Связь аденоидов и отита

Гипертрофия и воспаление аденоидов является очень частой проблемой у детей.

Аденоиды — скопление лимфоидной ткани прямоугольной формы в куполе носоглотки. Наибольшего размера аденоиды достигают у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Гипертрофия аденоидов может быть физиологической или следствием вирусной или бактериальной инфекции, аллергии, воздействия раздражающих веществ или гастроэзофагеального рефлюкса. Часто гипертрофия аденоидов возникает при постоянном воздействии вирусной или бактериальной инфекции. При выраженной гипертрофии аденоиды могут блокировать устье слуховых труб (вызывая средний отит) и/или обтурировать просвет хоан (что может стать причиной синусита).

При гипертрофии аденоидов пациенты не всегда жалуются, но, как правило, в большинстве случаев отмечается дыхание через рот, храп, беспокойный сон, неприятный запах изо рта, рецидивирующий средний отит, гнусавость, кондуктивная тугоухость (носит вторичный характер в результате среднего острого или эксудативного отита). Хронический аденоидит также может приводить к хроническому назофарингиту, риносинуситу, носовым кровотечениям и кашлю.

Лечение заболеваний аденоидов

  • Иногда выполняется аденотомия.
  • При наличии сопутствующей аллергии необходимо использование топических кортикостероидов, при наличии бактериальной инфекции применяются антибиотики. Детям с эксудативным отитом или рецидивирующими средними отитами часто рекомендуется аденотомия. Детям в возрасте до 4 лет необходимо одновременное проведение аденотомии и шунтирования. Хирургическое лечение также часто рекомендуется детям раннего возраста с рецидивирующими носовыми кровотечениями и выраженной назальной обструкцией (беспокойный сон, нарушение голоса). Несмотря на то что для аденотомии требуется общая анестезия, возможно проведение операции в условиях стационара дневного пребывания с последующей выпиской через 48-72 ч.

    Аденоиды в носу: симптомы, причины, лечение

    Аденоиды – защитная миндалина организма, которая находится в носоглотке и производит клетки иммунной системы. Такими клетками являются лимфоциты.

    Они обеспечивают защиту слизистой оболочки от различных инфекций. При увеличении миндалины возникает заболевание, которое называется гипертрофией аденоидов. Если начинается воспалительный процесс, то недуг характеризуют аденоидитом. Обычно нежелательное воспаление и гипертрофия аденоидов возникают у детей до 10 лет.

    Если у ребёнка возникают проблемы с аденоидами, то общими симптомами станут:

  • Гнусавость голоса;
  • Возникновение отита;
  • Неверный прикус;
  • Ухудшение слуха.
  • Причины аденоидов у детей

    Увеличение аденоидов у ребёнка возможно по следующим причинам:

    Причина заключается в изначальном нарушении конституции эндокринной и лимфатической систем. Такая патология приводит к снижению эффективной работы щитовидной железы. У детей проявляются симптомы увеличенных аденоидов, вялость, склонность к полноте, различные отёки и апатичное поведение.

    Причина на фоне кормления, прививок и заболеваний. Переедания в раннем возрасте, сладкий рацион, химические продукты, частые ОРВИ и инфекционные заболевания – всё это может негативно сказаться на состоянии аденоидов. Прививки также могут нарушить процессы иммунной системы.

  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Хронический ринит и кашель.
  • Отит, воспалительные процессы органов слуха, нарушение слуха по причине блокировки слуховых отверстий увеличенными аденоидами.
  • Из-за кислородного голодания у ребёнка снижаются умственные способности, память и внимание.
  • Также заметна быстрая утомляемость и хроническая сонливость. Отмечается повышенная раздражительность, головные боли, плохая успеваемость в школе.
  • Из-за ухудшения глубины вдоха формируется куриная грудь – плохое развитие грудной клетки.
  • Возможны запоры, анемия, диарея и пониженный аппетит.
  • Симптомы аденоидита

    При воспалении аденоидов отмечается повышенная температура тела, слабость и увеличение регионарных лимфатических узлов.

    Лечение аденоидов у детей

    Есть два варианта лечения этого недуга – консервативное лечение и удаление миндалины с помощью операции. Опытные врачи рекомендуют не прибегать сразу к операции, а постараться вылечиться консервативным методом. Вмешательство хирурга требуется лишь в тяжёлых случаях. Необходимо воспользоваться существующими способами, которые мы перечислим ниже.

    Способы лечения аденоидов без хирургического вмешательства:

  • Лекарственная терапия. После удаления слизи из носоглотки используются специальные лекарственные препараты.
  • Климатотерапия. Способ лечения и повышения общего иммунитета в санаториях Сочи, Крыма и Ставропольского края. Оказывает положительный эффект на весь организм.
  • Массажные процедуры в области лица и воротниковой зоны. Также рекомендуется дыхательная гимнастика.
  • Физиотерапия. Она включает в себя электрофорез, УФО и УВЧ-процедуры, которые назначает врач.

    Вы также можете воспользоваться народными средствами при лечении аденоидов в носу у ребёнка. Даже такие способы следует попробовать, но попытаться избежать операции, ведь зачастую она действительно не требуется.

  • Народные средства для лечения аденоидов

    Перечислим продукты, которые эффективны при заболевании:

  • Свекла и мёд;
  • Листья эвкалипта;
  • Сок алоэ;
  • опубликовано 28/11/2006 13:59

    обновлено 18/12/

    У моего сына (3 года) тоже рецидивирующий отит — за 3 месяца 4 раза (или 5??). Нашла другого лора (хорошо оплачиваемого 😉 ), прошли курс лечения (отличающийся от курса из поликлиник), после этого 1 раз был отит, но в легкой форме — без гноя (и без антибиотиков). С тех пор прошло 1,5 месяца. Тьфу-тьфу! Так вот этот лор тоже говорила нам при первой встрече (т.е. при 4-5 отите), что 3 отита за 6 месяцев или 4 за 1 год — это показания к оперативному вмешательству. Мол, вы подумайте на счет удаления аденоидов. При последней встрече с ней, таких вопросов или предложений уже не возникало — т.е. отпала необходимость. )))

    Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.

    Причины и провоцирующие факторы

    Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:

      негативная наследственная предрасположенность; повышенный аллергический фон; состояние иммунодефицита у крохи; тяжелое течение беременности и родовые травмы; общая неблагоприятная экологическая обстановка; нескорректированный рацион.

      Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.

      Степени гипертрофии

      Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:

      Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.

      Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.

      Основные симптомы

        значительное понижение слуха на стороне поражения; выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт; подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов; из слухового прохода могут выделяться гнойные массы; наблюдается головокружение и общая слабость; ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.

        Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.

        Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.

        К основным инструментальным диагностическим методам относят:

        Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:

          тугоухость; существенное замедление речевого и интеллектуального развития; прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе; появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха; воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит; наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.

          Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.

          Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?

          Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.

          Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.

          Тактика лечения отитов

          Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:

          Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.

          Средний отит: диагностика и лечение

          Диагностическое обследование среднего отита

          Если врач при осмотре уха в отоскоп (прибор для осмотра ушей) обнаружит все типичные признаки, он выставит точный диагноз. Если признаки нечеткие или присутствуют не полностью, диагноз неточен и может понадобиться время для его уточнения. В этом случае врач обсудит с вами, какое лечение подойдет больше. Часто скопление ушной серы затрудняет осмотр, и требуется ее удаление для точного осмотра барабанной перепонки.

          Подозрение на средний отит у ребенка требует вызова на дом детского врача. Хотя осмотр ушей обычно безболезненная процедура, большинство детей этого не любят. Для того, чтобы облегчить осмотр, посадите ребенка на колени и обнимите его руки и ноги, не давая возможности двигаться.

          Цели обследования:

        • Определить наличие или отсутствие воспаления в барабанной полости
        • Определить вид возбудителя (бактерия, вирус) и его чувствительность к антибиотикам.
        • Определить стадию процесса и необходимость применения антибиотиков.
        • Исключить или подтвердить наличие осложнений – перфорации барабанной перепонки, гнойного процесса, снижения слуха.
        • Зачем нужна консультация специалиста по среднему отиту?

          Консультация ЛОРа обязательна для детей:

        • с подозрением на необходимость хирургического лечения
        • с частыми повторными отитами
        • при подозрении на снижение слуха.
        • В остальных случаях лечить отит может врач педиатр.

          Анализы крови и мочи– при отсутствии осложнений не требуются.

          Диагностические процедуры при среднем отите:

          Тимпанометрия – дополнительный тест на подвижность барабанной перепонки, может потребоваться врачу в некоторых случаях для подтверждения диагноза средний отит. Выполняется сразу после осмотра уха с помощью специального устройства в ЛОР-кабинете, без предварительной подготовки.

          Аудиометрия – исследование слуха, необходимо при подозрении на его снижение.

          Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) необходимы в случае подозрения на гнойные, внутрикостные или внутричерепные осложнения – мастоидит, гнойный абсцесс, менингит. Томография также позволяет выявить холестеатому. МРТ более информативна по сравнению с КТ для выявления скоплений жидкости и гноя.

          Тимпаноцентез – прокол барабанной перепонки для извлечения жидкости и последующей диагностики. Является стандартом при проведении клинических исследований среднего отита, но в практике применяется редко. Необходим всем детям при тяжелом течении болезни, детям, получающим химиотерапию или лечение гормональными стероидными препаратами, а также носителям ВИЧ. Выделение жидкости и последующее определение в ней микроорганизмов помогает точно подобрать антибиотик, подходящий для данного вида инфекции.

          Лечение среднего отита

          Подавляющее большинство случаев среднего отита лечатся дома. Госпитализация необходима только при подозрении на тяжелые гнойные осложнения – мастоидит, менингит и т.д.

          Медикаментозная терапия:

        • Антибиотики (в таблетках или уколах)
        • Жаропонижающие и обезболивающие средства
        • Выжидательную тактику и наблюдение
        • Комбинация всего перечисленного

        «Наилучшее лечение» зависит от многих факторов: возраста, истории болезни, а также от сопутствующих заболеваний.

        Антибиотики

        Необходимость их применения при среднем отите у детей активно обсуждается врачами в последние десять лет. Причина тому – высокая устойчивость бактерий, вызывающих воспаление уха, к пенициллину и ему подобным препаратам. У многих детей старшего возраста острый отит проходит и без антимикробной терапии. Поэтому многие врачи склонны по возможности применять выжидательную тактику, ограничиваясь только обезболивающими и жаропонижающими средствами, например, парацетамолом.

        Выжидательная тактика целесообразна, если:

      • Ребенок старше двух лет
      • Больное только одно ухо
      • Симптомы выражены мягко
      • Диагноз требует уточненияо
      • В этом случае врач может назначить ребенку любое жаропонижающее, например парацетамол или ибупрофен, или их комбинации, и назначить повторный прием на следующий день или через два дня. Если на повторном осмотре диагноз отита подтвердится, или если состояние ребенка за период наблюдения ухудшится, доктор назначит один из видов антибиотиков.

        В следующих случаях врач может назначить прием антибиотиков с первого дня, без периода наблюдения:

      • Если больной ребенок младше 24 месяцев
      • Симптомы, в том числе боль и температура, выражены сильно
      • В процесс вовлечены оба уха
      • Диагноз отита подтвержден специалистом (ЛОР-врачом)
      • Антибиотиками первого ряда при лечении среднего отита являются пенициллины (амоксициллин, например «Амоксиклав», «Аугментин» и др.) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефипим). Они могут быть назначены как в виде сиропа или таблеток, так и в лекарственных формах для инъекций, что обычно более эффективно.

        Препараты первого ряда имеют наименьшее количество осложнений и обладают наиболее выраженной активностью против возбудителей среднего отита.

        Если ранее у ребенка наблюдалась аллергия на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, у врача есть подозрения на устойчивость бактерий к ним или есть другие причины, мешающие их назначению, доктор может назначить препараты второго ряда. К ним относятся кларитромицин, азитромицин, ко-тримоксазол, левофлоксацин.

        Антибиотики могут вызвать такие побочные эффекты, как диарея, сыпь, аллергические реакции. При чрезмерном и неконтролируемом приеме антибиотиков у бактерий может развиться устойчивость к ним, что приведет к необходимости использования более тяжелых препаратов.

        Обезболивающие средства

        Наиболее безопасно применение парацетамола и/или ибупрофена в возрастных дозах виде сиропа или таблеток. Кратность приема 2 – 3 раза в день. Положительный эффект оказывают также ушные капли с анестетиками («Отипакс»), однако при их использовании надо помнить о возможных аллергических реакциях на содержащийся в них лидокаин и его аналоги.

        Средства против насморка (сосудосуживающие, деконгестанты)

        Применение препаратов сосудосуживающего действия (фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин и т.п.) при среднем отите у детей в клинических исследованиях не уменьшало длительность и течение заболевания, а также не влияло на уровень осложнений. Эти средства имеют значительные побочные эффекты, вред от которых потенциально превосходит пользу. В связи с этим их применение не оправданно и они не должны назначаться при этом заболевании.

        Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, лоратадин и т.п.)

        Также как и сосудосуживающие средства не являются средствами лечения среднего отита, и риск от их применения превосходит пользу по данным клинических исследований. В связи с этим они не могут быть рекомендованы для лечения этого заболевания.

        Хирургическое лечение

        Применяется редко, так как подавляющее большинство случаев среднего отита не требуют хирургического лечения.

        Миринготомия – вскрытие барабанной перепонки. Применяется в тяжелых случаях с сильно выраженной болью. В ЛОР-отделении под анестезией ребенку делается надрез в барабанной перепонке, что позволяет вывести гной и экссудат (воспалительную жидкость) наружу. Процедура значительно облегчает состояние ребенка, а гной может быть отправлен в лабораторию для определения чувствительности к антибиотикам. При наличии показаний миринготомия может сочетаться с установкой трубки в среднем ухе (тимпаностомия).

        Тимпаностомия – процедура, в ходе которой в полость среднего уха устанавливается трубка, облегчающая отток гноя и экссудата. Выполняется в случае частых повторных отитов, при отсутствии положительного ответа на лечение антибиотиками, а также при экссудативном отите.

        Удаление аденоидов и миндалин – спорная вспомогательная мера для лечения и профилактики среднего отита. Многие дети с частыми отитами имеют также увеличенные аденоиды, частые тонзиллиты и ангины, связанные со стрептококком группы А. При сочетании этих факторов считается целесообразной операция удаления миндалин и аденоидов.

        Другие методы

        Традиционная и комплементарная медицина для лечения среднего отита предлагает гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и другие активно рекламируемые методы лечения. В отношении них имеется очень мало клинических исследований, и еще меньше подтверждающих их эффективность. В связи с этим методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы в качестве средств первого ряда для лечения среднего отита.

        Наблюдение

        Улучшение состояния надо ожидать через 24 – 48 часов, независимо от того, были назначены антибиотики или нет. Если улучшения не происходит через 48 часов, необходимо повторно вызвать врача на дом. Он либо назначит антибиотик, если ребенок не получал его, либо заменит на другой.

        Если ребенку стало заметно хуже, чем было при первом осмотре врача, вызовите его немедленно.

        Профилактика среднего отита

        Устранение факторов риска – основной метод профилактики отитов у детей. Факторы риска включают посещение детского сада, табачный дым, сосание пустышки, искусственное вскармливание.

        Антибиотикопрофиактика – была распространена в прошлые годы. В настоящее время большинство экспертов не рекомендуют профилактический прием антибиотиков, поскольку это способствует появлению устойчивости у бактерий.

        Хирургическая профилактика – установка дренажной трубки в полость среднего уха при частых повторных отитах. Может быть рекомендована при определенных условиях у некоторых детей. Окончательное решение о целесообразности этого метода должно оставаться за лечащим врачом.

        Вакцинация – имеются сведения, что применение некоторых вакцин может снизить частоту и тяжесть случаев среднего отита у детей. К ним относятся вакцины против гриппа и пневмококка.

        Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/uho/5/

        Отит, воспаление среднего уха и детские ушные инфекции. Симптомы и лечение

        Отит вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто причина — проникновение микроорганизмов (главным образом бактерий) из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо. Отит встречается чаще всего у младенцев и детей. Причина этого состоит в том, что евстахиева труба у маленьких детей лежит в горизонтальной плоскости между средним ухом и носоглоткой. В результате микроорганизмы из глотки легко проникают в среднее ухо. У более старших детей положение евстахиевых труб смещается к вертикали, что затрудняет процесс проникновения микроорганизмов в среднее ухо.

        Большое выделение слизи у детей, страдающих аллергией, повышает угрозу отита, так как вспухшие аденоиды (одна из пар миндалин, расположенных позади носа) часто блокируют евстахиевы трубы. Дети с риском инфекции верхних дыхательных путей, например те, кто живет вместе с курящими, имеют большую вероятность заболеть отитом.

        Из-за высокого давления в среднем ухе барабанная перепонка может разорваться. Разрыв приводит к последующему рубцеванию, а если разрывы и рубцевание повторяются, может наступить хроническая потеря слуха.

        Причины отита у детей

        Отиты по праву можно назвать одними из самых распространенных и самых неприятных для малыша заболеваний в детском возрасте. Они встречаются у детей любых возрастов. Но если ребенок старше полутора-двух лет уже может объяснить родителям, что у него болит ушко, то полугодовалый кроха вам ничего не расскажет.

        А отит в детском возрасте очень опасен. Как же быть родителям, как заподозрить у ребенка болезнь, как правильно поступить – что стоит сделать, а чего делать нельзя ни при каких обстоятельствах.

        Заподозрить отит у малыша довольно трудно, обычно он сначала проявляется как обычные простуды: сопли, высокая температура, ребенок может и покашливать.

        До сих пор среди родителей бытует мнение о том, что инфекция проникает в ухо снаружи, через наружный слуховой проход. Также беспочвенны такие предосторожности как постоянное ношение шапки (причем дома, когда в комнате 2 обогревателя и батареи на всю мощь – ребенок красный как рак, пот ручьем – но в шапочке) или, например, затыкание ушей ваткой или завязывание их косынкой. «Заразиться отитом» от соседского мальчугана тоже нереально, поэтому нет смысла других детей изолировать от больного.

        Для острого отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Также часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.

        Какие же бывают отиты у детей?

        Выделяют наружный и средний отиты, последний может быть катаральным и гнойным.

        Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или если ребенок ковыряется в ухе инородным предметом) попадает инфекция. При этом кожа вокруг самого слухового прохода краснеет, а проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

        Поэтому чистить ушки у детей нужно аккуратно. После купания скатайте валик из ваты (а не хватайте ватную палочку), пропитайте его кипяченой водой, поверните голову ребенка на бок и протрите наружное ухо, протерев все складки ушной раковины. Для каждого уха пользуйтесь отдельной ваткой. Не проникайте дальше преддверия слухового прохода, так как вы сможете протолкнуть серу к барабанной перегородке и вызвать образование пробки!

        Воспаление среднего уха (острый средний отит) —  практически каждый ребенок в той или иной форме хоть раз болел отитом. Это связано с целым рядом анатомических и физиологических особенностей организма малышей. В большинстве случаев отит возникает как осложнение острого респираторного заболевания (ОРЗ) — когда родители начинают заниматься самолечением, применяя порой ненужные или противопоказанные средства. Обращаю внимание — наиболее частая причина развития среднего отита – банальный неправильно леченый насморк. Слабый иммунитет ребенка, склонность к аллергическим реакциям, наличие аденоидов в носоглотке, неумение сморкаться и т.д. приводят к тому, что инфицированная слизь из полости носа и носоглотки через слуховую трубу проникает в среднее ухо.

        Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.

        Наиболее сложны в плане диагностики и лечения отиты у самых маленьких.

        Острый средний отит у новорожденных, грудных детей и у детей от 1 года до трех лет имеет свои особенности течения, диагностики и лечения. Острый средний отит у детей очень часто развивается если малыш замерз (особенно ножки), если его перекутала мама и он перегрелся, при неправильном кормлении, после вирусных заболеваний и детских инфекционных заболеваний; кроме того, в возникновении острого среднего отита играют роль анатомо-физиологические особенности строения среднего уха у детей, а также снижение иммунной защиты ребенка. Какие же основные причины того, что новорожденные и грудные дети болеют острым средним отитом особенно часто? Можно выделить несколько основных групп причин.

        Анатомические особенности уха у детей, способствующие развитию отитов:

        У малышей (особенно до годика) слуховая, она же Евстахиева труба короче, шире и расположена более горизонтально, чем у взрослых. В среднем ухе новорожденных и грудных детей вместо гладкой, тонкой слизистой оболочки и воздуха имеется особая (миксоидная) ткань – рыхлая, студенистая соединительная ткань с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся благоприятной средой для развития микроорганизмов. У новорожденных, кроме того, в барабанной полости может еще некоторое время находиться околоплодная жидкость.

        Барабанная перепонка у детей толще, чем у взрослых. У ребенка более слабая сопротивляемость организма (отсутствие приобретенного иммунитета).

        Грудные дети почти постоянно находятся в горизонтальном положении, т.е. лежат, поэтому молоко при срыгивании попадает через слуховую трубу в барабанную полость.  У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

        Отиты чаще возникают на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. Также есть и другие факторы. Сквозняки, развязавшаяся на прогулке шапочка, активное сморкание тоже нередко становятся причинами отита. Как отмечают специалисты, затрудненное носовое дыхание вызывает болевые ощущения у крохи. Поскольку ухо и нос связаны между собой, неблагополучие в одном органе тут же сказывается на другом. При длительном насморке евстахиева труба может забиваться выделениями из носа – в этом случае лечение отита не даст результата. Поэтому нужно очищать и закапывать носик маленького лекарственными средствами, которые посоветует лечащий врач.

        Дети более подвержены общим инфекционным заболеваниям, таким как корь, скарлатина, дифтерия, которые могут осложняться острым отитом. В этом случае инфекция распространяется через лимфу и кровь. Этот путь в медицине называется гематогенным. Спровоцировать воспалительный процесс в ушке малютки может вирус гриппа. Он приводит к образованию в слуховом проходе на барабанной перепонке пузырьков типа герпетических и вызывает боль.

        Иногда болезнь возникает и контактным путем. Это возможно в том случае, когда барабанная перепонка ребенка повреждена (например, из-за попадания инородного тела, удара мячом, неосторожного очищения ушек острым предметом). В результате инфекция проникает в среднее ухо, что и приводит к отиту. Каким бы образом ни возник воспалительный процесс в ушке, он, без сомнений, требует немедленного лечения.

        Имеющаяся часто у детей гипертрофия глоточной миндалины (аденоиды), острые тонзиллиты и аденоидиты способствуют возникновению и затяжному течению острого отита.

        Существует и целый ряд факторов риска, которые способствуют возникновению отита. Это половые особенности (мальчики болеют этой болезнью чаще), белая раса (оказывается, что дети негроидной расы реже имеют отиты), искусственное вскармливание (у грудных детей иногда спутником становится кариес), случаи заболевания среднего уха в семье, зимнее время года, болезнь Дауна и даже пассивное курение.

        Симптомы и течение отита у детей

        Отиты обычно начинаются остро, внезапно. Температура иногда поднимается до 39-40 градусов. У новорожденных преобладают общие реакции организма: ребенок беспокоится, много плачет, плохо спит и плохо сосет. Воспалительный процесс в среднем ухе у них, как правило, двусторонний, неперфоративный (не возникает разрыва барабанной перепонки и гноетечения, т.к. перепонка у детей толще, чем у взрослых).

        Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания. Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.

        С четырехмесячного возраста ребенок пытается дотянуться рукой до больного уха, или трет им об подушку, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения.

        При тяжелой форме отита у детей грудного возраста могут возникнуть явления менингизма: рвота, запрокидывание головы, напряжение рук и ног, выпячивание родничков. Иногда могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства в виде рвоты и поноса.

        У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Быстрое развитие заболевания приводит к тому, что в полости среднего уха формируется гной, который прорывает барабанную перепонку и начинает течь из слухового прохода. Катаральная форма отита сменяется гнойной. Иногда, особенно у детей грудного возраста, это происходит очень быстро. С появлением гноетечения боль в ухе, как правило, уменьшается или прекращается совсем, снижается температура, улучшается самочувствие ребенка.

        Это состояние является показанием к оказанию срочной медицинской помощи.

        Как мама может распознать признаки начавшегося отита? Когда ребенок спит, можно тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.

        Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление снижается, сразу за этим понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.

        Осложнения отита

        Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит иногда не совсем просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом. Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут преобладать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула. То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит или колики. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.

        Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя. Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.

        Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит. К счастью, у детей встречаются довольно редко.

        Менингеальный синдром — раздражение оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа. При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

        Диагностика отита

        У детей до 2-3 лет, а особенно  у новорожденных довольно сложно поставить правильный диагноз, поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обязательно показать ребенка ЛОР-врачу.

        Диагноз среднего отита устанавливается ТОЛЬКО после осмотра уха врачом.

        Косвенными указаниями на отит может быть то, что заболевание начинается, как правило, остро, часто ночью, после того как ребенка уложили в постель. Основным симптомом является боль в ухе, которая может быть очень сильной. Обычно одновременно повышается температура, ухудшается общее самочувствие. У детей грудного возраста заболевание проявляется резким беспокойством, плачем. Ребенок тянется рукой к больному уху, отказывается от соски. Нарушается сон, аппетит, нередко появляется разжиженный стул.

        Лечение отита

        Отит нельзя излечить за несколько дней (иногда терапия растягивается на 1-2 недели). Однако, снять болевой синдром при заболевании не только можно, но и нужно.

        Общие рекомендации.

        Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого, по мере необходимости, требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

        В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

        Медикаментозное лечение отита.

        Терапия включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5-7 дней, особенно детям до 2-х лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капели в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы и — местное лечение:

        а) при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 2 части теплой воды) или водочные компрессы, а также сухое тепло, согревающие компрессы, турунды с ушными каплями.

        б) при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3% раствором перекиси водорода), антибиотиками.

        В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение (УФО), УВЧ-терапия, лазерное излучение, грязелечение.

        Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита – более 2-х недель.

        Лечение у детей до годика и в случае средне-тяжелого и тяжелого течения проводится в детском ЛОР-стационаре. Там за ребенком проводится активное наблюдение.

        При необходимости производится миринготомия – разрез барабанной перепонки. Миринготомию производит врач специальными инструментами при помощи микроскопа и под общим наркозом. Цель данной процедуры –обеспечить свободный отток гноя (или жидкости) из полости среднего уха, т.к. самостоятельно разрыв барабанной перепонки возникает редко. Сразу после этой процедуры состояние ребенка улучшается, температура спадает, грудные дети охотнее берут грудь.

        У детей до двух лет обязательно применяют антибиотики – Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон в течение 5 дней. Доза антибиотика рассчитывается индивидуально, учитывая вес ребенка. Все антибиотики назначаются парентерально, т.е. внутримышечно, в тяжелых случаях и при наличии осложнений– внутривенно. У детей старше двух лет антибиотики применяют в том случае, когда состояние ребенка тяжелое, имеется сильная боль в ухе и температура тела выше 38 градусов.

        Сосудосуживающие капли в нос новорожденным и грудным детям (детям до 1 года) не назначают. Перед едой и перед сном отсасывают слизь из носа резиновой грушей с мягким наконечником (предпочтительно объемом 90 мл). При необходимости слизь разжижают, закапывая в каждую ноздрю по 2-3 капли солевого раствора (аквамарис, салин, аквалор и прочие), и затем через 2 мин отсасывают резиновой грушей.

        У детей от 1 года до 3 лет лечение то же, что и у грудных детей, но допускается осторожное высмаркивание. Возможно применение сосудосуживающих капель в нос только перед кормлением и перед сном, применяются специальные детские капли – називин 0,01% 1-2 капли раствора препарата капают в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки.

        Ушные капли до года также не назначаются (хотя во многих инструкциях пишется что, например, отипакс разрешен с периода новорожденности) но лучше спросить у врача. Кроме того, некоторые компоненты, входящие в состав капель (левомицетин, борная кислота), могут давать побочные эффекты — тошнота, рвота, понос, судороги, шок – поэтому в педиатрии они запрещены.

        Для снижения температуры используются препараты на основе парацетамола: Детский Панадол, Калпол, Панадол Бэби энд Инфант, Эффералган и другие. Не допускается использование у детей Анальгина и Аспирина.

        Местное лечение по правилам и лечение народными средствами

        Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

        Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

        Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает ЛОР-врач и уточнить характер воспаления на данный момент — повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость.

        Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на нее теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 градусов С). Можно, например, нагреть пипетку в теплой воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в теплой воде. Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке. Для детей старшего возраста можно использовать популярное народное средство — ватка в ухе, слегка смоченная теплой водкой или луковым соком. Это обеспечивает улучшение кровообращения и повышение температуры в области воспаления. При гнойном процессе такие процедуры противопоказаны.

        Применение борного спирта при лечении воспаления среднего уха у детей нежелательно. Это вещество раздражает нежную кожу слухового прохода малыша, что не только усиливает боль, но и приводит к шелушению кожи внутри уха. А из отслоившихся клеток кожи формируются пробки. Имеются сведения, что у детей первого года жизни борный спирт может вызвать судороги.

        В вертикальном положении кровь оттекает от зоны воспаления, боль утихает, малыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.

        Профилактикой отитов является предупреждение и грамотное лечение ОРВИ, особенно сопровождающихся сильным насморком.

        Ребенку как можно дольше нужно обеспечивать питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма. При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу. Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

        При простуде в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

        Причиной отитов являются бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире (а мы как всегда в России отстаем), введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.

        Теперь ряд типичных ошибок или чего не надо делать при отитах.

        При высокой температуре нельзя делать согревающий компресс на ухо. Это может серьезно ухудшить состояние ребенка. Если из уха начал течь гной не пытайтесь глубоко чистить ушной палочкой. В лучшем случае это ничего не даст, в худшем — произойдет травма барабанной перепонки. Не давайте антибиотик или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

        Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно. Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых? Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо.

        Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.

        Еще одна  из распространенных ошибок — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.

        Ушные боли — одни из самых сильных болей, которые испытывает человек в своей жизни. Поэтому в первые 2—3 дня при отите обязательно давайте малышу обезболивающие и жаропонижающие препараты. Если боль сохраняется более двух дней, это является показанием для вскрытия барабанной перепонки врачом.

        Когда маленький ребенок болен отитом, накормить его становится серьезной проблемой. Чтобы малыш смог взять грудь, за 15 минут до кормления закапайте ему сосудосуживающие капли в нос и обезболивающие капли в ухо. Или попробуйте покормить его из ложечки.

        — Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. Если гноя нет, то прогревание, как раз, скажется благотворно на ушках.

        Что нужно учитывать, если ваш ребенок переболел отитом?

        Помните, что после того, как ваш малыш перенес средний отит, у него может временно снизиться слух. Поэтому не ругайте ребенка, если вам показалось, что ваша просьба не удостоилась внимания ребенка. Убедитесь, а вообще слышал малыш, что вы ему сказали? Если вы уверены, что острота слуха снизилась, сообщите об этом доктору, дома общаясь с ребенком, говорите погромче.

        Если ваш ребенок занимается плаванием, то после перенесенного отита на некоторое время ему стоит оставить это занятие, так как в период выздоровления нельзя, чтобы вода попадала во внешний слуховой проход, особенно, если имело место нарушение целостности барабанной перепонки. И конечно, если отиты у вашего «пловца» возникают слишком часто, поставьте вопрос об изменении вида спорта.

        Не забывайте о теплой одежде и головном уборе для вашего малыша зимой или в холодную ветреную погоду. В это время пригодятся шерстяные или меховые «наушники», которые хорошо прикрывают уши.

        Еще одно предостережение. Ученые доказали, что пассивное курение способствует вялому течению острого отита или даже его переходу в хроническую форму. Взвесьте все это, если в семье есть курильщики.

        Последние тенденции в лечение отита у детей:

        Многие детские ушные инфекции могут проходить успешно без дополнительного лечения антибиотиками, что позволяет уменьшить излишнее использование антибиотиков.

        Известно, что одна из самых распространённых причин, по которым педиатры прописывают антибиотики детям младшего возраста, — ушные инфекции (напимер, острый отит). Но в последнее время всё большее число людей избегает излишнего применения антибиотиков из-за побочных эффектов такого лечения. Существует множество свидетельств об успешном выздоровлении детей с ушными инфекциями без дополнительного лечения, и на основе этих сведений была разработана практика «внимательного выжидания» («watchful waiting»).

        Смысл этого подхода в тщательном наблюдении за развитием отита без фармацевтического лечения, если она протекает в достаточно легко. Например, Американская Академия педиатрии и Американская Академия семейных врачей с 2004 года рекомендуют использовать «внимательное выжидание» в случае умеренной ушной боли без большого повышения температуры и без осложнений для детей от 2 лет. Особенное значение это предписание имеет в ситуации, когда врач уверен в ухудшении состояния ребёнка при интенсивном лечении антибиотиками.

        Отит наружный

        Причины наружного отита. Наружный отит, как правило, возникает в результате попадания инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные луковицы и сальные железы наружного слухового прохода в результате микротравм. Воспаление наружного уха может развиться на фоне простудных заболеваний, переохлаждения или раздражения ушей скоплением серы.

        Наружный отит может протекать на ограниченном участке покровов наружного уха (фурункулез наружного слухового прохода), так и быть диффузным (разлитым), когда вовлекается весь наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.

        Симптомы наружного отита. При фурункулезе наблюдаются резкая боль в ухе, усиливающаяся при жевании, открывании рта, отечность тканей, окружающих ухо, образование конусовидного возвышения с нагноившейся верхушкой. Когда фурункул созреет и гной прорвется наружу, чувствуется значительное облегчение. При диффузном отите чувствуется сильный зуд и боль в слуховом проходе, слух снижается, хотя не очень значительно. В ухе скапливается гной и образуются небольшие корки. Если возбудитель отита — дрожжевые грибки, при осмотре уха можно увидеть налет, похожий на мокрую промокательную бумагу.

        Лечение наружного отита. При фурункулах чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства — фурункул созреет и вскроется сам. Назначаются антимикробные препараты. Для улучшения общего состояния при повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства. При диффузном наружном отите полезны полоскания дезинфицирующими растворами. Если отит вызван грибками, необходима противогрибковая терапия (мази и средства для приема внутрь).

        Источник: http://www.7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/95-otit-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

        Причины аденоидов и отита у детей

        Заболевания аденоидов: признаки, лечение, причины, симптомы

        Симптомы включают в себя заложенность носа, нарушение сна, эксудативный средний отит со снижением слуха. Для подтверждения диагноза лучше всего использовать фиброоптическую ринофарингоскопию. Лечение зачастую заключается в применении интраназальных кортикостероидов, антибиотиков. При выраженной назальной обструкции, рецидивирующих средних отитах, эксудативном отите — рекомендуется аденотомия.

        Симптомы и признаки заболеваний аденоидов

        Постановка диагноза заболеваний аденоидов

        О гипертрофии аденоидов следует думать при наличии у детей и подростков характерных симптомов: персистирующий эксудативный средний отит или рецидивирующие острые средние отиты или риносинуситы. Похожие симптомы могут быть следствием ангиофибромы у юнош. Стандартным амбулаторным методом диагностики является фиброриноскопия. возможно также применение рентгенографии, но этот метод не всегда является достоверным. Проведение полисомнографии может позволить определить степень нарушения качества сна.

      • Лечение всегда направлено на устранение причины.
      • Если верить статистике, то заболевание отмечается у 5-8% девочек и мальчиков в равной степени. В процессе взросления вероятность недуга значительно снижается. У взрослых людей такие миндалины уменьшаются в размерах, а порой и вовсе атрофируются. У ребёнка лимфоидные образования увеличены по причине повышенной нагрузки на неокрепшую иммунную систему, ведь аденоиды выступают в роли фильтра вредных микроорганизмов. Именно они предотвращают проникновение различных бактерий, грибков и вирусов в организм через дыхательные пути.

      • Затруднительное дыхание через нос;
      • Ночной храп;
      • Учащение простудных и вирусных болезней;
      • Задержка развития;
      • Невнятность речи;
      • Наследственность

        Патологии во время беременности или родов. К такой причине относят различные нарушения развития плода и родовые травмы ребёнка. Велик риск отклонения, если беременная девушка перенесла вирусное заболевание в первом триместре беременности, принимала антибиотики или лекарственные препараты с высокотоксичными показателями.

        Слабый иммунитет

        К причинам проблем с аденоидами можно также отнести:

      • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Пыльный воздух, загазованность, бытовая химия и токсичные предметы.
      • Симптомы аденоидов у детей
      • Важным фактором считается умение отличить аденоидит от гипертрофии носоглоточной миндалины. Эти патологии имеют различные проявления и способы лечения. Аденоидит поддаётся консервативному лечению, а гипертрофия аденоидов требует хирургическое вмешательство (операцию). Рассмотрим признаки этих заболеваний.

        Симптомы гипертрофии аденоидов

        • Осложнение дыхания через нос, насморк, частое дыхание через рот, беспокойный сон с открытым ртом, храп и сопение, апноэ (задержка дыхания), приступы удушья.
        • Нарушение голосового тембра — гнусавость.
        • Воспалительные проявления придаточных носовых пазух (синусит), а также бронхит, ангина и пневмония.
        • Свойственное выражение лица – безразличное с часто открытым ртом. Возможно удлинение нижней челюсти и нарушение прикуса.
        • Воспаление и увеличение аденоидов во время ОРВИ. Проявляются классические симптомы острого вирусного заболевания – нарушается дыхание носом, возникает насморк и т.п. Аденоиды приходят в нормальное состояние после выздоровления ребёнка.

          3 степени аденоидов у детей

          Аденоиды перекрывают 1/3 носового прохода. Дыхание затруднено лишь во время сна, возможен храп. При такой степени аденоиды не удаляют и лечат консервативным методом, как обычный насморк.

          Аденоиды перекрывают до 66% носоглотки. Отмечается храп, дыхание ртом в дневное время, нарушенная речь. При такой степени операция также не требуется.

          Просвет носоглотки полностью перекрывается аденоидами. Дыхание носом становится невозможным, требуется операция.

        • Лазеротерапия. Эффективный и безболезненный способ, который снижает отёк и воспалительные процессы. Этот метод также способен повысить местный иммунитет.
        • Гомеопатические средства – безопасный метод лечения, который обладает хорошим эффектом.
        • Облепиховое масло;
        • Козье молоко;
        • Смола стволов вишневых деревьев;
        • Ромашка и берёзовые листья;
        • Чистотел.
        • Все эти народные средства эффективны при лечении аденоидов. Употреблять их следует в виде отваров или мазей (в зависимости от выбранного продукта). Они эффективны при полоскании рта, растирании пазух носа. Также можно использовать в качестве капель для применения в области носоглоточных пазух.

          В следующем видеосюжете информация о том, как вылечить аденоиды без операции.

          Нам рекомендуют срочно удалять аденоиды. Причина — частые отиты. Раньше мнения врачей расходились, но теперь уже и ЛОР из поликлиники настаивает на срочном удалении аденоидов. Особых проявлений аденоидов не замечали. Когда не болеет — дышит носом и днем и во сне. Ночью дыхание немного слышно (как легкое посапывание). Смущает во всей этой истории одно — сами аденоиды ему никто не смотрел — ни пальцем, ни зеркалом. Оба ЛОРа говорят, что картина налицо и незачем лишний раз ребенку психику травмировать. Действительно ли частые отиты есть показанием к удалению аденоидов без осмотра? Не хочется без особых причин делать операцию, но и ухо – такой орган, что страшно пускать на самотек. Как Вы считаете?

          — Болезни, обследования

          Отвечает Комаровский Е. О.

          Трудно сказать определенно, но теоретически все ЛОРы абсолютно правы — рецидивирующие отиты есть прямое показание к удалению аденоидов вне зависимости от их размеров. Аденоиды могут быть совсем небольшими, но анатомически неудачно расположенными, так что даже совсем небольшая отечность аденоидной ткани. возникшая на фоне копеечной ОРВИ, будет затруднять вентиляцию полости уха и провоцировать отиты .

          У моего сына (2 года) тоже уже 3 отит за 6 месяцев на фоне 2-ой стерени аденоидов, нас лор отправил на бак. посыв из носа, зева, глаза и наобследование на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы. Про удаление пока речи не ведет.

          Источники: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/zabolevaniya-adenoidov-priznaki-lechenie-prichiny-simptomy.html, http://stoprinit.ru/lechenie/adenoidy-v-nosu-u-rebenka-prichiny.html, http://www.komarovskiy.net/faq/otity-i-adenoidy.html

          Источник: http://vzdorovomtele.ru/otit-u-rebenka/prichiny-adenoidov-i-otita-u-detej.html

          Аденоиды и отит: как проявляется и что делать?

          Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.

          Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины. одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.

            наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения; часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы; различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.

            Предрасполагающие факторы:

              На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом. При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса. Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.

              Механизм возникновения

              Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.

              Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости .

              Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.

              Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:

              Диагностика

                риноскопия; аудиометрия; эндоскопия; рентгенография; КТ или МРТ органов; различные анализы крови.

                Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.

                Возможные осложнения отитов

                Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.

                Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:

                  антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента; сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии; иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма; лазеротерапия; озонотерапия; фитотерапия.

                  В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.

                  Профилактика