Способы выпрямления перегородки носа

Исправление перегородки носа

Искривленная перегородка носа в большинстве случаев со временем становится причиной множества разных проблем, самая безобидная из которых – затрудненное дыхание. Чем меньше деформация, тем легче ее исправить. Тем более не стоит откладывать это на потом, ведь достижения современной медицины позволяют выполнить исправление перегородки носа малотравматичными способами. Времена, когда единственным возможным способом исправить искривление носа была операция, давно прошли.

Содержание статьи

  • травматические: переломы, ушибы и другие травмы головы и носа;
  • физиологические: врожденные или генетически обусловленные искривления;
  • Исправлять физиологическое искривление перегородки носа есть смысл только тогда, когда закончится активный рост костей – не раньше, чем к 21-25 годам. Иначе вся проделанная работа может оказаться бесполезной, так как при дальнейшем росте лицевых костей они снова будут давить на носовую перегородку.

    Специальное исправление носовой перегородки, которая деформировалась вследствие хронических ЛОР-заболеваний, может и не понадобиться. Сначала необходимо устранить все вызывающие ее искривление факторы: вылечить хронический гайморит, устранить полипы, уменьшить или удалить аденоиды.

    Если искривление возникло недавно, и консервативное лечение проведено правильно, кривизна может исчезнуть сама через некоторое время.

    Народные методы

    Во-первых, велик риск травмировать слизистую и занести в нос какую-то инфекцию. Во-вторых, это приводит к нарушению кровообращения и провоцирует застой слизи, который и так есть из-за деформации. И самое главное, везде написано, что минимальный курс лечения – 2-3 месяца, а за это время можно пройти полноценное обследование, убрать воспаление, сделать операцию, успеть восстановиться и забыть о проблеме навсегда!

    Народные средства (с разрешения врача!) можно использовать как вспомогательные, чтобы быстрее удалить избыток слизи, снять отеки и воспаления, улучшить общее состояние в предоперационный период. Но даже в этих целях лучший результат дадут правильно подобранные аптечные препараты.

    Если носовая перегородка деформирована давно и сильно и привела уже к развитию таких осложнений, как хронический гайморит, ринит, синусит отит и т.п. первое, что нужно сделать – перевести заболевание в стадию ремиссии. Выполнять любые манипуляции по выравниванию носовой перегородки при протекающих в ней активных воспалительных и/или гнойных процессах нельзя!

  • сделать анализ слизи из носа на присутствие патогенной микрофлоры;
  • пройти электрокардиограмму;
    1. Подслизистная резекция хряща. Проводится в стационаре на операционном столе при помощи обычного или лазерного скальпеля. Самый старый и надежный способ исправить даже сильное искривление. Снаружи шрамов не остается, так как хирург работает через небольшой надрез в полости носа. К этой методике прибегают, когда хрящ неправильно сросся после серьезной травмы или если искривление слишком сильное и устранить его другими способами невозможно. Операция выполняется под общим наркозом. После проведения всех необходимых манипуляций накладываются косметические швы, и первые несколько дней пациент проводит в стационаре.
    2. Эндоскопическая септопластика. Более щадящий метод, с помощью которого можно удалить небольшие участки хрящевой ткани. Может выполняться амбулаторно под местным наркозом. В нос пациента вводится эндоскоп, на конце которого закреплен лазер. Он слой за слоем выжигает излишки ткани. На месте искривления остается лишь небольшой ожог слизистой. Пациента оставляют на ночь под присмотром медперсонала, только если возникает кровотечение или другие осложнения. Если все хорошо, он получает рекомендации, как лечить ожог после лазера, какие принимать меры предосторожности и возвращается домой. Реабилитационный период составляет несколько дней, но уже на 2-3 день можно отправляться на работу.

    Реабилитационный период

    В период активной реабилитации необходимо тщательно следить за чистотой полости носа, чтобы туда не попала инфекция, и не открылось кровотечение, а также принимать антибиотики и другие лекарственные препараты, если они были назначены. В течение месяца после любого вмешательства необходимо:

  • стараться как можно меньше трогать нос руками;
  • избегать резких перепадов температуры и давления воздуха;
  • следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
  • постараться исключить воздействие внешних раздражителей и аллергенов.
  • Как видите, ничего страшного в подобных операциях нет. Главное – выбрать опытного специалиста, который подберет оптимальную методику решения проблемы и выполнит это качественно. Сделанный результат сохраняется на всю жизнь или до тех пор, пока носовая перегородка не будет снова травмирована.

    Источник: http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/povrezhdeniya/ispravlenie-peregorodki.html

    Лечение искривления носовой перегородки

    Дело в том, что при дыхании через нос воздух, попадающий в легкие, согревается и очищается. Постоянное дыхание через рот пересушивает ротовую полость, способствует развитию бронхита и простуд в холодное время года. Следовательно, если у вас есть проблемы с искривлением носовой перегородки, нужно срочно обращаться к врачу. Тем более что сейчас есть множество способов лечения, как оперативных, так и безоперационных.

    Сейчас существуют методы безоперационного лечения не грубого искривления перегородки носа. в том числе остеопатические. Остеопатия — это мягкое, безболезненное воздействие на ткани и хрящи в организме человека, которое позволяет добиться желаемых результатов без применения скальпеля, медикаментов и калечащих процедур, тем самым обеспечивает свободное дыхание через нос. Каждый случай индивидуален, решение в конкретном случае решает врач на первичной консультации. Так что советуем вначале записаться к нам на консультацию остеопата, чтобы определить план лечения.

    Искривление перегородки носа

    Носовая перегородка представляет собой «пластинку», которая состоит из хрящевой и костной частей, покрыта слизистой оболочкой и разделяет полость носа на две половины.При деформации формы носовой перегородки возникает состояние, которое называется искривление носовой перегородки. При этом отмечается ее отхождение от средней линии. Оно приводит к затруднению носового дыхания, а также такому состоянию, как храп.

    Почему так важно дышать через нос?

    Важность полноценного носового дыхания для организма человека трудно переоценить. Воздух, который мы вдыхаем через нос, благодаря специальным, предусмотренным природой механизмам согревается, увлажняется и очищается в носовых ходах перед тем, как попасть в легкие. Физиологические очистительные и фильтрующие функции носа очень важны для корректной работы легких и общего состояния здоровья. Результаты исследований свидетельствуют о том, что дыхание через рот, которое ассоциируется с гипервентиляцией, может быть одной из причин обострений бронхиальной астмы, повышения артериального давления, заболеваний миокарда и многих других патологических состояний.

    Носовое дыхание. Некоторые интересные факты.

    1. При дыхании через нос сопротивление потоку воздуха у здорового человека на 50 % больше, чем в случае дыхания через рот. В легких усвоение кислорода происходит преимущественно во время выдоха. Таким образом, воздух при выдохе через нос покидает легкие медленнее, тем самым время для усвоения кислорода из выдыхаемого воздуха увеличивается на 10–20%. По мнению известнейшего американского ринолога Maurice H. Cottle, адекватное сопротивление (резистентность) полости носа потоку воздуха способствует сохранению эластичности легочной ткани. Некоторые данные свидетельствуют о том, что низкая резистентность дыхательных путей при дыхании через рот может способствовать образованию мини-областей плохой вентиляции легочной ткани (ателектазов), что, в свою очередь, может иметь следствием формирование эмфиземы легких.

    2. Если имеет место должный процесс обмена «кислород — двуокись углерода», в крови поддерживается сбалансированный рН. Если же двуокись углерода удаляется из крови с выдыхаемым воздухом слишком быстро, как это происходит при дыхании через рот, усвоение кислорода уменьшается.

    3. Из носовых ходов поступают обратные (афферентные) сигналы от нервных окончаний, расположенных в слизистой оболочке полости носа, через которые регулируется носовое дыхание. При дыхании через рот такая обратная регулирующая дыхание связь отсутствует. Поэтому при дыхании ртом во время сна человек громко храпит, может иметь место нерегулярное дыхание, наиболее тяжелым и грозным проявлением которого является синдром остановки дыхания во сне (апноэ во сне).

    4. Также при дыхании через рот в мозг поступают сигналы о слишком быстром удалении двуокиси углерода из легких, что является причиной стимуляции бокаловидных клеток слизистой оболочки носа и, соответственно, приводит к повышению продукции слизи, замедлению дыхания и сужению кровеносных сосудов. Дыхание через нос также ограничивает поступление воздуха и побуждает человека замедлять дыхание. Полноценное носовое дыхание уменьшает артериальное давление и уровень стресса у большинства людей, как своего рода «контроль скорости в двигателе автомобиля».

    5. В носовых ходах и околоносовых пазухах воздух по пути к легким фильтруется и согревается, чего не происходит при дыхании через рот. В околоносовых пазухах продуцируется окись азота, которая в малых дозах губительно действует на бактерии. При дыхании через рот ускоряется потеря воды, что может способствовать дегидратации.

    6. Каждая половина полости носа иннервируется пятью черепными нервами, имеющими отношение к различным полушариям мозга. Каждая половина носа функционирует независимо и синергично в фильтрации, согревании, увлажнении воздуха и ощущении запахов.

    7. Сохранение ощущения запахов является очень важным для получения удовольствия от жизни, безопасности и социальной адаптации. Обоняние оказывает влияние на поведение, память и многие автономные функции нервной системы, которые не контролируются сознанием. Это происходит потому, что рецепторы в полости носа и т. н. обонятельная луковица имеют непосредственную связь с особой структурой мозга — гипоталамусом. Гипоталамус, который еще называют мозгом мозга, отвечает за многие функции нашего тела, в частности те, которые мы знаем как автоматические: сердцебиение, поддерживание определенного артериального давления, жажда, аппетит и, конечно, циклы сна и бодрствования. Гипоталамус также ответственен за генерирование химических веществ, которые влияют на память и эмоции.

    8. Синдром резистентности верхних дыхательных путей — новое медицинское определение состояния, которое мы знаем как храп. Храп отрицательно воспринимается в социуме, так как окружающие люди могут страдать от громких звуков, которые издает храпящий человек, поскольку они не могут спать хорошо в одной комнате и даже в некоторых случаях в одном здании с храпуном. Храп является важной социальной проблемой и, в то же время, если храп и дыхание через рот сочетаются, это может способствовать формированию большой медицинской проблемы — нерегулярному дыханию во время сна. В ходе клинических исследований было доказано, что дыхание через рот является основной причиной громкого храпа. Храп является предвестником возможного развития такой серьезной патологии, как «остановка дыхания во время сна» — наиболее частой причины сердечных приступов и смерти во время сна.

    Искривление перегородки может быть как врожденным, так и в результате травм. Кроме того, такое искривление может быть результатом возрастных изменений. В большинстве случаев (80 %) перегородка носа бывает немного деформирована. Однако оперативное лечение данной проблемы требуется лишь при нарушении функции носового дыхания.

    Проявления искривления носовой перегородки обычно заключаются в затруднении носового дыхания. Как правило такое затруднение наблюдается с одной стороны. Искривление перегородки носа может привести к возникновению частых хронических синуситов.

    Наиболее предпочтительное лечение данной патологии – это операция септопластика, направленная на коррекцию носовой перегородки. Обычно эта операция не проводится у детей, так как хрящевая часть перегородки носа растет до 18 лет. Наиболее частой причиной искривления перегородки носа являются травмы.

    Как проявляется и чем опасно искривление перегородки носа?

    Искривление перегородки носа может проявляться (сопровождаться) следующими симптомами:

    3. Хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Если искривленные участки носовой перегородки способствуют затруднению вентиляции околоносовых пазух (блокируют их соустья), создаются условия для развития синусита и перехода его в хроническую форму.

    4. Изменения формы носа (деформация наружного носа).

    6. Ухудшение слуха. Нарушение свободного пассажа воздуха через полость носа и носоглотку в нижележащие дыхательные пути иногда может способствовать ухудшению вентиляции барабанной полости (полости среднего уха) через носоглоточное устье слуховой трубы. В таком случае развивается состояние, которое оториноларингологи называют «тубоотит» или «евстахиит».

    В некоторых случаях симптоматика искривления перегородки носа проявляется во время респираторных заболеваний верхних дыхательных путей (ОРЗ и т.д.). У таких людей респираторная инфекция вызывает воспаление слизистой полости носа, в результате чего проявления искривления перегородки усиливаются. Когда воспаление проходит, исчезают и проявления искривленной носовой перегородки.

    Зачастую у больных хроническими синуситами встречается застой слизистой носа. А также у них часто наблюдается искривление перегородки носа. Однако деформация перегородки носа не единственная причина нарушения носового дыхания. Кроме искривления перегородки затруднение носового дыхания вызывает реактивный отек слизистой оболочки носа во время инфекции дыхательных путей, аллергические реакции, разрастание слизистой оболочки, а также другие анатомические аномалии либо их сочетание.

    Диагностика.

    В случае если искривление носовой перегородки выражено незначительно, чаще всего нет нужды в каких-либо вмешательствах. Однако, безусловно, будет разумным, если решение вопроса о необходимости хирургической коррекции перегородки носа в каждом конкретном случае примет квалифицированный оториноларинголог после осмотра пациента, с применением современной видеоэндоскопической аппаратуры и, при необходимости, других методов обследования (например,компьютерной томографии).

    Следует заметить, что иногда пациенты с недоверием относятся к рекомендациям оториноларинголога по хирургическому лечению искривленной перегородки носа. Так, на вопрос «Как Вы дышите носом?» пациент может ответить «Нормально!», однако в результате дальнейшего разговора выясняется, что спит пациент с открытым ртом, бывает храп, страдает обоняние… Интересной бывает ситуация, когда пациент через некоторое время после выполненной операции на носовой перегородке говорит: «Доктор, оказывается, я просто не знал, как это — дышать носом!» Действительно, нельзя объяснить, например, как пахнут розы, если человек этого никогда не чувствовал.

    Довольно часто с просьбой «выровнять перегородку» обращаются люди в возрасте около 60 лет и старше. Когда человек молод, недостаточность носового дыхания может мало проявлять себя за счет сохранения адаптационных возможностей организма. Однако с возрастом эластичность легочной ткани и жизненная емкость легких снижается, что делает затруднение дыхания через нос все более явным. В то же время выполнение хирургических вмешательств у пациентов старшей возрастной группы связано с возрастанием риска наркоза и самой операции.

    Каковы особенности предоперационного периода?

    Септопластика — это хирургическое вмешательство, которое является стрессом для организма. Для того чтобы сама операция и послеоперационный период прошли как можно легче, необходимо исключить разного рода перегрузки организма в дооперационный период. Также будет разумным заранее обсудить с лечащим врачом все интересующие Вас вопросы относительно предстоящей операции. Очень важно, чтобы принятие Вами решения о согласии на операцию было обдуманным, а настроение — оптимистичным.

    Для предупреждения возможных осложнений перед септопластикой, как и перед любым другим хирургическим вмешательством, необходимо пройти предоперационное обследование, которое производится за день до операции в нашей клинике (больные приходят к 8 утра, сдают все необходимые анализы, проходят консультации у специалистов).

    Пациенткам следует обратить внимание на то, что операцию лучше выполнять через 7–10 дней после менструации и, ни в коем случае, не планировать хирургическое вмешательство накануне менструации.

    Если Вы по каким-либо причинам принимаете препараты, которые понижают свертываемость крови (например, аспирин или аспирин-содержащие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, кетанов и др.), получите консультацию у врача, который их Вам назначил. Вам необходимо исключить прием этих препаратов за две недели до операции и в течение двух недель после операции.

    Лечение искривления перегородки носа.

    Показания к операции:

    1.искривление перегородки носа с нарушением носового дыхания через одну или обе половины носа

    2. искривление перегородки носа в сочетании с хроническим или рецидивирующим синуситом или отитом

    3. искривление перегородки носа в сочетании с хроническим дакриоциститом, нарушением оттока слезной жидкости

    4. деформации отдельных частей перегородки носа, затрудняющий внутриносовой хирургический доступ к околоносовым пазухам, слезному мешку, турецкому седлу, параселлярной области.

    Существует несколько методов и множество разновидностей техники коррекции перегородки носа. Задача хирурга состоит в выборе наиболее подходящего метода операции в зависимости от характера имеющейся деформации.

    Наиболее старый, классический метод, созданный еще в начале 19 века — операция Киллиана, или подслизистая резекция перегородки носа, предусматривает субтотальное (т. е. почти полное) удаление хрящевой и костной частей перегородки носа. В процессе операции Киллиана используются долота и молоток для удаления костных фрагментов перегородки, специальные костные выкусыватели. После операции, выполненной по Киллиану, перегородка носа состоит из двух сращенных между собой слоев, которые в свою очередь состоят из слизистой оболочки и надхрящницы/надкостницы. Таким образом, в результате подслизистой резекции перегородки носа последняя становится мобильным образованием и может при вдохе и выдохе флотировать (колебаться из стороны в сторону), что также может проявляться затруднением носового дыхания. В лишенной опоры перегородке носа могут нарушаться трофические процессы, в результате чего появляется ощущение сухости в полости носа, образуются сухие корочки на слизистой оболочке и, даже, могут сформироваться перфорации (дырки) в носовой перегородке. Кроме того, методика выполнения операции Киллиана не позволяет выполнить коррекцию при локализации искривления в верхних отделах перегородки носа, поскольку удаление хряща под спинкой носа может привести к западению наружного носа в виде т. н. «седловидной» деформации.

    Недостатки операции Киллиана способствовали разработке более совершенных методик хирургических вмешательств на носовой перегородке, при которых удаляются и подвергаются коррекции только искривленные участки перегородки, — эндоскопиеская септопластика. Использование эндоскопической техники и специальных инструментов в ходе септопластики позволяет ринохирургу выполнить операцию под непосредственным контролем зрения с минимальным повреждением окружающих тканей и, соответственно, способствует достижению лучшего функционального результата хирургического вмешательства.

    Операция проводится обычно под общей или местной анестезией, осуществляется эндоназально (т. е. через полость носа без видимых разрезов кожи лица) и длится от 30мин. до 60 мин. хотя, более сложные процедуры могут занимать и больше времени. Во время эндоскопической септопластики в полость носа вводится эндоскоп, что позволяет хирургу видеть все самые труднодоступные отделы носа на экране и, соответственно, минимально травматично и корректно выполнять все необходимые этапы операции. В случае необходимости одновременно выполняются другие эндоназальные хирургические вмешательства (эндоскопические операции на околоносовых пазухах, носовых раковинах, удаление аденоидных вегетаций и др.). Хирург проводит небольшой разрез слизистой и отслаивает ее на необходимом участке от хряща и кости. Далее иссекается искривленный участок перегородки. После этого слизистая оболочка носа возвращается на место. В носовые ходы устанавливаются гелевые тампоны для остановки кровотечения из раны, а также чтобы закрыть операционную рану и защитить от инфекции. После операции обычно не остается никаких синяков или отека, так как операция проводится с внутренней стороны носовой полости. Тампоны удаляются на следующий день. Большинство пациентов могут вернуться на работу через 7-10 дней после операции. Физическую активность следует ограничить на 2-4 недели.

    Обратите внимание на следующую эндоскопическую фотографию. Это сопоставленные фотографии левой и правой половин носа.

    У данного пациента левая половина носа не дышит из-за искривления перегородки, а правая из-за гипертрофии нижней раковины (стрелка), которая сформировалась за несколько лет.

    Эта ситуация очень типична для пациентов с искривлением носовой перегородки. Связана она с тем, что если одна половина носа не работает, слизистая оболочка второй начинает испытывать повышенную нагрузку. В ней постепенно, в течение нескольких лет, происходит структурная перестройка. Слизистая оболочка утолщается и постепенно нарушает прохождение воздуха и по "здоровой" стороне. Это явление традиционно называется "компенсаторная гипертрофия", хотя правильнее было бы называть "гипертрофия от перенагрузки".

    Каковы особенности послеоперационного периода?

    После операции в полость носа вводятся тампоны, назначение которых состоит в фиксации носовой перегородки в срединном положении и предупреждении возможного послеоперационного носового кровотечения. Вы должны быть готовы к тому, что дыхание через нос будет полностью отсутствовать до тех пор, пока тампоны не будут удалены из полости носа. Пациента с тампонами в полости носа могут беспокоить головная боль, слезотечение, сухость во рту, повышение температуры тела. Гелевые тампоны устанавливаютя на один день.В этом периоде рекомендуется ограничить физическую активность, избегать употребления слишком горячих напитков, а также горячих водных процедур (душ, ванна). В течение нескольких дней после удаления тампонов пациенты чаще всего не ощущают выраженного улучшения носового дыхания. Это связано с отечностью слизистой оболочки полости носа в результате операционной травмы, скоплением в носовых ходах сгустков крови и слизи. В первые 2–3 дня после удаления тампонов не рекомендуется сильно высмаркивать нос, поскольку это может спровоцировать носовое кровотечение. К 5–6-му дню после операции значительно уменьшается кровоточивость слизистой оболочки и секреция ею слизи, начинают образовываться так называемые «корки». Пациент приглашается на периодические осмотры к оториноларингологу, который осматривает полость носа, удаляет скопившееся отделяемое, смазывает слизистую оболочку необходимыми лекарственными средствами. Для облегчения очищения полости носа от слизисто-кровянистых корок назначаются препараты, содержащие солевые растворы (аква-марис, Маример и др.), масляные капли и мази. По мере заживления слизистой оболочки полости носа происходит постепенное восстановление проходимости носовых ходов и, соответственно, носового дыхания. У большинства пациентов полная субъективная нормализация дыхания через нос наблюдается через 2–3 недели после операции. В случае наличия сопутствующего аллергического ринита и некоторых других состояний восстановительный период может затягиваться и существует необходимость в дополнительных назначениях.

    Какие могут быть осложнения операции?

    Хотя осложнения при хирургическом вмешательстве на искривленной носовой перегородке маловероятны, следует понимать, что они все же возможны. Вы должны знать о возможном риске, связанном с операцией, чтобы избежать легкомысленного восприятия важного в Вашей жизни события. Любая операция несет в себе риск кровотечения, инфекционного осложнения, боли. Прием некоторых медикаментов может повышать вероятность и выраженность кровотечений. Поэтому Вам необходимо информировать хирурга обо всех препаратах, которые Вы употребляете. Тщательное выполнение Вами всех назначений в послеоперационном периоде позволит избежать многих возможных осложнений или минимизировать их. В очень редких случаях септопластика может осложниться образованием перфорации носовой перегородки, изменением формы наружного носа (седловидная деформация носа), чрезмерной сухостью слизистой оболочки полости носа. Чрезвычайно редко, особенно в случае наличия у пациента анатомических особенностей строения, возможно травмирование во время операции структур, находящихся рядом с перегородкой носа — крупных кровеносных сосудов, глаз, мозга, Вероятность осложнений при выполнении эндоскопической септопластики сводится к минимуму в случае выполнения хирургического вмешательства опытным ринохирургом, а также при эндоскопической визуализации в ходе операции. Следует помнить, что при неудаче первой операции повторные вмешательства на перегородке носа технически очень сложны, а иногда и просто невозможны.

    Можно ли избежать операции? Существуют ли способы исправления искривленной носовой перегородки без операции?

    Поскольку носовая перегородка представляет собой образование, состоящее из кости и хряща, никакими консервативными методами «выпрямить» искривленную перегородку невозможно. Часто пациенты интересуются лазерной хирургией перегородки носа. Действительно, в некоторых случаях, воздействуя лазером на искривленный хрящ, можно изменить его форму. Однако, отдаленные результаты такого «выпрямления» трудно предсказать. Кроме того, изолированное искривление только хрящевого отдела носовой перегородки встречается относительно редко. Чаще всего встречаются сочетанные деформации костной и хрящевой частей перегородки носа.

    Каковы преимущества выполнения операции на носовой перегородке в условиях нашей клиники

    В нашей клинике хирургические вмешательства в полости носа выполняются с использованием видеоэндоскопической аппаратуры. Используя эндоскопы с различным углом зрения и специальные микрохирургические инструменты, ринохирург имеет возможность выполнить разрез слизистой оболочки непосредственно перед искривленным участком носовой перегородки, даже если этот участок находится глубоко в полости носа, выделить искривленный хрящ и/или кость и осуществить максимально щадящее их удаление/коррекцию. Для удаления костных деформаций носовой перегородки вместо молотка и долот мы используем современные боры для ринохирургии, которые позволяют достичь минимальной травматичности хирургического вмешательства.

    Операции на ЛОР-органах в нашей клинике выполняют оториноларингологи, которые имеют большой опыт хирургических вмешательств, а также постоянно совершенствуют свое мастерство в различных европейских клиниках, на семинарах и мастер-классах, что подтверждено соответствующими сертификатами.

    В нашей клинике септопластика выполняется под наркозом, который осуществляется с использованием самого современного анестезиологического оборудования, которое позволяет при оптимальном обезболивании достичь максимально щадящего режима.

    Одной из приоритетных задач клиники является обеспечение и тщательнейший контроль стерильности инструментов и оборудования, которые используются как в ходе хирургических вмешательств, так и во время процедур в послеоперационном периоде. В наше время, когда распространение таких опаснейших инфекций как ВИЧ, гепатит С, туберкулез принимает характер эпидемии, не говоря уже о столь широко распространенных внутрибольничных инфекциях, соблюдение режима стерильности является условием, важность которого трудно переоценить.

    Не откладывайте решение, запишитесь на прием к врачу-отоларингологу (ЛОР) клиники прямо сейчас или позвоните по телефону– мы обязательно Вам поможем!

    Источник: http://www.lor41.ru/iskrnos.html

    Узнайте точную стоимость

    Многие путают септопластику с ринопластикой. А между тем, ринопластика рекомендована тем, кто недоволен своей формой носа, но отнюдь не тем, кто хочет исправить носовую перегородку и восстановить носовое дыхание.

    К сожалению, при искривлении носовой перегородки лечение медикаментозными препаратами неэффективно. Наиболее распространенными способами устранения деформации носовой перегородки на сегодняшний день являются лазерная коррекция носовой перегородки, либо традиционная подслизистая резекция.

    Как же проходит сама операция по исправлению носовой перегородки?

  • Общая анестезия.
  • Перемещение хрящевых или костных фрагментов.
  • Рассасывающиеся швы на слизистую.
  • Исправление перегородки носа подразумевает хирургическое вмешательство, поэтому, не исключены осложнения:

    Возможные осложнения.

  • воспалительные изменения мягких тканей;
  • Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    Источник: http://www.molodeu.ru/for_men/plastica_nose.html

    Искривление носовой перегородки – чем оно грозит и как его исправить?

    Несмотря на то, что человек может дышать как через рот, так и через нос, более физиологичным является носовое дыхание. Ведь именно в назальной полости происходят важнейшие процессы: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Любые дефекты в этой области приводят в итоге к появлению комплексных проблем со здоровьем.

    Искривление носовой перегородки – один из самых часто встречающихся дефектов носовой полости. Лишь 5% людей являются обладателями ровной, недеформированной хрящевой структуры носа, у большинства остальных имеются незначительные отклонения вправо или влево, но встречаются и более сложные случаи, требующие хирургического вмешательства.

    Почему возникают подобные проблемы? Повлияют ли они на эстетику носа? Как диагностировать их у себя и как вылечить? Обязательно ли делать операцию и сколько она стоит? Разберем все эти вопросы подробнее:

    Почему деформируется перегородка и чем это грозит?

    Носовая перегородка – это вертикальное образование, которое делит полость носа на две части. Состоит она из плотных костных и мягких хрящевых тканей, повредить которые очень несложно. В зависимости от причины возникновения, искривления могут быть физиологические, компенсаторные и травматические:

  • Физиологические формируются в процессе развития и роста организма. Связано это с тем, что рост костных и хрящевых тканей происходит неравномерно, с различной скоростью. Для такой деформации характерно смещение всей перегородки в сторону, образование гребней или шипов. Физиологическое искривление – самая распространенная форма деформаций носовой перегородки.
  • Причиной травматического искривления являются механические повреждения. Произойти они могут уже в момент рождения ребенка – например, при вывихе хрящевой части перегородки во время родового процесса. Даже самое незначительное повреждение может привести к ее неправильному росту в будущем. В результате после завершения периода формирования хрящевых и костных тканей возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Еще одной распространенной причиной травматической деформации является перелом костей лицевой части черепа.
  • Компенсаторное искривление происходит при нарушении правильного анатомического развития нескольких элементов назальной полости. В процессе развития эти элементы (например, носовые раковины), принимают различную форму, что в свою очередь ведет к деформации. К подобному результату могут привести также полипы, инородные тела в носовой полости.
  • Фото 1 – так может выглядеть искривленная носовая перегородка:

    Источник: http://www.tecrussia.ru/problem/1492-iskrivlenie-nosovoy-peregorodki.html

    Так происходит когда скорость роста хряща опережает скорость рост лицевого скелета, что приводит к формированию вынужденного изгиба перегородки.

    Искривление носовой перегородки может проявляться (сопровождаться) следующими симптомами:

    1. Затруднение носового дыхания. Может наблюдаться как умеренное нарушение, так и полное отсутствие носового дыхания. Если у пациента имеется одностороннее искривление носовой перегородки, то нарушение носового дыхания будет отмечаться со стороны соответствующей искривлению половины носа (при отсутствии других препятствий потоку воздуха через нос).

    2. Храп. Возникает как следствие нарушенного носового дыхания

    5. Рецидивирующие носовые кровотечения, которые могут возникнуть в результате травмы истонченной части слизистой оболочки на верхушке гребня (шипа) перегородки носа (например, при сильном сморкании или попытке извлечь пальцем корки засохшей слизи).

    6. Ухудшение слуха. Нарушение свободного пассажа воздуха через полость носа и носоглотку в нижележащие дыхательные пути иногда может способствовать ухудшению вентиляции барабанной полости (полости среднего уха) через носоглоточное устье слуховой трубы. В таком случае развивается состояние, которое оториноларингологи называют «тубоотит» или «евстахиит».

    Результаты исследований свидетельствуют о том, что дыхание через рот, которое ассоциируется с гипервентиляцией, может быть одной из причин обострений бронхиальной астмы, повышения артериального давления, заболеваний миокарда и многих других патологических состояний.

    В носовых ходах и околоносовых пазухах воздух по пути к легким фильтруется и согревается, чего не происходит при дыхании через рот. В околоносовых пазухах продуцируется окись азота, которая в малых дозах губительно действует на бактерии. При дыхании через рот ускоряется потеря воды, что может способствовать дегидратации.

    •    возрастает риск образования перфорации носовой перегородки

    •    возрастает риск образования субатрофии слизистой оболочки с последующим образованием

    При этом  искривление  носовой  перегородки  корректируется  изменением  внутреннего  напряжения   хряща  посредством  нанесения  насечек. В некоторых  случаях наиболее  деформированные  участки  носовой  перегородки  извлекаются,  размягчаются,  истончаются  специальным  приспособлением – крушером,  ремоделируются  и  возвращаются  на  прежнее  место.  В  результате  искривление  носовой  перегородки  устраняется,  а  костно-хрящевой  остов  носовой  перегородки  сохраняется. Если есть такая необходимость вместе с эндопластикой выполняются другие хирургические вмешательства на носу (эндоскопические операции на околоносовых пазухах, носовых раковинах, удаление аденоидных вегетаций и другие)..

    Когда исправление перегородки носа закончено, в нос вставляются специальные  тампоны которые врач удаляет на вторые сутки после операции. Вернуться на работу  пациент может уже через две недели. В течении первого месяца после операции пациенту нужно будет избегать физических нагрузок. Так как операция сопровождается кровопотерей, женщинам септопластика производится через пару дней после окончания менструации. Носовое дыхание улучшится не сразу, а только через  несколько недель, когда исчезнет отек слизистой  носа, и прекратится образование корок..

    Исправление носовой перегородки лазером

    Исправление носовой перегородки видео:

    Искривление носовой перегородки — это довольно распространенное явление, возникающее вследствие травм, наследственной предрасположенности, рахита или некоторых особенностей развития костей черепа. Если кривая перегородка носа не мешает дыханию, то это практически незаметно и не требует лечения. Однако во многих случая искривление перегородки носа приводит к затруднению дыхания, хроническому насморку, носовым кровотечениям и храпу. Многие не обращаются к врачу, предпочитая дышать ртом, однако это не выход.

    Исправление носовой перегородки

    Исправление перегородки носа без операции практически невозможно, есть определенные методы, но они эффективны при малых степенях искривления. В грубых искривлениях носовой перегородки показаны операции, при которых искривленный участок либо удаляется полностью, либо выпрямляется с помощью специальных методик. Операция по исправлению перегородки носа длится не более часа, восстановление после операции занимает до двух недель. Это не самое простое время для пациента, однако, судя по отзывам, нормальное дыхание и спокойный сон того стоят.

    Запишитесь на лечение к нашему остеопату прямо сейчас!

    Источник: http://osteopatcenter.ru/iskrivlenie-nosovoy-peregorodki-ispravlenie-bez-operatsii

    Причины искривления

    Прежде чем выбирать способ выпрямления носовой перегородки, надо постараться как можно точнее определить, почему и насколько сильно она искривлена. Причин для такой деформации множество. Однако все их условно можно разделить на три большие группы:

  • компенсаторные: когда носовая перегородка деформируется постепенно под влиянием внешних или внутренних факторов (полипов, новообразований, хронической отечности носовых пазух и т.п.).
  • Выровнять сильно травмированную перегородку носа сложнее всего, особенно если были перебиты кости, и они успели неправильно срастись. В этом случае единственным выходом является классическая ринопластика. Она должна проводиться в стационарных условиях, после тщательного предварительного обследования.

    При искривлении носовой перегородки лечение народными методами совершенно не помогает. Это нужно понимать и не тратить время, силы и деньги впустую. Зажимать нос прищепками (пусть и дорогостоящими из качественного силикона), вставлять на ночь плотные турунды и резиновые трубочки и выполнять другие сомнительные манипуляции не только бессмысленно, но еще и опасно.

    Лучше не тратьте время зря, а отправляйтесь к врачу и спросите у него, что делать, чтобы быстрее избавиться от проблемы.

    Подготовка к операции

    Хотя современные методы коррекции кривой перегородки носа малотравматичны, а некоторые из них даже считаются безоперационными, это серьезное вмешательство в организм. Поэтому, независимо от выбранной процедуры, необходимым условием является предварительное обследование и полное отсутствие противопоказаний.

    Затем необходимо пройти предоперационное обследование:

  • сдать несколько анализов крови (на свертываемость, биохимический, общий);
  • пройти рентгенографию или компьютерную томографию;
  • точно определить группу крови и резус-фактор;
  • обследоваться у стоматолога и при необходимости вылечить или удалить больные зубы.
  • Все эти меры предосторожности нужны для того, чтобы в ходе операции или в активном восстановительном периоде не возникли непредвиденные осложнения.

    Важно! Если вы собираетесь делать операцию не в государственном медучреждении, а в частной клинике и вам готовы сделать процедуру без предварительного обследования, стоит серьезно задуматься о квалификации работающего там персонала!

    Методы коррекции

    Наиболее популярными и эффективными на сегодня считаются три метода коррекции. На их выбор влияет кривизна носовой перегородки, давность искривления, его причина и общее состояние больного. Все перечисленные ниже методики относительно безболезненны и малотравматичны. Они являются самыми надежными способами, как исправить носовую перегородку и вылечить связанные с ее деформацией хронические заболевания.

  • Лазерная хондросептопластика. Еще более современный и менее травматичный метод, как исправить искривление носовой перегородки. При помощи лазера хрящевая ткань носа разогревается настолько сильно, что она становится мягкой и пластичной. Теперь носовой перегородке можно придать правильную форму. Результат закрепляется введением в нос фиксирующих новое положение перегородки тампонов, пропитанных маслом. Процедура настолько проста и безопасна, что уже через пару часов пациент отправляется домой.
  • Как к любым серьезным вмешательствам, к выполнению этих процедур есть целый ряд противопоказаний. Категоричными являются: сердечно-сосудистая недостаточность, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, беременность, онкология.

    Нельзя выполнять операции при обострении любых хронических заболеваний, гнойных воспалениях носовых пазух, острых респираторных и вирусных заболеваниях. Во время месячных повышается порог болевой чувствительности и увеличивается опасность кровотечения.

    Если все манипуляции выполнены качественно, руками опытного специалиста и с соблюдением стерильности, то заживление происходит достаточно быстро. После ринопластики активный восстановительный период составляет до 3 недель, при лазерной коррекции – до нескольких дней.

    • избегать активных физических нагрузок, игры в мяч, контактных видов спорта;
    • стараться не переохлаждаться и не контактировать с респираторными больными;
    • не спать, уткнувшись лицом в подушку;
    • При соблюдении этих условий реабилитационный период пройдет намного быстрее, а риск появления осложнений будет минимальным.

      Автор: Анна Александрова

      Одной из наиболее часто встречаемых деформаций лицевого скелета, связанных с функциональными нарушениями, является искривление носовой перегородки. Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластика .

      Септопластика и ринопластика

      Искривленная носовая перегородка часто является врожденным дефектом носовой перегородки, поэтому с этой проблемой в наш Институт пластической хирургии обращаются даже очень молодые люди. Нередко исправление носовой перегородки требуется тем, кто получил травму лица.

      Этапы операции:

    • Разрез слизистой.
    • Отслойка мягких тканей.
    • Тампонирование носовых ходов марлевыми турундами.
    • Наложение фиксирующей гипсовой повязки на нос.
    • Самым популярным методом является исправление носовой перегородкилазером. Такая пластика носовой перегородки менее травматична, однако чем обычная операция. Лечение искривления носовой перегородки лазером имеет много противопоказаний, и не всегда может быть применено. Чаще всего лазер используется при незначительном искривлении носовой перегородки в хрящевой части. При сильных искривлениях носовой перегородки лучше использовать традиционную подслизистую резекцию.

      Больше века назад была придумана методика проведения операции при искривлении носовой перегородки. Выпрямление носовой перегородки обычно проводится под общим наркозом, так как это более удобно для работы хирурга и безболезненна для пациента.

    • подкожные гематомы под глазами;
    • образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов.
    • Для того чтобы исправить носовую перегородку и восстановить функцию внешнего дыхания, рекомендуем обратиться в наш Институт пластической хирургии. Квалифицированные специалисты помогут выбрать оптимальный вариант коррекции носовой перегородки.

      Вас может заинтересовать

      Искривление носовой перегородки

      Носовая перегородка представляет собой хрящевидную пластину, покрытую слизистой оболочкой и разделяющую носовую полость на левую и правую половины. Носовая перегородка не должна быть абсолютно ровной, она может иметь небольшие изгибы и искривления а также выросты которые называются гребнями(шипами). Часто искривления носовой перегородки образуется как результат травмы носа, например при его переломе когда происходит смещение хряща и кости в сторону. Искривление носовой перегородки также может сформироваться в детском и подростковом периоде без наличия каких-либо травм, а просто как результат нарушения развития скелета лица в процессе роста.

      Программа ЗДОРОВЬЕ об исправлении перегородки носа:

      3. Хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Если искривленные участки носовой перегородки способствуют затруднению вентиляции около носовых пазух, создаются условия для развития синусита и перехода его в хроническую форму.

      7. Склонность к частым респираторным инфекциям, которые имеют затяжной характер, осложняются синуситом (например, гайморитом), отитом. Описанные здесь особенности индивидуального течения респираторных инфекций характерны для пациентов, у которых затруднено носовое дыхание по различным причинам, наиболее частой из которых является искривление перегородки носа.

      Часто при нарушенном носовом дыхании у пациентов выявляется сопутствующая патология глотки (хронический фарингит, хронический тонзиллит) и гортани (хронический ларингит). Хроническое воспаление в таких случаях поддерживается за счет травмирующего воздействия вдыхаемого ртом, недостаточно очищенного и согретого воздуха на слизистую оболочку глотки и гортани, а также небные миндалины (гланды).

      Традиционно, более ста лет,  при  искривлении  носовой  перегородки  производится ее  подслизистая  резекция,  то есть  удаляются  искривленные  хрящевые  и  костные  участки  перегородки,  затрудняющие  прохождение  воздушного  потока. Для удаления искривленных участков перегородки разрез делается внутри носа в таком месте что рубец после операции не будет виден. Суть операции состоит  в удалении искривленных участков хряща и кости препятствующих нормальному носовому дыханию. При этом слизистая оболочка, которая покрывает перегородку носа сохраняется, и после операции на перегородке носа отверстия не остается – она только становится тоньше, и состоит уже не из хряща, а из фиброзной ткани.

      Однако  удаление  хрящевых  и  костных  фрагментов  носовой  перегородки  может  иметь  отрицательные  последствия:

      •    уменьшается жесткость  носа

      в зоне  удаленного хряща или кости

      в носу корок.

      Современная  эндоскопическая септопластика позволяет  в  подавляющем  большинстве  случаев  не  удалять, а  выпрямлять  искривленные  участки  носовой  перегородки  и  следовательно  значительно  уменьшить  риск  возникновения  вышеуказанных  отрицательных  последствий. Исправление перегородки носа септопластикой чаще всего осуществляется  через полость носа без видимых внешних разрезов кожи лица и продолжается чуть больше часа. Во время этой хирургической операции в нос вводится эндоскоп — тоненькая трубочка 3-4  мм в диаметре, внутри которой находится микро камера, что позволяет хирургу видеть на экране все самые труднодоступные участки носа, правильно выполнить все  этапы операции и провести ее с минимальной травматичностью.

      Лазер как метод удаления несложных, одиночных искривление в хрящевом отделе, подходит далеко не всем. Применение лазера не означает более легкой операции. Это просто один из ее вариантов. Поскольку носовая перегородка представляет собой образование, состоящее из кости и хряща, никакими консервативными методами «выпрямить» искривленную перегородку невозможно. Часто пациенты интересуются лазерной хирургией перегородки носа. Исправление носовой перегородки лазером представляет собой операцию во время которой хирург воздействуя лазером на искривленный хрящ, изменяет его форму. Однако, отдаленные результаты такого «выпрямления» трудно предсказать. Кроме того, изолированное искривление только хрящевого отдела носовой перегородки встречается относительно редко. Чаще всего встречаются сочетанные деформации костной и хрящевой частей перегородки носа.

      Исправление носовой перегородки лазером имеет много противопоказаний, и не всегда может быть применено. Поэтому при сильных искривлениях носовой перегородки лучше заменить лечение носовой перегородки лазером на традиционное исправление носовой перегородки операцией (септопластикой или подслизистой резекцией).

      Источник: http://beautymedicine.ru/rhinoplasty/397-iskrivlenie-nosovoj-peregorodki.html