Рентгенологические признаки фронтита

Фронтит – это воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Развитие воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, расположенной в лобной пазухе. Другое название – фронтальный синусит. Из всех разновидностей синусита фронтит имеет наиболее тяжелое течение. Давайте поподробнее рассмотрим симптомы фронтита у взрослых и детей, признаки острой и хронической формы заболевания, а также основные методы лечения.

В последние 10-20 лет синуситы стали одними из наиболее распространенных заболеваний во всем мире – около 15% населения нашей планеты страдают воспалением носовых пазух. Примерно 10% диагнозов от общего количества синуситов составляет острый или хронический фронтит, при чем за последние 7 лет количество случаев заболевания фронтальным синуситом возросло втрое и это увеличение продолжается. В России же около 1 миллиона жителей в год сталкиваются с этой болезнью: у мужчин проявления острее (больше случаев лечения в стационаре), женщины в основном лечатся амбулаторно.

Симптомы

Острый фронтит:

  • Боль вокруг носа и глаз.
  • Усиление боли во время сна (это основное отличие от симптомов гайморита, при котором ночью боль ослабевает).
  • Затрудненное дыхание в связи с воспалением носовых проходов.
  • Насморк с выделением желтой или зеленой густой слизи.
  • Иногда – боль в ушах, зубная боль (особенно в верхней челюсти)
  • Температура тела повышается до 38-39°С, но часто может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37-37,5°C).
  • Плохое самочувствие, общая слабость.
  • Симптомы те же, но слабее выражены и носят вялотекущий характер.
  • Затруднение носового дыхания.
  • Ослабление обоняния.
  • Отхаркивание мокроты по утрам.
  • Длительный насморк инфекционного или аллергического характера.
  • Аденоиды.
  • Диагностика фронтита не представляет особых трудностей. При обращении к отоларингологу необходимо рассказать ему обо всех симптомах. Врач проведет первичный осмотр носа и глаз и определится с дальнейшими действиями. Обычно проводят риноскопию для определения состояния слизистой, наличия возможных отеков, утолщений или полипов, установления возможного очага инфекции. С помощью УЗИ околоносовых пазух выявляют объем воспаления, а также контролируют результаты лечения. Эндоскопия носа позволяет обследовать состояние слизистой оболочки, выявить возможные искривления носовой перегородки. Рентгенологическое исследование лобных пазух проводят для определения формы лобных пазух, наличия в них воспалительного процесса, выявления отеков слизистой. После окончательной постановки диагноза проводят бактериологическое исследование секрета из носа для определения, какие именно бактерии или вирусы стали причиной воспаления – это позволяет правильно назначить препараты для эффективного лечения. Иногда дополнительно проводят компьютерную томограмму.

    Осложнения

    Основные осложнения фронтита можно сгруппировать следующим образом:

  • Внутриглазные осложнения – абсцесс век, флегмона глазницы, гнойный свищ в глазу.
  • Внутричерепные осложнения – остеомиелит лобной кости, менингит, абсцесс головного мозга.
  • Методы лечения

    Чаще всего лечение фронтита проводят консервативными методами в стационаре. Пациенту назначается курс приема сосудосуживающих капель в нос, например, Галазолина, Тизина, Нафтизина, Фармазолина и др. по 3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. После каждого закапывания рекомендуется применять аэрозоль для носа – Каметон, Биопарокс, Пропосол.

    Вместе с лечением фронтита антибиотиками дополнительно назначаются антигистаминные препараты: Димедрол, Тавегил, Супрастин по 1 таблетке 3 раза в день, которые уменьшают отеки и снимают аллергическую реакцию.

    Можно использовать гомеопатические препараты, например, Синупрет, Синуфорте, Циннабсин, которые снижают воспаление и боль. Для поддержки кишечника при приеме антибиотиков принимают Линекс, Бификол, Лактобактерин. Для снижения сильнейшей головной боли применяют Нурофен, Анальгин.

    Операция

    При неэффективности медикаментозного лечения фронтита проводится операция. В зависимости от возраста и общего состояния больного врач принимает решение об анестезии: под общим или местным наркозом проводить операцию. Вначале делают разрез брови, затем разрез идет до нижнего конца носовой кости. Затем проводят трепанацию от верхневнутреннего угла глаза, вскрывая пазуху и очищая ее от гноя. Частично удаляют лобный отросток (processus frontalis), нередко очищают и основную пазуху. После этого проводят дренирование пазухи, накладывают швы, оставляя дренаж на 2-3 недели. У взрослых и детей старшего возраста лобную пазуху можно вскрыть и применяя эндоназальный путь.

    Самый простой способ домашнего лечения фронтита – это прогревание рисом. Берется обычный носок, наполняется рисом и на пару минут отправляется в микроволновку. Когда рис нагрелся, его прикладывают к носу и на глаза и греют 10-15 минут. Рис долго держит тепло, помогая густой слизи, скопившейся в пазухе, начать свое движение на выход. Даже если вся слизь и не выйдет, то облегчить боль этот метод поможет. Этот метод лечения фронтита в домашних условиях хотя и выглядит очень просто, но эффективность его высока.

    Еще один способ лечения фронтита дома – это нахождение больного в небольшой комнате с высокой влажностью. Для повышения влажности используют обычный увлажнитель воздуха. Влажный воздух способствует выведению вязкой мокроты из пазухи, облегчая течение болезни и ускоряя таким образом выздоровление.

    Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды. Маленькой спринцовкой провести промывание одной ноздри над раковиной, из другой ноздри раствор должен выливаться вместе с гноем и слизью. Стоять нужно ровно, голову не запрокидывать. Хотя приятного в таком промывании ничего нет, проводить процедуру нужно 2-3 раза в день.

    Лечение народными средствами

  • Картошка – сварить картошку в мундире, воду слить, а картошку тщательно размять. Дышать паром, накрывшись полотенцем.
  • Песок – 5 столовых ложек песка греть на сковородке, пересыпать в специально подготовленный мешочек и прикладывать к носу на 20 минут. Также можно прикладывать и сваренное яйцо.
  • Укрепление иммунитета.
  • Закаливание организма.
  • Что видно на рентгеновском снимке при фронтите

    Когда выполняется рентгеновский снимок при фронтите

  • Уточнение локализации образований в лицевом скелете.
  • Определение состояния, формы и величины надглазничных образований.
  • Выявление патологического образования.
  • Оценка надбровных дуг (толщина, отсутствие стенок).
  • Фронтит – воспалительное заболевание, которое может спровоцировать кровоизлияние в сосудах головного мозга при попадании в них сгустков крови.

    Рентгенологическое исследование является доступным и удобным способом диагностики болезни. Оно позволяет выявить ее на начальных стадиях и своевременно вылечить.

    Рентгенография при воспалении лобных пазух

    Рентгенография при воспалительных изменениях лобных полостей применяется для ранней диагностики. У метода есть ряд недостатков:

  • средняя чувствительность;
  • низкое разрешение.
  • Несмотря на недостатки, при грамотном использовании рентгеновские снимки лица являются единственным способом выявления воспалительных изменений. Врачи их назначают также на этапе лечения воспалительных изменений околоносовых пазух для оценки динамики эффективности терапии патологии.

  • подушкообразное выпячивание при хронической гиперплазии.
  • Подушкообразное выпячивание слизистой оболочки развивается при хронической гиперплазии. Процесс сопровождается утолщением тканей и неровными границами.

    При кисте наблюдается округлое кольцевидное просветление, заполненное жидким содержимым.

    Фронтит и симптом горизонтального уровня на рентгенограмме

    Симптом «горизонтального уровня» на снимке при пио- или гидроцеле появляется, когда нарушен отток из лобных пазух, что не позволяет воспалительному инфильтрату дренировать полость.

    Без эффективной терапии воспаление пазух быстро переходит в гнойное осложнение – эмпиему.

    На качественном снимке можно отследить также острый сфеноидит (воспаление ячеек решетчатой кости). Результаты клинического исследования в передней, задней и аксиальной проекциях позволяют изучить все тонкости и нюансы процедуры. Если рентгеновских методов недостаточно, обследование дополняется другими методами (компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование).

    Источник: http://x-raydoctor.ru/rentgen/lor/snimok-pri-frontite.html

    Острый фронтит и сфеноидит. Рентгенография при хроническом гайморите

    Острый фронтит. Затемнение пазухи, так же как и при гайморите, происходит в результате замещения воздуха отечной слизистой оболочкой и жидким серозным или гнойным эксудатом.

    При резко выраженном отеке слизистой оболочки лобной пазухи иногда можно видеть краевое затемнение с подушкообразным наружным контуром, симулирующим тень полипов или кист. При благоприятном течении заболевания подушкообразные тени в пазухе вскоре исчезают, о чем можно судить на основании повторных рентгенограмм иногда через 3—4 дня после первоначального исследования.

    При гидро- или пиоцеле лобной пазухи. когда отток жидкости из нее полностью прекращается, можно обнаружить симптом горизонтального уровня, если произвести рентгенографию при вертикальном положении головы и кассеты. Серийное рентгенологическое исследование позволяет судить о восстановлении дренирующей функции лобно-носового канала.

    Контуры лобной пазухи. имеющие характер тонких линейных теней, при остром воспалении лобной пазухи всегда отчетливы, несмотря на интенсивность ее затемнения. Это объясняется интактностью костных стенок пазухи, так как процесс, как правило, не затрагивает кость. Исключение представляют редкие случаи острой эмпиемы лобной пазухи.

    Острый сфеноидит. Острый изолированный сфеноидит встречается редко, чаще он возникает в сочетании с этмоидитом. Клиническое распознавание острого сфеноидита без данных рентгенологического исследования нередко представляет большие трудности. Последнее следует производить не менее чем в двух проекциях: боковой и передней или задней аксиальной. Томография в лобно-носовой проекции значительно облегчает диагностику сфеноидпта. В литературе описаны случай закрытой эмпиемы основной пазухи, обнаруженной рентгенологически по симптому уровня жидкости в пазухе.

    Рентгенография при хроническом гайморите

    Хронический гайморит. Рентгенологические симптомы хроническою гайморита различны и зависят от состояния слизистой оболочки, сте пени развития в пазухе грануляционной и рубцовой ткани, скопления серозного или гнойного секрета, образования кист и полипов. При отечно катаральной форме хронического гайморита затемнение гайморовой пазу хи на рентгенограмме в подбородочно-носовой проекции может иметь широкий краевой характер, напоминая картину отека слизистой оболочки при остром гайморите.

    Просветление остаточной полости. окруженное тенью гипертрофированной слизистой оболочки, бывает выражено слабо из-за одновременного присутствия в пазухе гнойного секрета. Если эта полость достаточно велика, можно на снимке при вертикальном положении головы получить симптом горизонтального уровня жидкости и улучшения воздушности находящегося над ним участка пазухи. Затемнение пазухи оказывается сплошным, если гипертрофированная слизистая оболочка полностью закрывает ее просвет. Рентгенография с введеппем в пазуху йодолипола после предварительного промывания ее обнаруживает небольшую неправильной формы тень контрастного вещества, зани мающего остаточную полость. При послойном исследовании можно и без введения йодолипола обнаружить подобную полость даже небольшой величины.

    Под влиянием медикаментозного лечения отчетно-катаральной и гнойной формы хронического гайморита происходит постепенное уменьшение толщины слоя гипертрофированной слизистой оболочки вплоть до конечной фазы выздоровления. Серийное рентгенологическое исследование в процессе лечения в таких случаях указывает на уменьшение краевого затемнения пазухи и восстановление ее воздушности. Наглядное представление может дать контрастная рентгенография, если она производится до лечения и в поздних фазах перед окончательным излечением По нашему мнению, и здесь томография может в значительной мере ограничить показания к контрастированию пазухи.

    В качестве контрастного вещества для исследования пазухи при хронических гайморитах можно пользоваться йодолпполом—соединением йодистоводородной кислоты с оливковым маслом, растворимым в воде соединением йода—сергозипом, уроселектаном и пр.

    Я. М. Бардах широко пользовался контрастным рентгенологическим исследованием верхнечелюстной пазухи при различных формах хро нического гайморита, в первую очередь одонтогенного происхождения. При подозрении па одонтогенный гайморит в его начальной стадии автор после введения в пазуху йодолипола обнаруживал на боковой рентгенограмме и внутриротовом снимке альвеолярного отростка дефект наполнения с неровными контурами в области дна пазухи, тогда как в области других стенок слизистая оболочка оставалась интактной. В этом признаке он видит отличие одонтогенных воспалительных изменений от риногенных, при которых изменения слизистой оболочки распространяются на все стенки пазухи; правда, в то же время он указывает, что в некоторых случаях при более длительном хроническом одонтогенном гайморите можно наблюдать рентгеновскую картину, идентичную риногенному хроническому гаймориту.

    При полипозном разрастании слизистой оболочки затемнение гайморовых пазух имеет интенсивный, сплошной характер. При этом состоянии слизистой оболочка контрастная рентгепография обнаруживает крупные краевые дефекты наполнения с грубыми неровными контурами и глубокими, различной величины бухтами.

    Оглавление темы «Рентгенография пазух и полости носа»:

    Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/1263.html

  • Острый фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое продолжается менее трех недель):
  • повышенная температура тела, озноб;
  • общее недомогание;
  • заложенность носа;
  • скопление слизи в носовой полости;
  • насморк, сопровождающийся выделением густой слизи желтого или зеленого цвета;
  • боль и чувство тяжести в области лобных пазух (область надбровья);
  • боль и  отеки вокруг глаз  и носа; боль усиливается при наклоне вперед, во время сна;
  • боль может распространяться в височно-теменную область и отдавать в уши;
  • гнусавость;
  • снижение обоняния.
  • Хронический фронтит —  характерно волнообразное течение: периоды обострений сменяются ремиссиями (период отсутствия симптомов заболевания).
  • Периоды обострений сопровождаются симптомами острого фронтита.
  • В периоды ремиссий клиническая картина менее выражена, возможно:
  • ощущение тяжести в надбровной области (усиливающееся при наклоне головы вперед, после физических нагрузок);
  • интенсивность боли в течение суток может меняться в зависимости от положения головы;
  • боль носит постоянный характер, иногда сопровождается ощущением пульсации;
  • периодическое выделение из носа густой слизи желтого или зеленого цвета (преимущественно в утренние часы);
  • затрудненное носовое дыхание;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость. 
  • Формы

    По типу воспаления выделяют:

  • острый катаральный фронтит —   проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, иногда отмечается небольшая тяжесть в надбровной области. Может закончиться выздоровлением или перейти во вторую стадию, характеризующуюся наличием гнойного воспаления;
  • острый гнойный фронтит —   характеризуется скоплением гноя в лобных пазухах. Головная боль становится более интенсивной, состояние больного значительно ухудшается. 
  • Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: отмечает ли пациент заложенность носа, густые выделения из носа (возможно, желтого или зеленого цвета), головную боль в лобной области, усиливающуюся при наклоне головы вперед, гнусавость, повышение температуры тела, предшествующий заболеванию насморк, простудное заболевание, и т.д. При диагностике хронического фронтита выясняют факт перенесенного ранее острого фронтита.
  • Общий осмотр: наличие припухлостей в области глаз и носа, при ощупывании или постукивании стенок лобных пазух возможны болевые ощущения.
  • Риноскопия — инструментальный осмотр носовой полости, в ходе которого могут быть обнаружены признаки развития воспалительного процесса (отечность и покраснение слизистой оболочки, гнойные выделения).
  • Эндоскопический осмотр носа позволяет более подробно осмотреть полость носа, обнаружить гной в среднем носовом ходе, изменения в полости носа, препятствующие нормальной циркуляции воздуха.
  • Рентгенологическая диагностика: на рентгеновском снимке лобных пазух в некоторых случаях виден уровень жидкости. Метод позволяет отличить гнойный процесс от негнойного, но далеко не всегда рентгенологического заключения достаточно для постановки окончательного диагноза.
  • Содержимое из пазух (при его получении в результате ЯМИК-процедуры) высевают на питательную среду для определения типа возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма). Данные антибиотикограммы применяются при выборе антибактериального лечения (если стандартная терапия оказалась неэффективна) или при рецидивирующих (повторяющихся) фронтитах.
  • В диагностике хронического фронтита одним из важных методов является компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух: производятся послойные снимки, позволяющие четко определить распространенность процесса, анатомические особенности, которые могли привести к развитию заболевания. КТ имеет смысл проводить в период ремиссии (вне обострения хронического фронтита).
  • УЗИ околоносовых пазух иногда применяется как альтернатива рентгеновскому исследованию.
  • Диафаноскопия лампочкой Геринга (в затемненной комнате лампочку вводят в полость рта больного, который затем плотно обхватывает ее основание губами. При воспалении лобной пазухи отмечают снижение свечения лампочки).
  • Сцинтиграфия — радиоизотопный метод исследования, позволяющий диагностировать возможные внутричерепные осложнения (распространение процесса в полость черепа с поражением головного мозга).
  • Профилактика фронтита

    Дополнительно

    Некоторые кости черепа человека представляют собой полые образования, то есть внутри имеют пазухи.

    Источник: http://lookmedbook.ru/disease/frontit

    Фронтит

    Фронтит — это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Лобная пазуха — небольшая полость в лобной кости, соединенная с полостью носа (подробнее. ).

    Причины фронтита

    Фронтит часто возникает как осложнение острого насморка, а также при травмах лобной кости.

    При поступлении с воздухом болезнетворных микробов появляется воспаление слизистой оболочки носа (насморк, он же ринит). В случае нарушения общей сопротивляемости организма (иммунитета), воспаление распространяется на придаточные пазухи носа. Так может развиться фронтит.

    Виды и признаки фронтита

    Воспаление лобной пазухи или фронтит может протекать остро или хронически.

    При остром фронтите слизистая оболочка внутри лобной пазухи набухает и узкий извилистый ход, соединяющий ее с носом, может полностью закрыться. То есть при фронтите из-за отека слизистой вентиляция пазухи нарушается, болезнетворные микробы начинают активно размножаться. Если при этом отмечается снижение иммунитета, а проводимое лечение было недостаточным, то острый фронтит может перейти в хронический.

    Признаки острого фронтита:

    • головная боль и боль в области лба, усиливающаяся при надавливании;
    • температура тела до 38-390;
    • затруднение носового дыхания;
    • Признаки хронического фронтита:

    • головная боль ноющая или давящая, чаще в области лба;
    • боль усиливается при приеме алкоголя, курении, переутомлении;
    • выделения из носа имеют неприятный запах и особенно обильны утром;
    • так как во время сна выделения часто стекают в носоглотку, то по утрам отхаркивается большое количество мокроты.
    • Диагностика и лечение фронтита

      Диагноз острого и хронического фронтита может поставить только врач, самолечение в таких случаях категорически противопоказано. ЛОР врач (отоларинголог) ставит диагноз фронтита на основании инструментального исследования, рентгенологического подтверждения и лабораторных данных (микробиологическое исследование выделений из носа, определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам), а затем только назначает необходимое лечение.

      Источник: http://ru-med.ru/lor/lor009.shtml

      Рентгеновский снимок при фронтите выполняется для определения наличия жидкости, патологических образований или нарушения структуры лобных пазух. Рентгенография придаточных пазух носа является одним из самых достоверных методов исследования патологии и позволяет врачам выявить заболевания на начальных этапах.

      Оглавление:

      Рентгенограмма при воспалении лобных пазух назначается для выполнения следующих задач:

    • радиационное облучение;
    • Что показывает рентген-снимок лобных пазух

      Рентген-снимок черепа в прямой проекции с центрацией на лобную кость показывает следующие патологические состояния:

    • воспаление (уровень жидкости);
    • затемнение на фоне образований;
    • снижение пневматизации на фоне кист;
    • Фронтит на рентгенограмме проявляется снижением пневматизации за счет жидкости с верхним горизонтальным уровнем. При смене положения тела инфильтрат смещается. Данный рентгеновский симптом используется врачами для дифференциальной диагностики заболевания с целью отличия воспаления лобных полостей от другой патологии.

      Цифровой рентгеновский снимок: низкоинтенсивное снижение пневматизации в лобных и левой гайморовой пазухах

      Резкий отек слизистой оболочки пазух сопровождается подушкообразными выпячиваниями без формирования уровней жидкости. Снижение пневматизации подобного типа появляется на фоне аллергических заболеваний.

      Опухоли на снимке проявляются интенсивным затемнением неправильной бугристой формы. Они могут прорастать в глазницы или носовую полость.

      Контуры образования имеют тонкие стенки в норме, но их необходимо обязательно просматривать на снимке, так как отсутствие границ может свидетельствовать о наличии рентген-негативной опухоли.

      Как лечить фронтит?

    • Отеки.
    • Светобоязнь.
    • В тяжелых случаях – боль в горле, неприятный запах изо рта, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.
    • Хронический фронтит:

    • Ноющая головная боль. Головокружение.
    • Гнойные выделения из носа по утрам, которые имеют характерный неприятный запах.
    • Незначительное увеличение температуры тела.
    • Причины возникновения

      Часто причиной острого фронтита у взрослых и детей становится вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая проникает из носа в пазухи при рините (остром насморке). Случается, что фронтальный синусит возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, скарлатины, дифтерии и др. Возможно появление фронтита после травмы носа или попадания инородных тел в нос. Другие возможные причины фронтита:

    • Врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки.
    • Наличие в организме очага инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками и другими бактериями.
    • Аллергия – бронхиальная астма и вазомоторный ринит вызывают отек слизистой оболочки, в результате чего перекрывается отверстие, отвечающее за выход жидкости из лобной пазухи.
    • Полипы в носу.
    • Инородные тела – часто причиной болезни у детей становятся простые мелкие предметы (части конструктора, детали игрушек, пуговицы).
    • Диагностика

      Дифференциальная диагностика состоит в том, чтобы на основании клинической картины заболевания отсечь другие варианты диагноза – невралгии тройничного нерва, воспаления других околоносовых пазух.

    • Общие осложнения – заражение крови.
    • При острой форме заболевания проводится лечение фронтита антибиотиками: Сумамед по 500 мг в сутки, Ровамицин, Цефазолин, Споридекс, Ампиокс, Аугментин и др. Наиболее эффективно вводить антибиотики внутримышечно или даже внутривенно.

      Если причиной фронтального синусита стала гемофильная палочка, то лечение проводят с применением Ампициллина, Амоксиклава (внутримышечно или внутривенно по 200-300 мг/сут). Если возбудителем является пневмококк – лечат антибиотиками тетрациклинового ряда: Доксилин, Доксацин, Абадокс, Изодокс, Медомицин 200 мг в сутки. Если в лобной пазухе скопился гной, то назначают АЦЦ-лонг по 1 таблетке в день (600 мг).

      Лечение фронтита в домашних условиях

    • Лавровый лист – 7-10 листков бросить в закипевшую воду (1,5-2 литра), прикрутить огонь и дышать паром 5-7 минут, выполнять утром и вечером.
    • Чеснок – 4 зубка бросить в 0,5 стакана кипятка плюс 0,5 стакана яблочного уксуса, дышать паром и накрыться полотенцем, процедура длится 10-15 минут с добавлением кипятка, если раствор остывает. Выполнять 2-3 раза в сутки.
    • Каланхоэ – сорвать несколько листьев и отправить их на 2-3 дня в холодильник, затем выдавить с них сок, развести его водой в равных пропорциях и закапывать в нос несколько раз в день. Сок каланхоэ помогает и при обычном насморке.
    • После прогревания носа и лба можно надевать шерстяную повязку, которая дольше сохранит тепло внутри пазухи после процедуры.
    • Профилактика

    • Общая профилактика простуды, переохлаждения, острых инфекционных заболеваний.
    • Избегание травм головы, носа, попадания инородных тел в нос. Особенный контроль за детьми.
    • Своевременно лечение аллергии.
    • Ранняя диагностика фронтита при первых симптомах заболевания.
    • Источник: http://doktorland.ru/frontit.html

      Фронтит — симптомы и лечение в домашних условиях

      Фронтит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи, которая является частью переднего основания черепа и находится рядом с очень важными анатомическими структурами – глазницей и передней черепной ямкой. Как показывает клиническая практика, такое близкое расположение может привести к серьезным осложнениям фронтита.

      Острый фронтит протекает с признаками общей интоксикации. Обычно при заболевании острый фронтит симптомы появляются резко, как правило, после проявления каких-либо инфекций носоглотки. Хронический фронтит может протекать с чередованиями фаз ремиссии и обострения. В период ремиссии симптомы практически не проявляются, а в период обострения они схожи с теми, которые возникают при остром процессе, но возможно менее выражены.

      Кроме того, при хронической форме может наблюдаться покраснение раковин носа, неприятный запах носового отделяемого, а также признаки вовлечения слезно-носового канала и покраснение уголков глаз.

      Причины

      Почему развивается фронтит, и что это такое? Возникновению недуга  чаще всего способствуют бактериальные и вирусные инфекции (грипп, ОРЗ), иммунные нарушения и ряд заболеваний :

    • заражение стрептококками группы А;
    • аллергический ринит или астма ;
    • пыль и загрязнение окружающей среды;
    • пребывание в прокуренных помещениях;
    • невылеченный кариес ;
    • анатомические аномалии в строении лобных пазух носа;
    • плавание (особенно ныряние);
    • муковисцидоз;
    • синдром Картагенера;
    • синдром цилиарной неподвижности.
    • Кроме прочего, факторами, способствующими развитию фронтального синусита, являются :

    • хронический вазомоторный ринит ;
    • озена;
    • травмы носа и инородные тела;
    • баротравмы профессионального характера;
    • искривление перегородки носа;
    • узость и большая длина лобно-носового канала;
    • бактерионосительство;
    • нарушения работы иммунной системы;
    • общее истощение организма;
    • неправильное сморкание;
    • опухоли и кисты других придаточных пазух и носовой полости;
    • работа на вредном производстве;
    • регулярное пребывание в пыльных, загазованных помещениях;
    • частые переохлаждения головы.
    • Различают фронтит по типу воспаления:

    • Катаральный фронтит острого течения – характеризуется заложенностью носа, чувством тяжести и давления в области лба, может либо пройти без осложнений, либо перейти во вторую стадию.
    • Гнойный фронтит острого течения – в лобных пазухах образуется и скапливается гнойное содержимое, что приводит к значительному ухудшению состояния больного, вплоть до потери сознания.
    • Многие люди задумываются о том, как лечить фронтит в домашних условиях. Назначать лечебную терапию разрешается только квалифицированному врачу. Обязательно понадобится принимать медикаменты с сильным действием, чтобы устранить инфекцию. В противном случае будет постепенно формироваться хронический фронтит.

      Признаки заболевания в этом случае будут менее выраженными, однако заболевание будет обостряться. Пациент будет мучиться от выделений из носа, заложенности, головных болей.

      Главный признак острого фронтита у взрослых – очень сильная головная боль, которая нарастает при наклонах головы, физических упражнениях и надавливании на лобную долю носа. Также пациент может жаловаться на другие симптомы фронтита:

    • светобоязнь;
    • слезотечение;
    • отек окружающих мягких тканей;
    • повышение температуры;
    • общая слабость;
    • потеря аппетита.
    • Особенность болей при острой форме заключается в их цикличности. Пока отток жидкости нарушен — боль невыносима, она может отдавать в височную часть головы или в глаза. Как только пазуха освобождается от накопленной слизи, боль стихает. Хронический фронтит начинается примерно через два месяца от начала острого процесса. Обычно хронической болезнь становится от неверного лечения, либо в результате откровенного игнорирования болезненного состояния.

      Хронический фронтит

      Для этой формы заболевания характерны следующие признаки:

    • существенное нарушение обоняния, в некоторых случаях больной вообще перестает различать запахи,
    • конъюнктивит ,
    • если воспалительный процесс распространился на надбровные пазухи, по утрам больной может отмечать припухлость надбровной области и век,
    • постоянный кашель, который не проходит даже после приема медикаментов,
    • быстрая утомляемость.
    • Хронический фронтит часто приводит к тому, что в носовой полости появляются полипы, которые мешают носовому дыханию.

      Как проходит постановка диагноза?

      Диагностика фронтита обычно не представляет сложностей. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений болезни. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию фронтальных пазух.

      Признак фронтита на рентгене — затемнение пазухи на стороне поражения (при правостороннем процессе – справа, при двустороннем – с обеих сторон). При хронических фронтитах может понадобиться МРТ — или КТ — исследование, эндоскопия носа и синусов, посевы на флору содержимого пазух.

      В случае возникновения фронтита лечение у взрослых направлено на ликвидацию воспалительных явлений в лобном синусе, снижение отечности слизистой, восстановлению оттока гнойного содержимого пазухи, подавление инфекции.

      Лекарственная терапия включает назначение:

    • антибиотиков;
    • жаропонижающих средств ;
    • сосудосуживающих средств;
    • гомеопатических препаратов.
    • Восстановление нормального оттока содержимого пазухи – основная цель лечения. Если удается это сделать в самом начале болезни, излечение возможно и без применения антибиотиков.

      Антибиотики

      Антибактериальные препараты системного действия, которые применяют при лечении фронтита, можно разделить на данные подгруппы:

    • пенициллиновые (Аугментин, Амоксицилин, Амписид);
    • цефалоспориновые (Цефтриаксон, Аксетил, Цефатаксим);
    • макролидовые (Макропен, Азитромицин, Спирамицин);
    • местные (Биопарокс, Полидекс, Изофра).
    • Антибиотики при фронтите являются самыми стандартами препаратами, которые назначает каждый врач. Но их стоит строго принимать по назначению специалиста. Антибиотики можно применять как для внутреннего, так и для местного лечения.

      Гомеопатические средства

      При лечении фронтита применяют и гомеопатические средства.

    • Синуфорте: снимает воспаление, способствует вентиляции и открытию носовых пазух.
    • Сосудосуживающие средства

      Препараты сосудосуживающего типа будут устранять отек слизистой оболочки и носовых раковин, восстанавливая сообщение полости носа с лобными пазухами. Препараты устраняют заложенность носа и затрудненное носовое дыхание. Примеры препаратов:

    • Нафтизин;
    • Називин;
    • Виброцил;
    • Галазолин.
    • Жаропонижающие средства

      Жаропонижающее лекарство от фронтита следует принимать, если температура поднялась выше 38,5 градусов. Большинство препаратов оказывают еще и противовоспалительное и обезболивающее действие.

      При температуре ниже 38,5 градусов их принимают в случае выраженного нарушения самочувствия (головные боли, слабость, озноб). С этой целью применяют аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты — Ибуклин, Нурофен, Найз.

      Муколитики

      Для разжижения секрета, скопившегося в пазухе и облегчения его отхождения назначаются муколитики – Ацетилцистеин, Флуимуцил, Геломиртол, Синупрет, Циннабсин.

      Противовоспалительные средства

      Если нужно вылечить фронтит лекарства с противовоспалительными свойствами дополнят схему терапии. Так, например, фенспирид (Эреспал) уменьшает образование биологически активных веществ, ответственных за воспаление. Кроме того, он улучшает отхождение слизи из лобных пазух.

      Есть формы противовоспалительных лекарств для местного использования. Это лекарства на основе глюкокортикоидов – Назонекс, Фликсоназе. Хорошо помогают Пропосол на основе продуктов пчеловодства и водный раствор Протаргола на основе серебра.

      Промывание носа

      В домашних условиях промывание носа требуется проводить при любой форме фронтита. Чтобы промывка была максимально эффективной, перед процедурой требуется прочистить нос и закапать сосудосуживающие капли.

      1. Отвар можно приготовить из цветков аптечной ромашки. Это эффективное антимикробное и антисептическое средство. Процедить, остудить и применять для промывки каждые 2-3 часа.
      2. Лечение фронтита в домашних условиях также проводят с помощью промывания носа с добавками масла чайного дерева, соли и соды. Нужно приготовить такой водный раствор: 1 ч. ложка соли плюс 3 капли масла чайного дерева плюс щепотка соды разбавляется в 1 стакане теплой кипяченой воды.
      3. Промывать нос солевым раствором (1 ч.л. морской или поваренной соли на стакан воды) с помощью резинового баллончика, шприца или просто втягивая его ноздрями. Раствор соли такой концентрации является гипертоническим и способствует выходу патологического секрета из пазух.
      4. Свежевыжатый сок чистотела смешать с отваром ромашки 1:1. Закапывать или ввести в нос турунды, смоченные этой смесью.
      5. Также в домашних условиях широко применяются ингаляции над парами сваренных клубней картофеля в кожуре, смесью на основе чеснока и яблочного уксуса, отвара лаврового листа.

        Физиотерапия

        К физиотерапевтическим методам лечения при фронтите прибегают в случае отсутствия высокой температуры и симптомов интоксикации организма. Пациентам назначают:

      6. сеансы УВЧ — до 12 процедур;
      7. кварцевание полости носа кварцевой лампой — до 10 процедур;
      8. согревающие компрессы, соллюкс на лоб — до 10 сеансов;
      9. промывание носа «кукушкой»;
      10. эндоназальное зондирование;
      11. очистку полости носа способом Долфин.
      12. Операция

        Хирургическое вмешательство может быть следующих видов:

      13. Вскрытие лобной пазухи при помощи эндоскопического оборудования. Наиболее современный способ хирургического лечения фронтита.
      14. Пункция лобных пазух для отсасывания гнойного содержимого и промывания пазух. Не оставляет шрамов, практически безболезненна, делается при помощи специальной иглы.
      15. Традиционная операция предполагает вскрытие кожи над переносицей, трепанацию, отсасывание гнойного содержимого, промывание. Накладываются швы. Традиционная операция выходит из врачебной практики лечения фронтита.
      16. Народные средства

        Пациенты должны знать, что лечение фронтита народными средствами малоэффективно, а в остром периоде недопустимо, т.к. может быть чревато риногенными внутричерепными и глазничными осложнениями. Своевременное и правильное лечение фронтита, назначенное опытным врачом-оториноларингологом, полностью избавляет пациента от этого недуга, и как показывает наш опыт, рецидивы заболевания случаются крайне редко.

        Источник: http://simptomy-lechenie.net/frontit-u-vzroslyx/

        Фронтит: симптомы и лечение

        Болезни не делятся на менее или более опасные. К неприятным последствиям может привести даже обычный насморк. Если все-таки попытаться классифицировать болезни, учитывая степень их опасность для жизни человека, наиболее фатальными считаются те, которые так или иначе связаны с головой. Под угрозой находится головной мозг. Его смерть приводит к гибели всего организма.

        Фронтитом называют воспаление лобной придаточной пазухи носа. Фронтит – разновидность синусита. подразумевающего воспаление одной или нескольких придаточных пазух.

        Виды фронтита

        Ученые различают острый и хронический фронтит. Возникновению хронической формы заболевания предшествует острая. Чаще всего острый фронтит возникает при кори. рините и гриппе. Кроме этого, острый фронтит может развиться при воспалении лобной кости в области лобно-носового канала. При отсутствии необходимого лечения острая форма переходит в хроническую, а хроническая форма заболевания сопровождается поражением других околоносовых пазух.

        Причины возникновения фронтита

        Чаще всего к появлению фронтита приводят:

      17. отсутствие необходимого лечения при насморке или рините;
      18. постоянное нахождение бактерий (например, стафилококка) в организме человека. Бактерии, как правило, находятся в организме в минимальных количествах, не наносят вреда и не вызывают дискомфорт. Однако при появлении необходимых для размножения условий (например, при ослаблении иммунитета) количество бактерий резко увеличивается, их наличие в организме становится опасным для здоровья и жизни человека;
      19. некоторые перенесенные заболевания (дифтерия. скарлатина и т. д.);
      20. аденоиды. Редко беспокоят пациента до достижения определенного размера. Вирусные заболевания в большинстве случаев провоцируют значительный рост аденоидов, что приводит к отеку слизистой. В результате, канал между придаточной пазухой и носовых ходом перекрывается;
      21. затруднение носового дыхания, вызванное травмами носа. Возникновение фронтита при получении травмы носа наиболее характерно для спортсменов.
      22. Выделяют также так называемые предрасполагающие факторы, косвенно способствующие появлению заболевания:

      23. врожденные нарушения анатомического строения носовой полости;
      24. аллергический ринит;
      25. ослабленный иммунитет;
      26. новообразования в носовой полости и придаточных пазухах;
      27. хронические заболевания верхних дыхательных путей.
      28. Симптомы фронтита

        Определить симптомы фронтита не всегда можно самостоятельно. Некоторые из них могут быть похожи на симптомы других болезней.

        Одним из первых признаков острого фронтита становится головная боль. У пациента могут возникнуть боли в глазах и светобоязнь. Носовое дыхание значительно затрудняется. Появляются обильные серозные, а затем и серозно-гнойные выделения из носа. Температура тела может повыситься до 38-39° или быть субфебрильной. У медиального угла глаза можно наблюдать отечность мягких тканей. Слизистая оболочка гиперемирована, а передний конец средней раковины отекает. При появлении фронтита коэффициент работоспособности резко снижается. Больной ощущает упадок сил, быстро утомляется, отказывается от пищи и чувствует апатию. Наблюдаются расстройства сна. Неприятные распирающие ощущения в области переносицы также могут свидетельствовать о наличии фронтита.

        Когда заболевание перешло в хроническую форму, клиническая картина выражена значительно слабее. Симптомы могут появляться, а затем исчезать. Головная боль при хронической форме фронтита имеет давящий или ноющий характер или может полностью отсутствовать. При хронической форме заболевания головную боль чаще ощущают в положении лежа. Болевые ощущения локализуются в области пораженной пазухи. Боль значительно усиливается при повышенном давлении. При надавливании на внутренний угол глазницы или ее верхнюю стенку боль становится особенно резкой. Выделения из носа приобретают неприятный запах (при острой форме он чаще всего отсутствует). Особенно обильными выделения становятся в утренние часы. Кроме этого, по утрам больной часто отхаркивает мокроту, так как во время сна выделения стекают в носоглотку. В связи с этим при хроническом фронтите нередко наблюдается ночной кашель. Именно поэтому проведение риноскопии рекомендовано в утренние часы, после того, как пациент примет вертикальное положение.

        При хронической форме заболевания слизистая оболочка переднего конца средней носовой раковины отечна и гиперемирована.

        Постоянный насморк становится одним из главных симптомов хронического фронтита. Если насморк не поддается лечению традиционными и нетрадиционными средствами, он может быть признаком наличия заболевания.

        При хронической форме фронтита характерно поражение только одной носовой пазухи. В носовой полости могут наблюдаться деформационные процессы, вызванные давлением патогенного содержимого. Хронический форма также может сопровождаться такими симптомами, как:

      29. воспалительные процессы на стенках глазниц, конъюнктивит ;
      30. появление припухлостей в области надбровных дуг и век в утренние часы;
      31. утрата обоняния.
      32. Симптомы фронтита у ребенка

        Дети не всегда могут достаточно понятно объяснить, что у них болит. В связи с этим определить фронтит у ребенка на ранней стадии бывает непросто. Причиной появления фронтита у детей чаще всего становится обычный насморк. Неокрепший детский организм не всегда бывает в состоянии побороть все находящиеся в организме вирусы. Родителям следует обратить внимание на следующие симптомы:

      33. наличие высокой температуры. Не имеет значение, каким заболеванием оно вызвано. При повышении у ребенка температуры тела нужно незамедлительно обратиться к врачу;
      34. повышенная плаксивость, капризность;
      35. нарушения сна;
      36. ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
      37. вялость, недомогание, слабость, рассеянное внимание. Ребенок становится пассивным, отказывается от игр.
      38. Следует отметить, что данные симптомы могут возникнуть и при других заболеваниях. Существуют признаки, характерные только для фронтита или для других форм синусита:

      39. бледность и отечность лица;
      40. сухость во рту;
      41. заложенность не только носа, но и ушей;
      42. утренний кашель;
      43. усиление головной боли при резком наклоне головы;
      44. гнойные выделения из носа имеют неприятный запах;
      45. голос становится гнусавым;
      46. покраснения и слезливость глаз;
      47. болевые ощущения в области лобных пазух. Следует слегка надавить на надбровные дуги. Появление болевых ощущений может стать первым признаком наличия фронтита.
      48. В большинстве случаев фронтит у детей протекает в скрытой форме.

        Лечение фронтита

        Лечение фронтита, как всех других заболеваний, необходимо доверить квалифицированному медицинскому работнику. Однако на начальной стадии вылечить фронтит можно самостоятельно. В большинстве случаев при начальной стадии нет необходимости принимать специальные препараты. Достаточно несколько раз в день промывать носовую полость. Промывание очистит полость от слизистых образований. Однако определить фронтит на начальной стадии можно далеко не всегда. На головную боль мало кто обращает внимание. В большинстве случаев больные принимают таблетки аспирина, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

        Наиболее эффективным при лечении фронтита считается медикаментозное лечение. Назначать антибиотики имеет право только лечащий врач, так как в некоторых случаях антибиотики не смогут помочь и приведут к снижению иммунитета или дисбактериозу. Именно поэтому назначать те или иные препараты должен только специалист. Чаще всего показанием к применению антибиотиков становится наличие гнойных выделений. В таком случае врач берет образцы выделений. Затем их подвергают лабораторному анализу. При помощи лабораторного исследования можно установить, какими именно бактериями был вызван воспалительный процесс. И только после этого врач назначает необходимые антибиотики.

        Для установления точного диагноза ребенку подойдут далеко не все методы исследования, применяемые при диагностике взрослых. Самым безопасным и информативным методом в данном случае будет ультразвуковое обследование околоносовых пазух. С помощью данного вида обследования можно определить количество скопившейся слизи и причину возникновения заболевания.

        На начальной стадии врач обычно назначает средства местного действия – спреи, в состав которых входят антибиотики. Капли также могут быть назначены при начальной стадии заболевания. Антибиотики могут быть выписаны и в виде таблеток, таких, как Споридекс, Цефазолин и т. д. В более тяжелых случаях специалист выписывает антибиотики широкого действия или антибактериальные препараты, которые вводят внутривенно и внутримышечно в суточной дозе до 400 мг. Курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней. Более десяти дней принимать их обычно не рекомендуется, чтобы не нарушить микрофлору кишечника.

      49. Синупрет: используется для снятия воспаления, разжижает содержимое пазух.
      50. Циннабсин: снимает отек, облегчает дыхание и способствует укреплению иммунитета.
      51. Кроме этого, врач может назначить препараты для снятия головной боли.

        Физиотерапевтические процедуры проводятся в больнице или поликлинике. Суть этих процедур чаще всего состоит в промывании носовых пазух специальными лекарственными растворами. В большинстве случаев это фурацилин. На более поздних стадиях заболевания используют такие физиотерапевтические процедуры, как лазеротерапия, УВЧ, электрофорез и другие. Данные процедуры направлены на обеспечение свободного оттока содержимого носовых пазух при помощи мягкого прогревания. В результате, значительно улучшается кровообращение, исчезает воспаление в носовых пазухах.

        Если улучшений не наступает ни после антибиотиков, ни после физиотерапевтических процедур, врач может назначить пункцию (прокол). На необходимость проведения данной процедуры обычно указывают такие симптомы, как резкие головные боли, наличие кисты в носовых пазухах и отсутствие оттока слизи. Перед выполнением прокола проводится рентгеновское исследование лобных пазух. Рентген необходим для того, чтобы точно знать, в каком месте нужно сделать пункцию. Прокол обычно делают через нижнюю тонкую или через переднюю стенки лобных пазух. Проведение процедуры предполагает обезболивание, то есть, местную анестезию. Чтобы сделать отверстие, используется специальная игла. Когда отверстие сделано, в нем фиксируется игла, через которую производится промывание. После того, как пазухи промыты, в них вводят лекарственные средства для обеззараживания полости. Рана тампонируется, производится накладка швов. В большинстве случаев в отверстии закрепляют дренаж для вывода содержимого пазух и промывания. Дренаж убирают через несколько дней.

        Последствия фронтита

        Ни одна болезнь, даже самая, как считают некоторые пациенты, «безобидная», не должна быть оставлена без внимания. Многие заболевания, которые сами по себе не несут угрозы для жизни, могут иметь неприятные последствия в виде осложнений, приводящих и к летальному исходу в том числе.

        Как уже было сказано выше, острый фронтит часто переходит в хронический. Кроме этого, находящаяся в придаточных пазухах инфекция может распространиться на верхние дыхательные пути. В результате, возникают такие заболевания, как:

        О появлении воспаления легких и бронхите может свидетельствовать кашель. Наиболее опасным из всех перечисленных выше заболеваний является остеопериостит, характеризующийся поражением костной ткани. При появлении данного заболевания возникают конъюнктивит и отечность надбровной части лица.

        Менингит также относится к опасным и тяжелым осложнениям фронтита. Это связано с тем, что придаточные пазухи расположены слишком близко к головному мозгу. В пазухах находится патогенное содержимое, которое может спровоцировать проникновение болезнетворных бактерий в мозговую оболочку. Это приводит к сильнейшему воспалительному процессу. Менингит можно определить по таким симптомам, как резкая головная боль, нарушение сознания, галлюцинации и рвота.

        Последствия фронтита могут появиться и после проведения лечебных процедур. Например, после лечения при помощи операции могут возникнуть такие остаточные явления, как незначительное повышение температуры тела и выделения из носа. Через некоторое время температура нормализуется, а выделения прекращаются. Если данные симптомы не прогрессируют, через 2-3 дня их интенсивность в значительной мере сокращается. Курс, прописанный врачом, должен быть пройден до конца, даже если симптомы болезни постепенно ослабевают. При прекращении курса без указаний специалиста болезнь может возобновиться.

        Профилактика

        Профилактические процедуры в значительной мере снижают вероятность заболеть. Как детям, так и взрослым, в первую очередь необходимо защитить себя от гриппа, простуд, аллергий, насморков и т. д. Наибольшее внимание нужно уделять укреплению иммунитета. В пище должно присутствовать необходимое количество овощей и фруктов. Хорошо укрепляют иммунитет занятия спортом и закаливание (требует предварительной консультации со специалистом). Помещения следует проветривать, чтобы очистить воздух от возможных бактерий. Регулярная влажная уборка помещений также значительно снижает риск заболеть фронтитом.

        К весне организм человека значительно истощается. Многие люди в это время подвержены заболеванию гриппом. Болезнь распространяется достаточно быстро, так как передается воздушно-капельным путем. Избежать контактов с больными не всегда возможно. Чтобы максимально обезопасить себя от заражения, следует регулярно промывать полости носа слабым раствором морской соли. При помощи данной процедуры можно остановить фронтит на ранних стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявились.

        Источник: http://bezboleznej.ru/frontit