) полезно периодически применять внутриносовые ватные тампоны с маслом шиповника или облепихи. Поскольку установлен факт нарушения у больных обмена железа, рекомендуют введение препаратов железа (феррумлек и т. п.).

    Реабилитация. Широко используют курсовое применение щелочных и масляных ингаляций. Улучшает состояние санаторно-курортное лечение. Больным хроническим ринитом следует избегать пребывания в местах, где есть ядовитые пары (пыль, красители и т. д.).

    Профилактика хронического ринита

    Для предупреждения развития хронического насморка необходимо своевременно и полноценно лечить острые заболевания полости носа и осуществлять закаливание организма.

    Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/khronicheskij-rinit-lechenie-simptomy-priznaki-prichiny.html

    Ринит

    Неаллергический ринит

    Синонимы и связанные с ними ключевые слова: неаллергический ринит, насморк, чихание, зуд, гиперемия, инфекционный ринит, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом, профессиональный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, вкусовой ринит, вазомоторный ринит

    ВВЕДЕНИЕ

    Неаллергичекий ринит представляет собой синдром, включающий несколько различных диагнозов, проявляемых воспалением слизистой полости носа. Этот синдром следует отличать от аллергического ринита. синдрома, как полагают, опосредованного иммуноглобулином Е (IgE). Неаллергический ринит может быть дифференцирован с помощью клинической оценки, путем аллергических кожных проб или радиоаллергосорбентного тестирования (РАСТ).

    В зависимости от этиологии, неаллергический ринит может напоминать аллергический в плане насморка. чихания, зуда, покраснения. Клиника может сильно изменяться с течением временем, начиная с кратковременных эпизодов и до почти непрерывного течения. Воспаление при любом типе ринита может вызвать острый риносинусит у предрасположенных пациентов из-за накопления секрета в носовых пазухах.

    Неаллергическому риниту подвержены 5 — 10% населения, и почти половина из этих людей обращаются за медицинской помощью для облегчения их симптомов. Неаллергический ринит имеет 7 основных подвидов: (1) инфекционный ринит, (2) вазомоторный ринит, (3) профессиональный ринит, (4) гормональный ринит, (5), медикаментозный ринит, (6) вкусовой ринит, и (7) неаллергический ринит с эозинофильным синдромом. Тщательное изучение анамнеза, осмотр и проведение исследований будут полезны врачу в определении этиологии и выборе верной тактики в лечении.

    У пациентов с аллергическим ринитом обычно наблюдается насморк, чихание, зуд, конъюнктивит. При внешнем осмотре будут выявлены заложенность носа, характерные темные круги под глазами, поперечная носовая складка. Клинический диагноз может быть поставлен на основании записей в истории болезни или кожных пробы.

    У пациентов с неаллергическим ринитом были обнаружены повышенные концентрации иммуноглобулинов G подкласса 1 (IgG1) и иммуноглобулина G подкласса 4 (IgG4), анти-IgE антител по сравнению с контрольной группой. Однако эти отметки гораздо ниже, чем у больных с аллергическим ринитом. Кроме того, концентрация сывороточных растворимых Fas ( присущих сигналам гибели клеток ) значительно выше у больных с аллергическим, по сравнению с пациентами с неаллергическим ринитом. Терапия для лечения аллергического ринита сосредоточена на десенсибилизации и использовании противоотечных, антигистаминных препаратов.

    Влияние вегетативной нервной системы оказывает большее влияние на пациентов с неаллергическим, нежели с аллергическим ринитом. Вегетативный дисбаланс в пользу парасимпатической системы увеличивает носовой кровоток, рост отека и выделений, создавая общее впечатление насморка и заложенности носа. У пациента носовое дыхание может сократиться до 50% от нормального, при сбалансированном состоянии вегетативной нервной системы. В положении лёжа носовое дыхание ухудшается, в положении на боку дыхание хуже той ноздрёй, которая оказалась внизу. Температура воздуха также оказывает влияние на носовой кровоток и заложенность носа. так холодная погода способствует их уменьшению.

    РАЗНОВИДНОСТИ НЕАЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

    Инфекционные риниты

    Инфекционные риниты, как правило, вызваны инфекциями верхних дыхательных путей, чаще вирусного происхождения. Наиболее распространенными причинами являются инфекции, вызванные риновирусом. коронавирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа, респираторным синцитиальным вирусом или энтеровирусом. Вирусные инфекции, как правило, склонны к саморазрешению в течение 7-10 дней. У больных с инфекционным ринитом обычно наблюдаются слизисто-гнойные, а не водянистые выделения из носа; это сопровождается болью и ощущением распирания в области скул, переносицы, нарушением обоняния и кашлем. провоцируемым поступающим в глотку секретом. Стойкие боли и отечность, гнойные выделения и лихорадка предполагают присоединение вторичной бактериальной инфекцией.

    Терапия должна быть направлена на оказание симптоматической помощи.

    Вазомоторный ринит

    Вазомоторный ринит, как полагают, возникает в результате нарушения баланса регуляции парасимпатической и симпатической системы, в которых доминирует парасимпатическая система, и в результате наблюдается вазодилатация, расширение кавернозного русла и отек слизистой носа. В результате симптомами являются насморк, чихание, гиперемия слизистой. Холодный воздух, сильные запахи, стресс или вдыхание резко пахнущих, раздражающих веществ, могут усугубить симптомы. Тревожные растройства и депрессии значительно чаще наблюдаются у женщин с вазомоторным ринитом, чем у здоровых, не имеющих ринита. Пациенты с обильным выделением из носа и другие, с преобладающей заложенностью носа, иногда для характеристики своих симптомов применяют сравнения «текучка» и «носовой запор», соответственно.

    Профессиональный ринит

    У пациентов с профессиональным ринитом симптомы ринита наблюдаются только на рабочем месте. Эти симптомы, как правило, обусловлены вдыханием раздражителей, например, солей металлов, частичек шерсти, чешуек кожи животных, латекса, древесной пыли, бытовых и промышленных химикатов. У пациентов с профессиональным ринитом зачастую одновременно присутствуют симптомы профессиональной астмы. Диагностика основывается на анамнезе и результатам носовой или кожной пробы. Избегании раздражителей безусловно предпочтительнее, но зачастую не достижимо. В таких ситуациях результативно применение назальных кортикостероидов или антигистаминных препаратов второго поколения.

    Гормональный ринит

    Известны случаи симптомов ринита у пациентов в периоды гормонального дисбаланса. Повышение уровня эстрогенов. как известно, влияет на вегетативную нервную систему путём нескольких механизмов — центральное стимулирование парасимпатической активности, повышение содержания ацетилхолина и активности ацетилхолинтрансферазы. Также, в результате повышения уровня эстрогенов, увеличивается обратная связь через опосредованое торможение альфа-2 рецепторов симпатических нейронов. Кроме того, эстрогены, как полагают, повышают уровень гиалуроновой кислоты в слизистой носа.

    Наиболее частыми периодами, сопровождаемими проявлениями гормонального ринита являются беременность, менструация. период полового созревания; может быть признаком явного или скрытого гипотиреоза, или возникать вследствие приёма эстрогенных препаратов. Гормональные риниты во время беременности обычно проявляется в течение второго месяца и продолжается в течение всей беременности и прекращается после родов. У больных с гипотиреозом, отёк слизистой носовых ходов происходит в результате выброса тиреотропного гормона. Заложенность носа и насморк являются главными проявлениями гормонального ринита.

    Терапия симптоматическая, и направленная на лечение основного заболевания.

    Лекарственно-индуцированный (медикаментозный) ринит

    Некоторые медикаменты мугут быть причастны к возникновению ринита, в том числе блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, резерпин, гуанитидин, фентоламин, метилдопа, бета-блокаторы, хлорпромазин, габапентин, пеницилламин, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также вдыхание кокаина, применение экзогенных эстрогенов и оральных контрацептивов .

    Медикаментозный ринит объединяет в себе несколько состояний различной этиологии. К примеру, ринит в результате длительного использования (т. е.> 5-10 дней) назальных симпатомиметиков. В ходе этого процесса альфа-рецепторы в слизистой носа постепенно десенсибилизируются на эндогенные и экзогенные раздражения. У пациентов с этим заболеванием обычно развивается обширная заложенность носа и насморк в результате потери адренергической регуляции, не связанные с первопричиной ринита. Нормальное носовое дыхание может восстановиться в течение 7-21 дней после прекращения использования симпатомиметиков. Специальный носовой спрей, содержащий стероиды, может облегчить отказ от симпатомиметиков, а некоторые полагают, что можно разрешить пациенту продолжить использование сосудосуживающих ночью в течение нескольких дней или отлучение по одной ноздре в то же время.

    Вкусовой ринит

    Вкусовой ринит возникает после приема пищи, особенно горячей и пряной. Конечный результат, т.е. обильная водянистая ринорея являются вторичными по отношению к носовой вазодилатации, являющейся вагальноопосредованной и, как правило, наблюдается в течение нескольких часов после стимулирования вкусовых рецепторов. Симптомы ринита редко являются вторичными по отношению к конкретным консервантам и красителям в пищевых продуктах.

    Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии

    Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (анг. NARES ) или эозинофильный ринит, включая хронический ринит, составляют порядка 20% от случаев диагнозов ринита. Некоторые исследователи считают, что это состояние может быть предшественником аспириновой триады, включающей астму, полипы полости носа и непереносимость аспирина. Причиной эозинофильного ринита считается аномальный обмен простагландинов. Эозинофильная зернистость, обнаруживается примерно в 20% мазков со слизистой носа в общей популяции, однако, не все имеют симптомы ринита. Отличительной особенностью является наличие эозинофилов, обычно 10 — 20% от общего числа. В целом, у больных с настоящим эозинофильным ринитом наблюдается заложенность носа, чихание, насморк, зуд, гипосмия(снижения обоняния).

    ФАРМАКОТЕРАПИЯ

    В возникновении неаллергического ринита участвует широкий спектр этиологических факторов. Таким образом, выбор лечения не может быть реализован в случайном порядке. Напротив, оно должно, в первую очередь, быть направленным на устранение основной паталогической причинны. Кроме того, очень важно понимать различие между аллергическим и неаллергическим ринитом перед выбором метода лечения.

    Антихолинэргетики

    Ипратропия бромид является единственным актуальным из антихолинергических препаратов для назального применения, имеющихся в Соединенных Штатах. В дополнение к основной структуре атропина, ипратропий содержит изопропиловую группу, в результате чего имеет четыре структурные группы аммония. Эти аммонийные группы и обуславливают снижение объёма системного всасывания ипратропия (<10%) через слизистые оболочки. Это ограничение, в свою очередь, снижает частоту побочных эффектов.

    Ипратропий идеально подходит для пациентов у которых наблюдается только насморк. Лучше всего использовать в комбинации, если у пациента вместе с насморком наблюдаются и другие симптомы, так как он не обладает активностью для лечения или предотвращения чихания, зуда или заложенности носа. Клинические исследования показали, что ипратропий сокращает длительность и тяжесть насморка на 33% и 29% соответственно, по сравнению с плацебо. Менее чем у 10% пациентов наблюдались головная боль. носовое кровотечение, фарингит, сухость носовых, тошнота или раздражение слизистой носа.

    Назальный спрей ипратропия выпускается в концентрации 0,03% и 0,06%. 0,03% концентрации, специально предназначен для лечения насморка. 0.06% назальный спрей предназначен для лечения насморка без конкретного диагноза (например, простуда). Разовое применения 0,03% спрея равнозначно 21 мкг. Идеальная доза для пациентов старше 6 лет — 168-252 мкг в день или по 2 распыления в каждую ноздрю 2-3 раза в день. Дозировки для детей младше 6 лет не разработаны.

    Назальные кортикостероиды

    Назальные кортикостероиды преследуют ту же цель, что и медицинские препараты, принимаемые системно, но их противовоспалительная активность является локализованной для верхних дыхательных путей. Назальные кортикостероиды, как считается, способствуют релаксации гладкой мускулатуры, снижению гиперреактивности дыхательных путей, а также снижают количество и активность медиаторов воспаления. Этот вид лекарственных средств особенно полезен для лечения насморка, чихания, зуда, покраснения. Назальные кортикостероиды также полезны больным эозинофильным ринитом, так как есть свидетельства тому, что они ингибируют инактивацию эозинофилов и результирующий каскад, ведущие к воспалению.

    Благодаря локальному применению этих препаратов, побочные реакции ограничиваются местным раздражением и носовым кровотечением, котороые могут быть сокращены с использованием водных форм. Имеется много препаратов и может потребоваться пробное применение нескольких, чтобы определить одно, наиболее подходящее средство. Рекомендуется регулярное, ежедневное использование, по крайней мере в течении месяца, и пациенты должны быть в курсе, что для заметного улучшения потребуется по крайней мере несколько недель.

    Основное отличие в деятельности различных ингаляционных кортикостероидов в их родстве с рецепторами. Среди флунизолида, триамцинолона, беклометазона, будесонида и флутиказона, к человеческим глюкокортикоидным рецепторам самым близким является флутиказон. Клиническая значимость этого результата заключается в увеличенном эффекте, по сравнению с другими ингаляционными кортикостероидами.

    Данных сравнительных клинических испытаний эффективности назальных кортикостероидов не хватает, особенно у больных с неаллергическим ринитом. Исследование эффективности будесонида по сравнению с беклометазоном продемонстрировали, что активность будесонида была выше в отношении симптомов ринита в середине (т.е. 6 мес) и в конце (т.е. 12 месяцев) исследования. В число симптомов ринита входили чихание, заложенность носа, и насморк. Показательным фактором было то, что у пациентов, получавших будесонид, замечено уменьшение выраженности и частоты эпизодов чихания по сравнению с пациентами применявших беклометазон.

    В другом исследовании, сравнили результаты 317 пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом, получивших флутиказон 200 мкг дважды в день и беклометазон 200 мкг дважды в день или плацебо в течение 12 недель. Все пациенты получали тербинафин для провоцирования симптомов ринита, не устраняемых смешаной терапией. Нет статистически значимых различий, отмеченных в группах применявших флутиказон и беклометазон в отношении заложенности носа при пробуждении, в течение дня, чихания, насморка, общей оценки состояния, так и при использования тербинафина. Не обнаружено существенной разницы в эффективности у пациентов с аллергическим и неаллергическим ринитом.

    Антигистаминные

    Антигистаминные препараты оказываються полезными в облегчении насморка, чихания, зуда в носу. Однако, как видно из названия, они блокируют гистамин, фактор, наиболее общий для пациентов с аллергическим ринитом. Поэтому, если симптомы возникают не в результате высвобождение гистамина, то антигистаминные препараты имеют ограниченный эффект. Все антигистаминные преператы проявляют конкурентное и обратимое блокирующее действие в отношении Н-1 рецепторов. Кроме того, назальные антигистаминные (второго поколения) могут ингибировать высвобождение некоторых других факторов воспаления, в частности медиаторов тучных клеток и базофилов.

    Антигистаминные препараты первых двух поколений можно разделить относительно их сродства с липидами, определяющего их проникающую способность. Первое поколение — липофильны и легко проникают через гематоэнцефалический барьер, тем обуславливая частоту побочных эффектов со стороны ЦНС (например, седативного эффекта). Во втором поколении препаратов снизилось, по отношению к первому, сродство к холинергическим и 5-гидрокситриптаминовым рецепторам и повысилось к периферийным Н-1рецепторам, снизив тем самым угрозу побочных эффектов. За исключением цетиризина, который выводится почками, антигистаминные препараты проходят через системы цитохрома P450. Представители обоих поколений не отличаются эффективностью. Кроме того, антигистаминные разделяют на систематические группы на основе сходства их химического строения.

    Уникальный класс антигистаминных препаратов представлен Азеластином, антигистаминным препаратом для местного применения, специально рекомендованным для лечения вазомоторного ринита. Два многосторонних клинических испытания показали, что Азеластин был более эффективен, чем плацебо в отношении пациентов с насморком, чиханием, заложенностью носа и синдромом носоглоточного затакания. Ещё до раскрытия тайны эксперимента, почти вдвое больше, по сравнению с плацебо, из получавших Азеластин, случайно выбранных пациентов, заявили, что они будут продолжать принимать исследуемый препарат. Является ли это эффективность специфичной для Азеластина, или это может быть приписано всему классу антигистаминных препаратов, — пока не ясно. Крупные клинические исследования и испытания, чтобы оценить роль Азеластина на клеточном уровне, по сравнению с другими антигистаминными, были бы полезны, если бы были проведены.

    Симпатомиметики

    Назально применяемые симпатомиметики являются производными имидазолина, которые вызывают местное сужение сосудов путем конкурентного воздействия на альфа-2-адренергические рецепторы, что, в конечном счете, приводит к снижению отека слизистой носа и обструкции. Эти препараты снижают приток крови к слизистой носа примерно на 30 — 40%, но не оказывают прямого противозастойного эффекта.

    Псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, симпатомиметики для системного применения, были отозваны с рынка США. Эти препараты являются производными бета-фенилэтиламина, по фармакологическим свойствам близкого к эфедрину. Оба препарата обладают комбинированной альфа-адренергической активностью, приводят к увеличению выброса норадреналина. Однако, псевдоэфедрин ещё и стимулирует бета-адренергические рецепторы. Хотя псевдоэфедрин оказывает эффекты, поразительно похожие на эфедрин, его активность и степень стимуляции ЦНС меньше, чем у эфедрина. Как местные, так и системные типы симпатомиметиков полезны для краткосрочного лечения заложенности носа. Если местное применение длится более 5 — 10 дней, у пациентов может развиться медикаментозный ринит, состояние, при котором альфа-адренергические рецепторы становятся вторично невосприимчивыми к регулирующим импульсам в результате долговременной стимуляции. Системное накопление может привести к бессоннице, снижению аппетита, и нервозности.

    Следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с глаукомой, доброкачественной гипертрофией предстательной железы или гипертонией, поскольку симпатомиметики могут усугубить эти сотояния.

    ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ЗА РУБЕЖОМ МЕТОДЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

    Капсаицин

    Капсаицин является фенольным производным, содержащиеся в масле перца Capsicum. Капсаицин изначально оказывает раздражающее действие. Тем не менее, место нанесения становится десенсибилизированным к раздражению после многократного использования. Когда капсаицин наносится на слизистую оболочку носа, то нервные окончания, ответственные за насморк, чихание, покраснение, десенсибилизируются. Капсаицин стал целью исследований у пациентов с заложенностью носа, насморком, чиханием, или комбинацией этих симптомов.

    Клинические исследования показали 60% снижение носового сопротивления дыхательных путей. У большинства пациентов эффективность продолжалась более 4 месяцев после завершения исследований. У большинства пациентов очевидно наблюдалось значительное улучшение. Однако, никаких существенных изменений не было задокументировано для заложенности носа, насморка, чихания, кашля, слизистых выделений или раздражения глаз до, во время или после завершения исследований. Задокументированный побочные реакции были ограничены первоначальным раздражением слизистой носа и увеличением носового сопротивления дыхательных путей.

    Не сообщалось о единогласии на счёт доз капсаицина. Предлагаемые режимы в диапазоне от — 3,3 х 10 -3 моль капсаицина растворенные в 70% этанола и распыляемые в каждую ноздрю один раз в неделю в течение 5 недель, и до — раствор содержащий капсаицин 0,15 mg/0.5 мл применяется в каждую ноздрю каждые второй или третий день, 7 процедур. На сегодняшний день в Соединенных Штатах нет в свободной продаже формы капсаицин назальный спрей.

    Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения

    У многих пациентов с инфекционным ринитом наблюдаются периодические, из года в год, обострения. Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения Ribomunyl (Рибомунил) направлен на предотвращение инфекционного ринита у предрасположенных пациентов. Он состоит из рибосомных фракций Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae, а также мембранных фракций K. pneumoniae. Выработка гуморально-специфических и секреторных антител в результате этой терапии происходит посредством неисследованных пока механизмов.

    В 1 исследовании более чем 38% пациентов, применявших Ribomunyl (Рибомунил) были избавлены от инфекционного ринита, по сравнению с 29,6%, получавших плацебо. Кроме того, значительно большему числу пациентов из группы плацебо потребовались антибиотики. по сравнению с группой, получавших препарат. У пациентов, получающих антибиотики в плацебо-группе потребовалось длительная антибиотикотерапия. Ribomunyl (Рибомунил) создавал постоянную защиту от инфекционного ринита во время пикового сезона (т.е. осени к зиме). Хотя неблагоприятные реакции наблюдались у некоторых пациентов, жалоб от них непоступало. Пациентам первоначально выдавалась 1 таблетка (активность и количество отдельных компонентов не указаны) 4 раза в неделю в течение 3 недель, затем эта доза была снижена до 4 дней в месяц, в общей сложности 5 месяцев.

    На сегодняшний день Ribomunyl (Рибомунил) не поставляется в США, но широко применяется в Европе.

    Нитрат серебра

    Хотя, применяемый местно, нитрат серебра и не получил широкого применения в клинической практике, как полагают, он посредством местного вяжущего действия, коагуляции альбуминов, снижает восприимчивость слизистой оболочки носа к раздражителям. Пациентам с насморком, чиханием, гиперемией, нитрат серебра скорее всего будет полезен. В клинических испытаниях нитрата серебра наблюдалось значительное улучшение носовых симптомов и положительные изменения слизистой носа в группах, применявшими флуназолид и плацебо после 6 месяцев лечения. У большинства пациентов не было обострений в течении 6 месяцев после завершения исследований. Однако, у некоторых пациентов наблюдались обострение в течении первого месяца. Большинство больных не проявили каких-либо выраженых побочных эффектов, кроме местного раздражения и случаев потери обоняния.

    С целью определения наиболее эффективной концентрации было проведено исследование методом возрастающих доз (диапазон испытания, 5-25%). 20%-ный раствор оказался наиболее эффективной концентрацией, которая не вызывают опасного раздражения слизистой носа. Каждая доза применялась на хлопчатобумажной турунде и удерживалась в течение 1 минуты раз в неделю, в течение 5 недель.

    ФАРМАКОТЕРАПИЯ РИНИТА В ОТДЕЛЬНЫХ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ

    Беременные

    У беременных, имеющих симптомы ринита, диагностика не ограничиваются определением только гормонального ринита. Напротив, если природа насморка медикаментозная, носовые ингаляции беклометазона могут быть полезны для облегчения симптомов пока пациента отлучают от назначенных симпатомиметиков. Инфекционный ринит может осложнить течение беременности, могут быть показаны антибиотики. Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться вазомоторный ринит. В этих случаях могут быть рекомендованы носовые промывания солевым раствором, физические упражнения, и назначение псевдоэфедрина.

    Ипратропий безопасен для применения у людей, нет доказательств его тератогенного действия. Хотя ипратропий и выделяется с молоком матери, он не был признан вредным для организма ребёнка веществом.

    Класс ингаляционных кортикостероидов при беременности отнесен к категории(классу) «С», подразумевая документальное подтверждение тератогенного действия у животных, но не на людях. Некоторые эксперты отдают предпочтение беклометазону, по сравнению с другими кортикостероидами, из-за рекомендованности его к длительному курсовому применению. Этот комментарий не был официально подтверждён. Насколько известно автору, нет убедительных опубликованых данных в отношении использования любых ингаляционных кортикостероидов в период лактации и кормления грудью .

    Администрация по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) отнесла антигистаминные препараты, назначаемые при беременности, в категорию «B». за исключениями бромфенирамина, фексофенадина и трипеленнамин, которые отнесены к категории C. Женщины должны проявлять осторожность, если вынуждены принимать антигистаминные препараты при кормлении грудью. На основе доклада о случаях повышенной плаксивости, раздражительности и нарушений сна у ребенка, производитель рекомендовал противопоказание бромфенирамина в период кормления грудью. Антигистаминные препараты также могут снизить объем молока кормящих матерей.

    Местные и системные симпатомиметики относятся при беременности к категории «С». В связи с мощным вазоконстрикторным действием этих препаратов, они, потенциально, могут снизить маточный кровоток. Тем не менее, о тератогенном действии у человека не сообщалось. Эти средства выделяются с грудным молоком, однако, клиническое значение этой экскреции неизвестно.

    Дети

    У детей неаллергический ринит всех типов встречяается редко. Даже в случаях эозинофильного ринита дети составляют менее 2% всех случаев носовой эозинофилии. Оральные антигистаминные препараты второго поколения рекомендованы для облегчения симптомов ринита. Следует избегать, если возможно, первого поколение оральных антигистаминных препаратов воизбежание неблагоприятных реакций, в частности пароксизмальной гиперактивности. Назальные кортикостероиды могут быть рекомендованы для применения у детей с насморком, чиханием, зудом, гиперемией слизистой. Хотя задержки роста и не наблюдалось в результатах долгосрочных исследований, FDA рекомендует регулярное наблюдение роста детей, проходящих лечение кортикостероидами.

    Пациенты с почечной и / или печеночной недостаточностью

    Пациенты с почечной, печеночной недостаточностью, или с их сочетанием, склонны к увеличению частоты побочных эффектов в результате замедления выведения и биотрансформации введённых медикаментов. К счастью, многие из препаратов, рекомендованных для использования при неаллергическом рините, вводятся интраназально и всасывание, а следовательно и последующее системное действие является минимальным. Тем не менее, некоторые антигистаминные препараты и симпатомиметики всё же используються системно.

    Цетиризин и фексофенадин выделяются в основном в неизмененном виде с мочой в соотношениях 50% и 95% соответственно. Хотя эта особенность метаболизма являятся выгодной в случаях печёночной недостаточности, у больных с почечной недостаточностью дозу следует уменьшить до: цетиризин — 5 мг / день и фексофенадин — 60 мг / сутки .

    Лоратадин проходит через изофермент системы цитохрома P450, в частности, с участием 2D6 и 3A4. Таким образом, пациентам с печеночной недостаточностью рекомендован режим, начиная с 10 мг Лоратадина, каждый второй день.

    Димедрол, клемастин, бромфенирамин, хлорфенирамин и трипеленнамин метаболизируется в печени. Тем не менее, коррекциия дозировки у пациентов с почечной или печеночной недостаточности не проводиться.

    Псевдоэфедрин и фенилпропаноламин метаболизируется в печени, с образованием активных метаболитов. У пациентов с нарушением функции печени снижения дозы не требуется. Однако большая часть этих средств выделяются в неизмененном виде с мочой и доза псевдоэфедрина, должна быть снижена у больных с почечной недостаточностью.

    Пожилые пациенты

    Холинергическая и альфа-адренергическая гиперактивность являются распространенными причинами насморка у пожилых пациентов. Увеличенный холинергический ответ может быть отчасти результатом реакции на некоторые пищевые продукты (вкусовой ринит). Хотя выбор ипратропия может быть очевидным для данного типа водянистой ринорреи, некоторые пожилые пациенты обеспокоены нежелательными негативными последствиями, в частности, утрата контроля мочевого пузыря. Таким образом, антигистаминные препараты (например, фексофенадин, цетиризин, лоратадин) предпочтительней.

    Спортсмены

    Неаллергический ринит успортсменов, которые активно выступают на государственном и национальном уровнях, возможно, будет резистентным к лечению. Строгие соблюдения принципов, учреждённых Олимпийским комитетом США и Международным олимпийским комитетом, должны быть соблюдены. Спортсменам не разрешается использовать любые оральные противоотечные. Тем не менее, Олимпийский комитет разрешает использование пероральных антигистаминных средств. Носовые кортикостероиды утверждены для использования от случая к случаю. Каждое спортивное событие может иметь свои собственные правила и врач, предписывающий назначения, обязан тщательно проверить лекарства, что принимаются, и уведомить об этом заранее в письменной форме соответствующий контролирующий комитеты.

    ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

    У пациентов, чьё состояние оказалось резистентно к медикаментозной терапии, могут потребоватся дополнительные методовы лечение. Хирургические методы, следует рассматривать только как вспомогательное средство при возможности продолжать медикаментозное лечение. Интраназальное исследование может показать отклонение носовой перегородки и / или выраженную гипертрофию слизистой. В этих случаях есть основания ожидать, что пластика носовой перегородки и / или нижнего носового хода будет полезна для снятия заложенности носа и нарушения оттока. Существует множество хирургических методов лечения гипертрофии нижнего носового хода, в том числе резекция подслизистой, с или без искривления перегородки, криотерапия, лазерное прижигание, электрокаутеризация и / или кохэктомия. Недавно под перекрёстным контролем проведено наблюдение за 382 пациентами после подслизистой резекции в течении 6-ти последующих лет с целью оценки эффективности и возможности осложнений.

    Эндоскопическое пресечение видиева нерва показало эффективность в лечении вазомоторного ринита, завоевав популярность в начале 1990-х. Видиев нерв содержит ответвления от широкого и глубокого каменистых нервов и участвует в автономной нервной регуляции слизистой носа. Электрическая стимуляция видиева нерва приводит к вазодилатации в слизистой носа и повышеннию секреции. Невректомия была использована как вспомогательная процедура в лечении тяжёлого вазомоторного ринита. Так как достижения медикаментозной терапии возросли за последние 2 десятилетия, использование этой процедуры сократилось. Однако, её эффективность не вызывает сомнений. В институте более 8 лет назад, в конце 1980-х. у 271 пациентов была проведена трансназальная двусторонняя невректомия видиева нерва. у 88% пациентов симптомы прекратились.

    ВЫВОД

    Неаллергический ринит является самостоятельным представителем в классификации заболеваний, обособленным от аллергического ринита, характеризующегося IgE-опосредованной реакцией. Диагноз неаллергического ринита включает в себя несколько отдельных разновидностей, в том числе эозинофильный ринит(NARES), вазомоторный, профессиональный, гормональный, инфекционный, а также, вызванный приемом лекарственных препаратов и спровоцированный пряной и острой пищей( вкусовой ринит ). Имеется широкий выбор медикаментов для купирования сопровождающих симптомов. Однако, нет отдельной группы лекарственных препаратов, идеально подходящей для всего спектра симптомов. Хирургическая терапия может быть оправдана, в частности у пациентов с ринитом, устойчивым к медикаментозному лечению. Лечение лучше сориентироват на устранение причины и облегчение симптомов, уникальных в каждом конкретном случае.

    Источник: http://www.yod.ru/diseases/id_318/

    Аллергический ринит: разновидности, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

    Аллергический ринит — довольно часто встречающееся заболевание. Более 20% населения планеты страдают этой болезнью, при  чем, пик ее приходится на людей в возрасте от 18 до 24 лет.  Наблюдается ежегодный рост заболеваемости, особенно в регионах с плохим состоянием экологии.

  • наследственность;
  • повышенная чувствительность к аллергенам;
  • хронические раздражения слизистой носа;
  • загрязнение воздуха.
  • Круглогодичные аллергены: клещи домашней пыли, плесневые грибки, тараканы.
  • Профессиональные аллергены. Это может быть мука, пух, перо, медикаменты, а наблюдается такой ринит у работников хлебзаводов, фармацевтов, зоотехников, работников медицины и других людей, которым приходится длительное время контактировать с аллергеном.
  • Симптоматика аллергического ринита

    Аллергический ринит характеризируется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • сопение и храп;
  • ухудшение обоняния;
  • При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • носовые кровотечения;
  • покашливания;
  • боль в горле;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах.
  • раздражительность;
  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • За многие годы исследований классификация аллергического ринита претерпела очень много изменений. До недавнего времени все пользовались разделением аллергического ринита по длительности заболевания на хронический, острый и подострый. Однако на сегодня эта классификация устарела. Современные аллергологи пользуются более простым разделением на сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит.

  • интермиттирующий ринит, проявления которого беспокоят больного менее 4 недель в году или 4 дней в неделю;
  • Течение болезни может быть:

  • легкое, при котором проявления аллергического ринита не отражаются на качестве жизни больного;
  • Этот вид ринита вызывается пыльцой растений, которая распространяется в воздухе в определенные сезоны.

    Для сезонного аллергического насморка характерна наибольшая выраженность симптомов в утренние часы. К основным признакам ринита этого типа характерны покраснения глаз и отечность век, ощущение заложенности ушей и ухудшение слуха. Выделений из носа не наблюдается, но слизистая оболочка его отекшая, что приводит к затруднению дыхания.

    У людей, которые страдают сезонной формой заболевания, очень часто наблюдаются также аллергический кашель. При этом кашель вызывается постоянным щекотанием и зудом в горле. Возможно повышение температуры тела, правда, незначительное, а также проявления аллергического конъюнктивита. Такие проявления сезонного ринита в комплексе приводят к нарушению сна больного, появлению раздражительности, усталости, головной боли и депрессии. Примечательно, что состояние больного ухудшается в ветреную сухую погоду.

    Острота проявления симптомов заболевания напрямую зависит от количества пыльцы. Абсолютно избежать контакта с ней невозможно, однако предприняв некоторые меры можно минимизировать проявления заболевания. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • не заниматься подстриганием газона самостоятельно и избегать контактов со скошенной травой;
  • выбирать для отдыха на природе места возле водоемов;
  •  Круглогодичный аллергический ринит

  • домашняя пыль;
  • элементы шерсти и экскременты домашних животных;
  • перья и пух птиц;
  • споры микроскопических грибов и плесени.
  • загрязненный воздух;
  • неблагоприятные бытовые условия.
  • Главным симптомом такой формы ринита является постоянно заложенный нос, что свидетельствует о хроническом воспалительном процессе. Помимо этого наблюдаются:

  • приоткрытый рот;
  • наличие темных кругов под глазами.
  • не применять сосудосуживающие препараты;
  • осуществлять частые промывания носа;
  • заменить подушки и одеяла с наполнителем из натуральных материалов на синтетические изделия;
  • отказаться от толстых ковровых покрытий;
  • проводить регулярные влажные уборки жилья;
  • избавиться от «накопителей» пыли – мягких игрушек, ковров, книг, старой одежды и т.д.
  • Профессиональный аллергический ринит

    Этот вид ринита возникает у людей, род деятельности которых предполагает постоянный контакт с каким-либо видом пыли. Например, у работников хлебокомбинатов может быть аллергия на муку, у зоологов и ветеринаров – на шерсть и перья, у строителей – на краску, цемент и другие строительные материалы, у плотников – на опилки и т.д.

  • покраснение век и их припухлость;
  • сухость губ;
  • покашливание;
  • Диагностика аллергического ринита

    При появлении симптомов аллергического ринита необходимо незамедлительно обратиться за помощью к двум специалистам – отоларингологу и аллергологу-иммунологу .  Даже, если есть полная уверенность в аллергической причине насморка, сходить на консультацию к ЛОРу необходимо, так как он сможет выявить сопутствующие заболевания.

    Для подтверждения диагноза может быть назначена сдача мазка на наличие эозинофилов из носа и анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE общий).  Если аллергическая природа заболевания подтвердится, то назначаются исследования направленные на установление раздражителя.

  • постановка кожных проб. Эта процедура предполагает нанесение нескольких царапин, на которые помещаются специальные капли аллергенов. На протяжении 15 минут проявляется реакция. Такой метод достаточно экономен и быстро выполняем. Противопоказаниями такой диагностики является возраст до 4 лет и более 50 лет, беременность, лактация и период обострения заболевания. Чтобы подготовится к этим исследованиям необходимо прекратить прием антигистаминных средств за 5 дней до процедуры;
  • выявление специфических иммуноглобулинов Е. Этот метод не имеет противопоказаний, однако более дорогой и часто может давать ложноположительные результаты. Метод базируется на проведении специального анализа крови.
  •  Лечение

    Медикаментозная терапия

    Для успешной борьбы с проявлениями аллергического ринита необходим комплексный прием лекарственных средств.

    Для лечения аллергического ринита назначается прием антигистаминных средств. Предпочтение отдается препаратам второго поколения (Фенистил, Кларитин, Лоратадин, Семпрекс, Гистадил, Кестин, Гистимет, Лмилан) и третьего поколения (Телфаст, Гисманал, Трексил, Зиртек, Л-цет, Эриус). Препараты принимаются внутрь в дозировке соответствующей возрасту больного.

    Назначаются и средства местной терапии. При легкой степени проявления симптомов предпочтение отдается производным кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал). Эффективность применения этих средств даст о себе знать не ранее, чем через 7-10 дней от начала приема. Позволяется использование этих препаратов в течении всего года.

    Возможно назначение гомеопатических средств, таких как Ринитал или Риносеннай.

    Если консервативное лечение не приносит облегчения, то может быть назначена аллерген-специфическая терапия. Она проводится в условиях стационара и подразумевает введение небольших доз аллергена с постепенным увеличением для выработки к ним устойчивости. Таким способом при успешном течении терапии можно полностью излечить аллергический ринит.

    Хирургическое лечение

  • гипертрофия носовых раковин;
  • интраназальные аномалии;
  • гиперплазия глоточной миндалины;
  • патологические изменения придаточных пазух носа.
  • Обучение пациента включает:

      Источник: http://xn--c1aqgcbbkm.xn--p1ai/allergicheskij-rinit/

      Ринит (Насморк). Описание, причины, симптомы, и лечение насморка

      Ринит (насморк) – основной симптом при простуде и различных вирусных инфекциях.

      Кроме того, насморк является защитной реакцией организма на раздражение различными микробами, вирусами и аллергенами слизистой. Защита слизистой проявляется в виде усиленной секреции слизи, чиханья и отека, которые выводят возбудителей на начальной стадии проникновения в организм.

      Ринит входит в группу заболеваний, под названием — синусит. В данную группу, кроме ринита, также входят: гайморит. этмоидит. фронтит. сфеноидит. Для наглядного примера, рассмотрим картинку ниже:

      Виды и причины ринита (насморка)

    • Вазомоторный ринит.  Данный вид насморка обусловлен нарушением носового дыхания из-за сужения полости носа, что является следствием набухания тканей носовых раковин, из-за нарушения тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Вазомоторный насморк подразделяется на:
    • Аллергический ринит. Причины: реакция организма на — домашнюю пыль. тополиный пух, шерсть животных, пух, перо, пыльцу растений.

      Нейровегетативный ринит. Причины: нарушения нервных механизмов, отвечающих за нормальную физиологию носа.

    • Инфекционный ринит.  Данный вид насморка наиболее распространенный. Основными его причинами являются вирусы и бактерии. Кроме того, любой из видов инфекционного насморка спутник таких заболеваний как ОРВИ. грипп. корь. скарлатина. дифтерия и т.д. Опасен тем, что вирус, проникая в носоглотку, нарушает работу защитных механизмов организма и открывает свободный вход вирусу. Инфекционный насморк подразделяется на:
    • — Острый ринит;

      — Вирусный ринит;

      — Бактериальный ринит.

    • Хронический ринит. Подразделяется на:

      атрофический ринит. Причины: Сложный хронический вид насморка, причинами которого являются наследственная предрасположенность, вирусные инфекции и длительно протекающие заболевания полости носа. Данный вид насморка получил название «Зловонный насморк озена».

      гипертрофический ринит. Причины: Возникает при контакте с пылью и загазованностью. Из-за этих факторов разрастается костный каркас носовых раковин и слизистой оболочки.

    • Медикаментозный ринит. Причиной медикаментозного насморка, как правило, выступает зависимость и злоупотребление различными каплями и спреями.
    • Травматический ринит. Вызван повреждением носовой перегородки.

      Основные причины насморка

      Если все подытожить, то можно выделить следующие основные причины насморка (ринита):

      — сильная запыленность и загазованность воздуха;

      — вирусы, бактерии и другие возбудители;

      Симптомы ринита (насморка)

    • Симптомы аллергического насморка:
    • — заложенность носа;

      — насморк, как вода;

      — зуд и шевеление в носу;

      — покраснение глаз.

      Формы аллергического насморка:

      — сезонная;

      — круглогодичная;

      — профессиональная.

      На что именно у Вас аллергия можно узнать в больнице, потому, лучше обратиться к специалисту, так как аллергический ринит, при неправильном лечении, может привести к бронхиальной астме .

    • Симптомы нейровегетативного насморка:
    • — затруднённое дыхание;

      — жидкие водянистые выделения;

      — частые приступы обильных жидких выделений после сна.

      Лечение данного вида насморка должно включать в себя лечение нервной системы, успокаивающие средства и водные процедуры.

      — частое чиханье;

      — слезотечение;

      — общее недомогание;

      Если у Вас проявляются такие симптомы, лучше всего обратиться к врачу.

    • Симптомы бактериального насморка:
    • — отечность носовых раковин;

      — мутные густые выделения желтого или зеленого цвета;

      — краснота над верхней губой и возле носа.

      Продолжительный бактериальный насморк может привести к воспалению всех пазух (синуситу), отиту и другим, более серьезным заболеваниям.

    • Симптомы атрофического насморка:
    • — атрофия слизистых оболочек и костных стенок носовой полости;

      — выделение гнойного секрета с острым неприятным запахом;

      — засохшие корки;

      — потеря обоняния.

      Имея данный вид насморку лучше незамедлительно обратиться к врачу.

    • Симптомы гипертрофического насморка:
    • — постоянная затрудненность носового дыхания.

      Лечится методом удаления гипертрофированных участков кости и слизистой оболочки.

    • Симптомы медикаментозного насморка:
    • — сосуды слизистой перестают работать самостоятельно.

      Это тяжелый в лечении вид насморка, так как питание слизистой нарушается, и она отмирает.

    • Симптомы травматического насморка:
    • — зачастую, одна половинка носа страдает от ринита, а другая от сухости слизистой оболочки;

      — не выходят сопли. Они густеют и стекают по стенке гортани в глотку.

      В таком случае необходимо снизить температуру и повысить влажность в комнате, где чаще всего находиться человек. Это можно сделать например с помощью увлажнителя воздуха .

      Лечение ринита (насморка)

      Как мы уже в Вами знаем, ринит (насморк) – это симптом, поэтому, для его лечения, необходимо выявить то заболевание, которое и спровоцировало насморк.

      Также стоит отметить, что некоторые виды насморка требуют не лечение как таково, а просто предотвращению его раздражителей. Например: иногда, для прекращения насморка, достаточно проводить в жилом помещении влажную уборку и убрать источник возбудителя (животное, некоторые цветущие комнатные растения, старый ковер или даже поменять подушку).

      Для правильного определения диагноза и правильного лечения необходимо обратиться к врачу.

      Для лечения насморка в основном применяют сосудосуживающие капли и спреи, а также противовирусные препараты, эффективные против многих видов вирусов ОРВИ.

      Сосудосуживающие препараты против насморка

      Различные капли и спреи, против насморка, попадая на слизистую носа, вызывают сужение кровеносных сосудов. В полости носа уменьшается отек, который и перекрывал воздух. Уменьшается скорость образования новой слизи, и она становиться гуще.

      Если же выбирать между каплями и спреем, то лучше отдать предпочтение спрею, так как он имеет точную дозировку лекарства, из-за чего более экономичен, предотвращает передозировку и побочные действия от нее.

      Средства, содержащие ксилометазолин: «Галазолин», «Длянос», «Ринонорм», «Ксимелин», «Фармазолин».

      Длительность действия препаратов с ксилометазолином около 4 часов.

      Средства, содержащие оксилометазолин: «Називин», «Фервекс», «Назол», «Нокспрей», «Фазин».

      Длительность действия препаратов с оксилометазолином 10-12 часов.

      Препараты, в состав которых входит оксиметазолин, строго противопоказаны при: беременности, сахарном диабете. нарушениях функции почек и детям до 1 года.

      Средства, содержащие нафазолин: «Санорин», «Нафтизин».

      Длительность действия препаратов с нафазолином 4-6 часов.

      Все сосудосуживающие капли и спреи против насморка не рекомендуют применять  более 7 дней подряд. При недельном применении таких средств побочных действий не наблюдается, но при регулярном длительном применении сосуды попадают в зависимость от лекарства.

      Таблетки против насморка

      «Синупрет». Применяются для лечения простудных заболеваний в бронхах, легких и носоглотке. Имеют муколитическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие. Содержит экстракты генцианы, шевеля, вербены, бузины, цветов первоцвета с чашечкой. Противопоказан детям до 3-х лет.

      «Колдакт». Комплексный препарат на основе хлорфенирамина малеата и фенилпропаноламина гидрохлорида. Применяется для устранения симптомов многих простудных заболеваний, сопровождающихся аллергией. отёками дыхательных тупей и носоглотки, насморками. Противопоказан детям до 12 лет, беременным, страдающим ишемической болезнью сердца и гипертонией. С разрешения врача принимать при бронхиальной астме. глаукоме. сахарном диабете и пожилым людям.

      «Ринопронт». Сосудосуживающий и антигистаминный препарат, облегчает течение насморка любого вида до 12 часов, понижает проницаемость капиллярных стенок и экссудативные проявления.

      Противопоказан беременным и кормящим женщинам, страдающим глаукомой, артериальной гипертонией и страдающим увеличением предстательной железы.

      Лечение насморка народными средствами

      Ингаляции

      Эфирные масла. В 0,5 л кипящей воды капните 2-3 капли масла: эвкалипта, можжевельника, пихты или сосны. Либо смесь масел по 1 капле каждого: лимон + корица, сосна + эвкалипт или сосна + тимьян.

      Ингаляции с эфирными маслами нельзя проводить детям до 3 лет, всем при наличии бронхиальной астмы, аллергии и индивидуальной непереносимости масел.

      Каланхоэ. В 0,5 л кипящей воды добавьте 2 ст. ложки свежевыжатого сока каланхоэ и приступайте.

      Сок лука или чеснока. В горячую воду добавляем несколько капель свежевыжатого сока лука или чеснока и начинаем процедуру.

      Отвар трав. В 1-2 л кипящей воды добавляем выбранную травку: 2 ст. ложки листьев эвкалипта или ромашки, 3 ст. ложки почек сосны или по 2 ст. ложки ромашки и листьев эвкалипта. Кипятим 5 минут и дышим.

      Препарат «Ротокан». Содержит экстракт ромашки, тысячелистника и календулы. В пол-литра горячей воды капаем 2 ст. ложки препарата и приступаем.

      Капли

      Алоэ. Срываем лист алоэ. выжимаем с него сок и закапываем нос не менее 5 раз в день в каждую ноздрю по 3-4 капли. После закапывания минуту массажируем крылья носа.

      Масло. 500 г сливочного масла складываем в эмалированную посудину и кипятим минут 40 на медленном огне. После, процеживаем через двойной слой марли. Процеженное масло сливаем в банку и ставим в холодильник. Берем немножко масла и растапливаем на водяной бане, остужаем и капаем нос теплым маслом по пару капель в каждую ноздрю 3 раза в день.

      Свекла. По 5-6 капель свежевыжатого сока сырой свеклы закапывайте в нос или смочите соком ватный тампон и заложите в каждую ноздрю.

      Ментоловое масло. Закапывайте на протяжении дня по 3-4 капли в каждую ноздрю. При закапывании смазывайте им также лоб, виски и крылья носа.

      Багульник и растительное масло. Возьмите 1 г (несколько капель) экстракта багульника и 9 г растительного масла (почти 2 ч. ложки) и пропарьте в духовке. Остудите и закапывайте нос 2 раза в день.

      Промывание

      Как промывать нос?

      Вылейте раствор в неглубокую чашечку, наклонитесь и втяните с таким напором, чтобы выпустить изо рта. Средство для промывания должно быть теплым. После промывания высморкайтесь.

      Ромашка. 2 ст. ложки цветков ромашки аптечной залейте стаканом кипятка и настаивайте 20-30 минут.

      Эвкалипт и алтей. Возьмите на 1 стакан кипятка 20 г листьев алтея и 10 г листьев эвкалипта. Варим 5-10 минут, процеживаем и промываем нос 5-6 раз в день, по 2-3 раза за 1 процедуру.

      Манжетка обыкновенная. 1 ст. ложку манжетки залейте стаканом кипятка и настоять минут 20.

      Морская соль. 1/3 ч. ложки соли разведите в стакане кипяченой воды и промывайте нос.

      Корень мыльнянки. 30 г корня мыльнянки настоять на стакане холодной воды 8 часов, прокипятить и остудить.

      Другие средства против насморка

      Медовые лепешки с хреном и ржаной мукой. Смешиваем 1 ст. ложку натертого хрена с 1 ст. ложкой меда и добавляем ржаную муку до консистенции теста (не больше 1 ст. ложки). Делаем лепешку и кладем на переносицу. Также можно прикладывать на лоб и брови. Если у Вас чувствительная кожа, то можно лепешку уложить на марлю, а потом к лицу. Делаем данную процедуру несколько дней перед сном.

      Спиртовой настой перца. Перед сном оберните ступни ног марлей смоченной в спиртовом настое стручкового перца. Сверху наденьте теплые носки и ложитесь под одеяло. Когда проснетесь тщательно высморкайтесь. Ночуйте так минимум 2-3 дня.

      Хозяйственное мыло. Намочите кусок хозяйственного коричневого мыла и намыльте мокрый палец. Смажьте всю внутреннюю поверхность обеих ноздрей, доставая как можно глубже. Повторяйте процедуру 3 раза в день.

      Калина с медом. Стакан сока калины смешайте со стаканом меда и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день.

      Горчица. Разбавьте в тазике с горячей водой сухую горчицу и пропарьте ноги перед сном, а затем сразу под одеяло. Или днем насыпьте горчицу в носки и ходите в них.

      К какому врачу обратиться?

      Обсудить насморк на форуме

      Источник: http://medicina.dobro-est.com/rinit-nasmork-opisanie-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-nasmorka.html