Электрофорез при этмоидите

Этмоидит: симптомы и лечение у детей и взрослых амбулаторно и в домашних условиях

Этмоидит — это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Во время данного заболевания могут воспалиться все ячейки кости, а могут только некоторые.

Этмоидит считается одним из самых распространенных заболеваний и занимает в списке амбулаторных диагнозов верхние строчки вместе с гайморитом. Около 15% взрослых страдают воспалением слизистой околоносовых пазух. У детей же данная проблема встречается гораздо чаще. Эта болезнь лечится антибиотиками и тоже занимает лидирующие позиции в списках болезней, лечение которых подразумевает обязательный прием антибиотиков.

В Америке люди тратят ежегодно около 6 млрд. долларов на лекарства от данного недуга. В России же с этим заболеванием сталкивается примерно 10 миллионов жителей каждый год. Конечно, статистика не может охватить всех больных и показать реальные данные, так как многие люди даже не обращаются к медикам за консультацией и получением адекватного медицинского лечения ввиду протекания болезни в слабой форме, которую они лечат самостоятельно в домашних условиях.

Причиной развития этмоидита может стать самый банальный насморк. Но чаще всего он развивается в результате перенесенного ОРВИ. Возбудителями этмоидита становятся бактериальные микрогрибковые и вирусные инфекции. Специалисты утверждают, что при любом остром простудном заболевании, околоносовые пазухи воспаляются. Не один год медики проводили свои исследования при помощи современного оборудования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, благодаря чему были удалось констатировать развитие одного из видов синусита в 95% всех случаев, связанных с острыми респираторными заболеваниями.

Этмоидит очень влияет на жизнь и самочувствие пациента, влияя на соматическое и психосоматическое состояние. У каждого четвертого пациента, страдающего этмоидитом, развивается депрессия.

Решетчатая кость, которая на латинском называется «оs ethmoidale», находится по центру между полостью черепа и носа. Он состоит из множества костных ячеек со слизистой оболочкой. В результате воспаления этой кости у человека развивается фронтит или гайморит из-за близкого расположения выводных протоков других синусов к кости. Слизистая оболочка ячеек очень рыхлая, поэтому во время воспаления она быстро напитывается и разбухает. Такое состояние служит отличной основой для образования полипов. Передние ячейки расположены возле лобной пазухи, из-за чего лобный синус полностью закупоривается при воспалении решетчатой кости. Также через данную кость проходят глазной и верхнечелюстной нервы, что также негативно сказывается на состоянии пациента во время заболевания.

У взрослых и детей болезнь развивается в результате слабого иммунитета, воспаления других участков в носу. Чтобы вылечить этмоидит в этом случае, надо избавиться от всех сопутствующих заболеваний.

Этмоидит: симптомы и лечение в домашних условиях

Лечение этмоидита в домашних условиях не рекомендуется, так как могут развиться всевозможные осложнения, опасные для здоровья. Однако при своевременной терапии, допускается дополнительное применение народных методов. Чаще всего для лечения применяют капли из меда, сока алоэ и лука. Их закапывают в нос несколько дней до облегчения состояния больного.

Также можно использовать сое свеклы или моркови, разведенный наполовину жидким медом.

Чистотел позволяет вызвать чихание, благодаря чему можно легко избавиться от слизи и гноя.

При этмоидите рекомендованы скипидарные ванны. В горячую ванну добавляют необходимое количество скипидара и садятся по пояс на 10 минут. После ванны надо хорошенько обтереться полотенцем, выпить малиновый час и лечь в теплую постель. Курс длится в течение трех дней.

Антибиотики

Этмоидит развивается в результате вирусов и бактерий, поэтому и лечение чаще всего подразумевает принятие антибиотиков. Для назначения антибиотиков необходимо сначала определить вид микроорганизмов, повлиявших на развитие заболевания. Для этого из носа берут образец выделений.

Однако не каждый решится на лечение антибиотиками, потому что они дают осложнения на другие органы, врачи назначают Синуфорте. Он позволяет повысить иммунитет и быстро очистить нос от слизи и гноя.

Физиотерапия

Считается эффективным методом лечения этмоидита при появлении первых его симптомов. Физиотерапию назначают в дополнение к медикаментозному лечению:

  • Электрофорез с антибиотиками — одно из эффективных средств при этмоидите, согласно отзывам пациентов;
  • Фонофорез с Гидрокортизоном или Окситетрациклином;
  • Гелий-неоновый лазер.
  • Если эти методы лечения не помогли, тогда может быть назначена операция.

    Для этого делается прокол, через который выкачивается гной и все промывается антибактериальной смесью.

    Этмоидит: диагностика и методы лечения у взрослых

    Обычно, этмоидит у взрослых может диагностировать Лор-врач при осмотре носовых ходов и на основании основных симптомов.

    Врач изучит носовые проходы, определит, есть ли отек слизистой оболочки, присутствуют ли полипы или гнойные выделения. На основании всех этих симптомов будет назначено необходимое лечение для избавления от этмоидита у взрослых.

    Для диагностирования заболевания также может применяться дополнительное исследование. Например, компьютерная томография, при помощи которой можно узнать о степени воспаления, присутствие полипов и гнойных образований.

    Такая процедура крайне важна при симптомах, свидетельствующих о распространении заболевания в другую часть носа и глазниц. При обильных выделениях, может быть взят образец слизи, чтобы определить причину возникновения этмоидита.

    Этмоидит у ребенка: основные симптомы у детей и методы лечения заболевания

    К моменту рождения решетчатые клетки уже сформированы у ребенка, однако лобная пазуха появляется после того, как слизистая оболочка врастет в лобную кость и спонгиозное вещество рассосется. Обычно это происходит до трех лет. Поэтому у новорожденного малыша и до трехлетнего возраста этмоидит протекает изолированно. После трех лет заболевание может перекинуться и на лобную пазуху. Иногда воспалиться могут все ячейки, однако чаще всего воспаляется либо передняя, либо задняя группа клеток. Воспаление клеток решетчатой кости может быть диагностировано у новорожденных после нескольких дней с момента появления на свет.

    Дети чаще подвержены данному заболеванию. Болезнь может развиться на фоне насморка, гриппа, респираторного заболевания, различного вида синусита. У новорожденных пупочный и кожный сепсис также могут привести к появлению этмоидита.

    Малыши плохо переносят данное заболевание, особенно необходимо контролировать температуру тела в этот момент.

    У детей старшего возраста и взрослых заболевание часто перебрасывается на другие околоносовые пазухи, в результате чего может в дополнение развиться гайморит или фронтит. В этих случаях врач ставит диагноз фронтоэтмоидит или гайморэтмоидит.

    Основными симптомами появления этмоидита у ребенка считаются:

  • Плохое самочувствие;
  • Повышенная температура;
  • Припухлость верхнего века;
  • Глаз не может закрыться до конца;
  • Глазное яблоко смещается вперед и наружу;
  • Ощущение боли на лбу и в области челюсти при надавливании;
  • Очень болит переносица;
  • Рвота и расстройство желудка.
  • У детей в возрасте 5 лет и старше верхнее веко напухает не так сильно, но боли такие же мощные. К тому же может пропасть обоняние. Для постановки диагноза, ребенку необходимо сделать риноскопию и рентгенографию.

    Болезнь бывает открытой и латентной. Основными симптомами у детей открытого этмоидита считаются выделения из носа. При закрытых формах присутствуют болезненные ощущения в угла глаза и припухлость века. Для назначения лечения большую роль играет рентгенограмма.

    Острый передний этмоидит у маленьких детей обычно протекает в доброкачественной форме. В подростковом возрасте острый этмоидит может уже перерасти в хронический и привести к образованию полипов, если вовремя не начать лечение. Для лечения детей часто применяют Синуфорте, который мягко действует и не травмирует детский организм.

    Этмоидит: основные виды и их симптомы

    Существует несколько видов этмоидита, которые классифицируются по признакам протекания данного заболевания. Основными считаются острый и хронический этмоидит. Они появляются по одним и тем же причинам, но проявляются отлично друг от друга.

    Острый этмоидит

    Острая форма заболевания проявляется неприятными симптомами, но лечится проще, чем хронический. Болезнь можно быстро распознать и вылечить благодаря ее четким признакам:

  • Сильные головные боли в области переносицы, глаз и лба;
  • Тяжелое дыхание;
  • Потеря обоняния;
  • Температура тела в пределах 38°;
  • Сильный насморк.
  • На первой стадии выделения не имеют гноя, однако со временем выделения приобретают зеленый или желтый цвет, иногда присутствует неприятный запах.

    Важно!

    Впервые заболев этмоидитом, вылечить его не составит труда. Болезнь отступит, не оставив никаких последствий. Однако повторные заболевания носят более сложный характер и тяжело поддаются лечению. В результате можно заработать хронический этмоидит. Обычно для развития заболевания достаточно проболеть пару дней.

    Катаральный этмоидит

    Самый распространенный вид, обладающий вирусной этиологией. Выражается обильными выделениями из глаз, закупоркой носа, постоянным чиханием, болью в области переносицы, лба и других частей головы. Также может наблюдаться отечность на лице.

    Хронический этмоидит

    Доктор Комаровский говорит, что лучше никому не сталкиваться с данным видом заболевания. Так как хроническая форма всегда дает осложнения.

    Хроническим этмоидит становится в том случае, если во время острой формы не было проведено необходимое лечение или же иммунитет пациента не смог справится с воспалением.

    В результате болезнь перерастает в хроническую форму и сопровождает человека на протяжении всей его жизни.

    Временами может затухать и практически не беспокоить, а иногда может перейти в активную фазу.

    Могут проявляться такие симптомы хронического этмоидита:

  • Давление в переносице;
  • Постоянные боли в голове;
  • Гнойные выделения с запахом;
  • Скопление в носоглотке выделений;
  • Тошнота и рвота;
  • Отсутствие запахов.
  • Эта форма болезни опасна, так как человек может думать, что это просто насморк и не лечить этмоидит годами. Однако само собой ничего не пройдет, а только ухудшиться. И риск осложнения увеличивается с каждым днем.

    Полипозный или гиперпластический этмоидит

    Это хроническая форма заболевания, которая проявляется постоянной отечностью. Отек держится в результате образованием полипов на клетках решетчатой кости.

    Хронический полипозный этмоидит

    Известное заболевание, которое сложно вылечить. При данном виде протекания болезни очень часто случаются рецидивы, несмотря на то, что врачи постоянно исследуют заболевание и ищут новые методы его лечения.

    Недавно начали применять гормональные назальные спреи для лечения пациентов с хроническим полипозным этмоидитом. Такое лечение дает отличные результаты. Но все же операционное лечение полипоэтмоидотомий не сокращается.

    Гнойный этмоидит

    Из всех хронических видов этот самый распространенный. Во время заболевания гнойным этмоидитом у пациента наблюдаются обильные гнойные выделения и их скопление в пазухе. Гной накапливается и может перетечь в глазничную клетчатку, что приводит к абсцессу и образованию свища на месте его прорыва.

    При беременности

    Беременных женщин с этмоидитом направляют в стационар для лечения и постоянного контроля за состоянием плода в утробе матери. Лечение подразумевает прием антибиотиков, поэтому надо тщательно следить за любыми изменениями в организме будущей матери, чтобы не спровоцировать угрозу выкидыша и развитие патологий. Беременные принимают таблетки группы пенициллинов или цефалоспоринов, также посещают процедуры промывки носа синус-катетером. В дополнение могут быть назначены фонофорез и тубус-кварц.

    Источник: http://gajmorit.com/jetmoidit/

    Этмоидит: симптомы и лечение

    Чаще всего заболевание диагностируют у детей дошкольного возраста, однако от него не застрахованы ни новорожденные, ни взрослые люди.

    Причины этмоидита

    Морфологические особенности болезни разделяют ее на следующие виды:

  • гнойный этмоидит;
  • полипозный этмоидит.
  • двусторонним;
  • правосторонним;
  • левосторонним.
  • аденоиды;
  • аллергические заболевания носоглотки (аллергический ринит или синусит);
  • иммунодефицит.
  • Симптомы

    Острый этмоидит развивается на фоне ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Симптомы его ярко выражены. Хронический этмоидит протекает вяло, но при этом носовые ходы и пазухи носа поражает множество полипов.

  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • утомляемость, слабость;
  • боль в горле, кашель.
  • Этмоидит у детей

    Клетки решетчатой кости сформированы уже при рождении ребенка, а лобная пазуха начинает развиваться только после сращения слизистой с лобной костью. Обычно это происходит к трем годам, поэтому этмоидит у детей до трехлетнего возраста проходит только в изолированной форме, а затем способен перейти на лобную пазуху.

    Этмоидит у детей младшего возраста беспрепятственно проникает на костную ткань и надкостницу, провоцируя формирование абсцессов и свищей. Близкое соседство решетчатой кости с глазницей угрожает здоровью глаза, приводя к внутриглазничным осложнениям. У детей старшего возраста сформированы лобная и верхнечелюстная пазухи, поэтому они могут оказаться в зоне поражения, что приводит к таким смешанным заболеваниям, как гаймороэтмоидит и фронтоэтмоидит.

    Капли и спреи в нос при остром этмоидите бывают двух видов:

  • препараты, улучшающие отток слизи: Синупрет, Синуфорте. Эти капли имеют растительное происхождение, они активизируют функцию мерцательного эпителия, улучшая отток слизисто-гнойных выделений и воспалительного экссудата из пазух в носовую полость.
  • После того как воспаление начнет проходить и самочувствие пациента улучшится, основной курс лечения у детей и у взрослых можно дополнить физиотерапией. С этой целью используются следующие методы:

  • УВЧ на носовые пазухи;
  • гелий-неоновый лазер;
  • фонофорез с гидрокортизоном.
  • При остром аллергическом этмоидите исключают контакты с аллергенами и назначают десенсибилизирующую терапию с применением антигистаминных средств, кортикостероидов и противоаллергических капель от насморка с малыми концентрациями глюкокортикостероидов.

    Необходимость в хирургической терапии при остром этмоидите возникает при появлении таких симптомов, как снижение остроты зрения, экзофтальм. В этом случае необходимо назначение антибиотиков, которые вводятся в организм инъекционно. При отсутствии положительного результата от антибиотикотерапии и одновременном ухудшении симптомов заболевания, требуется срочное оперативное вмешательство. Операция проводится эндоскопическим методом.

    Хронический этмоидит нередко сопровождают множественные полипы, которые необходимо удалить хирургическим путем. Также с помощью операции следует устранить причины, которые вызвали хроническую форму заболевания и усугубляют его течение. С этой целью проводится полипотомия (удаление полипов), септопластика, избирательное удаление гиперплазированных участков слизистой и пр. Операция проводится с помощью эндоскопа через эндоназальный путь.

    Антибиотики при этмоидите

    Острый этмоидит обычно вызывается вирусной природой, а антибиотики не могут оказать должного воздействия на вирусы. Лечить этмоидит антибиотиками оправданно при присоединении бактериальной инфекции и появлении гнойных осложнений.

    Если возникли показания к антибиотикотерапии в первую очередь врач назначает средства на основе Амоксициллина и Клавулановой кислоты. Такими препаратами являются Амоксиклав, Аугментин. В случае непереносимости антибиотиков группы пенициллинов, назначаются фторхинолоны (Ципрофлоксацин) или макролиды (Азитромицин).

    Осложнениями этмоидита являются:

  • тромбофлебит;
  • абсцесс головного мозга.
  • Если появились признаки осложнений, важно срочно госпитализировать больного, поскольку подобные состояния являются опасными для жизни.

    При условии своевременной диагностики и назначении адекватного лечения, острый этмоидит бесследно проходит. Хронический этмоидит имеет менее позитивные прогнозы: полного выздоровления добиться практически невозможно. В лучшем случае удается ввести заболевание в состояние устойчивой ремиссии при условии проведения комплексного лечения и соблюдения последующей профилактики.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,

    Этмоидит — Причины, симптомы и лечение

    Что такое этмоидит

    Этмоидит — одно из самых серьёзных ЛОР-заболеваний с тяжёлыми последствиями для здоровья и в целом для жизни человека. При этмоидите воспаляется слизистая оболочка в районе решетчатой кости. Она расположена в месте соединения носа и костей черепа.

    Симптомы этмоидита схожи с признаками гайморита. что крайне затрудняет диагностику этмоидита. При этом развивается этмоидит гораздо быстрее и лечению поддаётся труднее. Этмоидитом могут болеть и взрослые, и дети. У новорождённых и грудничков из-за того, что детский организм не окончательно сформирован, этмоидит может привести к разрушению пазух носа и деформации костей. У взрослых этмоидит без лечения симптомов быстро переходит в хроническую стадию. Это грозит появлением менингита, абсцесса мозга и др. опасных заболеваний.

    Виды и симптомы этмоидита

    Как и прочие ЛОР-заболевания, этмоидит классифицируют по типу слизи (серозный, гнойный), по месту локализации (этмоидит задних областей и др.), по степени поражения. Чаще всего врачи используют деление этмоидита на острый и хронический.

    Острый этмоидит может возникнуть на фоне вирусной инфекции. Начинается всё с острой головной боли, сильное давление ощущается в районе переносицы, лба, глаз. При остром этмоидите температура тела резко повышается (до 38 градусов и выше). Через некоторое время появляются обильные выделения из носа, сначала серозные, а затем и гнойные, при этом дыхание затруднено. Среди прочих симптомов этмоидита острой формы: плохое общее самочувствие, вялость, потеря обоняния, тошнота. Если диагностировать острый этмоидит удаётся в первые несколько дней, лечить этмоидит будет проще и осложнений не возникнет.

    При повторном заражении признаки этмоидита проявятся гораздо ярче. Болезнь будет быстро прогрессировать и уже на вторые сутки возникнут осложнения: гнойные очаги начнут поражать другие органы и ткани. Сопутствующие симптомы вторичного острого этмоидита: бледность кожи, отёчность, болезненность при пальпации век. Лечение острого этмоидита должно проходить под постоянным контролем врача. Малейший недолеченный очаг поражения приведёт к затяжному, хроническому течению болезни. А хронический этмоидит опасен самыми тяжелыми последствиями для здоровья.

    Симптомы этмоидита хронического то полностью утихают, то вновь дают о себе знать: боль в основании носа, затяжная мигрень, неизлечимый насморк с гнойной слизью, проблемы с дыханием, потеря обоняния, постоянное чувство тошноты. Причём, многие больные не связывают эти признаки этмоидита между собой и откладывают визит к врачу, считая главной проблемой лишь насморк. А тем временем, воспаление разрастается. Хронический этмоидит уже через несколько лет может стать причиной менингита, энцефалита и различных внутричерепных нарушений.

    Этмоидит имеет инфекционную природу. А вирусы, бактерии, грибки размножаются там, где защитный барьер снижен, поэтому среди основных причин этмоидита:

  • переохлаждение
  • вирусные заболевания
  • травмы и врождённые дефекты носоглотки
  • хроническая сезонная аллергия
  • сниженный иммунитет
  • Также признаки этмоидита могут появиться на фоне других ЛОР-заболеваний. Диагностировать этмоидит довольно трудно, иногда необходимо делать рентген и брать пункцию (через прокол). Нужно помнить: если обычный насморк у ребенка длится больше 7 – 10 дней – это веский повод встретиться с врачом и пройти обследование. На этапе острого этмоидита лечение проходит быстрее и имеет лучший эффект.

    Лечение этмоидита

    Лечение симптомов этмоидита применяют обычно консервативное. В полость носа вводят различные препараты: противовоспалительные, обезболивающие, сосудосуживающие, антибиотики. За счёт таких процедур выводится слизь, улучшается дыхание и снимается отёчность. Хирургическое лечение этмоидита путём вскрытия гнойных очагов используют только в крайне тяжёлых случаях. Для закрепления положительной динамики, избавления от сопутствующих симптомов этмоидита в лечении применяют физиотерапевтические методики: УВЧ и ультразвуковая терапия, ультрафиолетовое облучение, СМТ-форез, электрофорез, ВТЭС, лазеротерапию.

    Аппаратные методики давно зарекомендовали себя как успешный способ борьбы с различными болезнями ухо-горло-носа. Благодаря тому, что воздействующий фактор (лазер, микротоки и т.д.) подается на всю поверхность слизистых оболочек, выздоровление наступает значительно быстрее. К тому же, удается минимизировать лекарственную нагрузку на детский организм, без которой при лечении этмоидита не обойтись.

    Источник: http://m-clinic.su/lechenie-lor-zabolevanij-detyam/etmoidit.html

    Этмоидит: как провести лечение заболевания

    Содержание

    Этмоидит – распространенное заболевание, связанное с развитием воспалительного процесса в полости носа, где расположен решетчатый лабиринт. Очень важно знать, как лечить этмоидит, поскольку заболевание имеет свойство быстро развиваться, что может привести к возникновению многих серьезных осложнений – гайморита, фронтита, энцефалита, менингита.

    Особенности лечения

    Хорошо действуют на отекшую полость носа аппликации из адреналина, в растворе которого смачивают турунды и вводят их в носовые ходы на несколько минут. Достаточно эффективными являются комбинированные препараты. Выпускаются они в виде назальных средств, популярными являются такие препараты, как:

  • Ринофлуимуцил;
  • Как только состояние больного улучшится в случае лечения острого этмоидита, целесообразным становится проведение физиотерапевтических процедур – УВЧ, терапевтического лазера. Если отток слизи затруднен, перед лечением симптомов этмоидита у взрослых проводят промывания носа с использованием синус-катетера «ЯМИК». С помощью устройства отоларингологи имеют возможность тщательно очистить носовые пазухи и ввести лекарственные препараты непосредственно в область поражения. При лечении этмоидита у взрослых и детей не обойтись без антигистаминных препаратов, действие которых также направленно на устранение отечности носоглотки.

    Антибиотикотерапия

    Исходя из того, что развитию этмоидита способствует бактериальная флора, без антибиотиков обойтись практически невозможно. Антибиотик при этмоидите может быть назначен только после определения микроорганизмов, вызвавших развитие воспалительного процесса. Для этого из полости носа берут выделения и отправляют их на микробиологическое исследование. До момента, пока не будет определен возбудитель заболевания, допустимым является применение антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность лечения этмоидита антибиотиками определяется только лечащим врачом.

    Физиотерапия является эффективным методом безоперационного лечения этмоидита. Физиотерапевтические процедуры хорошо дополняют собой медикаментозное лечение. Специалисты назначают такие процедуры:

  • Фонофорез – воздействие на пазуху ультразвуком с предварительным нанесением на кожу лечебного раствора или эмульсии. При лечении этмоидита широко применяется Гидрокортизон или Окситетрациклин;
  • Гелий-неоновый лазер – активно воздействует на слизистую оболочку носа, позволяет вывести из околоносовых пазух гнойное содержимое.
  • Когда заболевание не удалось вылечить консервативными методами, проводится операция при этмоидите. Для этого в околоносовой пазухе делают прокол и через отверстие выкачивают гнойное содержимое, после чего промывают ее антибактериальным средством.

    В принципе лечение этмоидита народными средствами не рекомендуется, поскольку заболевание чревато развитием многих осложнений, опасных для здоровья человека. Однако в некоторых случаях при своевременно начатом лечении допускается применении народных методов в качестве дополнения к основной терапии.

    Лечение этмоидита в домашних условиях можно провести с помощью меда, сока алоэ и лука. Из этих компонентов можно приготовить капли, взяв их в одинаковом количестве. Капать нос несколько раз в сутки 3–4 дня.

    Для лечения этмоидита можно использовать сок цикламена или чистотела, от которых возникает чихательный рефлекс, благодаря чему очищаются носовые ходы от слизи и гноя. Капать нужно по 2 капли в каждый носовой ход.

    При этмоидите помогают скипидарные ванны. В емкость для принятия процедуры налейте желтого или белого скипидара, растворив его в количестве горячей воды, указанном в инструкции. Сесть в ванну, чтобы вода не покрывала область сердца, пробыть в воде до 10 минут. После принятия процедуры тело хорошо вытереть, выпить чай с малиной и лечь спать. Проводить манипуляции раз в два – три дня.

    Нетрадиционная медицина использует и такой метод при лечении этмоидита, как гирудотерапия. Однако следует понимать, что этмоидит – это серьезное заболевание, поэтому не стоит прибегать к народной медицине без консультации специалиста.

    Этмоидит: причины, признаки, как лечить, антибиотики

    Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, ринита. гайморита. фронтита. аденоидита. кори или скарлатины .Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

    Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

    Этмоидит у взрослых — осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: синусита или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции — внутриутробного сепсиса.

    аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

    Основные причины этмоидита:

  • Заболевания носоглотки;
  • Врожденные патологии носа;
  • Аллергический ринит;
  • Перелом носа;
  • Иммунодефицит.
  • Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, сфеноидита или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют пансинуситом или полисинуситом.

  • По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
  • Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
  • Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

    Симптомы этмоидита у детей:

  • Общее беспокойство,
  • Срыгивания.
  • При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

    Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

  • Болезненность внутреннего уголка глаза;
  • Серозное или гнойное отделяемое из носа;
  • Отек век;
  • Снижение обоняния;
  • Признаки интоксикации — субфебрилитет и ухудшение общего состояния.
  • Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

    возможные глазные проявления запущенного этмоидита

    Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

  • Флегмона и ретробульбарный абсцесс формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
  • Менингит. арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.
  • Особенности заболевания у детей

    У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

    У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

    Диагностика

    Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

    Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

    Дополнительные методы исследования:

  • В крови больного определяются характерные воспалительные признаки: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ. При хронической форме заболевания этот анализ является малоинформативным.
  • Как лечить этмоидит

    При диагнозе этмоидит лечение может быть разделено на три основные группы – медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, а при отсутствии эффекта применяют хирургическое вмешательство. Все лекарственные препараты и процедуры назначаются лечащим врачом, им же контролируется весь процесс лечения.

    Так как природа возникновения этмоидита – это чаще всего бактериальная микрофлора, то основной метод лечения – антибиотикотерапия. Для определения вида возбудителя на микробиологическое исследование отправляют выделения из носовой полости. До выявления возбудителя возможно применение антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефазолин, Цефалоридин, Рокситромицин). Когда возбудитель выявлен, лечащий врач назначает антибиотики направленного действия. Длительность приема антибиотиков при этмоидите устанавливается лечащим врачом.

    Из противовоспалительных средств особой популярностью пользуются такие медикаменты, как Фенспирид, Хлоропирамин, Эбастин и др. Для устранения заложенности носа, а также для уменьшения отека и воспаления слизистой оболочки носовой полости применяют сосудосуживающие препараты (Диметинден, раствор эфедрина, Нафазолин и др.). Следует помнить, что препараты данной группы можно принимать в течение 3-5 дней, в дальнейшем эффективность действующих веществ утрачивается, а у бактерий вырабатывается устойчивость к компонентам лекарства.

    Положительный эффект при этмоидите (как остром, так и хроническом) оказывают иммуномодуляторы, которые регулируют деятельность иммунной системы. К таким лекарствам относится, например, Азоксимер. Широко распространено промывание носа при помощи антибактериальных жидкостей.

    Физиотерапевтические процедуры

    Вопрос как лечить этмоидит без антибиотиков мучает многих больных. Физиотерапия является отличным дополнением медикаментозного лечения. Возможны следующие методы:

  • Электрофорез в сочетании с антибиотиками, назначают на переднюю стенку околоносовой пазухи.
  • Фонофорез – воздействие на пазуху ультразвуком в сочетании с нанесенным на кожу лечебным раствором или эмульсией. При лечении этмоидита можно использовать Гидрокортизон, также помогает Окситетрациклин.
  • Гелий-неоновый лазер – действует на слизистую оболочку носовой полости, активно борется со слизисто-гнойными выделениями.
  • Хирургическое вмешательство

    Бывают ситуации, когда все вышеперечисленные методы лечения оказываются неэффективными и не приносят положительного результата. Как вылечить этмоидит в этом случае? Проблему решают операционным путем. Для этого применяют пункцию – под местной анестезией делают специальный прокол верхнечелюстной пазухи и через образовавшееся отверстие выкачивают гнойное содержимое, а затем промывают пазуху антибактериальным средством.

    Этмоидит: лечение народными средствами

    Большинство больных не горят желанием обращаться к врачу, особенно в первые дни болезни. Некоторые пускают заболевание на самотек, другие же предпочитают лечение этмоидита народными средствами. Самым распространенным методом лечения воспаления околоносовых пазух в домашних условиях является промывание носовой полости. Для этих целей можно использовать крепко заваренный черный чай (или можно закапывать по 3-5 капель заварки), а также настой из ромашки и шалфея. Хорошим народным методом лечения является закапывание в нос эвкалиптового или ментолового масла, кроме того, помогает сок редьки.

    Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/etmoidit/kak-lechit/

    Хронический этмоидит

    Хронический этмоидит (хронический этмоидальный синусит, ethmoiditis chronica) — хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой пазухи.

    Эпидемиология хронического этмоидита

    Что вызывает хронический этмоидит?

    Патогенез хронического этмоидита

    Симптомы хронического этмоидита

    Скрининг хронического этмоидита

    Способом массового неинвазивного обследования большого контингента людей могла бы стать диафаноскопия или флюорография околоносовых пазух (и тпм числе решетчатых).

    Диагностика хронического этмоидита

    На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине.

    Физикальное исследование

    При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

    Лабораторная диагностика хронического этмоидита

    При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

    Инструментальные исследования

    При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

    Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

    Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

    Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

    Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

    Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века — округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

    Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

    Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

    Показания к консультации других специалистов

    При наличии этмоидита у ребёнка обязательной является консультация педиатра. Если есть сомнения в правильности диагноза, рекомендуют осмотр челюстно-лицевого хирурга для исключения одонтогенного процесса. Осмотр офтальмолога позволит исключить дакриоцистит.

    Источник: http://ilive.com.ua/health/hronicheskiy-etmoidit_107845i15951.html

    На фоне воспаления развивается отечность и диффузное увеличение тканей, просветы ячеек сужаются. Это нарушает процесс дренирования, приводит к распространению воспаления на костную ткань с последующим формированием абсцессов и свищей.

  • катаральный этмоидит;
  • отечно-катаральный этмоидит;
  • В зависимости от характера поражения, этмоидит бывает:

    Возбудителями этмоидита становятся вирусы, бактерии и грибки. Заболевание редко имеет первичный характер, чаще всего оно является следствием другого воспалительного процесса: ринита, синусита, фронтита, а у новорожденных — пупочного или внутриутробного сепсиса. Инфекционный возбудитель в ячейки решетчатой кости попадает с кровотоком — гематогенным путем, реже инфекция передается контактно-бытовым способом.

    Предрасполагающие факторы развития этмоидита:

  • хронические инфекционные заболевания носоглотки (ринит, гайморит);
  • особенности строения носоглотки (узкие носовые ходы, излишне суженные выводные протоки ячеек решетчатой кости);
  • травмы лица (перелом или искривление носа);
  • Воспаление с близлежащих органов (гайморовой пазухи, лобной пазухи и других) распространяется на ячейки решетчатой кости. Патогенная микрофлора активно размножается и поражает клетки. Слизистая оболочка ячеек становится отекшей и гиперемированной. Отток жидкости из решетчатого лабиринта затрудняется из-за скопления гноя. Если не начать лечение, гной быстро распространится в близлежащие органы — это вызовет осложнения и может угрожать жизни больного.

    К симптомам острого этмоидита относятся:

  • затяжной насморк — более 7 дней;
  • попадание слизи и гноя на заднюю стенку ротоглотки;
  • головная боль, которая локализуется в области глаз;
  • отечность век, особенно после сна;
  • дискомфорт и боль в области внутренних уголков глаз и у переносицы;
  • ухудшение обоняния и вкусовых ощущений;
  • Хронический этмоидит редко сопровождается жалобами. Пазухи решетчатой кости отделены от глазниц тончайшими костными перегородками. Если воспалительный процесс проникнет через эту тонкую грань, симптомы заболевания могут ухудшиться: появится покраснение век и двоение в глазах, может ухудшиться зрение вплоть до полной его потери.

    У новорожденных заболевание протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов. Болезнь начинается остро, с внезапного повышения температуры до 40 градусов. Ребенок выглядит беспокойным, он отказывается от груди и бутылочки, пища не усваивается организмом.

    Характерной чертой этмоидита у новорожденных является симптоматика со стороны глаз: красные или синюшные веки с выраженной отечностью, плотно сомкнутые глазные щели, неподвижные и выпяченные вперед глазные яблоки. Если лечить заболевание, у ребенка появляются признаки обезвоживания организма и нейротоксикоз.  С момента прорыва гноя развиваются орбитальные и внутричерепные патологии, сепсис.

    Лечение

    Диагностикой и лечением этмоидита занимается врач-оториноларинголог. Первичный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и записи его анамнеза. Для подтверждения диагноза врач проводит эндоскопическое исследование полости носа и назначает рентгенографию, на снимке которой должно быть затемнение в районе ячеек решетчатой кости.

    Лечение этмоидита у детей и у взрослых бывает медикаментозным или хирургическим в зависимости от симптоматики заболевания, характера воспаления и причин, которые его вызвали.

    Острый этмоидит лечится консервативным путем, если отсутствуют гнойные осложнения. Цель медикаментозной терапии — восстановить проходимость носовой полости, устранить отечность слизистой, нормализовать отток слизи из пазух в полость носа.

    Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и капли в нос. Также больному следует периодически промывать носовые ходы солевыми растворами на основе морской воды (Аквалор, АкваМарис и пр.) и использовать для сна высокие подушки, так как приподнятая голова способствует естественному оттоку воспалительного экссудата из пазух.

  • препараты против заложенности носа (сосудосуживающие): Ринофлуимуцил, Назонекс, Ксилен. Применять такие капли при этмоидите можно не более 3 суток, поскольку они быстро вызывают синдром привыкания и усугубляют воспалительный процесс;
  • Если заболеванию сопутствует выраженный болевой синдром, применяются противовоспалительные нестероидные средства на основе ибупрофена или парацетамола: Нурофен, Ибупром, Цефекон, Панадол. Они не только избавляют от боли, но и уменьшают воспалительные явления и при необходимости снижают температуру тела.

    Для повышения иммунитета рекомендуется прием поливитаминных комплексов: Витрум, Дуовит, Алфавит; и иммуномодуляторов: Рибомунил, Иммунал, Эхинацея композитум и пр.

  • электрофорез;
  • Антибиотики применяются 10-14 дней. После 5 первых дней лечения важно оценить действенность проводимой терапии. Если положительная динамика отсутствует, препарат следует заменить более сильным антибиотиком.

  • абсцесс глазницы;
  • менингит;
  • специально для Moylor.ru

    Источник: http://moylor.ru/nos/etmoidit-simptomy-i-lechenie/

    Этмоидит — особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

    Этиология и патогенез

    Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы — представители кокковой микрофлоры: стафилококки и стрептококки. Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы гриппа. парагриппа. риновирусы, аденовирусы. короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

    Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
  • Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
  • Полипы, аденоиды;
  • Дефекты носовой перегородки;
  • Причинами полипозного этмоидита являются аденоиды или полипы — разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

    Классификация этмоидита

  • По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
  • По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
  • Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.
  • Клиническая картина

    Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

  • Интоксикационный синдром — лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
  • Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.
    1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
    2. Рвота,
    3. Во время обострения больных беспокоит:

    4. Давящая и распирающая боль около переносицы;
    5. Осложнения

      Этмоидит — тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

    6. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
    7. Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

    8. Передняя риноскопия позволяет обнаружить гиперемию, отечность слизистой носа, сужение носовых ходов.
    9. Рентгенография и компьютерная томография — основные диагностические методы, позволяющие выявить затемнение пораженной пазухи.

      этмоидит на рентген-снимке

    10. Эндоскопия — достоверный метод обнаружения патологии, проводимый оптическим эндоскопом после анестезии слизистой оболочки носа. Эндоскопия при этмоидите позволяет установить точную локализацию патологического процесса и место образования гнойного экссудата. При хроническом заболевании эндоскопия выявляет полипы в полости носа, являющиеся причиной патологии.
    11. Источник: http://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/etmoidit/

      Лечение этмоидита, как правило, проводится с помощью применения консервативных методов.

      В первые дни течения болезни главная задача – обеспечить отток слизи из носовых ходов. В этих целях применяются сосудосуживающие средства, которые снимают отечность носа.

      • Изофра;
      • Полимексин.
      • Учитывая то обстоятельство, что антибиотики могут повлечь за собой неприятные последствия, в качестве альтернативы назначается препарат нового поколения Синуфорте. В его основе – экстракт растения цикламена, которое направленное на повышение иммунитета и естественное очищение носовое полости. Средство принадлежит к гомеопатическим препаратам, поэтому не вызывает побочных действий. Для лечения этмоидита у детей часто назначается вместо антибиотиков Синуфорте, что вызвано его мягким и в то же время эффективным действием на детский организм.

      • Электрофорез в сочетании с антибиотиками. Назначается на переднюю стенку околоносовой пазухи;
      • Народное лечение

        На водяной бане растопите немного хозяйственного мыла и ? чайной ложки меда в 50 граммах молока. Капли способствуют отхождению слизи, капать несколько дней подряд.

        В народной медицине при лечении воспалительных процессов носоглотки широко применяется свекольный и морковный сок, разведенный с растопленным медом 1:1. При закапывании капель следует, чтобы они попадали именно в носоглотку, а не в горло, иначе пользы от таких процедур не будет.

        Чтобы укрепить иммунитет при хроническом этмоидите можно принимать внутрь настойку элеутерококка, женьшеня или эхинацеи. Антибактериальное и противовоспалительное действие на полость носа оказывают отвары багульника болотного, хвоща полевого, кипрея узколистного, череды.

        Источник: http://nasmorkunet.ru/lechenie-oslozhnenij/etmoidit-kak-provesti-lechenie-zabolevaniya.html