Стеноз из за гайморита

стеноз слезного канала после простуды лечение

Лечение после черепно-мозговой травмы

Наталья, жен. 53, Москва

Вопрос: Моей маме 88 лет. 11 января она упала и сильно ударилась головой, на лбу и голове были сильные гематомы, глаза заплыли и не открывались 2 дня, её сильно трясло. С тех пор она перестала ходить, но могла самостоятельно сидеть и ела сама двумя руками.

Для лечения после черепно-мозговой травмы в начале марта я позвала невролога, который предположил. что от удара у неё была черепно-мозговая травма с кровоизлиянием. Доктор назначил глицин, капельницы реамберин с актовегином.

После этого лечения маме стало ещё хуже, она уже не может сидеть без посторонней помощи, её сильно трясет, и периодически появляются сильные судороги, особенно ног. Сил у неё совсем не стало, с трудом поворачивается даже в постели. Я с самого начала давала ей препарат Арника 6с по 5-6 крупинок 2 раза в день. Сейчас даю его только на ночь по 4 крупинки.

Подскажите пожалуйста: какие гомеопатические препараты можно ей давать и в каком разведении?

Как она говорит, её очень мучает трясучка.

30 марта 2016, 15:35

Ответ: Добрый день! То, что после черепно-мозговой травмы давали маме гомеопатический препарат Арника 6с — это сделали правильно. А сейчас могу рекомендовать только одно — принимать гомеопатический монопрепарат — Натриум сульфурикум 12с — по 1 грануле под язык вне еды 1 раз в 3 дня вечером, длительно, или до улучшения состояния.

Гомеопат Григор Сергей Вадимович

Массаж при дакриоцистите

Слезы помогают сохранить влажность глазных яблок на нужном уровне, слезы защищают их поверхности от мелких частиц загрязнений. Распределившись по поверхности глазных яблок. слезы отводятся из глаз по слезным каналам через полость носа. Однако, слезный канал у малыша может быть непроходимым, причем как на одном, так и на обоих глазиках.

Такое состояние возможно, если особая желатинообразная пленка, преграждающая попадание околоплодных вод и которая должна лопнуть при первом вздохе новорожденного, остается в слезном канале, перекрывает его и слезки младенца постепенно накапливаются в слезном мешочке, что может привести к образовыванию инфекции. К таким же последствиям может привести неверное положение мембраны, либо неполное рассасывание эмбриональной ткани.

Отличительным признаком дакриоцистита является слизисто-гнойное отделяемое, которое можно наблюдать при нажатии на слезные точки.

Лечение массажем

К лечению необходимо приступать как можно ранее после установления диагноза. Обычно в виде лечения предлагается специальный массаж.

Перед началом массажа тщательно вымойте руки, обрежьте покороче ногти, можно воспользоваться и стерильными перчатками.

Осторожно и аккуратно следует выдавливать жидкость из слезного мешочка. В больной глаз следует накапать теплый раствор фурацилина 1:5000 и стерильным ватным тампоном удалить гнойное отделяемое.

Затем и начинается массаж в месте слезного мешка, целью которого является прорыв и удаление желатинообразной пленки. Массируют слезный канал несколькими вибрирующими движениями, которые можно назвать и толчкообразными. Массаж осуществляется пальцем, при этом оказывается небольшое давление, направленное сверху вниз, от внутреннего угла верхней части глаза вниз. Создаваемое давление и приводит к прорыву эмбриональной пленки. Здесь важно соблюсти меру, поскольку слишком слабое давление бессмысленно, а чересчур энергичное воздействие может привести к каким либо повреждениям, ведь дитя еще является слишком слабым и беззащитным созданием.

Непроходимость слезного канала у грудничка

Хотя по статистике непроходимостью слезного канала страдает лишь 5% грудничков, на деле с этой проблемой в той или иной степени сталкиваются очень многие родители, просто до зондирования слезного канала доходит не у всех.

Дело в том, что когда малыш находится в утробе матери, его слезные каналы закрыты пленкой, предохраняющей от попадания в них околоплодных вод. При появлении крохи на свет эта пленка с первым вздохом или первым криком прорывается, и глазки малыша начинают функционировать, как положено. Однако, если в силу каких-то обстоятельств этого не происходит, у новорожденного начинаются глазные проблемы.

Непроходимость слезного канала или конъюнктивит?

Из-за схожести симптомов непроходимость слезного канала часто путают с конъюнктивитом. При первом обращении родителей врачи в большинстве случаев сначала назначают капли именно от конъюнктивита и рассматривают вероятность непроходимости слезного канала лишь после того, как предложенное лечение не помогло.

Клиническая картина непроходимости слезного канала действительно во многом напоминает течение конъюнктивита: гноящиеся глазки (или один глаз), слипшиеся после сна реснички, слезостояние. Разница в том, что лекарства, эффективные против конъюнктивита, либо вообще не приносят никакого результата, либо оказывают лишь временный эффект.

Массаж слезного канала

Заподозрив непроходимость слезного канала, детский офтальмолог в первую очередь назначит малышу массаж. который родители должны делать самостоятельно в домашних условиях. в сочетании с промыванием глаз и каплями, снимающими воспаление.

Прежде чем приступать к массажу слезного канала необходимо очистить глазки от гнойного отделяемого, сделать это можно при помощи ватного тампона, смоченного в растворе фурацилина (1 таблетка на стакан воды) или ромашки. Промывать глаз нужно от внешнего края к внутреннему, то есть по направлению к носу.

Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Обычно он возникает из-за нарушения проходимости носослезного протока, который проводит слезную жидкость в носовую полость. В мешке скапливаются патогенные бактерии, и развивается воспаление. Дакриоцистит может быть острым или хроническим. Непосредственными его причинами могут служить врожденная непроходимость слезных путей, травма, любое инфекционное заболевание глаза или его последствия.

Часто слезный мешок воспаляется у новорожденных. Есть в офтальмологии даже отдельный термин ‘дакриоцистит новорожденных’. Случается это из-за недоразвитости слезных путей у малышей, что способствует лёгкому возникновению непроходимости. Часто инфекция повторяется несколько раз, но в конце концов эта проблема самоликвидируется по мере роста ребёнка. У взрослых дакриоцистит может развиться как осложнение повреждения или воспаления носовых ходов. после банальной простуды. В большинстве случаев, однако, причина неизвестна.

У новорожденных

Настораживающий своим названием, дакриоцистит — проблема некоторых новорожденных. Дакриоцистит провоцирует непроходимость слезного канала. Часто мамы пытаются решить проблему дакриоцистита в домашних условиях, но порой приходится прибегать даже к радикальным методам лечения, например, к оперативному вмешательству.

В норме при рождении ребенка пленочка, которая защищает его носослезный канал от околоплодных вод, рвется. Но в некоторых случаях этого не происходит, и новорожденный получает дакриоцистит. Защитная пленка мешает проходимости носослезного канала, и начинается его воспаление.

У более старших детей также может развиваться дакриоцистит – воспаление носослезного мешочка. Но причинами уже будут травмы или инфекционные заболевания.

Рекомендуемые статьи:

У новорожденных воспаление слезного канала возникает из-за застаивания слезок, которые не пропускаются закрытым каналом. Слезостояние – это и есть основной симптом дакриоцистита. Болезнетворные бактерии могут провоцировать гнойный конъюнктивит и другие серьезные заболевания.

Trans Plus Company, Женщина, 35 лет

Источник: http://prostudahelp.ru/post/10172-stenoz_sleznogo_kanala_posle_prostudyi_lechenie

Острый и хронический стеноз гортани и трахеи

Стеноз гортани и трахеи выражается в сужении их просвета, которое препятствует прохождению воздуха в нижележащие дыхательные пути, что приводит к недостаточности внешнего дыхания, выраженной в разной степени, вплоть до асфиксии.

Общие явления при стенозах гортани и трахеи практически одинаковы, лечебные мероприятия также сходны, поэтому целесообразно рассматривать ларингеальные и трахеальные стенозы вместе. Острый или хронический стенозы гортани и трахеи — не отдельная нозологическая единица, а симптомокомплекс какого-либо заболевания дыхательных путей и смежных с ним областей. Эта патология может развиваться быстро или медленно, сопровождаясь тяжелыми нарушениями жизненно важных функций дыхательной и сердечнососудистой систем, требующими экстренной помощи. Нередко промедление с ее оказанием может привести к смерти больного.

Острый стеноз гортани и трахеи

Острый стеноз гортани встречается намного чаще, чем стеноз трахеи. Это объясняется более сложным анатомическим и функциональным устройством гортани, более развитой сосудистой сетью и подслизистой клетчаткой. Острое сужение дыхательных путей в области гортани и трахеи немедленно вызывает тяжелое нарушение всех основных функций жизнеобеспечения, вплоть до полного их отключения и смерти больного. Острый стеноз возникает внезапно или в сравнительно короткий промежуток времени, что, в отличие от хронического, не дает возможности организму выработать приспособительные механизмы.

Основными клиническими факторами, подлежащими немедленной врачебной оценке при остром стенозе гортани и трахеи, являются:

  • степень недостаточности внешнего дыхания;
  • реакция организма на кислородное голодание.
  • При стенозе гортани и трахеи формируются приспособительные (компенсаторные и защитные) и патологические механизмы. В основе и тех, и других лежат гипоксия и гиперкапния, которые нарушают трофику тканей, в том числе мозговой и нервной, что приводит в возбуждение хеморецепторы кровеносных сосудов верхних дыхательных путей и легких. Это раздражение концентрируется в соответствующих отделах центральной нервной системы и как ответная реакция происходит мобилизация резервов организма.

    Приспособительные механизмы имеют меньше возможностей сформироваться при остром развитии стеноза, что может обусловить угнетение вплоть до полного паралича той или иной жизненной функции.

    К приспособительным реакциям относятся:

  • дыхательные,
  • гемодинамические,
  • кровяные;
  • тканевые.
  • Дыхательные проявляются одышкой, которая ведет к увеличению легочной вентиляции; в частности происходит углубление или учащение дыхания, привлечение к выполнению дыхательного акта дополнительных мышц: спины, плечевого пояса, шеи.

    К гемодинамическим компенсаторным реакциям относятся тахикардия, повышение сосудистого тонуса, что увеличивает минутный объем крови в 4-5 раз, ускоряет кровоток, повышает артериальное давление, выводит из депо кровь. Все это усиливает питание мозга и жизненно важных органов, тем самым уменьшает дефицит кислорода, улучшает выведение шлаков, возникших в связи со стенозом гортани.

    Кровяными и сосудистыми приспособительными реакциями являются мобилизация эритроцитов из селезенки, повышение проницаемости сосудов и способности гемоглобина полностью насыщаться кислородом, усиление эритропоэза. Увеличивается способность ткани поглощать из крови кислород, отмечается частичный переход на анаэробный тип обмена в клетках.

    Все эти механизмы могут в определенной степени уменьшить гипоксемию (недостаток кислорода в крови), гипоксию (в тканях), а также гиперкапнию (увеличение содержания углекислоты в крови). Недостаточность легочной вентиляции может компенсироваться при условии поступления в легкое какого-либо минимума объема воздуха, который является индивидуальным для каждого больного. Нарастание стеноза, а следовательно, и гипоксии, в этих условиях ведет к прогрессированию патологических реакций, нарушается механическая функция левого желудочка сердца, появляется гипертензия в малом круге, истощается дыхательный центр, резко нарушается газообмен. Возникает метаболический ацидоз, парциальное давление кислорода падает, снижаются окислительные процессы, гипоксия и гиперкапния не компенсируются.

    Этиологические факторы острого стеноза гортани и трахеи могут быть эндогенными и экзогенными. Среди первых: местные воспалительные заболевания — отек гортани и трахеи, подскладочный ларингит, острый ларинготрахеобронхит, хондроперихондрит гортани, гортанная ангина. Невоспалительные процессы — опухоли, аллергические реакции и др. Среди последних (экзогенных) наиболее часто — инородные тела, травмы гортани и трахеи, состояние после бронхоскопии, интубации. Общие заболевания организма — острые инфекционные заболевания (корь, дифтерия, скарлатина), болезни сердца, сосудов, почек и др. эндокринные заболевания.

    Клиника

    Основным симптомом острого стеноза гортани и трахеи являются одышка, шумное напряженное дыхание. В зависимости от степени сужения дыхательных путей при осмотре наблюдаются западение надключичных ямок, втяжение межреберных промежутков, нарушение ритма дыхания, что связано с нарастанием отрицательного давления в средостении при вдохе. Необходимо отметить, что при стенозе на уровне гортани одышка носит инспираторный характер, голос обычно изменен, а при сужении трахеи наблюдается экспираторная одышка, голос не изменен.

    У больного с выраженным стенозом появляется чувство страха, двигательное возбуждение (он мечется, стремится бежать), наступает гиперемия лица, потливость, нарушается сердечная деятельность, секреторная и моторная функция желудочно-кишечного тракта, мочевыделительная функция почек. В случае продолжения стеноза возникает учащение пульса, цианоз губ, носа и ногтей. Это связано с накоплением в организме углекислоты.

    Различают 4 стадии стеноза дыхательных путей:

  • компенсации;
  • субкомпенсации;
  • декомпенсации;
  • асфиксии (терминальная стадия).
  • В стадии компенсации вследствие падения напряжения кислорода в крови усиливается деятельность дыхательного центра, и, с другой стороны, увеличение содержания углекислоты в крови может непосредственно раздражать клетки дыхательного центра, что проявляется урежением и углублением дыхательных экскурсий, укорочением или выпадением пауз между вдохом и выдохом, уменьшением числа пульсовых ударов. Ширина голосовой щели 5-6 мм. В покое недостатка дыхания нет, при ходьбе и физической нагрузке появляется одышка.

    В стадии субкомпенсации углубляются явления гипоксии, наступает напряжение работоспособности дыхательного центра. Уже в покое появляется инспираторная одышка (затруднен вдох) с включением в акт дыхания вспомогательных мышц, при этом отмечается втяжение межреберных промежутков, мягких тканей яремной, а также над- и подключичных ямок, раздувание (трепетание) крыльев носа, стридор (дыхательный шум), бледность кожных покровов, беспокойное состояние больного. Ширина голосовой щели 4-5 мм.

    В стадии декомпенсации стридор еще более выражен, напряжение дыхательных мышц становится максимальным. Дыхание становится частым и поверхностным, больной занимает вынужденное полусидячее положение, руками старается держаться за спинку кровати или другие предметы, что улучшает опору для вспомогательной дыхательной мускулатуры. Гортань совершает максимальные экскурсии. Лицо приобретает бледно-синюшный цвет, появляются чувство страха, холодный липкий пот, цианоз губ, кончика носа, ногтевых фаланг, пульс становится частым. Ширина голосовой щели 2-3 мм. В стадии асфиксии при остром стенозе гортани дыхание свистящее, прерывистое, по типу Чейна-Стокса.

    Постепенно паузы между дыхательными циклами увеличиваются и прекращаются совсем. Ширина голосовой щели — 0-1 мм. Отмечается резкое падение сердечной деятельности, пульс частый, нитевидный, АД не определяется, кожные покровы бледно-серого цвета за счет спазма мелких артерий, зрачки расширяются. Наблюдаются потеря сознания, экзофтальм, непроизвольное мочеиспускание, дефекация и быстро наступает смерть.

    Диагностика

    Диагностика стеноза основывается на описанной симптоматике, данных непрямой ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Необходимо выяснить причины и места расположения сужения. Для различия ларингеального и трахеального стеноза имеется ряд клинических признаков. При ларингеальном стенозе затруднен по преимуществу вдох, т.е. одышка носит инспираторный характер, а при трахеальном — выдох (экспираторный тип одышки). Наличие препятствия для дыхания в гортани вызывает хрипоту, в то время как при сужении в трахеи голос остается чистым. Дифференцировать острый стеноз следует с ларингоспазмом, бронхиальной астмой, уремией.

    Лечение проводится в зависимости от причины и стадии острого стеноза. При компенсированной и субкомпенсированной стадиях возможно применение медикаментозного лечения в условиях стационара. При отеках гортани назначают дегидратационную терапию, антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При воспалительных процессах в гортани назначают массивную анти-биотикотерапию, противовоспалительные средства. При дифтерии, например, необходимо введение специфической противодифтерий¬ной сыворотки.

    Наиболее эффективно проведение медикаментозного дестено-зирования — комбинации антигистаминных, кортикостероидных и дегидратационных препаратов, схема которой изложена в соответствующих разделах о лечении отека гортани.

    При декомпенсированной стадии стеноза необходима срочная трахеостомия, а в стадии асфиксии срочно производится коникотомия, а затем трахеостомия.

    Стоит отметить, что при соответствующих показаниях врач обязан выполнить эти операции практически в любых условиях и без промедления.

    По отношению к перешейку щитовидной железы в зависимости от уровня разреза различают верхнюю трахеотомию — над перешейком щитовидной железы. нижнюю под ним и среднюю через перешеек с предварительным его рассечением и перевязкой. Следует отметить, что такое деление является условным. Как правило, рассекается 2-3 полукольца трахеи.

    Более приемлемым является разделение в зависимости от уровня разреза колец трахеи. При верхней трахеотомии разрезают 2-3 кольца, при средней 3-4 кольца и при нижней 4-5 кольца.

    Техника операции (верхняя трахеотомия)

    Положение больного обычно лежачее, под плечи необходимо положить валик, чтобы выпятить гортань и облегчить ориентировку. Иногда, при выраженном стенозе, когда лежа дыхание ухудшается, производят операцию в полусидячем или сидячем положении, в тяжелых случаях наступающей асфиксии — даже без анестезии. Обезболивание местное: 1% новокаин с примесью раствора адреналина 1:1000 (1 капля на 5 мл). Прощупывают подъязычную кость, вырезку щитовидного и бугорок перстневидного хрящей. Для ориентировки можно бриллиантовой зеленью отметить срединную линию и уровень перстневидного хряща.

    Производят послойный разрез кожи и подкожной клетчатки от нижнего края перстневидного хряща на 6 см. вертикально книзу строго по срединной линии. Рассекают поверхностную фасцию, под которой обнаруживается белая линия — место соединения грудино-подъязычных мышц. Последнюю надсекают и тупым путем раздвигают мышцы. После этого обозревается перешеек щитовидной железы, который имеет коричнево-красный цвет и на ощупь мягкий. Затем по нижнему краю перстневидного хряща производят разрез капсулы железы, фиксирующей перешеек, последний смешается книзу и удерживается тупым крючком. Затем становятся видными кольца трахеи, покрытые фасцией.

    До вскрытия трахеи необходим тщательный гемостаз. Для фиксации гортани, экскурсии которой при асфиксии значительно выражены, вкалывают острый крючок в щитоподъязычную мембрану и фиксируют кверху. Во избежание сильного кашля в трахею вводят через иглу несколько капель 2-3% р-ра дикаина. Остроконечным скальпелем вскрывают 2 и 3 кольца трахеи. Скальпель необходимо вонзать не слишком глубоко (0,5 см), чтобы не поранить заднюю, лишенную хряща, стенку трахеи и прилегающую к ней переднюю стенку пищевода. Края отверстия в трахее раздвигают при помощи расширителя Труссо и вводят соответствующего размера трахеотомическую трубку, которую фиксируют с помощью марлевой повязки на шее.

    В некоторых случаях в детской практике при стенозе, вызванном дифтерией гортани и трахеи, используется назо(оро)трахеальная интубация гибкой трубкой из синтетического материала. Интубация производится под контролем прямой ларингоскопии, продолжительность ее не должна превышать 3 сут. Если необходим более длительный срок интубации, производится трахеотомия, поскольку длительное пребывание интубационной трубки в гортани вызывает ишемию слизистой оболочки с последующим изъязвлением, рубцеванием и стойким стенозом органа.

    Хронический стеноз гортани и трахеи

    Хронический стеноз гортани и трахеи — длительное постепенное патологическое сужение просвета гортани и трахеи, вызывающее гипоксемию и гипоксию в организме. Стойкие, обычно объемные морфологические изменения в гортани и трахее или в соседних с ними областях суживают их просвет, развиваясь медленно в течение длительного времени.

    Причины хронического стеноза гортани и трахеи разнообразны. Наиболее частыми являются:

  • рубцовый процесс после оперативных вмешательств и травм или длительной трахеальной интубации (свыше 5 дней);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли гортани и трахеи;
  • травматический ларингит, хондроперихондриты;
  • термические и химические ожоги гортани;
  • длительное пребывание инородного тела в гортани и трахее;
  • нарушение функции нижнегортанных нервов в результате токсического неврита, после струмэктомии, сдавления опухолью и др.;
  • врожденные пороки, рубцовые мембраны гортани;
  • специфические заболевания верхних дыхательных путей (туберкулез, склерома, сифилис и др.).
  • Нередко в практике развитие хронического стеноза гортани связано с тем, что трахеотомия выполняется с грубым нарушением методики операции: вместо второго-третьего колец трахеи разрезается первое, при этом трахеотомическая трубка касается нижнего края перстневидного хряща, что всегда быстро вызывает хондроперихондрит с последующим тяжелым стенозированием гортани. Длительное ношение трахеотомической трубки и неправильный ее подбор также могут обусловить хронический стеноз.

    Клиническая картина зависит от степени сужения дыхательных путей и причины, вызвавшего стеноз. Однако медленное и постепенное нарастание стеноза дает время для развития приспособительных механизмов организма, что позволяет даже в условиях недостаточности внешнего дыхания поддерживать функции жизнеобеспечения. Хронический стеноз гортани и трахеи оказывает отрицательное влияние на весь организм, особенно детский, что связано с кислородной недостаточностью и изменением рефлекторных влияний, исходящих из рецепторов, расположенных в верхних дыхательных путях. Нарушение внешнего дыхания ведет к задержке мокроты и частым рецидивирующим бронхитам и пневмонии, что в конечном итоге приводит к развитию хронической пневмонии с бронхоэктазиям. При тщательном течении хронического стеноза к этим осложнениям присоединяются изменения сердечно-сосудистой системы.

    Диагностика основывается на характерных жалобах, анамнезе и симптомах. Исследование гортани для определения характера и локализации стеноза производят посредством непрямой и прямой ларингоскопии, применением бронхоскопии и эндоскопических методов, которые позволяют определить уровень поражения, его распространенность, толщину рубцов, внешний вид патологического процесса, ширину голосовой щели.

    Лечение

    Небольшие рубцовые изменения, не препятствующие дыханию, специального лечения не требуют, однако необходимо наблюдение, так как при старении рубца происходит его сморщивание и нарастание стеноза. Рубцовые изменения, вызывающие стойкий стеноз, требуют соответствующего лечения.

    При определенных показаниях иногда применяют расширение, растягивание (бужирование) гортани возрастающими в диаметре бужами и специальными дилататорами в течение 5-7 мес. При тенденции к сужению и неэффективности длительной дилатации просвет дыхательных путей восстанавливают хирургическим путем. Оперативные пластические вмешательства на верхних дыхательных путях производятся, как правило, открытым способом и представляют различные варианты ларингофаринготрахеофиссуры. Эти оперативные вмешательства сложны в исполнении и носят многоэтапный характер

    По материалам сайта

    Источник: http://xn--k1agg.net/?view=stenosis-larynx

    Как протекает ларинготрахеит у детей

    Особенности заболевания

    Гортань и трахея — это составляющие верхних дыхательных путей, которые отвечают за свободную проходимость воздуха из носа в бронхи, а также за доведение этого воздуха до нужной температуры и достаточной степени очистки. Кроме того, гортань играет важнейшую роль в образовании голоса и формировании речи. Трахея и гортань изнутри покрыты эпителиальной тканью, которая вырабатывает защитную слизь (слизистой оболочкой).Задача слизистой оболочки — улавливать проникающие извне микробы, но когда их количество слишком велико, наблюдается развитие воспалительного процесса.

    Во время воспаления кровеносные сосуды расширяются, их стенки становятся проницаемыми, в область слизистой оболочки выходит излишняя жидкость, а стенки гортани и трахеи отекают. Жидкость скапливается в околосвязочной зоне, что только усугубляет отек тканей и нарушение воздухопроведения.

    В большинстве случаев симптомы ларинготрахеита у детей появляются на фоне или после перенесенного фарингита. ларингита. синусита, ринита, острого аденоидита. В детском возрасте патология считается опасной из-за риска развития бронхита и пневмонии, а также более грозного осложнения — ложного крупа.

    В группе риска по возникновению ларинготрахеита находятся дети до 5-6 лет, причем мальчики болеют почти в 3 раза чаще, чем девочки.

    При подозрении на данное заболевание родители должны действовать слаженно и быстро, не затягивая с обращением к врачу, а при приступе ложного крупа — с вызовом бригады «скорой».

    В чем причины патологии

    Причины болезни чаще всего связаны с внедрением вирусной инфекции: так, у детей ларинготрахеит может сопутствовать ОРВИ, гриппу, краснухе, ветрянке, скарлатине, аденовирусной инфекции, парагриппу. Но немалая роль в этиологии ларинготрахеита в детском возрасте отводится и патогенным бактериям. В большинстве случаев при диагностике патологии бактериального типа высеваются гемофильная палочка, бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, стафилококк. Если у ребенка имеется хронический ларинготрахеит, есть смысл провести обследование на наличие хламидий, микоплазменной инфекции.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

    Вирусные ларинготрахеиты возникают при заражении основной инфекционной болезнью (гриппом, ОРВИ) воздушно-капельным или контактным путем. Бактериальный тип патологии также может передаваться посредством контактов с больными людьми, либо после активации собственных очагов инфекции (воспаленных пазух носа, миндалин, кариозных зубов) и распространения бактерий нисходящим путем в гортань и трахею.

    При хорошо функционирующей иммунной системе даже при наличии вирусной инфекции развития ларинготрахеита чаще всего не происходит. Причины болезни также связаны с некоторыми факторами риска, значительно повышающими опасность возникновения воспаления трахеи и гортани у ребенка. Среди них:

  • низкая резистентность организма;
  • наличие хронических системных болезней (гастрит, нефриты, ревматизм, диабет);
  • перенесенные тяжелые инфекции;
  • прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  • хронические болезни легких, в том числе астма и прочие патологии, приводящие к возникновению застойных явлений;
  • нарушения носового дыхания (полипы, аллергический ринит. хронический гайморит и т. д.);
  • частое нахождение в сухом, жарком помещении.
  • Аллергический ларинготрахеит принципиально отличается от инфекционных типов болезни природой появления. Его причины — это разные аллергены — пыльца растений, пыль, лекарства, пищевые продукты. Также ларинготрахеит со стенозом гортани может возникать при травме, ожоге этой области.

    Согласно статистике, наибольшая частота случаев ларинготрахеита у детей приходится на второе полугодие жизни. Поэтому, по мнению специалистов, в патогенезе болезни у малышей важную роль играют такие отягощающие факторы, как недоношенность, перенесенные в первые месяцы или в роддоме пневмония, сепсис, наличие экссудативного диатеза, отягощенный акушерский анамнез, отсутствие грудного вскармливания.

    Виды и симптомы

    Есть несколько классификаций ларинготрахеитов. По этиологии выделяют:

    1. вирусный ларинготрахеит;
    2. бактериальный ларинготрахеит (в большинстве случаев наслаивающийся на вирусный);
    3. аллергический ларинготрахеит (чаще всего протекает в форме стеноза гортани на фоне воздействия аэрозольных или других аллергенов).
    4. По типу течения ларинготрахеит бывает острым (до 14 дней длительностью) и хроническим. Хронизация может наступить при повторяющихся ларинготрахеитах, либо при наличии хронического бронхита, тонзиллита, гайморита и т. д.

      Хронический ларинготрахеит имеет затяжное течение с длительными ремиссиями и обострениями в осенне-зимний период.

      По степени поражения гортани и трахеи, а также по конкретной локализации воспалительного процесса болезнь может существовать в следующих формах:

    5. Ложный круп (подскладочный ларинготрахеит или острый стенозирующий ларингит). У детей болезнь встречается, преимущественно, до 3-4 лет и обусловлена резким отеком, сужением просвета гортани.
    6. Простой острый ларинготрахеит. Является составляющей частью течения ОРВИ, гриппа, основные симптомы — кашель, потеря голоса и т. д.
    7. Ларингоскопическая картина при остром ларинготрахеите следующая: отмечается гиперемия слизистой трахеи и гортани, в просвете органов скапливается серозный или гнойный экссудат. Слизистая оболочка утолщена за счет расширения капилляров и пропитывания ее выделяющейся жидкостью. По мере течения болезни экссудат из жидкого становится более вязким, на гортани и в трахее появляются пленки фибрина. Если на вирусный ларинготрахеит наслаивается бактериальная инфекция, то слизистая оболочка гортани покрывается желто-зелеными корками. При хроническом ларинготрахеите слизистая оболочка постоянно несколько гиперемирована, имеет цианотичный оттенок, утолщена, на ней заметны расширенные сосуды и мелкоточечные кровоизлияния.

      Симптомы острого катарального (простого) ларинготрахеита в детском возрасте чаще появляются на фоне имеющихся проявлений ОРВИ или гриппа. Температура тела обычно повышена, нос заложен, наблюдается боль в горле, кашель, першение. Иногда ларинготрахеит развивается после стихания симптомов ОРВИ из-за присоединения бактериальной инфекции. Признаки патологии у детей:

    8. субфебрильная температура;
    9. сухой кашель ;
    10. появления лающего кашля;
    11. боль за грудиной;
    12. охриплость, изменение тембра голоса;
    13. боль, щекотание, жжение в горле;
    14. увеличение лимфоузлов;
    15. болезненность шеи при касании в области лимфоузлов;
    16. шумное дыхание, появление хрипов (сухих или влажных).
    17. Приступы кашля чаще отмечаются утром, ночью. Иногда унять кашель очень сложно, и ребенок не может уснуть от мучительных симптомов ларинготрахеита. В течение дня кашель может наблюдаться после вдыхания запыленного воздуха, от плача, смеха и т. д. По мере течения болезни сухой кашель сменяется влажным, а при откашливании выделяется небольшое количество мокроты (слизистой, гнойной).

      Хронический ларинготрахеит при обострении проявляется аналогичной симптоматикой, а в период ремиссии у ребенка могут наблюдаться нарушения голоса, подкашливание, неприятные ощущения в горле, за грудиной.

      Более тяжелым вариантом развития болезни является острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Он может возникать неожиданно, одновременно с появлением вирусной инфекции или после попадания аллергена в организм, либо дополняет существующее течение вирусного заболевания. Более вероятно возникновение острого приступа стеноза гортани ночью. ближе к утру. Клиническая картина зависит от степени сужения гортани и развития дыхательной недостаточности. Симптомы неполной обструкции гортани:

      • шумное дыхание с присвистами;
      • появление клокочущих звуков в глотке ;
      • приступообразный лающий кашель ;
      • изменение или потеря голоса;
      • беспокойство ребенка;
      • тахикардия;
      • цианоз носогубного треугольника.
      • Родители обязаны помнить, что при нарастании стеноза из-за уменьшения объема кислорода дыхание может становиться все менее шумным, приступ кашля снижает интенсивность.

        Выделяют 3 степени ложного крупа:

      • Компенсированная. Приступ одышки, сопровождающийся шумным вдохом, длится 2-3 минуты, может повторяться несколько раз за 3-4 часа и оканчивается восстановлением нормального дыхания.
      • Частично компенсированная. Шум дыхания слышен на расстоянии, появляется сильная потливость, цианоз кожи в области губ, малыш сильно беспокоится, напуган, плачет.
      • Декомпенсированная. Наблюдаются беспокойство, либо, напротив, апатия, бессилие. Малыш бледен, на лице и теле присутствует холодный пот. Больной буквально захлебывается кашлем, но потом по мере роста отека кашель становится все тише. Эта стадия болезни способна вызвать удушье и летальный исход, если экстренно не оказана первая помощь.
      • Осложнения ларинготрахеита

        Основная опасность заболевания заключается в прогрессировании отека гортани и дыхательных путей, что грозит возможной асфиксией. В связи с этим лечить острый ларинготрахеит у маленьких детей следует только в медицинском учреждении, а при склонности к стенозу родители обязаны знать, как отказывается неотложная помощь больному.

        Осложнениями острого ларинготрахеита могут стать ларинготрахеобронхит, присоединение пневмонии, отита, синусита, гнойной ангины. конъюнктивита, менингита. В детском возрасте на фоне ларинготрахеита может возникать затяжное воспаление легких и бронхиолит. Длительное лечение патологии и проведение трахеостомии с нанесением травмы слизистой оболочке гортани способно вызвать развитие обтурирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита.

        Диагностика заболевания

        У маленьких детей при подозрении на ларинготрахеит проводится обзорная прямая ларингоскопия (осмотр гортани), которая может дополняться трахеоскопией. Оценивается типичность объективной картины, кроме того, обязательно собирается подробный анамнез заболевания. Врач прослушивает легкие, область трахеи.

        Дополнительно назначаются общий анализ крови, мочи, баканализ мокроты, при необходимости — серологические исследования на вирусные инфекции. При подозрении на пневмонию делают рентгенографию легких. Дифференцировать ложный круп следует с дифтерией, заглоточным абсцессом. наличием инородного тела в гортани, травмой гортани, бронхиальной астмой.

        Правила неотложной помощи

        В домашних условиях ребенку во время приступа ложного крупа обязательно должна быть оказана неотложная помощь (еще до вызова «скорой»). Неотложная помощь включает:

      • Обеспечение доступа воздуха, успокаивание ребенка.
      • Прием больным теплой минеральной воды, молока с содой (чайная ложка на стакан).
      • Нажим ложкой на корень языка для снятия спазма гортани.
      • Экстренное аэрозольное введение глюкокортикостероида (спрей или ингаляция ), инъекция Дексаметазона внутривенно, укол Супрастина или Тавегила внутримышечно. При отсутствии технической возможности поставить укол следует дать ребенку таблетку антигистаминного средства.
      • Еще до начала указанных мероприятий следует вызвать «скорую помощь». Хотите знать больше как оказать неотложную помощь при ларинготрахеите
      • Консервативное лечение

        Лечение ларинготрахеита у детей без признаков стеноза гортани может проводиться в домашних условиях. Из немедикаментозных мер важно соблюдать следующие:

      • прием большого объема жидкости — теплого чая, компотов, морсов, киселя;
      • нахождение в помещении с регулярным проветриванием и достаточным увлажнением воздуха;
      • частая влажная уборка комнаты ребенка.
      • Прежде всего, важно проводить этиотропную терапию возникшей инфекции. При гриппе, ОРВИ ребенку дают противовирусные лекарства (Эргоферон, Виферон, Циклоферон, Ингаверин и т. д.). Антибиотики в курс терапии вводят, если ларинготрахеит имеет бактериальную этиологию. Антибиотики чаще всего подбирают из группы защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), при аллергии на них дают антибиотики группы макролидов (Клацид, Сумамед), при тяжелом течении болезни — антибиотики группы цефалоспоринов (Супракс).

        Все антибиотики маленьким детям должны даваться в форме суспензий, сиропов, либо растворенными в воде. Лечение антибиотиками при склонности к осложненному течению проводят в инъекционном виде.

        При повышении температуры тела от 38 градусов малышу следует дать жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол). Кроме того, лечить ларинготрахеит нужно, применяя такие методы:

      • прием муколитиков (АЦЦ, Лазолван, Линкас);
      • прием противокашлевых препаратов при непродуктивном кашле (Синекод);
      • местные вспомогательные процедуры — полоскания горла, орошения, рассасывание таблеток и пастилок ;
      • иммуномодулирующая терапия, прием витаминов.
      • Отдельно следует сказать про ингаляции при ларинготрахеите. Лекарства для проведения ингаляции подбирает только лечащий врач, так как некоторые препараты могут спровоцировать ларингоспазм . Для выполнения ингаляции понадобится небулайзер. При легком течении болезни используют физраствор для ингаляции, который увлажнит слизистую трахеи и гортани и уменьшит ее отек. Также часто проводят ингаляции с муколитиками (Лазолван), антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик), глюкокортикостероидами (Пульмикорт), препаратами от бронхоспазма (Атровент).

        После приступа ложного крупа ребенка обязательно помещают в стационар. После оказания первой помощи дома малыша, как правило, по «скорой», увозят в ЛОР-отделение больницы. При стенозе гортани в стадии компенсации проводят такое лечение:

      • прием антигистаминных, гормональных, спазмолитических препаратов;
      • проведение ингаляций с глюкокортикостероидами;
      • физиотерапия (обертывания ног парафином, ванны и т. д.).

      Если эти меры не приводят к желаемому результату, а стеноз входит в стадию декомпенсации, малыша переводят в отделение интенсивной терапии. В воздухе помещения присутствует большое количество влаги, кислорода, а также растворенных препаратов. Проводится также инфузионная терапия препаратами против сердечной, почечной недостаточности, для поддержки нервной системы и т. д. При необходимости лечить декомпенсированный ларинготрахеит следует при помощи пролонгированной интубации трахеи или трахеостомической операции.

      Читайте также:

      Народная медицина

      Домашними методами и народными средствами можно дополнять терапию легкого течения заболевания, но только при условии, что врач одобрит такую лечебную тактику. Также следует полностью исключить вероятность возникновения аллергической реакции у ребенка на использование отваров и настоев. Самое эффективное лечение народными средствами может включать рецепты:

    18. Соединить в равных частях сок алоэ, сок моркови и мед. Давать ребенку по чайной ложке средства трижды в день натощак.
    19. Немного подогреть молоко (200 мл), добавить в него щепотку соды, чайную ложку меда, дать выпить больному. Повторять дважды в день.
    20. Смешать в равных частях корень алтея, солодки, траву мать-и-мачехи, душицы. Заварить ложку средства стаканом воды, через час процедить, выпаивать ребенку по 50 мл настоя трижды в день.

    Профилактика заболевания

    Основные меры предупреждения всех болезней дыхательных путей:

  • укрепление иммунитета;
  • закаливание;
  • занятия спортом на воздухе (тренировка дыхательной системы);
  • устранение очагов инфекции в организме;
  • контроль уровня увлажненности и чистоты воздуха в квартире;
  • исключение контакта с аллергенами.
  • Специфическая профилактика заболевания практически невозможна, но вакцинация от гриппа может снизить вероятность развития инфекционной патологии в сезон эпидемий.

    И в заключении предлагаем вам посмотреть отрывок из передачи «Жить здорово!», где Елена Малышева расскажет о тяжелом детском заболевании ложный круп.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

    Источник: http://lorhealth.ru/gorlo/bolezni/laringotraxeit/u-detej.html

    Стеноз

    Стеноз – серьезное заболевание, затрагивающее практически любой полый орган человеческого тела, среди которых кровеносные сосуды, трахеи, слезные каналы, кишечник и даже позвоночник. Стеноз или стриктура. как его еще называют, характеризуется сужением просвета полого органа и нарушение его нормального функционирования. Причем болезнь проявляется не сразу, на каждой последующей степени его развития предполагает нарастание соединительной ткани и все большее сужение канала.

    Главным методом лечения стенозов любой локализации является хирургическое вмешательство с рассечением закупоренного участка и установки расширительной трубки для нормализации жизнедеятельности больного, но существует множество методов поддерживающей терапии, способной замедлить течение болезни.

    Виды и симптоматика стеноза

    Стеноз бывает врожденный и приобретенный вследствие различных патологических изменений в организме. Также они бывают первичными и вторичными. По форме течения заболевания бывают острыми. когда требуется срочная врачебная помощь и в большинстве случаев хирургическое лечение, и латентным. когда стоит уделить время консервативной терапии и профилактике.

    Стенозы делятся на категории по локализации полого органа, где прогрессирует патологический процесс сужения просвета. В медицине выделяют более 10 основных разновидностей этого заболевания:

    1. Рубцовый стеноз гортани

    Гортань – хрящевая трубка, через которую проходит воздух из носовых пазух в трахею. В основе данной болезни лежит развитие рубцовой ткани в просвете гортани, постепенно суживающей просвет дыхательных путей. Симптомы проявляются в виде сухого «лающего» кашля, затруднения дыхания, напряжением мышц, бледности и посинения кожных покровов и приступов удушья. Наиболее часто стеноз гортани наблюдается у новорожденных.

    При проявлении стеноза гортани нужно сразу вызвать скорую помощь, промедление может грозить летальным исходом.

    Стеноз гортани возникает вследствие травм и инфекционных воспалительных заболеваний, включая ОРВИ. Лечить такой стеноз нужно в условиях стационара. В острых случаях для обеспечения доступа воздуха в легкие делается операция – рассечение трахеи. К сожалению, возможны рецидивы заболевания через некоторое время.

    2. Стеноз артерий

    Данный вид стеноза также подразделяется на несколько категорий по локализации и виду течения болезни, главная причина их появления – накопление холестерина и образование атеросклеротических бляшек:

    Сужение сонной артерии – следствие закупорки сосудов при атеросклерозе и тромбозе. Характеризуется общей слабостью, головными болями, нарушением речевой функции.

    Стеноз артерий нижних конечностей – сопровождает такое заболевание, как атеросклероз, то есть закупоривание сосудов холестериновыми бляшками, вследствие появления которых и происходит сужение сосудов. Болезнь сопровождается нарушением двигательной активности, нарушается кровоток, существует риск появления ишемии и гематомы конечностей. Проявляется в виде боли в икроножных мышцах, бедрах и пояснице. В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение.

    Стеноз почечных артерий — одна из серьезных патологий в области нефрологии и кардиологии одновременно. Из-за изменений сосудов артерий врожденного или приобретенного типа, происходит снижение почечного кровотока и возникает нефрогенная гипертензия.

    Почечный стеноз проявляется в форме повышенного артериального давления, головных болей, нарушений сна, раздражительности, боли в глазах, одышки и ломота в области грудины.

    Гемодинамический коронарный стеноз. Коронарные артерии – сосуды, обеспечивающие сердце кровью. Они также подвержены атеросклерозу, вследствие которого происходит их сужение. Дальнейшее развитие такого стеноза является ишемическая болезнь и сердечная недостаточность. Проявляется стеноз коронарных артерий в виде одышки, болей в сердце, нарушения сердечного ритма и отеки ног.

    3. Спинальный стеноз

    Происходит сужение центрального канала позвоночного столба. При этом спинной мозг стеснен хрящевой, мышечной и костной тканью. Происходит постепенное утолщение, и спинномозговой канал деформируется. Стеноз позвоночника имеет несколько классификаций по течению и локализации патологического процесса.

    Спинальный стеноз бывает:

    относительный – сужение центрального спинномозгового канала до 10 мм, протекает практически бессимптомно и лечится консервативно.

    абсолютный – сужение канала позвоночника до 4 мм, характерен острый болевой синдром в спине.

    латеральный – сужение до 3 мм, наиболее серьезная стадия, требующая оперативного вмешательства.

    Стеноз спинномозгового канала развивается в следующих отделах позвоночного столба:

    • поясничный (наиболее часто);

    • шейный;

    • грудной (редко);

    Стеноз в большинстве случае является осложнением имеющихся заболеваний позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, остеохондроз, радикулит или травмы позвоночника. Стеноз проявляется в виде острой боли в конкретной локализации.

    4. Стеноз устья аорты

    Сужение тракта левого желудочка в области, где располагается аортальный клапан.

    Выделяют стенозы аорты следующих видов:

    Клапанный — встречается чаще других, возникает из-за ревматологических и дегенеративных процессов, таких как кальциноз и атеросклероз. Происходит утолщение створок аортального клапана и постепенное сращивание их между собой, то есть клапан левого желудочка не может раскрыться.

    Подклапанный — образуется фиброзным валиком или соединительной тканью диафрагмы.

    Надклапанный — располагается в нижней трети восходящей аорты, препятствует притоку крови из левого желудочка, что приводит к его гипертрофии и дегенертивыным изменениям миокарда.

    Стеноз устья аорты проявляется в виде одышки, быстрой утомляемости, сжимающих болей в сердце, головокружений и обморочных состояний. При обследовании наблюдаются шумы в сердце.

    5. Митральный стеноз

    Представляет собой сужение левого атриовентрикулярного устья, затрудняющее ток крови из левого предсердия в левый желудочек. При митральном стенозе ощущается повышенная утомляемость, перебои в работе сердца, одышка, кашель с кровью, дискомфорт в области груди. Это приобретенный порок сердца. В 80% случаев его причиной является ревматизм, который может развиваться в организме более 10 лет бессимптомно.

    6. Стеноз легочного ствола

    Сужение легочной артерии возникает из-за разрастания фиброзной и мышечной ткани в инфундиблярном отделе правого желудочка сердца. Со временем в миокарде правого желудочка развиваются дистрофические процессы, что ведет к недостаточно¬сти кровоснабжения. Легочный стеноз характеризуется следующими симптомами: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, учащенное сердцебие¬ние, быстрая утомляемость.

    7. Стеноз шейки матки

    Цервикальный стеноз или сужение в шейке матки может носить врожденный или приобретенный характер. Приобретенный стеноз цервикального канала развивается после травмы при хирургических вмешательствах. Вторичный стеноз в матке возникает при обструкции миомой, образованием полипов и других опухолевых процессов. Когда цервикальный стеноз бессимптомный и проявляется только при гинекологическом обследовании, он может не требовать лечения и длительное время сохраняться в латентной форме.

    Если у женщин в период менструации, стеноз цервикального канала вызывает блокирование менструальных выделений и аменорею, увеличение размеров матки, обязательно хирургическое лечение.

    8. Пилородуоденальный стеноз двенадцатиперстной кишки

    Его еще называют стеноз привратника. так как привратник – это не что иное, как место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Осложнение язвенной болезни желудка, характеризующееся сужением просвета этого участка желудочно-кишечного тракта и нарушением прохождения пищи из желудка к кишечнику. Стеноз вызывается из-за рубца соединительной ткани. Сформированного при заживлении язвы желудка, в итоге стенка стягивается и теряется ее подвижность.

    Еще одной причиной заболевания является внутристеночный рак. Постепенно происходит застой пищи из-за невозможности попадания в кишечник и разрастание мышечной оболочки.

    Со временем желудок растягивается и скопившаяся там пища подвергается процессу брожения, так как не доходит до кишечника. На первой стадии заболевание проявляется отрыжкой и чувством переполненного желудка и изредка рвотой. На второй стадии субкомпенсации чувство полного желудка с болью и неприятной отрыжкой, частая рвота. На третьей стадии декомпенсации при растянутости желудка происходит истощение и обезвоживание организма, частая рвота многодневной пищей.

    Сужение начального отдела двенадцатиперстной кишки или так называемого пилорического отдела желудка, развивается у 40% больных язвенной болезнью.

    9.Стеноз пищевода

    Сокращение диаметра пищевода. Может провоцироваться ростом злокачественного новообразования. Стеноз наблюдается при многих болезнях пищевода. К причинам стеноза относятся язва пищевода на стадии рубцевания, рефлюксная болезнь, алкогольный гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и травмы пищевода. Заболевание характерно для пожилого возраста. Признаки: дискомфорт в области груди после приема пищи, рвота, изжога, истощение.

    10. Стеноз чревного ствола

    Сужение просвета одного из основных сосудов брюшной полости, питающих органы пищеварения. В результате стеноза происходит ухудшение кровоснабжения ЖКТ. Причина стеноза – прижатие сосуда фиброзной перемычкой между диафрагмы. Такое состояние в большинстве случаев является врожденным.

    Характерным симптомом болезни являются боли в животе при физической нагрузке или после приема пищи. При этом отмечается снижение веса. При появлении таких симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу.

    11. Стеноз слезного канала

    Сужение слезного канала – следствие хронического воспалительного процесса в отводящих каналах, бывает как врожденный стеноз, так и приобретенный. Проявляется в форме непроизвольного слезотечения, жжения в области глаз. На начальных этапах производят противовоспалительные промывания, если не помогает, проводится постановка силиконовой трубки в канал и дальнейшее хирургическое лечение.

    12. Стеноз уретры

    Сужение мочеиспускательного канала часто является следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе как у мужчин, так и у женщин. К стенозу могут приводить как механические повреждения стенок каналов, так и мочекаменная болезнь, когда выходящие камни при прохождении канала его травмируют. Симптомами стеноза уретры являются нарушения мочеиспускания и режущая боль в области мочевого пузыря.

    Причины стеноза

    К стенозу, то есть сужению протоков и каналов человеческого организма, приводит множество факторов от воспалений и нарушения обменных процессов до новообразований и инородных тел. Конкретные причины зависят от особенностей органов, где он возникает.

    Среди основных можно выделить 3 группы причин:

    • Утолщение стенок органов вследствие патологического процесса тканей из-за прорастания фиброзных волокон, как при атеросклерозе сосудов. Следствием этого является потеря способности сокращаться и расширяться;

    • Спазмы эластичных волокон или мышц, например, при мигрени или обострении остеохондроза за счет стресса и перенапряжения происходит резкое сужение сосудов, повышается давление, усиливается боль;

    • Патологии соседних органов, такие, как опухоль или отечность, которые оказывают сдавливающий эффект на окружающие ткани.

    Распространенными причинами стеноза почечных артерий являются атеросклеротические бляшки (70%), фибромускулярная дисплазия, артериальная гипертензия и сахарный диабет.

    Для стенозов желудка и кишечника главными причинами являются язвенная болезнь и раковая опухоль.

    Возможные осложнения

    Стеноз в каждой локализации опасен для жизни и здоровья человека, если не заниматься лечением и оставить все на самотек, это может привести к полной закупорке каналов или протоков, нарушению обменных процессов, в том числе кровообращения, и как следствие к летальному исходу.

    Для каждой локализации стеноза характерны свои осложнения. Но часто стеноз как патологический процесс сам является осложнением различных воспалительных заболеваний, например межпозвоночной грыжи или мочекаменной болезни.

    Осложнением стеноза сонной артерии из-за сужения сосудов и нарушения мозгового кровообращения может стать ишемический инсульт. Следствием сужения коронарных артерий является ишемическая болезнь сердца и инфаркт.

    Стеноз почечных артерий может сопровождаться такими осложнениями, как сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт, хроническая почечная недостаточность. Следствием стеноза устья аорты может стать сердечная недостаточность и отек легких.

    Диагностика стенозов

    Стеноз в каждой локализации определяет специалист в конкретной медицинской области, кардиологи и ревматологи выявляют стенозы клапанов сердца и стриктуру артерий, неврологи определяют сужения в разных отделах позвоночника, флебологи определяют наличие стриктуры в нижних конечностях, сужения каналов мочеполовой системы призваны урологи и гинекологи. Поэтому при появлении боли или неприятных ощущений в конкретной области, важно обратиться к специалисту узкого профиля. Если этиология боли не ясна, можно обратиться за помощью к терапевту, который направит к нужному врачу.

    Подтвердить диагноз стеноза в той или иной локализации призвана точная диагностика, применяются следующие аппаратные и лабораторные методы:

    • Ультразвуковые исследования отдельных органов и систем (УЗИ);

    • Рентгенография;

    • Магнитно резонансная томография (МРТ);

    • Компьютерная томография (КТ);

    • Электрокардиограмма (ЭКГ);

    • Эхокардиография;

    • Лабораторные исследования крови и мочи;

    • Эзофагоскопия;

    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

    Кроме основных методов визуализации стеноза в разных органах, могут назначаться более конкретные исследования каждой пораженной области.

    Методы лечения

    Стеноз – это следствие воздействия на организм одного или целой группы факторов, следствием которых стало сужение протока и затруднение нормальной работы органов. Поэтому лечение стеноза в латентной стадии сводится к устранению первопричины.

    При стенозе позвоночника уделяется внимание лечению грыж и остеохондроза с применением лечебной физкультуры, водных процедур и физиолечения. Назначаются эпидуральные блокады непосредственно в пораженный участок спинного мозга и гормональные препараты.

    При артериальных стенозах назначают сокращение физической активности и прием разжижающих кровь препаратов.

    — Аортальный стеноз – один из наиболее распространенных, на него согласно официальной статистике отводится порядка 25% среди всех сердечных заболеваний.

    — Согласно данным автора книги «Внутренние болезни» Мартынова Н.А. «Более 80% больных стенозом устья аорты – мужчины»

    Для снятия болевых ощущений при стенозах всех локализаций назначаются спазмалитики, успокоительные средства и обезболивающие препараты.

    При стенозе уретры или цервикального канала проводится процедура бужирования, то есть расширение катетером.

    При остром течении стеноза производится хирургическое вмешательство, направленное на расширение протока и нормализации функционирования внутренних органов. Терапия стеноза сосудов включает в себя хирургическое лечение: эндартерэктомию – удаление тромба, вызвавшего сужение сосуда, стентирование сосудов – размещение внутри сосуда стента для раздвигания стенки артерий и улучшения кровоснабжения, шунтирование – формирование нового русла для обхода поврежденных участков.

    Оперативное лечение стеноза устья аорты показано даже для детей грудного возраста. Если есть признаки недостаточности кровообращения.

    Лечение назначается узким специалистом по индивидуальному плану в зависимости от анамнеза пациента и течения основного заболевания.

    Несмотря на то, что наиболее распространенным методом является оперативное лечение стеноза, далеко не все готовы сразу идти к хирургу при первых же признаках сужения протоков. Некоторые предпочитают поддержать свое здоровье с помощью методов народной медицины.

    Для лечения сужений позвоночных каналов применяются следующие народные методы:

    • компрессы из меда и горчичников;

    • компресс из ромашки, чабреца и зверобоя;

    • медовые растирания;

    • холодный компресс из чеснока и лимона для снятия боли;

    • растирания спиртовым настоем мухомора красного;

    • компресс из редьки хрена и сметаны.

    Наиболее эффективно чередование холодных и горячих компрессов и ежедневные растирания для снятия болевого синдрома в позвоночнике.

    При стенозе сосудов народные методы способствуют профилактике тромбоза и атеросклероза, применяются различные травяные настои:

    • Смесь растворов пиона, валерианы и боярышника по 1 чайной ложке перед сном способствует снижению уровня холестерина;

    • Для очищения и эластичности сосудов помогает отвар шиповника и боярышника по стакану перед едой раз в день;

    • Отвар коры рябины по 3 ст.ложки в день помогает при стенозе сосудов;

    • Для стимуляции мозговой деятельности рекомендуется добавлять мелиссу в чай.

    Следует понимать, что народные методы лечения стеноза могут лишь облегчить его течение, лечение заболевания должен назначать врач.

    Профилактика стеноза

    Профилактика стеноза сводится, прежде всего, к лечению и мерам предотвращения развития основных заболеваний, осложнением которых стало сужение протоков.

    Для профилактики стеноза гортани следует укреплять иммунитет, избегать общения с больными гриппом, своевременно проводить противовоспалительную терапию

    Правильное питание, с обилием овощей, злаков и сведением к минимуму простых углеводов и трансжиров способствует снижению уровня холестерина и будет хорошей профилактикой стенозов, причиной которых стал атеросклероз.

    Профилактика стеноза позвоночного канала предполагает умеренный тип физических нагрузок, включающих плавание, ходьбу, лечебную физкультуру или йогу.

    Регулярное комплексное обследование организма не реже 1 раза в год поможет сохранить здоровье и избежать развития стенозов в любой локализации.

    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/7679-stenoz.html

    Чем лечить ларинготрахеит у ребенка: неотложная помощь

    Поражения верхних дыхательных путей – самые распространенные заболевания в детском возрасте. Чаще всего это инфекционные воспаления вирусного происхождения, локализующиеся в носоглотке. Одной из патологий, сопровождающей малышей на протяжении первых 7 лет жизни, является ларинготрахеит. Судя по статистике, мальчики подвержены этому недугу в 2-3 раза сильнее, нежели девочки. Что такое ларинготрахеит у детей, чем опасен, и как оказать помощь ребенку, не навредив ему?

    Содержание статьи

    Описание и симптоматика заболевания

    Ларинготрахеит – инфекционное поражение гортани, затрагивающее верхние отделы трахеи, относящееся к многочисленной «компании» ОРВИ. У взрослого человека недуг проявляется в виде повышения температуры, осипшего голоса и частого непродуктивного кашля, который по мере выздоровления становится все легче. У детей картина несколько иная.

    Из-за того, что дыхательные пути ребенка в несколько раз уже и меньше, нежели у взрослого, любое поражение респираторного тракта может стать причиной опасного состояния. Но именно ларинготрахеит – чемпион по количеству угроз. Из-за узости гортани на фоне инфекционного заболевания может развиться стеноз – сужение просвета, препятствующее нормальному дыханию. Ларинготрахеит, сопровождающийся стенозом, именуется стенозирующим.

    Симптомы ларинготрахеита у ребенка

    Существует три специфических признака этого заболевания :

      хриплый/сиплый голос; лающий или каркающий кашель; стенотическое (затрудненное, шумное) дыхание.

      В большинстве случаев стенозирующий ларинготрахеит возникает на фоне ОРВИ, но может развиться внезапно даже без признаков воспаления.

      Чаще всего действие начинается ночью: ребенок спокойно засыпает, а через несколько часов появляется лающий кашель, сопровождающийся шумным дыханием.

      Как и другие недуги, стенозирующий ларинготрахеит может быть вирусного, бактериального или аллергического происхождения. может быть связан с вдыханием сильно раздражающих химических веществ.

      Ларинготрахеит со стенозом, развивающийся во время инфекции, называется крупом. Трудности с дыханием обусловлены тремя основными моментами:

        Воспалительным отеком слизистых оболочек гортани. Спазмом, затрудняющим прохождение воздуха. Гиперсекрецией (избыточным образованием) слизи, которую из-за сужения и спазма нелегко откашлять.

        Гортань ребенка при остром стенозирующем ларинготрахеите

        Чем сильнее эти явления, тем тяжелее дышать. Поэтому при выраженных симптомах острого стенозирующего ларинготрахеита у детей лечение желательно доверять специалистам, так как действительно велика опасность развития угрожающего удушьем состояния.

        Степени ларинготрахеита со стенозом

          Компенсированная стадия характеризуется изменением голоса, лающим кашлем и слабой одышкой при физических нагрузках, плаче или кормлении. В положении покоя изменений в дыхании практически не наблюдается. Приступ кашля при этой степени может продолжаться всего пару минут, но иногда растягивается на 2-3 часа. На стадии неполной компенсации к прежним симптомам может добавиться посинение носогубного треугольника и повышенное потоотделение. Ребенок при кашле беспокоится больше, одышка становится сильнее, сопровождается раздуванием носовых крыльев.

          Диагностика и лечение

          Врач или опытный родитель по одному только кашлю способен правильно определиться с диагнозом, однако, это лишь половина пути к адекватной терапии, причем самая легкая. Вторая часть «задачи» – поиск виновного, так как тактика помощи при вирусном стенозирующем ларинготрахеите сильно отличается от действий при бактериальной инфекции или аллергической реакции.

          Самый быстрый и доступный способ определить природу заболевания – общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов. По количеству тех или иных элементов можно понять, кто виноват: вирус или бактерия; или стеноз спровоцирован аллергической реакцией.

          Чем лечить ларинготрахеит у ребенка, зависит от причин заболевания, с которыми разбираться должен врач. Однако тактика первой помощи в основе своей одинакова для всех вариантов :

            При первых же подозрениях на стеноз гортани ребенку необходимо обеспечить доступ свежего прохладного воздуха. Можно открыть нараспашку окно, выскочить на балкон или выбежать на улицу. Густая и вязкая мокрота затрудняет процесс откашливания, поэтому нужно всеми силами ее разжижать. Оптимальный вариант – постоянное питье чего-то теплого. компота, чая, негазированной минеральной воды. Лучше пить по чуть-чуть мелкими глотками, но постоянно, так как большой объем жидкости при кашлевом приступе может спровоцировать рвоту. При отсутствии температуры и достижении ребенком 3-летнего возраста для облегчения дыхания можно использовать паровые ингаляции, однако нужно быть втройне осторожным: ожог в виде дополнительной причины попадания в стационар мало кого порадует.Категорически нельзя делать малышам ингаляции при повышенной температуре. Для снятия отека и спазма применяются ингаляции с Пульмикортом или Дексаметазоном. однако использование этих лекарств в порядке самопомощи возможно только после консультации с врачом.

            Ингаляции при остром стенозирующем ларинготрахеите

            Популярный ныне способ родительской помощи, заключающийся в набирании ванны горячей водой и вдыхании таким образом теплого пара, опасен, особенно при ларинготрахеите у грудничка. Слизь может очень быстро набухнуть, увеличиться в объеме, что станет причиной выраженной обструкции. Тем более, если стеноз вызван аллергическим отеком или спазмом, этот метод нисколько не поможет.

            К неотложной помощи при стенозирующем ларинготрахеите у детей НЕ имеют отношения :

              Противовирусные препараты типа «Виферона», «Эргоферона» и прочих аналогов. Антибактериальные средства. Антигистаминные препараты наружного и внутреннего применения. Народные методики пропаривания ножек, прогревания, обработки горла настойками трав. Прием отхаркивающих, бронхолитических и муколитических препаратов.

              Что необходимо, чтобы максимально снизить риск стеноза при ларинготрахеите. Обеспечить условия для нормальной жизнедеятельности организма:

                Сделать воздух в комнате с больным ребенком прохладным. оптимален диапазон температуры от 17 до 22 градусов. Повысить влажность до 50-60%. Быстрее всего этого можно добиться с помощью бытовых увлажнителей. При отсутствии прибора нужно развесить мокрое белье, полотенца на батареи или сушилку, поставить широкие емкости с теплой водой, воспользоваться пульверизатором.

                Создать оптимальные условия в помещении

                Давать теплые напитки. всеми доступными способами заставлять ребенка пить. Использовать сосудосуживающие препараты для облегчения носового дыхания и жаропонижающие средства. если малыш плохо переносит температуру. Регулярно проветривать комнату . Не заставлять есть и по возможности ограничивать объем пищи. отдавая предпочтение теплым и жидким блюдам. Лучше кормить чаще, но меньшими порциями.

                Детям до 2-3 лет из-за риска обструкции и ухудшения состоянии вследствие невозможности откашлять избыточную мокроту ПРОТИВОПОКАЗАНЫ :

                  препараты отхаркивающего и муколитического действия; паровые ингаляции.

                  Еще несколько важных положений :

                  Заниматься лечением острого ларинготрахеита у детей должен или специалист, или родители, предварительно ознакомленные с тактикой неотложной помощи и последующих действий.

                  Источник: http://gorlonos.com/laringit/ostryi-laringotraheit-u-detei.html

                  Хронический гайморит

                  Что такое Хронический гайморит —

                  Хронический гайморит – это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией, заболевание протекает длительный период (более 8 недель) и является осложнением после острого гайморита.

                  Что провоцирует / Причины Хронического гайморита:

                  Хронический гайморит – долгосрочный отек и воспаление придаточных пазух носа. Хронический гайморит может быть результатом рецидивирующих эпизодов острого гайморита или может быть вызван другими заболеваниями, такими как аллергический ринит. иммунные нарушения или структурные анатомические аномалии в носу (искривление носовой перегородки. опухоли, полипы в носу. врожденная узость носовых ходов и другие). Полипы блокируют выход слизи, ограничивают поток воздуха. Полипы могут быть результатом предшествующих инфекций, попавших в пазухи, которые и вызвали разрастание носовой мембраны. Аденоидные массы – это также аномалии носа. Они располагаются высоко на задней стенке глотки, состоят из лимфатической ткани.

                  Как правило, гайморит – это результат простуды или гриппа, который попадает в пазухи через верхние дыхательные пути. После простуды или гриппа может дополнительно развиться бактериальная инфекция, в результате чего мембраны, которые покрывают внутреннюю пазуху, воспаляются.

                  Хронический гайморит развивается при повторяющихся острых воспалениях и часто по причине затянувшегося воспаления верхнечелюстных пазух, а также при наличии хронического насморка.

                  Зубные инфекции могут вызывать воспалительный процесс в пазухах. Частое воспаление корней задних зубов предрасполагает к появлению гайморита.

                  Хронический гайморит может быть вызван нарушениями, ослабляющими иммунную систему, или заболеваниями, которые провоцируют воспаление в дыхательных путях и застои слизи. К таким болезням относятся сахарный диабет. СПИД, муковисцидоз. синдром Картагенера, гранулематоз Вегенера, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грибковый гайморит, астма и другие.

                  Хронический гайморит появляется, как осложнение после тяжелых инфекционных болезней.

                  Вирусы чаще всего вызывают острый гайморит, а для хронического гайморита характерно бактериальное происхождение. Бактерии, как правило, находятся в носовых проходах и горле. Они могут размножаться в заблокированных пазухах, в результате чего и появляется гайморит. Бактериальный гайморит трудноотличим от вирусного. От происхождения заболевания зависит дальнейшее лечение, поскольку на вирусные инфекции антибиотики не влияют. Бактерии вызывают только 2-10% гайморитов.

                  Аллергическая реакция на грибы является причиной некоторых случаев хронического гайморита. Aspergillus – это наиболее распространенный грибок, связанный с гайморитом. Грибковые инфекции, как правило, встречаются у людей с ослабленным иммунитетом.

                  Патогенез (что происходит?) во время Хронического гайморита:

                  У здорового ребенка пазухи заполнены воздухом, а у больного – слизью. Слизь обычно стекает в нос через небольшие каналы. Эти каналы могут быть заблокированы, когда пазухи заражены и воспалены. В голове человека имеется 4 вида придаточных пазух, которые соединяются с носовыми ходами:

                • Лобные пазухи (за лбом)
                • Решетчатые (на переносице)
                • Клиновидные (за глазами)
                • Гайморовы пазухи (за скулами)
                • В пазухах создаются благоприятные условия для роста и развития бактерий. Основная функция пазух в носу – нагревание, увлажнение и очищение воздуха в полости носа.

                  Хронический гайморит имеет несколько форм, от которых зависит характер выделений, для всех форм характерно затрудненное носовое дыхание:

                    продуктивная (катаральная, наиболее легкая) – сопровождается тягучими, слизистыми выделениями; экссудативная (гнойная) – сопровождается водянистыми выделениями; смешанная – сопровождается водянистыми выделениями.

                    Симптомы Хронического гайморита:

                    Распознать хронический гайморит у детей можно, только наблюдая за ним определенное время. Хронический гайморит длится от восьми до двенадцати недель или дольше, его симптомы расплывчаты, чем представляют коварство болезни. Любой из симптомов острого гайморита может наблюдаться у больного хроническим гайморитом. При хроническом гайморите симптомы могут возникать не сразу, а в течение года с момента заболевания.

                    При хроническом гайморите редко возникают осложнения, провоцирующие появление новых симптомов, которые могут быть тяжелыми или угрожающими жизни.

                    Больные чаще всего жалуются на сильную головную боль и обильные носовые выделения. Если выделения заблокированы и не могут выйти, тогда у больных появляется сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, из-за чего появляется неприятный запах изо рта. Часто, если у больного наблюдаются скудные выделения, именно этот симптом является единственны.

                    Симптомы, указывающие на неотложную медицинскую помощь, включают в себя:

                  • Сильная головная боль и мигрени .
                  • Хронический конъюнктивит (частота заболевания – 2-3 раза за полгода).
                  • Заложенность носа или скопление гнойной слизи, такое состояние сопровождается вялостью. Количество и характер выделений постоянно варьируется.
                  • Лицевая боль, давление в области пораженных пазух.
                  • Высокая температура (до 38 °С) и лихорадка (бывает ярко выраженной или отсутствует).
                  • Кашель (плохо поддается лечению, гной из пораженных пазух стекает по стенке глотки, чем её раздражает).
                  • Снижение обоняния.
                  • Боль в подглазничной зоне, неприятные ощущения в глубине глазниц, могут усиливаться при моргании. Заражение глазниц вызывает отек и последующее опущение век. В таких случаях больной теряет подвижность глаз, поскольку происходит давление на зрительный нерв, что может привести к потере зрения). У больного наблюдается покраснение глаз и выпуклость.
                  • Трещины и ссадины кожи у входа в нос.
                  • Расстройства нервной системы и психологические изменения (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться, беспокойный сон). Указывают на распространение инфекции в мозге.
                  • Усталость от физических нагрузок и ухудшение аппетита.
                  • Зубная боль. Хронический одонтогенный гайморит – это результат стоматологического повреждения перемычки между десной и гайморовой пазухой. Таким образом, появляется небольшое отверстие, через которое в полость попадают частички материала для лечения зубов.
                  • Зуд в носу, глазах и горле (указывают на бактериальную причину заболевания).
                  • Отечность щёк.
                  • Проблемы в суставах и мышцах челюсти.
                  • Стойкое воспаление придаточных пазух.
                  • Периодическое чихание.
                  • Симптомы, могут находиться в спокойном состоянии и обостряться во время ОРВИ-заболеваний или после переохлаждения.

                    Диагностика Хронического гайморита:

                    Очень часто из-за вялого проявления симптомов болезнь тяжело распознать. Как правило, врач ставит диагноз хронический гайморит. опираясь на симптоматику и результаты обследования, которое проводиться при помощи эндоскопа (позволяет изучить слизистую носа и носовых отверстий). Тщательное диагностическое обследование должно быть выполнено для исключения любых факторов, влияющих на возникновение болезни, в том числе аллергии, астмы, любых иммунных проблем. Если первичное заболевание, спровоцировавшее хронический гайморит, не определено, тогда существует возможность только контролировать заболевание. Выздоровление больного зависит от точности и времени постановки диагноза.

                    Очень важно установить первопричину заболевания. Для этого больной проходит комплексное обследование, во внимание берутся индивидуальные особенности ребенка, такие как развитие истории болезни, жалобы, эффективность ранее проводимого лечения, наличие сопутствующих заболеваний.

                    Доктор проводит осмотр, слегка надавливая на лицо над пазухами. Этот метод называется перкуссия, помогает выявить болезненность в области придаточных пазух.

                    Доктора ставят диагноз на основании данных исследований:

                      Риноэндоскопия – позволяет увидеть наличие слизи в пределах среднего прохода, наличие полипов в носу, изучить состояние слизистой и придаточных пазух. Компьютерная томография придаточных пазух – это наилучший способ, когда симптомы расплывчаты и неоднозначны. Компьютерная томография – объективный метод мониторинга хронического заболевания, который определяет место и степень воспаления. Рентгенография придаточных носовых пазух – данное исследование проводиться за считанные минуты, показывает зону поражения и выявляет утолщенные ткани пазух. Пробная пункция гайморовой пазухи – позволяет изучить состояние верхнечелюстных пазух, вывести содержимое, ввести антибактериальный раствор. Диафаноскопия – просвечивание электрической лампочкой придаточных полостей носа, показывает воспалительный процесс. Аллерготестирование – определяет аллерген, который провоцирует вспышки заболевания. Общий анализ крови. Бактериологический анализ – забор материала из носовой полости, определяет возбудителя. Иммунограмма – исследование, определяющее основные показатели иммунной защиты ребенка: лейкоциты, уровень иммуноглобулинов и пр.

                      Лечение Хронического гайморита:

                      Успешное лечение требует комплексного подхода, который сочетает коррекцию анатомических проблем, лечение воспаления и облегчение симптомов. Если происхождение болезни инфекционное – необходимо установить конкретного возбудителя и устранить его??. Эффективность лечения зависит от применяемого комплекса предпринятых мер. Как правило, лечение комплексное и включает следующие этапы:

                    • Медикаментозная терапия состоит из обезболивающих препаратов (ацетаминофен. ибупрофен и другие), они устраняют легкий и умеренный болевой синдром, и противоотечных средств, которые помогают облегчить симптомы. Противоотечные средства помогают освободить забитые носовые проходы, антигистаминные препараты выводят слизь и контролируют насморк, особенно эти препараты имеют хорошее действие на больных, страдающих аллергией, но они могут вызвать побочные эффекты, такие как пересушивание. При хроническом гайморите обязательны антибиотики (амоксициллин. клавуланат) или спреи, капли. Лечение антибиотиками должно длиться около трех-четырех недель. Если антибиотики были неэффективны при лечении острого гайморита, то их не применяют для хронического, а прописывают отличные от ранее употребляемых. Антибактериальная терапия проводиться вместе с другими видами препаратов, интраназальными кортикостероидами. Цель медикаментозной терапии – уменьшить отек слизистой оболочки, восстановить проходимость каналов пазухи, снижение вязкости гнойных выделений при помощи муколитиков и растворов для промывания.
                    • Физиотерапевтические процедуры, в которые входят промывание (физиологический раствор создает в носу влажную флору и смывает слизь), паровые ингаляции, УВЧ на область пазух, грязевые аппликации. Орошение солевым раствором применяется на постоянной основе.
                    • Иммунотерапия – назначается на основании результатов иммунограммы.
                    • Основой лечения считается ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. После чего больному назначается курс антибиотиков. Если же лечение не было успешным, тогда проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.
                    • В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Но операции рекомендованы только в случаях, когда другие варианты лечения были безуспешны. Больному может быть назначена пункция гайморовой пазухи – убирает гной за небольшой промежуток времени. Но не стоит думать, что пункция заменяет медикаментозную терапию. Они проводятся комплексно. Применяются также микрохирургические операции, которые выполняются с помощью эндоскопического и лазерного оборудования. К преимуществам таких операций относится малотравматичность, безболезненность и бескровность, послеоперационный период протекает хорошо.
                    • Осложнения гайморита встречаются довольно редко, как правило, они чаще появляются у детей, нежели у взрослых. К осложнениям хронического гайморита относятся:

                        Сгусток крови – формируется в пазухе в районе передней и верхней части лица. Распространение инфекции и анаэробных бактерий в мозге – происходит через кости или кровеносные сосуды. Этому процессу могут поспособствовать менингит и другие опасные для жизни факторы. В таких случаях пациент может испытывать легкие изменения личности, головную боль, изменение сознания, у него могут появиться проблемы со зрением, и, наконец, судороги, кома и даже летальный исход. Боль, усталость и другие симптомы хронического гайморита могут оказывать существенное влияние на качество жизни. Этот фактор может вызвать эмоциональные переживания, ухудшить нормальную деятельность и сократить время присутствия ребенка в детском саду или школе. Остеомиелит – поражение инфекцией лицевых костей. «Медикаментозный» ринит – длительное использование противозастойных средств может ухудшить состояние больного и создать скопления слизи. Внутричерепные заболевания – провоцирует затяжное лечение. Появление различных кист в пазухах – это последствия закупорки слизистых желез, которая происходит по причине увеличения слизистой оболочки. Такое образование давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает костный дефект.

                        Профилактика Хронического гайморита:

                        Лучший способ профилактики – предупредить простудные заболевания. Для этого необходимо своевременное выявление и грамотное лечение ОРВИ, гриппа. Хорошо подходит местное укрепление иммунитета, такое как закаливание, сбалансированное питание, полноценный сон, соблюдение режима дня, совмещение занятий и отдыха, прогулки на свежем воздухе, ежедневное промывание носа легким солевым раствором, полоскание горла.

                        В целях профилактики необходимо проводить санирование очагов хронической инфекции, локализованных в зоне ЛОР-органов и в ротовой полости, а также следить за проходимостью носовых ходов – вовремя удалить полипы, провести выравнивание искривленной перегородки, а также исправить другие носовые аномалии.

                        Своевременное хирургическое восстановление искривленной носовой перегородки может предотвратить рецидив хронического гайморита .

                        Детям с аллергией необходимо контролировать её развитие с помощью препаратов, а также избегать вещей, вызывающих аллергические приступы, например, таких как пыльца. Лечение аллергии предотвращает возможные нарушений в пазухах. При аллергии хорошо помогает иммунокоррекция.

                        Предотвратить носовые расстройства может увлажнитель воздуха в доме. Пазухи выводят слизь лучше, когда воздух влажный. При выборе кондиционера стоит обратить внимание на то, чтобы он не пересушивал воздух.

                        Вакцинация – ещё один способ уберечь ребенка от гайморита. Рекомендовано детей прививать от пневмококковых и других инфекций, а также ежегодно делать вакцинацию от гриппа.

                        Увеличение объема жидкости в теле, особенно воды, помогает функционированию иммунной системы, поэтому необходимо пить около шести стаканов чистой воды в день, это приучит ребенка к правильному образу жизни уже с детства. Ещё вода увеличивает количество влаги в организме, и помогает предотвратить скопление вредных веществ. Это также помогает разжижать слизь.

                        Проживание в экологически загрязненной зоне влияет на здоровье ребенка в целом. Воздействие такой среды и воздуха может раздражать носовые проходы и усугублять гайморит. Промышленные пары могут раздражать пазухи, поэтому родителям стоит задуматься о переезде в благоприятное место проживания.

                        Воздушные путешествия могут вызывать проблемы у детей с хроническим гайморитом. Воздушное расширение внутри создает давление на окружающие ткани и ведет к закупорке евстахиевой трубы. В результате у больного наблюдается дискомфорт в пазухах или среднем ухе во время взлета самолета или спуска. Поэтому врачи рекомендуют использовать противоконгестивные капели для носа или ингаляторы перед полетом.

                        Дети с гайморитом, которые занимаются плаванием в бассейне, подвержены раздражению слизистой носа и пазух. Воздействие хлорированной воды может также вызвать другие осложнения, такие как воспаление ушей пловца. Поэтому детям с гайморитом не стоит постоянно посещать бассейн или использовать специальные защитные беруши.

                        Другие виды спорта, такие как дайвинг, должны быть сведены к минимуму ради здоровой дыхательной системы и избегания давления, поскольку такие перегрузки и попадание воды, а в результате её задержка в пазухах и носовых ходах, могут привести к развитию инфекции.

                        К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический гайморит:

                        Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2604/