Хроническии ринит

Ринит

Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • неаллергический, неинфекционный ринит.
  • Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

    Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

    Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии. кори. скарлатины. туберкулеза.

    Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

    Проявления ринита

    Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль. ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

    Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

    Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

    Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна. повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

    Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

    При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

    Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

    Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

    Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

    Лечение ринитов

    При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).
  • Как правильно высморкаться

    Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

    При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

    В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
  • При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

    Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

    При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

    Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

    Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

    Хронический ринит: причины, формы и симптомы

    Причины хронического ринита

  • Часто повторяющийся острый ринит (в том числе инфекционный).
  • Нарушения анатомических пропорций в полости носа, например, искривление перегородки носа, которое может привести к односторонней гипертрофии носовой раковины, а также врожденные пороки или приобретенные дефекты.
  • Длительное воздействие на слизистую носа раздражающих факторов (пыль, вредные пары и запахи).
  • В частности минеральная и металлическая пыль могут травмировать слизистую оболочку носа, а мучная, меловая и другие виды пыли приводят к гибели ресничек мерцательного эпителия и нарушению оттока секрета из слизистых желез и бокаловидных клеток. Кроме того, скопления пыли в носовых ходах могут цементироваться и образовывать носовые камни (ринолиты). Пары и газы могут раздражать слизистую оболочку носа и вызывать ее острое, а затем и хроническое воспаление.

  • Физические факторы окружающей среды: сухой, горячий воздух высушивает слизистую оболочку полости носа и угнетает функцию мерцательного эпителия, переохлаждение приводит к рефлекторному изменению сосудистого тонуса.
  • Местные патологические процессы в околоносовых пазухах и глотке. Например, раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух синусите, гайморите), сужение просвета задних носовых ходов аденоидами, вялотекущий инфекционный процесс при хроническом тонзиллите.
  • Аллергия.
  • Нарушение кровообращения в слизистой оболочке носа при системных заболеваниях, например, гипертонической болезни, заболеваниях почек, дисменорее, упорных запорах, алкоголизме, эндокринных и нервных заболеваниях. Травмы носа.травмы, как бытовые, так и операционные (чрезмерно радикальное или многократное хирургическое вмешательство в полости носа). Способствует развитию хронического воспаления полости носа инородное тело полости носа
  • Прием некоторых лекарств (сосудорасширяющие средства, используемые для лечения гипертонической болезни и капли в нос с сосудосуживающим эффектом). В частности, длительное закапывание в нос капель с сосудосуживающим действием приводит к раздражению слизистой оболочки носа и может стать причиной развития вазомоторного ринита. Поэтому не рекомендуется использовать капли дольше 5–7 дней.
  • Симптомы хронического ринита

    Основным симптомом хронического катарального ринита является затруднение носового дыхания, оно, как правило, не постоянное, может почти полностью проходить, а затем усиливаться, например, зимой на улице при вдыхании холодного воздуха. Заложенность носа обычно более выражена в одной половине носа. Например, если человек лежит на боку, то носовое дыхание в большей степени затруднено на той стороне, на которой человек лежит. Выделения из носа обычно умеренные, слизистые, но могут становиться обильными и гнойными при обострении заболевания. Иногда отмечается нарушение обоняния, что связано с увеличением количества продуцируемой железами носа слизи.

    Хронический гипертрофический ринит

    О хроническом гипертрофическом рините говорят, если на фоне хронического воспаления происходит разрастание и утолщение слизистой оболочки носа – гиперплазия. Разросшаяся слизистая оболочка очень сильно затрудняет носовое дыхание и может даже сделать его невозможным из-за перекрытия носовых ходов. Человек при этом вынужден постоянно дышать ртом. Также возможно сдавливание отверстий слезно-носовых каналов, по которым происходит отток слезной жидкости. В таком случае возникает постоянное, никак не связанное с эмоциональными переживаниями слезотечение, развивается воспаление слезного мешка и конъюнктивит. При гипертрофии слизистой задних сводов носовых раковин (чаще всего при полиповидной форме гипертрофии) может происходить сдавливание устьев евстахиевых (слуховых) труб, что сопровождается высоким риском евстахиита (отосальпингита). Выделения из носа обычно бывают обильными слизисто-гнойными. Нарушается обоняние и вкус, голос становится гнусавым. Нередко больных гипертрофическим хроническим ринитом мучают головные боли.

    Атрофия – это истончение слизистой оболочки носа, которая сопровождается расширением носовых ходов. Часто слизистая истончается только в дыхательной части полости носа. При атрофическом рините из носа выделяется вязкая слизь, при высыхании она образует корочки, если их много – затрудняется носовое дыхание, может нарушаться обоняние. Часто атрофический ринит сопровождается чувством сухости в носу и горле, зудом. При попытке удалить корки можно повредить слизистую. Если повреждение сильное, то образуются язвочки, небольшие кровотечения. Нарушение целостности слизистой нередко приводит к инфицированию. Одной из самых неприятных форм атрофического хронического ринита является озена, или зловонный насморк. Основная причина его возникновения – инфицирование ранок слизистой микроорганизмом Klebsiella pneumoniae ozaenae .Озена сопровождается образованием в полости носагрязно-серых корок и резким неприятным (сладковатым, тошнотворным) запахом, а также значительным нарушением обоняния. В носовой полости нарушается баланс микроорганизмов, усугубляются дистрофические процессы, усиливается сухость и, несмотря на расширение полости носа, носовое дыхание затрудняется.

    Хронический аллергический ринит

    При аллергическом рините выделения из носа водянистые, в носу возникает чувство жжения, зуд, которые сопровождаются приступами неудержимого чихания. Аллергический ринит может быть круглогодичным (реакция на домашнюю пыль и обитающих в ней клещей, табачный дым, частички кожи или шерсти домашних животных, споры грибов и т.д.) или сезонным (аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений), в таком случае его называют поллинозом.

    Хронический вазомоторный ринит

    Для этого вида заболевания свойственна триада симптомов: приступообразное чихание, обильные водянистые и слизистые выделения из носа и затруднение носового дыхания. Эти проявления являются непостоянными, часто возникают после пробуждения или при резком изменении температуры окружающего воздуха, на фоне переутомления или стресса, при повышении артериального давления. Они не связаны с воспалением слизистой оболочки или аллергической реакцией, а являются следствием нарушения функционирования вегетативной нервной системы. Нередко вазомоторный ринит приводит к ухудшению общего состояния, нарушениям сна.

    Источник: http://medportal.ru/enc/otolaryngology/rhinit/3/

    Хронический ринит

    Хронический ринит – процесс, при котором наблюдается периодическое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное специфическими и неспецифическими причинами. Хронический ринит – осложнение острой формы заболевания или один из симптомов прочих болезней (ОРВИ, гриппа, кори, дифтерии и т.д.).

    Болезнь характеризуется преходящей заложенностью носа, чиханием и ринореей, зудом.

    В отличие от острого ринита, при котором развивается катаральное воспаление оболочки носа и выраженный отек, при хроническом типе преобладающие явления – метаплазия, пролиферация слизистой в зоне верхних передних участков носовых ходов. По мере прогрессирования болезни происходит разрастание соединительной ткани носа, увеличение толщины стенок сосудов, расширение их просвета, а также поражение надкостницы и кости.

    Эпидемиология заболевания

    Ринит – чрезвычайно распространенное заболевание, с равной частотой появляющееся у взрослых и детей. В большинстве случаев хронический ринит наблюдается в школьном и подростковом возрасте, у лиц, работающих на вредных производствах, у людей с ослабленной иммунной системой.

    Как правило, хроническая форма болезни – следствие недолеченного острого ринита после перенесенных инфекционных воспалительных процессов, вызванного микробами, вирусами, грибками.

    Огромная роль в развитии ринита отводится состоянию иммунной системы: при общей ослабленности организма, нарушениях функций клеток иммунитета заболевание может приобретать затяжное течение.

    Причинами ринита неинфекционной этиологии могут быть:

  • Длительное проживание в экологически неблагоприятных условиях.
  • Вредные условия труда.
  • Нарушения кровообращения (генерализованные или местные).
  • Болезни почек, печени, легких.
  • Пороки сердца, миокардиты.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Эндокринные болезни.
  • Прочие заболевания полости ротоглотки и пазух носа (гайморит, аденоидит, фронтит, синуситы и т.д.).
  • Кисты, полипы носа.
  • Аллергические реакции организма (холодовая аллергия, сенсибилизация в ответ на проникновение газов, паров, пыльцы, шерсти животных, общая реакция организма на введение лекарств или пищевые продукты).
  • Механический ожог слизистой носа.
  • Факторы риска

  • наследственная предрасположенность;
  • искривление перегородки носа;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.
  • Нередко хронический ринит наблюдается при беременности, что является своеобразной реакцией на выделение гормонов, обеспечивающих сохранность и развитие плода. Как правило, такой тип болезни появляется у предрасположенных к атопии женщин и самостоятельно проходит после родоразрешения.

    Классификация видов

    Принято выделять следующие виды хронического ринита:

  • Катаральный (застойные процессы с затруднением дыхания, гиперемией слизистой, обильным выделением экссудата из носа).
  • Гипертрофический (характеризуется гипертрофией слизистой носа, надкостницы и кости, что приводит к нарушению дыхания).
  • Атрофический (наблюдается уменьшение толщины слизистой носа, а также секреция слизи с формированием плотных корок). Делится на 2 группы – простой атрофический и зловонный (озена) – атрофия слизистой носа и костной стенки, сопровождающаяся выделением слизи, при подсыхании образующей зловонные корки.
  • Вазомоторный:
  • аллергический (воспалительное заболевание, развивающееся вследствие сенсибилизации организма при участии различных аллергенов);
  • нейровегетативный (заложенность носа в результате нарушения нервных механизмов).
  • Стадии

    Чаще всего хронический ринит формируется, поэтапно проходя 3 стадии развития:

  • Первая. Острые явления, обусловленные проникновением микробов или вирусов в полость носа или аллергической реакцией. Жжение, зуд, чихание, выделение слизи. Как правило, предшествующий острому инкубационный период при инфекционном рините составляет 1-2 дня, в течение которых может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, дискомфорт в носу.
  • Вторая. Подострые процессы – уменьшение объема отделяемого, но усиление отека слизистой, затруднение дыхания.
  • Третья. Развитие хронического ринита, обостряющегося по мере влияния экзогенных или эндогенных факторов.
  • Симптомы хронического ринита

    Различные виды заболевания характеризуются специфическим симптомокомплексом.

    Клиника катарального ринита:

  • частые выделения из носовых ходов (гнойные, слизистые, слизисто-гнойные);
  • затруднение дыхания;
  • заложенность обеих частей носа или попеременно правой и левой;
  • усиление отека в положении лежа;
  • улучшение состояния после физических нагрузок, в жарком помещении (например, в бане);
  • преходящее снижение обоняния.
  • При осмотре обнаруживается гиперемия слизистой носа, ороговение эпителия, увеличение числа слизистых желез, частичное сужение носовых ходов.

    Симптомы гипертрофического ринита:

  • развитие болезни после длительно текущего катарального ринита;
  • стойкость заложенности носа, трудности с носовым дыханием, иногда – полная невозможность вдохнуть;
  • обильное отделение слизи с примесью гноя;
  • ухудшение обоняния, слуха;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли.
  • При таком типе ринита диагностируется разрастание слизистой оболочки в области передней или задней части носовой раковины, ее багровый или красноватый окрас, бугристость внутренней поверхности ходов.

    Симптомокомплекс атрофического ринита:

  • сухость, зуд в носу;
  • чувство стянутости;
  • появление корок желто-зеленого цвета, нередко – с неприятным запахом;
  • частые кровотечения из носа, особенно – при касании корок;
  • головная боль;
  • Атрофический ринит приводит к атрофии слизистой носа, ее истончению, иногда – до обнажения хряща. Носовая полость расширена, слизистая без корок – гладкая, блестящая.

    Клиническая картина вазомоторных ринитов:

  • утренняя заложенность носа;
  • частое чихание;
  • водянистые выделения из носа;
  • слезотечение;
  • бледность, припухлость слизистой носа;
  • появление синюшных пятен в носу.
  • При аллергическом рините перечисленные симптомы развиваются после контакта с аллергеном или в определенное время года, наблюдается зуд неба, кончика носа, боль в глазах, потеря обоняния, вкуса.

    Последствия и осложнения заболевания

    Помимо неприятных ощущений, нарушений сна, дискомфорта в общественном месте хронический ринит может привести к различным осложнениям.

    Катаральный тип заболевания нередко вызывает воспаления среднего уха, пазух носа, а также становится причиной кариеса зубов, фарингита, конъюнктивита. При сниженном иммунитете проникновение инфекции в дыхательные пути – риск появления трахеитов, бронхитов, пневмонии.

    При отсутствии лечения аллергический вазомоторный ринит может вызывать дальнейшее усугубление сенсибилизации организма вплоть до развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев запущенные формы этого заболевания сопровождаются аллергическими синуситами.

    Атрофический и гипертрофический риниты могут осложняться болезнями ротоглотки, протекающими по тому же типу, что приводит к истончению слизистых оболочек ротовой полости, разрастанию полипов, формированию кист.

    Диагностика

    При осмотре больного квалифицированным ЛОР-врачом (риноскопия) выявляются основные признаки заболевания, при опросе пациента – специфика течения ринита. В случае наличия признаков атрофического или гипертрофического типа болезни назначают рентгенографию пазух носа.

    Для определения возбудителя выполняется мазок со слизистой, при наличии полипов – биопсия для гистологического исследования.

    Аллергический ринит у детей и взрослых требует тщательной диагностики следующими методами:

  • Общеклинические исследования.
  • Назальные пробы с аллергенами, кожные тесты.
  • Иммунограмма.
  • Мазок со слизистой носа для определения степени эозинофилии.
  • Фиброриноскопия.
  • Хронический ринит дифференцируют с атрофической склеромой, последствиями сифилиса (у взрослых), болезнями пазух носа, туберкулезом, обструкцией инородным телом.

    Лечение хронического ринита

    Различные виды ринита требуют правильного подхода к терапии. Принципы лечения хронического катарального ринита:

  • Антибактериальная терапия при инфекционной этиологии заболевания. Чаще включает местное использование мазей (салициловая, тетрациклиновая, стрептоцидовая).
  • Закапывание вяжущими препаратами (протаргол, колларгол, нитрат серебра, ринофлуимуцил).
  • При вирусном рините – капли альбуцид, сульфацил натрия.
  • Для повышения местного иммунитета – капли сока каланхоэ, изофра.
  • Ингаляции для носа с нашатырным спиртом, йодом.
  • Перцовые пластыри для носа.
  • Физиотерапевтические методы – УВЧ, УФО, электрофорез с сульфатом цинка.
  • Терапия гипертрофического ринита

  • Прижигание слизистой трихлоруксусной кислотой, нитратом серебра под местной анестезией, иногда – электроприжигание, ультразвуковая, лазерная деструкция слизистой.
  • Криотерапия путем нанесения действующего вещества на несколько точек носового хода.
  • Склеротерапия (введение глицерина, физраствора, глюкозы) курсом 4-5 уколов.
  • Введение в носовые ходы растворов глюкокортикостероидов, препаратов для усиления продукции интерферонов (например, спленина).
  • Массаж слизистой носа со сплениновой мазью, протарголом.
  • При выраженном разрастании оболочки может понадобиться операция – конхотомия (удаление гипертрофированных тканей).
  • Лечение атрофического ринита

    При вазомоторном нейровегетативном рините основной метод воздействия – лечение основного заболевания, которое осуществляется невропатологом.

    Методы, применяемые для терапии всех видов ринита

    Народные средства лечения

    Народные средства эффективны в терапии ринита, как у взрослых, так и у детей:

  • Отжать сок из свеклы и моркови, смешать их в равных частях, добавить в 10 мл. сока каплю растительного масла и немного воды. Смочить марлевые турунды средством, вставить их в нос и держать 15 минут. Курс лечения – 10 дней.
  • Внутрь для укрепления организма и в качестве противовоспалительного лекарства рекомендуется принимать такой настой: корни солодки, алтея, девясила соединить в равных частях, измельчить и залить водой (расчет – 200 мл. воды на ложку сырья). Настоять, пить по 50 мл. 3 раза/день.
  • В нос полезно закапывать настоем багульника (10 г. на 200 мл. воды). Для лучшего настаивания средство оставляют в термосе на несколько часов.
  • При атрофическом рините хорошо смягчают слизистую сливочное масло, смешанное с медом, масла грецкого ореха, тыквенной семечки, оливковое.
  • Источник: http://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/xronicheskij-rinit.html

    Виды хронического ринита: их признаки, симптомы и способы лечения

    Воспаление слизистой оболочки носовой полости называется ринитом. Острый ринит обусловлен общими вирусными и простудными заболеваниями. Хронический ринит появляется сообразно множеству причин, включая атрофические процессы, происходящие со слизистой оболочкой носа и искривление носовой перегородки.

    Он имеет свои классификации. Различают

  • гипертрофический
  • катаральный
  • и атрофический ринит.
  • Среди причин — часто повторяющиеся острые риниты (особенно у детей), разрастание носовых раковин, хронические заболевания придаточных пазух, постоянное нахождение человека в пыльных помещениях, на предприятиях с вредными парами и резко сменяющейся температурой воздуха. Лечение хронического ринита можно проводить традиционной медициной, физиотерапией, а также народными средствами.

    Особенности и симптомы разновидностей хронического ринита

    Хронический катаральный ринит

    Выражается в застойном воспалении слизистой оболочки. Такая разновидность хронического ринита обусловлена равномерным набуханием носовых раковин и обильным выделением слизистого секрета. Наблюдается нарушение обоняния и затруднение носового дыхания. Симптомы обычно выражены умеренно. Хронический катаральный ринит часто перерастает в гипертрофический ринит. У детей развитие этой формы часто связано с хроническим аденоидитом или тонзиллитом.

    Является завершающей, самой тяжелой степенью катарального ринита, вылечить которую иногда можно только хирургическим способом. Он обусловлен атрофией эпителия, его разрыхлением и отсутствием ресничек мерцательного эпителия на отдельных частях слизистой носа.

    Такое заболевание не всегда является следствием затянувшегося катарального ринита и может начаться самостоятельно. Выражается в сильном затруднении дыхания, притуплении обоняния, обычно характеризуется гнусавостью голоса и частыми головными болями. При детальном амбулаторном обследовании врачом-отоларингологом, наблюдается покраснение раковин, их сильное набухание, а иногда образование полипов в носовой полости.

    Хронический атрофический ринит

    Обусловлен атрофическими процессами, происходящими со слизистой оболочкой носовой полости (реже — костного и хрящевого отделов раковин), ее значительным истончением, замещением мерцательного эпителия на плоский. Атрофический ринит сопровождается появлением в носу толстой корки, легкой травматизацией слизистой оболочки, иногда в носовой полости больного появляется неприятный запах, который чувствует только он. Деформируется обонятельный нерв, происходит нарушение секреции носовой слизи. Присутствует ощущение сухости и стянутости. При попытке удалить корки, у детей наблюдаются кровотечения.

    Первичные симптомы разновидностей хронического ринита

    Хронический ринит и все его разновидности, влекут за собой определенные симптомы. Хронический катаральный ринит подразумевает под собой перманентное нарушение дыхания носом, с попеременным закладыванием ноздрей, или же полную заложенность носа. Риниты хронического характера часто сопровождаются повышением давления. Симптомы выражаются и относительно секреции слизи. При катаральном рините она выделяется обильно и может приобретать нехарактерную (водянистую, или напротив, слишком густую) консистенцию, а при атрофическом рините может не выделяться или выделяться слабо, вызывая ощущение стянутости слизистой и сухости в полости носа.

    К распространенным симптомам ринитов относится также:

    • чихание
    • слезоточивость и покраснение глаз (особенно при аллергическом рините)
    • зуд, жжение и пощипывание в носу
    • притупление вкусовых ощущений
    • сильный или умеренный храп.
    • У детей симптомы могут возникать не всегда, а при смене положения тела. Человек страдает ощущением давления в висках, сонливостью, высокой утомляемостью, ухудшением качества сна или бессонницей.

      Наиболее распространенные причины возникновения заболевания

      «Цепная реакция» ринитов

      Для возникновения хронического ринита характера цепь предшествующих событий, связанных с болезнью. Хронический катаральный ринит вызывают повторяющиеся или затяжные острые инфекционные риниты. У детей развитие этой болезни почти всегда связано с аденоидами, тонзиллитами и синуситами. Гипертрофический ринит произрастает в основном из катарального ринита и является его тяжелой стадией. Аллергический ринит бывает напрямую связан с бронхиальной астмой и аллергическими экземами.

      Общие нарушения анатомического строения носовой полости

      Частой причиной развития хронических ринитов служат деформации и атрофические процессы полости носа. Искривление перегородки может вызвать гипертрофию носовой раковины, зачастую одностороннюю. Разрушение эпителия ведет к атрофическому и гипертрофическому ринитам. К этим причинам развития заболевания также относят приобретение механических травм, врожденные и приобретенные пороки и дефекты. Хронический ринит у детей развивается на фоне появления аденоидов в носоглотке.

      Факторы окружающей среды и качество вдыхаемого воздуха

      Сильно загрязненный воздух, постоянное вдыхание паров и газов и нахождение в пыльных помещениях — причины, которые ведут к развитию хронического ринита. Вдыхание вредоносных паров и пыли (мучной, металлической, меловой, минеральной) — все это способствует нарушениям в носовой полости, разрушению ресничек мерцательного эпителия, деформации носовых раковин и нарушению секреции слизистых желез.

      Опасными факторами являются вдыхание сухого и горячего воздуха (обогреватели, кондиционеры без использования увлажнителей воздуха — в том числе), длительное пребывание на холоде приводит к изменению тонуса сосудов носа.

      Нарушение кровообращения в полости носа

      Вызвано нарушение кровообращения бывает хроническими заболеваниями организма — дисменорея, гипертоническая болезнь, заболевания почек, эндокринные и нервные дисфункции. В эту категорию входят и вредные привычки человека. Алкоголизм, наркомания, табакокурение неминуемо приводят к нарушению кровообращения в дыхательных путях, что ведет к развитию хронических заболеваний носовой полости.

      Прием некоторых лекарств

      В первую очередь, это касается лекарств против гипертонии и сосудосуживающих капель. Капли для носа с сосудосуживающим эффектом разрешается использовать не более недели, в противном случае, их частое использование ведет к атрофическим изменениям и раздражению слизистой оболочки и носовых раковин. Долгое применение капель может стать причиной развития вазомоторного ринита.

      Лечение хронических ринитов

      Практикуют медикаментозное, амбулаторное, хирургическое и лечение народными средствами.

      Традиционное лечение хронических ринитов

      Медикаментозное лечение предполагает назначение сосудосуживающих капель, мазей с антисептическим и противовоспалительным действием, вяжущих препаратов (раствор коларгола). При повышенной температуре выписывают жаропонижающие и противовирусные препараты. В случае образования твердых корок, можно использовать размягчающие спреи и капли, обычно масляные или на солевой основе. Врач может назначить антибиотики в зависимости от клинической картины.

      Амбулаторное лечение

      Амбулаторное лечение состоит из совокупности физиопроцедур, прогреваний и кварцеваний.

      Оно помогает вылечить хронический катаральный ринит и предполагает прохождение пациентом курса физиопроцедур. УФ-прогревание, облучение лампой соллюкс, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, СВЧ — такими методами можно вылечить ринит наиболее быстро и эффективно. Многие из них помогают и при атрофической форме ринита. Полезны ингаляции: медовые, фитонцидные, щелочные и масляные. Некоторые ингаляции проводятся дома и относятся к лечению народными средствами.

      Хирургическое лечение

      Хирургические вмешательства порой бывают необходимы гипертрофической форме хронического ринита. Серьезная гипертрофия может быть причиной необходимости в хирургической операции — незначительной частичной резекции гипертрофированных раковин. К хирургическому лечению хронических синуситов можно отнести и устранение причин их появления. Это хирургическое удаление полипов и аденоидов, исправление деформированной носовой перегородки (септопластика).

      Лечение хронического ринита народными средствами

      Несмотря на сегодняшнее обилие фармацевтической продукции, лечение народными средствами все так же востребовано и эффективно. Наши предки лечили хронические и острые риниты преимущественно травами; вылечить ринит можно фитотерапией и сейчас.

      Особенно полезно пить отвар из перечной мяты (столовая ложка сухих листьев мяты на пол-литра кипятка). Можно промывать нос этим раствором, это поможет устранить заложенность, не прибегая к использованию сосудосуживающих препаратов.

      Полезны и другие травяные настойки — из солодки, коры калины и багульника. Отлично помогает лечить риниты масляная настойка (100 грамм масла + 1 ложка растертых листьев багульника). Смесь нужно настаивать в течение 21 дня, ежедневно взбалтывать и хранить в темном месте. Такую настойку следует закапывать в нос на протяжении недели.

      Действенными считаются регулярные промывания носовой полости солевым раствором с добавлением эвкалипта, ментолового масла или календулы.

      При ринитах полезно закапывать нос свежевыжатым соком свеклы, прикрывая ноздрю тампоном. Втирание ментолового масла в виски, крылья носа и лоб очень полезно при зарождающемся рините.

      Экстремальный вид лечения народными средствами — компрессы из керосина. Вряд ли в наше время найдутся отчаянные люди, способные смазывать ступни керосином на ночь. Однако предки заверяют, что этот вид лечения способен если не устранить проблемы, то значительно облегчить состояние.

      Лечить ринит народными средствами полезнее всего в сочетании с традиционной медициной.

      Хронические риниты у детей, симптомы и лечение

      Появление хронического ринита у детей — чрезвычайно опасное явление, накладывающее отпечаток на всех функциях организма и препятствующее важным аспектам его нормального роста. Более того, он может провоцировать нарушения детского умственного и психического развития.

      Хронический ринит у детей возникает по причине частых острых ринитов (около 12 раз в год), наличия аденоидов в носоглотке и на фоне имеющегося синусита, который в раннем возрасте проходит без выраженных симптомов.

      Вне зависимости от вида и тяжести ринита у детей, не следует пытататься лечить его самостоятельно и нужно обязательно пройти консультацию у детского ЛОР-а.

      В домашних условиях можно соблюдать лишь некоторые полезные рекомендации:

    • обеспечение нормального микроклимата (увлажнение воздуха, проветривание, регулярная влажная уборка)
    • ванны с эфирными маслами для детей (можжевельник, эвкалипт, чайное дерево)
    • травяные или масляные ингаляции
    • увлажнение слизистой носа ребенка маслами, солевыми и физрастворами.
    • Можно лечить ребенка некоторыми народными средствами: настойками, отварами и овощными соками.

      Источник: http://nekogdaboleti.ru/bolezni-nosa/rinit/xronicheskij-rinit-simptomy-lechenie.html

      Общими для всех форм хронического ринита, помимо затрудненного дыхания через нос, являются следующие симптомы:

    • Снижение обоняния;
    • Выделения из носа;
    • Ощущение сухости в носу;
    • Появление корочек в носу;
    • Несильные носовые кровотечения;
    • Чувство зуда, жжения;
    • Чихание;
    • Накопление густой слизи в носоглотке;
    • Храп;
    • Головная боль.
    • Формы хронического ринита

      2. Гипертрофический ринит:

      а) ограниченный;

      б) диффузный.

      3. Атрофический ринит:

      а) простой — ограниченный, диффузный;

      а) аллергическая форма;

      б) нейровегетативная форма.

      Хронический катаральный ринит

      Эта форма хронического ринита чаще всего развивается в результате повторяющихся острых насморков, чему способствует постоянное воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды — загазованная, запыленная атмосфера, частые перепады температуры, сырость и сквозняки. К развитию хронического насморка предрасполагает длительная застойная гиперемия слизистой оболочки носа, вызванная алкоголизмом, хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, почек и др. В этиологии заболевания могут иметь значение наследственные предпосылки, пороки развития, нарушения нормальных анатомических взаимоотношений, вызывающие затруднение носового дыхания. Хронический насморк развивается и как вторичное заболевание при патологии носоглотки и околоносовых пазух.

      Морфологические изменения

      Морфологические изменения при хроническом катаральном рините менее выражены по сравнению с другими формами ринита и локализуются в поверхностных слоях слизистой оболочки. Сосуды слизистой оболочки носовых раковин расширены, стенки их могут быть истончены. При длительном течении хронического ринита в подслизистом слое развивается склероз.

      Клиника и симптоматика хронического катарального ринита

      Симптомы хронического катарального ринита в основном соответствуют симптомам острого ринита, но гораздо менее интенсивны. Больной предъявляет жалобы на выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера. Затруднение носового дыхания не постоянно. Оно усиливается (как и выделения из носа) на холоде. Часто отмечается попеременная заложенность одной из половин носа. Обычно она проявляется при лежании на спине или на боку. В этих случаях наступает прилив крови к нижележащим частям носа. Сосуды кавернозной ткани носовых раковин, находящиеся благодаря потере тонуса в расслабленном состоянии, переполняются кровью, что вызывает закладывание носа. При перемене положения тела заложенность переходит на другую сторону.

      Хронический катаральный ринит может сопровождаться нарушением обоняния в виде его ослабления (гипосмия). Полное выпадение обоняния (аносмия) встречается редко. Возможен переход катарального воспаления из полости носа на слизистую оболочку слуховой трубы с последующим развитием тубоотита.

      Лечение хронического катарального ринита

      Успешность лечения зависит от возможности устранения неблагоприятных факторов, вызывающих развитие хронического ринита. Полезно пребывание в сухом теплом климате, гидротерапия и курортотерапия. Необходимо лечение общих заболеваний, сопутствующих хроническому риниту, а также устранение внутриносовой патологии (деформации, синуитов, аденоидных вегетации).

      Местное лечение заключается в применении антибактериальных и вяжущих препаратов в виде 3 — 5% раствора протаргола (колларгола), 0,25-0,5% раствора сульфата цинка, 2% салициловой мази и др. Назначают на область носа УВЧ, эндоназально УФО (тубус-кварц). Прогноз обычно благоприятный.

      Хронический гипертрофический ринит

      Причины гипертрофического ринита те же, что и катарального. Развитие той или иной формы хронического ринита, по-видимому, связано не только с воздействием внешних неблагоприятных факторов, но и с индивидуальной реактивностью человека.

      Патоморфологические изменения

      Патоморфологические изменения при гипертрофическом рините отличается от таковых при катаральной преобладанием пролиферативных процессов. Развитие фиброзной ткани наблюдается преимущественно в местах скопления кавернозных образований. Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин нередко достигает значительных размеров. Различают три вида гипертрофии раковин: гладкую, бугристую и полипозную. Она бывает диффузной и ограниченной. Наиболее типичным местом гипертрофии являются передние и задние концы нижней и передний конец средней носовой раковины. Гипертрофия может возникать и в других областях носа — в переднем отделе носовой перегородки и у заднего ее края, на сошнике.

      Возможна отечность слизистой оболочки в области носовых раковин, особенно средней, напоминающая полипы носа. Эта отечность и полипоподобное утолщение в отличие от полипов имеет широкое основание. В дальнейшем полипозная гипертрофия может постепенно преобразовываться в полипы. Этому способствует аллергизация организма (ауто- и экзогенного характера). Встречающаяся костная гипертрофия отдельных носовых раковин представляет собой вариации аномалии развития носа.

      Клиника и симптоматика хронического гипертрофического ринита

      Для гипертрофического ринита характерна постоянная заложенность носа, зависящая от чрезмерного увеличения носовых раковин, практически не сокращающихся под действием сосудосуживающих средств. Затрудняет носовое дыхание и обильное слизистое и слизисто-гнойное отделяемое. Вследствие обтурации (сужения) обонятельной щели наступает гипосмия и далее аносмия. В дальнейшем, в результате атрофии обонятельных меток, может наступить эссенциальная (необратимая) аносмия. Тембр голоса становится гнусавый (rhynolaliaclausa).

      В результате сдавления фиброзной тканью лимфатических щелей нарушается лимфоотток из полости черепа, что вызывает появление чувства тяжести в голове, нарушение трудоспособности и расстройство сна.

      Выключение носового дыхания приводит к нарушению вентиляции околоносовых пазух, а также заболеванию нижележащих дыхательных путей. Гипертрофия задних концов нижних носовых раковин нарушает функцию слуховой трубы и приводит к тубоотиту. Утолщение передних отделов нижних носовых раковин может сдавливать выводное отверстие слезноносового канала с последующим развитием дакриоцистита и конъюнктивита.

      Лечение хронического гипертрофического ринита

      Эндоскопическое обследование позволяет определить характер гипертрофии. Дальнейшее лечение гипертрофического ринита преимущественно хирургическое. Методы лечения диффузной гипертрофии преследуют развитие в послеоперационном периоде склерозирующего рубцового процесса в подслизистом слое, уменьшающего размер носовых раковин. Для этой цели используют различные способы внутрираковинного прижигания ткани (электричеством — электрокаустика, сверхнизкими температурами — криодеструкция), а также таким воздействием, как ультразвуковая или механическая дезинтеграция. Применяют для этой цели и лазерный луч.

      Атрофический ринит

      Простой атрофический ринит

      Данная форма хронического ринита в своей основе имеет не воспалительный, а дистрофический процесс, захватывающий главным образом слизистую оболочку. Он может представлять собой частное проявление системного заболевания, при котором трофические расстройства (атрофия) распространяются на глотку, гортань и другие органы и системы. Это так называемый первичный (генуинный) атрофический ринит, крайнюю степень которого представляет зловонный насморк (озена).

      Вторичный атрофический ринит

      Вторичный атрофический ринит является следствием воздействия различных неблагоприятных факторов окружающей среды: жаркий, сухой климат, запыленность и загазованность атмосферы промышленных производств (мукомольного, деревообрабатывающего, цементного, силикатного, химического и т.п.). В развитии атрофического ринита играют роль и различные травмы — бытовые, огнестрельные и хирургические, вызывающие повреждение тканей и кровоснабжения носовой полости.

      Морфологические изменения при простом атрофическом рините наиболее выражены в эпителиальном слое слизистой оболочки. Уменьшается количество слизистых бокаловидных клеток, мерцательный эпителий теряет реснички и деградирует. Меняется вязкость и рН носового секрета, что приводит к нарушению функциональной активности мерцательного эпителия.

      Клиника и симптоматика атрофического ринита

      Для больных, страдающих атрофическим ринитом, характерны жалобы на чувство сухости и зуда в носу, постоянное насыхание корок желтовато-зеленоватого цвета, удаление которых сопровождается травмированием слизистой оболочки.

      В тех случаях, когда процесс захватывает обонятельную зону, развивается гипо- и аносмия. В отдельных случаях больные отмечают неприятный запах, не улавливаемый окружающими (kakosmiasubjectiva).

      При лечении атрофического ринита необходимо, как и при других формах ринита, устранить или уменьшить воздействие вредных факторов окружающей среды. Местно назначается курс лечения мазями и йод-глицерином. Утром и вечером больной должен вводить в нос на ватном тампоне диахилевую мазь Воячека на 10 мин. Два раза в неделю врачом или самим больным слизистая оболочка носа смазывается раствором йод-глицерина. Такое лечение проводится в течение 2 месяцев и повторяется 3 раза в год.

      Популярностью пользуется н вкладывание в нос ватных тампонов с маслом шиповника или облепихи на оливковом или персиковом масле в соотношении 1:3 — 1:4 или с добавлением масляного раствора вит. А (не более 50.000 МЕ). Уместен также и пероральный прием вит. А, и комплекса поливитаминов с микроэлементами (например «Витрум»).

      В терапии атрофического ринита широко используются щелочные и масляные ингаляции через нос. Во время санаторно-курортного лечения полезны орошения носовой полости и ингаляции минеральными водами местных источников. Наиболее эффективны ингаляции и орошения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 2 — 3% растворами морской соли, а также морские купания. Это связано с тем, что содержащиеся в морской воде ионы магния благотворно действуют на слизистую оболочку.

      Озена

      Озена — хронический атрофический зловонный насморк, отличающийся от простого атрофического насморка глубокой атрофией всей слизистой оболочки, костных стенок носовой полости и носовых раковин. Для озены характерно выделение густого секрета, засыхающего в зловонные корки.

      Несмотря на то, что заболевание известно с глубокой древности этиология и патогенез озены продолжают оставаться недостаточно выясненными до настоящего времени. В настоящее время признано, что в патогенезе озены существенную роль играют наследственно-конституционные особенности, передающиеся по наследству как рецессивный признак, а также окружающие условия внешней среды, в т.ч. алиментарная и вегетативная недостаточность. В результате у больного озеной устанавливаются различные нейроэндокринные, нейровегетативные и нейротрофические нарушения. В центральных звеньях, формирующих эти нарушения, вероятно участие гипоталамо-гипофизарного отдела центральной нервной системы.

      Клиника и симптоматика озены

      Заболевание начинается обычно в молодом возрасте, чаще болеют женщины. После наступления климактерического периода многие клинические проявления озены уменьшаются, что послужило основанием рассматривать это заболевание как имеющее связь с дисфункцией эндокринных желез.

      Для больных озеной характерно наличие выраженной атрофии слизистой оболочки полости носа, уменьшение в размерах носовых раковин, особенно нижних. Иногда нижние раковины атрофируются быстрее, чем средние, и поэтому последние кажутся необычно большими на фоне маленьких атрофированных нижних. В результате атрофии слизистой оболочки и носовых раковин полость носа становится широкой. Нередко при озене вся носовая полость заполнена корками.Они имеют обычно желтовато-зеленоватый, буроватый или грязноватый цвет и легко удаляются в виде слепков. При этом наружная поверхность корок сухая, а нижняя — вязкая, густая, и от нее исходит чрезвычайно неприятный зловонный запах, представляющий собой смесь индола, скатола, фенола, сероводорода и летучих жирных кислот. Собственно, из всех объективных признаков озены, на первое место должен быть поставлен, как постоянный и самый существенный объективный симптом, зловоние (kakosmiaobjectiva). При этом больные, страдающие аносмией, этого запаха не ощущают. Именно зловоние, исходящее от больных озеной, делает невозможным их тесное общение с другими людьми, определяет трагизм их положения и ставит озенозных больных в положение изгоев общества. Все это позволяет рассматривать озену как заболевание, имеющее социальную значимость.

      Атрофические явления при озене захватывают не только носовую полость, но и околоносовые пазухи и нижележащие дыхательные пути. Корки, заполняющие носовую полость, распространяются кзади, в полость носоглотки и глотки, закрывая при этом устья слуховых труб. Создаются неблагоприятные условия для вентиляции барабанной полости, что способствует вовлечению ее в воспалительный процесс. В этом заключается причина часто наблюдаемого поражения слухового аппарата у больных озеной.

      Лечение озены

      Лечение озены, как и других дистрофических процессов носа, относится к труднейшим проблемам ринологии. В последние годы, однако, появились патогенетически обоснованные консервативные и хирургические методы лечения, сочетающиеся с применением этиотропных средств, воздействующих напрямую на клебсиеллу озены. Тем не менее, симптоматические методы лечения, направленные на удаление зловонных корок и дезодорацию полости носа, не потеряли своего значения и продолжают оставаться в арсенале современных ринологов.

      Исходя из инфекционной гипотезы этиологии озены, при лечении применяют антибиотики, активные по отношению к клебсиелле озены. Однако приведенные методы лечения не позволяют получить стойкий клинический результат.

      В лечении озены в основном применяются хирургические методы. Так, основываясь на представлении о том, что дистрофические (атрофические) процессы в полости носа развиваются в результате нарушения трофической функции вегетативной нервной системы, производится подсадку синтетического имплантата (полиуретана, ивалона и т.п.) в область расположения диффузного вегетативного ганглия перегородки носа. Подсадка трансплантата в область вегетативного ганглия преследует цель оказать положительное влияние на трофику слизистой оболочки носа. Описанный хирургический метод позволяет получать клиническое выздоровление (т.е. прекращение насыхания зловонных корок и оживление слизистой оболочки) в 75% случаев.

      Так же по усмотрению врача может использоваться консервативный метод, основанный на применении холиномиметики, антихолинэстеразные препараты, витамины Е и Д, нитриты длительного действия, стимуляторы регенерации тканей, в частности, метацил. Такое лечение проводится в течение 1 месяца в стационарных условиях.

      Вазомоторный ринит («ложный ринит»)

      Характерной особенностью вазомоторного ринита является проявление симптомокомплекса насморка без патологоанатомических признаков воспаления слизистой оболочки. Это либонейровегетативный насморк, представляющий собой проявление вегетативного невроза, либо аллергический, возникающий в ответ на действие аллергенов.

      В основе нейровегетативной формы вазомоторного ринита, лежит неадекватная «игра» сосудов, составляющих главное содержание кавернозных тел носовых раковин. Это циклы характеризующиеся регулярным сужением и расширением сосудов носовых раковин. Субъективно каких-либо нарушений носового дыхания при этом не ощущается. Такое попеременное циклическое колебание заложенности носа может рассматриваться как нормальное проявление физиологической функциональной асимметрии. С другой стороны, более выраженное увеличение носовых раковин, при котором появляется уже отчетливо ощущаемое затруднение носового дыхания, является патологическим состоянием, а именно — вазомоторным ринитом, в частности его нейровегетативной формой.

      У здоровых лиц смена преобладания дыхания через ту или иную половину носа происходит по синусоидальному закону с периодом от 20 до 90 минут, причем коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха изменяется от 25% до 75%, т.е. полной заложенности одной из половин носа не наблюдается. У больных же нейроциркуляторной формой вазомоторного ринита имеет место нарушение периода и линейности закона смены преобладания носового дыхания. Коэффициент соотношения объемов выдыхаемого воздуха у них колеблется от 0% до 100%.

      В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита главная роль отводится функциональным изменениям центральной и вегетативной нервной системы, а также эндокринной системы. Важную роль играет гипоталамус -главный интегрирующий вегетативный центр в регуляции функций носа. Так же важновлияние дисфункции эндокринных желез, прежде всего щитовидной, на развитие вазомоторного ринита. Вазомоторный ринит представляет собой эндокринно-вегетативный синдром.

      Развитию вазомоторного ринита способствуют и рефлекторные воздействия, в частности: охлаждение, которому особенно подвержены незакаленные люди; малоподвижный образ жизни; медикаментозные препараты, применяемые при гипертонии и ишемической болезни сердца с целью расширения сосудов и др. Нередко вазомоторный ринит возникает у лиц, имеющих шипы и гребни на перегородке носа.

      Аллергическая форма

      Аллергическая форма вазомоторного ринита возникает при воздействии различных аллергенов, и в зависимости от их названия выделяют сезонную и постоянную (круглогодичную) формы аллергического ринита. Аллергические риниты являются одними из самых распространенных заболеваний. По данным различных исследований, они встречаются у 10 — 40% населения.

      Причиной сезонной формы аллергического ринита (поллинозов) может быть пыльца различных растений в период их цветения. Жителей многих городов особенно беспокоят пух и пыльца тополей, сельских жителей — цветущие на полях злаки (тимофеевка, овсяница и др.). В последние годы актуальность приобрела амброзия — заморский злак, проникший в южные области России из Северной Америки, обладающий повышенными аллергизирующими свойствами.

      При постоянной (круглогодичной) форме аллергического ринита аллергены более разнообразны и могут воздействовать на больных в течение длительного периода. К ним относятся: аллергены окружающей среды — книжная пыль, актуальная для библиотечных работников; домашняя пыль, перо птиц (перьевые подушки), волосы, перхоть домашних животных, дафнии (сухой корм для рыбок, живущих в аквариуме); пищевые продукты — цитрусовые, клубника, мед, молоко, рыба, раки; лекарственные препараты, парфюмерия и т.д.

      В патогенезе аллергических ринитов лежит специфическая реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате чего выделяются химически активные вещества (медиаторы аллергической реакции), способствующие развитию клинических проявлений заболевания. Возможный механизм развития аллергического ринита описывается следующим образом.

      Возникает Ig E — зависимая реакция — активизация тучных клеток, находящихся в слизистой оболочке носа. Высвобождаемые медиаторы содержатся в гранулах (например, гистамин и триптаза) или в оболочке тучных клеток (лейкотриены и простогландины). Еще одним медиатором является фактор активации тромбоцитов (ФАТ). Медиаторы оказывают сосудорасширяющее действие и повышают проницаемость сосудов, что приводит к заложенности носа. Повышенная секреция сопровождается появлением слизистых выделений. Стимуляция афферентных нервных волокон вызывает зуд и чихание. Кроме того, афферентная стимуляция (особенно под влиянием гистамина) может усилить аксонный рефлекс с местным высвобождением нейропептидов (субстанция Р, тахикинины), которые, в свою очередь, вызывают дальнейшую дегрануляцию тучных клеток, еще более усиливая патологическую реакцию.

      Нейровегетативная форма

      При нейровегетативной форме вазомоторного ринита специфических изменений в слизистой оболочке не наблюдается. Мерцательный эпителий утолщен, количество бокаловидных клеток увеличено. Кавернозные сосуды расширены. Нарушается микроциркуляция. Особенно заметны эти нарушения в нижних носовых раковинах. Движение крови в капиллярах неравномерно и часто не соответствует пульсовым толчкам. При аллергической форме вазомоторного ринита наступает стаз.Эпителиальный покров слизистой оболочки утолщается, местами метаплазируетсяв многослойный плоский. Количество бокаловидных клеток значительно увеличивается. В подэпителиальном слое имеет место инфильтрация ткани эозинофильными лейкоцитами. Они же обнаруживаются в значительном количестве и в носовой слизи.

      Клиника нейровегетативной формы вазомоторного ринита

      Как и для всех форм вазомоторного ринита, для нейровегетативной формы характерны следующие симптомы: затруднение носового дыхания, обильные серозные или слизистые выделения, приступы пароксизмального чихания, ощущение зуда и жжения в полости носа. Эти симптомы часто носят перемежающийся характер. Они могут возникать после пробуждения от сна (смена преобладания парасимпатической над симпатической вегетативной нервной системой), при перепаде температуры окружающего воздуха, при переутомлении, эмоциях, стрессах и т.д.Затруднение носового дыхания связано с расширением кавернозных пространств слизистой оболочки носа, преимущественно нижних носовых раковин. Слизистая оболочка при этом имеет синюшный цвет за счет переполнения кровью (венозная гиперемия). Часто видны «сизые или бледные» пятна. Смазывание слизистой оболочки сосудосуживающими препаратами приводит к быстрому сокращению раковин.

      Клиника сезонного аллергического ринита (поллиноза)

      Для этой формы вазомоторного ринита характерна четкая сезонность наступления обострения, возникающего в период цветения растений, к пыльце которых у пациентов имеется повышенная чувствительность (сенсибилизация). В этот период отмечаются пароксизмы чихания, зуд и жжение в полости носа, глазах, гиперемия конъюнктивы. Наступает практически полная заложенность носа и выраженная ринорея, которая приводит к мацерации кожи в преддверии носа. Слизистая оболочка в начальном периоде резко гиперемирована, в носу находится значительное количество прозрачной жидкости. В дальнейшем слизистая оболочка приобретает цианотичный вид, а затем бледнеет. Наряду с отмеченными ринологическими симптомами, у больных в этот период часто отмечаются зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, чувство саднения в глотке, гортани и кожный зуд. В отдельных случаях возможно развитие отека Квинке (увеличение лица либо его части или конечности) и гортани. Наблюдаются различные дискомфортные проявления, в т.ч. головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, повышение температуры тела. Продолжительность заболевания обычно соответствует периоду цветения растений и самостоятельно прекращается после его окончания либо после смены пациентом аллергизированной местности.

      Промежуточное положение между нейровегетативной формой вазомоторного ринита и сезонным аллергическим ринитом занимает т.н. «невроз отраженного характера». Так, у лиц, страдающих сенной лихорадкой, возникающей при нюхании цветов, в частности, розы, наблюдается появление приступов насморка не только при вдыхании аромата цветов, но и при одном только взгляде на искусственную розу, принимаемую больным за настоящую. В этих случаяхимеет место сочетание условных рефлексов, идущих со зрительного и обонятельного нервов.

      Клиника постоянной (круглогодичной) формы аллергического ринита

      Заболевание с самого начала носит хронический характер. Определяется выраженная отечность носовых раковин, связанная с обильнойпропотеваемостью транссудата из капилляров. Слизистая оболочка отличается бледностью, отек захватывает не только носовые раковины, но и слизистую дна полости носа и носовой перегородки. Средние носовые раковины также отечны, напоминают полипы. Из-за отека слизистой оболочки слизь плохо отсмаркивается и может произвольно выделяться из носа.

      Для аллергической формы вазомоторного ринита характерно образование слизистых полипов. Постепенно увеличиваясь в размерах и количественно, они могут заполнять всю носовую полость, в отдельных случаях раздвигая костные стенки и деформируя наружный нос. Нередко имеет место сочетание аллергического ринита с бронхолегочной патологией — астматическим бронхитом и бронхиальной астмой. Может возникнуть «астматическая триада», включающая непереносимость ацетилсалициловой кислоты, полипоз носа и приступы бронхиальной астмы.

      Лечение нейровегетативной формы вазомоторного ринита

      Заключается в устранении различных причин, часто рефлекторного характера, вызывающих это заболевание. Необходимо проводить лечение общих заболеваний (неврозы, заболевание внутренних органов, эндокринную дисфункцию). При наличии в полости носа тех или иных местных отклонений (Conchabullosa, шипы и гребни перегородки носа) — их следует устранить. Рекомендуется активный подвижный образ жизни, закаливающие процедуры, в частности, воздействие на рефлекторные зоны, — кратковременное обливание холодной водой подошв ног. Выполнение различных гимнастических упражнений.

      Систематическое применение сосудосуживающих средств не рекомендуется, т.к. это дает только кратковременный эффект, а при длительном применении повреждает слизистую оболочку и вызывает привыкание. Используется также иглоукалывание, воздействие на рефлекторные зоны полости носа (новокаиновые блокады в нижние носовые раковины, в aggernasi, на клиновидно-небный узел). Более эффективны хирургические воздействия на нижних носовых раковинах (различные варианты внутрираковинной дезинтеграции).

      Лечение аллергического ринита

      В терапии аллергического ринита выделяют три основных направления: элиминационная терапия, иммунотерапия и медикаментозная терапия. Задача элиминационной терапии состоит в устранении аллергенов (пыльцевых, пылевых и т.д,) и в контроле за состоянием окружающей среды. Специфическая иммунотерапия весьма эффективна, однако возможны тяжелые реакции, особенно у лиц, страдающих бронхиальной астмой. В нашей стране она не получила широкого распространения. В других странах (Великобритании, странах Скандинавии) применение специфической иммунотерапии резко ограничено. Чтобы свести риск иммунотерапии до минимума, вопрос о ее целесообразности должен решаться специалистом-аллергологом или же клиническим иммунологом. В настоящее время наибольшее значение приобрела медикаментозная терапия аллергического ринита.

      В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических ринитов!

      Источник: http://rammedic.ru/ramenskoe/lor/xronicheski-rinit.html

      Методы лечения хронических ринитов

      Что такое хронический ринит

      Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

      Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

      Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

    • катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
    • аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
    • вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
    • медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
    • гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
    • атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
    • специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).
    • Причины заболевания

      Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

    • снижением местного или общего иммунитета;
    • частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
    • проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
    • имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
    • катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.
    • Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

    • частые аденоидиты;
    • регулярные обострения гайморита, фронтита;
    • работа на химическом производстве;
    • алкоголизм;
    • гипертония;
    • авитаминозы;
    • дефицит йода.
    • Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

      Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

    • вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
    • бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).
    • Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

      Симптомы заболевания

      Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

      1. периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
      2. исчезновение заложенности после смены положения;
      3. головная боль невысокой интенсивности;
      4. повышение давления;
      5. в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
      6. обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
      7. зуд в носу, жжение и раздражение;
      8. умеренный храп по ночам;
      9. повышенная утомляемость;
      10. бессонница;
      11. чувство сжимания висков;
      12. ухудшение обоняния.
      13. При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

      14. головные боли;
      15. изменения слуховой функции;
      16. снижение обоняния;
      17. периодическое вытекание слизи с гноем из носа.
      18. Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

        Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

      19. появление вязкой слизи;
      20. формирование сухих корок в носу;
      21. нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
      22. изменение обоняния;
      23. чувство сухости, стянутости в носу;
      24. частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
      25. блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
      26. неприятный запах в носу.

    При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

    Диагностика хронических ринитов

    Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

    Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

  • пробы с сосудосуживающими лекарствами;
  • осмотр горла и миндалин;
  • КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
  • проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
  • мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
  • мазок на эозинофилы;
  • общий анализ крови;
  • гистологический анализ клеток носовой полости.
  • Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

    Консервативное и оперативное лечение

    Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

    Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

  • исправление носовой перегородки;
  • терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
  • лечение, коррекция соматических болезней;
  • нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
  • посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.
  • Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

  • тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
  • УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
  • антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  • смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
  • закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
  • курсовое применение сосудосуживающих капель;
  • масляные капли (Пиносол, Эвкабол).
  • Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

    При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

    При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

    Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

  • промывания носа физраствором. препаратами морской воды;
  • ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
  • смазывания носа раствором йода на глицерине;
  • местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
  • использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.
  • Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

    Нетрадиционная терапия

    Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

  • Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
  • Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
  • Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
  • Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
  • Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла. смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.
  • Как лечат хронический ринит у ребенка

    У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

    Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

  • ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
  • посещение соляных пещер;
  • тепловые процедуры;
  • физиотерапия;
  • посещение санаториев, курортов;
  • промывание носа морской водой;
  • ванночки для ног;
  • закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
  • применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.
  • Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

    Особенности лечения при беременности и лактации

    При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

    Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

    Запрещенные методы

    Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

  • принимать антибиотики при каждом удобном случае;
  • злоупотреблять местными антисептиками;
  • находиться в помещении с сухим воздухом;
  • использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
  • увлекаться применением сосудосуживающих капель;
  • слишком часто сморкаться;
  • делать слишком горячие ингаляции;
  • интенсивно откачивать слизь из носа детям.
  • Профилактика хронического ринита

    Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами ;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • заниматься спортом.
  • Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

    В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Источник: http://lorhealth.ru/nos/nasmork/xronicheskij.html