Радиоволновое лечение вазомоторного ринита

Как вылечить вазомоторный ринит

Что такое вазомоторный насморк

Вазомоторный ринит у детей и взрослых представляет собой хронический воспалительный процесс, протекающий в носу и носоглотке, обусловленный нарушением регуляции деятельности сосудов в организме. Вазомоторный ринит вызывает следующие изменения в области носа. К боковым стенкам этого органа прикрепляются носовые раковины (костные структуры, устланные слизистой оболочкой изнутри). Раковины кровоснабжаются от большого количества мелких сосудов, которые при вазомоторном рините находятся в состоянии с нарушенной проницаемостью оболочки. В результате кровенаполнение сосудов патологически изменяется, появляются основные симптомы патологии.

Классификация заболевания включает такие его формы:

  • нейровегетативный ринит (связан с нарушением нервной регуляции процессов кровенаполнения и кровоснабжения носа);
  • вазомоторный аллергический ринит (описанные выше явления провоцируют различные аллергены и раздражители).
  • Вазомоторный ринит беременных, как заболевание, протекающее только во время гестации, некоторыми специалистами выделяется в отдельную форму.

    По типу течения болезнь может быть острой, хронической, подострой. По симптомам вазомоторный ринит существует в виде собственно вазомоторной (отек без оттока слизи), гиперсекреторной (имеет место большое количество жидкой слизи из носа), комбинированной формы.

    Обычно заболевание возникает у взрослого человека, преимущественно, у женщин после 20 лет, но иногда встречается и у детей (обычно, в подростковом возрасте). Насморк данного типа не считается серьезной патологий, но может сильно осложнить жизнь человека. Точный диагноз вазомоторного ринита, как правило, ставят после достоверного исключения аллергической природы развившегося насморка.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

    Причины возникновения

    Теоретически, причины вазомоторного ринита кроются в нарушении работы нервных структур, ответственных за поддержку и регулирование тонуса сосудов носовых раковин. Согласно исследованиям, у человека с вазомоторным насморком меняется реактивность организма, и расстраиваются эндокринные и нейровегетативные механизмы, развивается так называемый сосудистый невроз с проявлениями в области носовых раковин. В результате эти сосуды под воздействием ряда провоцирующих факторов способны расширяться и набухать, что клинически проявляется отеком, заложенностью носа и прочими симптомами патологии. Даже небольшие раздражения слизистой оболочки носа у больных с вазомоторным ринитом вызывают возникновение характерной симптоматики.

    Непосредственным толчком к появлению обострения заболевания могут становиться различные внешние и внутренние раздражители, которые для каждого человека индивидуальны:

  • прием горячей, острой пищи;
  • питье алкоголя;
  • нахождение на холоде;
  • сильное переохлаждение, простуда;
  • ОРВИ или грипп;
  • яркий солнечный свет;
  • какой-либо резкий запах;
  • прием или наружное применение лекарств (особенно сосудосуживающих капель, НПВП, препаратов для лечения гипертонии);
  • обострение болезней ЖКТ;
  • попадание в нос инородного тела, травма носа;
  • стресс;
  • прием гормональных контрацептивов.
  • Болезнь чаще возникает у лиц с наличием полипов, кист в носу, с искривленной носовой перегородкой, у ребенка — при крупных аденоидах. Обязательно ознакомьтесь с лечением аденоидов народными средствами .

    Нейровегетативная форма вазомоторного ринита связана с дисфункцией вегетативной нервной системы человека, и почти всегда сочетается с вегетососудистой дистонией. При аллергической форме имеют место все описанные выше изменения, но дополнительно протекают иммунологические реакции между вырабатывающимися антителами и антигенами аллергенов, в результате чего выделяются медиаторы аллергического воспаления. В большинстве случаев на фоне протекающих изменений в нервной системе и сосудистой сетке носовых раковин болезнь хронизируется, и развивается хронический вазомоторный ринит. Читайте о лечении хронического насморка народными средствами

    Заболеваемость вазомоторным ринитом распространена среди беременных женщин, поскольку при беременности меняется гормональный фон, а регуляция деятельности сосудов носовых раковин патологически меняется. Ринит беременных является одной из подформ вазомоторного насморка гормональной природы, который также нередко возникает вне гестации при опухолях и прочих болезнях гипофиза, йододефицитах, патологиях щитовидной железы и т. д.

    Клиническая картина

    Симптомы вазомоторного ринита могут возникать периодически, либо проявляются стойко и практически постоянно. Среди них самыми характерными являются такие признаки:

  • заложенность носа при перемене температуры воздуха, после приема какой-либо пищи, алкоголя, при смене положения и т. д. Заложенность бывает одно- и двусторонней;
  • частое ощущение стекания слизи по глотке;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое появление жидких выделений из носа, например, после приема горячей еды;
  • чихание;
  • общее снижение работоспособности и ухудшение самочувствия;
  • усталость, нарушения памяти, внимания;
  • сонливость днем;
  • приступы апноэ во сне.
  • Морфологические изменения и клинические проявления при нейровегетативной и аллергической форме ринита последовательно проходят несколько стадий. Вначале, когда начинает нарушаться проницаемость мембран клеток сосудистой стенки, у больного периодически появляется насморк, причем чувствительность к холоду, сквознякам, приему алкоголя и т. д. резко повышается.

    На второй стадии начинаются дегенеративные процессы в сосудах носовых раковин, а слизистая оболочка становится бледной, сероватой. Заложенность носа в этот период возникает все чаще, эффект от сосудосуживающих средств становится кратковременным. На завершающей стадии ткани носовых раковин уплотняются, слизистая оболочка может прорастать соединительной тканью, появляются зоны гипертрофии.

    Последствия заболевания, если не лечить его, могут быть следующими: на фоне постоянной отечности слизистой оболочки носа и стекания слизи зачастую развиваются острые синуситы. Наслоение бактериальной инфекции по причине ослабления местного иммунитета нередко вызывает присоединение хронического бактериального насморка. Кроме того, развитие апноэ (ночных задержек дыхания) может провоцировать хроническую гипоксию всего организма. Также вазомоторный ринит способствует появлению участков гипертрофии слизистой оболочки носа и переходу в гипертрофический ринит. а также в полипоз, кистозные заболевания. Подробнее о симптомах кисты в носу

    Диагностика заболевания

    Вазомоторный ринит диагностируют после того, как исключены прочие типы насморка. Для этого необходимо провести следующие методы обследования:

  • общий анализ крови (если повышены эозинофилы, речь идет об аллергической форме, при их нормальном показателе — о нейровегетативной форме насморка);
  • анализы крови на показатели иммунограммы и пробы с аллергенами (для дифференцирования с сезонным или круглогодичным ринитом);
  • риноскопия (чаще всего обнаруживаются гиперемированные зоны, чередующиеся с бледными участками);
  • консультация невролога с проведением всех необходимых обследований (для выявления вегетососудистой дистонии).
  • Дифференциальная диагностика заболевания обязательно нужна в отношении атипичных форм аллергического насморка, с пищевой непереносимостью, с перекрестной реакцией организма между пищей и пыльцой некоторых растений.

    Методы лечения

    Целью терапии является уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носовых раковин, нормализация сосудистого тонуса и снижение кровенаполнения. Для этого лечение вазомоторного ринита должно быть комплексным, включающим медикаментозные методы, физиотерапию, а иногда и оперативный подход.

    Вылечить вазомоторный ринит полностью удается не всегда, но добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лекарства местного и системного действия, которые назначает врач при данном заболевании:

  • внутриносовые блокады с глюкокортикостероидами, анестетиками;
  • прием препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол);
  • при обострении — сосудосуживающие препараты, закапывание в нос лекарств с атропином;
  • промывания носа препаратами на основе морской воды — Физиомер, Аквамарис;
  • спреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Авамис, Насобек, Ринокорт;
  • при аллергической форме вазомоторного ринита — спрей в нос Кромогексал, Аллергодил, прием антигистаминных средств (Зиртек, Лоратадин, Зодак); Читайте далее чем лечить аллергический насморк
  • гомеопатические средства (например, Синупрет) для уменьшения симптоматики ринита (гомеопатией особенно хорошо снимаются обострения, и устраняется стекание слизи по задней стенке глотки).
  • Физиотерапевтические методики, которые помогают вылечить патологию:

  • диадинамические токи на область шеи, где проходят ветви нервов;
  • электрофорез на воротниковую зону с новокаином, хлористым кальцием, цинка сульфатом;
  • лазеротерапия на область носовых раковин (лечение лазером также применяется для операций);
  • фонофорез глюкокортикостероидов;
  • рефлексотерапия;
  • электроакупунктура;
  • магнитотерапия;
  • контрастный душ для носа (промывания теплой и прохладной водой);
  • дыхательная гимнастика и массаж носа (для повышения сопротивляемости слизистой оболочки).
  • Чтобы вылечить вазомоторный ринит, следует в обязательном порядке устранить из носоглотки и ротоглотки все очаги хронической инфекции, исправить дефекты строения носа, регулярно лечить гастрозаболевания, а также, по возможности, сократить влияние факторов риска (аллергены, курение, переохлаждения и т. д.).

    Операция при вазомоторном рините нужна при неэффективности консервативного подхода, при частых обострениях заболевания, а также при наличии осложнений. Применяются конхотомия, иссечение гипертрофированных тканей лазером, прижигание методами криодеструкции, подслизистая вазотомия, селективная денервация и другие операции. Часто хирургические вмешательства носят паллиативный характер, то есть направлены исключительно на улучшение качества жизни, но не на излечение от патологии.

    Терапия народными средствами

    В домашних условиях вазомоторный ринит лечат и при помощи рецептов нетрадиционной медицины. Следует помнить, что при аллергической форме заболевания некоторые народные средства способны спровоцировать дальнейшее усугубление ситуации, поэтому любые аллергичные продукты, травы, мед применять строго запрещено.

    Допускается использование таких методов и средств из копилки народных рецептов:

    1. Заварить в стакане воды ложку цветков календулы, дать настояться 30 минут. Процедить настой, после чего промывать им нос при обострении болезни.
    2. Ложку мяты залить 0,5 л воды, оставить на час. После процеживания средства пить его по 150 мл четырежды в день для уменьшения реактивности слизистой оболочки носа.
    3. Отжать сок из свеклы, развести водой 1:1, закапывать в нос в качестве натурального сосудосуживающего средства.
    4. При нейровегетативной форме болезни при отсутствии аллергии полезно будет делать ингаляции с маслами мяты, сосны, пихты, которые успокаивают и снижают возбудимость нервной системы.
    5. Укрепить сосуды поможет прием настоя боярышника. Ложку ягод заваривают в термосе 400 мл кипятка, оставляют на ночь. Пьют по 200 мл трижды в день длительно.
    6. Если диагностирован вазомоторный ринит, будет эффективным проведение различных видов закаливания — контрастный душ, обливания ног, обтирания прохладной водой.
    7. Особенности лечения детей

      Заболевание почти никогда не встречается у грудных малышей, а также у детей до 3-5 лет из-за неразвитости сосудистой сети носовых раковин. Но в дальнейшем болезнь может появляться при наличии аденоидов, искривленной носовой перегородки, наследственной расположенности, а также при участии ряда других факторов.

      Лечение начинают с устранения причин заболевания, для чего удаляют аденоиды, нормализуют состояние иммунной системы и ЖКТ, проводят коррекцию соматических, в том числе нервных, патологий. Обычно у детей вазомоторный ринит хорошо поддается лечению при помощи:

    8. спортивных занятий и ЛФК;
    9. закаливания;
    10. массажа;
    11. физиопроцедур;
    12. рефлексотерапии;
    13. прогулок на воздухе.
    14. В некоторых случаях потребуется терапия медикаментозными средствами. При аллергической форме патологии у ребенка проводят специфическую иммунотерапию аллергенами, что поможет добиться снижения чувствительности организма к раздражителям.

      Лечение заболевания у беременных

      Обычно вазомоторный ринит при беременности проявляется ко второму триместру и держится до конца гестации, но у некоторых женщин он, напротив, возникает практически самого начала беременности, но проходит к 5-6 месяцу. В любом случае, вазомоторный ринит беременных проходит после родов, если ранее эта патология не имела места.

      Так как болезнь связана с гормональной перестройкой организма, то лечить ее нужно только симптоматическими методами, чтобы не допускать кислородного голодания из-за дефицита кислорода в плаценте. Методами терапии патологии у беременных могут быть применение сосудосуживающих капель короткими курсами, частые промывания носа морской водой, физраствором, закапывание растительных масляных капель, ингаляции с минеральной водой. При тяжелом течении ринита женщине назначаются назальные глюкокортикостероиды. Узнайте больше чем можно лечить насморк при беременности

      Чего делать запрещено

      Самое важно правило для больного — не злоупотреблять сосудосуживающими каплями, так как подобные действия только усиливают ломкость сосудов и их проницаемость. В итоге через 2-3 недели можно заполучить медикаментозный ринит. который весьма тяжело поддается терапии даже после отмены препарата.

      Кроме того, при беременности не стоит лечить вазомоторный ринит горячими ингаляциями, что вызывает отток крови от плаценты. Также паровые ингаляции крайне нежелательны, если при обострении болезни происходит наслоение на нее бактериальной инфекции. Не стоит кушать аллергичную, очень холодную и горячую еду, курить и злоупотреблять острыми блюдами, так как это может провоцировать очередное обострение патологии.

      Профилактика заболевания

      Для предупреждения вазомоторного ринита нужно предпринять такие меры:

    15. правильно лечить все формы насморка, в том числе возникшего на фоне ОРВИ и простуды;
    16. исключить вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
    17. отказаться от применения сосудосуживающих капель более, чем на 5 дней за курс;
    18. предупреждать контакты с аллергенами, раздражителями;
    19. принимать, при необходимости, седативные средства;
    20. поддерживать нормальную влажность в помещении;
    21. промывать нос морской водой после посещения улицы и общественных мест.
    22. И в заключении в следующем видео вы узнаете о современных методах лечения вазомоторного ринита с помощью лазерного прижигания слизистой оболочки носа.

      Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

      А все ваши попытки не увенчались успехом?

      Источник: http://lorhealth.ru/nos/nasmork/vazomotornyij.html

      Хронический ринит: диагностика и лечение

      Диагностика хронического ринита

      Для диагностики хронического ринита и определения причины его возникновения выполняют эндоскопическое обследование — риноскопию, если есть гнойные выделения – рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Также проводят лабораторную диагностику: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, при подозрении на аллергическую природу заболевания – определение иммуноглобулинов в крои и внутрикожные аллергические тесты. Если предполагается инфекция, выполняется бактериологический анализ (посев) отделяемого из носа, чтобы выявит возбудителя и оценить его чувствительность к антибиотикам. Может понадобиться гистологическое исследование слизистой носа.

      Читайте также: Что такое насморк и как его лечить

      Лечение хронического катарального ринита

      Для лечения хронического катарального ринита местно применяют как капли в нос колларгол и протаргол, которые обладают вяжущим (уменьшают продукцию слизи) и антибактриальным действием. Для лечения обострения катарального хронического ринита, вызванного инфекцией, применяют местно антибактериальные препараты. Это могут быть мази: например, 2% сульфаниламидная и 2% салициловая мазь, Бактробан (действующее вещество мупироцин). А также спреи для носа, содержащие антибиотики, например, Изофра и Полидекса (кроме антибиотиков в его состав входят глюкокортикоид с противовспалительным действием и альфа-адреномиметик с сосудосуживающим действием). Назначает конкретный препарат ЛОР-врач с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов, которая определяется при выполнении бактериологического анализа (посев отделяемого из носа).

      Лечение хронического атрофического ринита

      Лечение хронического атрофического ринита – в основном симптоматическое. Большое значение имеет постоянное увлажнение слизистой полости носа солевыми растворами, например, растворами морской соли. Увлажнение слизистой можно осуществлять как закапыванием капель, орошением спреями, так и с помощью специальных ирригаторов. Часто облегчает состояние страдающих атрофическим ринитом смазывание слизистой полости носа 5% раствором йод-глицерина и закапывание капель на масляной основе (персиковое, оливковое и др.). При наличии патогенной микрофлоры назначают антибактериальное лечение в зависимости от видов микроорганизмов, определенных при проведении бактериологического анализа.

      Лечение хронического гипертрофического ринита

      Хронический гипертрофический ринит на ранних стадиях иногда пытаются лечить введением в полость носа суспензии гидрокортизона. Но, как правило, хирургического лечения избежать не удается. Суть операции состоит в удалении излишне разросшейся ткани слизистой полости носа. При небольшой гипертрофии проводят наиболее щадящие операции. Это может быть прижигание (ляпис, трихлоруксусная или хромовая кислота), или деструкция излишне разросшейся слизистой методами электрокоагуляции или радиоволновой хирургии, криовоздействием, ультразвуком или лазером. В ряде случаев при незначительной гипертрофии выполняют подслизистую вазотомию, которая заключается в отслойке слизистой оболочки и разрушении сосудистых сплетений. При рубцевании после вазотомии происходит уменьшение объема носовых раковин и увеличение просвета носовых ходов. При выраженной гипертрофии выполняют частичную резекцию задних концов гипертрофированных нижних носовых раковин (щадящая конхотомия), подслизистое удаление края нижней носовой раковины (остеконхотомия) или подламывание носовой раковины у основания и отодвигание ее в сторону для расширения носовых ходов (латероконхпексия).

      Лечение вазомоторного хронического ринита

      Для лечения вазомоторного хронического ринита используют гормональные препараты (кортикостероиды), которые применяются в виде спреев или инъекций под слизистую оболочку носовых раковин. Они снимают отек и хроническое воспаление, но не устраняют причину заболевания. Хирургическими методами лечения вазомотрного ринита являются подслизистая вазотомия, разрушение подслизистых кровеносных сосудов электро- или радиоволновой коагуляцией, лазерным излучением или фотодеструкцией. В последнее время для этих целей стали использовать высокоинтенсивный фокусированный ультразвук.

      Лечение аллергического ринита

      Аллергический ринит – это показание для назначения системных противоаллергических средств. При не тяжелом течении, чаще у детей, также можно использовать назальные спреи, содержащие производные кромогликата натрия (например, Кромогексал или Кромоглин) или созданные на основе растительной целлюлозы, образующие защитную пленку на слизистой носа (например, Назаваль). Эти препараты можно использовать в течение нескольких месяцев и даже круглогодично, но они имеют преимущественно профилактический эффект. При тяжелом течении заболевания препаратами выбора являются интраназальные кортикостероиды. Такие препараты выпускаются в виде спреев, их лекарственная форма позволяет при правильной дозировке практически полностью избежать системного воздействия, что позволяет безопасно применять их в течение длительного времени. Капли в нос с сосудосуживающим действием не имеют сколько-нибудь выраженного положительного эффекта симптомы аллергического ринита, наоборот, их длительное применение может привести к усугублению ситуации и даже к развитию медикаментозного ринита. Если с помощью лекарств не удалось добиться успеха, целесообразно проконсультироваться с врачом-аллергологом по вопросу применения аллерген-специфической иммунотерапии (СИТ). Этот вид лечения может проводить только врач-аллерголог в условиях специализированного стационара или аллергологического кабинета. Лечение состоит в введении, как правило инъекционном, постепенно возрастающих доз аллергенов. Целью его является выработка устойчивости к вызывающим реакцию аллергенам. Большое значение при лечении больных аллергическим ринитом имеет устранение провоцирующих факторов (пыль, домашние животные, продукты питания).

      Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/4/

      Вазомоторный ринит как лечить?

      Содержание:

      Вазомоторный ринит – это распространенная проблема большого количества людей разного возраста. Данный тип насморка характеризуется хроническим течением, поэтому симптомы заболевания беспокоят пациентов длительный промежуток времени.

      Очень важно во время диагностировать вазомоторный ринит у ребенка, т. к. его хроническое течение значительно затрудняет дыхание и может привести к ряду нежелательных осложнений.

      Своевременная диагностика ринита является залогом эффективного лечения.

      Описание вазомоторного ринита

      Вазомоторным ринитом принято называть нарушение носового дыхания, в связи с сужением общего носового хода. Общий носовой ход становится более узким, чем в норме, в результате отека слизистой оболочки носовых раковин. Слизистая оболочка при вазомоторном рините набухает из-за нарушения в механизме нервной регуляции сосудистого тонуса.

      Длительное расширение сосудов носовой полости, утолщение слизистой оболочки и повышение проницаемости сосудов способствует обильному выделению муконазального секрета. Привести в норму носовые раковины помогут эффективные капли «Лоромакс» полностью растительного происхождения.

      Носовой проход: А — нормальное состояние, В — при вазомотрном рините

      Патогенез вазомоторного ринита

      Ключевую роль в патогенезе вазомоторного ринита занимает изменение в процессах возбуждения и торможения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы. В следствие слизистая оболочка носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсы с высших отделов нервной системы.

      Развивается своего рода гиперреактивность слизистой оболочки. Гиперреактивность реализуется за счет нейровегетативного и сосудистого компонентов. Результатом таких изменений является развитие отека и гиперсекреции слизистой оболочки носа.

      Классификация вазомоторного ринита

      Вазомоторный ринит – это одна из форм хронического ринита. В свою очередь вазомоторный ринит принято классифицировать на такие подвиды:

    23. Вазомоторный ринит аллергического генеза.
    24. Нейровегетативный хронический вазомоторный ринит.
    25. Идиопатический (неустановленной этиологии) вазомоторный ринит.
    26. Различают две формы аллергического вазомоторного насморка:

    27. Постоянная. Симптоматика насморка периодически появляется на протяжении целого года.
    28. Сезонная. Симптомы насморка появляются в определенное время года. Важную роль в возникновении сезонного ринита отводят действию определенных факторов внешней среды, появление которые связано со временем года (пылок определенных видов растений, тополиный пух, цветение амброзии и т. д.).
    29. Также, существует классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии. Различают:

    30. Стадию транзиторного апериодического приступа. Для данной стадии характерно появление временных приступов насморка, без четкой периодичности в возникновении.
    31. Промежуточную стадию. Данная стадия характеризуется присоединением морфологических изменений и наличием периодической симптоматики насморка.
    32. Стадию образования полипов. Полипы в носу приводят к развитию ощущения заложенности в носу и затруднению дыхания. Если процесс полипообразования распространяется в верхние отделы носовой полости, то резко снижается функция обоняния.
    33. Стадию карнификации. На данном этапе в носовой полости образуется большое количество разрастаний, что по своей консистенции напоминают «мясо».
    34. Классификация по стадиям, позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения. к содержанию ^

      Симптомы вазомоторного ринита

      Вазомоторный насморк характеризуется рядом характерных симптомов, позволяющих правильно установить диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

      Различают такие группы признаков вазомоторного ринита:

    35. Клинические симптомы:
    36. Затруднение носового дыхания. Данный симптом возникает на ранних стадиях. Его появление обусловлено отеком и гиперсекрецией муконазальной слизи.
    37. Ощущение периодической или постоянной заложенности носа. Постоянная заложенность возникает с момента образования полипов, т. к. поток воздуха значительно утрудняется, а наличие полипов приводит к ощущению заложенности или инородного тела.
    38. Обильное выделение из носа слизистого или водянистого характера (ринорея). Данный симптом обусловлен расширением сосудов и повышением их проницаемости под воздействием медиаторов.
    39. Общая слабость.
    40. Головная боль.
    41. Чихание. Этот симптом развивается в связи с действием раздражающих веществ на рецепторный аппарат слизистой оболочки.
    42. Ощущение зуда в носовой полости.
    43. Гнусавость. Данный симптом развивается в результате наличия органической причины, что приводит нарушению потока воздуха через носовую полость.
    44. Снижение функции обоняния. Функция обоняния снижается, когда в процесс втянуты верхние отделы полости носа и носовой перегородки.
    45. Очень часто пациенты отмечают у себя снижение аппетита, ощущение разбитости, а также нарушение сна.

      Макроскопические симптомы удается обнаружить путем проведения передней риноскопии.

    46. Гипертрофия слизистой оболочки нижних носовых раковин.
    47. Интенсивная гиперемия слизистой оболочки.
    48. Наличие мелких участков кровоизлияния.
    49. к содержанию ^

      Вазомоторный ринит лечение

      Основным принципом лечения данного заболевания является этиологичность (устранение причины его развития). Менее эффективным является симптоматическое лечение, т. к. изолированное устранение симптоматики, не приводит к достижению компенсации состояния больного.

      Как вылечить вазомоторный ринит?

      Консервативная терапия является эффективным методом лечения на стадии транзиторного апериодического приступа и промежуточной стадии. В качестве медикаментозной терапии нейровегетативной формы рекомендуется применение кортикостероидных лекарственных средств. Данные фармакологические препараты не всасываются в кровеносное русло и не влияют на гормональный фон.

      В качестве немедленных мер для купирования клинических проявлений данного заболевания можно использовать носовую блокаду с гидрокортизоном или другими гормонами, что содержат стероиды.

      Также, следует регулярно промывать носовую полость гипертоническими солевыми растворами, фармакологическим препаратом Хьюмер или физраствором.

      Особо важно! 

      В качестве лекарственного средства не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты, т. к. они не эффективны для лечения данной формы ринита, а только способствуют развитию хронического медикаментозного насморка.

      Сосудосуживающие капли при вазомоторном рините запрещены

      Вазомоторный ринит современные методы лечения

      Хирургическое лечение является наиболее эффективным методом лечения, т. к. способен устранить непосредственную причину заложенности носа и других симптомов болезни.

      К наиболее распространенным методам хирургического лечения данного заболевания относится:

    50. Подслизистая вазотомия (удаление аномально разветвленных сосудов, что располагаются под слизистой оболочкой).
    51. Конхотомия (частичное удаление слизистой оболочки в участке нижней и средней носовых раковинах).
    52. Лазерная коагуляция (вазотомия)
    53. Современные методы хирургического лечения:

      Можно ли вылечить вазомоторный ринит?

      Данные методы лечения направлены на устранение клинической симптоматики путем разрушения кровеносных сосудов носовых раковин. Также, хирургическое лечение предотвращает возможное рецидивирование заболевания.

      Источник: http://nos-zdorov.com/rinit/vazomotornyj-nasmork

      Эффективное лечение вазомоторного ринита лазером

      Среди хронических заболеваний слизистой оболочки полости носа, с которыми чаще всего обращаются к врачу отоларингологу, вазомоторный ринит занимает одно из ведущих мест. Вазомоторный ринит имеет две формы: нейровегетативную и аллергическую. Примерно каждый пятый взрослый человек является постоянным покупателем сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, назол, називин и другие). Эти средства нужны для того, чтобы поддерживать свободное носовое дыхание или бороться с постоянными водянистыми выделениями из носа. Признаки и симптомы: постоянное нарушение носового дыхания или водянистые выделения — это показатель плохой работы сосудов слизистой оболочки носа, из которых она, собственно, и состоит. Вазомоторный ринит часто сочетается с бронхиальной астмой, другими аллергическими состояниями организма. Таким образом, к вазомоторному риниту может привести любой фактор, как в организме, так и вне его. который может оказывать влияние на состояние кровеносных сосудов. Причиной может быть температура воздуха, аллергия, химические раздражители, связанные с профессиональной деятельностью, прием некоторых медикаментов, нарушения гормонального фона, вегетативные нарушения, в том числе и вегето-сосудистая дистония.

      Аппарат «Surgitron» для лечения ринита

      В клинике «СМ-Клиника» в Москве лор врачи много лет успешно используют лазер для лечения вазомоторного ринита и не только — радиоволновой аппарат «Surgitron», производства Ellman International inc, США. Радиоволновая хирургия принципиально отличается от каутеризации, при которой повреждение ткани может быть сравнимо с ожогом 3-ей степени. Тканевые разрушения при воздействии радиоволной в несколько раз меньше, чем при использовании любого другого электрохирургического инструмента. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и без образования шрама — характерного последствия мануальных разрезов.

      При использовании радиоволнового воздействия в толще носовой раковины происходит вскипание внутриклеточной жидкости при довольно низкой (около 80-С) температуре, что ведет к мягкому сморщиванию кавернозной ткани и, как следствие, уменьшение ее в объеме.

      Зачастую носовая раковина сокращается прямо в процессе процедуры лечения вазомоторного ринита лазером. И только после этого начинается ее уменьшение в размерах. Иногда это происходит не сразу, а, напротив, раковина отекает на 3-5 часов и только после этого начинается ее уменьшение в размерах, которое длится обычно 2-3 дня. Для улучшения процесса терапии ринита вазомоторного мы рекомендуем полностью отказаться от использование сосудосуживающих капель (что неминуемо приведет к возникновению эффекта «рикошета» и только усугубит нейровегетативные проявления).

      Раннее назначение впрыскиваний современных местных назальных глюкортикостероидов (фликсоназе, насобек ,назонекс), а также системных десенсибилизаторов (кларитин, телфаст) позволяют быстро справиться с отеком тканей носовых раковин и восстановить носовое дыхание.

      Учитывая, что большинство наших пациентов страдают от вазомоторного ринита более 5 лет, мы после окончания курса терапии наблюдаем их в течение года и более. Через год, стойкий положительный результат после подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин, наблюдается у 90% пациентов.

      Источник: http://www.lormoskva.ru/articles/lechenie-vazomotornyi-rinit/

      Вазомоторный ринит симптомы, причины, лечение

      Вазомоторный ринит относится к группе хронических заболеваний носа, в основе его развития лежит не воспаление, а нарушение регуляции функционирования сосудов.

      Гиперактивность сосудов, расположенных в носовых раковинах, при вазомоторном рините развивается под влиянием различных неспецифических внешних и внутренних факторов.

      Хотя в дальнейшем на фоне изменившегося тонуса сосудов присоединение вторичной инфекции происходит достаточно быстро.

      Основные причины заболевания

      Носовые раковины каждого человека выполняют определенную функцию, они регулируют объем поступающего в полость носа воздуха.

      В зависимости от температуры внешнего воздуха, его влажности и агрессивных факторов кровенаполнение сосудов раковин становится больше или меньше и таким образом человек получает возможность нормально дышать.

      При развитии вазомоторного ринита тонус сосудов нарушается, и объем поступающей крови перестает должным образом регулироваться. Все это вызывает всю симптоматику болезни.

      Признаки вазомоторного ринита могут возникнуть на фоне полного здоровья человека под влиянием любого незначительного провоцирующего внешнего или внутреннего фактора.

      Вазомоторный ринит не читается серьезной патологией, но это заболевание негативно отражается на общем самочувствии, снижает настроение и работоспособность.

      С течением времени заболевание влияет на изменение слизистого слоя, он становится утолщенным, склонным к повышенной выработке слизистого секрета под провоцирующим воздействием внешних факторов.

      Пусковым механизмом, влияющим на возникновение вазомоторного ринита, можно считать большую группу причин, к самым вероятным из них относят.

      Прием медикаментов разных групп.

      Часто при возникновении острого ринита люди бесконтрольно используют сосудосуживающие капли, и это приводит к тому, что кровеносные сосуды носовых раковин теряют способность к самостоятельному регулированию их тонуса.

      Слизистая привыкает к лекарству и для устранения ее отека требуется все новая доза препарата.

      Сходным действием обладают некоторые лекарства от гипертонии, антидепрессанты, противовоспалительные средства, препараты, повышающие мужскую потенцию.

      Избавьтесь от дерматита за 21 день и забудьте о рецидивах! Крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом устраняет все проявления дерматита навсегда! ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ ЗДЕСЬ >>> .

      Повышение гормонального фона.

      Симптомы вазомоторного ринита часто беспокоят женщин во время беременности и связано это с повышенным уровнем эстрогенов.

      Изменение гормонального фона влияет на возникновение заболевания и в подростковый период.

      Вегето-сосудистая дистония.

      При данном заболевании у человека нарушается регуляция тонуса всех сосудов в организме и к носовым раковинам это также имеет непосредственное отношение.

      Патологические дефекты носоглотки.

      Наличие различных шипов и разрастаний в носовых раковинах приводит к постоянному раздражению слизистого слоя, в результате чего усиливается выработка секрета.

      Справиться с данной причиной вазомоторного ринита удается только после оперативного вмешательства.

      Признаки вазомоторного ринита могут беспокоить постоянно или периодически. Усиление симптоматики происходит под воздействием различных факторов, это:

    54. Климатические условия. Холод, повышенная влажность или наоборот сухость также являются пусковыми механизмами заболевания;
    55. Резкие запахи, в том числе табачный дым;
    56. Эмоциональные переживания и стрессы;
    57. Прием алкоголя, острых или горячих блюд.
    58. На рефлекторный ринит иногда жалуются молодожены во время медового месяца. Врачи склонны считать, что в это время заболевание возникает в связи с гормональной перестройкой организма и также под влиянием психогенных факторов.

      У части больных основную причину болезни установить не удается, и тогда говорят о идиопатической форме заболевания.

      Иногда вазомоторный насморк возникает при одновременном влиянии нескольких провоцирующих факторов.

      Заболевание часто развивается у работников тех специальностей, которые вынуждены контактировать с резко пахнущими веществами.

      При склонности к вазомоторному риниту признаки заболевания возникают в любой самый неподходящий момент.

      Кровь при измененном тонусе сосудов застаивается, проницаемость сосудистой стенки увеличивается, и жидкая часть плазмы выходи в носовые раковины. Это вызывает отечность слизистой, что провоцирует заложенность носа.

      Клиническая картина болезни соответствует двум его формам, это:

    59. Нейровегетативный вазомоторный ринит;
    60. Вазомоторный аллергический ринит.
    61. Принято также выделять острый, подострый, сезонный и хронический типы заболевания.Вернуться к содержанию ^

      Симптоматика вазомоторного ринита возникает под влиянием измененного тонуса сосудов и отечности слизистого слоя носовых раковин.

      Симптомы могут быть выражены в разной степени, и зависит это от концентрации аллергена, времени его воздействия, состояния организма именно в момент влияния провоцирующего фактора.

      Первые признаки вазомоторного ринита могут появиться как в детском возрасте, так и уже после 20 лет. Заболеванию больше подвержены женщины.

      Клиническая картина будет различаться в зависимости от причины ринита, но в основном для всех форм заболевание характерны следующие признаки:

    62. Заложенность носовых ходов. При вазомоторном рините заложенность в большинстве случаев возникает только с одной стороны, особенно это касается времени сна. То есть дышать невозможно становится той ноздрей, которая расположена ниже. При переворачивании заложенность, соответственно, возникает с другой стороны;
    63. Слизистые, обильные выделения из носовых ходов;
    64. Зуд носовых ходов, чихание;
    65. Давление в полостях носа;
    66. Стекание и застой слизистого секрета в горле.
    67. Все признаки вазомоторного ринита влияют и на развитие второстепенной симптоматики.

      Невозможность нормально дышать мешает полноценному отдыху и продуктивной работе, а это приводит к головным болям, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, появлению нервозности.

      Заболевание также проявляется внезапными приступами чихания, возникающими резко на протяжении всего дня.

      Отмечается повышение слезотечение, потливость, покраснение век и кожи лица. Во время острого ринита человеку дышать приходится через рот и это приводит к сухости оболочки губ и к появлению трещин на них.

      Также заметна бледность кожных покровов, иногда темные круги под глазами. Снижается обоняние, заметно появление некоторой гнусавости голоса.

      Особенно тяжело вазомоторный ринит переносится детьми, это заболевание влияет и на умственную деятельность.

      Тяжело заболевание протекает и в период беременности, первые его признаки появляются во втором триместре, затем могут нарастать и полностью исчезают через несколько дней, максимум недель после родов.

      Холодовой ринит.

      Характерно появление приступа ринореи с чиханием и обильным отделяемым после переохлаждения рук, ног или после пребывания на сквозняке.

      Подобная симптоматика может наблюдаться и при долгом пребывании на ярком солнечном свете.

      Нарушения, формирующие патологию носового дыхания, ухудшают и вентиляцию легких. А это провоцирует нарушение сердечной деятельности и работы мозга.

      Не леченый вазомоторный ринит нередко становится одной из причин появления бронхиальной астмы.

      В межприступный период острая симптоматика заболевания уменьшается. Но все равно остается периодическая заложенность носа, утомляемость, нарушения сна.

      Четыре стадии тяжести проявления симптомов.

      Клиническое течение и тяжесть симптомов можно условно разделить на четыре стадии:

    68. Первая стадия — это стадия периодических приступов;
    69. Вторая стадия continue или стадия непрерывных приступов;
    70. На третьей стадии происходит полипообразование;
    71. Четвертая стадия карнификации, выражающаяся изменениями в структуре ткани.
    72. При первой стадии вазомоторного ринита.

      Насморк умеренно выражен и характеризуется он периодическими обострениями.

      Пациенты с данной формой насморка отмечают высокую чувствительность к холоду и потому при малейшем охлаждении ног, рук или при пребывании на сквозняке признаки ринита усиливаются.

      Обычно предъявляются жалобы на периодически повышающуюся заложенность носа, быструю умственную и физическую утомляемость, могут возникать и приступы сильной экспираторной одышки.

      На первоначальной стадии болезни нарушается проницаемость клеточных мембран сосудов.

      Если первая стадия протекает длительно, и нет ее грамотного лечения, то патологический процесс вызывает дегенерацию слизистого слоя носовых ходов и переходит в следующую стадию.

      Вторая стадия неинфекционного ринита.

      Слизистая оболочка при осмотре выглядит бледной с сероватым оттенком, сверху на ней можно заметить зернистые разрастания.

      Эти образования особенно выражены в нижней и средней носовой раковине. Затруднение вдыхания воздуха через нос становится практически постоянным, усиливаются жалобы на сопутствующую симптоматику, страдает обоняние, эффекта от ранее помогающих сосудосуживающих капель практически нет.

      Через некоторое время, этот период может составлять от нескольких месяцев до 4-х, а иногда и больше лет, в среднем носовом ходе при осмотре выявляются полипы из слизистой ткани.

      Внешне это мешковидные, уплощенные образования, прикрепляющиеся на тонкой ножке к слизистому слою и свешивающиеся в полость носа.

      Старые полипы покрываются тонкой сетью из сосудов и прорастают соединительной тканью.

      Третья и четвертая стадии.

      В период образования полипов (второй стадии) наступает и стадия карнификации. Поверхности тканей нижней и средней носовых раковин уплотняются, разрастаются, не реагируют на сосудосуживающие препараты.

      После развития третьей и четвертой стадии заложенность в носовых ходах становится постоянной.

      Возникает полная или частичная аносмия, то есть потеря обоняния. Общие признаки вазомоторного ринита, такие как утомляемость, плохой сон, частые ОРЗ, повышенная чувствительность к холоду становятся постоянными.

      Вовремя полипообразования усиливаются приступы бронхиальной астмы.

      Постоянный, хронический застой слизи в носовых раковинах и их отечность могут привести к различным осложнениям и, прежде всего, это касается лор-органов.

      К осложнениям заболевания относят.

      Полипы полости носа.

      Это разрастания воспаленного слизистого слоя носовых ходов. По форме эти образования напоминают гроздья винограда и вначале появляются в решетчатых пазухах, а затем постепенно закрывают все носовые ходы.

      Полипы провоцируют еще большую заложенность и в этом случае явления ринита становятся практически постоянными.

      Хронический синусит.

      Воспаление слизистого слоя носовых раковин постепенно при хронической форме заболевания может подниматься вверх, и тогда воспаляются и ткани придаточных пазух носа.

      Проявляться это может самой разнообразной симптоматикой и зависит от того, какая из пазух включена в воспалительный процесс.

      К общим признакам синуситов относят головные боли, повышение температуры, припухлость перегородки носа и области вокруг глаз. Отмечается у части пациентов болезненность лобных долей и глазных яблок.

      Отит.

      Острое и хроническое воспаление среднего уха. Данное заболевание больше проявляется как осложнение ринита у маленьких детей.Вернуться к содержанию ^

      Осложнения заболевания

      Недостаточность дыхания через нос при рините приводит и к патологическому изменению качества выдыхаемого воздуха. А это негативно отражается на состоянии бронхолегочной системы.

      Поэтому у пациентов с вазомоторным ринитом нередко в анамнезе присутствуют частые бронхиты и пневмонии.

      Вазомоторный аллергический ринит может способствовать и развитию бронхиальной астмы.

      Еще одно осложнение ринита любой формы, это храп и появляться он может и у взрослых пациентов, и у детей.Вернуться к содержанию ^

      Диагностика

      Предварительный диагноз вазомоторного ринита выставляется на основании жалоб, предъявляемых пациентов и на основании риноскопии, то есть осмотра носовых ходов.

      Так как вазомоторный ринит нередко возникает при вегетососудистой дистонии, то врачу необходимо обследовать своего пациента и на наличие этого заболевания.

      Вегетососудистая дистония проявляется:

    73. Похолоданием и посинением пальцев кистей рук;
    74. Периодическим повышенным потоотделением;
    75. Брадикардией, низким давлением;
    76. Повышенной утомляемостью и сонливостью;
    77. Высокой нервной возбудимостью и озабоченностью состоянием своего здоровья.
    78. Для того чтобы форму вазомоторного ринита выставить правильно, необходимо будет провести ряд лабораторных исследований и анализов.

      Главным в диагностике считается определение, относится ли заболевание к аллергической природе развития. Поэтому пациентам с подозрением на вазомоторный ринит обычно назначают следующие обследования и анализы:

      Анализы крови.

      При склонности к аллергии растет количество эозинофилов в крови, обнаруживается иммуноглобулин Е. При истинном вазомоторном рините эозинофилов в крови нет.

      Кожные скарификационные пробы.

      Эти пробы предназначены для определения вида аллергена. На предплечье пациента наносятся в стерильных условиях небольшие надрезы, после чего на них капаются капли жидкости, содержащей различные аллергены.

      Через определенное время оценивается характер происходящих на коже изменений — отечность, покраснение, зуд свидетельствуют о восприимчивости организма к воздействующему аллергену.

      Риноскопия.

      Позволяет выявить изменения слизистого слоя, полипы, искривления носовой перегородки.

      Компьютерная томография.

      Назначается для уточнения диагноза и выявления разрастаний и полипов.

      Риноманомерия.

      Позволяет оценить степень нарушения дыхания через нос.

      Эндоскопическое исследование.

      Позволяет выяснить есть ли в полости носа инородное тело.

      Рентгенография пазух.

      Назначается при подозрении на синусит.

      Вазомоторный ринит необходимо дифференцировать и с инфекционными ринитами.Вернуться к содержанию ^

      Инфекционный ринит

      Инфекционный насморк может возникать не только под влиянием специфических бактерий, но и при развитии туберкулезной палочки, сифилиса, дифтерии.

      У новорожденных, грудных и совсем маленьких детей вазомоторного ринита быть не может. Связано это еще с неокончательным формированием слизистой ткани.Вернуться к содержанию ^

      Вазомоторный аллергический ринит

      Вазомоторный аллергический ринит возникает под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

      К экзогенным аллергенам относят те, которые воздействуют на организм человека извне.

      К этой группе принадлежат:

    79. Химические средства разной степени концентрации;
    80. Пыльца от различных растений;
    81. Белковые соединения и чаще всего это относится к белкам домашних питомцев;
    82. Микроорганизмы;
    83. Продукты жизнедеятельности пылевых клещей, плесени, спор грибков.
    84. Эндогенные аллергены являются продуктами всей жизнедеятельности вызывающего у человека аллергию организма.

      Токсины появляются при нарушении обмена веществ, в результате соматических заболеваний.

      Причиной аллергии также могут стать вакцины, сыворотки, хронические инфекционные очаги, лекарственные препараты .

      Особую группу раздражителей, вызывающих вазомоторный аллергический ринит, составляют физические факторы — механическое воздействие, холод или тепло.

      При взаимодействии организма человека с аллергеном развивается реакция аллергии.

      Она может быть разной:

    85. Специфической;
    86. Неспецифической.

    Специфическая реакция организма на раздражитель проходит три стадии своего образования.

    Первая стадия иммунологическая. Затем идет стадия появления медиаторов воспаления и следом за ней патофизиологическая стадия, то есть клиника болезни.

    Неспецифические реакции подразделяются на псевдоаллергические и не иммунологические. Возникают они при первом контактировании с аллергеном без предварительной сенсибилизации.

    При вазомоторном аллергическом рините возможно течение болезни, как по неспецифическому, так и по специфическому виду реагирования организма.

    Относится этот вид ринита к аллергии первого типа. К этому типу также относят крапивницу, анафилактический шок. атопическую бронхиальную астму, отек Квинке, поллиноз.

    Вазомоторный ринит аллергической формы принято подразделять на сезонный и постоянный.Вернуться к содержанию ^

    Сезонный вазомоторный ринит аллергической природы

    Сезонный насморк можно отнести к одному из синдромов поллиноза, то есть к пыльцевой лихорадке или пыльцевой аллергии.

    Это заболевание характеризуется в основном аллергическим поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз.

    Предрасположенность к сезонному насморку может быть наследственной. Также аллергический ринит часто развивается на фоне частых простудных заболеваний и ослабленного иммунитета.

    Проявлениями сезонного вазомоторного ринита являются периодически возникающие острые риниты и конъюнктивиты.

    В тяжелых случаях пациенты с поллинозом страдают и от бронхиальной астмы. Нередко развивается пыльцевая интоксикация, выражается она повышением температуры тела, бессонницей, раздражительностью, утомляемостью.

    Обычно приступ сезонного вазомоторного ринита возникает остро на фоне полного здоровья организма.

    Происходит это в момент цветения определенных групп растений, проявляется так называемая сезонная аллергия .

    Обострения могут наблюдаться в мае-июне, затем в июле, когда цветут злаковые и в конце лета, начале осени при цветении некоторых сорных растений.

    Развитие приступа можно определить по появлении сразу нескольких симптомов:

  • Сильного зуда в носовых ходах.
  • Многократного, резкого чихания.
  • Обильного, светлого отделяемого из носа.
  • Затруднению дыхания через носовые ходы.
  • Одновременно с явлениями ринита наблюдаются и признаки конъюнктивита, выражающиеся повышенным слезотечением, покраснением склер глаз, зудом внешних оболочек и век.

    Приступ острого насморка за день может возникать несколько раз и, как правило, он продолжается от одного до трех часов.

    Спровоцировать приступ вазомоторного ринита в сезон цветения растений может пребывание на ярком солнце, сквозняк, общее или местное охлаждение, слишком влажная погода.

    Некоторые пациенты отмечают, что выраженность поллиноза может резко уменьшиться, если в момент приступа испытать психологический стресс.

    Если осмотр носовых ходов пациента проводится именно в момент криза, то можно увидеть гиперемию или синюшность слизистой оболочки, выраженную отечность, увеличение носовых раковин, которое может привести даже к полной закупорке прохода.

    При смазывании оболочки адреналинам сосуды будут сужаться. В межприступный период на первой стадии вазомоторного ринита изменений со стороны носовых ходов регистрироваться не будет.

    У некоторых людей приступы сезонного ринита сопровождаются раздражением тканей гортани, что проявляется першением в горле, сухим, навязчивым кашлем, осиплостью голоса, возможен и астматический синдром.Вернуться к содержанию ^

    Постоянный аллергический вазомоторный насморк

    Аллергический ринит, беспокоящий человека на протяжении круглого года, вне зависимо от цветения растений или работы на вредном производстве, относят к синдромам постоянной аллергической реакции всего организма на один или несколько раздражителей.

    По основным своим признакам и протеканию болезни сходен с сезонным вазомоторным ринитом.

    Главным отличительным признаком круглогодичного ринита от сезонного считается отсутствие периодов обострения болезни.

    Приступы постоянного насморка выражены умеренно, то есть человек на протяжении всех месяцев года будет чувствовать заложенность и общую симптоматику болезни.

    Аллергенами при постоянном аллергическом вазомоторном рините являются самые разнообразные натуральные или химические вещества.

    Они действуют на человека постоянно или время от времени и вызывают сенсибилизацию организма с последующим образованием антител.

    В процессе развития аллергической реакции выделяются биологические медиаторы воспаления, влияющие на появление клиники ринита. Медиаторы воспаления вызывают расширение сосудов и активизируют работу слизистых желез.

    Именно постоянный вазомоторный насморк протекает в четыре стадии, на последних из них происходит полипообразование и карнификация слизистой оболочки.

    Не допустить развитие последних стадий может только своевременное лечение начальных стадий вазомоторного ринита.Вернуться к содержанию ^

    Нейровегетативный вазомоторный ринит

    Для нейровегетативного вазомоторного ринита не свойственна или не характерна сезонность.

    Заболевание одинаково часто развивается во все месяцы года и его обострение чаще всего происходит под влиянием внешних провоцирующих факторов.

    К их числу относят:

  • Запыленность окружающей среды;
  • Наличие агрессивных химических веществ в воздухе;
  • Искривления перегородки носа;
  • Усиление нейровегетативной дисфункции.
  • Часто нейровегетативная форма вазомоторного ринита возникает под влиянием патологических процессов в шейном отделе позвоночника.

    Можно сказать, что нейровегетативная форма ринита является только внешней проблемой, для устранения которой необходимо искать глубинные факторы изменений в нервной системе.

    Только при их точном выявлении и купировании пациенту можно будет надеяться, что от хронического насморка он точно избавится.

    Клиническая картина характеризуется также заложенностью носа, обильными или скудными выделениями.

    В момент приступа вся симптоматика нарастает, на его высоте в носу появляется нестерпимый зуд, ощущение давления, головная боль. Приступы в течение дня для человека возникают внезапно, проходят за два-три часа.

    В ночные часы заложенность носа постоянная, так как парасимпатическая нервная система в момент отдыха свое функционирование усиливает.

    Заложенность появляется в том носовом ходе, на стороне которого вы лежите. Если позу тела изменить, то переместится и заложенность. Степень нарушения обоняния зависит от выраженности затруднения дыхания.

    При проведении передней риноскопии обратить внимание можно на увеличенные носовые, нижние раковины. Также слизистый слой этих раковин приобретает характерный цвет, появляются на ней белые и сизые пятна.

    Если пальпировать раковины зондом, то они определяются как мягкие, при этом зонд легко продавливает их без повреждения поверхности.

    Определение формы вазомоторного ринита позволено только лор-врачу, который на основе осмотра и полученных результатов анализов определяет тактику дальнейшего лечения.

    Курс терапии может продолжаться довольно долго, большая его эффективность наблюдается, если пациент обратится к врачу еще на первых стадиях развития своего недуга.Вернуться к содержанию ^

    Лечение вазомоторного ринита

    Лечение установленного вазомоторного ринита будет обладать большей эффективностью, если будет установлен пусковой механизм заболевания.

    Уменьшить приступ насморка помогают следующие мероприятия:

  • Устранение влияния специфических факторов, таких как табачный дым, запахи от химических веществ, определенных продуктов питания;
  • Лечение болезней желудка. Вазомоторный ринит нередко возникает при рефлюксе, который сопровождается забросом содержимого желудка в пищевод и верхние дыхательные пути;
  • При выявлении аномалий развития носовых ходов потребуется хирургическое вмешательство;
  • Уменьшают периодичность приступов умеренные физические нагрузки, к ним можно отнести бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятия спортом укрепляют нервную систему и положительно сказываются на состоянии сосудов;
  • Контрастный водный душ. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой учит организм регулировать тонус сосудов и благоприятно сказывается на состоянии иммунной системы.
  • Лекарственная терапия подбирается исходя из симптоматики болезни, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

    Симптоматическая терапия заключается в следующих этапах лечения.

    Носовые ходы.

    Рекомендуется промывать солевыми растворами. Это способствует удалению из полости носа всех аллергенов и частично уменьшает отечность.

    Назальные спреи.

    Врач при вазомоторном рините может назначить назальные спреи, содержащие кортикостероид. Используют их курсом не менее одного месяца, так как эффект развивается постепенно.

    Современные гормональные спреи практически не влияют на общее состояние организма, и потому большинство из них разрешено к применению с двухлетнего возраста.

    Антигистаминные препараты.

    При вазомоторном аллергическом рините используются антигистаминные спреи и таблетки.

    Большая результативность от их применения при сезонном рините проявляется, если эти препараты применять заранее, это будет воздействовать на организм как профилактический метод.

    Из пероральных антигистаминных средств используют Лоратадин. Астемизол. Кларисенс, Цетрин .

    Лекарства назначают курсом, некоторые из них можно применять длительное время, другие только несколько дней. Все особенности использования и дозировку рассчитывает врач.

    Сосудосуживающие капли.

    Для лечения вазомоторного ринита необходимы и сосудосуживающие капли, эти средства облегчают носовое дыхание.

    Но их категорически запрещено принимать длительными курсами, обычно врач назначает капли с таким механизмом действия не более чем на пять дней при условии их правильного дозированного закапывания.

    Удлинение использования капель приводит к быстрому переходу первой стадии вазомоторного ринита в третью, и четвертую.

    В настоящее время назначаются такие препараты как Тизин, Назол, Ксимелин Экстра. Назо-спрей.

    Физиотерапия и иглорефлексотерапия.

    Используются для улучшения состояния слизистого слоя и для усиления обменных реакций. Назначаются эти процедуры обычно в межприступный период.

    Носовые блокады.

    Нередко пациенту предлагаются носовые блокады с введением в слизистый слой гидрокортизона. Эта методика на долгое время снимает заложенность и устраняет отечность, но в связи с возможным привыканием используется в очень редких случаях.

    Контрастные ванночки.

    При развитии холодовых ринитов важно приучить организм к действию низких температур. В этом хорошо помогают контрастные ванночки для нижних и верхних конечностей с периодической сменой горячей и холодной воды.

    Корректирование этапа лечения.

    Если приступ вазомоторного ринита спровоцирован медикаментозным лечением, то необходимо скорректировать прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли в этом случае меняют на гормональные препараты местного действия.

    Хирургическое вмешательство.

    При неэффективности назначенной медикаментозной терапии принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция называется подслизистой вазотомией.

    Ее суть заключается в отделении слизистой оболочки от надкостницы. Это приводит к тому, что питание слизистого слоя нарушается, а следом уменьшается отек и восстанавливается нарушенное дыхание. Хирургическая операция занимает от 5 до 15 минут.

    Больные с нейровегетативной формой вазомоторного ринита нуждаются в лечение у невропатолога, иногда к терапии можно привлечь и психиатра.

    Курс седативных препаратов и иных, улучшающих деятельность ЦНС препаратов, позволяет одновременно избавиться и от насморка.

    Новые методики.

    Современная хирургия постепенно заменяет использование лазера, радионожа или электрокоагулятором.

    Новые методики отличаются меньшей травматичностью, при их использовании сводится к минимуму риск инфицирования.Вернуться к содержанию ^

    Особенности лечения вазомоторного ринита у беременных

    Как выяснено признаки вазомоторного ринита у беременных женщин возникают из-за гормональной перестройки организма.

    Симптомы заболевания практически в ста процентах полностью купируются через несколько дней после родов.

    Появление ринита может происходить на любом триместре беременности, чаще всего это происходит на половине срока.

    Беременная женщина тяжело переносит состояние заложенности и потому ждать, когда насморк само ликвидируется не всегда комфортно и удобно.

    Лечение вазомоторного ринита в период ожидания малыша должен подбирать врач.

    Большинство сосудосуживающих капель к применению в период беременности строго противопоказаны, так как сужение сосудов вызывает гипоксию плода.

    Естественно этот эффект при местном лечении минимален, но все-таки он присутствует. Для уменьшения заложенности врач может подобрать те капли, которые используются в педиатрической практике, но их необходимо закапывать в самой минимальной дозировке.

    Безопасностью во время беременности отличается использование солевых растворов, таких как Аквамарис, Салин, Хьюмер.

    Эти спреи или капли снимают отечность слизистой, увлажняют ее и за счет этого дыхание облегчается.

    Промывать нос можно и самостоятельно приготовленным солевым раствором. Если нет аллергии на травы, то могут использоваться сосудосуживающие капли Пиносол, не оказывающие токсического влияния на плод.

    Положительный эффект снятия заложенности достигается при использовании ингаляций. Делать их рекомендуется на ночь, беременным женщинам лучше всего дышать при помощи небулайзера или над носиком чайника.

    Связано это с тем, что паровые ингаляции из-за высокой температуры нежелательны, так как могут привести к повышению давления и к усилению тонуса матки.

    Для облегчения дыхания во время сна необходимо принимать удобное положение. Облегчает прохождение воздуха приподнятый головной конец кровати.Вернуться к содержанию ^

    Особенности лечения вазомоторного ринита у ребенка

    Вазомоторный ринит чаще возникает у тех детей, у которых выявляются аденоиды, полипы или врожденные и приобретенные дефекты носовой перегородки.

    Чтобы справиться с насморком необходимо, прежде всего, выбрать способ и метод лечения основной причины.

    Часто от ринита страдают те дети, у которых ослаблена иммунная защита. Для выяснения всех причин, способствующих развитию вазомоторного ринита у ребенка, необходимо провести тщательное обследование малыша.

    Это поможет верно определиться с тактикой лечения. Если выявится аллергическая природа происхождения заболевания, то терапию необходимо будет согласовать с аллергологом.

    У маленьких детей вазомоторный ринит часто проходит после стабилизации работы иммунитета. Помогают в этом закаливающие процедуры, спортивные нагрузки, постоянные прогулки на свежем воздухе, полноценное и витаминизированное питание.

    При выявлении влияния аллергенов врач предлагает и специфическое лечение вазомоторного ринита. Заключается она во введении минимальных доз аллергена через некоторые промежутки времени в организм ребенка.

    Подобное лечение заставляет привыкать иммунную систему к чужеродным белкам, и организм перестает реагировать на них специфической симптоматикой.

    Принудительная сенсибилизация проводится под контролем врача и только вне обострений различных хронических инфекций и насморка.Вернуться к содержанию ^

    Использование методов народной терапии

    Выбирая народные методы лечения вазомоторного ринита не следует забывать о том, что вы можете вызвать обострения заболевания, если не верно подберете средство.

    Особенного это касается вазомоторного аллергического ринита – фитотерапия может вызвать развитие аллергии.

    Поэтому приступая к народному лечению, учитывайте все показания и противопоказания и проводить его необходимо лучше всего вне обострений болезни и после основного курса лечения медикаментозными препаратами.

    То есть бабушкины рецепты должны использоваться только как вспомогательная, но не основная терапия болезни.

    Эффективность отличаются несколько методов народной терапии, к их числу относят:

    • Использование солевых растворов. Промывание слизистых оболочек носа соленой водой снимает отечность и убирает попавшие в нос микроорганизмы, а это облегчает дыхание и не дает развиться насморку;
    • Сужают сосуды носа такие средства, ка сок свеклы, отвар календулы. При лечении маленьких детей сок свеклы нужно развести напополам с кипяченой водой;
    • Если не выявлена аллергия на продукты пчеловодства, то поможет справиться с насморком мед. Ложечку жидкого меда разводят в стакане кипяченой воды и этим раствором промывают нос;
    • Положительный эффект наблюдается и при использовании эфирных масел, но опять же если отсутствует на них аллергия. Для вдыхания нужно выбирать средства, обладающие успокаивающим действием, под их влиянием нормализуется деятельность нервной системы;
    • Общеукрепляющим действием обладает сок от березы. Его советуют, как закапывать в носовые ходы, так и применять внутрь по чайной ложке несколько раз в день;
    • Масло грецкого ореха. Из свежих листьев ореха и вазелина готовят 10% ореховое масло, его хранят в холодильнике и несколько раз в день смазывают носовые ходы;
    • Массаж позволяет улучшить выделение слизи и способствует лучшему кровообращению. Проводят массаж легкими постукиваниями пальцев по крыльям носа и областям гайморовых пазух, расположенных ниже глазниц.
    • Паровые ингаляции облегчают носовое дыхание.
    • Положительное влияние на нервную систему и состояние сосудов носа оказывают травы.
    • Настой цветков боярышника готовится из трех-четырех ложек сухого сырья и литра кипятка. После настаивания процеживают и принимают по 150 миллилитров не меньше трех раз за день;
    • Тонизирующее воздействие на организм оказывает сбор трав. Цветки ромашки, боярышника, пустырник и сушеницу в сухом виде необходимо смешат, все травы берутся в равном количестве. Для приготовления отвара нужно взять три ложки травы и залить ее 500 мл кипятка. После настаивания жидкость выпивается в течение дня.
    • Лечение медом.

      Благотворное воздействие на организм оказывает апитерапия, то есть лечение медом.

      Пчелиный, натуральный мед обладает общеукрепляющим воздействием на организм. Под его влиянием клетки тела быстрее регенерируются и восстанавливаются.

      Кроме меда использовать можно маточное молоко и пергу, эти вещества положительно сказываются на иммунитете и регулируют деятельность нервной системы.

      Спорт и закаливание.

      К народным методам лечения вазомоторного ринита можно отнести и использование различных методов закаливания, контрастные ножные ванночки или душ, занятия спортом.

      Пешие прогулки на свежем воздухе помогают не только укрепить иммунитет, но и улучшают работу нервной системы.

      Изменив привычный режим дня можно за несколько недель повысить свою устойчивость к стрессам.

      Физическая зарядка также положительно сказывается на общем настрое и помогает избавиться от вегетососудистой дистонии.

      Лечение народными методами может принести хорошие результаты, но не нужно забывать о том, что периодический осмотр у врача необходим.

      Постоянный контроль поможет вовремя определить изменение структуры слизистого слоя и образование полипов, а это поможет принять своевременное решение о лечение данных осложнений.Вернуться к содержанию ^

      Профилактика вазомоторного ринита

      Иногда развитие вазомоторного ринита провоцирует сам человек. Не допустить возникновение этого заболевания на самом деле в большинстве случаев вполне возможно.

      К профилактическим мерам относят:

    • Использование сосудосуживающих капель только по показаниям и не более пяти дней;
    • Грамотное лечение острого, инфекционного ринита;
    • Сведение к минимуму вдыхания резких химических веществ, уменьшение времени пребывания в пыльных помещениях;
    • При аллергической форме заболевания в сезон цветения растений необходимо предпринять меры, уменьшающие влияние раздражителя на слизистые оболочки. К этим мерам можно отнести использование очистителей воздуха и фильтров в помещении. Постоянную влажную уборку, ношение марлевых повязок, промывание носовых ходов после пребывания на улице;
    • Необходимо научиться контролировать свое психоэмоциональное состояние, это также является профилактикой ухудшения тонуса сосудов.Вернуться к содержанию ^
    • Подводим итоги

      Вазомоторный ринит чаще всего впервые возникает у детей и в самом молодом и работоспособном возрасте.

      Некоторым проявления болезни практически не мешают, другие люди наоборот испытывают массу неудобств и иногда меняют сферу своей деятельности именно из-за заболевания.

      Чтобы избежать всевозможных осложнений и не испытывать постоянного дискомфорта необходимо вовремя обращаться к врачу.

      Только проведение всех диагностических процедур позволит верно определить характер заболевания, а значит и лечение будет выбрано верно.

      Не болейте.

      ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

      Источник: http://allergiik.ru/vazomotornyj-rinit.html

      Основные жалобы при вазомоторном рините на затрудненное носовое дыхание и слизистое отделяемое из носа. Так же пациента может беспокоить попеременная заложенность то одной, то другой половины носа, стекание слизи в носоглотку, более сильная заложенность носа в горизонтальном положении тела (вечером перед сном), приступы чихания.

      ПРИЧИНЫ ПРИВОДЯЩИЕ К ВАЗОМОТОРНОМУ РИНИТУ МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА ВНУТРЕННИЕ И ВНЕШНИЕ

      Внутренние-эндогенные:

      1. Искривление перегородки носа,

      2. Конха буллоза,

      4. Наличие очагов хроническое инфекции — хронический тонзиллит. патология зубо-челюстной системы,

      Внешние — экзогенные:

      ЛЕЧЕНИЕ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА В САМАРЕ

      2. Электрофорез с глюконатом кальция, димедролом и т. д.

      2. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин

      В Частной Лор клинике мы используем современный немецкий радиоволновой аппарат “Radioserg 2200”. Методика процедуры, адекватная анестезия, расходные материалы применяются в соответствии с зарубежными стандартами. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Специальные ограничения после процедуры отсутствуют.

      Источник: http://www.lor-centr.ru/index.php/vazomotornyj-rinit

      Симптомы заболевания

      Симптомы болезни на микроскопическом уровне:

    • наличие многослойного неороговевающего покрова;
    • потеря ресничек эпителия;
    • увеличение (гиперплазия) желёз с повышением их секреции;
    • Макроскопические симптомы:

    • затруднено носовое дыхание, которое возникает вследствие увеличения в объёме носовых раковин, что часто приводит к нарушению чувствительности рецепторов, в частности, обоняния;
    • появление в носовых пазухах жжения и зуда;
    • нарушение сна;
    • появление храпа.
    • Кроме вазомоторного известно ещё немало видов ринита: аллергический. атрофический. хронический. острый. катаральный. Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно диагностировать заболевание. Диагностику проводит ЛОР-врач. На основе наличия макроскопических симптомов, при тщательном осмотре носовой полости, получении результатов инструментального исследования и бактериологических посевов определяется состояние больного и становится диагноз.

      Лечение современными методами

      Наряду с использованием сосудорасширяющих препаратов применяется физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвуковое облучение, лазерное облучение. Такое лечение нормализует работу нервной системы, усиливает лимфоотток, усиливает кровообращение, снимает воспаление и отёки слизистой, оказывает регенерирующее действие.

      Консервативное фармакологическое лечение

    • Антигистаминные препараты. Они препятствуют выработке гистамина, который участвует во всех аллергических реакциях. Кларитин, зертек, теридин, телфаст – препараты нового поколения. Способствуют уменьшению выработки слизи, снижению отёка, подавляют аллергическую реакцию, не оказывая действия на нервную систему.
    • Оперативное лечение. Радиоволновая щадящая вазотомия

      В случае неэффективности фармакологического лечения, при запущенных формах ринита прибегают к оперативному вмешательству. Оно также показано при беременности, чтобы оградить плод от негативного воздействия лекарственных препаратов. Лазерная деструкция, шейверная вазотомия, классическая вазотомия направлены на удаление либо разрушение сплетения кровеносных сосудов в подслизистом слое. Длительность операций — около 15 минут. Такие операции способны восстановить носовое дыхание, полностью избавив от вазомоторного ринита.

      Наиболее щадящими являются радиоволновая вазотомия подслизистой и лазерная вазотомия. Она эффективно воздействует на сосуды, одновременно прижигая их, вследствие чего послеоперационный период более короткий и проходит без осложнений.

      Последствия и осложнения заболевания, если не лечить

      Затруднённое дыхание, увеличение объёма носовых пазух, длительное расстройство кровообращения в слизистой могут иметь последствия, иной раз непоправимые: постоянные головные боли, потеря обоняния, нарушение сна, появление храпа, снижение иммунитета. Последствия такого состояния – повышение артериального давления, тахикардия, порок сердца, миокарды, эндокринные заболевания. Необходимо серьёзно подойти к лечению медикаментозного (вазомоторного) ринита, чтобы избежать последствий.

      Источник: http://vi-terra.ru/departments/otolaringologija/medical-vasomotor-rhinitis-drug-or-runny-nose-treatment

      Вазомоторный ринит. Симптомы, диагностика и лечение в Самаре

      3. Частные острые риниты,

      5. Кисты околоносовых пазух.

      1. Вдыхание в нос средств раздражающих слизистую оболочку-курение, вредные производства, стоительная пыль и т. д.,

      2. Применение медицинских препаратов-сосудосуживающие, бета-адреноблокатору и др.

      Диагноз ставиться при осмотре у врача-оториноларинголога-передней риноскопии. В некоторые случаях для уточнения диагноза требуется проба с сосудосуживающими каплями, компьютерная томография околоносовых пазух, видеоэндоскопия полости носа.

      Причиной затрудненного носового дыхания при вазомоторном рините являются уваеличенные носовые раковины. На их уменьшение направлено лечение.

      Медикаметозное лечение:

      1. Топические глюкокортикостероиды (авамис, назонекс, назарел, флексоназе и др.)

      2. Антигистаминные препараты (супрастин, кестин, кларитин и др.)

      3. Промывание носа растворами антисептиков (фурацилин), солей.

      Физиотерапевтическое лечение:

      1. Гелий-неоновый лазер

      Хирургическое лечение:

      1. Коррекция причин вызывающих вазомоторный ринит: пластика перегородки носа, радиоволновая лакунотомия и т. д.

      Наиболее современный метод лечения вазомоторного ринита — радиоволновая конхотерапия.

      Симптомы заболевания медикаментозного (вазомоторного) ринита или лекарственного насморка проявляются на микроскопическом и макроскопическом уровнях.

    • повышение проницаемости капилляров.
    • слизистые прозрачные выделения из носа;
    • Защитная функция организма снижается, что сказывается на общем состоянии больного, повышается артериальное давление, появляется тахикардия.

      Вазомоторный ринит требует комплексного подхода к лечению. Одновременное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, проведение общеукрепляющих процедур помогут справиться с болезнью.

      Комплексное лечение должно быть направлено на укрепление сосудистой системы носовой полости, регулирование кровообращения, снятие отёка, устранение факторов, которые приводят к нарушению функций слизистой, поднятие иммунитета.

      Выезд на природу, регулярные прогулки на свежем воздухе, посещение бассейна, бани, санаторно-курортное лечение оказывают благотворное влияние на ход лечения болезни.

      Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности терапевтического комплексного лечения.

      Фармакологическое лечение по-прежнему считается основным методом. Самый эффективный – это промывания носовой полости растворами с антисептическими свойствами: противовоспалительными, солевыми, раствором фурацилина. Их действие направлено на уменьшение отёчности, снятия воспаления, очищение слизистой от раздражителей. Медикаментозное лечение заключается в применении лекарственных препаратов.

    • Сосудосуживающие средства. Попадая в носовую полость, они, воздействуя на рецепторы сосудов, суживают их, что приводит к уменьшению отёчности слизистой. Для лечения медикаментозного ринита рекомендуют применять капли нового поколения: називин, ксимелин, тизин, назол. Они обладают мягким действием на слизистую и показаны к длительному применению.
    • Глюкокортикостероиды (ГК). К ним относятся назарел, назонекс, авмис, флексоназе. Эти препараты наряду с мощными противовоспалительными и противоаллергическими действиями, снижают чувствительность слизистой к раздражителям, уменьшают проницаемость слизистой и выработку слизи. ГК, оказывая местное действие, хорошо переносятся, рекомендованы к длительному применению сроком до 30-и дней.