Хронический ринит диагностика лечение

Диагностика по симптомам Подозреваете это заболевание у себя или кого-то?

Или оно было диагностировано у вас?

Проверьтесь, используя новый интерактивный справочник с более чем 3000 симптомами и 90% достоверностью по тестам. Есть бесплатный вариант. Пройти диагностику

  • аллергический,
  • инфекционный,
  • Выделяют сезонные и круглогодичные аллергические риниты, а также интермиттирующее и персистирующее течение каждой из этих форм.

    Кроме этого, выделяют и острый травматический ринит, обусловленный травмой слизистой оболочки полости носа (инородные тела, прижигания, хирургические вмешательства, а также условия окружающей среды – пыль, дым, вдыхание химических веществ).

    Классические признаки ринита – заложенность носа, выделения из носа, чихание. Ринит начинается быстро с общего ухудшения состояния больного: повышается температура тела, появляется головная боль. ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние, что обусловлено распространением воспалительного процесса на обонятельную область. Больной отмечает ощущение жжения, щекотания и царапания в носовой полости. Затем появляется отделяемое за счет жидкости, пропотевающей из сосудов, и усиления функции слизистых желез. Это отделяемое оказывает раздражающее действие, особенно у детей, на кожу преддверия носа и верхней губы, проявляющееся в виде красноты и болезненных трещин. Нарушается носовое дыхание за счет отека носовых раковин.

    Хронический катаральный ринит характеризуется рядом общих проявлений: основной жалобой является нарушение носового дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа. В зависимости от содержания тех или иных элементов экссудата, отделяемое носа может быть серозным, слизистым или слизисто-гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа имеет более постоянный характер, чем при катаральной форме ринита, и не проходит после закапывания сосудосуживающих средств. Кроме затрудненного носового дыхания, больных беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком. Обильные густые выделения заполняют носовые ходы и стекают в носоглотку, однако в редких случаях отделяемого может и не быть.

    Вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное повышенной чувствительностью организма (аллергическая форма) или нейровегетативными расстройствами (нейровегетативная форма). У этих двух форм имеются сходные проявления заболевания: чиханье, заложенность носа, обильные жидкие выделения.

    Диагноз острого ринита ставится на основании жалоб больного, субъективных и объективных признаков, передней риноскопии. Иногда клинических наблюдений недостаточно для диагностики. В этих случаях прибегают к лабораторным методам исследования: общему анализу крови, изучению цитологической картины по отпечаткам со слизистой оболочки носовых раковин, вирусологическим тестам.

    Лечение ринитов

  • домашний (не постельный) режим,
  • Как правильно высморкаться

    Лечение хронических субатрофических и атрофических ринитов строится по определенной программе: местно назначают препараты, способствующие улучшению состояния слизистой оболочки носа и стимулирующие функцию слизистых желез. Применяют в виде капель щелочные растворы, пульверизацию, смазывания с легким массажем, фурацилиновую мазь из расчета 1:5000. Проводят курсы общеукрепляющей терапии (аутогемотерапию, протеинотерапию, вакцинотерапию, инъекции экстракта алоэ, кокарбоксилазы, стекловидного тела, ФИБС), витаминотерапии, прозеринотерапии по общепринятым схемам.

    Лечение хронического гипертрофического насморка требует более радикальных мер: прижиганий (производимых химическими веществами — трихлоруксусной кислотой, ляписом, хромовой кислотой и др.), гальванокаустики, диатермокоагуляции, ультразвуковой дезинтеграции, криовоздействия, воздействия пучком лазера.

    При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • микроволновое воздействие на область носа;
  • При лечении риносинуситов используют также и следующие способы квантовой гемотерапии: внутривенозное облучение крови гелий-неоновым лазером в сочетании с облучением кожи в области проекции сосудов инфракрасным лазером.

    Лечение вазомоторного рини та должно быть комплексным и целенаправленным. Все виды предложенного лечебного воздействия на организм можно подразделить на специфические и неспецифические. Успех специфической гипосенсибилизации зависит от раннего выявления аллергена, так как со временем у больных развивается полиаллергия. Проводят новокаиновые блокады, воздействие холодом, инфракрасную коагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, гипобаротерапию в сочетании с гипосенсибилизацией, ультрафиолетовое облучение, лечебную гимнастику, воздушные и солнечные ванны и многие другие методы физиотерапевтического воздействия с учетом показаний и противопоказаний. Благоприятный эффект лазеротерапии при вазомоторном рините связан с улучшением капиллярного обмена в слизистой оболочке полости носа, приводящим к ликвидации отека и набухания.

    Наиболее эффективным методом лечения аллергического ринита является прекращение контакта больного с аллергеном. Лекарственная терапия включает два основных аспекта воздействия: специфическую иммунотерапию значимым аллергеном и применение антигистаминных лекарственных средств (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антигистаминные препараты первого поколения имеют ряд побочных эффектов (выраженный снотворный эффект). Поэтому применение этих препаратов должно осуществляться с осторожностью (определенная группа людей — водители и т. д. должна от них отказаться).

    Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/rinit

    Виды и симптомы хронического ринита (насморка) и лечение у взрослых

    Ринит или как его называют в народе, насморк — заболевание, которое занимает первое место по частоте возникновения. Слизистая оболочка носа является входными воротами для множества инфекций, потому большинство респираторных заболеваний начинается именно с ринита (насморка).

    Как возникает болезнь

    Хронический ринит (насморк) — это очень распространенное заболевание. Но точные статистические данные о количестве больных отсутствуют из-за высокой частоты самолечения. Известно, что дети болеют несколько чаще, чем взрослые. Географически болезнь распространена повсеместно, но более подвержены риску страны с неблагоприятной экологической ситуацией.

    Очень часто хронический ринит (насморк) сопровождает беременность или прорезывание зубов у младенцев. Он проходит вместе с основными состояниями. И даже реакция на солнце в виде чихания — может быть проявлением ринита (насморка).

    Во время хронического ринита (насморка) наблюдаются изменения цвета внутренней оболочки носа — от бледной до красной с синевой. В процессе исследования возможно обнаружение деформации носовой перегородки.

    Причины

    В основном появление симптомов болезни связано с изменениями в питании и кровоснабжении слизистой оболочки носа. Это состояние возникает из-за следующих факторов:

  • Воздействие аллергенов — раздражает оболочку носа и вызывает аллергическую формы болезни;
  • использование вазоконстрикторов — приводит к пересыханию слизистой, из-за чего происходит защитное увеличение секреции;
  • гормональные изменения ;
  • раздражение алкоголем, а также острой или очень горячей пищей;
  • раздражение потоками холодного воздуха ;
  • искривление носовой перегородки — затрудняет правильное движение воздуха в носовых ходах, вследствие чего один из них может нести чрезмерную нагрузку;
  • раздражение вдыхаемым воздухом — горячим, сухим, содержащим частички пыли или других веществ;
  • последствие хирургических операций на носу ;
  • нарушение обмена арахидоновой кислоты.
  • Вас беспокоят частые потери голоса, даже при небольших нагрузках на голосовые связки? Узнайте об основных симптомах ларингита.

    Источник: http://www.pulmonologiya.com/lor-zabolevaniya/nos/rinit/hronicheskiy_rinit.html

    Хронический ринит (хронический насморк)

    Хронический насморк – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, которое может наблюдаться в виде одной из следующих клинических форм:

    * хронический катаральный ринит;

    * хронический гипертрофический ринит;

    * простой атрофический ринит;

    * зловонный атрофический насморк – озена;

    * вазомоторный ринит.

    Хронический катаральный ринит – в развитии данного заболевания больше, чем при других формах хронического ринита, имеет значение инфекция. Обычно хронический катаральный ринит возникает как следствие частых острых респираторных заболеваний и повторяющихся острых ринитов. Большое значение в развитии хронических ринитов имеет длительное воздействие на слизистую оболочку полости носа пыли, паров, газов, табачного дыма. Катаральный ринит часто развивается на фоне хронических заболеваний околоносовых пазух (хронические гаймориты, фронтиты и т.д.) и глотки (фарингиты, аденоиды у детей, хронический тонзиллит и др.).

    Симптомы: постоянные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа; попеременная заложенность то одной, то другой половины носа; затрудненное носовое дыхание в положении лежа, которое исчезает при перемене положения тела или при физической нагрузке.

    При осмотре (риноскопии) слизистая оболочка выглядит гиперемированной, влажной, в носу имеется слизистое или слизисто-гнойное отделяемое.

    Лечение: проводится в поликлинике ЛОР-врачом.

    Прежде всего, желательно устранить негативные факторы, влияющие на развитие заболевания. Если же причину заболевания выяснить невозможно, то применяют в основном местное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов. Применяются антибактериальные мази, вяжущие вещества (раствор колларгола или протаргола), в нос закапывают растворы антисептиков. Применяются также физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, тубус-кварц. Если лечение оказывается неэффективным, применяют прижигание слизистой оболочки трихлоруксусной кислотой или криодеструкцию.

    Хронический гипертрофический ринит – характеризуется разрастанием соединительной ткани в области переднего и заднего концов нижней и средней носовых раковин. Причинами развития гипертрофического ринита могут быть хронические очаги инфекции в околоносовых пазухах, аденоиды, хронический тонзиллит, длительно текущие другие формы хронического ринита, длительное химическое раздражение слизистой оболочки (например, лекарственными веществами), длительное применение сосудосуживающих капель. К односторонней гипертрофии может привести искривление перегородки носа. Из общих факторов развитию гипертрофии слизистой могут способствовать употребление алкоголя, гипертоническая болезнь.

    Симптомы: основная жалоба – нарушение носового дыхания, которое может быть ярко выраженным и постоянным. В связи с этим могут возникнуть головная боль, снижение обоняния, снижение слуха, голос приобретает гнусавый оттенок. При осмотре определяется увеличение носовых раковин, носовые ходы сужены.

    Лечение: хирургическое.

    В большинстве случаев производится прижигание гипертрофированной слизистой оболочки нижних раковин трихлоруксусной кислотой или криодеструкция жидким азотом.

    Хирургическое вмешательство проводится при резко выраженной гипертрофии, суть операции состоит в удалении увеличенной части нижней носовой раковины, либо всей раковины. Операция называется "конхотомия" и выполняется под местным обезболиванием.

    Простой атрофический ринит – хроническое заболевание полости носа, при котором происходит атрофия слизистой оболочки носа. Причины этого заболевания до настоящего времени не ясны. В развитии заболевания играют роль неблагоприятный климат, профессиональные вредности (цементная, табачная и силикатная пыль), частые острые насморки, инфекционные болезни, травматичные хирургические вмешательства в полости носа. Сухой, горячий и запыленный воздух высушивает слизистую оболочку и угнетает функцию реснитчатого эпителия.

    Симптомы: сухость в носу; образование корок в носу; неприятные ощущения стягивания слизистой оболочки; периодические небольшие кровотечения из носа. Кровотечения, как правило, останавливаются самостоятельно или от применения таких мер, как введение в нос ватного шарика с вазелином, прижатие крыла носа к перегородке. Процесс атрофии может распространяться на всю полость носа и затрагивать обонятельную область, тогда у больных отмечается снижение обоняния, возможна его полная потеря. При осмотре – риноскопии видна бледно-розовая слизистая оболочка, сухая, матовая, покрытая нетолстыми корками желтовато-зеленоватого цвета. В передней части перегородки слизистая оболочка особенно истончена.

    Лечение: консервативное, проводится ЛОР-врачом в поликлинике.

    Применяется комплекс из местных процедур и общего лечения. Местно применяются капли и мази с размягчающими, раздражающими и дезинфицирующими средствами. Хороший эффект дает закапывание в нос масляного раствора витаминов А и Е (аевит), свежего сока алоэ или каланхоэ, масла шиповника, раствора прополиса в масле. Из физиотерапевтических процедур широко применяются щелочно-масляные ингаляции. Из средств общего воздействия назначают биогенные стимуляторы – экстракт алоэ, спленин, ФиБС, экстракт плаценты подкожно, витамины группы В внутримышечно.

    Особое место занимает такая форма хронического ринита, как зловонный атрофический насморк или озена. Озена – хроническое заболевание полости носа с резкой атрофией слизистой оболочки, образованием густых выделений, ссыхающихся в зловонные корки, истончением костной ткани раковин и стенок носа.

    Это заболевание известно очень давно, упоминания о зловонном насморке имеются у индусов и египтян еще в ХХХ веке до нашей эры. В медицинской литературе озена описана Гиппократом, Цельсом и Галеном. Тогда причиной зловонного насморка считали "испорченные соки", вытекавшие из головы; в средние века его связывали с сифилисом, который тогда был широко распространен в Европе. Несмотря на то, что заболевание известно очень давно, его причины еще полностью не изучены. На сегодняшний день существует несколько теорий. Согласно одной из них, чаще болеют озеной люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях и плохо питающиеся, больные с анемией. В основе другой теории – анатомической – лежат особенности строения черепа, полости носа и носоглотки. Озену рассматривают и как наследственное заболевание. Большинство сторонников имеет инфекционная теория, согласно которой главная роль отводится микроорганизму – клебсиелле озены. Озеной болеют преимущественно женщины молодого возраста.

    Симптомы: затруднение носового дыхания, мучительная сухость и зуд в носу, резкое ослабление или полное отсутствие обоняния. Больные жалуются на резкий гнилостный запах из носа, который замечают окружающие, и образование в носу толстых сухих налетов (корок).

    При осмотре выявляют, что корки толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку носа. Корки темно-зеленого цвета, иногда с примесью крови, легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым, которое придает им гнилостный запах. При озене атрофируется кость, поэтому изменяется конфигурация полости носа – она расширяется.

    Лечение – консервативное, направлено на устранение неприятного запаха и корок из носа.

    Корки из полости носа удаляются путем промывания ее растворами натрия гидрокарбоната 2% (раствор соды), 1% раствором перекиси водорода, 0,1% раствором калия перманганата, 1% раствором диоксидина. Затем в полость носа вводятся на 2-3 часа тампоны, пропитанные мазью Вишневского, 5% эмульсией синтомицина или другими антибактериальными мазями. Применяется также общее лечение антибиотиками – гентамицином, оксациллином, эритромицином или линкомицином. Предложенные хирургические методы лечения направлены на то, чтобы уменьшить просвет полости носа.

    Вазомоторный ринит – представляет собой нервно-рефлекторное заболевание невоспалительной природы. Различают две формы вазомоторного ринита: аллергическую (в ней выделяют еще сезонный насморк, или поллиноз) и нейровегетативную.

    Причиной сезонного насморка – поллиноза может быть пыльца различных растений: тополя, осины, амброзии и т.д. Воздействие пыльцы возможно только в период цветения растений. При постоянной форме аллергического ринита аллергены самые разнообразные и могут воздействовать на больного в течение всего года. К таким аллергенам относятся пищевые продукты (клубника, цитрусовые, мед, раки и т.д.), лекарственные средства, парфюмерия, домашняя пыль, шерсть животных, дафнии.

    Симптомы: для всех разновидностей характерны три основных симптома – затрудненное носовое дыхание, обильные слизистые или серозные выделения из носа и приступы чиханья.

    Отличительной чертой сезонного аллергического ринита (поллиноза) является четкая сезонность обострений, возникающих во время цветения растений, к пыльце которых наблюдается повышенная чувствительность больного. В период обострения отмечается чихание, зуд и жжение в носу и глазах, затруднение носового дыхания, обильные жидкие выделения из носа, раздражение кожи у входа в нос. Кроме того, отмечается слабость, головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна. Продолжительность обострения зависит от длительности цветения трав, симптомы заболевания самостоятельно проходят после окончания этого периода, и не появляются до следующего года.

    При постоянной форме аллергического ринита сезонность отсутствует, приступы насморка наблюдаются в течение всего года, периодически усиливаясь и ослабевая независимо от времени года. Обострения проявляются в виде приступов, сопровождающихся чиханьем, обильными жидкими выделениями из носа и затруднением дыхания различной степени выраженности; наблюдается зуд в ушах, глазах, носу.

    Диагноз устанавливается после осмотра ЛОР-врача и консультации аллерголога. При диагностике аллергического ринита обязательно проводится аллергологическое обследование: кожные пробы с аллергенами, определение общего и аллерген-специфического JgE, назальный провокационный тест с аллергенами.

    Лечение: самый радикальный способ избежать аллергического ринита – это устранить аллерген, но не всегда известно, что именно вызывает аллергию. Поэтому очень важно принимать некоторые профилактические меры: избегать контакта с домашними животными, проводить ежедневно влажную уборку в квартире, не распылять всевозможные аэрозоли, избегать пребывания в накуренных помещениях. В питании следует ограничивать пряности, избегать употребления консервов и копченостей, ограничить или полностью исключить из рациона некоторые сладости (шоколад, какао), а также яйца, рыбу, апельсины, орехи, мед. Все эти продукты являются сильными аллергенами. При назначении каких-либо лекарств соблюдать осторожность, необходимо всегда консультироваться с врачом.

    Лечение аллергического ринита проводит ЛОР-врач совместно с аллергологом-иммунологом.

    Для лечения аллергических ринитов используется различные группы лекарственных препаратов.

    Самая распространенная группа – антигистаминные препараты, общего и местного действия. Их действие состоит в том, что, блокируя гистаминовые рецепторы слизистой оболочки носа, препараты устраняют зуд, чиханье, выделения из носа. Однако они не устраняют заложенности носа, поэтому дополнительно требуется применение сосудосуживающих препаратов (нафтизин, галазолин, назол и т.д.) Применять сосудосуживающие препараты следует не более 7-10 дней.

    Раньше в основном использовали антигистаминные препараты первого поколения (супрастин, димедрол, тавегил и др.). Основными побочными реакциями при использовании этих средств является сонливость, ослабление внимания, слабость, головная боль, нарушение координации и др. В последнее время им на смену пришли современные антигистаминные препараты второго поколения, лишенные этих серьезных недостатков – "Кларитин", "Лоратадин", "Клариназе", "Зиртек", "Кестин", "Телфаст". Это препараты общего действия, выпускаются в форме таблеток и принимаются 1-2 раза в день. Кроме того, существуют эффективные препараты для местного применения в виде аэрозолей, или назальных спреев. Аллергодил – антигистаминный препарат местного действия, эффект наступает уже через 15 минут и продолжается до 12 часов, не вызывает сонливости, применяется у взрослых и детей с 6 лет. К этой же группе относят кромосол, кромоглин, гистимет.

    К наиболее эффективным методам лечения аллергического ринита относится местное применение кортикостероидов – гормональных препаратов местного действия в форме назальных спреев. Это такие препараты, как "Альдецин", "Насобек", "Беконазе", "Фликсоназе", "Назакорт", "Назонекс". Эти препараты имеют высокую степень безопасности и эффективно устраняют все симптомы аллергического насморка, а также симптом заложенности носа, который практически не удается устранить другими препаратами.

    В возникновении нейровегетативной формы вазомоторного ринита имеют значение эндокринные сдвиги в организме, рефлекторные воздействия на слизистую оболочку носа.

    Симптомы: наблюдаются те же три основных симптома – многократное чиханье, затрудненное носовое дыхание и жидкие выделения из носа, но они носят переменный характер. Часто приступы возникают только после сна или повторяются много раз при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, при повышении артериального давления, эмоциональных стрессах и т.д.

    Лечение: направлено на снижение реактивности нервной системы. Прежде всего, применяют закаливание организма – водные процедуры, пребывание на свежем воздухе, занятия физической культурой и спортом, климатотерапия. Назначают общеукрепляющие средства – поливитамины и биостимуляторы. Широко применяется лазеротерапия и иглорефлексотерапия. При отсутствии эффекта или при развитии гипертрофии нижних носовых раковин применяют прижигание нижних носовых раковин трихлоруксусной кислотой, криодеструкция жидким азотом или оперативное вмешательство – конхотомия.

    Анна Дмитриевна Горбачёва

    детский и взрослый ЛОР-врач

    высшей категории, г.Киев

    Источник: http://www.medicinform.net/lor/lor_pop25.htm

    Методы лечения хронических ринитов

    Что такое хронический ринит

    Хронические риниты — группа патологий, которые связаны с длительно текущим воспалением слизистой оболочки полости носа. Они могут развиваться у детей и взрослых, то есть присущи людям всех возрастов. Лечить хронический насморк следует в зависимости от его вида, тяжести, длительности существования и причины.

    Носовая полость отвечает за согревание холодного воздуха, попадающего при дыхании, его очищение и увлажнение. Под влиянием неблагоприятных условий (вирусных инфекций, аллергенов, бактерий и т. д.) слизистая оболочка носа воспаляется, и развивается острый ринит. Если лечение отсутствует, либо воспалительные процессы наблюдаются слишком часто (например, при наличии аденоидов), постепенно нарушается кровообращение в сосудах носа. Образуются застойные процессы, сосуды становятся более проницаемыми, а слизистая носа отекает. Появляется хроническая заложенность носа, периодически сопровождающаяся обострением насморка.

    Существует следующая классификация хронического ринита у детей и взрослых:

  • катаральный ринит — проявляется затруднениями дыхания, которые чаще всего связаны с выходом на холод, может иметь односторонний характер;
  • аллергический ринит — обусловлен влиянием аллергенов, может быть сезонным, круглогодичным;
  • вазомоторный ринит — на фоне гормональных и других изменений нарушается работа сосудов полости носа, возникает хронический насморк;
  • медикаментозный ринит — проходит после отмены медикаментов, так как обусловлен их приемом;
  • гипертрофический ринит — приводит к утолщению слизистой оболочки носа;
  • атрофический ринит — слизистая оболочка и сосуды носа истончаются, утрачивая свои функции;
  • специфический ринит — это результат специфических инфекций, либо зловонной формы болезни (озены).
  • Причины заболевания

    Чаще всего хронический ринит становится следствием острого насморка при неправильном подходе к лечению. Но точные этиологические факторы и предпосылки развития будут неодинаковы для разных типов болезни. Так, самый распространенный катаральный ринит связан с:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды. Мнение врачей.

  • снижением местного или общего иммунитета;
  • частыми инфекционными ЛОР-заболеваниями;
  • проживанием в неблагоприятных экологических условиях;
  • имеющимся хроническим фарингитом, тонзиллитом, гайморитом как источником вялотекущей инфекции;
  • катаральный хронический насморк у ребенка чаще всего обусловлен присутствующими аденоидами.
  • Гипертрофический хронический ринит обычно следует за длительно существующим катаральным воспалением носовой полости. Разрастание слизистой оболочки и соединительной ткани в носу может развиваться под воздействием ряда факторов:

  • частые аденоидиты;
  • регулярные обострения гайморита, фронтита;
  • работа на химическом производстве;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • гипертония;
  • авитаминозы;
  • дефицит йода.
  • Атрофические процессы в области носа, как правило, тоже развиваются после прохождения насморком катаральной стадии. Если у больного диагностирован атрофический хронический насморк, причины могут быть такими: плохая экология, работа на табачном, химическом, известковом производстве, курение, частые операции на носовой полости. Но все-таки считается, что к развитию атрофии носовых ходов у больного имеется наследственная предрасположенность.

    Симптомы хронического ринита в других формах возникают из-за:

  • вегетососудистой дистонии, эндокринных патологий, гормональных сбоев, нервных дисфункций, дисменореи (вазомоторный насморк);
  • бронхиальной астмы, аллергии на пищу, пыльцу, пыль, шерсть, медикаменты, злоупотребление сосудосуживающими каплями и т. д. (аллергический и медикаментозный насморк).
  • Любой тип хронического насморка чаще возникает у людей с искривлением носовой перегородки, часто переохлаждающихся, работающих на холоде или в сухости, а также имеющих травмы носа, его врожденные или приобретенные дефекты. Под влиянием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения работы ресничек мерцательного эпителия носовой полости, патологически изменяется деятельность сосудов и слизистых желез, возникает хроническая форма воспаления носовой полости.

    Симптомы заболевания

    Избавиться от хронического насморка хотелось бы любому человеку, у которого он возникает, ведь его симптоматика бывает весьма навязчивой и неприятной. Так как наиболее распространенный «представитель» группы заболеваний — катаральный ринит, то его признаки наблюдаются у большинства людей с хронической формой патологии:

    1. периодическая заложенность носа, часто односторонняя;
    2. исчезновение заложенности после смены положения;
    3. головная боль невысокой интенсивности;
    4. повышение давления;
    5. в период обострения — обильное выделение слизи из носа и чихание;
    6. обретение слизью слишком жидкой или слишком густой консистенции;
    7. зуд в носу, жжение и раздражение;
    8. умеренный храп по ночам;
    9. повышенная утомляемость;
    10. бессонница;
    11. чувство сжимания висков;
    12. ухудшение обоняния.

    При катаральном рините риноскопия отражает умеренную гиперемию слизистой носа, что связано с застойным воспалением этой области. Зачастую болезнь переходит на стадию гипертрофии. В этом случае происходит разрастание соединительной ткани в зоне заднего, переднего отделов носовых раковин. Иногда, если процесс переходит в острую стадию, воспаление накладывается на гипертрофию, и носовые ходы полностью перекрываются. Поэтому главный признак этой формы заболевания — нарушения носового дыхания той или иной степени. Прочие составляющие клинической картины:

  • головные боли;
  • изменения слуховой функции;
  • снижение обоняния;
  • гнусавость голоса;
  • периодическое вытекание слизи с гноем из носа.
  • Во время риноскопии врач может обнаружить сужение носовых ходов, отекание и гипертрофию раковин, а также присутствие гнойных корок в носу.

    Лечить хронический насморк атрофического типа нужно совершенно иным способом, ведь эта патология, напротив, связана с истончением слизистой оболочки носа. Симптомы заболевания:

  • появление вязкой слизи;
  • формирование сухих корок в носу;
  • нарушения носового дыхания из-за корок и слизи, несмотря на то, что носовые ходы расширяются;
  • изменение обоняния;
  • чувство сухости, стянутости в носу;
  • частые кровотечения при малейшем повреждении слизистой оболочки носа;
  • блеск, «лаковость» слизистой при осмотре, ее бледность, истонченность, атрофия кровеносных сосудов носа;
  • неприятный запах в носу.
  • При аллергическом рините у больного насморк появляется при контакте с аллергеном, сопровождаясь чиханием, выделением водянистой жидкости из носа, зудом и сильным раздражением. Вазомоторный насморк не вызывает нарушений обоняния, но во время его течения у больного может периодически без видимых причин закладывать нос. Обострения любой формы ринита без лечения грозят развитием бактериальной инфекции и ее способностью осложняться трахеитом, бронхитом, синуситом, отитом, пневмонией.

    Диагностика хронических ринитов

    Прежде чем думать, как вылечить хронический насморк в домашних условиях или под контролем специалиста, нужно провести его тщательную диагностику. После риноскопии врач обнаруживает характерные признаки различных форм болезни, причем предположительный диагноз могут подтвердить жалобы больного, сбор анамнеза (есть ли аллергия, какие медикаменты принимаются и т. д.), характерные клинические признаки.

    Перед тем, как проводить лечение хронического насморка у ребенка, в обязательном порядке выполняется эндоскопическое или пальцевое обследование на наличие аденоидов. Прочие методы диагностики разных типов хронического насморка:

  • пробы с сосудосуживающими лекарствами;
  • осмотр горла и миндалин;
  • КТ, МРТ, рентгенография пазух носа и носоглотки;
  • проведение аллергопроб, анализы крови на показатели иммунограммы;
  • мазок из носа на бакпосев, анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам;
  • мазок на эозинофилы;
  • общий анализ крови;
  • гистологический анализ клеток носовой полости.
  • Хронический ринит дифференцируют по видам, а также отличают от туберкулеза, склеромы, синуситов, гранулематоза Вегенера.

    Консервативное и оперативное лечение

    Обычно вылечить хронический насморк и избавиться от его симптомов вполне успешно можно в домашних условиях. Но иногда человека приходится госпитализировать, если терапия оказывается неэффективной, а пациенту требуется хирургическое вмешательство.

    Общими мерами, которые направлены на лечение хронического ринита, являются:

  • исправление носовой перегородки;
  • терапия прочих патологий носоглотки и ротоглотки;
  • лечение, коррекция соматических болезней;
  • нормализация условий труда, питания, проживания, увлажнение воздуха в помещении дома и на работе;
  • посещение морских курортов, бальнеотерапия, соляные пещеры, грязелечение.
  • Медикаментозное и хирургическое лечение, при помощи которого можно избавиться от хронического насморка, будет напрямую определяться формой болезни. Катаральный ринит лечат с назначения врача, который составит программу из таких препаратов и методов:

  • тепловые процедуры на область носа (УВЧ, микротоки);
  • УФО обучение, тубус-кварц, магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез с растворами цинка сульфата, кальция хлорида, гидрокортизона;
  • антибактериальные капли, спреи (Биопарокс, Изофра, Полидекса);
  • смазывание носа антибактериальными и антисептическими мазями (тетрациклиновая, салициловая, сульфаниламидная, колларголовая);
  • закапывание в нос Протаргола, Сиалора;
  • курсовое применение сосудосуживающих капель;
  • масляные капли (Пиносол, Эвкабол).
  • Вазомоторный ринит очень тяжело поддается лечению в связи со сложностью коррекции основного заболевания. Лечить его можно при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов, лекарств для склерозирования сосудов, местных глюкокортикостероидов в назальной форме (Назонекс, Авамис), блокад с прокаином. Часто лечат вазомоторный ринит облучением лазером, фотодеструкцией. Иногда больному приходится делать операцию (подслизистая вазотомия). Из системных лекарств почти всем больным назначаются антигистаминные средства. Узнайте больше о лечении хронического вазомоторного ринита

    При аллергическом рините помогает прием гипосенсибилизирующих средств, антигистаминных лекарств, орошение носа местными антигистаминными средствами. Полезно воздействие холодом, УФО, дыхательная гимнастика, магнитотерапия, ингаляции, промывания носа морской водой. Также терапия может дополняться массажем крыльев носа, приемом энтеросорбентов, иммунокорригирующим лечением, специфической иммунотерапией аллергенами. Узнайте чем лечить аллергический насморк

    При гипертрофическом рините проводят введение в области разрастания соединительной ткани раствора гидрокортизона, а также склерозирующего препарата спленина. При неэффективности лечения средство от хронического насморка этой формы приходится выбирать из группы кислот для прижигания (хромовая, трихлоруксусная кислота). Если участки гипертрофии небольшие, болезнь хорошо подается удалению их лазером. При выраженной форме гипертрофии делают иссечение части носовой раковины (конхотомию) или другие операции.

    Атрофический насморк лечить очень сложно, и в основном терапия будет направлена на снятие неприятных симптомов болезни:

  • промывания носа физраствором. препаратами морской воды;
  • ингаляции при хроническом насморке с минеральной водой и физраствором;
  • смазывания носа раствором йода на глицерине;
  • местное применение масла шиповника, сока алоэ, раствора витаминов Е и А на масле;
  • использование биогенных стимуляторов, в том числе стекловидного тела, экстракта плаценты.
  • Обычно лечить хронический ринит приходится длительно, и далеко не всегда исход домашней терапии бывает благоприятным. Порой только хирургическое лечение позволяет человеку устранить тягостные симптомы и восстановить нормальное качество своей жизни.

    Нетрадиционная терапия

    Народные средства от хронического насморка зачастую помогают избавиться от многих признаков этого заболевания. Полностью вылечить гипертрофический или вазомоторный ринит рецептами народной медицины, конечно, не получится, но значительно облегчить состояние точно можно:

  • Заварить ложку листьев мяты 400 мл кипятка, дать средству настояться 1 час. Затем процедить настой, применять его для промывания носовых ходов.
  • Залить 100 мл растительного масла 2 ложки листьев эвкалипта, оставить на неделю в темном месте. Затем процедить, смазывать нос при хроническом насморке.
  • Выжать сок из свеклы и картофеля, добавить в смесь из равных частей соков немного меда. Закапывать в нос трижды в день не менее 10 дней.
  • Измельчить лук в кашицу, залить его 200 мл теплой воды, после чего дышать над посудой с луком 5-10 минут дважды в день.
  • Отжать сок из моркови, соединить ложку сока и 2 ложки персикового масла. смазывать нос или закапывать в него полученное средство дважды в день длительно.
  • Как лечат хронический ринит у ребенка

    У детей хронические формы ЛОР-болезней могут не только мешать малышу нормально себя чувствовать, но и способны оказывать влияние на рост и развитие. Чаще всего хроническая форма насморка появляется у детей при наличии аденоидов, либо на фоне сниженного иммунитета, аллергии и некоторых других причин.

    Лечение должно проводиться под контролем детского отоларинголога. Обычно врачи назначают следующие методы терапии:

  • ингаляции с минеральной водой, отварами трав;
  • посещение соляных пещер;
  • тепловые процедуры;
  • физиотерапия;
  • посещение санаториев, курортов;
  • промывание носа морской водой;
  • ванночки для ног;
  • закапывание Протаргола, масла Туи, Пиносола;
  • применение гомеопатических средств — Эуфорбиум, Синупрет.
  • Зачастую полностью устранить болезнь у ребенка помогает только удаление аденоидов, либо устранение прочих провоцирующих факторов (исключение контакта с аллергеном, отмена лекарств и т. д.).

    Особенности лечения при беременности и лактации

    При беременности хронический насморк, возникший впервые, чаще всего становится следствием гормональной перестройки организма. Эта болезнь не требует терапии, кроме применения симптоматических средств. Обычно женщине назначаются ингаляции для увлажнения носа, промывание носа, короткие курсы сосудосуживающих средств, народные рецепты (алоэ, каланхоэ), которые помогут снять отек и заложенность.

    Если хронический ринит у беременных и кормящих имел место еще до гестации или родов, то его лечение откладывается до момента родов или отказа от лактации. Многие лекарства попадают в системный кровоток, поэтому могут оказывать отрицательное влияние на ребенка. В связи с этим будущей или состоявшейся маме можно только применять местные симптоматические методы (например, закапывания Протарголом, Мирамистином, масляными каплями), либо «спасаться» народными рецептами терапии ринита. Обязательно ознакомьтесь чем можно лечить насморк при беременности

    Запрещенные методы

    Не стоит во время развития заболевания совершать такие действия:

  • принимать антибиотики при каждом удобном случае;
  • злоупотреблять местными антисептиками;
  • находиться в помещении с сухим воздухом;
  • использовать продукты и средства, которые вызывают аллергию;
  • увлекаться применением сосудосуживающих капель;
  • слишком часто сморкаться;
  • делать слишком горячие ингаляции;
  • интенсивно откачивать слизь из носа детям.
  • Профилактика хронического ринита

    Последствия заболевания могут быть весьма серьезными. Затруднение дыхания носом вызывает кислородное голодание организма, развитие апноэ — остановок дыхания во сне, осложнения со стороны сердца и сосудов. Поэтому профилактика заболевания очень важна. Для предупреждения хронизации ринитов нужно:

  • лечить все ЛОР-патологии под контролем врача;
  • исключать влияние аллергенов, раздражителей;
  • исправить аномалии строения носа;
  • не злоупотреблять каплями для носа;
  • вести здоровый образ жизни;
  • укреплять иммунитет;
  • закаливаться;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами ;
  • отказаться от курения, алкоголя;
  • заниматься спортом.
  • Работникам вредных производств важно применять меры для индивидуальной защиты носа, очистки воздуха, а при склонности к развитию хронических ринитов с осложнениями лучше подумать о смене рода деятельности.

    В следующем видео врач Иван Лесков расскажет как вылечить хронически ринит раз и навсегда.

    Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

    А все ваши попытки не увенчались успехом?

    Источник: http://lorhealth.ru/nos/nasmork/xronicheskij.html

    Хронический ринит: лечение, симптомы, причины, признаки, как избавиться, фото, диагностика и профилактика, отзывы

    Всем знаком термин «насморк», но когда людям говорят о рините, то моментально следует вопрос: а что это такое?

    Ну, во-первых, ринит, это и есть насморк.

    Однако, сегодня мы предлагаем Вам подробно узнать о том, а что же такое хронический ринит.

    Хронический ринит – хроническое воспалительное заболевание, характерной приметой которого является поражение слизистых оболочек носа.

    Причины хронического ринита

    Симптомы хронического ринита

    Диагностика хронического ринита

    В качестве мер профилактики следует:

  • избегать всяческих контактов с больными людьми;
  • защищаться от токсического воздействия химических веществ (использовать специальные защитные маски со встроенными фильтрами).
  • При обострении признаков заболевания смените:

  • место жительства;
  • место работы;
  • профессию.
  • К мерам профилактики может относится хирургическая операция, направленная на повышение проходимости носовых проходов.

    Миллионы заболевших людей интересуются: как избавиться от хронического ринита и можно ли его вылечить?

    Лечение хронического ринита

    Прежде всего давайте поинтересуемся, какие клинические формы ринита существуют?

    Клинические формы ринита:

  • вазомоторный;
  • простой атрофический;
  • зловонный атрофический (озена);
  • хронический гипертрофический;
  • хронический катаральный.
  • Ну, а теперь давайте рассмотрим некоторые виды хронического ринита и выясним, как лечить каждый из них.

    Лечение хронического вазомоторного ринита

    Вазомоторный (аллергический) ринит является нервно-рефлекторным заболеванием, никак не связанным с воспалительными процессами.

    Самый радикальный метод при лечении ринита – устранение главного аллергена.

    Процедура лечения осуществляется ЛОР-врачом и иммунологом-аллергологом. При лечении используется группа антигистаминных препаратов местного и общего действия (назол, галазолин, нафтизин).

    Сегодня на первый план выходят препараты нового поколения, лишенные недостатков предыдущих лекарственных средств (телфаст, кестин, зиртек, клариназе, лоратодин, кларитин). Эти лекарства поставляются на рынок в виде таблеток.

    Существуют еще препараты, изготовленные в виде назальных спреев или аэрозолей (аллергодил, гостимет, кромоглин, кромосол).

    Однако, наиболее эффективным методом лечения является применение местных гормональных препаратов (кортикостероидов), изготовленных в виде назального спрея (назонекс, назакорт, фликсоназе, беконазе, насобек, альцедин).

    Лечение хронического атрофического ринита

    Атрофический ринит является хроническим воспалительным заболеванием слизистой полости носа, характерное ее атрофией (склеротическими и дегенеративными изменениями).

    Лечение достаточно длительное и сложное. Рекомендуется регулярная ирригация полости носа изотоническим или буферным гипертоническим раствором.

    В отдельных случаях используется отсос патологического секрета.

  • околоплодные оболочки;
  • сетчатый лавсан;
  • тефлон;
  • аутохрящ.
  • Примерно по такой же схеме проводится лечение субатрофического ринита.

    Лечение хронического гипертрофического ринита

    Хронический гипертрофированный ринит является одной из последних стадий формирования хронического катарального ринита, который постепенно развивается в течение нескольких лет.

    Гипертрофический ринит с трудностями поддается лечению обычными препаратами, используемыми при лечении других ринитов.

    На начальных стадиях болезни можно использовать щадящие оперативные вмешательства:

  • слизистая вазотомия;
  • криовоздействие;
  • ультразвуковая дезинтеграция подслизистой носовых проходов;
  • гальваноакустика;
  • прижигание химическими препаратами.
  • В более серьезных случаях используется частичная резекция гипертрофированной раковины.

    Лечение хронического катарального ринита

    Хронический катаральный ринит представляет из себя отдельную форму ринита, характеризующуюся воспалительным катаральным процессом слизистых оболочек носа.

    Основной признак заболевания – нарушения носового дыхания и обильный насморк (выделения из носа).

    Катаральный ринит означает заболевание, свойственное катару.

    Лечение направлено направлено на выявление и устранение причин заболевания.

    Симптоматическое лечение использует сосудосуживающие средства, дающие временный эффект.

    Заметную роль в лечении оказывают:

  • антигистаминные препараты (лоратодин, акривастин);
  • антиконгестанты (оксиметазолин,ксилометазолин);
  • глюкокортикоиды (назонекс, мометазон, бетаметазон);
  • репаранты и регенераторы ( деринат, дезоксирибонуклеат натрия);
  • антибиотики (цефуроксим, цефадроксим, метациклин).
  • Местная физиотерапия использует:

    • УФО;
    • лазеротерапию;
    • тепловые инсталляции.
    • При анатомических изменениях полости носа может проводится хирургическое вмешательство.

      Хронический медикаментозный ринит – воспалительный процесс в слизистых носа, связанный со злоупотреблениями в приеме носовых сосудосуживающих капель.

      Эти капли не рекомендуется использовать пожилым и больным людям, страдающим на заболевания сердечно-сосудистой системы. В таких случаях возможно возникновение тахикардии и рост артериального давления.

      Лечение лазером хронического ринита

      Лазерная терапия при лечении ринитов хорошо сочетается с лазерной пунктурой.

      Лазерное излучение наиболее часто используют при лечении хронического катарального и субатрофического ринитов.

      Методика лечения различных форм ринитов:

      луч диодного лазера в импульсном или непрерывном режиме обрабатывает слизистую поверхность носа.

      Происходит постепенное испарение воспаленной ткани (локальное удаление).

      На месте лазерного воздействия появляется коагуляционная пленка, покрывающая поверхность слизистых носа и препятствующая кровотечению и инфицированию образовавшейся раны.

      Хронический ринит при беременности не создает опасности для ребенка и для беременной женщины, однако, он способен принести в жизнь определенный дискомфорт(нарушения сна, утомление, усталость).

      Возможно также развитие инфекционных заболеваний уха или появление хронического синусита.

      Лечение хронического ринита у детей (особенно, в грудном возрасте) требует перед кормлением из каждой половинки носа отсасывать баллончиком слизь.

      Корки в носу размягчаются подсолнечным маслом и удаляются ватным жгутом.

    • димедрол;
    • софрадекс;
    • протаргол;
    • комбинированные капли.
    • Лечение хронического ринита народными средствами

      В борьбе с ринитом (насморком) применяются следующие народные средства:

      Ментоловое масло закапывать в носовые ходы по 3-4 капли. Можно в ментоловое масло подмешивать масло камфорное.

      Замечательное средство при насморке – капли алоэ. Закапывать по 3-4 капли пять раз в день, массируя крылья носа.

      Очень полезно хорошенько пропотеть в парной комнате Русской бани. Параллельно рекомендуется тертой редькой натереть крестец.

      Рекомендуется выпивать по полстакана воды с пятью каплями йода.

      Замечательным эффектом при рините обладают отвары листьев алтея и эвкалипта.

      Делайте промывание носа теплой, подсоленной водой с настоем эвкалипта или календулы.

      Рекомендуется заворачивать ступни ног тканью, пропитанной спиртовой настойкой стручкового перца. Сверху одеваются теплые, сухие носки. Пациент укладывается в постель.

      Полезно проведение ножных горчично-солевых ванн (на ведро воды добавить 150г горчицы и 200 г пищевой соли.

      Игаляции при хроническом рините применяются в виде вдыхания пара от настоев и отваров, приготовленных из следующих трав:

    • лист черной смородины;
    • лист грецкого ореха;
    • лист малины;
    • лист ежевики;
    • кора дуба;
    • трава мать-и-мачехи;
    • цветы календулы.
    • Отзывы на лечение хронического ринита

      Но дырку в носу мне уже не стали делать: прогресс шагает вперед семимильными шагами!

      Врач мне прописал Тафен, и мой насморк опять прошел.

      Правда бывают рецидивы. Но достаточно капнуть пару раз и дыхание вновь восстанавливается!

      Замечательный препарат!

      Источник: http://hvatit-bolet.ru/proyavleniya-allergii/hronicheskij-rinit-lechenie-simptomy-prichiny-priznaki-kak-izbavitsja-foto-diagnostika-i-profilaktika-otzyvy.html

      Ринит

      Ринит – наиболее часто встречающееся заболевание верхних дыхательных путей.

      Основным фактором, предрасполагающим к развитию ринита, можно считать переохлаждение, которое способствует нарушению защитных механизмов организма и активации условно-болезнетворной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Другим фактором является снижение устойчивости организма вследствие перенесенных острых или хронических заболеваний.

      Согревая, увлажняя и фильтруя вдыхаемый воздух, полость носа выполняет защитную функцию. Полость носа и бронхи анатомически взаимосвязаны, покрыты реснитчатым эпителием и оснащены арсеналом врожденных и приобретенных защитных механизмов. Поэтому состояния, вызывающие насморк, могут быть пусковым фактором для развития заболевания нижних дыхательных путей.

      Ринит может быть первым признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ ), а также началом аллергической реакции. Выделяют следующие виды ринитов:

    • неаллергический, неинфекционный ринит.
    • Под неаллергическим, неинфекционным персистирующим ринитом понимают разнородную группу нарушений носового дыхания, включающую профессиональный ринит, лекарственный ринит, гормональный ринит, ринит пожилых и идиопатический вазомоторный ринит.

      Инфекционный ринит встречается примерно у половины взрослого населения. У детей, особенно раннего возраста, частота встречаемости инфекционного ринита значительно выше. Может быть неспецифическим (начало респираторной инфекции) и специфическим, например вызванным возбудителями инфекционных заболеваний – дифтерии. кори. скарлатины. туберкулеза.

      Проявления ринита

      Характерно слезотечение за счет раздражения чувствительных рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа, чиханье. Отек слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятные условия для активизации условно-болезнетворной флоры и способствует развитию бактериальных осложнений.Позднее изменяется характер отделяемого из полости носа, оно становится мутным, затем желтоватым и зеленоватым. Это обусловлено наличием в нем гноя.

      Состояние больного улучшается: уменьшается головная боль, количество отделяемого, исчезают неприятные ощущения в носу (чиханье, слезотечение), улучшается носовое дыхание. Общая продолжительность острого ринита составляет 8–14 дней, она может варьировать в ту или другую сторону по разным причинам. Острый ринит может прекратиться через 2–3 дня, если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен. У ослабленных детей (часто болеющих ОРВИ) при наличии хронических очагов инфекции острый ринит может иметь затяжной характер – до 3–4 недель.

      Острый ринит у детей грудного возраста имеет свои особенности. Он обычно протекает как ринофарингит; нередко воспалительный процесс распространяется на носоглотку (аденоидит), среднее ухо, гортань, трахею, бронхи, легкие. У ребенка нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна. повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных, ослабленных детей, с резко сниженной сопротивляемостью организма.

      При хроническом атрофическом рините больные жалуются на ощущение сухости в носу, образование корок, чувство давления и головные боли. Отделяемое носа густое, желто-зеленое; местами засыхая, образует корки. Повышенная проходимость носовых ходов, гнойное отделяемое в большом количестве могут обусловить распространение хронического воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

      Постоянным признаком для аллергического ринита является чиханье, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затруднением носового дыхания. Выделениям предшествует зуд в области носа.

      При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают

    • обильное теплое питье,
    • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).
    • Главное – правильно сморкаться, так, чтобы, во-первых, очищать полость носа, а во-вторых, чтобы отделяемое из полости носа не попадало в придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Для этого сморкаться надо без усилий, с полуоткрытым ртом и освобождать каждую половину носа, поочередно прижимая крыло носа к перегородке. В случае насыхания корок у входа в нос нужно размягчить их маслом (оливковым, подсолнечным) и затем осторожно удалить ватным фитильком. И только после этого можно отсмаркивать слизь из носа.

      При ринитах рекомендуется обильное теплое питье (чай с лимоном и малиной, молоко с медом). В случаях высокой температуры (выше 38) можно применять жаропонижающие средства. Хотя необходимо иметь в виду, что жаропонижающие средства, усиливая потоотделение, могут предрасполагать к различного рода осложнениям и ухудшать течение болезни, снижая устойчивость организма к инфекционной агрессии.

      В период обострения при хроническом рините используют те же медикаменты, что и при остром рините (сосудосуживающие капли, капли и мази с лекарственными препаратами, обладающие противовоспалительным, антимикробным действием). Используют вяжущие препараты: 2-5% раствор протаргола (коларгола) в виде капель в нос (по 5 капель в каждую половину носа 3 раза в день).

    • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
    • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
    • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).
    • При хроническом катаральном рините чаще назначают токи УВЧ, соллюкс, облучение ультрафиолетовыми лучами, если нет противопоказания к ним, микроволновую терапию, аэрозоли и отрицательно заряженные электроаэрозоли с антибиотиками.

      Из различных форм хронического ринита низкоэнергетическое лазерное излучение чаще используется при лечении больных с катаральным хроническим ринитом и субатрофическим ринитом, а также нейровегетативной формой вазомоторного ринита. Общее время облучения каждой половины носа 3-4 минуты. Курс ежедневного лечения 10-12 процедур.

      При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при наличии необратимых изменений слизистой оболочки полости носа рекомендуется щадящее хирургическое лечение. Производят также различные варианты подслизистых операций, выполняемых на носовых раковинах: гальванокаустика, электрокаустика, остеоконхотомия, подслизистая вакцинная микрохирургия, мукозотомия, конхотомия и др. методы.

      Лечение аллергического ринита проводится также комплексно и поэтапно. Первым этапом является усчтранение секрета за счет орошения слизистой носа с использованием минеральной воды, отвара черного чая, массажа слизистой оболочки носа, точечного массажа крыльев носа и воротниковой зоны; энтеросорбции (выведение продуктов метаболизма, токсинов, иммунных комплексов с использованием для этих целей сорбентов — полифепан, ультрасорб, сумс и др.). Вторым этапом является лекарственная терапия. Третьим этапом проводится специфическая и неспецифическая иммунокорригирующая терапия, повышающая содержание иммуноглобулинов класса А. В качестве иммуностимуляторов бактериального происхождения используют рибомунил, бронховаксон, бронхомунал. Специфическая иммунотерапия осуществляется причинным аллергеном.