Явные симптомы гайморита

Признаки и разновидности гайморита: какой бывает гайморит?

Содержание статьи

Среди респираторных заболеваний, гайморит – одно из самых неприятных. Какие признаки гайморита следует знать, чтобы не пропустить его возникновение? Чем опасно данное заболевание? Ответы на эти вопросы должны быть известны каждому взрослому человеку, и особенно мамам, имеющих детей в возрасте лет от пяти до восьми. К сожалению, дети чаще всего оказываются подвержены указанному заболеванию.

Гайморитом называют разновидность синусита, сопровождающегося воспалительным процессом в верхнечелюстной и придаточной пазухах. Эти пазухи представляют собой два внутренних пространства, сообщающихся с полостью носа. У человека их две – правая и левая. В медицинской практике их называют гайморовыми пазухами.

Прогрессирующее воспаление приводит к тому, что усиливающийся отек слизистой перекрывает выводное отверстие из пазухи в полость носа. Слизь скапливается в пространстве пазухи, и в ней происходит ускоренное размножение болезнетворных бактерий. Наряду со слизью начинает собираться гной. Внутри полости возникает давление, негативно влияющее на состояние сосудов. Человек начинает ощущать боль в месте воспаления.

Размножающиеся бактерии вырабатывает в процессе жизнедеятельности токсины. Их действие проявляется как заражение: в виде общего недомогания, повышенной температуры и серьезной головной боли.

Гайморит – чрезвычайно серьезное и коварное заболевание, требующее лечения у квалифицированного специалиста, и доведение курса назначенной терапии до завершения. Лишь в этом случае можно будет говорить о победе над болезнью.

На что следует обратить внимание?

Гайморит можно вылечить довольно быстро. если вовремя заметить первые его признаки. Они проявляются в виде специфических выделений из носа. Основное отличие – продолжительность насморка.

Если насморк не вылечивается на продолжении трех и более недель, следует предположить наличие серьезного заболевания. Выделения из носа при этом могут быть прозрачными или мутными, порой желтоватого или зеленоватого цвета.

Состояние человека в этот период постепенно ухудшается из-за действия токсинов. При достижении объема токсинов критического уровня, у индивида резко повышается температура. В иных случаях температура подскакивает до сорока градусов.

Если у ребенка внезапно повышается температура на фоне постоянного насморка, маме следует внимательно осмотреть свое чадо на предмет следующих признаков гайморита. Следует надавить несколько раз в районе гайморовых пазух. Давление скопившейся слизи здесь вызовет боль. Боль может несколько усиливаться, если человек качает головой вверх-вниз, или в стороны.

В некоторых случаях, если воспалительный процесс захватывает решетчатые пазухи, человек совершенно теряет аппетит.

Уже перечисленные признаки должны указывать на серьезность заболевания. Не следует стремиться обнаружить их в полном объеме. К врачу-специалисту следует обращаться при первых подозрениях, не дожидаясь повышения температуры до угрожающих значений.

Причины, вызывающие заболевания гайморитом

Основной причиной гайморита любой формы является инфекция. Провоцируют гайморит перенесенные ранее корь, грипп, а также аллергия. Вызывают воспалительный процесс в гайморовых пазухах осложнения после скарлатины. Довольно часто заболевание возникает из-за проникновения инфекции от больных зубов.

Если лечение обычного ОРЗ принимает затяжной характер, причиной такого течения болезни является гайморит примерно в 90% случаев. В этой ситуации необходимо обратить особое внимание на насморк, и направить больного на обследование к ЛОР — врачу. Напоминаем, что постоянное течение слизи из носа – явные признаки при гайморите.

В холодный период года, и особенно в межсезонье, фиксируется возрастание заболеваний гайморитом у всех возрастных групп. Наиболее подвержены этому опасному заболеванию дети лет пяти и младшего школьного возраста.

Чаще всего диагноз «гайморит» следует вслед за обычным ринитом, имеющим инфекционный характер. А насморк, как известно — частое явление у маленьких детей.

Дети младшего возраста гайморитом болеют крайне редко. У малышей гайморовы пазухи не успевают развиться. Но с возрастом опасность их воспаления усиливается.

Кроме основной причины, выделяется еще рад факторов:

  • Наличие анатомических деформаций в строении носа – увеличение раковин, некоторое искривление перегородки носа;
  • Различные разрастания в носовых проходах, например, полипы;
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды, например, неустойчивая зимняя погода с дождем и снегом;
  • Сниженный иммунитет;
  • Склонность к аллергическим реакциям.
  • Острый гайморит

    Чаще всего острый гайморит развивается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний после переохлаждения организма. Предыдущие заболевания снижают общий уровень иммунной защиты, и организм не способен противостоять новой болезни.

    Признаки острого гайморита возникают вследствие быстро развивающегося воспаления. Симптомы заболевания проявляются в ярко выраженной форме, либо одновременно, либо один за другим, но с минимальным разрывом по времени. Характерными признаками считаются:

  • Ощущение озноба в теле;
  • Ухудшение самочувствия организма в целом;
  • Повышение температуры тела, порой резкое, скачкообразное;
  • Постоянная головная боль, в течение дня меняющая интенсивность, локализующаяся время от времени в области лба, носа или даже корнях зубов;
  • Усиление боли при надавливании на лицевую стенку гайморовой пазухи;
  • Наклоны головы, чихание, кашель также усиливают болезненные ощущения;
  • Заложенность носа;
  • Обильные выделения слизи с содержанием гноя из носа;
  • Снижение обоняния;
  • Светобоязнь;
  • Постоянное течение слез;
  • Отечность лица.
  • Самочувствие человека в таком состоянии крайне болезненное. Дети постоянно капризничают, испытывают сонливость, не способны сосредоточиться на каком-либо занятии. Взрослый человек с трудом может выполнять свои профессиональные обязанности.

    Острая форма гайморита характеризуется довольно коротким сроком протекания – около двух недель. Если лечение не ведется, или неэффективно, острая форма может перерасти в хроническую.

    Хронический гайморит

    Гайморит в хроническую форму перерастает в результате долго длящегося воспалительного процесса в одной или обеих гайморовых пазухах. Другой причиной может стать долгое нахождение в пазухе или рядом с ней нетипичного для нее предмета, например, цемент, используемый при лечении зубного канала.

    К печальным последствиям в виде воспаления приводит серьезный ушиб лица. Способствует развитию указанного хронического заболевания деформация носовой перегородки.

    Признаки хронического гайморита позволяют обнаружить его не сразу. Они выражены не так явно, как в острой форме. Как ни странно, хронический гайморит не сопровождается постоянной головной болью. Ее испытывают не все пациенты, и не выделяют ее как основной угнетающий фактор.

    Человек жалуется на сильную слабость, которая мешает ему выполнять повседневные обязанности. Он быстро чувствует утомление, даже после несложных занятий. Выделения из носа присутствуют, они приобретают неприятный запах. В полости носа могут развиваться полипы, что создает дополнительные проблемы при дыхании. Обоняние у пациента снижается, порой человек вообще перестает распознавать запахи.

    Для хронической формы характерно поражение одной пазухи. Гной скапливается в правой или левой полости. Давление пазушного содержимого вызывает искривление перегородки и другие деформационные процессы.

    Диагностировать гайморит в данной форме гораздо сложнее. Опытный врач направляет пациента после анализа совокупности жалоб на рентген. Лишь после этого с уверенностью можно говорить о развитии хронического процесса и назначать адекватное лечение.

    Разновидности гайморита

    После того, как врач распознает признаки и симптомы гайморита, следующим шагом является определение конкретной формы этого заболевания. Выделение разновидностей болезни помогает определить причину, приведшую к возникновению воспалительного процесса. Поэтому полный диагноз одновременно помогает назначить действенную терапию.

    Острый гайморит по способу проникновения основной инфекции и дополнительным показателям разделяют на виды:

  • Риногенный, фиксируемый в подавляющих случаях у взрослых пациентов;
  • Гематогенный, свойственный в основном детям младшего школьного возраста;
  • Одонтогенный, источником инфекции при котором выступает воспалительный процесс в зубе (зубах);
  • Травматический гайморит;
  • Аллергический;
  • Вазомоторный, возникающий у лиц, страдающих вегетативными расстройствами.
  • Среди разновидностей хронического проявления заболевания принято выделять следующие формы:

  • Гнойный гайморит;
  • Катаральный;
  • Кистозный;
  • Полипозный;
  • Гиперпластический;
  • Смешанный.
  • Любая из выделенных разновидностей может привести к серьезным осложнениям, наносящим существенный ущерб здоровью человека.

    Источник: http://o-gaimorite.ru/priznaki-gajmorita/

    Лечение синусита

    Заболевания, связанные с воспалением околоносовых пазух принято называть синуситами. Если вдруг воспалилась одна пазуха носа или сразу две симметричных друг другу, то и диагноз устанавливается по названию пораженной пазухи.

    Как уже можно было догадаться, синусами называют те самые пазухи, которые располагаются около носа. И их у человека целых семь. Две пазухи, залегающие в кости лба – лобные. Две, располагающиеся над верхними челюстями, соответственно – верхнечелюстные. Пара пазух, имеющиеся в основании носа зовутся решетчатыми. Ну, и одна, которую определяют на основании черепа, зовется клиновидной.

    Все они связаны с носовой полостью с помощью маленьких отверстий. Внутри пазух выстелена тонкая слизистая оболочка. Ее состояние и нуждается в регулярной поддержке. Ведь как только, возможность поступления воздуха в пазуху затрудняется, слизистая начинает воспаляться. Происходит это в том случае, когда полость носа отекает и закрывает и доступ, и выход воздуха. В закупоренной пазухе воздух, который там накопился, никуда не выходит. Все, что ему остается, это активно всасываться в кровь. А значит, на смену ему появляется жидкость, в которой буйным цветом размножаются бактерии. Синусит, лечение его зависит от причины.

    Остается выяснить, а почему же отекает полость носа. Ответ до банальности прост — от насморка.

    Да банальный насморк может наделать немало бед, если им вовремя не заняться. Синусит, который не вылечен до конца, доставляет осложнения.

    Зачем человеку околоносовые пазухи?

    Они выполняют важные функции, образовывая черты человеческого лица и лицевого скелета. Проходящий через нос воздух согревают тоже околоносовые пазухи. Они же участвуют в формировании тембра голоса.

    Основные причины синусита

    Как правило, возникает синусит в результате аллергии или инфекции. Инфекция различается на бактериальную или вирусную. Иногда она бывает микроплазменной или грибковой. В первую очередь инфекция попадает на слизистую носа и получается ринит. Только после этого поражение затрагивает слизистую околоносовых пазух. В этом случае перед нами и возникает рино-синусит.

    Прогрессирует синусит, если отсутствует лечение, в результате закупорки канала. Этот канал отвечает за сообщение между слизистой синуса и носовой полостью. Поэтому для терапии синусита основной задачей является необходимость восстановить нормальное активное взаимодействие носовой полости и полости околоносовой пазухи, которая теперь воспалена.

    Не редко причиной регулярных обострений синусита бывают полипы носовой полости. Так же часто синусит не излечивается до конца по причине искривления перегородки носа. Список причин синусита продолжают аденоиды. За ними по праву следующее место занимает хронический тонзиллит. И что уж совсем неожиданно, среди причин синуситов называют даже кариес.

    Каким бывает синусит?

    Он может быть разным. Все зависит от того, — сколько и какие околоносовые пазухи поражены. Этим он отличается от ринита, потому что при нем инфекция располагается только на слизистой оболочке носа.

    Формы синусита, которые различают, полностью определяются по воспаленным пазухам:

  • фронтит (воспаляется одна или две лобных пазухи)
  • гайморит (воспаляется одна или две верхнечелюстные гайморовы пазухи)
  • сфеноидит (воспаляется клиновидная пазуха)
  • этмоидит (воспаляются ячейки решетчатых пазух)
  • По характеру течения можно различит два вида синуситов: острый и хронический

    Острый синусит продолжается сравнительно не долго, не больше трех недель

    Хронический – длится значительно дольше: от трех недель до нескольких месяцев.

    Синусит — симптомы

    Общие симптомы простуды — повышение температуры на фоне недомогания и общей слабости, в случае синусита сопровождаются:

    Выделением из носа (гнойная мокрота зелено-желтого цвета, изредка с примесью крови);

    • Явно выраженной заложенностью носа (как правило, только с одной стороны)
    • Снижением обоняния
    • Выраженным беспокойным сухим кашлем (особенно по ночам)
    • Покраснением на коже в области пораженной пазухи
    • Болью в голове и в области лица
    • В случае если синусит гайморит, болит район щеки, пониже глаза, с обеих сторон или только с одной.

      При фронтите боли ощущаются в районе лба, немного выше переносицы.

      Этмоидит вызывает боль сзади глаз. В районе затылка тоже могут появиться болезненные ощущения.

      Если у детей гнойные выделения и ночной кашель не прекращается больше, чем десять дней подряд, это уже признаки синусита.

      Острый и хронический синуситы отличаются по признакам и по симптомам.

      Хроническая форма синусита имеет меньше выраженные, но дольше длящиеся проявления. Причем симптомы на время пропадают, но потом снова появляются.

      Ей свойственно повторение симптомов время от времени. Возобновляются носовые выделения гноя, боли в голове. Заложенный нос и частые простуды из-за сильной восприимчивости.

      Диагностика синусита

    • Выявить синусит может врач-отоларинголог (ЛОР) в результате:
    • Общего осмотра
    • Риноскопии (осмотр слизистой полости носа)
    • Рентгенографии черепа
    • Лечение синусита

      Цель терапии — устранить инфекцию, восстановление доступа воздуха и вентиляции пазух, удаление симптомов.

      Как вылечить синусит?

    • оставаться дома в холодную погоду;
    • пить теплое питье, принимать теплые ванны, делать ингаляции
    • при повышенной температуре использовать противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства
    • Сосудосуживающие средства

      Заболевание синусит поддается не любому препарату. Использовать средства от насморка, которые устраняют отек слизистой оболочки носа, следует для того, чтобы восстановить хорошее дыхание носом, вентиляцию пазух. Применение таких средств ограничено: не более 5-7 дней.

      Лечение синусита у взрослых существенно отличается. Как лечить синусит у детей? Детский синусит, если опираться на отзывы, лучше и безопаснее лечить, используя препараты, содержащие ксилометазолин.

      Антибиотики

      Эффективное лечение синусита. Их назначают в случае острой формы. Курсы приема от десяти дней до двух недель.

      В случае хронической формы, когда синусит у взрослых протекает сложно, срок приема увеличивается до 4-6 недель.

      Дозы и продолжительность приема имеет право назначить только лечащий врач.

      Хирургическое лечение синусита

      Болезнь синусит иногда лечится путем операции. Назначают хирургическое вмешательство в случае, когда медикаментозный способ лечения не дал результатов.

      Такое заболевание, как синусит, сегодня лечат, используя современные технологии. В современной медицине применяется:

    • лечение синусита лазером
    • лечение синусита небулайзером.
    • Полезные материалы по теме:

      Комментарии к записи Лечение синусита

      Источник: http://antritis.ru/sinusit-simptomy-i-lecheniye/

      Гайморит

      Гайморит – воспалительное заболевание верхнечелюстной пазухи. Патология сопровождается затруднением носового дыхания, болевыми ощущениями в области переносицы, появлением отделяемого слизисто-гнойного характера из носовых ходов. Гайморит является одной из разновидностей синусита (воспаления придаточной пазухи носа).

      Патология может протекать как остро, так и скрытно, имитируя затянувшуюся простуду. Данная форма синусита встречается чаще остальных. Чтобы вовремя заподозрить гайморит, важно знать причины его возникновения.

      Причины

      Основной механизм появления заболевания – воспаление эпителия, выстилающего полости придаточных пазух. Причины гайморита как у детей, так и взрослых, как правило, носят инфекционный характер.

      К патологии могут привести:

    • ОРВИ (грипп, аденовирус, парагрипп);
    • инфекционные заболевания ЛОР-органов и челюстного аппарата бактериальной этиологии — кариес, ринит, стафилококковый тонзиллит;
    • грибковые поражения;
    • аллергические реакции.
    • Передается ли гайморит от больного человека здоровому? Нет, не передается Однако возможно заражение основной инфекцией, послужившей причиной синусита у первого пациента. Это не означает, что, например, ОРВИ или грибок обязательно вызовут воспаление придаточных пазух. Существует ряд факторов, предрасполагающих к возникновению гайморита.

      К таковым относятся:

    • Анатомические особенности, препятствующие нормальному носовому дыханию. Диагноз под названием гайморит – частый спутник пациентов, страдающих искривлением носовой перегородки. патологическим разрастанием глоточной или носоглоточной лимфоидной ткани.
    • Общее снижение иммунных сил организма. Часто таким образом возникает грибковый гайморит.
    • Неадекватная терапия ОРВИ. Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется за пределы носовой полости и начинается в области эпителиальной выстилки гайморовых пазух.
    • Наличие очагов хронической инфекции. Обычно так появляется вялотекущий гайморит, специфические симптомы у которого отсутствуют. Чаще всего речь идет об инфекции стафилококковой, микоплазменной природы.
    • Первые признаки гайморита у взрослых

      В большинстве случаев воспаление верхнечелюстных пазух имеет выраженную клиническую картину, и его попросту невозможно пропустить.

      Самые явные признаки гайморита:

    • Слизисто-гнойные и гнойные выделения из носа.
    • Головная и лицевая боль, усиливающаяся при наклонах вперед и вниз.
    • Болезненность при поколачивании верхнечелюстной кости.
    • Повышение температуры тела до 38° и выше, а также другие общие симптомы воспалительного процесса.
    • Каждый из этих симптомов обусловлен действием различных звеньев воспалительного процесса и должен быть рассмотрен отдельно.

      Гнойные выделения из носа

      Это один из важнейших симптомов острого и хронического гайморита. Как правило, слизисто-гнойные и гнойные выделения поступают лишь из одной половины носа, соответствующей месту пораженной верхнечелюстной пазухи.

      Появление этого признака обусловлено:

    • Избыточной секрецией слизи железистым компонентом выстилки полости носа и придаточных пазух.
    • Инфицированием секрета и большим содержанием в нем лейкоцитов.
    • Периодическим раскрытием соустья между гайморовой пазухой и полостью носа.
    • Важно отметить, что далеко не во всех случаях выделение гнойного секрета связано с развитием гайморита. Нередки случаи простого ринита, сопровождающегося такой симптоматикой без признаков какого-либо поражения придаточных пазух.

      Боль при гайморите

      Боли в областях, прилегающих к месту локализации воспаления — один из признаков, как отличить гайморит от насморка. Где болит при остром и хроническом гайморите, во многом зависит от распространенности воспалительного процесса. Указанный симптом не ограничивается проекцией верхнечелюстных пазух. Это обусловлено особенностями анатомического строения костей черепа и сообщением отделов носоглотки друг с другом. Например, боли при гайморите могут переходить на глазные яблоки.

      Лоб

      В случае, когда у пациента, страдающего гайморитом, болит или «давит» лоб, можно предполагать о возможном распространении инфекции на лобные пазухи. Воспаление верхнечелюстных пазух нередко сочетается с фронтитом.

      Головная и лицевая

      В непосредственной близости от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи и полости носа проходят ветви тройничного нерва, отвечающего за чувствительную иннервацию лица и мозговых оболочек. При воспалительном процессе происходит интенсивное воздействие на эти ветви, что клинически проявляется как головная и лицевая боль.

      При гайморите данный симптом имеет следующие особенности:

    • Усиление головной боли при наклоне вперед и натуживании.
    • Наибольшая интенсивность боли возникает в том случае, если пациент долго не высмаркивался (вследствие застоя секрета и давления на стенки пазухи).
    • Изменение выраженности боли в положении лежа (может как усиливаться, так и ослабляться).
    • Головная боль характерна для гайморита в большей степени, чем гнойные выделения из носа, однако, это не однозначный признак.

      Зубы

      Не все пациенты знают, могут ли болеть зубы при хроническом гайморите, поэтому не всегда могут установить взаимосвязь синусита со стоматологической патологией. Обычно при гайморите болят только зубы верхней челюсти. Это обусловлено их анатомической близостью к полостям гайморовых пазух.

      Глаза

      В зависимости от течения заболевания боль может приобретать давящий, иметь распирающий характер «за глазами».

      Уши

      Стекание инфицированной слизи и повышение давления в среднем ухе способно вызвать симптомы отита. Иногда пациент может даже не понять, где болит изначально: в ушной области или в районе придаточных пазух.

      Горло

      Если у пациента наблюдается гайморит, симптомы не ограничиваются поражением синусов: в воспалительный процесс вовлекаются миндалины носоглотки и ротовой полости, отек которых приводит к болезненным ощущениям в горле.

      Болезненность при поколачивании стенки пазухи

      Этот прием часто используют отоларингологи в целях первичной диагностики гайморита. Чтобы выявить болезненность и раздражение ветвей тройничного нерва, нужно просто постучать по передней стенке верхнечелюстной пазухи, которая расположена в 1-2 см в сторону от крыла носа.

      Высокая температура и общее недомогание

      Неспецифический, но очень характерный для острого гайморита симптом – повышение температуры тела до 38° и выше. Если синусит развивается на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса, то наблюдается повторная волна лихорадки.

      Несмотря на небольшие размеры анатомического образования, гайморит проявляется как общее заболевание с такими симптомами интоксикации, как:

    • недомогание, слабость;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • боли в мышцах, костях и суставах;
    • легкая тошнота, хотя возможна и рвота;
    • головная боль;
    • выраженная потливость;
    • ночные кошмары.

    Гайморит – это серьезное заболевание, требующее незамедлительного обращения к специалисту. Самолечение может привести к таким опасным осложнениям, как менингит, менингоэнцефалит и даже сепсис (заражение крови).

    В целом острый гайморит отличается от простого насморка следующим:

    Источник: http://moylor.ru/nos/gaimorit/

    Симптомы

    Симптомы гайморита зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания, поэтому при наличии любого из нижеперечисленных симптомов и признаков необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и постановки диагноза.

    1. Выделение слизи. Инфекционный процесс, протекающий в гайморовых пазухах, становится причиной образования большого количества слизи. Если в первые дни у больного может выделяться прозрачная слизь, то по мере развития заболевания и подключения к процессу бактериальной инфекции, она приобретает желтый или зеленоватый цвет. В слизи могут присутствовать гнойные или кровянистые включения.

    Важно: при полной закупорке выводных отверстий гайморовых пазух выделение слизи не происходит, поэтому следует обратить внимание на другие симптомы и признаки.

    2. Боль в околоносовой области. На начальной стадии слизь и гной, скапливающиеся в гайморовых пазухах, повышают давление в этих полостях, что ощущается как напряженность в области ниже глаз. Больные часто описывают это как «распирающее чувство» в щеках, скулах и подглазных впадинах. По мере увеличение количества слизи появляется боль, особенно сильная при надавливании на участки по бокам от крыльев носа. Сильный воспалительный процесс в пазухах может вызывать боль во внутренних углах глаз – при нажатии рядом с переносицей. Чем сильнее распространяется воспалительный процесс, тем разнообразнее болевые ощущения. Боль может распространяться на зубы, лоб, виски и усиливается при наклоне головы вперед и вниз.

    3. Повышение температуры тела. При остром гайморите температура может повышаться до 40°C, сопровождаясь ознобом и сильной слабостью.

    4. Светочувствительность. В условиях яркой освещенности у больного может начинаться слезотечение. Это связано с распространением воспаления на надкостницу с нарушением функций слезных желез. Слезотечение часто сопровождается резью в глазах.

    5. Потеря обоняния и вкусовых ощущений. При поражении одной из гайморовых пазух, обоняние теряет остроту или исчезает полностью со стороны воспаленной полости. Зажав одну ноздрю пальцем, нужно поднести ко второй какой-либо фрукт с сильным запахом, флакон духов и пр. Затем проверить остроту обоняния со второй ноздрей. Параллельно с притуплением обоняния, происходит снижение чувствительности вкусовых сосочков: человек, больной гайморитом способен чувствовать лишь приглушенный вкус пищи или напитков, а иногда не чувствует вкуса совсем.

    6. Ухудшение общего самочувствия. Токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов, вызывающих гайморит, становятся причиной отравления организма. Поэтому состояние человека, страдающего от гайморита, часто характеризуется снижением общего тонуса, потерей аппетита, нарушением качества сна, и повышенной утомляемостью.

    Удаление полипов в носу видео здесь

    Причины

    По данным статистики гайморит является самым распространенным заболеванием среди воспаления всех пазух носа. Причинами, предрасполагающими к возникновению гайморита, являются множество различных факторов как эндогенного происхождения (то есть внутреннего), так и внешнего происхождения, имеется в виду вредные влияния окружающей среды.

    Самыми распространенными предрасполагающими факторами являются:

  • Различные инфекции, развивающиеся в верхних дыхательных путях.
  • Местное или общее охлаждение организма снижает сопротивляемость инфекциям
  • Ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), аллергического происхождения.
  • Анатомические особенности внутреннего строения полости носа, или его дефекты. (Смещение носовой перегородки, полипы в носу, травматические повреждения, носовой перегородки или носовых раковин, приводящие к закрытию естественных сообщений носовой полости с пазухами).
  • Бронхиальная астма. При ней присутствует большие концентрации биологически активных веществ, способствующих отеку, и другим воспалительным изменениям в полости носа и синусах.
  • ВИЧ – инфекция. Ослабление иммунитета, наблюдаемое при ВИЧ – инфекции обуславливает легкое проникновение болезнетворных бактерий не только в синусы, но распространение их по всему организму.
  • Глубокий кариес и присутствующие при нем воспалительные изменения корней зубов. В особенности это касается верхних резцов, так как нижняя стенка пазух верхних челюстей очень близко расположена от них, и воспалительный процесс свободно может перейти на пазухи.
  • К редким причинам, приводящим, к возникновению гайморита являются:

  • Травмы в области носа.
  • Опухоли, локализация которых непосредственно влияет на дыхательные функции.
  • Атрезия хоан. Хоаны – естественные внутренние выходы из полости носа. Атрезия означает их недоразвитие. Дыхание через нос при этом отсутствует.
  • Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, при котором дыхательных путях образуется очень вязкая и густая слизь. Образуются своеобразные пробки в канальцах, соединяющих полость носа синусами. В таких условиях очень легко присоединяется инфекция и процесс очень скоро становиться хроническим.
  • Неопровержимым фактом является то, что чем больше по величине пазуха носа, тем легче туда проникает инфекция. Гайморовы пазухи являются самыми большими. Плюс ко всему статистика показывает, что воспаление верхнечелюстных пазух встречается намного чаще, чем остальных пазух носа.

    Канальцы, соединяющие гайморовы пазухи с полостью носа направляются снизу вверх. Это в свою очередь создает трудности для оттока образующегося экссудата (жидкость, слизь, гной) из пазухи, и поселившаяся там инфекция получает хорошую возможность для развития.

    Главную причинную роль в возникновении гайморита считают: закупорка просвета выходов выводных канальцев из пазух и нарушение функционирования ворсинок слизистой оболочки в пазухах, которые в норме движутся по направлению к выходу из полости пазух и осуществляют дренажную функцию.

    Первые признаки

    Начало заболевания характеризуется выделениями из носа. И если насморк не проходит уже на протяжении 3–4 недель, вам следует как можно быстрее обратиться к отоларингологу (ЛОР–врачу). Большая продолжительность насморка зачастую являться главным симптомом.

    Обратите внимание, даже если вытекающая из носа слизь прозрачна, не стоит расслабляться! Выделения могут иметь не только гнойный характер, но и быть абсолютно прозрачными.

    Размножающиеся в гайморовых пазухах микроорганизмы вырабатывают токсины, попадающие в кровь. Это вызывает общее недомогание. Внезапно может повыситься температура, а доходить она может до 40 градусов. Обычно больной ощущает слабость и вялость. Как только вы заметили у себя эти первые симптомы гайморита, немедля обратитесь к врачу.

    Стадии

    1 стадия гайморита — симптомы: постоянный насморк, носовое дыхание затруднено.

    На данной стадии гайморита у людей наблюдается постоянный насморк, гнойные оттоки из носа. Человек начинает гнусавить, нос заложен полностью. Дышать становится намного труднее. Все эти признаки повторяются изо дня в день, нет никаких улучшений. Тогда стоит задуматься, может у вас гайморит. На данной стадии справиться с заболеванием будет легче всего. Здесь вам еще могут помочь народные средства, капли в нос, спреи.

    2 стадия гайморита — острая форма болезни

    Следующая стадия – острый гайморит. Здесь симптомы уже явно выражены. Во-первых, появляется болевые ощущения в области лба. Это происходит из-за того, что накапливается гнойная жидкость. Заложенность носа не проходит, а становится только еще хуже.

    В данном случае вам следует немедленно обратиться к врачу. Специалисты назначат вам те медицинские препараты, которые уничтожат болезнь за короткое время. Возможно, вам придется походить в больницу и поделать некоторые процедуры, которые помогут избавиться от гнойной жидкости. Лечение может продолжаться 1-2 недели, иногда даже больше.

    3 стадия гайморита — хронический недуг

    Начинаются боли в подглазничной области лица. Все те симптомы 2 стадии гайморита, которые были при острой форме, не только сохраняются, но и увеличиваются вдвое. Появляется боль не только в области лба, но уже «трещит» вся голова. Кашель – сухой, хронический.

    При хроническом гайморите нужна также исключительно помощь врачей. В некоторых случаях понадобится даже госпитализация. На этой стадии гайморита выписывают антибиотики, делают уколы, УВЧ. Госпитализация полезна тем, что врач может наблюдать за вами постоянно, назначать правильное лечение, менять что-то, если оно не приносит положительный результат.

    Помните, что для вас же лучше остановить гайморит в самом его зародыше, на начальном этапе. Не доводите до того, чтобы вы прошли все стадии гайморита. Это не только заберет у вас много сил и времени на лечение, но может негативно сказаться на вашем организме в будущем. Гайморит – серьезное заболевание, с которым необходимо серьезно бороться.

    Признаки

    Признаки гайморита очень похожи на симптомы синусита, так как гайморит — это один из его видов. Вообще, гайморит — это острое или хроническое воспаление пазухи, располагающейся в верхней части челюсти. Название болезни происходит из медицинского наименования верхнечелюстной пазухи — гайморова. Воспаление может поразить как одну гайморову пазуху, так и обе.

    Чтобы разобраться с признаками гайморита и не спутать его с другими болезнями, стоит знать, что у гайморовых пазух общие стенки с полостью рта, полостью носа и глазницей. Изнутри пазуха выстлана слизистой оболочкой, которая располагается на прослойке из соединительной ткани, а та — на кости. Острый гайморит поражает слизистую и кровеносные сосуды под ней, хронический гайморит добирается до кости. Иначе говоря, если в этих областях начались весьма неприятные ощущения, стоит идти к врачу. Кстати, врач может поставить диагноз верхнечелюстной синусит, но это просто другое название гайморита.

    Увы, гайморит может поразить как взрослого, так и ребенка, особенно опасно холодное время года. Чтобы не запустить острый гайморит до хронического, нужно вовремя увидеть его признаки, а именно:

  • повышенная температура;
  • заложенность носа;
  • озноб;
  • покраснение и отек век;
  • нарушение обоняния;
  • тупые боли, отдающие в лоб, зубы, основание носа.
  • Стоит быть внимательными — если долго болеть ринитом, тонзиллитом, фарингитом, кашлем, то может как следствие развиться гайморит. Так же гайморит может «порадовать» своим появлением, если

  • есть врожденные анатомические нарушения носовой полости;
  • аллергические заболевания;
  • если обычную простуду или насморк не долечили, лечили неправильно.
  • Если возникает хотя бы один из перечисленных признаков гайморита, стоит пойти к врачу. Услышать «Вы мнительны» лучше, чем «Пошли осложнения».

    Виды

    Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:

    По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

  • Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
  • Через кровь -гематогенный
  • После травм — травматический гайморит
  • При воспалении зубов — одонтогенный
  • По причине возникновения и тяжести протекания:

  • Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
  • Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
  • Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
  • Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
  • Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
  • Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.
  • По характеру протекания воспалительного процесса:

    1. Острый гайморит- развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды — с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

    Острый гайморит – симптомы:

  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
  • Снижение обоняния на пораженной стороне.
  • Ухудшение общего состояния, слабость.
  • Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
  • При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
  • Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
  • Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
  • Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.
  • 2. Подострый гайморит- при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от одного месяца до двух.

    3. Хроническим гайморит — считается в том случае, если признаки гайморита и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.

    Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

  • Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
  • Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
  • Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
  • Чувство распирания в области лица
  • Неприятный запах из носа
  • Объективные признаки (то, что видит врач):

  • Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
  • Болезненность при надавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
  • При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
  • При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка
  • 4. Рецидивирующий гайморит- обострения проявляется несколько раз в году.

    Антибиотик при фолликулярной ангине здесь

    Диагностика

    Правильный подход к диагностике гайморита подразумевает использование клинических и параклинических методов диагностики и установление диагноза на основании всех данных, полученных при обследовании больного.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики гайморита является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку гайморовой пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Пункция гайморовой пазухи это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Профилактика

    Профилактика гайморита заключается, прежде всего, в укреплении своей иммунной системы. Этому помогают сбалансированная диета и спортивные упражнения. Спорт и правильное питание сделают для профилактики гайморита и многих других простудных заболеваний больше, чем ежегодные вакцинации, которые нам рекомендует мудрый старец Геннадий Онищенко. Кроме того, профилактика гайморита заключается и в ограничении воздействия на ваш организм аллергенов из окружающей среды, а также в сведении к минимуму контактов с людьми, болеющими простудой или гриппом.

    Наконец, важной составляющей профилактики гайморита является своевременная и правильная практика гигиены полости рта. Это нужно для предотвращения инфекции, которые могут развиться в ротовой полости, а затем перекинуться и на верхнечелюстные и гайморовы пазухи. Банально, но факт – чтобы не заразиться гайморитом, чистите зубы минимум два раза в день и используйте антибактериальную жидкость для полоскания рта.

    У беременных

    Заподозрить гайморит у беременных можно при длительном течении респираторных инфекций при условии адекватного лечения. При воспалении гайморовых пазух ухудшается общее состояние, беспокоит довольно сильная постоянная головная боль, слабость, усталость, утомляемость, а из-за заложенности носа и снижения обоняния отсутствует аппетит. Заполнение пазух слизью или гноем и повышение в них давления обуславливают такие симптомы, как распирающая тупая боль в области щек под глазами, иногда припухлость нижних век и тканей щеки на больной стороне. Боль усиливается при наклоне головы вперед («симптом шнурков»). При сохранении проходимости устьев из одной или обеих ноздрей выделяется желто-зеленая густая слизь. Постукивание в области проекции гайморовых пазух (по щекам под глазами) вызывает болезненные ощущения. Обычно для подтверждения диагноза гайморита у беременных достаточно характерных жалоб, в сложных случаях приходится прибегать к рентгенографии околоносовых пазух. При этом исследовании обязательно использование защитного фартука на живот. Чаще с диагностической и одновременно лечебной целью проводят пункцию (прокол) гайморовой пазухи, что гораздо безопаснее при гайморите во время беременности.

    В этом вопросе есть определенные трудности, так как воспаление гайморовых пазух требует быстрого и эффективного лечения, но беременность на все накладывает свои коррективы. Лечение гайморита у беременных женщин достаточно осложнено, так как обычное медикаментозное лечение может быть опасно для плода, особенно на ранних сроках. В то же время такой серьезный очаг инфекции, как гнойное содержимое в пазухах, является куда более опасным, поэтому врач будет опираться на принцип сравнения вероятного риска и пользы и на подбор адекватного лечения в период беременности.

    Хорошо, если гайморит обнаружен в начальной стадии, до образования гноя. В этом случае в качестве лечения возможно применение гомеопатических препаратов, физиотерапевтическое прогревание пазух, регулярные промывания полостей носа специальными солевыми растворами и закапывания разрешенных препаратов, снимающих отек слизистой, в результате чего отверстия в пазухах открываются, и появляется возможность для разжижения и отхождения скопившегося там экссудата.

    При образовании в пазухах гнойного содержимого в обязательном порядке показано срочное его удаление, так как оно представляет большую опасность для растущего плода. С этой целью производят:

  • лечебный прокол – через иглу пазуха очищается от гноя, промывается физраствором или фурацилином, после чего в полость вводится лекарственное средство (местный антибиотик);
  • ЯМИК-процедура – в полость носа до носоглотки вводится мягкий катетер ЯМИК, при помощи которого можно не только обеспечить выход гнойного содержимого из околоносовых пазух, но и наполнить их лекарственным препаратом;
  • способ перемещения жидкостей – в обе ноздри вводятся специальные гибкие катетеры, через один из которых происходит постепенное вливание лекарственного препарата, а через другой — его отсасывание вместе с гнойным содержимым, при этом необходимо произносить «ку-ку-ку», благодаря чему этот метод еще известен как «кукушка».
  • Будущим мамам, заболевшим гайморитом, необходимо помнить следующее:

    1. Прокол пазухи является травматичной процедурой и назначается только при полной сомкнутости отверстий между носовой полостью и гайморовыми пазухами, так как в этом случае применение других методов очищения пазух от гноя невозможно.

    2. Антибиотики во время беременности назначаются только при гнойном гайморите. В такой ситуации польза от их приема преобладает над возможным вредным воздействием. Подбор любых препаратов должен производиться врачом в индивидуальном порядке.

    3. Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением. Это может грозить серьезными осложнениями, при которых уже не помогут антибиотики, допустимые во время беременности, и потребуется прием очень сильных антибактериальных и других препаратов или даже хирургическое вмешательство.

    Последствия и осложнения после

    Сам по себе гайморит (синусит) уже является довольно-таки серьезной патологией. Из-за внедрения болезнетворных микробов отекает воспаленная слизистая оболочка внутренней части носа и гайморовых пазух. Нарушается носовое дыхание и отделение слизи из верхнечелюстных полостей. Скапливаясь, она является благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов. Дальнейшее увеличение количества микробов способствует еще большему воспалению слизистой оболочки гайморовых пазух и скоплению в них слизи. Так в гайморовых полостях формируется порочный круг с дальнейшим развитием осложнений.

    Осложнения после гайморита условно можно разделить на две большие группы. К первой группе можно отнести негативные последствия, которые связаны с ЛОР-органами и системой дыхания. Среди них можно выделить такие патологические процессы, как:

  • Переход острого гайморита в хронический
  • Воспалительные явления в глотке и миндалинах
  • Бронхиты и пневмонии
  • Распространение гайморита на другие синусы
  • Воспаление среднего уха (отит)
  • К сожалению, осложнения гайморита выходят далеко за рамки анатомических границ системы органов дыхания. В этом случае поражаются практически все органы человека. К отдаленным и системным осложнениям гайморита относят следующие заболевания:

  • Воспаление мозговых оболочек и поражение головного мозга (менингит, энцефалит)
  • Поражение сердца (миокардит)
  • Поражение суставов (ревматизм, ревматоидный артрит)
  • Заболевания почек (нефриты)
  • Сепсис
  • Хронизация воспалительного процесса

    Если, несмотря на проведенное лечение, после гайморита заложен нос и отмечается умеренная головная боль, болезненность в области гайморовых пазух и гнусавость голоса, то можно с уверенностью утверждать – острый гайморит перешел в хронический. Происходит это в силу ряда причин – несвоевременного лечения болезни, игнорирования врачебных рекомендаций, слабого иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний ЛОР–органов и т.д.

    Хронизации гайморита может способствовать и тяжелая патология сердечнососудистой и дыхательной систем, при которой пациент может испытывать одышку и кислородную недостаточность (гипоксию). Хронический синусит развивается из-за вышеописанного порочного круга. Отекает слизистая носа и гайморовых пазух, нарушается носовое дыхание и человек дышит ртом. Благодаря этому инфекция распространяется на новые участки.

    Пагубность дыхания через ротовую полость общеизвестна. Ведь не зря еще древние целители говорили: «Дышать через рот так же вредно, как и кушать через нос». Во время такого дыхания нос и носоглотка выключаются из дыхательного цикла. Сухой, не увлажненный носовой слизью воздух, содержащий массу микробов и пылевых частиц, устремляется в глотку, гортань, трахею, бронхи, а оттуда – в легкие. Таким образом, в результате отека слизистых оболочек при длительно протекающем гайморите, патологические микробы поступают в легкие и бронхи из двух источников – извне и с пораженных гайморовых пазух.

    Тонзиллиты и аденоиды

    Первыми берут на себя удар нос и глотка. Постоянно поддерживающийся воспалительный процесс на слизистой оболочке носовых ходов ведет к ее утолщению (гипертрофии). Со временем на ней могут образовываться доброкачественные опухолевидные образования – полипы. Они еще больше затрудняют носовое дыхание и способствуют дальнейшему отеку слизистой оболочки.

    В глотке инфекционно-воспалительному процессу подвергаются миндалины. Они представляют собой образования из лимфоидной ткани и имеют сложное разветвленное строение. Благодаря этому инфекция в них отлично чувствует себя, растет и размножается.

    Острое воспаление небных миндалин называют ангиной, которая протекает с очень высокой температурой. При поражении глоточной миндалины формируются аденоиды, которые чем-то схожи с полипами, но находятся в глотке.

    Бронхиты и пневмонии

    В результате нисходящего распространения инфекция попадает в трахею, бронхи и легкие. Развивается бронхит или пневмония. Если при воспалении легких в процесс вовлекается плевра, то такое состояние именуют плевропневмонией. Пневмония тяжело протекает в любом случае, а если ей предшествовал гайморит, то она будет протекать еще тяжелее, а симптомы интоксикации и дыхательной недостаточности будут еще более выраженными. Частые бронхиты со временем могут привести к развитию бронхиальной астмы.

    Синуситы

    Частые и упорные насморки, как правило, становятся пусковым механизмом в развитии воспаления пазухВсе придаточные пазухи носа (гайморовы, лобные, решетчатые и клиновидная) сообщаются между собой посредством носовых ходов. Поэтому при наличии инфекции и воспаления в одних синусах, со временем в патологический процесс могут вовлекаться все остальные. Чаще всего на воспаление гайморовых пазух реагируют лобные (фронтальные) или решетчатые (этмоидальные) синусы (полости). В особо тяжелых случаях патология может поражать одновременно все пазухи. Такое состояние называют пансинуситом. Он протекает тяжело, с высоким подъемом температуры, выраженной интоксикацией всего организма и нарушением дыхания.

    Отит

    Очень часто пациенты предъявляют жалобы – после гайморита заложило ухо. Сам по себе этот факт уже является поводом для беспокойства. Дело в том, что глотка посредством особого канала анатомически сообщается с расположенным в толще височной кости средним ухом. Название этой полости – евстахиева (слуховая) труба.

    Инфекция их гайморовых пазух проникает в глотку, а оттуда через евстахиеву трубу – в среднее ухо. Проникновению инфекции в ухо способствует высмаркивание, в процессе которого в носоглотке создается повышенное давление, и микробы со слизью попадают в слуховую трубу. Возникает срединный отит. Поначалу отмечается ощущение заложенности уха. Впоследствии в нем появляется боль, которая беспокоит пациента преимущественно в ночное время и в дальнейшем усиливается. Болевые ощущения сопровождаются истечением гнойного отделяемого из наружного слухового прохода.

    Менингоэнцефалит

    Однако отит страшен не только болью и гноем. Средняя и внутренняя часть уха, как и гайморовы пазухи, находятся в непосредственной близости от мозговых оболочек. Гнойный процесс при гайморите и его осложнении – отите, с легкостью может перейти именно туда. При этом развивается менингит, который является грозным патологическим состоянием с высокой летальностью (смертностью).

    Вначале пациента беспокоит сильная головная боль, резко повышается температура тела. Затем появляются специфические неврологические симптомы с частичной или полной утратой сознания. Впоследствии может поражаться само вещество мозга, и менингит отягощается энцефалитом.

    Происходит разрушение всех соединительнотканных структур – сердечных клапанов, суставных хрящей. Поражение почек протекает в виде гломерулонефрита. Эта болезнь быстро приводит к появлению почечной недостаточности. Такие пациенты являются основными клиентами на трансплантацию почки.

    Сепсис

    Но самое тяжелое осложнение гайморита – сепсис. Для развития сепсиса нужно два главных условия – слабый иммунитет и первичный гнойный очаг (в данном случае – это гайморовы пазухи). С током крови гноеродные бактерии разносятся по всем органам и тканям – в головной мозг, печень, кишечник, мышцы. Здесь возникают вторичные гнойные очаги. Вывести больного из такого состояния не всегда возможно.

    Источник: http://vashlor.com/bolezni/gmrt/gajmorit.html

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный  процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая.  Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Причины гайморита

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).
  • Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают  прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Признаки острого гайморита

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки  —  повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Признаки хронического гайморита

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом  – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Формы хронического гайморита

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Симптомы гайморита у детей

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Осложнения гайморита

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Диагностика гайморита

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Лечение гайморита

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции  в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.
  • При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения  первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    Лечение гайморита без прокола

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Без прокалывания гайморовых пазух
  • Всего за полтора часа
  • Методы лечения гайморита без операции:

    • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    • внутриносовые блокады;

    • носовой душ;

    • отсасывание слизи;

    Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

    • септопластика (коррекция перегородки носа);

    • радиотурбинация носовых раковин;

    • конхотомия;

    • полипотомия носа.

    Лечение гайморита у детей

    Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Гайморит  хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

    При экссудативных формах  гайморита  основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Гайморит  у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение  гайморита  у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Принцип, по которому проходит лечение  хронического гайморита  у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом  гайморите  — профилактика обострения процесса.

    Профилактика гайморита

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/otorhinolaryngology/611-gajmorit-simptomy-lechenie