Ринит аллергического характера

Чем опасен круглогодичный аллергический ринит, лечение ринита

Круглогодичный аллергический ринит

Аллергический ринит (МКБ-10:J30) – воспалительное заболевание, проявляющееся комплексом симптомов в виде насморка с заложенностью носа, чиханьем, зудом, ринореей, отеком слизистой оболочки носа.

Аллергический ринит — широко распространенное заболевание. Частота симптомов аллергического ринита в России составляет 18-38%. В США аллергическим ринитом страдают 20-40 млн. людей, распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Чаще болеют мальчики. В возрастной группе до 5 лет распространенность аллергического ринита наиболее низкая, подъем заболеваемости отмечают в раннем школьном возрасте.

Профилактика

Первичную профилактику проводят в первую очередь у детей из группы риска (с отягощенной наследственностью по атопическим заболеваниям). Первичная профилактика включает в себя следующие мероприятия.

Соблюдение беременной рациональной диеты. При наличии у нее аллергических реакций из диеты исключают высокоаллергенные продукты.

Устранение профессиональных вредностей с 1-го месяца беременности.

Прием ЛС только по строгим показаниям.

Прекращение активного и пассивного курения как фактора, способствующего ранней сенсибилизации ребенка.

Естественное вскармливание — важнейшее направление в профилактике реализации атопической предрасположенности, которое необходимо сохранить как минимум до 4-6-го месяца жизни. Целесообразно исключение из рациона ребенка цельного коровьего молока. Не рекомендуют введение прикорма до 4 месяцев.

Элиминационные процедуры

Вторичная профилактика направлена на предотвращение манифестации аллергического ринита у сенсибилизированных детей и включает следующие мероприятия.

Контроль за состоянием окружающей среды.

Превентивная терапия антигистаминными препаратами.

Аллергенспецифическая иммунотерапия.

Профилактика респираторных инфекций как тригерров аллергии.

Образовательные программы.

Основная цель третичной профилактики — предупреждение тяжелого течения аллергического ринита. Уменьшение частоты и продолжительности обострений достигается с помощью наиболее эффективных и безопасных ЛС, а также элиминацией аллергенов.

Скрининг. В рутинном порядке скрининг не проводят.

Классификация

Различают острый эпизодический, сезонный и персистирующий аллергический ринит.

Эпизодический контакт с ингаляционными аллергенами (например, белком слюны кошки, белком мочи крыс, продуктами жизнедеятельности клещей домашней пыли) может провоцировать острые симптомы аллергии, которые расценивают как острый эпизодический аллергический ринит.

Сезонный аллергический ринит: симптоматика возникает во время цветения растений (деревьев и трав), выделяющих причинные аллергены.

При персистирующем аллергическом рините симптомы отмечают более чем 2 часа в день или не менее 9 месяцев в год. Персистирующий аллергический ринит обычно развивается при сенсибилизации к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли, тараканы, перхоть животных).

Диагноз аллергического ринита устанавливают на основании данных анамнеза, характерных клинических симптомов и выявления аллергенспецифических антител класса IgE.

Анамнез и физикальное обследование. При сборе анамнеза необходимо уточнить наличие аллергических заболеваний у родственников, характер, частоту, продолжительность, тяжесть симптомов, наличие/отсутствие сезонности, ответ на терапию, наличие у пациента других аллергических заболеваний, провоцирующие факторы. Необходимо проведение риноскопии (осмотр носовых ходов, слизистой оболочки полости носа, секрета, носовых раковин и перегородки). У больных с аллергическим ринитом слизистая оболочка обычно бледная, цианотично-серая, отечная. Характер секрета слизистый и водянистый. При хроническом или тяжелом остром аллергическом рините обнаруживают поперечную складку на спинке носа, образующуюся у детей в результате «аллергического салюта» (потирание кончика носа). Хроническая назальная обструкция приводит к формированию характерного «аллергического лица» (темные круги под глазами, нарушение развития лицевого черепа, включающее неправильный прикус, дугообразное нёбо, уплощение моляров). Лабораторные и инструментальные исследования. Кожное тестирование и радиоаллергосорбентный тест применяют для дифференциальной диагностики

аллергического и неаллергического ринита; эти методы также позволяют определить наличие причинно-значимых аллергенов.

Кожное тестирование. Правильно выполненное кожное тестирование позволяет оценить наличие IgE-AT in vivo; исследование показано следующим группам пациентов:

С плохо контролируемыми симптомами (персистирующие назальные симптомы и/или неадекватный клинический ответ на интраназальные глюкокортикоиды).

С не уточненным диагнозом, основанным на данных анамнеза и физикального обследования.

С сопутствующей персистирующей бронхиальной астмой (БА) и/или рецидивирующим синуситом или отитом.

Кожное тестирование — быстрый, безопасный и недорогой метод исследования, подтверждающий наличие IgE-AT. При постановке кожных проб с бытовыми, пыльцевыми и эпидермальными аллергенами реакцию оценивают через 20 минут по размерам папулы и гиперемии. За 7-10 дней до постановки кожных проб следует отменить антигистаминные препараты. Кожное тестирование должен проводить специально обученный медицинский персонал. Конкретный набор аллергенов для тестирования варьирует в зависимости от предполагаемой чувствительности к аллергенам и географической зоны.

Радиоаллергосорбентный тест. Радиоаллергосорбентный тест — менее чувствительный и более дорогостоящий (по сравнению с кожными пробами) метод обнаружения специфических IgE-AT в сыворотке крови. У 25% больных с положительными кожными пробами результаты радиоаллергосорбентного теста отрицательны. Учитывая это, данный метод имеет ограниченное применение в диагностике аллергического ринита. Отменять антигистаминные препараты перед проведением исследования не нужно.

Другие методы исследования. Цитологическое исследование мазков из полости носа — доступный и недорогой метод, предназначенный для выявления эозинофилов0 (проводят при обострении заболевания). Практическое применение метода ограничено, так как появление эозинофилов в назальном секрете возможно при других заболеваниях (БА, полипы носа в сочетании с БА или без нее, неаллергический ринит с эозинофильным синдромом).

Определение содержания эозинофилов и концентрации IgE в крови имеет низкую диагностическую значимость0.

Провокационные пробы с аллергенами в клинической практике имеют ограниченное применение.

Рентгенографию околоносовых пазух проводят при подозрении на синусит.

Чем опасен аллергический ринит?

Если у вас с наступлением весны закладывает нос, появляются приступы чихания, слезотечения, головная боль, резь в глазах, отек век, такой сильный насморк, что требуется не один носовой платок, а целая простыня, то не считайте это простой простудой. Скорее всего, у вас аллергический ринит — заболевание, вызываемое пыльцой растений. И приходит этот недуг не в ненастную погоду, а тёплым весенним днем… Причём у некоторых людей с наследственной предрасположенностью к аллергии при контакте с пыльцой цветущих растений появляются симптомы поражения не только дыхательных путей, глаз, но и кожи, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем.

Многие люди считают аллергический ринит не очень тяжёлым заболеванием. Однако это большая ошибка, так как аллергический насморк при неправильном лечении может привести к развитию осложнений. Среди них гнойный синусит (воспаление околоносовых пазух, чаще всего в виде гайморита), отит (воспаление уха), у 50% пациентов имеется аллергический конъюнктивит (воспаление глаз), который, в отличие от ринита, полностью снижает трудоспособность. Если аллергический процесс пустить на самотек, оставить его без контроля, а многие обычно так и делают, может возникнуть уже более серьёзное осложнение — бронхиальная астма.

Объявлять войну аллергии следует во всеоружии. Чтобы раз и навсегда попрощаться с ней, нужно для начала установить, а затем и устранить первопричины болезни.

ВИНОВНИЦА СЕЗОННЫХ СТРАДАНИЙ

Причина появления сезонных ринитов — это пыльца различных растений: деревьев, трав, злаковых, сложноцветных, а также споры некоторых грибов. Вначале она попадает из воздуха на слизистые оболочки носа, глаз и ротовой полости, затем — в бронхи или контактирует с кожей и вызывает аллергическое воспаление, которое возникает на фоне контакта пыльцы с клетками иммунной системы. Люди, страдающие сезонной, да и вообще любой аллергией, часто просыпаются по ночам из-за дискомфорта, удушья, которое мешает нормальному сну. Несколько таких ночей — и вот у вас уже нарушение сна. Возникают нервозность, раздражительность, стресс.

Надо сказать, что такое заболевание, как аллергия, индивидуально как ни одно другое. Поэтому и её лечение должно быть основано на индивидуальных особенностях человека. Как правило, прежде чем приступить к лечению, необходима точная диагностика, то есть выявление аллергена, на который вы реагируете. От его своевременного выявления и начала лечения зависит состояние здоровья на весь «ринитный» период и в последующие годы.

ГРУППА ПОДДЕРЖКИ ДЛЯ АЛЛЕРГИКОВ

Составляющие успешного выздоровления — это точная диагностика и своевременное, качественное лечение.

Поэтому больные с аллергическим ринитом обязательно должны наблюдаться врачом аллергологом-иммунологом. Вне периода обострения необходимо провести кожные тесты с аллергенами. Это доступный и безопасный метод обследования. Индивидуально каждому пациенту подбирается комплексная программа лечения. Врачи аллергологи-иммунологи проводят курсы АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия). Это высокоэффективный метод лечения аллергических заболеваний (в т.ч. и бронхиальной астмы). Лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, которая длительно сохраняется, уменьшая потребность в лекарственных препаратах. Иммунотерапия, проведенная в начале заболевания, предотвращает утяжеление симптомов и развитие осложнений.

Также в период обострения назначаются безопасные и эффективные лекарственные средства, главными из которых являются антигистаминные препараты нового поколения. При среднетяжёлом и тяжёлом обострении аллергического ринита обязательной является противовоспалительная терапия. Это гормональные препараты для носа, которые подбирает с учётом индивидуальных особенностей врач-оториноларинголог. Они по своей эффективности превосходят антигистаминные препараты, а также хорошо уменьшают заложенность носа.

В тех случаях, когда имеются осложнения или консервативное лечение не помогает, показано хирургическое лечение. Оно может быть выполнено с помощью современных бескровных операций (криохирургических, электрохирургических, радиоволновых, лазерных методик), с минимальным количеством повторных вмешательств.

Даже если аллергический ринит выражен ярко, не стоит отчаиваться! При внимательном отношении к себе и выполнении всех рекомендаций врача можно либо спокойно сосуществовать с заболеванием, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Советы при аллергическом рините

Вот несколько советов, как избежать контакта с пыльцевыми аллергенами или уменьшить проявление симптомов в период обострения:

придерживаться городского образа жизни, стараться не выходить из дома на улицу в утренние часы (до 11:00);

воздерживаться от поездок за город и прогулок в лесопарковой зоне, держать окна плотно закрытыми, а при необходимости надевать марлевую сетку;

не забывать при выходе на улицу надевать защитные очки, а по возвращении промывать слизистые носа и глаз, принимать душ и вымыть волосы;

лучше всего уехать в отпуск в другой климатический пояс, где «опасного» растения нет или оно не цветет;

помнить, что опасна не только пыльца, находящаяся в воздухе, но и некоторые лекарственные препараты, косметические средства и пищевые продукты (перекрестная аллергия);

грамотное лечение должен подбирать аллерголог-иммунолог с активным участием оториноларинголога, а самолечением заниматься не рекомендуется.

Симптомы круглогодичного ринита

В отличие от сезонной формы (поллиноза, проявляющегося регулярно), встречается ринит, обостряющийся вне сезонной зависимости.

Обострения внесезонного ринита происходят круглогодично: аллергия на домашнюю пыль или профессиональная аллергия (у работников мукомольной и хлебопекарной промышленности — на муку, у животноводов — на шерсть животных, у строителей — на обойный клей и краску и т.д.).

Симптомы круглогодичного ринита

Как правило, они выражены слабее, чем при поллинозе. Но пренебрежение больными своим состоянием может привести к развитию бронхиальной астмы. Симптомы включают заложенность носа, приступы чихания (до 10-30 раз за один приступ), обильное выделение водянистой слизи из носа (ринорея).

Чихание есть защитный рефлекс и необязательно является признаком аллергической реакции. Некоторые вещества обладают раздражающим действием на слизистую носа — их частицы обволакиваются слизью и удаляются при чихании.

Если нос заложен:

Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.

Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.

Зачем курить?

Никотин, содержащийся в табаке, усиливает явления заложенности носа. Это достаточный повод для отказа от курения и просьбы к окружающим не курить в Вашем присутствии.

Аллергический ринит — это заболевание, обусловленное аллергическими реакциями, протекающими в слизистой носа.

Круглогодичный аллергический ринит вызывают аллергены, с которыми больной контактирует постоянно, как правило, это бытовые аллергены: микроклещи, эпидермис животных, тараканы, грибы .

Для круглогодичного аллергического ринита характерны частые обострения, не зависящие от времени года, или постоянное течение. Несмотря на сходство клинических проявлений с симптомами сезонного аллергического ринита. круглогодичный аллергический ринит рассматривают как самостоятельную форму ринита.

ПАТОГЕНЕЗ

Изменения слизистой носа при круглогодичном аллергическом рините выражены меньше, но имеют более стойкий характер, чем при сезонном аллергическом рините, и часто приводят к развитию осложнений. На поздних стадиях заболевания отмечаются выраженные гиперплазия слизистой носа. инфильтрация лимфоцитами и моноцитами слизистой носа. пролиферация фибробластов и гиперплазия надкостницы .

Выраженная инфильтрация лимфоцитами и моноцитами свидетельствует о том, что в патогенезе заболевания играют роль аллергические реакции замедленного типа.

Обострения круглогодичного аллергического ринита часто возникают под действием неспецифичных факторов, например табачного дыма, запаха духов, типографической краски, этанола. Это делает круглогодичный аллергический ринит похожим на вазомоторный ринит.

В положении лежа заложенность носа увеличивается, при физической нагрузке — уменьшается. Если нос заложен:

· Не злоупотребляйте каплями против насморка: их эффект со временем ослабевает, а злоупотребление приводит к повреждению слизистых оболочек.

· Используйте физиологический раствор — 9 г поваренной соли (около двух чайных ложек) на литр кипяченой воды. Закапывайте по нескольку капель.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При риноскопии выявляются разнообразные изменения. У одних больных слизистая почти не изменена, у других наблюдаются выраженный отек слизистой, обильное отделяемое и полипы. Патогномичных признаков круглогодичного аллергического ринита нет. Синюшно-серые отечные носовые раковины и обильные водянистые выделения. характерные для сезонного аллергического ринита. при круглогодичном аллергическом рините наблюдаются очень редко. Среди других проявлений заболевания можно отметить постоянное дыхание через рот, храп во сне, сопение, гнусавость, снижение обоняния, вкуса и аппетита. Из-за постоянной заложенности носа нарушается сон.

Поскольку хронический отек может распространиться на слизистую придаточных пазух носа и слуховых труб, возможны тупая боль в области лба, тугоухость, заложенность и шум в ушах. Из-за повреждения слизистой часто возникают носовые кровотечения, из-за стекания по задней стенки глотки — сухой кашель и охриплость. Если заболевание развивается в раннем возрасте, могут сформироваться готическое небо и неправильный прикус .

ЛЕЧЕНИЕ

Следует избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами, которые могут вызвать обострение заболевания, — домашними животными, микроклещами, грибами, насекомыми, табачным дымом. Реактивность слизистой и сосудов можно уменьшить, поддерживая оптимальную влажности температуру воздуха.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

— Для уменьшения вязкости слизи, увлажнение слизистой и удаление аллергенов с помощью резиновой груши или распылителя орошают слизистую носа физиологическим раствором.

— Как и при сезонном аллергическом рините, медикаментозное лечение начинают с препаратов, не обладающих выраженными побочными действиями. Больному сообщают о возможных положительных и отрицательных последствиях медикаментозного лечения. Препараты назначают в минимальных эффективных дозах.

— Физические упражнения способствуют уменьшению отека слизистой носа за счет стимуляции симпатических нервов, приводящей к сужению сосудов. Эффект наступает быстро и длится 15-30 минут.

Десенсибилизация при круглогодичном аллергическом рините не столь эффективна, как при сезонном. Она показана при стойкой заложенности носа, нарушении сна, осложнениях медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение показано при значительном искривлении носовой перегородки, особенно у больных старше 16 лет. Искривление носовой перегородки той или иной степени выраженности наблюдается примерно у 30 % больных круглогодичным аллергическим ринитом.

П N012663/02

Дата регистрации препарата Кетотифен Софарма

Инструкция Кетотифен Софарма

Источник: http://www.ketotifen.su/rhinitis.shtml

Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита. тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля. что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье ).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
  • Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.
  • Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.
  • Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

    Немедикаментозное лечение аллергического ринита

    Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

    Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

    В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр. с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию ).

    Создание комфортного воздуха в помещении

    От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

    При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

    Ограничение контакта

    Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

    Плазмаферез

    По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

    Лекарства для лечения аллергического ринита

    К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов  — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

    Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

    Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

    При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин. Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

    Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

    Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

    Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

    Лекарства — антогонисты лейкотриенов

    При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

    Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

    Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

    Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

    Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

    Прочие спреи

    Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

     Энтеросорбенты

    Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб. Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция ) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

    Схемы лечения аллергического ринита

    Народное лечение аллергического ринита

    Источник: http://zdravotvet.ru/kak-lechit-allergicheskij-rinit-simptomy-lechenie-kapli-sprei/

    Почти четверть наших современников страдают аллергическим ринитом, который возникает сезонно, в основном во время активного цветения растений. Но все чаще сезонный ринит переходит в хроническую форму, так называемый аллергический круглогодичный ринит.

    Аллергический круглогодичный ринит – воспалительное заболевание слизистой носа. Основная причина возникновения круглогодичного ринита, это постоянное присутствие определенного аллергена раздражающего слизистую оболочку носа. Диагностика и лечение этого заболевания проводится в отделениях аллергологии.

    Проявления круглогодичного ринита

    Симптоматическая картина круглогодичного ринита аллергического характера состоит из следующих элементов:

  • Отечность слизистой носа, что приводит к хронической заложенности и вынужденному дыханию через рот
  • Прозрачные выделения из носа водянистого характера
  • Постоянное желание почесать нос, обусловленное распространением воспалительного процесса со слизистой оболочки носа на кожный покров лица
  • Бактерии различного происхождения
  • Шерсть животных
  • Лекарственные препараты
  • Круглогодичный ринит, как профессиональное заболевание

    Аллергологи выделяют разновидность круглогодичного ринита – профессиональный ринит, где аллергеном служит производственная пыль, с которой работники имеют постоянный контакт. К профессиям, в которых часто бывают круглогодичные риниты аллергического происхождения, относятся:

  • Библиотекари и работники архивов
  • Швеи, в особенности, работающие с меховыми изделиями
  • Лечение аллергического круглогодичного ринита

  • Лечение антигистаминными фармакологическими средствами, которое предотвращает новые приступы аллергического ринита
  • Глюкокортикоидные интраназальные спреи имеют место в случае неэффективности лечения антигистаминными препаратами
  • В некоторых случаях для снижения отечности слизистой при круглогодичном рините показана криотерапия
  • Не использовать капли от насморка без консультации с врачом. Следует помнить о том, что самолечение приводит к осложнениям, которые значительно затрудняют диагностику и лечение круглогодичного ринита.
  • Следует чаще сморкаться, очищать носовые пазухи от слизи, тем самым удалять аллерген из организма.
  • Промывать носовые пазухи самостоятельно не стоит, так как это сложная медицинская процедура, требующая определенных знаний и навыков. Самостоятельные неправильные действия могут привести к усилению симптомов и вызвать осложнения.
  • Подушки, матрацы, одеяла предпочтительнее из синтетических волокон для всех домочадцев. В постельных принадлежностях из натуральных компонентов может присутствовать пыль аллергенного характера.
  • Часто и тщательно проветривайте постельные принадлежности. Летом чаще просушивайте на солнце, а зимой промораживайте.
  • Следите за микроклиматом вашего жилья, воздух должен быть умеренно влажным и прохладным.
  • Австрийская аллергология стоит на первом месте по лечению аллергических заболеваний, в том числе и круглогодичного ринита. Аллергологи всего мира пользуются методиками и разработками австрийских специалистов, которые добились больших результатов в лечении аллергических состояний. В лечебных учреждениях Австрии практикуют доктора высокой квалификации с мировым именем. Комфортабельные условия пребывания в клиниках и чистейший воздух австрийских Альп наилучшим образом сказываются на лечении круглогодичного ринита. По вопросу комплексного лечения и стоимости на услуги в клиниках Австрии вам стоит обратиться в компанию K&C Med Partners.

    Безусловно, израильская медицина так же славится эффективностью лечения в области аллергологии. Климат Израиля и природные лечебные ресурсы Мертвого моря творят чудеса в лечении круглогодичного ринита аллергического характера. Израильская клиника Рабина и «Dead Sea Clinic » принимают на лечение пациентов из-за рубежа. Для маленьких пациентов с аллергическими заболеваниями при клинике Рабина открыта детская больница «Шнайдера». Высококлассные врачи, внимательный и заботливый медицинский персонал клиник справятся с самыми сложными круглогодичными ринитами.

    Компания K&C Med Partners

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит (аллергический насморк) — пожалуй самое распространенное заболевание, с которым люди обращаются за помощью к аллергологу. Данная статья сдержит наиболее полную информацию о симптомах, диагностике и лечение аллергического ринита.

    Аллергический ринит — воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции.

    Обычно аллергический ринит или насморк проявляется ринореей (из носа активно выделяется водянистый секрет), чиханием, затруднением носового дыхания и ощущением зуда в носовой полости.

    Согласно статистических данных по этому заболеванию, аллергическим ринитом страдает каждый пятый житель России

    Причины аллергического ринита

    В основе развития данной болезни лежит гиперчувствительность немедленного типа, а если более проще, то аллергическая реакция.

    Под аллергической реакцией подразумевается большинство аллергических процессов немедленного типа, симптоматика которых развивается от считанных секунд до двадцати минут с момента первоначального контакта с аллергеном.

    Аллергический ринит вместе с аллергической бронхиальной астмой и атопическим дерматитом входит в «большую тройку» основных аллергических заболеваний.

    Возможные аллергены способные вызвать развитие аллергического ринита: библиотечная или домашняя пыль; обитающие в домашней пыли клещи; пыльца растений; аллергены насекомых; лекарственные препараты; некоторые продукты питания; аллергены дрожжевых и плесневых грибов.

    Серьезным фактором риска развития данного заболевания является генетическая предрасположенность

    Симптомы аллергического ринита

    Наиболее характерные признаки и симптомы аллергического ринита:

    • Прозрачные водянистые выделения из носа, которые в случае присоединения вторичной инфекции трансформируются в приступообразное частое продолжительное чихание

    • Затрудненное носовое дыхание (обычно при тяжелой форме аллергического ринита), причем заложенность носа обычно усиливается в ночное время

    При обострении аллергического ринита внешний вид больного достаточно характерен. Вследствие затруднения носового дыхания больной дышит преимущественно ртом, наблюдается незначительная отечность лица, глаза зачастую красные, присутствует слезотечение, под глазами могут проявляться темные круги. Достаточно часто и непроизвольно больные аллергическим ринитом потирают ладонью кончик носа (данный симптом называют «аллергический салют»).

    Чаще всего аллергический ринит проявляется первый раз еще в детском возрасте или ранней юности, причем среди кровных родственников больного аллергическим ринитом зачастую наблюдаются люди с различными аллергическими заболеваниями.

    Аллергический ринит в зависимости от выраженности симптоматики подразделяют на легкий, средний и тяжелый.

    Легкая степень тяжести — симптомы аллергического ринита не мешают сну и не снижают работоспособность. Средняя степень тяжести — сон и дневная активность снижаются умеренно. Тяжелая степень аллергического ринита — сильное нарушение сна и работоспособности вследствие выраженности симптоматики.

    По протяженности симптомов выделяют круглогодичный и сезонный аллергический ринит.

    Обычно сезонный аллергический ринит возникает как следствие пыльцевой аллергии и несколько реже как аллергия на споры плесневых грибов.

    Нередко при посещении врача пациенты сами указывают на провоцирующие аллергический ринит факторы (уборка в квартире, контакт с животными, выезд на природу, нахождение в запыленном помещении и пр.).

    При пробном приеме антигистаминных препаратов зачастую наблюдается временное облегчение. Нередко проявления аллергического насморка сочетаются с симптомами аллергического конъюнктивита, или предшествуют бронхиальной астме.

    Практически все известные риниты (профессиональный ринит, атрофический ринит, психогенный ринит, медикаментозный ринит, гормональный ринит, инфекционный ринит), за исключением незначительных отличий имеют схожую симптоматику, однако, не смотря на это, каждый из них требует индивидуального лечения. Именно поэтому правильно диагностировать заболевание сможет только специалист в данной области, т.е. аллерголог.

    Зачастую пациенты достаточно долго пользуются назальными сосудосуживающими препаратами, но со временем при злоупотреблении данными лекарствами течение заболевания только ухудшается.

    У большинства людей с аллергическим ринитом наблюдается повышенная чувствительность к таким резким запахам как запах табака и химических средств бытовой химии

    Анализы при подозрении на аллергический ринит

    В случае малейшего подозрения на аллергический ринит, необходимо не откладывая посетить лор-врача и аллерголога. Отоларинголог сможет выявить возможное наличие сопутствующей патологии ЛОР органов, а аллерголог исключит или наоборот подтвердит аллергическую природу доставляющих пациенту сильные неудобства проявлений. Важнейшим вопросом в постановке правильного диагноза аллергический ринит является выявление причинного аллергена — вещества, контакт с которым приводит к развитию вышеприведенных симптомов. Для этого обычно используют следующие виды диагностики:

    • Кожные пробы. Это пожалуй наиболее экономичный и информативный метод диагностики аллергии, который всегда должен проводиться только в специально оборудованном для этого мед. кабинете. При проведении обследования пациенту чаще на внутренней поверхности предплечья делают несколько царапин, на которые наносится 1 капля тестируемого аллергена, после чего через положенное время реакция оценивается. Данный метод наиболее достоверен и информативен, однако имеет некоторые ограничения (кожные пробы запрещается проводить в период обострения болезни, а также кормящим и беременным женщинам).

    Не менее чем за пять суток до проведения процедуры отменяют все принимаемые до этого антигистаминные препараты.

    • Анализ крови на специфические иммуноглобулины. Данный метод позволят выявлять аллергены по анализу крови, и является более удобным, чем кожные пробы тем, что его можно сдавать во время обострения, при беременности, кормлении ребенка, и на фоне приема антигистаминных препаратов. Также отсутствуют любые возрастные ограничения, тогда как кожные пробы до одного года не ставят. Несмотря на все перечисленные выше плюсы, у данного анализа крови существует два достаточно серьезных и иногда решающих не в его пользу минуса — высокая частота ложных положительных результатов (порядка 20%) и очень высокая стоимость (10$ за один аллерген, а их иногда тестируют до 50). Нередко у малышей до года анализ крови выявлял аллергию на экзотические фрукты и морепродукты (мидии, креветки, крабы), тогда как родители клялись, что ребенок их даже в глаза не видел. Именно поэтому, если общее состояние позволяет, обследоваться все же лучше путем постановки кожных проб.

    Иногда в случае каких-либо сомнений, врач может назначить проведение дополнительных анализов (мазок из носа на грибы и микрофлору, рентген пазух носа).

    Очень редко для выяснения степени нарушения проходимости дыхательных путей проводится передняя риноманометрия

    Лечение аллергического ринита

    Начинать лечение аллергического насморка можно только после окончательного установления его аллергической природы и подтверждения характера заболевания. Как и большинство других болезней аллергического характера, лечение аллергического ринита заключается в уменьшении аллергического воспаления слизистой и проведении аллерген-спецфической терапии (иммунотерапии)

    Иммунотерапия при аллергическом рините

    Иммунотерапия является наиболее радикальным и эффективным методом лечения аллергического ринита. Следует знать, что данное лечение может проводить только аллерголог в условиях аллергологического кабинета или стационара. Тактика данного лечения заключается во введении незначительных доз провоцирующего реакцию аллергена с постепенным повышением его концентрации. Цель данных манипуляций — выработка у организма устойчивости (толерантности) к аллергенам. В случае правильного проведения данного лечения аллергический ринит может исчезнуть навсегда. Как можно более раннее начало проведения иммунотерапии значительно повышает шанс абсолютной устойчивости к аллергенам и так результат, полного излечения болезни. У огромного количества больных данный метод полностью вылечил аллергический ринит

    Противовоспалительное лечение аллергического ринита

    Данный метод лечения аллергического ринита предусматривает комплексное применение целого ряда лекарственных препаратов. Чаще всего лечение аллергического насморка начинается назначением антигистаминных препаратов в виде капель или таблеток. В последние годы предпочтение отдается препаратам второго (Кестин, Зодак, Кларитин, Цетрин) и третьего (Зиртек, Телфаст, Эриус) поколения, которые назначаются всего один раз в сутки внутрь, в соответствующей возрасту больного дозировке. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна, однако обычно оно длится не более двух недель. Не смотря на безрецептурный отпуск данных препаратов в аптечной сети, на длительный срок самостоятельно назначать их себе нельзя, так как некоторые из этих препаратов негативно воздействуют на сердечную мышцу, а другие заметно угнетают мыслительные способности. Наиболее безопасны препараты третьего поколения, однако их достаточно высокая стоимость зачастую является основным ограничивающим фактором для многих пациентов, особенно при необходимости длительного лечения.

    В случае если вышеописанные лечебные мероприятия оказались неэффективными, дополнительно назначаются воздействующие непосредственно на слизистую носа местные средства. При легкой степени аллергического ринита назначают производные кромогликата натрия (Кромосол, Кромоглин, Кромогексал), выпускающиеся в форме назальных спреев. Препараты следует применять во время всего периода обострения 3 р. в день по 1 впрыскиванию. Лечебный эффект от использования данных спреев появляется не ранее чем через пять суток (может быть и позже), поэтому их действие считается больше профилактическим, чем лечебным.

    Обычно препараты данной группы назначают для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени ринита у взрослых. Как правило, курс лечения аллергического ринита не менее двух-четырех месяцев, хотя возможно круглогодичное использование препаратов.

    Особое внимание хочется обратить на достаточно новый лекарственный препарат Назаваль, в основе производства которого лежит растительная целлюлоза. Данный препарат выпускается в виде назального спрея и на слизистых носа создает микропленку, которая препятствует контактированию слизистых с аллергеном.

    В период обострения аллергического ринита, данный спрей практически неэффективен, поэтому его рекомендуют к применению только в качестве профилактики заболевания.

    При тяжелом протекании аллергического ринита основными препаратами выбора являются выпускаемые в виде спреев назальные кортикостероиды (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Альдецин). Препараты назначаются в соответствующих текущему возрасту дозировках 1-2 р. в сутки, при этом длительность лечения определяет исключительно лечащий врач.

    Часто допускаемая ошибка при лечении аллергического ринита — длительное применение для облегчения дыхания сосудосуживающих капель (Виброцил, Нафтизин и пр.). Длительное использование данных препаратов всегда приводит к развитию медикаментозного ринита какой-либо степени выраженности, для лечения которого может потребоваться хирургическое вмешательство на носовых ходах. Сосудосуживающие средства целесообразно применять перед использованием интраназальных глюкокортикоидов и только в случае выраженной заложенности носа.

    А в целом, сосудосуживающими средствами для носа при аллергическом рините лучше не злоупотреблять

    Народное лечение аллергического ринита

    Аллергический ринит является одной из тех немногих болезней, при которых народная медицина помочь не в состоянии. На сегодняшний день не разработана ни одна действующая методика, которую можно было бы при аллергическом рините порекомендовать пациентам. Поэтому лечение аллергического ринита методами народной медицины может привести к присоединению вторичной инфекции, обострению заболевания и отсрочке назначения адекватного медикаментозного лечения.

    Единственное, что можно порекомендовать больным ринитом, это дважды в день промывать нос соляным р-ром (на 200 мл воды 1.5 ч.ложки соли). Однако даже этот метод в обязательном порядке должен сочетаться с медикаментозным, так как при самостоятельном применении он никаких видимых результатов не даст

    Образ жизни и питание при аллергическом рините

    Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

    Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности — стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию ). Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску

    Аллергический ринит при беременности

    У каждой третьей женщины беременность способствует первому появлению или обострению уже существующих аллергических заболеваний. Как для самих пациенток, так и для их врачей это составляет определенные трудности, так как при беременности большинство методов обследования и лекарств применять категорически запрещено.

    Симптомы аллергического ринита у беременных абсолютно ничем не отличаются от классических проявлений. Определенное влияние на плод болезнь может оказать только в случае тяжелых форм заболевания и при неадекватном лечении.

    Причины аллергии во время беременности выявляют, основываясь только на результатах анализа крови, так как проведение кожных проб в данном состоянии противопоказано.

    Лечение аллергического ринита при беременности проводится с максимально возможным ограничением применения антигистаминных препаратов, ввиду их потенциально негативного влияния на плод. В случае крайней необходимости в минимальных дозировках используют препараты 3 поколения (Телфаст и пр.). В первый триместр беременности назальные кортикостероиды желательно не назначать. Для местного лечения аллергического ринита применяют производные кромогликата натрия (Кромогексал и пр.) и Назаваль (средство на основе целлюлозы)

    Аллергический ринит у детей

    У детей аллергический ринит, как правило, манифестирует после трех лет, причем чаще всего аллергический ринит у ребенка развивается в том случае, если в прошлом у него уже наблюдались какие-либо аллергические проявления (чаще в виде аллергического или атопического дерматита).

    Подобная смена клинических аллергических проявлений: атопический дерматит > аллергический ринит > бронхиальная астма, называется «атопический марш».

    Симптомы аллергического ринита у ребенка практически идентичны тем симптомам, которые наблюдаются у взрослых, с одним лишь отличием — у детей наблюдается несколько большая сенсибилизация к пищевым аллергенам.

    Лечение аллергического ринита у детей начинается с подбора наиболее оптимальных препаратов, которые обладают как можно большим профилем безопасности. Однако в раннем возрасте наибольший положительный эффект дает иммунотерапия.

    Прогноз аллергического ринита вполне благоприятный, однако в случае отсутствия адекватного лечения, болезнь может начать прогрессировать, о чем будет свидетельствовать большая выраженность симптомов (головная боль. носовое кровотечение, ухудшение распознавания запахов, кашель, першение в горле, раздражение кожи на крыльях носа или/ и над верхней губой), а также расширение спектра причинных аллергенов.

    Сегодня как таковая профилактика аллергического ринита еще не разработана. В случае уже развившейся аллергии, все профилактические мероприятия заключаются в устранении контакта с провоцирующим аллергеном и проведении адекватного своевременного лечения.

    Источник: http://vlanamed.com/allergicheskij-rinit/

    Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение

    Аллергеном можно назвать любое вещество антигенной природы, которое при взаимодействии с иммунной системой человека, вызывает реакцию, повреждающую ткани. В структуре самого аллергена не содержится ничего «особенного», что сделало бы его опасным. Большому количеству людей они не причиняют вреда и полностью безвредны, но при попадании в слизистую носовой полости чувствительных пациентов или «аллергиков», провоцируют появление аллергического процесса.

    Согласно статистическим данным, во всем мире сохраняется стойкий рост развитияаллергического ринита среди взрослых и детей, который входит в большую тройку аллергических заболеваний, состав которой дополняют атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

    Аллергический ринит (аллергический насморк) относится к самым распространенным недугам среди прочих болезней аллергического характера, на долю которого приходится 60-70 % от общего числа. Вот уже много лет мировая медицина ведет борьбу с аллергическим ринитом и пока ему проигрывает, оставаясь самым востребованным среди людей, обратившихся за помощью к врачу – аллергологу-иммунологу. Почему же аллергический насморк так сложно вылечить?

    Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа, которое было вызвано контактом с определенным аллергеном.

    Причины аллергического ринита у взрослых и детей

    К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

    Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

    Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного .

    Круглогодичное течение аллергического ринита отмечается постоянной симптоматикой вне зависимости от сезона.

    Аллергический ринит может протекать в легкой, средней и тяжелой стадиях .

    Симптомы аллергического ринита у взрослых и детей

    Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются: заложенность носа, зуд в области глаз, носа и даже в области ушей. Некоторые пациенты жалуются на чувство «першения» или ощущение некого инородного тела в области глотки. Наблюдается покраснение глаз, отек век и лица, распухший нос.

    Особенности аллергического ринита в детском возрасте

    Аллергический ринит в детском возрасте имеет свои особенности. Дело в том, что многие мамы аллергический ринит принимают за обычные симптомы простуды – ОРВИ или ОРЗ, которые действительно очень схожи.

    Пациенты, страдающие насморком, чаще всего первично обращаются к ЛОР-врачу. Консультация у оториноларинголога крайне необходима и важна, чтобы исключить у заболевшего человека заболевания, которые часто сопровождают ринит и усугубляют его течение ( различные врспалительные процессы околоносовых пазух или синусит, воспаления среднего уха или отит). В ФГБУ НКЦО ФМБА России на консультации у ЛОР-врача, при подозрении на аллергию, пациента направляют для обследования в аллергологическое отделение.

    Диагностика и лечение аллергического ринита

    В нашем Центре представлен полный спектр методов диагностики аллергии, включая «золотой стандарт» лабораторной диагностики аллергических заболеваний «UNICAP». Для этого анализа пациент сдает кровь из вены. С использованием современного, высокоточного оборудования и реагентов шведской фирмы Phadia, проводится сложный, комплексный иммунологический тест, в результате которого определяют точный количественный уровень особых специфических белков, вырабатываемых организмом пациента против аллергенов.

    Чувствительность данной технологии в 300 раз превышает все остальные анализы и позволяет в относительно малом заборе крови обнаруживать очень низкие концентрации антител.

    Выполнение данного исследования возможно в любой период заболевания, не зависимо от приема препаратов, и даже у детей грудного возраста и пожилых людей.

    Кроме того, данный анализ не представляет никакой опасности для пациента, так как он исключает контакт с аллергеном, что позволяет получить к

    оличественную оценку и судить об интенсивности развития аллергического процесса.

    Кожные пробы проводятся методом укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест ).

    Исследование проводится на предварительно обработанной спиртовым раствором коже предплечья. На очищенную область кожи наносятся капли различных аллергенов. При проведении скарификационного теста одноразовым скарификатором через капли аллергенов производят на коже небольшие царапины. Прик-тест проводят также только с помощью одноразовых игл, которыми наносятся легкие уколы (глубина укола составляет 1 мм). При оценке результатов теста специалист учитывает картину развития отека и покраснения кожи. Это позволяет выявить аллергию на соответствующее вещество.

    Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

    Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

    Начать надо с комплексных мер, а именно: устранение старой, мягкой мебели, матрасов, подушек, игрушек, ковров и портьер, использовать очистители воздуха и специальные пылесосы.

    В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

    Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов. Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

    К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

    Ведущее место при лечении пациентов с аллергическим ринитом отводитсяспецифической иммунотерапии (СИТ). Данное лечение состоит в многократном введении индивидуального для каждого пациента набора аллергенов с постепенным увеличением дозы, чтобы достигнуть невосприимчивости слизистых к воздействию аллергенов. Уже после 3-х курсов СИТ, как правило, у пациентов наблюдается длительная ремиссия, при которой он на несколько лет забывает о своей болезни.

    В современной аллергологии возросла популярность и сублингвальной (подъязычной) иммунотерапии вследствие своей безопасности в сравнении с традиционной подкожной иммунотерапией. Еще одним важным преимуществом сублингвальной иммунотерапии ( СИТ) является простая техника ее проведения, в том числе и возможность самостоятельно использовать аллергены в домашних условиях.

    Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы. Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

    Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

    Источник: http://otolar-centre.ru/tematicheskie-stati/919-allergicheskij-rinit-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Круглогодичный ринит

    Еще древнегреческий врачеватель Гален признаки аллергического ринита, вызванного ароматом роз, описал во II веке до нашей эры. На сегодняшний день это заболевание приобрело все большую актуальность.

    Такое положение вещей обусловлено снижением качества продуктов питания, резким увеличением транспортных средств, не соблюдением требование по охране окружающей среды, ухудшением общего состояния экологии, нарушениями норм охраны труда на производствах.

  • Частое чихание, как следствие раздражения слизистой оболочки носа аллергическим фактором
  • Наряду с перечисленными симптомами круглогодичному риниту характерно поражение мягких тканей носоглотки и глотки. Поэтому возможен сопутствующий кашель, отек носоглотки, утрата функций обоняния. Глаза так же подвержены воспалению аллергического характера. При этом наблюдается нагноение и покраснение глаз, нередко усиленное слезотечение и зуд.

    Причины, вызывающие круглогодичный ринит

    Первопричиной возникновения круглогодичного ринита является аллерген, который постоянно поражает ткани слизистой оболочки носа. Аллергенами могут быть:

  • Споры грибков
  • Пыльца растений
  • Домашняя пыль, в том числе и книжная
  • Парфюмерия и отдушки косметических средств
  • Продукты питания
  • Мукомолы
  • Работники фармацевтических предприятий и аптек
  • Работники производств, производящих синтетические моющие средства
  • Список профессий, относящихся к группе риска по заболеванию круглогодичным ринитом очень большой. Специалисты современной аллергологии часто сталкиваются с пациентами, страдающими профессиональным круглогодичным ринитом. Немалых результатов в лечении данного заболевания добились зарубежные аллергологи. Это служит веской причиной того, что наши соотечественники все чаще выбирают для диагностики и лечения круглогодичного ринита зарубежные лечебные заведения.

    Прежде чем приступать к медикаментозному методу лечения круглогодичного ринита, необходимо установить тип аллергена, который провоцирует заболевание. Его стоит немедленно устранить.

    Средства для лечения аллергического круглогодичного ринита относятся к различным фармакологическим подгруппам. В основном применяются для лечения препараты местного характера действия, то есть назальные.

    Основные направления в лечении круглогодичного ринита:

  • Интраназальные спреи с сосудосуживающим эффектом, для лечения заложенности носа
  • Лечение, направленное на снижение аллергической реакции организма, так называемая гипосенсибилизирующая терапия
  • Физиотерапевтическое лечение
  • В случае неэффективности вышеперечисленных методик при лечении круглогодичного ринита, применяется хирургическая терапия – удаление разросшихся участков тканей слизистой оболочки носа
  • Симптоматическая терапия – лечение сопутствующих круглогодичный ринит симптомов (поражение носоглотки, бронхов и глаз)
  • Нередко круглогодичный ринит аллергического происхождения диагностируется и лечится с опозданием, так как некоторые доктора в начале болезни принимают его за проявления ОРВИ. Порой пациенты занимаются лечением ринита самостоятельно, что так же приводит к осложненной диагностике. Поэтому часто круглогодичный ринит осложнен гайморитами, фронтитами, конъюнктивитами и даже бронхиальной астмой аллергического характера.

    Все это приводит к длительному комплексному лечению. Очень часто больные предпочитают выбирать зарубежные клиники для лечения аллергического круглогодичного ринита. Для российских граждан компания K&C Med Partners предлагает услуги по организации лечения в клиниках Израиля, Швейцарии и Австрии.

    Профилактика аллергического круглогодичного ринита

    Медицинские специалисты в аллергологии рекомендуют пациентам с круглогодичным ринитом аллергического характера придерживаться некоторых правил профилактики.

  • Курильщикам необходимо отказаться от пагубной привычки, так как никотин раздражает слизистую носа и носоглотки, что усиливает отечность и заложенность.
  • Исключите из обихода толстые шерстяные пледы.
  • Влажную уборку стоит проводить не реже 2 раз в неделю, уделяя внимание шторам, полам и мягкой мебели.
  • Сделайте аналитическую оценку основных источников домашней пыли и по возможности постарайтесь от них избавиться.
  • Лечение круглогодичного ринита за рубежом

    На сегодняшний день для лечения круглогодичного ринита аллергического происхождения пациенты выбирают зарубежные клиники. Компания K&C Med Partners готова предоставить вам услуги по организации диагностики, лечения и реабилитации в клиниках Швейцарии, Израиля и Австрии.

    Аллергология – одно из ведущих направлений в швейцарской медицине. Круглогодичный ринит подлежит успешному лечению в аллергологическом отделении частной клиники Bethanien Privatklinik (Бетаниен). Известные в Европе врачи-аллергологи применяют на практике новейшие методики диагностики и лечения круглогодичного ринита, что делает эту клинику еще более привлекательной для зарубежных пациентов. Кабинеты клиники Bethanien Privatklinik (Бетаниен) оборудованы всем необходимым для комплексного лечения. Комфортабельные палаты для пациентов и забота персонала способствуют скорейшему выздоровлению.

    Компании K&C Med Partners – надежный партнер клиник Швейцарии, Израиля и Австрии с многолетним опытом работы. Наши сотрудники предоставят вам всю необходимую информацию о зарубежных лечебных учреждениях, помогут в выборе клиники и комплексного лечения. Так же работники компании проконсультируют по вопросам необходимых документов для прохождения лечения за рубежом и по ценам на услуги в интересующей вас клинике. Менеджеры компании K&C Med Partners готовы помочь в оформлении пакета документов и проконтролируют лечебно-диагностический процесс. На все вопросы вам ответят по телефону: +41 78 335-70-91 .

    Источник: http://kcmedservice.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B4%D0%B5%D0%BB-%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

    сентября, 25 2015 3 472 views 0

    Причины заболевания

    Ринит является наиболее частым проявлением аллергии, наряду с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой аллергического характера. В качестве провоцирующего фактора для появления насморка может служить контакт со следующими веществами:

  • Продуктами жизнедеятельности животных, растений, микроорганизмов, клещей, грибков (дрожжевых и плесневых) и т.д.
  • Шерстью животных.
  • Строительными материалами (штукатурка, клей).
  • Бытовой химией (чистящие и моющие средства).
  • Врачи давно заметили, что заболевание наиболее часто встречается у конкретных групп населения. Ниже в статье перечислены факторы, способствующие появлению аллергического насморка.

  • Наличие заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, ожирение).
  • Аномальное расположение носовой перегородки, ее деформация, наличие полипов, опухолей доброкачественной и злокачественной природы.
  • Длительный контакт с потенциально-аллергенными веществами (минеральные удобрения, продукция лако-красочной промышленности, цемент и цементопродукты и т.д.).
  • Наличие других видов аллергической реакции (кожная сыпь).
  • Виды аллергического ринита

    В зависимости от периода возникновения заболевания и его продолжительности аллергический ринит можно разделить на несколько форм:

  • Сезонный (интермиттирующий). Появляется в весеннее и летнее время каждый год (в остальное время человек выглядит совершенно здоровым, поскольку в окружающей среде нет аллергена). Чаще является следствием контакта с пыльцой цветущих растений. Наиболее традиционный и частый случай.
  • В зависимости от интенсивности проявления симптомов, заболевание классифицируют по степени тяжести:

  • Легкая степень — ночное дыхание не нарушено, насморк слабо выражен и практически не доставляет дискомфорта.
  • Симптомы аллергического ринита могут быть практически не заметными или доставлять существенный дискомфорт. Наиболее часто больной наблюдает следующие признаки патологии:

  • Множественное чихание, имеющее характер приступов.
  • Диагностика аллергического ринита базируется не только на данных осмотра лечащего врача, но и на результатах анализов. Однако и визуальный осмотр с использованием специализированных инструментов может позволить предположить наличие ринита именно аллергической природы.

    Исследование слизистой может указать врачу на возможность аллергического характера воспаления, если оболочка выглядит отечной, но ткани имеют бледную окраску с синеватым оттенком. Для диагностики характера ринита достаточно передней риноскопии – исследование безболезненное и проводится специальными зеркалами, вводимыми внутрь носового прохода.

    Аллергический ринит на фото (крайний справа) при риноскопии слева направо: катаральный ринит, дифтерийный ринит, вазомоторный ринит, аллергический ринит.

    При помощи специальной трубки со шкалой проводится измерение максимальной скорости выхода воздуха их обеих пазух носа (при выдохе с усилием). Если значения снижены и практически не отличаются, то врач может предположить аллергическую природу заболевания.

    Исследование позволяет получить представление о давлении воздуха внутри назальных пазух. Во время процедуры нужно равномерно дышать, закрыв поочередно ноздри. Если сопротивление одинаково повышено в обеих полостях – можно предположить, что это аллергический ринит.

    Исследование отделяемого из носа

    Определение специфических иммуноглобулинов Е (IgE) в крови можно проводить даже у новорожденного ребенка во время рецидива заболевания – это достоинство метода. Однако существуют недостатки:

    Забор крови проводят натощак после антигенной стимуляции. Исследование имеет смысл, если известна группа (или несколько групп) аллергенов, на которые возникла реакция организма.

    Характер реакции, как диагностический критерий

    Лечение

    Как вылечить аллергический ринит – скажет врач, в статье приведем основные принципы терапии заболевания. Главная ошибка пациентов – бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов: такой подход не устраняет проблему, а только усугубляет ее.

    Препараты для лечения насморка аллергической природы (спреи и таблетки)

    Любое средство от аллергического насморка призвано смягчить симптомы заболевания и устранить дискомфорт. Аллергический насморк, симптомы которого отличаются (в основном преобладает несколько признаков: отечность, зуд или обилие отделяемого), лечится несколькими группами препаратов, которые подбираются индивидуально.

    Антигистаминные средства

  • Лоратадин.
  • Цетрин.
  • Парлазин.
  • Зиртек.
  • Телфаст.
  • Кларитин и другие.
  • При тяжелом течении аллергического насморка лечение проводится гормональными местными препаратами. Как правило, назначаются такие средства кратковременно в качестве экстренной помощи, а отменяются постепенно. Длительный прием может сказаться на обменных процессах, иммунитете и состоянии внутренних органов; резкая отмена приводит к усилению симптомов заболевания. Основные препараты:

    Антагонисты лейкотриенов

  • Монтелукаст.
  • Сингуляр и другие.
  • Сосудосуживающие препараты

  • Назол.
  • Тизин.
  • Нафтизин и другие.
  • Барьерные средства

    Препараты этой группы призваны не вылечить ринит аллергической природы, а препятствовать контакту аллергена со слизистой. Такие спреи создают пленку внутри носового прохода, они изготавливаются на основе масел или сухого порошка целлюлозы. Это хорошее средство для профилактики, в период обострения оно малоэффективно. Препараты группы:

  • Превалин.
  • Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток

    Традиционно препараты при аллергическом рините этого типа применяются для профилактических целей, поскольку результат появляется спустя неделю после регулярного использования. Однако возможно их использование в период обострения, протекающего в легкой форме. К группе средств относятся спреи, содержащие кромогликат натрия или его производные:

  • Кромоглин.
  • Кромогексал и другие.
  • Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

  • Энтеросгель.
  • Полисорб.
  • Фильтрум СТИ и другие.
  • Иммунотерапия (аллерген-специфическая терапия)

    Если диагностирован насморк аллергический, лечение может включать иммунотерапию. Процесс сводится к формировании устойчивости (гипосенсибилизации) со стороны организма к определенному виду аллергена. Лекарством от аллергического ринита в этом случае является само вещество, вызвавшее реакцию – его вводят в малых количествах прямо под кожу, постепенно повышая дозу. Иммунотерапия оправдана, если точно известен аллерген и реакция развивается только на одно вещество. Эффективность процесса возрастает при раннем начале лечения (можно добиться полного избавления от ринита).

    Плазмаферез

    1. Избегать продуктов, которые являются потенциальными аллергенами (перекрестная реакция организма). Необходимо также учитывать сезонность, к примеру, груши, яблоки и петрушка может вызвать перекрестную реакцию в весеннее время, а капуста и арбузы – в осеннее.
    2. Поддерживать правильный микроклимат. Большую часть времени человек должен находиться в комфортных условиях: следует убрать тканевый декор (подушки, тяжелые занавески, мягкие игрушки), не хранить книги на открытых стеллажах, сохранять оптимальную влажность окружающего воздуха, регулярно проводить уборку влажной тряпкой, пользоваться кондиционером (очистителем воздуха) со специальным противоаллегенным фильтром.
    3. Избегать или ограничивать контакт с аллергеном (в период цветения растений исключать длительные пешие прогулки на свежем воздухе, окна и двери помещения держать плотно запертыми; избавиться от животных в доме, в том числе паразитов и насекомых – крыс, мышей, тараканов; проводить тщательную гигиену тела после пребывания на улице и т.д.).
    4. Терапия народными средствами

      Единственным средством, способным повлиять на течение заболевания является промывание носовых ходов раствором соли (физраствором). Жидкость не лечит ринит, а облегчает его течение (механически удаляет выделяемую слизь и мелкие частички, вызвавшие реакцию). Для приготовления необходимо развести в стакане воды (лучше взять кипяченую) треть столовой ложки соли, раствор используют дважды в день. В любом случае лечение аллергического ринита народными средствами следует согласовать с врачом.

      Особенности при беременности

      Аллергический насморк и его симптомы при беременности не отличаются у беременных женщин, а вот его лечение и диагностика имеет свои особенности.

      В период ожидания малыша будущей маме категорически противопоказаны кожные пробы, даже вне периода обострения насморка. При невозможности выявить аллерген без этих манипуляций установление причины заболевания следует отложить до родов и окончания периода лактации.

      В течение всего периода беременности следует отказаться от использования средств из группы антигистаминов из-за риска их влияния на внутриутробное развитие малыша. При особой необходимости возможно использование препаратов третьего поколения в минимальных дозировках под строгим наблюдением лечащего врача. Применение местных кортикостероидов возможно только по окончании первого триместра беременности при соответствующих рекомендациях лечащего врача. Абсолютно безопасными в период беременности на любом сроке признаны барьерные средства и группа лекарств, стабилизирующих мембраны тучных клеток.

      Как лечить детей

      Наиболее вероятной причиной ринита у детей является пищевая аллергия, хотя не исключается действие внешнего агента. Наряду с насморком (или до его начала) возможны кожные высыпания, наиболее распространенным осложнением заболевания является бронхиальная астма. Риск развития аллергического ринита повышается при фактах дерматита такой же природы в прошлом.

      Лечение маленьких пациентов начинают с наиболее «легкого» средства местного действия и только при его неэффективности назначают более действенные препараты, в том числе системные (необходимые рекомендации даст аллерголог или педиатр). В детском возрасте практически полностью избавиться от аллергического ринита возможно методом аллерген-специфической терапии.

      Осложнения

      Если же заболевание не лечить вовсе, то наиболее вероятен следующий сценарий развития:

    5. Дополнение клинической картины новыми проявлениями (головная боль, кровотечение из носа, ослабевание обоняния, першение в горле и т.д.).
    6. Бронхиальная астма и экзема.
    7. Профилактика

      Источник: http://www.infekcii.net/allergicheskij-rinit/

      сентября, 25 2015 3 474 views 0

      Ринит (насморк) – воспалительное заболевание носовой полости, сопровождающееся выделением жидкости, отеком и зудом. Аллергический  ринит (атопический) появляется как реакция в ответ на действие раздражителя (аллергена), которым может быть одно или несколько веществ.

    8. Пылью (обычная домашняя или книжная библиотечная).
    9. Медикаментами, применяемыми наружно и внутрь.
    10. Продуктами питания.
    11. Пыльцой деревьев, трав.
    12.  Факторы риска

    13. Пожилой возраст. В процессе естественного старения слизистая оболочка носа становится сухой, более восприимчивой к внешнему воздействию.
    14. Патологии работы печени и органов ЖКТ.
    15. Низкое артериальное давление.
    16. Заболевания крови (нарушение свертывающей способности).
    17. Генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям.
    18. Предрасположенность к респираторным заболеваниям.
    19. Необоснованное применение лекарственных средств (например, антибиотиков).
    20. Острый (эпизодический). Возникает после контакта с провоцирующим веществом, не имеет привязанности к времени года. Частота рецидивов зависит от распространенности аллергена. Причиной может служить лекарство, слюна котов, продукты жизнедеятельности насекомых и т.д.
    21. Круглогодичный (персистирующий). Эта форма болезни является хронической, насморк появляется более 2-х раз в день или сопровождает человека более 9-ти месяцев в году. Такой ринит вызывает шерсть животных, пыль, пух (наполнитель подушек) и т.д.
    22. Среднетяжелая степень – дыхание затруднено, ночной сон нарушен, наблюдается снижение активности пациента.
    23. Тяжелая степень – признаки заболевания усугубляются, сон становится практически невозможным.
    24. Признаки и симптомы заболевания

    25. Выделения из носа, преимущественно водянистые жидкие и прозрачные (появление гноя и слизи свидетельствует о присоединении вторичной инфекции бактериальной природы).
    26. Ощущение почесывания в полости носа, зуд.
    27. Отечность слизистой, затрудненное дыхание.

    Наряду с основными, симптомы аллергического ринита могут дополняться дискомфортом в глазах (слезоточивостью, зудом, покраснением), ощущением зуда в области слизистой горла или рта. Признаки аллергии могут наблюдаться со стороны ушей (заложенность, болезненность), или проявляться общим ухудшением самочувствия (усталость, склонность к раздражению, затруднение концентрации внимания, торможение мыслительной деятельности, ухудшение памяти). Страдают обонятельные ощущения, наблюдается головная боль, возможны носовые кровотечения. Наиболее вероятно проявление признаков заболевания в первый раз в детском возрасте.

    Аллергический насморк легко перепутать с ринитами другой природы (инфекционным, гормональным, атрофическим, психогенным, профессиональным и другими). Каждый, из которых имеет свою особенную схему использования лекарственных средств, но не имеет специфических (особенных) симптомов. Разобраться, как лечить аллергический ринит или насморк другой природы, могут только люди со специальным образованием – ЛОР-врачи (или оторинолангологи) вместе с аллергологами. Специалисты выпишут направление на нужные анализы и дадут практические рекомендации, чем лечить аллергический насморк, а также расскажут, что такое аллергический ринит вообще. Все, что останется пациенту – это следовать инструкциям и эффект от терапии не заставит себя долго ждать.

    Аллергический ринит: диагностика (анализы и обследования)

    Риноскопия

    Пикфлуометрия

    Риноманометрия

    Немаловажным критерием при постановке диагноза является исследование отделяемого из носовых пазух. На аллергию указывает выявление эозинофилов в лейкоцитарной формуле (эозинофилия выше 10%), наличие тучных или бокаловидных клеток.

    Выявление аллергена

    До того, как лечить аллергический насморк, необходимо выявить истинную причину такой реакции. Для этого могут использоваться 2 вида манипуляций:

  • Кожные пробы.
  • Исследование специфических иммуноглобулинов в крови.
  • Кожные пробы

    Большинство аллергенов давно изучены и на их основе созданы сыворотки, которые при нанесении на кожу (предварительно ее необходимо микротравмировать) вызывают определенный ряд реакций. Именно эти механизмы лежат в основе метода кожных проб. Исследование проводится под контролем аллерголога и вцелом не доставляет неудобства пациенту (однако для оказания своевременной помощи в случае развития нетипичной реакции может потребоваться врачебное вмешательство). Существуют ограничения – кожные пробы нельзя проводить в период обострения заболевания и у детей до годовалого возраста.

    Тесты на иммуноглобулин Е

    • Дороговизна (порядка 10 долларов за один аллерген – может понадобиться более 50 веществ).
    • Высокий риск получения ложноположительного результата (около 20%).
    • На аллерген может указать характер заложенности носа, время обострения, окружающая среда:

    • Реакция на пыльцу трав прогрессирует в вечерние часы.
    • Реакция на пыльцу амброзии появляется в утреннее время.
    • Возможный аллерген – это споры плесени, если воздух влажный, а реакция наступила в утреннее время или если воздух сухой, а реакция наблюдается во второй половине дня и т.д.
    • Нередко возможный аллерген может указать сам пациент, если накануне он попробовал экзотическое блюдо или побывал в новом месте.

      Применяются в форме таблеток при легкой степени заболевания. Лечение аллергического ринита антигистаминными средствами дает результат менее чем через полчаса после употребления лекарства. Имеет смысл принимать препараты второго и третьего поколения (у них меньше побочных эффектов):

    • Зодак.
    • Эриус (лучший в своей группе по эффективности).
    • Гормональные средства (глюкокортикоиды)

    • Будесонид.
    • Назарел.
    • Альдецин.
    • Фликсоназе.
    • Бенорин и другие.
    • Основное лекарство от аллергического ринита при тяжелом течении болезни может дополняться приемом препаратов из группы антагонистов лейкотриенов – они применяются внутрь и воздействуют на клетки, провоцирующие сужение носовых ходов и образование слизи. Употребление лекарств из этой группы может вызвать изменение поведения и настроения (раздражительность, депрессия, бессонница, агрессия, галлюцинации и др.). Основные препараты группы:

    • Зафирлукаст.
    • Синглон.
    • Аколат.
    • Если диагностирован аллергический ринит, лечение сосудосуживающими препаратами будет неэффективным (симптомы заболевания вернутся после окончания действия капель). Они назначаются только в составе комплексной терапии для устранения отечности носоглотки  и облегчения процесса дыхания. Лекарственные средства применяются не более 4-5 суток. Основные препараты группы:

    • Виброцил.
    • Галазолин.
    • Назаваль и другие.
    • Кромосол.
    • Препараты  от аллергического ринита на основе азеластина подавляют аллергическую реакцию, воздействуя на ее ранние и поздние стадии. Действующее вещество содержится в спрее Аллергодил. Лекарственное средство обладает длительным эффектом.

      Энтеросорбенты

      Применение энтеросорбентов для лечения аллергического ринита способствует выведению из организма человека веществ, вызвавших реакцию, и продуктов их жизнедеятельности. Рекомендуется как дополнительное средство в составе комплексной терапии (прием должен осуществляться отдельно от других препаратов). Основные представители энтеросорбентов:

    • Полифепан.
    • Медицинская манипуляция сводится к механическому удалению из крови аллергенов, токсинов, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Процедура имеет противопоказания, а эффект от плазмафереза сохраняется на короткое время. Однако при реакции, протекающей по тяжелому типу, манипуляция способна существенно облегчить состояние пациента.

      Немедикаментозное лечение (особенности образа жизни пациентов)

      Человек с аллергическим насморком должен соблюдать определенные правила, чтобы не спровоцировать обострение заболевания:

    • Пользоваться барьерными средствами от аллергии до выхода на улицу, за 2 недели начать терапию препаратами для профилактики заболевания.
    • Как вылечить аллергический насморк при помощи домашних (народных) рецептов? Никак! Любое заболевание такой природы не поддается терапии лечебными настоями, отварами и настойками частей растений или другими веществами. Более того, многие из таких компонентов могут вызвать перекрестную реакцию, которая только усугубит проблему. Даже капля непроверенного средства способна обернуться катастрофой для организма человека.

      Нюансы диагностических процедур

      Нюансы лечебной терапии

      Прогноз

      При своевременно обнаружении заболевания и вещества, вызвавшего аллергию, прогноз является благоприятным. Лечение аллергического ринита у взрослых не гарантирует полного избавления от болезни в будущем, но способно значительно облегчить жизнь пациента. В случае начала терапии в детском возрасте результатом квалифицированных действий врача может служить полное избавление от недуга.

    • Усиление симптомов (постоянная заложенность носа в период действия аллергена, отек носовых ходов).
    • Нарушение сна, постоянная усталость (в некоторых случаях наблюдается остановка дыхания в период сна).
    • Поллиноз (чувствительность организма развивается на другие аллергены).
    • Полипы в области носовых проходов.
    • При присоединении бактериальной инфекции возможно развитие гайморита, распространение воспаления на среднее ухо.
    • Профилактические мероприятия сводятся к ограничению контакта с аллергеном. В дальнейшем следует придерживаться особых условий жизни (они описаны выше) и тщательно соблюдать рекомендации врача. Также не лишним будет применение барьерных средств, если действия «провокатора» аллергии не удается избежать полностью.